Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Норма гемоглобина у новорождённого, причины изменения его уровня. Если гемоглобин у новорождённого понижен, что делать?

Норма гемоглобина у новорождённого, причины изменения его уровня. Если гемоглобин у новорождённого понижен, что делать?
logo

Недавно мы сдали анализ крови, и выяснилось, что у нас очень низкий уровень гемоглобина в крови.

В связи с этим и пришлось начать изучение эритроцитов и гемоглобина.

Ранее я уже писал о том, что такое гемоглобин: Что такое Гемоглобин, нормы гемоглабина, состав гемоглобина, продукты содержащие железо, поэтому останавливаться на этом сейчас не буду.

Последствия недостатка железа в крови

  • развивается железодефицитная анемия (малокровие)
  • снижается иммунитет, в следствие чего повышается восприимчивость к различным заболеваниям и инфекциям
  • происходит задержка роста и умственного развития
  • повышается утомляемость
  • возникает ощущение постоянной усталости

При каких значениях ставится диагноз анемияУ детей до 5 лет диагноз анемия ставится при уровен гемоглабина в крови ниже 110 грамм/литр, у детей старше 5 лет и взрослых — ниже 120 грамм/литр.

Внешние проявления дефицита железа

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек
  • синюшность губ
  • сухость кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • стоматиты
  • частые ОРЗ
  • вялость, постоянное чувство усталости
  • снижение эмоционального тонуса
  • одышка
  • тахикардия
  • гипотония мышц
  • снижение аппетита
  • расстройство пищеварения
  • неустойчивый стул
  • недержание мочи при смехе и чихании
  • ночное недержание мочи у детей
  • отставание в физическом и психическом развитии у детей

ГрудничокУровень гемоглобина у грудничков зависит от питания их мамы в случае кормления грудью, или железосодержащей едой в случае искусственного скармливания. Рацион мамы должен содержать достаточное количество железа.

Как можно уменьшить риск снижения уровня гемоглобина в крови и появления анемии у новорожденного?

  • Следить за рационом мамы во время беременности (еда, богатая железом).
  • Не пережимать пуповину пока она пульсирует.
  • Учтите, что при кормлении грудью до шести месяцев ребенок получает полностью требуемое количество железа с молоком (очень важно, что при этом у мамы ребенка также снижается риск развития анемии).

Какие продукты содержат высокое количество железа?

  • Любое из нижеперечисленного мясо содержит железо: говядина, печень, телятина, индейка. Их нужно кушать как можно чаще.
  • Пшеничная мука также содержит железо.
  • Из растительных продуктов наиболее богаты железом соя и фасоль. Однако, в них почти нет витамина С, поэтому эти бобовые следует готовить с другими овощами: шпинатом, брокколи, морковью, и др.
  • Курага, яблоко и другие фрукты, черника, абрикосы, гранат и др. Зимой можно потреблять замороженные овощи и ягоды — они сохраняют в себе железо.

Хочу подметить, что основное количество железа содержится именно в мясе, а овощные и фруктовые кислоты (а также витамин С) лишь помагают всасыванию железа организмом.

Греча, овсянка и другие каши НЕ являются одними из главных поставщиков железа в организм ребенка — это просто миф.

Также предлагаю таблицу по всасываемости (усваиваемости) железа основных продуктов.

Содержание (мг/100 г) Всасывание (%) Всасываемое количество (?г/100 г)
Коровье молоко 0,02 10 2
Отварной рис 0,40 2 8
Морковь 0,5 4 20
Грудное молоко 0,04 50 20
Обогащенная детская питательная смесь 0,6 20 120
Обогащенная пшеничная мука 1,65 20 330
Говядина 1,2 (гемное) 23
1,8 (негемное) 8 460 (всего)
Обогащенные железом зерновые продукты 12,0 4 480

Как можно повысить уровень гемоглабина в крови способами традиционной медицины?

  • Как можно больше времени следует ребенку проводить на свежем воздухе (желательно не менее 3 часов в день)
  • На выходные нужно давать дышать ребенку свежим лесным воздухом.

{«type»:»MBR_ENVIRONMENT»}

Что представляет собой билирубин?

Это жёлчный пигмент желто-зеленого цвета, являющийся результатом распада эритроцитов крови, который происходит после отработанного ими своего положенного срока. Билирубин имеет две формы – прямую и непрямую.

Прямая форма (фракция) полностью нейтрализуется печенью, растворяется в воде и легко удаляется из организма, как правило, с желчью. Непрямая фракция в воде не растворяется, кровотоком доставляется в печень, легко проникает в клетки и производит на организм токсичное воздействие.

Билирубин у новорожденных: норма

После рождения в крови у младенцев наблюдается избыток эритроцитов, отсюда большое количество этого пигмента от их распада. Это следствие того, что во время внутриутробного формирования эритроциты крови содержат плодный гемоглобин, который существенно отличается от гемоглобина взрослого человека. После родов организму новорожденного плодный гемоглобин не нужен и происходит интенсивный процесс его распада, который провоцирует резкий рост билирубина у младенцев. Если ребенок рождается в срок, то норма билирубина у новорожденного на четвертый день после рождения составляет 256 мкмоль/л, у родившихся ранее срока – 171 мкмоль/л.

Со временем скорость распада эритроцитов входит в норму и уже после первого месяца жизни уровень жёлчного пигмента у ребенка соответствует уровню взрослого человека. Для определения этого уровня берется кровь из вены. Такая процедура совершенно безопасна. Повышенный билирубин у новорожденных является поводом для диагностирования патологической желтухи.

Физиологическая желтуха и ее признакибилирубин у новорожденных

У многих новорожденных отмечается нехватка белка, способствующего транспортированию билирубина в печень. В этом случае можно вести речь о физиологической  патологии. Она имеет следующие симптомы:• проявляется в первые 36 часов после рождения;• показатели билирубина у новорожденных не превышают 256 мкмоль/л;• желтизна наблюдается только на груди, шее, лице;• малыш активен, его общее состояние в пределах нормы;• с 7-10 дня уровень билирубина снижается, ко 2-3 неделе жизни достигает нормы, у недоношенных к 3-4 неделе.

Новорожденные, у которых проявляется физиологическая желтуха, должны постоянно наблюдаться врачом. Очень важно вовремя определить момент, когда она из физиологической может стать патологической.

Патологическая желтуха и ее признаки

Грань между патологической и физиологической формой, по ряду причин, нарушается очень быстро. К тяжелой форме заболевания приводит сильный рост уровня билирубина (свыше 85 мкмоль/л за сутки) и большой его уровень у новорожденных (свыше 256 мкмоль/л). Помимо этого патологическая форма имеет следующие характерные ей симптомы:

  • желтизна распространяется ниже пупка;
  • окрашиваются ладони, стопы;
  • младенец угнетен или крайне перевозбужден;
  • кал белого цвета, темная моча;
  • болезнь имеет волнообразный затяжной характер.

Существует много причин для появления этого заболевания. Сюда относят:

  • гемолитическую болезнь младенца;
  • болезнь желчных протоков;
  • заболевания эндокринной системы.

Определить форму желтухи и выявить причины ее появления должен специалист. После чего назначается эффективное лечение болезни.

Факторы, влияющие на уровень билирубина у новорожденныхбилирубин у новорожденных

Согласно проведенным исследованиям уровень жёлчного пигмента возрастает на фоне:• внутриутробных задержках развития плода;• после приема высокотоксичных препаратов во время беременности;• отсутствия грудного вскармливания;• сильной потери веса новорожденного;• обширных кровоизлияний.

Если наблюдаются симптомы патологической желтухи, то у новорожденного измеряют уровень билирубина, показатели эритроцитов. При необходимости назначается дополнительное обследование. Особое наблюдение необходимо ребенку, если у его мамы резус-отрицательный фактор. Его должны обследовать в первые же часы жизни. У такого малыша наибольшая вероятность развития заболевания.

Грудное молоко — причина патологии

Повышенный билирубин в крови у новорожденных может спровоцировать материнское молоко. Содержание в нем некоторых жирных кислот и уровень гормонов препятствует переходу билирубина из непрямой фракции в прямую. Чтобы подтвердить связь этой патологии с материнским молоком существует простой тест – ребенок переводится на искусственное кормление. Понижение уровня билирубина станет подтверждением того, что желтуху спровоцировало молоко матери.

Можно протестировать еще одним способом. Младенца кормят заранее сцеженным молоком, которое сначала нагревают до 60 градусов и остужают до 36-37 градусов. В результате тепловой обработки активность жирных кислот и эстрогенов сильно снижается, что способствует переходу билирубина в прямую фракцию.Из изложенного следует, что пока его уровень у малыша в норме или его показатели не превышают верхние границы, то можно не тревожится по ее поводу. Некоторые незначительные отклонения можно отнести к естественным физиологическим процессам.

Повышенный билирубин у новорожденных: лечениебилирубин у новорожденных

Одним из самых популярных методов лечения повышенного билирубина у новорожденного это фототерапия. Для этого малыша кладут в специальную камеру на определенное время. В среднем один курс (разбивается на несколько сеансов) рассчитан на 96 часов светового облучения.

Благодаря свету происходит преобразование токсичного билирубина в нетоксичный люмирубин, выводимый из организма уже через 12 часов. В это время ребенок может быть очень сонливым, плохо кушать. Также замечается жидкий стул и шелушение кожи.

Назначается такая терапия при следующем уровне билирубина у новорожденных:

  • при массе новорожденного до 1,5 кг и уровне жёлчного пигмента от 85 до 140 мкмоль/л;
  • от 1,5 кг до 2,0 кг – при 140 – 200 мкмоль/л;
  • 2,0 — 2,5 кг – при 240 – 290 мкмоль/л;
  • Более 2,5 кг– 255-285 мкмоль/л.

При подтверждении патологической желтухи назначается прием лекарственных препаратов (желчегонные, фенобарбитал), глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Профилактика

Для предотвращения повышенного билирубина у новорожденных необходимо сразу же после родов наладить необходимый режим кормления. Токсический билирубин выходит вместе с калом и мочой, поэтому чем больше малыш будет сосать грудное молоко, тем быстрее он избавится.

Основная информация про гемоглобин

Сразу оговоримся, что темой разговора статьи является самая простая анемия, которая возникает из-за дефицита железа. Слово «анемия» не является точным. На самом деле, при болезни количество красных телец в крови не уменьшается, их становится недостаточно. Возможно, было бы точнее назвать «дефектом заболевания крови».

Механизм анемии является очень сложным, чтобы его понять в полной мере нужны биохимические, анатомические знания, но постараемся объяснить просто: гемоглобин – это красный пигмент крови в красных кровяных клетках (эритроциты) – из легочных капилляров в ткани и органы переносит молекулы кислорода, для получения энергии и жизнедеятельности организма. Организм для производства гемоглобина использует железо. При дефиците железа производится меньшее количество гемоглобина и начинается анемия.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным заболеванием, причем случается оно с любым человеком и в любом возрасте, в том числе и грудничковом. Есть и другие, гораздо более редкие и тяжелые формы анемии, о которых нужно консультироваться только с врачами – советы из статей в интернете определенно не помогут.Вернуться

Уровень гемоглобина в крови

Самый низкий уровень гемоглобина в крови грудного ребенка 5-7 месяцев жизни – это когда допустимый показатель 110 грамм на литр (показатель 100-105 – уже рассматривается как анемия). Для взрослого – уровень гемоглобина равен 120.

Таблица нормы гемоглобина у детей до годаРанее, когда анализы крови проводили в простых лабораториях, которые не были столь точными, низким уровнем гемоглобина считался 110. В настоящее время, исследования проводятся электронным способом, который является более точным, таким образом, уровень гемоглобина учитывается на отметке 120.

В литературе указано то, что отметка гемоглобина ниже 30 является не совместимой с жизнью. Однако, на практике некоторые специалисты утверждают, что у них лечились дети, у которых уровень гемоглобина, по прибытии в больницу, был всего 16-18.

Также существуют заболевания, при которых гемоглобин бывает чрезвычайно высоким. Это происходит, когда организм накапливает железо и производит чрезмерное количество красных кровяных телец. Такие болезни очень редки, поэтому если анализ крови у вашего ребенка или ваш показал, например, отметку уровня гемоглобина 160, вполне вероятно, что это связано с утолщением крови из-за нехватки жидкости. Очень высокий уровень гемоглобина может быть у мальчиков подросткового возраста в период полового созревания из-за высвобождения мужских гормонов.Вернуться

Почему у детей не хватает железа или причины потери гемоглобина

Человеческий организм не может накапливать запасы железа. Весь избыток железа устраняется, остается только такое количество, в котором существует необходимость в теле. Тем не менее, существует один этап в жизни, когда организм собирает железо в запас – это последний триместр беременности. Как правило, для грудного ребенка накопленных запасов железа достаточно до 4-х месяцев. Тем не менее у некоторых детей низкий гемоглобин даже в возрасте до 4-х месяцев. Представьте себе двух детей, рожденных в одно время. Оба родились одинакового веса и едят только молоко матери. И вдруг у одного низкий гемоглобин, а у другого – нет.

Почему? Возможно, тенденция низкого гемоглобина закодирована в генах и если ему суждено, то ребенок заболеет? «На самом деле гены здесь не имеют никакого значения. Истинная причина заключается в низком гемоглобине у матери ребенка. Если женщина во время беременности сама страдала от анемии, ее ребенок при рождении получает недостаточное количество запасов железа. Запасы железа начинают накапливаться на последнем триместре беременности, поэтому не имеют достаточно времени, чтобы успеть накопиться для недоношенного ребенка. У недоношенных младенцев запасов железа достаточно только до 1-2 месяцев», — говорит доцент Резцова Е.М.

Таким образом – основные причины низкого гемоглобина у грудного ребенка:

  • рождение недоношенным, операция или особенности внутриутробного развития;
  • анемия крови собственной матери, несбалансированное питание, инфекционные заболевания.

Вернуться

А что после 4-х месяцев?

Таким образом, здоровой мамуличке можно не беспокоиться о гемоглобине у грудничка до четырех месяцев. После этого срока заканчиваются накопленные запасы железа в организме и низкий гемоглобин может быть у каждого ребенка. И вновь различие – одни растут здоровыми, и родители никогда не узнают, что такое анемия, а другие заболевают. Опять же, основной причиной может быть мать, вернее, качество ее грудного молока. Все мы знаем, что грудное молоко матери – лучшая пища для ребенка, но бывают нюансы.

Если у матери низкий гемоглобин, тогда он просто удовлетворяет минимальные потребности женщины, а что же остается ребенку? «До сих пор не существует известного способа легкого увеличения железа в грудном молоке. Математика проста – если в организме кормящей женщины достаточно железа, тогда с молоком она передаст достаточное количество младенцу», — говорит доктор. В тех случаях, когда в организме матери не хватает железа, ей ни в коем случае не предлагается прекратить грудное вскармливание (ведь материнское молоко содержит сотни других необходимых малышу веществ, а не только железо), но как маме, так и ребенку назначаются препараты железа.

Условиями для нормального образования гемоглобина у грудного ребенка являются:

  • максимально долгое и комфортное грудное вскармливание;
  • сбалансированный рацион питания кормящей матери;
  • нормальная работа ЖКТ и системы кровообразования у матери и ребенка;
  • отсутствие наследственных или приобретенных заболеваний крови;
  • присутствие в пище живого белка.

Вернуться

Препараты железа

При принятии пищевых добавок всегда возникает вопрос – сколько принимать и усваиваются ли организмом необходимые вещества? Может быть лучше есть лимон, чем принимать витамин С в препаратах, творог вместо таблеток кальция? На самом деле, некоторые из витаминов и минералов из продуктов усваиваются организмом значительно хуже или с большим трудом, но ситуация с железом значительно отличается – как для детского, так и взрослого организма усвоить железо усвоить железо из лекарственных препаратов значительно легче. Когда у ребенка определяют дефицит железа и он на грудном вскармливании, дополнительно назначают специальные смеси, обогащенные железом.Вернуться

Как определить низкий гемоглобин в домашних условиях и симптомы железодефицитной анемии

Как первоначально определить маме, начался ли у ее ребенка недостаток железа или нет? Ведь так не хочется каждый месяц сдавать анализ крови… Начинающиеся проблемы низкого гемоглобина довольно трудно распознать «невооруженным глазом». Дети – это не взрослые, которые могут анализировать изменения в своем здоровье и рассказать об этом. «Глаз распознает только тяжелые формы анемии – ребенок будет бледным с сероватым оттенком кожи, вялым, может отказываться от еды, показывать боль в животе и плакать. Но это общие симптомы, характерные для многих заболеваний. Поэтому однозначно можно определить низкий гемоглобин только по анализу крови из пальца», — говорит педиатр.

Как повысить гемоглобин грудному ребенку фотоИз-за того, что ярко-выраженные признаки низкого гемоглобина у детей отсутствуют, эта болезнь долго и коварно может истязать организм ребенка, чем собственно и опасна. Проходят месяца и даже годы, кровь ребенка становится все хуже, а родители ничего не замечают. Медленно прогрессирующая анемия тем и опасна – подключаются различные механизмы компенсации организмом, и ребенок чувствует себя лучше. А когда родители или врачи уже замечают болезнь, гемоглобин у ребенка критически низок.

Таким образом первичные симптомы низкого гемоглобина сложно определить, а вот симптомами прогрессирующего заболевания могут быть:

  • бледность кожи (сероватый или желтушный оттенок);
  • беспричинно держится температура около 37,1 – 37,5⁰С;
  • темные круги под глазами;
  • сонливость или беспричинная вялость;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость или шелушение кожи;
  • возможно увеличение селезенки, иногда печени;
  • потребность есть несъедобные вещи, как песок, глина или мел.

Вернуться

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Предположим, что здоровый ребенок израсходует свои запасы железа до 4-х месяцев, но потом он получит достаточное количество с молоком матери, а позже будет получать от продуктов питания самостоятельно. Как сбалансировать меню правильно, чтобы было достаточно железа?

Мамы прекрасно знают о том, что и когда должен есть ребенок, когда вводить прикорм и т.д. Однако, как часто можно услышать жалобы матерей, что ребенок отказывается есть мясо, овощи или кашу. Доктор Резцова советует готовить таким образом, чтобы было вкусно и ребенок будет есть. «Хотя звучит странно, но большинство нынешних молодых мам не умеют готовить каши. Во время разговоров, рассказывают, как они варят овощи, а заем измельчают блендером. Я спрашиваю – а вы сами пробовали эту кашу? Естественно они отвечают отрицательно и мол это здоровое питание для ребенка. Почему ребенок должен есть то, что не вкусно для вас? Каша должна соответствовать вашим вкусовым качествам – в одну нужно добавить сахар, в другую – соль и масло и влить молоко, например, в пшенную кашу на молоке».

Как правило у ребенка вкус такой же, как у его матери (вспомните, ребенок рос в вашем животе на протяжении 9 месяцев и употреблял ту же пищу, что и вы на протяжении всей беременности). Поэтому кашу нужно готовить так вкусно, как будет есть мама. То же самое касается и мяса.

Повышать низкий гемоглобин грудничку нужно обязательно, в противном случае существует угроза кислородного голодания, которая повлечет за собой проблемы нервной системы, что создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, и естественно, ухудшит общее состояние крохи. Как и любое другое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Низкий гемоглобин легко поддается профилактике обычным правильно сбалансированным рационом питания.

Во время грудного вскармливания сбалансированным должно быть питание мамы, а с введением прикорма – значительно расширить можно рацион самого ребенка.

Обратите внимание в первую очередь на продукты с высоким содержанием железа – это яблоки, свекла, гречка, мясо, печень, гранатовый сок (последний обязательно разбавляйте питьевой водой в пропорции 1:1 дабы избежать проблем ЖКТ).

Итак, чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребенка маме нужно употреблять в пищу:

  • Фрукты и ягоды (абрикосы, курагу, чернику, яблоки, клубнику, гранат и другие), но учитывайте аллергические реакции.
  • Все продукты из пшеничной муки.
  • Красное мясо (индейку, говядину, телятину, печень).

Железо лучше усваивается при достаточном количестве витамина С, поэтому не в ущерб ребенку, но идеальными для увеличения витамина являются произрастающие на всей территории России ягоды – крыжовник, смородина. Из овощей можно порекомендовать капусту, картофель и лук.

Следует отметить, что в яблочный и апельсиновый соки обладают наибольшими навыками уменьшать недостаток железа, нежели свекольный сок. Хотя последний ошибочно долгое время считали наиболее эффективным, по всей вероятности, из-за цвета.

Также обратите внимание, что ребенку не следует давать овощи в которых содержится фитин (фасоль, горох), хотя эти овощи богаты железом, но они плохо перевариваются. Также вы должны избегать продуктов содержащих щавелевую кислоту – это шпинат, щавель, ревень. Железо быстро распадается в кислой среде, поэтому не рекомендуется в этот период давать кефир и йогурт. А также не кормите детей манной крупой.

Самая большая пищевая ошибка – вегетарианство, при котором организм не получает железо из мяса и постоянно ощущает недостаток витамина B12 (этот витамин содержится только в мясе). Если же вы вегетарианцы, тогда обязательно нужно принимать добавки железа и B12.

Лечение специальными БАДами или лекарственными препаратами назначается только лечащим врачом, который может назначить ребенку грудного возраста железосодержащих препаратов в каплях. Как правило такое лечение не продолжительное по времени и достаточно эффективное.

На видео доктор Комаровский достаточно подробно и понятно рассказывает о низком гемоглобине и всех нюансах лечения и определения:

Родители растущих детей должны знать, что существует два наиболее опасных этапа развития риска анемии – младенчество и отрочество. Развитие низкого гемоглобина у грудного ребенка опасно в период с 4-х месяцев до 1,5 лет, когда запасы железа у ребенка уже израсходованы, а он не в состоянии получить необходимое количество из пищи. Ребенок достигает подросткового возраста и снова нужно больше бдительности, так как повышенная потребность в железе для мальчиков – для быстрого роста и производства гормонов; а для девочек – во время начала менструального цикла. В основном в подростковом возрасте дети предпочитают есть бистро, фаст-фуды, чипсы и другие продукты, поэтому родителям следует особо внимательно следить за рационом питания подростков.Вернуться

Железодефицитная анемия – социальная болезнь

Железодефицитная анемия во всем мире считается социальным заболеванием. Чем беднее край, тем больше людей страдает от анемии. Хотя россияне не склонны к этому заболеванию и страдают значительно реже, чем жители стран третьего мира. Тем не менее, болезнь стала возникать все чаще. Кажется, жизнь становится лучше, люди легко могут купить различные пищевые продукты (что самое главное – мясо всегда имеется на прилавках супермаркетов и рынках, которое и является основным источником железа), но дети страдают от низкого гемоглобина. Почему? Негласно врачи уповают на все большее число неблагополучных семей.

По статистическим оценкам, в развитых странах, железодефицитной анемией (в различных формах) заболевают приблизительно 20-30%. В развивающихся странах – 70=80%, в России – около 50%.

Иногда приходится слышать предположение, что проблема низкого гемоглобина является наследственным заболеванием, которое передается из поколения в поколение. Однако, железодефицитная анемия о которой мы ведем речь – не наследуется. Наследственной могут быть другие формы анемии (гемолитическая, ферментативная, в случае изменения структуры гемоглобина).

Механическая желтуха

Для только что родившихся крохотулек такой вид желтух практически не характерен. Механизм ее развития ‒ закупорка желчных протоков, т.е. путей, по которым билирубин вместе с желчью поступает в кишку. Происходить это может в результате:

  • разрастания опухоли (у таких малюток новообразований в пищеварительном тракте не бывает, это казуистические ‒ необычные, редкие, единичные ‒ случаи);
  • выхода желчного камня (при врожденной желчнокаменной болезни);
  • врожденных заболеваний желчегонной системы (наиболее вероятно), в т.ч. при аномалиях строения выводных протоков (либо их полном отсутствии).

Симптоматика начинает появляться на 2-3 неделе жизни. Малыш становится желтовато-зеленым, плохо набирает в весе, мало кушает, тяжело засыпает. Он беспокоен, ведь его тревожит кожный зуд. Проблемы со стулом даже при грудном вскармливании начинаются с первых дней. Кал обесцвечен (красящего пигмента нет), а моча напротив, очень темная (цвет ржавчины на памперсе).

Печеночная желтуха

Норма билирубина у новорожденных может не соблюдаться, если есть проблемы в самой печени. Это может быть ее врожденное недоразвитие, внутриутробная инфекция, вирусный гепатит. Часто происходит поражение этого органа, если мама во время беременности употребляла алкоголь, наркотические вещества. Играют роль и лекарственные препараты (тетрациклины, сульфаниламиды).

В данном случае клетки печени не могут связать пигмент. В результате теряют цвет и кал, и моча, а кожа приобретает оранжевый оттенок. Анализ на билирубин у новорожденных показывает повышение всех фракций этого вещества.

Грудное вскармливание и анемия

В женском молоке железа совсем немного.

Грудное вскармливание и анемия

Но в нём содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально полно. А после введения прикорма

помогает усваивать железо и из других продуктов.

И это ещё одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5 — 6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно всё равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.

Что такое гемоглобин?

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Он нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо.

Если его недостаточно, гемоглобина будет вырабатываться  мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этих состояний — низкий гемоглобин и недостаток железа как у будущей, так и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.

Чтобы предупредить возможные проблемы, обязательно узнайте, с какого возраста можно давать ребёнку козье молоко

Проявления недостатка гемоглобина у ребёнка

  1. Бледность кожного покрова малыша — ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
  2. Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
  3. Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
  4. Отмечается учащённое сердцебиение. При посещении врача у ребёнка обнаруживают шумы в сердце.

Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребёнка.

Как проходит обследование ребёнка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Как проходит обследование ребенка

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, трансферрина, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина нужно сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребёнка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.

Стандартные показатели крови:

  • у новорождённых уровень гемоглобина высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8 — 12 недель;
  • норма гемоглобина у новорождённых 165 г/л, но цифры могут варьироваться от 135 г/л до 240 г/л. Это тоже норма и разобраться в нюансах поможет врач;
  • норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, как и у новорождённого;
  • гемоглобин в возрасте 3 месяцев снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95 — 145 г/л;
  • от 6 месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет;
  • с 7-летнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Как поднять гемоглобин ребёнку?

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребёнка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.

Как поднять гемоглобин ребенку

Можно остановить процесс его снижения, но повышения показателей вы добьётесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребёнка это время?

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, упавший как раз из-за низкого содержания железа?

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребёнка? Разумное и простое решение – это приём препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные лекарства обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают их, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приёма.

Но отменять препарат ещё рано, продолжают приём весь следующий месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки ещё на три месяца.

Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2 — 3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу лекарства, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребёнку другой препарат с помощью доктора.

Для чего нужны эритроциты?

Эритроциты, являющиеся своего рода депо гемоглобина, в среднем живут около 3 месяцев. Гемоглобин – сложный белок, который способен связываться с кислородом в легких посредством атома железа, входящего в его состав, и доставлять его к клеткам.

Без кислорода невозможна ни одна биохимическая реакция, поэтому снижение количества красных кровяных телец наносит вред всей биосистеме в целом.

Эритроциты наравне с другими клетками крови «рождаются» в костном мозге. В организме постоянно идет процесс образования новых форменных элементов и их разрушение. За лизирование отслуживших эритроцитов отвечает селезенка.

Анемия и ее виды

Анемия возникает по ряду причин, которые можно разделить на 4 группы:

  • нарушение процессов образования крови;
  • нарушение кроверазрушения;
  • нарушение баланса между образованием и разрушением клеток крови;
  • генетический сбой.

В зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние, различают следующие виды анемии:

  • постгеморрагическая,
  • гемолитическая,
  • гипопластическая,
  • апластическая,
  • алиментарная.

Постгеморрагическая анемия

Бывает острой и хронической. Ее появление обусловлено кровотечениями – как внутренними, так и наружными. В результате этого и происходит уменьшение количества красных кровяных телец и гемоглобина.

Хроническое течение связано с длительной или периодической потерей небольшого количества крови при нарушении работы мочевого пузыря, печени, почек, желудка и т. д.

Немалую роль в развитие постгеморрагической анемии играют блохи и глисты. При большой степени инвазии, когда паразиты изо дня в день сосут кровь, постепенно происходит снижение ее общего объема. При этом костный мозг не в состоянии восполнить с должной скоростью необходимое количество красных кровяных телец.

Гемолитическая анемия

Разрушение клеток крови с последующим уменьшением количества гемоглобина и эритроцитов, сопровождается гемолитической желтухой.

Различают следующие формы:

  • врожденная – наличие генетических изменений в клетках крови, которые не способны выполнять свою функцию;
  • приобретенная – разрушающее воздействие на клетки крови токсинов, кровепаразитов (например, пироплазмоза), вирусов, случайного попадания в желудочно-кишечный тракт гемолитических ядов.

Развитию гемолитической анемии способствует действие некоторых лекарственных средств, которые в своем составе имеют вещества, растворяющие эритроциты. Одним из таких препаратов является Аспирин.

Гемолитическая анемия возникает и как признак заражения гемобартонеллезом, второе название болезни – инфекционная анемия кошек. Инфицирование происходит через укусы блох, являющихся резервуаром инфекции. Возбудитель со слюной проникает в кровяное русло и прикрепляется к поверхности эритроцита, где начинает усиленно размножаться, приводя к его разрушению. Болезнь имеет широкое распространение, но чаще всего протекает в скрытой форме.

Гипопластическая анемия

Нарушение образования клеток крови из-за недостатка строительного материала либо в результате нарушения функции костного мозга, участвующего в процессе кроветворения.

Причиной может служить недостаток поступления в организм кошки необходимых микроэлементов (железо, медь, кобальт), витаминов группы В и белка.

Кроме того, привести к гипопластической анемии могут и внутренние факторы, когда кровь не восполняется новыми элементами в результате разрушения их на стадии образования под действием тех же ядов, нарушенного обмена веществ, длительных инфекционных процессов.

Алиментарная анемия

Один из самых распространенных видов среди кошек, связан с элементарным нарушением правил и норм кормления питомца. Чаще всего алиментарная анемия встречается у молодняка, сопровождается количественным уменьшением эритроцитов и гемоглобина.

Основной причиной служит дефицит в рационе железа либо нарушение его всасывания и усвоения при сопутствующих болезнях (гастрит, гастроэнтерит, диарея и т. д.).

Чаще всего алиментарная анемия встречается у новорожденных котят, при этом первопричину следует искать в плохо сбалансированном рационе беременной кошки, когда наблюдается острая нехватка белка, фолиевой кислоты и микроэлементов.

Какие симптомы анемии у кошек?

Вполне логично, что в зависимости от характера болезни будут разниться и внешние ее проявления. Но все же практически для всех видов анемии существует ряд общих и характерных признаков. Рассмотрим некоторые из них:

  • синюшность видимых слизистых оболочек (ротовая полость, слизистая верхнего века) – вместо характерного ярко-розового цвета они имеют бледно-розовое вплоть до белого окрашивание;
  • учащенное сердцебиение, в свою очередь слабость сердечной деятельности ведет за собой появление одышки;
  • угнетенное состояние – животное предпочитает больше лежать, слабо и с неохотой реагирует на внешние раздражители (громкий звук, оклик и т. д.);
  • кошка практически не играет, непродолжительные активные движения если и случаются, то быстро приводят к утомлению питомца;
  • естественно, кошка отказывается от пищи или ест мало и без аппетита;
  • при слишком длительном течении возможно расстройство пищеварения;
  • малыши отстают в росте и плохо набирают вес.

Вполне логично, что эти признаки уж сильно обобщенные и для более глубокого понимания тех изменений, которые произошли внутри организма, приходится прибегать к лабораторным исследованиям крови животного (общий анализ, биохимия, выведение лейкоцитарной формулы, определение величины гематокрита и т. д.), а также проведению дополнительных тестов на наличие инфекционных болезней, нарушение обмена веществ и др.

При постгеморрагической анемии сверх уже описанных симптомов наблюдают:

  • снижение артериального давления;
  • ослабление сердечной деятельности – пульс слабый, нитевидный;
  • дыхание учащенное и поверхностное;
  • одышка;
  • расширение зрачка.

Как поставить диагноз?

Диагностика должна быть комплексной. При первых подозрениях на анемию, основанных на клинических признаках,  необходимо провести тщательное общее и лабораторное обследование животного для установления вида патологического процесса.

Каких-то конкретных правил проведения клинического осмотра нет, все строится на профессионализме врача. В первую очередь собирают подробный анамнез, который поможет определиться с дальнейшим направлением диагностики.

Анализ крови проводят в обязательном порядке – только картина крови сможет сказать о тех процессах, которые протекают внутри организма. Иногда приходится прибегать и к пункции костного мозга, если есть подозрение на нарушение кроветворной функции.

Как лечить анемию у кошек?

Все терапевтические мероприятия направлены на устранение причины болезни и зависят от вида анемии.

Лечение постгеморрагической анемии в первую очередь включает в себя остановку кровотечения:

  • наложение жгута или тампонирование при наружных травмах;
  • применение кровоостанавливающих препаратов и средств, повышающих свертываемость крови (хлористый кальций, аскорбиновая кислота, Викасол и т. д.) при внутренних кровотечениях;
  • при обильных кровотечениях приходится прибегать к переливанию крови.

Гемолитическая анемия. Находят причину и ее устраняют. Далее необходимо снять интоксикацию, что достигается внутривенным введением хлористого натрия с глюкозой,  переливанием крови.

При всех видах анемии используют замещающую терапию, направленную на восстановления количества эритроцитов и гемоглобина. Для этих целей применяют препараты на основе железа, кобальта, меди, витаминов группы В.

Обязательно животному обеспечивают полноценное питание вкупе с отличным уходом. Положительные результаты для стимуляции кроветворения дает введение в рацион печени других животных.

Вопросы профилактики

Опять-таки повторяем, что в основе профилактики любой болезни лежит правильное кормление, способствующее нормальному течению процессов обмена веществ.

Постоянно ведут активную борьбу с эктопаразитами и эндопаразитами посредством шампуней, капель, противоблошиных ошейников и т. д.

Оберегают животное от радиоактивных излучений, своевременно вакцинируют, периодически вводят в рацион витаминные добавки, содержащие железо, кобальт, медь.

Функциональное значение гемоглобина

Гемоглобин – железосодержащий белок, который находиться внутри эритроцитов – красных кровяных клеток. Главной функцией этого белка является способность присоединять к себе кислород или углекислый газ и транспортировка этих элементов к различным органам. Именно эритроциты доставляют кислород от легких к тканям и наоборот, забирая из тканей углекислоту, переносят ее в альвеолы. Пониженный гемоглобин у ребенка приводит к недостаточности циркуляции кислорода в организме, и соответственно снижению его функциональности. Низкий гемоглобин у ребенка до года может отразиться на подверженности малыша к сезонным заболеваниям, поскольку снижается сопротивляемость инфекциям. К тому же такие дети менее активные, а значит и стремление к развитию у них занижено.

Такое состояние крохи с низким уровнем гемоглобина называют анемией. Повышенный гемоглобин у ребенка может наблюдаться при некоторых заболеваниях, а так же у детей, проживающих в горной местности с разреженным воздухом. Но чаще всего такой признак указывает на проблемы со здоровьем.

Причины снижения гемоглобина у детей

Анемии различают нескольких видов по причине возникновения:

  • Острая анемия (постгеморрагическая) – возникает при травмах и кровопотерях, когда количество эритроцитов, а следственно и гемоглобин резко снижается в организме ребенка при кровотечении.
  • Хроническая анемия – при частых носовых кровотечениях.
  • Железодефицитная анемия – при недостаточном содержании железа в питании ребенка костный мозг не в состоянии вырабатывать достаточное количество эритроцитов.
  • Гемолитическая анемия – возникает на фоне усиленного разрушения эритроцитов под действием токсинов или недостатке ферментов. Такая анемия встречается довольно редко, ее причиной могут быть аутоиммунные заболевания, гемолитическая желтуха новорожденных, прием препаратов содержащих токсины, при некоторых вирусных заболеваниях функции продуцирования эритроцитов костным мозгом значительно снижаются.

Наиболее часто встречающейся анемией у детей, а так же у женщин в период беременности является именно железодефицитная анемия. Именно такой диагноз ставят, обнаружив низкий гемоглобин у ребенка. Признаками нехватки железа в организме малыша является слабость и вялость, нарушение терморегуляции – малыш постоянно мерзнет или же у него холодные конечности.

Причиной железодефицитной анемии может быть:

  • Несбалансированное питание. Молоко матери способно обеспечить потребности детского организма в железе до 6 месяцев, поэтому, после того как младенцу исполняется полгода появляется необходимость введения прикорма. Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик может быть следствием дефицита витаминов и железосодержащих продуктов в рационе малыша. Отсюда можно сделать и вывод как повысить гемоглобин у ребенка 1 год с помощью корректировки рациона.
  • Раннее отлучение от груди. Грудное молоко содержит небольшое количество железа, но в нем присутствует белок лактоферрин, способствующий усвоению того небольшого количества железа которое находиться в молоке. Раннее отлучение от груди или же отсутствие молока матери часто становиться причиной низкого гемоглобина у ребенка в 3 месяца.
  • Дисбактериоз. При нарушении всасывания стенок кишечника количество усвояемого организмом железа, а так же витаминов резко снижается. Так же при гастроэнтеритах и кишечных инфекциях нарушающих функциональность кишечника показатели гемоглобина в общем анализе будут снижены.
  • Наследственность. Для некоторых людей количество эритроцитов, граничащее с дефицитом, является нормой, практически не отражаясь на состоянии здоровья. Так при нормальном развитии и росте малыша, его активности и общих показателях здоровья пониженный гемоглобин у детей указывает на наследственную физиологическую особенность организма и не является поводом для волнений.

При этом низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть обусловлен рядом факторов влияющих как в процессе вынашивания плода, так и в первые дни жизни малыша, к таким можно отнести:

  • Недоношенность. Накопление железа в организме плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с недостаточным запасом железа.
  • Гемолитическая желтуха новорожденных, при которой антитела матери разрушают эритроциты малыша. Такое случается при разности резусов матери и новорожденного. Проблему решают переливанием крови после рождения малыша.
  • При анемии у матери обусловленной многоводием и отечностью при беременности в молоке содержится недостаточное количество железа, что и приводит к низкому гемоглобину младенца.

Повышенный уровень гемоглобина – хорошо или плохо?

Какой уровень гемоглобин должен быть у ребенка зависит от возрастных показателей, как правило, норма гемоглобина у детей до года идет на снижение ежемесячно от рождения и до 3 месяцев, затем стабилизировавшись, немного возрастает, поскольку повышаются и потребности растущего организма малыша. Тем не менее, иногда общий анализ крови у слабого и вялого малыша вопреки ожидаемой анемии показывает, что уровень гемоглобина превышает норму. Не успев нарадоваться отсутствию анемии, родители получают направления на дополнительные исследования малыша.

Высокий гемоглобин у ребенка может указывать на присутствие заболевания внутренних органов, при котором организм начинает вырабатывать повышенное количество эритроцитов для обеспечения больного органа кислородом. Повышение красных телец приводит к сгущению крови и нарушению ее циркуляции, что так же негативно отражается на здоровье малыша.

Норма гемоглобина у детей до года: таблица

Норма гемоглобина в крови у детей указанна в таблице показателями минимально и максимально допустимыми цифрами, при отклонении в любую из сторон свидетельствует о нарушении кровообразования в организме вследствие недостатка или переизбытка железа. В любом случае при отклонениях в показаниях есть повод пройти обследования общего состояния здоровья, поскольку переизбыток гемоглобина, как и его недостаток в некоторых случаях являются симптомами инфекционных или же аутоиммунных заболеваний.

Гемоглобин у грудного ребенка норма:

  • Новорожденный, 145 – 225г/л
  • Младенец до 7дней, 135 – 215г/л
  • Младенец на 2 неделе, 125 – 205г/л
  • Малышу 1 месяц, 100 – 180г/л
  • Малышу 2 месяца, 90 – 140г/л
  • Малыш от 3 до 6 месяцев, 95 – 135г/л
  • Малыш от 6 месяцев до года, 100 – 140г/л.
  • Далее нормой гемоглобина для детей от года до 6 лет являются показатели в пределах 105 – 150г/л.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Итак, если показатели при сдаче анализов оказались ниже нормы – как поднять гемоглобин у ребенка?

Все зависит, прежде всего, от причины снижения гемоглобина, если врач ставит диагноз железодефицитной анемии, то устранят необходимо в первую очередь причины ее возникновения. Для этого лучшим средством является корректировка рациона питания малыша. В меню должны присутствовать не только продукты богатые железом такие как – гречка, печень, яблоки, но и содержащие витамины С и В12 участвующие в усвоении этого самого железа.

Если кроха находиться на грудном вскармливании, пересмотреть рацион стоит и кормящей матери, так как повысить гемоглобин у грудного ребенка довольно сложно. Кроме введения в меню полезных продуктов из него стоит исключить высокоуглеводные продукты, препятствующие усвоению железа.

Полезными для малышей с анемией будут и прогулки на свежем воздухе, свежие фрукты и ягоды, отвары шиповника.

Как поднять гемоглобин ребенку в 2 года? Для этого необходимо соблюдать принцип питания богатого такими продуктами как бобовые, зерновые, мясо и печень. Очень полезен натуральный гранатовый сок, а так же цитрусовые и смородина, но только если у крохи нет пищевой аллергии. Вместо углеводных конфет можно предложит не менее вкусный и богатый железом гематоген, который продают в аптеках. Так же, полезными будут, активные игры на свежем воздухе, после которых выработка эритроцитов значительно увеличивается. При очень низком гемоглобине врач может назначить синтетические витаминные препараты или даже переливание крови.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Вверх