Мочекаменная болезнь — причины, симптомы, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).

Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.

Виды камней:

1. Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
2. Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
3. Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).

Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

• избавление от вредных привычек;
• правильное питание и ограничение употребления соли;
• установление правильного питьевого режима;
• избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
• отсутствие стрессов;
• занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
• поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего возраста. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Кроме того, существуют меры профилактики рецидивов этого заболевания, доступные каждому пациенту.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsy, SWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomy, PNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп —  содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

• Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.

• Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.

• В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

• Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).

• Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.

• Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.

• Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.

• Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.

• Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).

• Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.

• Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Фото: graur razvan ionut

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание, при котором образуются камни (конкременты) в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Встречается мочекаменная болезнь не менее чем у 1-3% населения. Заболевание встречается в любом возрасте — в молодом и среднем камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как в пожилом — чаще в мочевом пузыре. Доля мочекаменной болезни среди всех урологических заболеваний составляет 40%. Заболевание у мужчин встречается чаще чем у женщин (соотношение 3:1).

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до нескольких сантиметров в диаметре.

Причины мочекаменной болезни 

К образованию камней могут приводить различные причины. В основе мочекаменной болезни лежат обменные нарушения в организме, которые вызваны наследственными причинами, неправильным питанием и образом жизни, эндокринными заболеваниями и некоторыми внешними факторами: вода, климат.

Также образование мочевых камней может провоцироваться инфекциями мочевыделительной системы, аномалиями развития и факторами, затрудняющими нормальный отток мочи..

Симптомы мочекаменной болезни

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Сильный приступ болей в области поясницы называется почечной коликой, которая развивается если камень перекрывает мочеточник, блокируя отток мочи из почки. Почечная колика проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Если камень находится в мочеточнике, то по мере его продвижения боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

При отсутствии правильного лечения возможно развитие таких серьёзных осложнений, как гидронефроз, пролежни на стенках лоханок, мочеточников, мочевого пузыря.

Без лечения камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Диагностика мочекаменной болезни

Итак, если у Вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание,Вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика мочекаменной болезни включает в себя:

• клинический анализ крови и мочи
• бактериологический анализ мочи для выявления мочевой инфекции
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• обзорная и экскреторная урография (рентгенконтрастное обследование)
• МРТ

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные минеральные воды Железноводского курорта, которые буквально «вымывают» мелкие камни и песок из мочевыводящей системы а также, и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, создавая условия для выздоровления. 

Профилактика

При мочекаменной болезни необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из рациона исключаются вещества, из которых образуются кристаллы, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

В урологическом центре ЛПУ «санаторий имени 30-летия Победы» Вы можете пройти необходимое обследование и получить рекомендации врача-уролога. Вопрос о показанности санаторно-курортного лечения решает врач-специалист. 

Имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна.

Мочекаменная болезнь. Симптомы. Диагностика и лечение.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных урологических заболеваний, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет.

В России в структуре урологических заболеваний 38,2% приходится на МКБ, при этом ее доля составляет 30 – 40% среди причин госпитализации в урологические отделения.

Симптомы мочекаменной болезни:

• боли в поясничной области,

• почечная колика,

• тошнота, рвота, вздутие, напряжение мышц живота, гематурия (наличие крови в моче), пиурия (выделение гноя с мочой),

• нарушение мочеиспускания,

то обязательно необходимо обратиться к врачу.

Чтобы начать правильное лечение мочекаменной болезни, необходимо установить диагноз. В этом Вам помогут опытные специалисты Вологодского медицинского центра.

Наиболее частое клиническое появление МКБ – почечная колика. Интенсивность приступообразных болей, вызванных камнем, зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

В связи с этим задачами УЗИ как первичного метода обследования больных с почечной коликой являются:

• выявление расширения ЧЛС и мочеточника на стороне колики;

• выявление причины обструкции мочевыводящих путей;

• оценка состояния проходимости мочеточника на стороне колики.

Из различных отделов мочеточников наиболее трудными для просмотра являются средняя треть, а также участок после перекреста мочеточников с подвздошными сосудами в малом тазу. Если в средней трети значительной помехой является газ и содержимое в кишечнике, то в тазовом отделе мочеточники располагаются позади мочевого пузыря. При переполненном мочевом пузыре смещение мочеточников сзади становится еще более выраженным, тем самым затрудняя визуализацию мочеточников и камней в них.

Для визуализации камней в отделе мочеточников наиболее удобным является положение больного на боку или на животе.

Наряду с выявлением камней в мочеточнике большое значение имеет определение проходимости мочеточника на стороне почечной колики, что определяет прогноз и тактику лечения. Здесь важную роль играет уровень заполнения мочевого пузыря. Оптимальным объемом мочевого пузыря является 150 – 200 мл.

Алгоритм обследования больных с почечной коликой таков: последовательное проведение общего анализа мочи и первичного УЗИ.

Общий анализ мочи должен предшествовать УЗИ. Устанавливается наличие истинного патологического характера расширения ЧЛС почки на стороне колики. В дальнейшем больные при необходимости принимают жидкость в количестве 400 – 500 мл, и исследование продолжается на фоне водной нагрузки. Такой подход хотя и удлиняет время исследования, но в конечном итоге дает возможность решить основные задачи диагностики:

• есть ли патологический нарушения;

• есть ли расширение мочеточника, и на какой протяженности;

• где локализуется камень, и каков его размер;

• сохранена ли проходимость мочеточника на стороне колики.

Таким образом, современные технические возможности УЗД и накопленный опыт врачей позволяют:

• решить диагностические задачи, не прибегая к дорогостоящим методам диагностики, у подавляющего числа пациентов с МКБ, осложненной почечной коликой;

• УЗИ должно применяться на всех этапах диагностики и лечения этого контингента больных;

• больные с почечной коликой должны рассматриваться как больные с неотложной патологией, и УЗИ должно проводиться в любое время суток, что позволит начать раннее соответствующее лечение.

Общая информация о МКБ у собак

Мочекаменная болезнь – процесс образования песка и камней в почках и в мочевом пузыре. Как и у людей, МКБ у собак сопровождается очень болезненными ощущениями. Животное скулит, принимает странные позы и выглядит испуганным во время простого мочеиспускания. Если вдруг Вы заметили у своего любимца изменения в поведении, описанные выше, то ни в коем случае не затягивайте с походом к ветеринару. Собаке очень больно, а впоследствии станет еще хуже!

Видов камней, образующихся в организме животного, довольно много. Все они состоят из различных микроэлементов. Также много и причин возникновения МКБ. Не разобравшись в причинах заболевания и в том, с каким видом камня мы имеем дело в настоящий момент, невозможно назначить правильное лечение.

Камни в уретре и мочевом пузыре у кобеля

Причины мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев камни образуются непосредственно в мочевом пузыре животного. Гораздо реже – в почках. Все причины образования мочекаменной болезни, или, как ее еще называют, уролитиаза, до конца не известны. Но основные давно доказаны:

• генетическая предрасположенность. Если у родителей Вашего любимца была МКБ, существует большая вероятность того, что и него самого возникнет данное заболевание;
• порода. К сожалению, у собак мелких пород (таксы, мопсы, гончие, бульдоги и т. д.) гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь;
• врождённые патологии. Множество факторов в организме собаки влияет на образование мочекаменной болезни. Нарушения функций обменных процессов, болезни почек, печени и даже сосудов могут привести к образованию МКБ;
• к образованию МКБ могут привести и практически любые инфекции. Особенно инфекции мочеполовых путей;

От причин естественных переходим к причинам, возникающим вследствие неправильного содержания.

Первая из них – несбалансированное питание. Очень часто хозяева хотят сделать как лучше: дать своему любимцу, который привык питаться сухим кормом, лакомый кусочек со своего стола. Или, наоборот, от нехватки времени накормить собаку, привыкшую к натуральной еде, сухарями из пакета. Все это, а так же избыток белков, углеводов (не следует кормить собаку только мясом или кашами) – одни из главных причин образования МКБ.

Кроме того:

• не заставляйте свою собаку терпеть. Гуляйте с ней как можно чаще! Моча, долгое время находящаяся в организме животного, начинает кристаллизоваться. То есть превращаться в те самые камни;
• недостаточная активность, она ведёт к ожирению. А ожирение к застаиванию жидкости в организме, в том числе и мочи;
• питьё. Непостоянный доступ к воде, или питьё водопроводной неочищенной воды способствует образованию песка в организме собаки. Следите за тем, что пьёт ваш любимец!

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

• частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки;
• питомец начинает часто вылизывать гениталии;
• моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя;
• вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь у Вашего питомца врач, в первую очередь, возьмёт свежую мочу на анализ. Очень важно, чтобы продукт жизнедеятельности был собран непосредственно перед проведением исследования. Если моча успеет постоять и остыть, в ней начнут образовываться кристаллы. По сути, тот же песок. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Анализ мочи поможет установить не только наличие заболевания, но и тип камней. Напомним, от типа камней зависит тактика лечения МКБ у собак. Разные камни лечатся по-разному. Нельзя назначить курс таблеток, уколов, не убедившись в том, какой именно камень Вы лечите. Панацея от одного может ускорить рост другого уролита.

Далее, чтобы понять, где именно находится камень, какого он размера, а также для оценки общего состояния организма, врач сделает УЗИ, возможно рентген. Кроме того, для постановки диагноза может понадобиться провести биохимический анализ крови.

Камни в мочевом пузыре собаки

Помните: только после того, как врач собрал полный анамнез, спросил симптомы, провел необходимые исследования, он может правильно назначить курс лечения. В противном случае, если исследование болезни было проведено недостаточно тщательно, лечение превратится в русскую рулетку. Повезёт – не повезёт.

Камни из мочевого пузыря собаки

Лечение МКБ у собак

Лечение мочекаменной болезни у собак вне зависимости от типа камней в первую очередь следует начинать с выведения застоявшейся мочи. Это немного облегчит состояние Вашего любимца. После того, как мочевой пузырь собаки будет опорожнён, доктор расскажет Вам о дальнейших действиях.

В зависимости от того, насколько успела развиться МКБ у собак, лечение заболевания будет кардинально отличаться. Кому-то достаточно посидеть на диете, а некоторым придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. И опять же: любые назначения будут зависеть от вида камней. Даже диета, как Вы понимаете, для выведения щелочных образований и уролитов, возникших в кислотной среде, будет существенно отличаться.

Как правило, МКБ у собак лечится традиционными методами: промываются мочевыводящие пути, назначается курс лекарственных препаратов, прописывается строгая диета. Если заболевание запущено, перед проведением терапевтических мероприятий потребуется хирургическое вмешательство. Периодически врачи могут прибегнуть и к нестандартным методам воздействия. Но помните: если врач настаивает на операции, значит, она действительно необходима! Не рискуйте жизнью своего питомца! Самолечение ни людей, ни собак до добра еще не доводило.

Профилактика МКБ у собак

Профилактика мочекаменной болезни у собак, в первую очередь, заключается в правильном уходе. Если ваш питомец уже переболел уролитиазом – чётко следуйте инструкциям и предписаниям, выданным ветеринарным врачом.

Если животное здорово – запомните несколько простых правил, которые снизят вероятность возникновения МКБ до минимума:

• кормите свою собаку правильно: либо только сухим комом, который подобран специально для вашего питомца, либо только натуральной пищей. Помните: нельзя смешивать сухой и натуральный корм. Даже в небольших количествах! И, самое главное, еда у собаки должна включать в себя все необходимые минералы и полезные элементы;
• Исключите из рациона собаки сырую воду из-под крана. Давайте своему питомцу либо кипячёную, либо фильтрованную. И следите за тем, чтобы в миске вода была постоянно, особенно в тёплое время года. Летом также стоит брать с собой питьё и на прогулки. Вы хотите пить в жару? Ваш питомец тоже;
• чаще гуляйте с собакой. В день уделяйте прогулкам не менее двух часов. Старайтесь, чтобы пёс выходил на улицу не реже тех раз за сутки.
• Бегайте, играйте, следите за физическим развитием своего хвостатого друга! Не давайте собаке сутками лежать на одном месте;
• оборудуйте своему питомцу своё место. Лежать на холодном полу вредно. Это так же ведет к образованию МКБ;
• хотя бы раз в год сдавайте анализы в ветеринарной клинике. Особенно если животное попадает в группу риска. Помните: чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче перенесет лечение Ваша собака. Питомцу не будет мучительно больно, удастся избежать операции, да и семейный бюджет останется намного целее. Да, профилактика всегда лучше лечения запущенного заболевания!

Питание собак с мочекаменной болезнью

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни? Об этом расскажет ваш ветеринарный врач. Напомним, при разных видах уролитов, образовавшихся в организме, диета для собак при мочекаменной болезни будет значительно отличаться. Разным животным требуются разные минералы и микроэлементы для успешного выздоровления. Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни выпускает большинство производителей. Ваш врач подробно объяснит, каким именно кормом стоит питаться Вашему питомцу и почему. Натуральное питание при МКБ у собак также прописывает ветеринарный терапевт. Диета должна состоять из разных продуктов – каши, мяса, овощей. Из рациона животного полностью исключается жирное, жареное, сладкое и солёное. Хотите продлить жизнь своему любимцу? Хотите сделать так, чтобы болезнь не вернулась? Строго следите за диетой своей собаки!

Прогноз при МКБ у собак

В большинстве случаев мочекаменная болезнь у собак не лечится, а купируется. Об этом стоит помнить в первую очередь хозяевам, увидевшим эффект от лечения. Нет, ничего не окончено! Очень часто люди, заметившие, что питомцу стало легче, прекращают соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Не вздумайте этого делать: отказ от лечения вернёт все симптомы и мучительную боль Вашей собаке за считанные недели!

В целом же прогноз благоприятный. Но только при чётком соблюдении назначений, иначе рецидива не избежать. Соблюдайте диету, больше гуляйте, принимайте лекарства строго по инструкции и периодически сдавайте анализы в ветеринарной клинике, тогда жизнь Вашей любимой собаки будет долгой, счастливой, а болезни пройдут и забудутся!

Клинический случай лечения острой задержки мочи при МКБ у собак

Собака породы скотч-терьер по кличке Викки попала на приём в экстренном состоянии с острой задержкой мочи. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарным врачом Ерасовым Евгением Юрьевичем был поставлен диагноз: острая задержка мочи вследствие закупорки уретры камнями диаметром 10 мм. Доктором Мамедкулиевым Андреем Константиновичем было принято решение о назначении хирургического лечения с дальнейшем проведением цистотомии и удалением камней из уретры. Во время операции было проведено удаление камней, промывание уретры и мочевого пузыря.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Викки может свободно опорожнять мочевой пузырь и не испытывать мучений.

Смотрите также:

Цистит у собак

Цистит у собак – это воспаление мочевого пузыря, но в литературе можно встретить, что данное заболевание обозначено, как воспаление мочевыводящих путей. Это связано с тем, что определить наверняка, какая часть путей (мочевой пузырь или уретра) вовлечена в воспалительный процесс затруднительно

Цистит у кошек

Цистит – это нередко встречающееся заболевание у наших домашних любимцев, будь то домашняя киса или гуляющий на улице кот-“дачник”, болеть они могут одинаково тяжело.

Мочекаменная болезнь кошек (уролитиаз) – это образование песка и камней в почках или мочевом пузыре, которые при прохождении могут задерживаться в мочеточниках и уретре и сопровождаться выделением крови в мочу.

Практически каждое третье животное подвержено этой болезни.

Группы риска мочекаменной болезни у кошек 

• Более подвержены болезни коты из-за строения мочевыводящих каналов (узкий просвет уретры).
• Нестерилизованные кошки. У нестерилизованных животных риск заболевания увеличивается в два раза.
• Возрастная категория 2 – 6 лет.
• Животные с избыточной массой тела.
• Кошки с длинной шерстью.
• Коты кастрированные.

Почему у кошек развивается мочекаменная болезнь?

Причины мочекаменной болезни у кошек и котов делят на внешние и внутренние.

Внешние причины мочекаменной болезни у кошек:

• Климат (при высоких температурах моча становиться более концентрированной, это приводит к снижению фильтрации мочи).
• Геохимия (вода, насыщенная известковыми солями, приводит  к снижению рН мочи, из этого вытекает накопление солей кальция и камни в почках).
• Рацион питания (при высоком содержании протеина в пище, в моче увеличивается концентрация мочевины). Но и отсутствие его тоже приводит к мочекаменной болезни.
• Недостаток витаминов. Нехватка витамина А оказывает отрицательное воздействие на клетки эпителия мочеполовой системы.

Внутренние причины мочекаменной болезни у кошек:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение гормонального баланса (при нарушении паращитовидной железы  нарушается баланс кальция, и его концентрация в моче и крови повышается).
• Индивидуальные анатомические особенности кошки.
• Нарушения в желудочно-кишечном тракте (при болезнях ЖКТ нарушается pH баланс, и это ведет к мочекаменной болезни у кошек).
• Инфекционные болезни мочеполовой системы
• Струвиты. Фосфатные камни встречаются в 80% случаях заболевания.
• Оксалаты (соли кальция и щавелевой кислоты) (подвержены пожилые животные.)

Симптомы мочекаменной болезни у кошек 

1. Частое вылизывание под хвостом.
2. Частое мочеиспускание (длительно и маленькими порциями).
3. Примесь крови в моче.
4. Болезненность при мочеиспускании (в процессе кошка кричит).
5. Кошка становиться нечистоплотной.
6. Недержание мочи.
7. Угнетенное состояние.
8. Снижение веса.
9. Отсутствие мочеиспускания.
10. Обмороки.
11. Рвота, судороги.

Часто начальные этапы заболевания проходят бессимптомно.

Диагностика мочекаменной болезни у кошек 

Диагноз «мочекаменная болезнь у кошки» может поставить опытный специалист, опираясь на результаты исследований:

• Пальпация брюшной полости.
• PH-тест мочи.
• УЗИ.
• Рентген.

В диагностике важно дифференцировать мочекаменную болезнь от цистита.

Лечение мочекаменной болезни у кошек 

Можно ли вылечить мочекаменную болезнь у кошки? 

Правильное лечение мочекаменной болезни кошки или кота может назначить только ветврач, и вам нужно неукоснительно придерживаться рекомендаций.

Можно ли лечить мочекаменную болезнь у кошек в домашних условиях народными средствами? 

Нет! В этом случае велик риск развития осложнений: разрыв мочевода, наслоение вторичной бактериальной инфекции, закупорка мочевыводящих каналов и т.д.

Поэтому лучше не рискуйте и при появлении настораживающих симптомов как можно скорее обращайтесь в ветклинику!

Но профилактику заболевания вы можете проводить сами.

Профилактика мочекаменной болезни у кошек

Цель профилактики мочекаменной болезни у кошек – не допустить развития заболевания. Профилактика включает:

• Полноценное питание кошки.
• Обильное чистое питье.
• Контроль массы тела кошки.
• Поддержание микроклимата в квартире.

В чем опасность мочекаменной болезни для организма?

При неадекватной терапии уролитиаза патология приобретает хронический характер и возможны серьезные осложнения со стороны мочевыделительной системы – цистит и пиелонефрит. Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни по такому сценарию, необходимо знать и уметь самостоятельно диагностировать это заболевание по основным клиническим признакам.

Симптомы мочекаменной болезни

Для уролитиаза характерны боли внизу живота, паху или пояснице. При этом болевой сидром имеет приступообразный характер и различную интенсивность. Боль может быть как ноющей, так и острой. Поскольку порог болевой чувствительности является субъективной индивидуальной характеристикой человека – мы рекомендуем при возникновении приступообразных болей обращаться к урологу или нефрологу для комплексного обследования. Мочекаменная болезнь сопровождается нарушениями выделительной функции почек. Возможна примесь крови в моче, анурия (отсутствие мочевыделения), дизурия (частое мочеиспускание). При тяжелых формах болезни развивается острая почечная колика.

Причины мочекаменной болезни

Мы то, что мы едим. Эта мудрая сентенция древнегреческих философов в ХХI веке приобретает особенную актуальность. Основные причины мочекаменной болезни – переедание и злоупотребление острыми и солеными продуктами, которые нарушают кислотный баланс мочи. Повышение кислотности мочи усиливает процессы кристаллизации в почках. В результате образуются камни, которые закрывают мочеточники и оказывают давление на их стенки. Моча не выделяется и отравляет весь организм. К факторам риска также следует отнести длительное употребление жесткой воды, несбалансированное по витаминам и микроэлементам питание, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость).

Фитотерапия мочекаменной болезни (уролитиаза)

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов на основе растительных экстрактов. Бесспорно, стратегию лечения и основные рекомендации по выбору фитопрепарата должен составить уролог. Мы рекомендуем использовать народные, проверенные временем рецепты на основе лекарственных трав, как средство для профилактики этого распространенного заболевания.

В Киевской Руси знахари для растворения камней применяли настой травы и корней огородной петрушки. Современные фитотерапевты для лечения мочекаменной болезни используют настои и отвары из корней шиповника, петрушки, толокнянки, спорыша, лапчатки гусиной, будры, кукурузных рылец. Спорыш часто применяют в качестве монотерапии. Это растение дробит камни в почках и обладает легким мочегонным действием. Спорыш входит в состав различных растительных сборов для лечения заболеваний мочевыделительной системы. В народной медицине при камнях в почках применяют отвары из цветков калины и корня лопуха. При разработке индивидуального сбора для «дробления камней» необходимо включить растения, которые способны уменьшить дискомфорт и болевые ощущения от продвижения песка. Для этих целей применяют траву и корни алтея и траву водяного перца.

Целесообразно также включать в пропись растения, оказывающие на организм спазмолитическое действие:

• ортосифон (почечный чай),
• марена красильная,
• пижма обыкновенная.

Для эффективного лечения уролитиаза фитокомпозиция должна обладать противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием. Оптимальный вариант для профилактики мочекаменной болезни – разработать индивидуальный растительный сбор после консультации у врача-уролога.

Андрей К

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.