Остеохондроз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Остеохондроз позвоночника — научное название заболевания дегенеративно-дистрофический вертеброгенный процесс. Дегенеративным он является по причине, что при нем происходит замещение рабочих тканей на функционально неполноценные — это отложение солей кальция в хрящах, дисках, мышцах и рост соединительной ткани в местах повреждения. А дистрофический он является по причине нарушения питания тканей. Вертеброгенный -это исходящий от позвоночника, но затрагивающий и мышцы, суставы, кожу, а в некоторых случаях и внутренние органы.

Остеохондроз: причины и развитие остеохондроза

Считается, что развитие остеохондроза связано с воздействием на организм совокупности факторов. Важным фактором является ежедневные нагрузки на позвоночник. В двадцатилетнем возрасте уже наблюдается уменьшение межпозвоночных дисков, теряется жидкость и эластичность, нарушается связь между позвонками и гибкость самого позвоночника, при этом межпозвоночные диски уже не могут получать питание из кровотока, а извлекают его из окружающих тканей. Но в основном остеохондроз начинает развиваться после сорока лет. А в возрасте пятидесяти — шестидесяти лет количество жидкости в диске-прокладке составляет лишь немногим больше половины.

Также к болезни может привести травма позвоночника, врожденные или приобретенные аномалии анатомического соотношения в отделе позвоночника. На развитие болезни может повлиять образ жизни, род занятий, профессиональное занятие спортом. Остеохондроз также многие склонны считать болезнью не только позвоночника, но и всего организма связывая механизмы развития с иммунной аутоагрессией соединительной ткани, а иногда нарушение в системе позвоночных сосудов, приводящее к отеку в области нервных окончаний.

Но среди факторов, влияющих на развитие болезни можно назвать и наследственные причины. В последние годы выявлено наследственное нарушения формирования одной из основных составляющих межпозвонковых дисков и связок — коллагена 2 и 3 типа. Выделяют также наследственное нарушение формирования мышц, кожи, скелета. Болезнь обнаруживается у детей, которые не имели еще нагрузок на позвоночнике, но изменения в нем уже выявляются.

Болезненные изменения, дегенерация дисков начинается в ядре, когда количество жидкости уменьшается, и диски начинают высыхать. Утрачивается основная амортизирующая функция. Два позвонка и лежащий межу ними диск образуют сегмент позвоночника. Если один из сегментов становится неподвижным, начинаются происходить изменения во всем позвоночном столбе. Ближние сегменты вынуждены брать на себя функции пораженного сегмента, при этом нагрузка на них приходится чрезмерной. Со временем это может вывести из строя и эти сегменты. Если сегмент утратит подвижность, сразу нарушается его питание.

Когда высота диска уменьшается, повышается давление на фиброзное кольцо, а та ее часть, на которую приходится наибольшая нагрузка, теряет плотность и форму, а со временем деформируется, что уже приводит к болям, а при развитии болезни фиброзное кольцо разрывается, а элементы ядра, выходя за пределы формируют грыжу позвонкового диска. Эти изменения вызывают боли в области пораженного сегмента. Клиника заболевания связана не только с поражением межпозвоночных дисков, но уже на ранних этапах появляются изменения в межпозвоночных суставах в результате нарушения соответствия суставных поверхностей, перерастяжения суставной капсулы, нарушения соотношения и равновесия в позвоночном столбе. При этом костная ткань позвонков реагирует на изменения уплотнением под- хрящевого слоя и образованием остеофитов. В результате происходит образование сращений в канале позвоночника и развитие его сужения.

Остеохондроз и его формы

Существует остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречается остеохондроз, когда поражено более одного отдела позвоночника и генерализированный при тотальном поражении. Наиболее распространенной являются шейная и поясничная формы. Это обусловлено большой подвижностью в этих отделах позвоночника.

Шейный остеохондроз — самая распространенная и наиболее тяжело протекающая форма заболевания. Ведущие симптомы в клинике шейного остеохондроза — это корешковый, вегетативно-дистрофический и спинальный. Может наблюдаться сочетание симптомов с преобладанием одного из них. Основной симптом при этой форме является болевой, и ее локализация зависит от уровня поражения — это может быть ключица и плечо, вся верхняя конечность или передняя поверхность грудной клетки. Также характерны ограничения подвижности шейного отдела, хруст при поворотах. При раздражении нервных корешков шейно-плечевого сплетения появляется боль в плече, которая отдает в руку, ее тяжело поднять, возникает боль и в лопатке. Вегетативно-дистрофический синдром характеризуется прострелами в области шеи, особенно в подзатылочной зоне. При этом мышцы шеи находятся в постоянном тонусе. Иногда боли становятся ноющими, распространяются на руку, при этом тяжело отвести руку в сторону, пальцы рук могут быть скованы в движении, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь. Из-за сдавливания позвоночных артерий нарушается кровоток в головном мозге, появляются головные боли в затылочной и теменно-височной зоне, тошнота, обмороки.

Спинальный синдром связан с нарушением со стороны внутренних органов в виде ишемических нарушений периферических нервов сердечного синдрома. Возникают боли в левой половине груди, похожие на стенокардические.

Грудной остеохондроз связан с продолжительными нагрузками, так как движение позвоночника ограничивается ребрами и грудной клеткой, также ведущим фактором в развитии болезни является травматизация позвоночника. Боли в грудном отделе Позвоночника чаще всего возникают в межлопаточной области на высоте физиологического изгиба. Боли могут отдаваться в грудину в подреберную область, носить опоясывающий характер и усиливаться при вдохе, кашле. Может наблюдаться болезненность в близлежащих мышцах. При надавливании на остистые отростки грудных позвонков появляются сильные болевые ощущения. Также может развиться нарушения движений одной или обеих нижних конечностей.

Поясничная форма остеохондроза

Особенностью поясничного отдела позвоночника является то, что он подвергается наибольшей нагрузке и поэтому у человека чаще всего возникают боли в зоне иннервации корешков этой области -пояснице, промежности, ягодице, ногах. Боли могут беспокоить в течение многих лет обостряться в некоторые периоды. Возникает ощущение одеревенелости спины, что обусловлено венозным застоем в области сосудов, окружающих корешки спинного мозга. Заболевание течет долго и медленно, постепенно захватывая и поражая все новые позвонки. Со временем наступают обострения и их течение становится все более тяжелым и затяжным. При поясничной форме остеохондроза распространен такой его вариант, как хроническое люмбаго, при этом болезнь имеет волнообразное проявление. Боль появляется и стихает, но уже через двадцать минут может появиться очередной приступ и это продолжается на протяжении около двух недель. Болевые приступы могут появляться после ходьбы, долгого пребывания в согнутом положении.

Сложности в диагностики остеохондроза

При проведении дифференциальной диагностики существует ряд сложностей между остеохондрозом позвоночника с истинной ишемической болезнью сердца. Однако возможно выделение ряда различий, на которые можно опереться при постановке диагноза. Для рефлекторной стенокардии характерно отсутствие временной связи болевого синдрома с физической нагрузкой. Напротив, в качестве провоцирующих могут выступать самые различные побочные факторы: надевание и снимание одежды, сгибание при надевании обуви, умывание, покашливание, длительное однообразное положение туловища. Возникнув, боль отдает, чаще в правую половину грудной клетки, в правую верхнюю конечность и надплечье. Сами приступы протекают нехарактерно: они множественные, но непродолжительные, либо, напротив, весьма длительные и не снимающиеся антиангинальными препаратами, которые используют при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Неврогенная кардиалгия, при которой отмечаются боли в области сердца, возникновение которых связано с воздействием психогенных факторов, таких как негативные эмоции, сильные переживания. Боль начинается постепенно, иногда в течение нескольких часов и даже суток. Самое частое место ее локализации — верхушка сердца в межреберье слева. Имеет характер колющей, ноющей, причем во время вдоха усиливается. Важным отличием от остеохондроза является то, что при физической работе, а также переключении внимания становится значительно менее интенсивной. Утихает так же постепенно, как и начинается. Основными лекарственными средствами для купирования боли психогенного происхождения являются успокаивающие средства.

В группу заболеваний внутренних органов входят такие патологии, как болезни почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной.кишки, воспаление поджелудочной железы, колит, заболевания женских внутренних половых органов. С целью правильной постановки диагноза, как уже было указано выше, необходимо проведение различных инструментальных и лабораторных исследований, направленных на выявление соматической патологии.

Анкилозирующий спондилоартериит (болезнь Бехтерева) -по своей природе является воспалительным заболеванием позвоночника. Встречается в основном среди молодых лиц мужского пола. В клинико-рентгенологической картине непременно наблюдаются симптомы двустороннего сакроилеита. Меняются и показатели лабораторных исследований: ускоряется РОЭ, увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови.

Другие невоспалительные заболевания суставов и позвоночника включает в себя в первую очередь метастазы злокачественных опухолей из молочной железы, органов мочеполовой системы. При развитии карциномы позвонков боль весьма сильная, постоянная, интенсивность от приступа к приступу нарастает. В спокойном состоянии не прекращается. На рентгенограммах обнаруживаются разрушение и сплющивание тел позвонков. Диски в патологический процесс никогда не вовлекаются. Другое заболевание из этой группы — остеопороз позвоночника (сенильный, климактерический, кушингоидный). В основе лежат нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции. Характерный признак при всех этих патологиях — на рентгенограммах позвонки кажутся более «прозрачными» по сравнению с нормой.

При неврологических заболеваниях (невринома) ведущее место занимают интенсивные ночные боли. Они порой носят настолько выраженный характер, что больной не может лежать в постели, предпочитая спать сидя либо находиться на ногах всю ночь.

При воспаление позвоночника туберкулезной природы чаще всего поражается шейный отдел, хотя может страдать и грудной, и поясничный. Процесс характеризуется строгим местоположением в пределах одного или нескольких позвоночных сегментов. Очень скоро начинается разрушение тканей, в первую очередь межпозвонкового диска и тела позвонка. Последнее значительно деформируется, принимая клювовидную форму. Межпозвонковый диск уменьшается и исчезает вообще. В качестве осложнений впоследствии могут развиваться натечный абсцесс и склерозирование связочного аппарата позвоночника. Заболевание протекает длительно без выраженной симптоматики, отчего диагностика на ранних этапах сложна. Наиболее информативным в данном случае является рентгенологическое исследование, при котором на первых стадиях выявляются изъеденность, изменение формы тел позвонков. В боковых снимках видны истонченные (особенно в передней части) межпозвонковые диски. Как уже упоминалось, поражение ограничено 2—3 позвоночными сегментами, что отличает данное заболевание от остеохондроза.

Травматологическая патология. Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность соответствует месту травмы и носит более локальный характер.

Операции при остеохондрозе

В лечение остеохондроза иногда приходится прибегать к оперативным методам, в случаях, когда заболевание влияёт на жизнь больного и консервативное лечение не эффективно. К главным, абсолютным показаниям при оперативном вмешательстве является синдром передней спинномозговой артерии, синдром конского хвоста, когда происходит ущемление спинного мозга или его корешков, что приводит к неврологическим расстройствам. К относительным показаниям для оперативного вмешательства можно отнести продолжительные и постоянно возобновляющиеся болевые приступы, увеличение подвижности и признаки нестабильности в позвоночном сегменте, длительная и неэффективная лекарственная и физиотерапия, нарушения, не позволяющие больному функционировать на работе. Если в клинической картине отсутствуют признаки компрессии спинного мозга и нервных корешков выбирается щадящие методики, такие как дерецепция диска, пункционная чрезкожная нуклеотомия и хемонуклеазис — введение в диск ферментных препаратов после проведения пункции, в результате чего в ядре и фиброзном кольце происходят рубцовые изменения. При этих методиках производится минимальная травматизация. К операциями другого типа можно отнести декомпрессионные, направленные на уменьшение симптомов сдавливания, к нему относится: полное либо частичное удаление диска и его грыжи; удаление грыжи межпозвоночного диска через пространство между дужками соседних позвонков с иссечением связок, проходящих над ним; К стабилизирующим операциям, направленным на фиксацию в области ненормально подвижных позвоночных сегментов относятся: задняя или передняя фиксация соседних позвонков друг к другу с ликвидацией межпозвонковых суставов; удаление межпозвонкового диска с последующим восстановлением ширины просвета между телами позвонков, в результате чего возможно сохранение и некоторое функционирование межпозвонковых суставов; наиболее современным и предпочтительным методом является протезирование межпозвонковых дисков, так как при этом возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночных сегментах.

Протезирование межпозвонковых дисков при остеохондрозе

Современным и предпочтительным методом можно считать протезирование межпозвонковых дисков, при котором возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночном сегменте. Однако, несмотря на огромное разнообразие искусственных дисков, на постоянное появление новых, усовершенствование оперативных методик полное выздоровления и восстановления наблюдается у половины прооперированных. Но определенно можно сказать, что результат операции зависит от продолжительности болезни и на начальных стадиях заболевания эффективность операции на позвоночнике очень высока.

Остеохондроз: профилактика

Профилактику остеохондроза необходимо начинать с детства. Именно в детском возрасте наблюдаются нарушения осанки. Важное значение при профилактике имеют общеукрепляющие процедуры, такие как физические упражнения, сбалансированное питание, подвижные игры, спортивные мероприятия, массаж, занятия плаванием. Школа на ранних этапах должна помочь в профилактике — специальные парты, уроки физкультуры, обследование школьников педиатрами и выявление отклонений. Но основное направление в профилактике заболевания — это задержка дегенерации хрящей, упражняя тем самым межпозвоночные диски. Вспомнив о такой причине заболевания, как потеря жидкости И эластичности межпозвоночных дисков, необходимо в рационе увеличить потребление воды, так как хрящевая ткань в основе своей содержит жидкость, и, недополучая достаточного количества воды, организм недопоставляет ее в необходимом количестве.

Немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах..

Люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе нуждаются в особых мерах профилактики. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др. Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале. Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне. Особо стоит отметить спортсменов, таких как тяжелоатлеты, гимнасты. Необходимы оптимизация и строгое дозирование физических нагрузок.

В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет. Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии. В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы. Необходимо помнить, что даже при значительных повреждениях структуры позвоночника клинические признаки болезни могут отсутствовать.

Цервикалгия

Болезненные ощущения в области шеи могут быть обусловлены различными причинами. Наиболее распространенные из них вызваны:

• травмой шейного отдела позвоночника, полученной вследствие падения с высоты, ныряния в незнакомом месте, во время аварии и в других ситуациях
• неправильно выполняемыми физическими упражнениями и излишней нагрузкой на шейно-воротниковую зону
• переохлаждением
• неудобным положением тела во время сна или отдыха
• продолжительной сидячей работой и вынужденным нахождением в неподвижном состоянии (например, за компьютером).

Боль в области шеи может являться симптомом деформации структуры шейного отдела — грыжи межпозвоночных дисков и межпозвоночной протрузии.

Причины возникновения

Фиброзное кольцо стремительно теряет влагу. Из-за этого снижается уровень эластичности ткани. Каркас диска становится тоньше, в нем возникают микротрещины. Нарушаются амортизационные возможности диска, и существенно изменяются его опорные функции. Сдвиги шейных позвонков приводят к защемлению сосудов и нервных окончаний. На фоне шейного остеохондроза формируется развитие позвонковых остеофитов и межпозвоночных грыж.

Заболевание возникает на фоне следующих нарушений:

• генетическая предрасположенность;
• сколиоз;
• изменение метаболических реакций;
• травматические повреждения;
• малоподвижность;
• переохлаждение;
• резкие повороты;
• ушибы;
• дефекты осанки;
• избыточный вес.

Симптомы

Клинические признаки шейного остеохондроза отличаются разнообразием. Компрессия нервных окончаний в позвонках C1 – C3 вызывает изменения чувствительности в зоне шеи. Болевые ощущения, покалывание или онемение кожи наблюдают в затылочной области. Нередко бывают затруднены движения языка. При этом может нарушаться речь.

Сдавление нервных корешков в позвонках C4 – C7 приводят к пульсирующей боли в зоне лопатки, предплечья, ключицы. При поворотах головы, чихании или кашле болевые ощущения усиливаются.

Механический спазм или сужение позвоночной артерии ведет к потемнению в глазах, головокружению, нарушению координации и звону в ушах.

При шейном остеохондрозе нередко отмечается появление неврастенического синдрома, при котором нарушается сон и возникает эмоциональная неустойчивость. Вегетативные симптомы проявляются в виде озноба, похолодания кистей или ощущения жара.

Диагностика

Для выявления шейного остеохондроза применяют рентгенографию, МРТ и компьютерную томографию.

Осмотром пациента, как правило, занимаются невропатологи, травматологи и офтальмологи.

Лечение

Снизить мышечный спазм, устранить эффект сдавливания и придать естественное положение позвоночнику позволяет ношение специального плотного воротника.

Кровообращение восстанавливают в пораженных тканях с помощью Трентала или Актовегина.

Болевые ощущения при шейном остеохондрозе ликвидируют, применяя Ибупрофен, Диклофенак или Вольтарен. Нередко чередуют эти препараты, используя разные их формы: мази, таблетки или гели.

Назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяют электрофорез и парафиновые аппликации.

После ослабления боли специалисты рекомендуют приступить к выполнению упражнений лечебной гимнастики. Регулярные занятия способны нормализовать метаболические процессы в межпозвоночных дисках, улучшить кровоток в шее, усилить мышечный каркас.

При неэффективности консервативной терапии или в случае проникновения осколков межпозвонковых дисков в зону спинномозгового канала проводят хирургическое лечение.

Фото: дом престарелых в Одессе http://911odessa.com.ua/

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.

Позвоночник человека начинается с шейного отдела. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. В шейном отделе болезнь отражается, прежде всего, на дисках, которые являются слабым местом в структуре позвоночника.

Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани.

Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. Хотя установлена связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее, болезнь нередко встречается и у тренированных людей, особенно спортсменов – из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

• Нарушение осанки
• Искривление позвоночника
• Травмы спины
• Избыточный вес
• Тяжелая физическая работа
• Сидячая работа
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение обменных процессов
• Частые переохлаждения
• Неудобная поза во время сна
• Стрессы, переутомление
• Наследственные факторы
• Инфекционные заболевания
• Индивидуальные особенности строения тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного.

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению.

Вторая степень

Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица.

Третья степень

Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы.

Четвертая степень

Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов.

Шейный остеохондроз: симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Боли в шее и плечах
• Слабость мышц
• Повышенное потоотделение
• Онемение рук
• Нарушение координации
• Головокружения
• Ухудшение зрения и слуха
• Повышение артериального давления
• Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях болезни. В большинстве случае наблюдается лишь несколько симптомов из списка, а остальные могут отсутствовать Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, далеко не всегда подозревает у себя шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием.

Синдромы

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Они проявляются в зависимости от того, какие нервы и артерии затрагиваются в результате болезни:

• синдром позвоночной артерии
• кардиальный синдром
• гипертензивный синдром
• корешковый синдром
• синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии – одно из самых неприятных и опасных осложнений при шейном остеохондрозе. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. В некоторых случаях могут случаться обмороки. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать.

Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия.

Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой.

Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления болезни многогранны и далеко не всегда больной способен правильно распознать по ним причину их возникновения. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу.

Диагностика

Для установки диагноза рекомендуется обратиться к терапевту. Он даст направление к специалистам – ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

• Рентгенография
• Компьютерная томография
• Магнитная томография
• Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

• Лекарственные препараты
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия
• Массаж
• Специальные средства для фиксации позвоночника

Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

Препараты

Применяются следующие виды препаратов:

• Хондропротекторы
• Витамины
• Анальгетики
• Противовоспалительные средства
• Спазмолитики

При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

• Ультразвуковое воздействие
• Лазеротерапия
• Воздействие магнитного поля
• Воздействие электрического тока (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие методы лечения

Что делать при шейном остеохондрозе, если классические методы лечения в домашних условиях не помогают? Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Остеохондроз — хроническая болезнь позвоночника, которой чаще всего страдают люди старше 40 лет. Развитие заболевания приводит к постоянным болям в позвоночнике и уменьшению подвижности, а также к появлению межпозвонковых грыж.

Причины остеохондроза

Остеохондроз поражает межпозвонковые диски. Из-за нарушения кровообращения, они теряют прочность и усыхают, становясь менее эластичными. Это приводит к сжатию позвоночника и нарушению подвижности. К факторам, которые влияют на развитие остеохондроза, относят:

• малоподвижный образ жизни;
• травмы позвоночника;
• перегрузка позвоночника (например, при поднятии тяжестей);
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток питательных веществ;
• наследственность;
• нарушения осанки, искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• курение;
• стрессы, повышенные нагрузки;
• неправильное питание.

Эти факторы негативно влияют на организм в целом, а также на позвоночник, и провоцируют раннее развитие болезни.

Стадии остеохондроза

В отсутствие лечения и профилактики остеохондроз развивается постепенно. На поздней стадии болезнь значительно влияет на жизнь пациента, вплоть до полной потери подвижности.

I стадия. Когда развитие остеохондроза только началось, пациент не испытывает недомогания или симптомов. Изменения в межпозвоночных дисках вызывают дискомфорт в мышцах спины и шеи.

II стадия. Симптомы остеохондроза становятся сильнее, появляются боли в отдельном участке позвоночника. При обследовании выявляют дистрофические изменения дисков.

III стадия. В межпозвонковых дисках образуются трещины и разрывы, в результате чего позвонки смещаются и искривляются. Боли при остеохондрозе усиливаются и распространяются на все отделы позвоночника, возможно появление грыж.

Симптомы остеохондроза

Симптомы остеохондроза различают в зависимости от пораженного участка позвоночника. К общим симптомам болезни относят:

• боли в спине;
• усиление болей после физических нагрузок;

При остеохондрозе шеи, к этим симптомам также добавляются:

• снижение чувствительности конечностей (рук, кистей, пальцев);
• головные боли;
• головокружения;
• нарушения зрения, появление пятен перед глазами;
• ухудшение слуха, шум в ушах.

При остеохондрозе грудного отдела, больной замечает:

• боль в груди;
• усиление болей при вдохе и выдохе;
• давление в груди, невозможность полностью вдохнуть;
• резкую боль при поворотах туловища.

Перечисленные симптомы могут вызвать и другие болезни опорно-двигательного аппарата, а также травмы или переохлаждения. Перед визитом к неврологу, стоит на протяжении нескольких дней следить за динамикой болей. Если боль не уменьшается или становится хуже, рекомендуют провести диагностику остеохондроза и назначить лечение.

Лечение остеохондроза

Главные цели лечения остеохондроза — уменьшение боли, восстановление подвижности позвоночника и предотвращение развития болезни. План лечения остеохондроза составляет врач невролог по результатам обследования. Эффективными методами считают:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• изменение образа жизни;
• мануальную терапию;
• массаж;
• рефлексотерапию.

В наших клиниках работают квалифицированные неврологи, которые будут рады избавить вас от симптомов остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Врачи принимают по адресу ул. Гороховая 14/26 и ул. Варшавская 59. Записаться на прием можно по телефону 493-03-03 или на сайте.

Записаться на приём

Причины остеохондроза

Шейный остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, которые поражают межпозвонковые диски, суставы и позвонки. Диагностируется понижение высоты позвоночного канала в области шеи. Заболевание быстро развивается, если его не лечить. На фоне этого появляются постоянные боли в голове, нарушение прохождения крови по головному мозгу, межпозвоночная грыжа. Имеет сходство с остеопорозом, так как болезнь развивается в результате сбоя минерального обмена в костных и суставных тканях.

Рекомендуем почитать: Юношеский остеохондроз 

Отсутствие лечения ведет к нестабильности шейной области позвоночника. Симптоматическая картина имеет сходство с хондрозом, но характеризуется рядом особенностей. Часто происходит смещение позвонков и разрушение позвоночного канала.

Изменение положения позвоночного столба происходит по нескольким причинам:

• нерациональное питание и наличие лишних килограммов;
• неправильная осанка, ревматизм, плоскостопие;
• неактивный образ жизни: сидячая работа, дефицит физических нагрузок;
• травмы в зоне шеи или спины;
• чрезмерные физические нагрузки, которые непривычны для организма;
• генетическая предрасположенность к проявлению заболевания;
• неправильное формирование шейного отдела позвоночного канала.

Эти факторы ведут к чрезмерной нагрузке на шейную область, на фоне чего возникает спазмирование мышц. В результате этого происходит ухудшение кровотока, понижение эффективности обменных процессов, деформация.

Часто причиной патологического процесса становится дискоз в прогрессирующей форме. Он распространяется на расположенные рядом позвонки или костные ткани. Главной причиной считаются продолжительные физические нагрузки на шею и поясницу.

Стадии развития остеохондроза

Клиническая картина начинает проявляться не сразу. При отсутствии терапии и исключения причины остеохондроз продолжает прогрессировать. Заболевание подразделяют на несколько стадий.

1 степень — доклиническая стадия

При раннем формировании патологии диагностируется незначительная сглаженность лордоза шеи. Пациент отмечает болевой синдром, усиление которого происходит при поворачивании или наклоне головы. Наблюдается напряженность мышц и быстрая утомляемость в спинной и поясничной области. На первой стадии остеохондроз излечивается без применения медикаментозных средств. Пациенту назначаются правильное питание, лечебная физкультура и дополнительные манипуляции.

2 степень

Такой тип патологии отличается нестабильностью позвонков. Человек жалуется на интенсивные болезненные ощущения, которые отдают в руки или плечи. Их усиление происходит при поворачивании и наклоне головы. Это объясняется ущемлением нервов, так как высота межпозвоночных дисков уменьшается. Кроме болей, пациент замечает другие признаки в виде быстрой усталости, рассеянности, понижения трудоспособности и периодических болей в голове.

3 степень

Третья стадия остеохондроза отличается усилием болей. Этот симптом проявляется не только в шее, но также в плечах и руках. Мышцы становятся ослабленными, нередко наблюдается онемение верхних конечностей. При 3 степени начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Во время диагностических мероприятий обнаруживается малая подвижность шейного отдела. Пациент отмечает головокружение и слабость.

4 степень

Четвертая стадия отличается размыванием межпозвоночных дисков, они замещаются соединительной тканью. Болезнь поражает несколько участков позвоночного столба. Человек отмечает нарушения координации, усиление болей в голове и головокружения, появление шума в ушах.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз в стадии обострения характеризуется выраженными симптомами. Обнаружить начальную стадию патологического процесса можно по некоторым признакам:

• боль в шейной области, затылке и в плечах;
• слабость и онемение рук;
• хруст и боли во время движения головой;
• общая слабость, усталость, нарушение координации движений;
• головокружение;
• понижение остроты зрения;
• онемение языка;
• снижение слуха.

Главным признаком шейного остеохондроза считается головокружение. Оно сочетается с шумом и звоном в ушах, чувством дезориентации, частыми мигренями, беспричинной головной болью. У некоторых пациентов возникают тошнота и позывы к рвоте.Нередко появляются глоточные симптомы. Пациенты отмечают боль в горле, нарушение глотательной функции, першение и кашель сухого типа.

У женщин часто появляются боли в голове, мигрень возникает несколько раз в день. При этом усиливается головокружение.

Возникающие в головном мозге

Дегенеративные изменения шейных позвонков неблагоприятно сказываются на поступлении крови к головному мозгу. Этот процесс объясняется тем, что происходит передавливание артерии деформированными структурами. На фоне этого у пациента диагностируются симптомы невротического характера:

Читайте также: Головные боли при остеохондрозе 

• раздражительность;
• тревога;
• частые перемены настроения;
• обидчивость;
• бессонница;
• плохое самочувствие, понижение работоспособности;
• вспышки гнева, страх или тоска.

У мужчин часто диагностируется облысение.

Если не проводить лечение остеохондроза, то произойдет спазм сосудов. Это ведет к развитию обморочных состояний, шума в ушах, образованию точек перед глазами. Осложнениями являются также поражение вестибулярного аппарата и синдром позвоночной артерии. Такие процессы характеризуются головокружением, чувством неустойчивости, тошнотой и рвотными позывами.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин

У пациенток в 45-65 лет часто возникают неприятные ощущения, болезненное чувство и онемение в верхних конечностях во время сна. Приступы могут случаться в ночное время суток несколько раз. Также наблюдается нарушение венозного оттока, отечность и напряженность в ногах.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника

При изменении позвоночного столба и возникновении неприятных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Назначают обследование, которое включает:

1. Рентгенографию. Эта методика считается малоэффективной как на ранних, так и на поздних стадиях болезни, но дает возможность исключить другие патологии.
2. Магнитно-резонансную томографию. Позволяет рассмотреть состояние костных тканей, выявить межпозвоночную грыжу, определить размер дисков.
3. Компьютерную томографию. Менее эффективна, чем предыдущий метод, но помогает обнаружить другие патологические процессы в позвоночном канале.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Используется, когда есть подозрение на нарушение оттока крови в артериях. При помощи сканирования удается выявить скорость кровотока и препятствия для него.

В стадии обострения требуется сдача крови на общий анализ. Назначается в ситуациях, когда есть подозрение на развитие воспаления.