Нейродермит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Из аллегических заболеваний кожи (аллергодерматозы) у детей наиболее часто встречаются:  атопический дерматит, экзема, cтрофулюс, нейродермит.

Атопический дерматит – одно из самых часто встречающихся аллергических заболеваний, распространенность  которого колеблется в широких пределах, достигая больших цифр в экологически неблагополучных районах.

Атопический  дерматит – это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью,характеризующееся хроническим рецидивирующим течением ,сопровождающееся зудом, проявляющееся различными высыпаниями (покраснение,шелушение,корочки т.д.), возникающее вследствии гиперчувствительности к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям (провоцирующим факторам).   Провоцирующие факторы способствуют развитию или обострению атопического дерматита. Что чаще всего это может быть: контактные аллергены (парфюмерия, аксессуары для одежды, и т.д.) , ингаляционные аллергены —  шерсть животных, пыльца растений, домашняя пыль, продукты питания, микробные и грибковые микроорганизмы, климатические условия, экология, заболевания ЛОР-органов, заболевания желудочно-кишечного тракта, психо – эмоциональные стрессы. Атопический дерматит может протекать самостоятельно или в сочетании с другими аллергическими заболеваниями (аллергический насморк, бронхиальная астма и т.д.).  Диагноз атопический дерматит должен устанавливаться дерматологом. Существует большое количество диагностических критериев атопического дерматита. Диагноз выставляют только при наличии 3 главных и 3 дополнительных критериев. Для более детального изучения заболевания и выявления факторов, способствующих развитию или обострению болезни  необходимо проводить биохимические исследования крови, анализ на дисбактериоз, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови, а также по показаниям проводится консультации узких специалистов. При лечении больных с атопическим дерматитом требуется динамическое наблюдение больного. Выбор метода лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний.

   Экзема и нейродермит являются также самыми частыми дерматозами детского возраста. Экзема чаще всего развивается на фоне аллергического диатеза. Чаще педиатры при возникновении начальных проявлений экземы у ребенка  ставят такие диагнозы как «экссудативный диатез», «аллергический дерматит». Экзема начинается с 3-6 месяцев жизни ребенка. Характерно появление маленьких пузырьков на фоне покраснения кожи лица. Пузырьки быстро вскрываются и появляются микроэрозии,  участки мокнутия кожи, в дальнейшем образуются корочки желто-бурого цвета, чешуйки и шелушение.   Все это может распространяться на волосистую часть головы, ушные раковины, конечности и туловище. Процесс на коже сопровождается сильным зудом, бессонницей, повышенной возбудимостью.    Но если вовремя и правильно начать лечение ребенка, устранить контакт с аллергенами и откорректировать диету, то это приводит к выздоровлению.

В возрасте 2-3 лет может произойти трансформация экземы в нейродермит, который может быть локализованным или распространенным. Для этого заболевания характерен очень сильный зуд. На коже отчетливо выражены расчесы, лихенификации, инфильтрация, на фоне незначительного покраснения. Имеется незначительное количество серозно-кровяных корочек. У детей нарушается общее состояние, они становятся капризными, раздражительными, нарушается сон. Локализованный нейродермит   характеризуется наличием очагов поражения на лучезапястных суставах, локтевых сгибов, подколенных ямок. При возникновении интеркурентных заболеваний (ОРЗ, грипп, гайморит и т.д.), вакцинации, неправильного наружного лечения локализованная форма может перейти в распространенную. Отмечено, что нейродермит нередко сочетается с поражением внутренних органов и нарушениями во многих системах организма.

Строфулюс – хронический рецидивирующий аллергодерматоз, развивающийся на фоне аллергического диатеза. Большое значение в развитии строфулюса имеют аллергены (коровье молоко, яйца, рыба, шоколад, цитрусовые), аллергены окружающей среды ( растения, цветы, животные, домашняя пыль, пух и т.д.), токсические воздействия при инфекционных заболеваниях при нарушениях функций печени, почек, глистных инвазиях. При строфулюсе возникают специфические высыпания очень похожие на высыпания при чесотке, поэтому очень важно внимательно дифференцировать  эти заболевания у детей.

 При расчесах присоединяется бактериальная инфекция, поэтому гнойничковые заболевания  являются частыми осложнениями аллергических заболеваний кожи.

Таким образом, у детей с аллергодерматозами необходимо проводить комплексное обследовании у детского дерматолога, а при необходимости с участием иммунолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Профилактика и лечение аллергодерматозов должны проводиться постоянно и сугубо индивидуально для каждого ребенка.

Бузырева Людимила Валерьевна

Разновидности

Специалистами выделяются следующие разновидности нейродермита:

• ограниченный – встречается чаще, чем другие, захватывает незначительные области кожи;
• диффузный – множественные элементы сыпи занимают значительные участки кожных покровов (как бы разливаются на них) и локализуются на шее, лице, руках, коленно-локтевых впадинах;
• фолликулярный – поражение захватывает волосистую часть головы;
• линейный – кожные поражения находятся на руках и ногах;
• псориазиформный – поражения находятся на поверхности головы и шеи;
• гипертрофический – высыпания располагаются в паховой области;
• декальвирующий – располагающиеся на волосистой части головы высыпания приводят к выпадению волос.

Симптомы

Проявления нейродермита различны и во многом зависят от формы заболевания.

• При ограниченном варианте кожные покровы поражаются бляшками, которые зудят. Их размер не больше площади ладони, а располагаться они могут на поверхности шеи, в паху и межъягодичной складке. Участок поражения при этой разновидности нейродермита представляет собой область лихенфикации и окружается папулами по краям. Позднее по контуру очага поражения возникает гиперпигментация. При расчесах в этих местах может формироваться зона обесцвеченных кожных покровов – лейкодерма.
• Диффузный нейродермит обычно развивается на фоне экссудативного диатеза в детском возрасте или атопического дерматита. Кожные поражения чаще локализуются в области щек, лба, шеи, красной каймы губ, на коленных и локтевых сгибах, грудной клетке и внутренней области бедер. Кожа в местах очагов становится сухой, покрасневшей. На ней присутствуют корочки, экссудации, экскориации. Контуры таких изменений нечеткие, а при вовлечении в патологический процесс каймы губ у больного возникают признаки атопического хейлита.

Основным симптомом нейродермита является выраженный кожный зуд. Он приносит больным множество страданий и особенно сильно проявляется ночью. Пациенты страдают от такого симптома как физически, так и эмоционально. Они мучаются от бессонницы, а в чертах их характера появляются признаки невротической личности. В результате такие проявления нейродермита могут приводить к депрессии или неврозам. А из-за постоянных расчесов кожи ранки могут инфицироваться и приводить к возникновению гнойных процессов (или к так называемой пиококковой инфекции).

В кожных поражениях при нейродермите специалисты выделяют три зоны:

• лихенификация – расположена в центре очага;
• средняя – представлена изолированными папулами, которые располагаются по контуру центральной зоны и со временем могут сливаться;
• периферическая – представляется участком гиперпигментации.

Другими проявлениями нейродермита могут становиться следующие симптомы:

• темные круги под глазами;
• глубокие ладонные и подошвенные складки;
• линии Денни-Моргана (продольные суборбитальные складки);
• фолликулярный кератоз.

Больные с таким заболеванием часто жалуются на выраженную слабость, резкое снижение работоспособности, утрату веса и артериальную гипотонию. В крови выявляются признаки гипогликемии. Кроме этого, у таких пациентов нередко обнаруживаются следующие патологии:

• кератоконус;
• ихтиоз;
• катаракта;
• экзема сосков.

Диффузный нейродермит имеет сезонность и преимущественно проявляется в осенне-зимний период. Ремиссия недуга наступает в теплое время года.

Возможные осложнения

Нейродермит может приводить к следующим осложнениям:

• импетиго;
• фурункулез;
• гидраденит;
• грибковые заболевания;
• стафилодермия;
• вирусные поражения кожи: контагиозный моллюск, герпетиформная экзема Капоши, подошвенные бородавки и др.;
• лимфаденит;
• лимфангит и др.

Диагностика

Развитие нейродермита может быть заподозрено при осмотре специалистом (аллерго-иммунологом или дерматологом) на основании клинических проявлений недуга и анализа жалоб больного. Специфические лабораторные или инструментальные методы диагностики именно такого заболевания отсутствуют.

Критериями для постановки диагноза «нейродермит» становятся следующие симптомы:

• признаки дерматита с характерной локализацией очагов поражения кожи;
• выраженный зуд и наличие следов расчесов кожи;
• периоды рецидивов и ремиссий в течении заболевания.

При диагностике важное значение имеет выяснение таких данных:

• склонность к аллергиям или присутствие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического конъюнктивита, ринита, астмы и пр.);
• выявление больных с таким недугом среди близких родственников (семейная история);
• взаимосвязь с длительным воздействием аллергенов на организм (например, прием лекарств, работа на вредном производстве, постоянный контакт с шерстью животных и т. п.).

Больным с подозрением на нейродермит назначается выполнение анализов крови. В их крови выявляется эозинофилия и повышение уровня IgE. Кроме этого, проводятся скарификационные или аппликационные кожные аллергопробы, при которых обычно выявляется положительный результат к тем или иным аллергенам. В тканях биоптата пораженных участков кожи обнаруживаются признаки, характерные для морфологической картины нейродермита.

Для исключения ошибок выполняется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• контактный или себорейный дерматит;
• крапивница;
• псориаз;
• дерматофития;
• красный плоский лишай;
• чесотка;
• дисгидротическая экзема;
• розовый лишай и др.

Лечение нейродермита всегда должно быть комплексным и его цели направляются на такие задачи:

• устранение воздействия на организм причинно-важных факторов: инфекционных, аллергических, психогенных ситуаций;
• противовоспалительная терапия;
• применение увлажняющих средств для улучшения состояния кожных покровов;
• системная терапия.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. В рацион должно включаться достаточное количество блюд из овощей, фруктов и молока. Продукты для их приготовления выбираются с учетом исключения консервантов, красителей, ароматизаторов и других негативно воздействующих на здоровье добавок. Из рациона должны исключаться цитрусовые, кофе, шоколад, искусственные жиры, соленая и острая пища.

Пациентам даются рекомендации по нормализации сна, режима отдыха и труда, необходимости ношения одежды из натуральных тканей и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, инфекции ЛОР-органов и т. п.).

Для местного лечения очагов поражения при нейродермите могут рекомендоваться следующие средства:

• мази и кремы на основе дегтя, нафталана и кортикостероидов;
• лечебная косметика для достаточного увлажнения кожных покровов.

Для улучшения эффективности терапии назначаются следующие физиопроцедуры:

• фонофорез с препаратами на основе глюкокортикостероидов;
• криомассаж;
• магнитотерапия;
• электросон;
• диадинамотерапия;
• индуктотермия;
• электропунктура;
• лазеропунктура;
• гальванизация;
• обкалывание очагов поражения Гидрокортизоном или Бетаметазоном;
• дарсонвализация.

Системное лечение нейродермита направляется на такие факторы:

• устранение аллергизации (прием антигистаминных средств: Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин, Тавегил);
• иммуномодуляция;
• прием системных кортикостероидов;
• устранение психогенных факторов (прием седативных средств);
• витаминизация организма.

При тяжелом течении диффузной формы этого заболевания больным может назначаться ПУВА-терапия, иммуносупрессивные средства, УФО крови, плазмаферез, селективная фототерапия и гипербарическая оксигенация.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется санаторно-курортное лечение в областях с сухим морским климатом, где они могут принимать сероводородные, радоновые ванны, проводить грязелечение.

После согласования со специалистом в план лечения нейродермита могут включаться средства по рецептам народной медицины:

• донник;
• хвощ полевой;
• ромашка аптечная;
• душица;
• тысячелистник и др.

Для лечения могут применяться отвары, настои и мази из таких лекарственных трав. Они используются в виде растворов для умываний, аппликаций или компрессов.

Тяжесть течения нейродермита зависит от формы заболевания. Диффузная его разновидность протекает более тяжело, чем ограниченная. Интенсивный зуд и появление косметических дефектов при таком заболевании способны вызывать фиксированность больного на своем состоянии. В результате у него снижается работоспособность, развиваются неврозы и депрессии.

Нередко, обычно к 25-30 годам, симптомы нейродермита регрессируют даже при диффузных формах недуга. В ряде случаев наступает спонтанное самоизлечение. В других клинических случаях лечение нейродермита протекает длительно.

Профилактика

Для предупреждения развития нейродермита следует:

• с самого детства придерживаться принципов рационального питания;
• исключать психотравмирующие ситуации;
• вовремя проводить лечение сопутствующих патологий.

К какому врачу обратиться

При появлении зудящих высыпаний на теле следует обратиться к дерматологу или аллергологу. После проведения осмотра пациента и анализа всех его жалоб врач сможет назначить лечение нейродермита. При необходимости больному могут рекомендоваться консультации у других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и пр.

Нейродермит относится к хроническим дерматозам и вызывается нейроаллергическими факторами, приводящими к возникновению очагов поражения кожи и появлению интенсивного зуда. Этот недуг имеет много форм и протекает с периодами обострений и ремиссий, иногда имеет сезонность. Для лечения такого заболевания больному следует соблюдать диету и другие рекомендации врача, которые всегда направлены на комплексную терапию.

Рейтинг:

(голосов — 2, среднее: 1,50 из 5)

Загрузка…

Причины

Если знать причины нейродермита на лице, их можно вовремя избежать. Особенно внимательными должны быть родители, так как впервые заболевание проявляется в детском возрасте (начиная с 6 месяцев) и потом уже сопровождает человека всю его жизнь. К провоцирующим факторам относятся:

• различные заболевания внутренних органов;
• аллергия на раздражитель;
• гормональные нарушения (в период полового созревания);
• неправильное питание;
• хронические инфекции;
• интоксикация организма;
• нарушения в работе нервной системы;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• физические или умственные нагрузки, превышающие норму;
• несоблюдение режима дня.

Так как самая распространённая причина нейродермита на лице — аллергия, провоцирующим фактором становится контакт с раздражителем, на который так бурно реагирует организм:

• сухой корм для домашних животных, птиц и рыбок;
• пыльца некоторых растений;
• шерсть животных;
• перьевые наполнители в постельных принадлежностях (подушках, матрасах, одеялах);
• парфюмерия и косметика;
• продукты питания (мёд, клубника, цитрусовые и др.);
• медикаментозные препараты;
• красители и консерванты;
• синтетическая и меховая одежда.

Чтобы не допустить развития нейродермита на лице, необходимо обезопасить детей от этих факторов с самого их рождения. При первых же симптомах заболевания нужно сразу обратиться к дерматологу. При своевременной диагностике и правильном лечении обострений можно избежать. А это значит, что внешние симптомы, которые так портят лицо, будут появляться редко или даже не будут мешать вовсе.

Происхождение названия. Нейродермит восходит к двум греческим словам: «neuron», что переводится как нерв, и «derma» — кожа. Постфикс -it типичен для подобного рода медицинских терминов.

Симптомы

Основные симптомы нейродермита на лице у детей и у взрослых различаются лишь тем, что в первом случае они появляются неожиданно и доставляют много боли и дискомфорта. С возрастом клиническая картина притупляется, так как заболевание переходит в хроническую форму. Обычно больной уже знаком с проявлениями патологии, которые при надлежащем уходе и лечении уже не так болезненны.

Внешние признаки

• Бледно-розовые папулы на лице;
• кожный зуд, который приводит к сильным расчёсам;
• на щеках — розовые пятна без чётких границ, которые спустя время начинают сильно шелушиться;
• микротравмы из-за расчёсывания зудящих пятен;
• изменение пигментации лица;
• при попадании в микротравмы грязи, развивается пиококковая инфекция;
• ярко выраженный серый оттенок лица;
• сухость кожного покрова.

Клинические симптомы

• Чрезмерная раздражительность;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• гипотония — пониженное артериальное давление;
• гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови.

Большинство симптомов нейродермита на лице тесно взаимосвязаны. Появление одного из них влечет за собой остальные. Избавиться от заболевания непросто, так как оно отличается хроническим течением и может затихать лишь в летний период. Лечение осложняется ещё и тем, что существует множество разновидностей такого дерматоза.

Полезная информация. Папула — единичный, бесполостной элемент сыпи, возвышающийся над кожей.

Виды

Дерматологи насчитывают большое количество нейродермитов на лице, каждый из которых отличается клинической картиной и лечением. Поэтому диагностику нужно обязательно проходить в лабораторных условиях. Только специалист сможет определить, заложником какого именно нейродермита вы стали. Различают следующие самые распространённые виды.

1. Белый (депигментированный) — ограниченный, характеризующийся депигментацией и склеродермоподобными изменениями кожи.
2. Бородавчатый — гипертрофический нейродермит, при котором высыпания на лице очень похожи на бородавки.
3. Диффузный — ограничен высыпаниями на определённом участке лица.
4. Ограниченный (нейродермит Брока, дерматит лихеноидный, лишай простой, почесуха простая) — высыпания овальной формы на отдельном участке лица, сопровождающиеся папулами и гиперпигментацией.
5. Псориазиформный — проявляется в виде плотных красных очагов, покрытых мелкими ороговевшими чешуйками.
6. Экссудативный — характеризующийся формированием мелких пузырьков, напоминающих отёки.

Остальные виды нейродермитов не касаются лица. Как правило, высыпания возникают на руках, в паховой зоне, на ступнях. Согласно статистике, только у 15% пациентов симптомы проявляются на лице. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что заболевание утихнет, и будет проявлять себя реже.

Это интересно! Если у вас был диагностирован диффузный нейродермит на лице, в диагнозе он может значиться под разными именами: синдром Бенье-Брока, дерматит атопический, нейродермит конституциональный, разлитой или рассеянный, почесуха диатезная или обыкновенная, экзема конституциональная или эндогенная, экзематоид экссудативный поздний.

Диагностика

При первых признаках нейродермита на лице нужно записаться на приём к одному из специалистов: это может быть простой дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Его главная задача — дифференцировать патологию от других кожных заболеваний.

Для этого он:

• собирает подробный анамнез заболевания — делает опрос пациента;
• оценивает клиническую картину;
• берёт общий анализ крови, в котором будет снижено содержание иммуноглобулина класса Е и лимфоцитов, зато повышено количество эозинофилов;
• назначает УЗИ кожи при необходимости;
• может взять биопсию кожного покрова на лице;
• проводит аллергическую пробу.

Последняя диагностическая методика чаще всего и выдаёт результат. Бояться данного анализа не стоит — он не причиняет боли.

1. Кожу слегка царапают скарификатором (рана получается неглубокой).
2. Капают туда раствор, содержащий предполагаемый аллерген.
3. При наличии аллергического нейродермита на лице кожа краснеет и появляется отёк.

Все диагностические методики нейродермита на лице просты и безболезненны, так что не стоит их бояться. Своевременно и правильно поставленный диагноз позволит пройти курс лечения и затушить основные внешние симптомы заболевания.

Имейте в виду. Нейродермит на лице очень похож по своей симптоматике на различные дерматиты, дерматофитии, розовый лишай, псориаз, чесотку, дисгидротическую экзему. Поэтому болезнь требует профессиональной диагностики.

Лечение

Назначенное специалистом лечение нейродермита на лице направлено на затухание острого периода заболевания и предотвращения дальнейших обострений. Оно предполагает назначение медикаментозных препаратов и общих мероприятий по укреплению организма. Иногда может дополняться применением народных рецептов, но исключительно с разрешения врача. Только он может точно сказать, чем лечить нейродермит на лице в вашем случае.

Основной курс лечения

1. Соблюдение режима дня: полноценный ночной сон, сбалансированное питание в определенные часы, умеренные, но обязательные физические нагрузки.
2. Стационарное лечение.
3. При нейродермите показано диетическое питание: исключение аллергенных продуктов, включение в ежедневный рацион трески, репы, моркови, морской и белокочанной капусты, тыквы. Разгрузочные дни.
4. Гормонотерапия.
5. Физиотерапевтическое лечение: электросон, ультразвук, суггестивная терапия, диадинамотерапия, селективная фототерапия, гипербарическая оксигенация, ультрафиолет.
6. Лечебные ванны: солевые, хвойные, радоновые, сероводородные.
7. Посещение курортов (при нейродермите рекомендуют южные морские санатории) и СПА-салонов.
8. Применяются противозудные мази для лечения нейродермита для рассасывания поражённых участков: Сикортен, Фторокорт, Элоком, Скин-кап, Флуценар, Синалар, Локакортен, крем Дермовейт, цинковая и дерматоловая мази, берёзовый дёготь.
9. Седативные средства для устранения проблем с нервной системой: Седуксен, Тазепам, Либриум, Элиниум, травяные сборы (валериана).
10. Антигистаминные препараты: Тавегил, Фенкарол, Димедрол, Дипразин, Супрастин, Задитен.
11. Витаминотерапия (о витаминах для кожи лица, можно прочесть здесь).
12. Энтеросорбция с назначением полифенана, активированного угля, энтеросорбента, диуретиков (триампура, верошпирона). Коррекция дисбактериоза стафилококковым бактериофагом, антибиотиками, лактобактерином, бификолом, бифидумбактерином. При ферментной недостаточности — Пепсидин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Дигестал, Фестал. При дискинезии желчных путей — Папаверин, Но-шпа, Платифиллин, подсолнечное масло, Галидор, сернокислая магнезия, отвар из кукурузных рылец, сорбит.
13. Низкомолекулярные средства, плазмозаменители: Гемодез, Реополиглюкин.
14. Санация очагов при нейродермите на лице.
15. Для укрепления иммунитета: Нуклеинат натрия, Т-активин, Метилурацил.

Осторожно нужно применять мазь от нейродермита на лице во время беременности, потому что гормональные изменения в организме женщины в этот период непредсказуемы и могут привести к ухудшению состояния и обострению заболевания. Чтобы этого не допустить, нужна консультация специалиста.

Народное лечение

Мази и примочки, помогающие при нейродермите на лице, можно сделать в домашних условиях из того, что есть под рукой на кухне и в фитоаптечке. Лечение народными средствами не способствует выздоровлению, но заметно облегчает состояние больного. По крайней мере, можно добиться уменьшения высыпаний и зуда.

• Мазь из сосновой хвои и сливочного масла

В стеклянную банку уложить слоями свежую сосновую хвою и мелко порубленное сливочное масло. Закрыть герметично. Томить 2 часа на водяной бане, при температуре в 100°С. Вытащить хвойные иглы. Мазь хранить в холодильнике. В течение дня в тёплом виде наносить на лицо. Курс лечения при нейродермите — 3 недели.

• Отвар из сосновой хвои

Столовую ложку сосновой хвои залить 2 стаканами крутого кипятка, прикрыть, процедить. Пить при нейродермите по 100 мл после еды трижды в день.

• Травяной настой для умываний

Смешать в равных частях мяту, подорожник, цветы коровяка и ромашки, чабрец, корень алтея, душицу, зверобой, череду, сосновую хвою. Заварить в термосе в пропорции 2 столовых ложки трав на стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить.

• Травяной отвар

Смешать в равном соотношении девясил, мать-и-мачеху, подорожник, плоды черники, кипрей, календулу, красный клевер, тысячелистник. Залить 2 столовые ложки трав в термосе 500 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить при нейродермите трижды в день по 100 мл за полчаса до еды.

Теперь вы знаете, что делать при нейродермите на лице: не отчаиваться и слушаться врачей. Самое эффективное лечение — то, которое назначено специалистом после соответствующей диагностики. Народные средства должны идти лишь как вспомогательная, а не самостоятельная и единственная терапия. Если заболевание проигнорировать, можно пострадать от его нежелательных последствий.

Имейте в виду. Многие женщины, страдающие от нейродермита на лице, используют гормональные мази. Они эффективны, но с течением времени вызывают привыкание, и организм уже не может справиться с болезнью самостоятельно.

Последствия

При отсутствии лечения нейродермита на лице можно пострадать от самых нежелательных последствий:

• развитие более сложной формы кожного заболевания — эритродермии;
• синдром Сезари;
• раздражительность, перепады настроения, депрессия;
• бессонница;
• потеря аппетита и как следствие — снижение веса;
• слабый иммунитет;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.

Чтобы не пропадать по несколько раз в год в больницах, из-за хронического течения нейродермита на лице, нужно знать основы профилактики. Они позволяют избежать обострений.

Информационный ликбез. Синдром Сезари — опасное злокачественное поражение кожи.

Профилактика

Чтобы не допустить обострения нейродермита на лице, нужно придерживаться следующих правил:

• вовремя пролечивать любые заболевания;
• избегать контакта с раздражителями, вызывающими аллергию;
• правильно, сбалансированно питаться;
• не допускать хронических инфекций и интоксикации организма;
• беречь нервную систему, не допускать переживаний и стрессов;
• следить за тем, чтобы физические и умственные нагрузки не превышали норму;
• соблюдать режим дня: высыпаться, есть в одно и то же время, совершать прогулки на свежем воздухе;
• соблюдать диету: меньше употреблять в пищу специй, алкоголя, копчёностей.

Если вы хотите избавиться от нейродермита на лице, понадобится немало времени и усилий, но в результате всё это будет оправдано. Излечиться навсегда не получится, но стадий обострений можно избежать. Это позволит выглядеть хорошо в любое время года — без ненавистных высыпаний, шелушений и болезненного зуда.

Что такое нейродермит?

Нейродермит — это аллергическое поражение кожи, которое характеризуется хроническим упорным течением.

Причины нейродермита

Аллергия при нейродермите может быть вызвана пыльцой растений, парфюмерией и косметикой, шерстью в матрасах и пером, которым набивают подушки, сухим кормом для кормления аквариумных рыбок, шерстью домашних животных, продуктами (шоколад, орехи, цитрусовые фрукты, мед, продукты, которые содержат консерванты и красители и пр.).

Симптомы нейродермита

В зависимости от распространенности аллергического процесса различают несколько видов нейродермита:

• распространенный диффузный нейродермит
• ограниченный нейродермит.

Ограниченный нейродермит сопровождается нестерпимым зудом, который возникает, чаще всего, в ночное и вечернее время и развивается на ограниченных участках кожи.

Высыпания имеют вид бляшек, которые состоят из лихеноидных папул и расположены в аногенитальной области, в зоне подколенных и локтевых ямок, на боковой и задней поверхностях шеи.

В очагах поражения кожа сухая. На пике процесса различают три зоны:

• центральную, располагающую лихенификацией;
• среднюю, которая состоит из блестящих милиарных папул;
• периферическую с наличием гиперпигментации.

Диффузный нейродермит характеризуется расположением очагов поражения на сгибательных поверхностях предплечий, на шее, лице, в области коленных и локтевых суставов. Процесс, чаще всего, становится сплошным и может приобрести характер вторичной эритродермии. Инфицирование очагов происходит, как правило, с развитием лимфаденита и лимфангита.

Нейродермит сочетается с такими аллергическими заболеваниями, как крапивница, поллиноз, бронхиальная астма. К периоду полового созревания процесс, как правило, стихает. У больных нейродермитом в некоторых случаях выявляют белый дермографизм.

Атипичные формы нейродермита (гипертрофический и веррукозный нейродермит)  встречаются крайне редко.

Диагностика нейродермита

В большинстве случаев диагностика нейродермита затруднений не вызывает. Подтвердить диагноз помогают объективно собранный анамнез и визуальный осмотр с обнаружением характерных морфологических элементов.

Дополнительными методами диагностики нейродермита являются лабораторные методы.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита должно носить комплексный характер и быть патогенетически обоснованным, строго индивидуальным, соответствовать возрасту, а также фазе активности процесса.

Еще статьи из раздела Кожные заболевания:

• Ангииты кожи: фото
• Атерома: что это такое
• Атопический дерматит: что это такое

Еще интересное с сайта

• Этмоидит — что это такое, симптомы и лечение этмоидита
• Что такое фарингит, его симптомы и как его лечить
• Что такое храп и как с ним бороться
• Синусит — что это такое, симптомы и лечение
• Тубоотит — что это такое, симптомы и лечение тубоотита
• Что такое отит уха и как его лечить у взрослых

Развития аллергических реакций

Различаются аллергические реакции по скорости их развития. По этому принципу они делятся на две категории:

— реакции замедленного типа,

— реакции немедленного типа.

Для жизни и здоровья человека наиболее опасными являются те, которые проявляются особенно быстро. Это в пределах одного часа после начала воздействия аллергена.

Реакции немедленного типа

Не столь опасны замедленные аллергические реакции. Но и они способны вызвать серьезные болезни, протекающие на протяжении длительного времени и сокращающие жизнь пациента.

Различают несколько типов проявления аллергии в зависимости от участвующих в реакции иммуноглобулинов и поражаемого органа.

К первому типу относятся аллергические реакции протекающие особенно быстро. Они развиваются уже через несколько минут или часов после попадания аллергена. Именно реакции немедленного типа подчас создают опасные для жизни ситуации.

К числу аллергических проявлений данного типа относятся:

— анафилактический шок,

— отек гортани,

— приступы бронхиальной астмы,

— отек подкожной клетчатки,

— конъюнктивит,

— крапивница.

Поражаются ткани подверженного болезни организма выделяющимся из клеток гистамином и некоторыми другими биологически активными веществами. В процессе возникновения аллергической реакции участвуют иммуноглобулины класса Е.

Реакции цитотоксического типа

Второй тип аллергических реакций носит название цитотоксического. Проявление этого типа может заметно отстоять по времени от воздействия аллергена. В этом случае клетки бывают повреждены компонентами, так называемого комплемента — особого белкового вещества, присутствующего в крови, или цитотоксическими лимфоцитами.

Участвуют в процессе и антитела классов С и М. В результате аллергических реакций второго типа разрушаются клетки крови, повреждаются почки и легкие, развивается гемолитическая анемия, происходит отторжение пересаженных органов.

Реакции приводящие к развитию заболеваний иммунных комплексов

Третий тип аллергии приводит к развитию заболеваний иммунных комплексов.

Это в частности к:

— альвеолиту,

— красной волчанке,

— сывороточной болезни,

— воспалению почек, и возникающему вследствие инфекций.

В реакции могут быть задействованными различные аллергены: бактериальные, лекарственные, пыльцевые и противостоящие им иммуноглобулины, относящиеся в большинстве случаев к классам С и М. Соединившиеся в комплексы антигены и антитела задерживаются в крови, притягивая к себе лейкоциты и активируя выброс ферментов из клеток. В результате этих процессов оказываются пораженными те органы и ткани, которые связаны с иммунной системой.

Реакции замедленного типа

Последний четвертый вид аллергии развивается вследствие замедленного типа гиперчувствительности. Характеризуется он тем, что реакция на проникновение антигена в организм проявляется лишь по истечении суток. Возникают очаги воспаления, а рядом с ними — скопления клеток-макрофагов и лимфоцитов. Процесс завершается образованием гранул, рубцов, омертвением некоторых участков ткани.

В некоторых случаях одновременно проявляются аллергические реакции нескольких типов. Такая ситуация, в частности, возникает при сывороточной болезни или при тяжелом поражении кожи.

Иногда аллергическая реакция сказывается на свертываемости крови или выработке адреналина.

Виды аллергии

Спровоцированы аллергические реакции, могут быть различными веществами, существующими в окружающем мире.

Лекарства составляют значительную группу аллергенов. Любой фармакологический препарат при определенных условиях способен оказаться раздражителем. Решающую роль здесь играет частота и дозы приема того или иного вещества.

Аллергенами среди лекарств в большинстве случаев являются антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, инсулин, хинин.

Инфекционные или биологические аллергены — это различные микробы и вирусы, грибки и глисты. К этой же категории относятся вводимые в организм сыворотки и вакцины, содержащие чужеродный белок.

Могут выступать в роли пищевых аллергенов любые употребляемые человеком продукты питания.

Следующая категория аллергенов представлена пыльцой растений (обычно опыляемых ветром). К числу «рекордсменов» по количеству вызываемых ими аллергических реакций принадлежат самые распространенные в той или иной полосе растения. В различных природных зонах в такой роли могут выступать амброзия, береза, тополь, пшеница, хлопчатник, платан, клен, ольха, мальва и др.

К промышленным аллергенам относятся красители, скипидар, свинец, никель и многие другие вещества. Аллергию могут вызвать и механические воздействия, холод или жара.

Бытовые аллергены представлены главным образом обыкновенной домашней пылью, шерстью животных, чистящими средствами и другими препаратами бытовой химии. Они в основном воздействуют на верхние дыхательные пути.

В зависимости от вещества, вызвавшего реакцию, и от способа проникновения аллергена в организм определяются такие виды аллергии:

— как лекарственная

— бактериальная,

— пищевая,

— дыхательная,

— кожная и т. д.

Существуют различные проявления лекарственной аллергии. Особенности протекания болезни связаны с такими факторами, как состояние иммунной системы организма, доза принятого вещества, содержащего аллерген, и т. д.

Лекарственная аллергия подразделяется на несколько типов:

— острую,

— подострую,

— затяжную.

Острая проявляется в течение часа после проникновения в организм аллергена и может вызвать отеки, крапивницу, анемию и анафилактический шок.

При подострой аллергии появляется лихорадка, которая развивается в течение 24 часов после контакта с аллергеном. Возможны и некоторые другие последствия.

Затяжной тип аллергии вызывает сывороточную болезнь, артрит, миокардит, гепатит и т. д. Проявление указанных заболеваний от момента взаимодействия с аллергеном может отделять довольно продолжительный отрезок времени, вплоть до нескольких недель.

Производственная аллергия возникает при контакте с лакокрасочными веществами, синтетическими смолами, хромом и никелем, продуктами нефтеперегонки. Наиболее распространенные ее проявления — дерматит и экзема.

От аллергии, вызванной присутствующими в минеральных удобрениях химическими веществами, а также физическими раздражителями — длительным воздействием солнечных лучей, сильным холодом или жарой чаще страдают жители сельской местности. Под воздействием указанных факторов развиваются профессиональное заболевание кожи — дерматит. Способствует развитию профессиональных аллергических заболеваний общее ослабление организма, вызванное нарушением работы эндокринной, центральной нервной и пищеварительной систем. Далеко не безопасны при этом и незначительные на первый взгляд трещины или царапины на коже.

Аллергии у детей

Аллергический диатез характеризуется повышенной проницаемостью слизистых оболочек, способствующей проникновению аллергенов. В результате возникает повышенная склонность к аллергии. Аллергический диатез, наблюдающийся у самых маленьких детей и, в большинстве случаев, передающийся по наследству. Впоследствии на смену аллергическому диатезу могут прийти болезни, присущие людям старшего возраста, — такие, как астма, крапивница, дерматит и экзема.

Основные проявления заболевания:

— опрелость и другие виды высыпания на кожных покровах,

— повышение раздражительности и возбудимости,

— ухудшение аппетита.

Также присутствуют изменения желчевыводящих путей, увеличение размеров некоторых внутренних органов, дисбактериоз.

Предрасположенность к диатезу можно выявить еще до рождения ребенка, поэтому по наличию аллергических заболеваний у его родителей, профилактические меры нужно предпринимать еще в период беременности матери. Они состоят в исключении употребления женщиной содержащих аллергены продуктов, своевременном лечении инфекций, осторожном применении лекарственных веществ. Подобные меры защиты от аллергии необходимы и для младенца — ему позже и осторожнее дают прикорм, лишь при отсутствии проявлений диатеза делают обязательные для детей прививки.

Экзема у детей по течению имеет определенные особенности. Часто болезнь возникает под влиянием наследственной предрасположенности, а в качестве вызывающих ее аллергенов выступают продукты питания. Более подверженными риску оказываются дети, вскармливаемые искусственно или рано начавшие получать прикорм. В дальнейшем экзема может оказаться реакцией на факторы окружающей среды — запахи, пыль, шерсть, пыльцу растений и т. п. Обычно в первую очередь оказывается пораженным лицо. Оно отекает, кожа покрывается небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. Развиваясь, болезнь способна захватывать все новые участки кожи.

Экзема в большинстве случаев полностью угасает еще до того, как дети достигнут школьного возраста. Но иногда возникает рецидив, что приводит к устойчивым изменениям цвета и жирности кожи и волос.

Также имеет определенные особенности развитие бронхиальной астмы в раннем возрасте, причем в случае приступа у детей категорически запрещается применять паровые ингаляции и средства, содержащие горчицу, поскольку это может усилить реакцию. Зато позитивное действие оказывают настои или отвары лекарственных растений.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии предполагает два основных этапа:

Первый этап — определение органа, подвергшегося аллергическому воспалению;

Второй этап — выявление аллергена, спровоцировавшего неадекватную реакцию.

Разработаны особые тесты для достоверного определения аллергенов. Можно судить о реакции организма на воздействие того или иного элемента по изменению пульса, воспалениям на коже, уровню иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и некоторым другим показателям.

Простейшим средством, применяемым для определения вызывающего аллергию вещества, относится пульсовый тест. Проводится он таким образом — если какой-либо продукт питания или лекарственный препарат вызывает опасения, через полчаса после его приема нужно измерить пульс. Учащение сердцебиения, по сравнению с показателями, полученными прежде, можно рассматривать как свидетельство о непереносимости данного вещества. Его прием отменяют на несколько дней, а потом возобновляют небольшими дозами, обязательно при контрольном измерении пульса.

Метод элиминации заключается в полном прекращении употребления того продукта, который подозревается в аллергенности. Изменения или отсутствие таковых в самочувствии пациента должны подтвердить или опровергнуть достоверность предположения.

Применяются более сложные исследования в медицинских учреждениях. Проводят кожные тесты. Для их осуществления используются специальные растворы, содержащие тот или иной аллерген. Эти препараты выпускаются фармацевтической промышленностью. Если возникают подозрения на непереносимость какого-либо вещества, то содержащиеся в нем антигены могут быть введены под кожу больного с помощью такого раствора. В случае выработки соответствующих антител происходит аллергическая реакция, о чем свидетельствует развивающееся на коже воспаление.

Но этот метод иногда дает сбои. Может, например, оказаться, что человек действительно страдает аллергией на пищевые продукты или пыльцу растений и воздействие аллергена проявляется на кишечнике или бронхах. А пробы на коже показывают отрицательный результат, поскольку ее такая реакция не затрагивает. В других случаях, напротив, после введения антигена кожа может воспалиться. Однако в дальнейшем выясняется, что это просто результат раздражения, а вовсе не свидетельство аллергии.

Иногда при проведении кожных тестов аллергическая реакция может проявиться значительно сильнее, чем предполагается, вплоть до серьезных отеков, спазмов бронхов и даже анафилактического шока.

В тех случаях, когда отсутствует специально изготовленный препарат, пробу на непереносимость какого-либо продукта можно провести иначе. Для этого достаточно положить под язык небольшое количество вещества, подозреваемого на аллергенность. Основательность таких опасений должна подтвердить развивающаяся в дальнейшем реакция.

Другой метод выявления склонности к аллергии — анализ сыворотки крови. Повышение количества иммуноглобулинов Е может свидетельствовать о такой реакции.

При более сложных исследованиях можно установить, против какого именно антигена вырабатываются защитные антитела.

Очень рискованными являются широко применявшиеся прежде провокационные тесты. Суть их заключается в следующем: человеку, у которого подозревается аллергическое заболевание, вводится сыворотка крови заведомого аллергика. Затем следует провокация именно тем аллергеном, от которого страдал известный больной. В результате может произойти такая же аллергическая реакция, проявляющаяся в виде приступов удушья, отеков, кожной сыпи или анафилактического шока. Это позволяет просто и с достаточной точностью определить диагноз. Но сам метод, способный вызвать сильное проявление реакции, слишком опасен. Поэтому в наши дни он применяется редко, причем, только в условиях стационара, где имеются все средства для оказания экстренной помощи.

В некоторых случаях степень чувствительности организма к тому или иному веществу можно определить наиболее простым способом вне медицинских учреждений. Например, небольшое количество средства для химической завивки, румян или губной помады можно нанести на кожу руки и не смывать в течение нескольких часов. Если не отмечено появления зуда, красноты и иных признаков аллергического раздражения кожи, проверяемый препарат считается безопасным и годным к применению.

Причины нейродермита

Нейродермит возникает у лиц, в крови которых присутствует высокое содержание иммуноглобулина E (IgE). В норме количество IgE в сыворотке крови ничтожно мало, с момента рождения человека оно имеет тенденцию к увеличению. У взрослых людей уровень иммуноглобулина E может повышаться до 100 МЕ/мл крови. В случае превышения данного показателя велика вероятность возникновения таких заболеваний, как нейродермит, бронхиальная астма, хронический ринит и т.д.

Чаще нейродермит, как и другие воспалительные заболевания кожи, впервые возникает в раннем детском возрасте, реже – у подростков в период созревания и у взрослых людей. Как уже было сказано, в основе развития данной патологии лежит наследственность, однако наличие нейродермита у родителей не является гарантией его возникновения в последующем у детей. Специалисты выделяют некоторые факторы, способствующие развитию заболевания. К таким факторам относятся:

• нервные заболевания, нарушение работы ЦНС;
• снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний, лечения антибиотиками и иными сильнодействующими препаратами;
• неправильный рацион питания;
• заболевания сосудов;    
• патологии пищеварительной системы;
• длительные физические и умственные нагрузки;
• интоксикации организма;
• частые стрессы;
• взаимодействие с аллергенами – веществами, вызывающими ответную реакцию организма в виде кожного зуда, чихания, покраснения слизистых и т.п.

Классифицируют легкую, среднюю и тяжелую степени нейродермита.

Симптомы нейродермита

Основным симптомом заболевания является кожная сыпь, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Расчесывание больных участков кожи в свою очередь приводит к формированию на ней мелких заполненных жидким содержимым пузырьков, которые, подсыхая, оставляют после себя заметную красноватую корку.

Тяжелая степень нейродермита сопровождается распространением зудящих мелких высыпаний по всему телу. Заметного ухудшения самочувствия при этом у больного не отмечается. Появление таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, головная боль, тошнота, свидетельствует о проникновении в кожу инфекции, и требует немедленного реагирования.

Очаги нейродермита на коже являются своеобразными воротами, через которые любые болезнетворные бактерии могут легко проникнуть внутрь организма человека, усугубив его положение. В качестве осложнений данного заболевания возможно развитие пиодермии, а также сепсиса (в случае запущенной грибковой или вирусной инфекции).

В зависимости от локализации основных признаков нейродермита различают следующие формы заболевания:

• линейный нейродермит – высыпания располагаются на кожном покрове верхних и нижних конечностей;
• диффузный нейродермит, при котором происходит формирование сыпи на лице, в области шеи, локтей и кистей рук;
• гипертрофический нейродермит, данный диагноз ставится в том случае, если специфические высыпания занимают паховую область;
• псориазиформный очаговый нейродермит, сопровождающийся ярко выраженным шелушением кожи и локализующийся в области головы.

Лечение нейродермита

Атопический дерматит относится к заболеваниям, требующим обязательного медицинского лечения, которое заключается в приеме антигистаминных, иммуномодулирующих  препаратов, в тяжелых случаях – введении в организм больного системных кортикостероидов, при присоединении инфекции – антибиотиков.

Большое значение в терапии нейродермита отводится средствам местного воздействия, наносимым непосредственно на область локализации высыпаний, способствующим устранению зуда, покраснения кожи, препятствующим проникновению различной инфекции внутрь организма. К таким средствам относятся: лосьоны, растворы (жидкость Кастелани, Фукорцин, Риванол), мази (Мометазон). В случае формирования в местах поражения кожи заполненных экссудатом пузырьков обязательны примочки с применением антисептика – метиленового синего (1-2 %).

В ходе диагностики заболевания необходимо установить основную причину его возникновения. Устранение этой причины позволит избежать столкновения с неприятными симптомами в будущем. В качестве дополнительного лечения нейродермита могут назначаться антидепрессанты, витамины, препараты, способствующие восстановлению пищеварительных функций и т.д.

Лечение нейродермита народными средствами

Как и многие другие кожные заболевания, нейродермит отлично поддается лечению народными средствами. Хорошо зарекомендовал себя способ лечения нейродермита с применением лечебной голубой глины, которую легко можно приобрести в аптеке. Глину следует замешивать с морской солью в равном соотношении, полученное средство наносить на пораженные заболеванием участки кожи до полного его высыхания, затем смывать теплой водой. Процедура проводится 1 раз в день на протяжении двух недель. Голубая глина обладает лечебными свойствами, подсушивает кожу, снимает зуд и неприятные ощущения в области высыпаний.

Также народная медицина рекомендует при нейродермите наносить на пораженные участки кожи дважды в день детский крем с добавлением в него свежего сока чистотела (в пропорции 5:1). Такое средство не сушит кожу, снимает воспаление и устраняет зуд.

Прежде, чем обратиться к нетрадиционной медицине, рекомендуется посоветоваться со специалистом. Достигнуть наилучшего эффекта в борьбе с недугом позволяет сочетание различных методов лечения.