Эндокринология — наука, изучающая работу эндокринной системы человеческого организма, желёз внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны – эти вещества определяют и регулируют нормальную работу всех внутренних органов и систем. Одним из проявлений сбоя ритма этой системы является ожирение или современное определение – метаболический синдром.
Что такое ожирение
Ожирение относится к эндокринологическому заболеванию, при котором нарушается баланс между потреблёнными и потраченными энергетическими калориями, в результате чего происходит лишнее образование и отложение жировой ткани (см. фото выше).
Функция жировой ткани
Для правильной работы органов нашего организма (лёгкие, сердце, возможность выполнения движения, работа мозга) необходимо определённое количество энергии – калорий. Поступающая в организм пища, переваривается и происходит выделение эти самых калорий, которые тут же тратятся. Но когда их образуется больше чем необходимо организму, начинается процесс отложения про запас (как деньги на сберкнижку) в виде образования жировой ткани. Она имеет следующие функции:
- жировая прослойка даёт возможность восполнить непредвиденные энергетические затраты;
- при расщеплении жира образуется вода, которая также необходима для нормальной работы внутренних органов;
- играет роль «укрытия». Прослойка жира контролирует теплообмен организма, в холодное время согревает, в жаркое время охлаждает, т.к. идёт усиленный распад жира и на поверхности тела появляется вода, которая и охлаждает организм;
- накопление её в подкожном слое смягчает силу удара из вне, внутренний жир вокруг почек, кишечника, яичников, матки, уберегает их от сотрясения и вибрации во время бега, тряской езды;
- если появляется локальный воспалительный очаг в брюшной полости (абсцесс, внутренние кровотечения, аппендицит), она играет роль капсулы;
- без неё нет жирорастворимого витамина D, а он необходим для формирования плотности костной ткани, усвоения организмом минеральных веществ;
- источник половых гормонов, в ней они накапливаются во время полового созревания организма, а во время климакса и после, выделяет их в кровь.
Таким образом, жировая ткань в организме человека играет достаточно важную роль. Но когда она составляет от общей массы тела больше чем 20% у мужчин и 25% у женщин, начинает нарушаться вся система регуляции обмена, что приводит к сбою функций организма и у человека появляются проблемы со здоровьем, вплоть до смертельных исходов. Причём процесс образования лишней жировой ткани идёт уже независимо от поступления пищи – присоединяются нейроэндокринные заболевания, что формирует замкнутый патологический круг. В запущенных случаях разорвать этот круг очень сложно.
Замечено, что с возрастом (40 – 60 лет) и на фоне приёма некоторых медикаментов, способность организма расщеплять запасы жира уменьшается. Этот факт должен учитываться при лечении ожирения.
Когда жировых отложений больше от нормы, на 10-15%, речь идёт просто об излишке веса, который допустим, но должен настораживать.
В последние годы идёт неуклонный рост ожирения во всех развитых странах и несёт за собой большую социальную и экономическую проблему, так как охватывает большую часть трудоспособного возраста. Согласно данным Минздрава, в России, оно увеличилось в два раза. Интересно, что 30% нашего населения имеют избыточную массу тела, а более 10% ту или иную степень ожирения. Среди школьников это уже 5-8%, в то время как двадцать лет назад их было не более 2-3%. А это рост сердечно-сосудистой патологии и смертности от инсультов и инфарктов.
Причины возникновения ожирения
Патология может возникнуть из-за следующих причин:
- избыток потребления пищи на фоне малой потребности энергии (алиментарное ожирение);
- нарушение процессов пищеварения, связанные с органами желудочно — кишечного тракта (не эндокринная патология);
- наследственность, генетическая предрасположенность.
Факторы, провоцирующие развитие ожирения:
- гиподинамия – отсутствие адекватной физической и умственной нагрузки;
- ситуации провоцирующие лишнее употребление количества пищи: заедание стресса, частые обильные застолья;
- непосредственно эндокринные заболевания с первоначальным нарушением обмен веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, гастринома поджелудочной железы, гипогонадизм).
- органические изменения в гипоталамусе и гипофизе (инсульт, опухоль), что приводит к нарушению их функций, как эндокринных желёз;
- длительный приём некоторых медикаментов, гормонотерапия при бронхиальной астме и ревматоидном полиартрите, замещающих гормоны препаратов у гинекологических пациенток;
- генетические нарушения, приводящие к повышению активности ферментов, способствующих жирообразованию, при этом активность ферментов, которые расщепляют жир, уменьшается;
- наследственность, возраст, пол;
- естественные изменения организма: беременность, кормление грудью, климакс у женщин и мужчин;
- социальный образ жизни (профессия и занимаемая должность, семейное положение, вредные привычки).
Читайте также: Адипозогенитальная дистрофия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Степень ожирения
Для её определения используется индекс массы тела (ИМТ): величина веса тела, выраженная в кг, делится на квадрат роста выраженного в метрах.
Например: масса 70 кг, а рост 170 см (1,7 м)
По формуле – 70 : (1,7 х 1,7) = 70: 2,89 = 24,22 значит ИМТ = 24,22
Классификация ожирения по ИМТ:
- 1 степень – ИМТ = от 20 до 30, лечится легко после контроля за питанием согласно средним потребностям и увеличения физической активности до умеренной.
- 2 степень – ИМТ = 30 – 40. Более опасная степень, т.к. появляются признаки заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение углеводного обмена). На этой стадии коррекция веса уже более сложная, требует строгих соблюдений правил питания и нагрузок. Есть риск возврата килограммов. Поэтому требуется постоянство усилий, полный переход на новый образ жизни.
- 3 степень – ИМТ = 40 – 60. Как правило, сам человек с ней справится, не может. Он должен понимать, что уже есть изменения в органах и системах регуляции функций организма, требующие комплексного лечения. Первый настораживающий признак – одышка после небольшой физической нагрузке, во время ходьбы. Чтобы справится, необходим самый строгий контроль, за питанием, подбор физических нагрузок с учётом сопутствующей патологии, подключение индивидуального медикаментозного лечения и возможно оперативного.
- 4 степень – ИМТ выше 60. Появляются явления дыхательной и сердечной недостаточности (меняется цвет лица «синий», одышка присутствует в покое, усиливается просто при разговоре, двигательная активность из-за этого резко снижена). Лечение малоэффективно, поэтому доводить себя до этого состояния, просто не разумно. Только терпение и упорство, помощь специалистов дают шанс к выздоровлению.
Лечение ожирения достаточно серьёзно должно начинаться на 1 – 2 степени.
Примечание: ИМТ нельзя определять у детей младшего и подросткового возраста, во время беременности, после 65 лет, у спортсменов с достаточно выраженными мышцами.
Тип ожирения
В зависимости от того в каких частях тела распределяется избыток жировой ткани выделяют несколько типов ожирения.
- Алиментарно-конституциональное ожирение:
- женский – отложения идут в ягодичных областях и на бёдрах, делая ноги «массивными». Чаще развивается у женщин. Распределение идёт непосредственно под кожей, она приобретает невзрачный вид. Тело человека по образу похоже на «грушу». Принято считать, что такие люди чаще с плохими чертами характера, безразличны к своему внешнему виду, у них быстро наступают депрессивные состояния. Для решения их проблемы, лучше помогают анаэробные нагрузки (силовые упражнения на нижнюю часть тела). При этом употребление большого количества чистой воды лучше выводит из организма продукты распада жиров.
- мужской – чаще откладывается жир в верхней части тела, обвисшие молочные железы, толстые широкие плечи, большой живот. Тело похоже на «яблоко». Оно имеет худший прогноз для здоровья, т.к. ожирение охватывает и внутренние органы. Такие люди наоборот веселы, радуются жизни. В лечении им лучше помогает дробное питание и аэробные физические упражнения.
- смешанный – жир находит себе место по всему телу, и присоединяются отложения на лице. Этот тип характеризуется малоподвижностью, неустойчивостью настроения, склонны к заеданию своих проблем. Лечение таких больных более сложное, требует более тщательного подбора диеты и двигательной активности.
Гипоталамический синдром ожирение
Как регулируется жирообразование? В гипоталамусе (часть головного мозга), расположены главные центры регуляции процессов принятия пищи и энергетическое равновесие. Наружная часть гипоталамуса отвечает за ощущение голода, а внутренняя за насыщение. Здесь вырабатываются гормоны — нейромедиаторы двух видов:
- 1 группа (соматостатин, опиоиды, бета-эндорфин и др.) – увеличивают потребление пищи;
- 2 группа (серотонин, норадреналин и др.) – уменьшают.
Нарушение этого механизма лежит в основе гипоталамического или нейроэндокринного ожирения. При этом помимо лишнего веса, появляются симптомы в виде постоянной усталости и слабости, плохого беспокойного сна без чувства полученного отдыха, человек пьёт много воды. Жира много на бёдрах, в области грудной клетки, на животе. Множество стрий. Формы этого ожирения:
- болезнь Иценко-Кушинга;
- синдром Барракер – Симонса;
- адипозогенитальная дистрофия;
- смешанная форма.
Чем опасно ожирение для организма
Помимо отложения излишек жировой ткани под кожей и изменения внешнего вида человека, жир начинает откладываться и в мышцах сердца, что вызывает нарушение его главной функции – сокращение миокарда, изменение выброшенного объёма крови в сосудистое русло. Сразу уменьшается вентиляция лёгких, насыщение крови кислородом, что приводит к дыхательной недостаточности (одышка при минимальной нагрузке) и постепенно уменьшается приток объёма крови и усвоение кислорода в мозге, а это уже грозные осложнения: от обмороков до инсульта.
Также жир начинает откладываться и в стенках сосудов, что приводит к развитию атеросклероза всех сосудов (головного мозга, легких, сердца, почек, печени, глаз и т.д.):
- повышается артериальное давление – гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркт миокарда;
- образование тромбов и как осложнение – тромбоэмболии крупных и мелких сосудов (слепота, инфаркт лёгкого, сердца, почек, головного и спинного мозга).
Читайте также: Гиперальдостеронизм: что это такое, типы, причины, симптомы, диагностика и лечение
Отличия ожирения у женщин и мужчин
Женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины, и набирают лишний вес быстрее. Считается, что после 2020 года среди населения ожирением будут страдать 50% женщин и 20% мужчин. Смертность от ожирения у мужчин выше.
Отложение жира идёт в разных частях тела:
- у женщин – ягодицы и бёдра – по типу яблока;
- у мужчин – живот и грудь – по типу груша.
Курящие мужчины страдают ожирением чаще.
На ожирение у мужчин не выявлено зависимости от образования. Женщины страдают ожирением меньше, при высоком уровне образования.
Мужчины с ожирением худеют легче, чем женщины.
Диагностика
При диагностики врачам необходимо:
- определить степень выраженности ожирения;
- исключить вторичные формы ожирения с выявлением сопутствующих заболеваний.
При диагностики проводятся:
- взвешивание и определение массы тела;
- измерение роста и окружности талии: у женщины талия должна быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.
- внешне определяется, на каких участках тела большее отложения жировой ткани, наличие участков гиперпигментации кожи;
- распределение волосяного покрова по телу.
Лабораторные исследования:
- биохимический анализ крови:
- липидограмма;
- анализ холестерина, глюкозы в крови;
- анализ билирубина, амилаза, АЛТ, АСТ, мочевины и креатинина.
Для определения первичное ожирение или вторичное, проводится определение гормонов крови.
Инструментальные исследования:
- электрокардиография;
- УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, надпочечников;
- при необходимости проводят МРТ или КТ надпочечников и гипофиза.
Можно определить степень ожирения по самочувствию:
- 1 степень: со стороны здоровья ничего не волнует, но есть недовольства своим внешним видом;
- 2 степень: хуже переносятся обычные привычные физические нагрузки;
- 3 степень: присоединяются сопутствующие заболевания, появляется множество различных жалоб.
Профилактика ожирения
Для того чтобы не допустить патологии необходимо следовать следующим правилам:
- Кушайте по часам, соблюдайте кратность, не допускайте чувства большого голода, не делайте перекусов без надобности. При чувстве голода выпейте стакан воды, через 20-30 мин. скушайте яблоко.
- Продукты, от которых вы поправляетесь, постепенно исключите, найдите им полезную замену.
- Жуйте долго, кусочки еды должны быть маленькими. Посуду, из которой едите, берите меньше. Не накладывайте лишней порции. Пытайтесь оставлять остатки еды на тарелке.
- Пусть еда не будет наградой за что – то. Не кушайте для настроения.
- При приготовлении пищи пусть пробуют другие, кому не грозит лишний вес.
- За покупкой продуктов ходите после еды, заранее составьте список. Покупайте мясо без жира. С тушек птицы удаляйте шкурку.
- Исключите или сократите копчёности, выпечку, мясо замените морской нежирной рыбой. Чаще устраивайте разгрузочные вегетарианские дни.
- Пищу готовьте в пароварке, тушите. Меньше используйте жиры и масла. Майонез в салатах замените соком лимона.
- Выбирайте обезжиренные молочные продукты.
- Чаще кушайте сырые овощи не менее 300 – 400 гр., а фрукты уменьшите до 100 гр. за день.
- Предпочитайте хлеб грубого помола с отрубями, кусочки режьте тонкими, за раз съедайте 1 кусочек.
- Пейте очищенную воду (4 – 5 стакана в день).
- Больше ходите пешком, гуляйте по свежему воздуху.
- Соблюдайте режим дня.
Помните, лишний вес – начало больших проблем Вашего здоровья.
Ожирение: классификация
Как таковой общепринятой классификации этого заболевания не существует, но принято различать типы ожирения по происхождению, по месту отложения жира и по индексу массы тела (ИМТ).1. По причинам происхождения, ожирение бывает следующих типов:- Алиментарный тип ожирения.Возникает в результате неправильного питания.- Эндокринное ожирение.Возникает из-за сбоев в работе эндокринной системы.- Церебральное ожирение.Так же эту форму называют мозговой, т.к. она возникает в результате различных повреждений и заболеваний головного мозга.- Лекарственное ожирение.Возникает из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств, антибиотиков…).2. По типу отложения жира, ожирение бывает:- Андроидного типа.Характеризуется отложением жировой ткани в верхней части тела.- Абдоминальное ожирение.Характеризуется отложением жировой ткани под кожей живота, что, конечно же, негативно сказывается на окружающих внутренних органах. Именно поэтому эта форма ожирения считается самой тяжелой для лечения.- Гиноидная форма.Самая распространенная среди женщин. В этом случае жир откладывается в области ягодиц бедер и нижней части живота.- Смешанное ожирение.3. По индексу массы тела, ожирение бывает четырех степеней: 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой.
Степени ожирения
Степень ожирения определяется при помощи индекса массы тела (ИМТ), или как его еще называют — индекса Кетле. Определяется он путем простого деления веса человека в килограммах на квадрат его роста в метрах. К примеру, вес человека 80 кг., а его рост 180 см., значит его ИМТ = 80/1.8х1.8 = 24.7Нормальным весом считается, когда ИМТ мужчины находится в пределах 20.0 — 25.0 единиц, а у женщин в пределах 19.0 — 23.0 единиц. Превышение этих пределов свидетельствует о той или иной степени ожирения.Если ваше значение ИМТ:- от 25 до 28, то у вас наблюдается избыточный вес;- от 28 до 31 — ожирение 1 степени;- от 31 до 36 — ожирение 2 степени;- от 36 до 41 — ожирение 3 степени;- более 41 — ожирение 4 степени.Степени ожирения необходимо знать очень хорошо, потому что от этого зависит выбор метода лечения и его эффективность.
Ожирение 1 степени
Эта стадия ожирения означает то, что у человека имеется избыток веса в пределах 15-29% от нормы и это не означает какого-либо серьезного отклонения от нормального состояния. Ожирение 1 степени встречается и у детей, и у взрослых. Как правило, у детей это бывает в результате перекорма, а у взрослых вследствие неправильного питания. Ожирение 1 степени достаточно легко поддается лечению, которое сводится к соблюдению определенного рациона и режима питания, а так же физической нагрузке. Зачастую ожирение 1 степени устраняется даже при легкой коррекции функциональности иммунной и эндокринной систем человека.
Ожирение 2 степени
Эта стадия характеризуется избытком веса в пределах от 30 до 49% от оптимальной массы тела. Ожирение 2 степени у взрослых является следствием эндокринных расстройств, неправильной методики похудения и невнимания к своему здоровью, у детей стадия возникает в результате гипоталамо-гипофизарного поражения.Ожирение 2 степени необходимо лечить обязательно, т.к. оно чревато довольно неприятными осложнениями: атеросклерозом сосудов, сахарным диабетом, артрозом суставов. И в терапии этой стадии на первое место выходит серьезная коррекция питания и физических нагрузок.
Ожирение 3 степени
Это довольно тяжелая стадия заболевания. Вес человека в этом случае превышает норму на 50-99%. Жировые отложения просто убивают человека, сокращая его жизнь на десятки лет. Ожирение 3 степени свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях и сбоях в работе иммунной системы. Среди детей эта стадия практически не встречается.Диета при ожирении 3 степени разрабатывается индивидуально, с учетом всех особенностей организма человека. Лечение заключается, в первую очередь в устранении эндокринных нарушений и восстановлении иммунитета человека.Ожирение 3 степени, как правило, еще осложняются нервными расстройствами: депрессиями, психологическими срывами…
Ожирение 4 степени
Эта стадия ожирения характеризуется превышением веса человека свыше нормы на 100% и более. Ожирение 4 степени является самой тяжелой формой, и она практически не поддается лечению. Встречается она крайне редко — это единственный плюс в этом случае.Это все степени ожирения, которые необходимо знать и определять каждому, кто страдает от этого.
Причины ожирения
— Первичное ожирение начинается ввиду дисбаланса между поступающей в организм энергией с пищей и расходованием этой энергии. Этак самая основная причина данного заболевания и именно поэтому коррекция рациона, режима питания и физических нагрузок является самым основным условием при лечении ожирения.
— Второй причиной болезни является генетическая предрасположенность или наследственность, которая обусловлена врожденными заболеваниями, на фоне которых и развивается ожирение.- Третьей причиной болезни являются приобретенные эндокринные заболевания, заболевания иммунной системы и желудочно-кишечного тракта.Кроме всего прочего, имеются факторы, которые предрасполагают развитие ожирения у человека. Вот они:- стрессовые состояния;- бессонница (развивает привычку к ночному приему пищи);- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);- период беременности и роды;- отказ от курения;- употребление психотропных препаратов;- некоторые заболевания эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, гипогонадизм…)…
Причины ожирения у женщин
Женщины этим заболевание страдают чаще мужчин и имеются чисто «женские» причины ожирения:- частый прием гормональных противозачаточных препаратов;- ишемия гипофиза, возникающая после родов вследствие сильных кровотечений;- операции на половых органах.
Причины ожирения у мужчин
Самой распространенной причиной этого заболевания у мужчин является злоупотребление алкоголем, который стимулирует аппетит и на фоне этого повышенный прием пищи с присутствием огромного количества животных жиров. А если все это еще происходит при пассивном образе жизни, то лишний вес вам обеспечен.
Причины ожирения у детей
У детей редко это заболевание обусловлено их низкой физической активностью или перекормом. Чаще всего причиной этой болезни у них являются поражения эндокринной системы, гипоталамо-гипофизарной зоны или родовые травмы.
Ожирение: симптомы
Конечно же, самым основным симптомом этого заболевания является избыточная масса тела и сверхнормативные жировые отложения на животе, боках, бедрах, спине… — это зависит от типа ожирения. Во внешнем облике человека отмечаются следующие изменения:- появляется второй подбородок;- появляются жировые складки на животе, по бокам;- бедра похожи на «галифе»;- проявляется псевдогинекомастия;- недоразвитость мышечной системы…У людей, страдающих 1-ой и 2-ой степенями ожирения, проявляются следующие симптомы:- постоянная сонливость;- повышенная потливость;- повышенная нервозность и раздражительность;- выраженная слабость;- появляется легкая одышка и тошнота;- отеки рук и ног;- запоры;- легкие боли в суставах и позвоночнике.При 3-ей и 4-ой степенях ожирения наблюдаются проявление симптомов следующих заболеваний:- дыхательная недостаточность;- тахикардия;- артериальная гипертония;- панкреатит и холецестит;- артроз суставов (в первую очередь коленных и голеностопных);- нарушения в позвоночнике…У женщин наблюдается нарушение меноцикла и нередко наблюдается развитие аменореи.Повышенное потоотделение зачастую является причиной следующих кожных проблем:- фурункулез;- пиодермия;- экзема;- стрий на животе, плечах, бедрах;- гиперпигментация кожи;- появление акне.
Ожирение: диагностика
Диагностика этого заболевания начинается с внешнего осмотра больного и сбора анамнеза. Обязательно выясняются следующие вопросы: есть ли семейная предрасположенность к этой болезни, каковы показатели максимального и минимального веса за последние двадцать лет, какова длительность течение болезни, каков рацион и режим питания, каков образ жизни человека, какие имеются заболевания на данный момент.
Для выявления степени ожирения прибегают к определению ИМТ — индекса массы тела. Для определения локализации, процентного содержания жира от общей массы тела применяют следующие методы инструментального диагностирования:- компьютерная томография;- УЗИ;- ядерный магнитный резонанс;- денсинометрия.Для определения динамики изменений, которые вызываются ожирением, проводят следующую диагностику:- для обнаружения артериальной гипертензии систематически снимают показатели АД;- для обнаружения сахарного диабета проводят исследования на уровень глюкозы в крови;- для выявления сбоя липидного обмена определяют уровни холестерина, триглицеридов, липопротеидов;- для определения сбоев в работе сердечно-сосудистой системы снимают ЭКГ и ЭхоКГ;- для выявления гиперуремии проводят биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.
Ожирение: осложнения
Осложнения, которые вызывает данное заболевание, очень обширны и этим оно опасно. Практически нет органа, или системы на функции которого бы не отразилось ожирение. Вот неполный список осложнений, возникающих на фоне точения болезни:- Сахарный диабет 2 типа- Заболевания сердца и сосудовСтенокардияИнфаркт миокардаКардиосклерозИнсульт Атеросклероз сосудовАртериальная гипертензияИшемическая болезнь сердцаВенозная недостаточность- Онкологические заболевания- Заболевания суставов и позвоночникаАртрит суставовОстеоартрозГрыжи межпозвоночных дисков- Эндокринные заболеванияСиндром поликистозных яичниковПанкреатитЖировая дистрофия печени- Желчекаменная болезнь- Холецестит
Лечение ожирения
Мотивация для снижения веса может быть очень разной: исключение различных заболеваний, улучшение самочувствия, улучшение внешнего вида и стремление хорошо выглядеть…Независимо от этого, лечение ожирения всегда начинают с упорядочения своего питания и физических нагрузок.Людям с ИМТ выше нормы, но ниже 35-ти единиц назначается гипокалорийная диета и увеличение физических нагрузок. Диета подразумевает ограничение потребления животных жиров и углеводов на фоне повышенного приема клетчатки и белков. Так же из рациона по максимуму исключаются различные приправы и алкоголь. Питаться необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями.Больным, находящимся на стационарном лечении ожирения может быть назначено лечебное голодание.Лечение ожирения лекарственными препаратами применяется, как правило, при ИМТ более 30-ти единиц и при том, что диета не дает никакого эффекта на протяжении 3-х месяцев. Рекомендуемые препараты, применяемые в этом случае, из группы амфетамина (мирапронт, регенон, фепранон, дезопимон). Их действие основано на подавлении чувства аппетита, но они вызывают множество побочных явлений, которые достаточно серьезны.
Так же лечение ожирения обязательно включает в себя терапию сопутствующих или фоновых болезней, особенно заболеваний эндокринной и иммунной систем, дисфункции которых и являются самой основной причиной неправильного обмена веществ.Вот для этих целей лучше, чем иммуномодулятор Трансфер фактор препарата нет.Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; — устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов. 
Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и ожирения.При ИМТ более 40 единиц лечение ожирения заключается в оперативном вмешательстве: проводится липоксация, выполняют операцию вертикальной бандажной гастропластике… — все это, на сегодняшний день, вполне обычные вещи.После операции необходимо восстановить нормальное течение обменных процессов, восстановить функциональность иммунной системы, чтобы процесс отложения жиров не продолжился (в противном случае операция ничего не даст). Для этих целей тоже необходим иммунный препарат Трансфер фактор.Правильное лечение ожирения с коррекцией иммунной системы дает очень хорошие результаты: снижение веса на 10% дает уменьшение летальных исходов вследствие этого заболевания на 20% (!), а снижение веса на 15% «убирает» многие сердечно-сосудистые заболевания и уменьшает смертность почти на 35% (!).
Профилактика ожирения
Важно понимать, что сбросить вес это еще не все, гораздо важнее «удержать» его в нужных параметрах и при этом не испытывать в жизни никакого дискомфорта. Именно поэтому профилактика ожирения имеет огромное значение. Старайтесь как можно меньше употреблять пищу с содержанием животных жиров, различные консерванты, включите в свой рацион питания как можно больше свежих фруктов и овощей, питайтесь только натуральными продуктами. Не мучайте себя голодом: питайтесь чаще, но небольшими порциями — не переедайте. Старайтесь не ужинать позже 7-ми часов вечера.Вместе с этим ведите активный образ жизни, как на работе, так и на отдыхе, чаще гуляйте на свежем воздухе (особенно перед сном).Займитесь закалкой своего организма — баня и контрастный душ являются прекрасными средствами для этого.Резко ограничьте себя в потреблении алкоголя (если увлекаетесь этим делом).И обязательно (!!!) поддерживайте свой иммунитет на должном уровне — принимайте иммунные препараты.
Ожирение: отзывы
Сергей С., 52 года, г.Новороссийск.Год назад мой вес был 136 кг. Сказать, что я страдал от этого, значить ничего не сказать. Постоянные проблемы с сердцем и одышка меня просто доканывали. Пришло время, и я взял себя в руки: прошел программу очищения организма, диетолог определил для меня рацион и режим питания и я стал придерживаться его. Постоянно принимал Трансферфактор. В течение года я сбросил почти 30 кг., это, конечно, не все, но меня перестали мучить проблемы с сердцем, мне стало настолько легче в прямом и переносном смысле, что я даже и передать не могу…Наталья Б. 56 лет., г. Челябинск.Я занялась, собой когда возникли подозрения на онкологию. Врач сказал, что причина всего зашлаковка моего организма. И я начала сбрасывать вес. Весила 113 кг. при росте 161 см. За 9 месяцев сбросила 28 кг. Конечно, это далеко не все, но самое главное: диагноз на сегодняшний день нормальный, идет нормальная динамика дальнейшего понижения веса, и при всем этом я чувствую себя отлично — Трансферфактор делает свое дело, иммунка работает на высоте.Ожирение, отзывы (которых у нас очень много) о котором вы прочли, на самом деле не так уж и трудно победить. Нужно только немного желания и знания как это сделать. Мы знаем, а от вас требуется только желание.
Проблема и её масштабы
Согласно медицинской терминологии, ожирение — это серьёзное и опасное заболевание, когда в тканях и органах в избытке накапливаются жировые отложения. Правда, люди относятся к этому слишком поверхностно. Они склонны видеть проблему лишь тогда, когда патология запущена до III, последней стадии. А до этого они только посмеиваются над лишними килограммами: «хорошего человека должно быть много», «пивной животик», «пышечка» и т. д.
Истинное же положение дел таково, что проблема ожирения на данный момент — одна из самых актуальных в мире. Количество людей, которым поставили такой диагноз, растёт с каждым годом. ООН и ВОЗ постоянно публикуют об этом материалы на своих сайтах, делают доклады, устраивают конференции и акции, всячески пытаясь привлечь внимание общественности.
Так, в 2013 году ООН опубликовала следующий рейтинг стран по ожирению:
В 2016 году американские исследователи опубликовали данные о том, что к 2025 году эта болезнь охватит 20% всего населения Земли. В связи с этим они акцентируют внимание на том, как важна борьба с ней уже сейчас.
О грядущей опасности свидетельствует и постоянно обновляющаяся и пугающая своими цифрами статистика. Вот всего лишь несколько фактов:
- за минувшие 30 лет число людей, страдающих от ожирения, удвоилось;
- за последние 10 лет оно увеличилось на 75%;
- это число — более 1,9 млрд человек;
- 13% тех, кому исполняется 18 лет, уже имеют этот диагноз;
- жизнь с таким заболеванием укорачивается на 10 лет по сравнению со средними показателями;
- ежегодно от него умирает 2,5 млн человек;
- им страдает более 22 млн детей до 5 лет;
- главной причиной ожирения у подростков впервые за последние десятилетия стало не половое созревание и гормональные нарушения, а гиподинамия из-за просиживания за компьютером целыми днями и увлечение фастфудами;
- к 15 годам уже 15% подростков имеют одну из степеней ожирения.
Пора понять, что ожирение — это болезнь, причём очень коварная и опасная. Она длительное время прячется за пышными формами. А когда человек спохватывается и начинает лечение, оказывается уже слишком поздно.
Летальный исход и короткая жизнь, лишённая многих радостей, — вот что ждёт тех, кто запустил до такой степени своё тело. Поэтому нужно разобраться, что это за заболевание, как с ним бороться и не допустить опасных последствий.
Шокирующие факты. В США, по данным 2013 года, расходы на лечение пациентов, страдающих от ожирения, превысили $250 млрд. Правительство всерьёз задумывается над тем, чтобы ввести в школы дисциплину, которая бы обучала детей правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Причины
Его развитию способствуют определённые факторы. Их может быть несколько, но нередко толчком становится что-то одно. Все причины избыточного веса медики делят на экзогенные (внешние, связанные с окружающей средой и образом жизни человека) и эндогенные (внутренние, определяемые состоянием здоровья и организма, психическими и физическими данными).
Экзогенные:
- бесконтрольный или слишком длительный приём мощных лекарственных препаратов (психотропных, гормональных);
- гиподинамия — сидячий, малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление жирами, простыми углеводами: хлебобулочными изделиями, сладким, макаронами;
- национальные традиции (например, обилие острых и пряных блюд, жирная баранина каждый день, жарка как основной способ приготовления и т. д.);
- недостаток сна;
- нездоровые пищевые привычки: нет режима питания, обильный ужин перед сном, отсутствие полноценного завтрака;
- переедание;
- слишком частое употребление алкоголя.
Эндогенные:
- генетические и хромосомные нарушения: синдромы Дауна, Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема, хрупкой Х-хромосомы, псевдогипопаратиреоз;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз;
- нарушенный метаболизм;
- наследственность;
- постоянный стресс, депрессивное состояние, синдром хронической усталости;
- сахарный диабет;
- травмы черепа в детском возрасте, гемобластоз, опухоль гипоталамуса;
- нейроэндокринные заболевания: гипотиреоз, гиперкортицизм.
При таком диагнозе нужно обязательно понять первопричину. Какой именно фактор стал толчком к развитию заболевания? От этого будет зависеть и назначаемое лечение, и дальнейшие прогнозы. Если, к примеру, это генетика, патология окажется неизлечимой и будет считаться хронической. А в случае гиподинамии всё будет зависеть от самого пациента: сможет изменить свой образ жизни — всё будет хорошо, поддастся своим желаниям и искушениям современного мира — никакие лекарства помочь не смогут.
Это интересно. У азиатов процент людей, страдающих от ожирения, очень мал — не более 5%.
Степени
Существует три степени ожирения, которые определяются по ИМТ (индекс массы тела), рассчитываемому по простейшей формуле:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h2 (рост в метрах)
Получив значение, его необходимо сравнить с параметрами, которые предоставляет нам таблица, составленная ВОЗ ещё в 1997 году и действующая в медицинской практике до сих пор:
Степень можно определить самостоятельно, чтобы понять, во-первых, есть ли такая проблема, а во-вторых, чтобы предпринять соответствующие меры и не допустить дальнейшего развития. Каждая стадия характеризуется особыми симптомами.
Любопытный факт. Как самостоятельное заболевание ожирение было классифицировано только в 2013 году.
Клиническая картина
Если человек будет знать, какие симптомы наблюдаются при ожирении, он сможет своевременно обратиться к врачу и пролечиться. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его степени.
I степень:
- ИМТ = 30-34,9;
- объём талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 94 см;
- растёт живот (абдоминальный тип), увеличивается в размерах нижняя часть тела (гиноидный тип);
- появляется одышка;
- фигура становится расплывшейся и бесформенной.
II степень:
- ИМТ = 35-39,9;
- гипертония;
- неприятная полнота, выпирающий живот или утяжелённый таз;
- повышенная потливость;
- общая слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие;
- ограничение подвижности, физической активности;
- сильная одышка;
- отёки;
- тахикардия.
III степень (морбидное ожирение):
- ИМТ = более 40;
- нездоровая зависимость от еды;
- невозможность двигательной и физической активности;
- усиленное потоотделение на протяжении 24 часов в сутки;
- внутренние комплексы, социальная изоляция;
- фигура напоминает шар, отсутствие на теле всяческих изгибов.
Чем раньше люди с ожирением заметят признаки заболевания, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогнозы на будущее. Сразу стоит отметить, что на III стадии диагностируются уже такие необратимые процессы в организме, что практически любая терапия оказывается бесполезной.
Вот это да! Каждое государство по-своему вынуждено бороться с лишним весом. Например, в Новой Зеландии тем, у кого диагностировано ожирение, вполне законно могут не дать вид на жительство.
Классификации
Помимо степеней, есть различные формы ожирения в зависимости от течения заболевания, типа фигуры, причин, вовлечения в этот процесс органов. Классификаций существует много, и каждая из них позволяет понять механизм развития патологии в каждом отдельном случае. А это — ключ к правильному и эффективному лечению. Так что информацию хотя бы о самых главных видах знать полезно.
В зависимости от причин:
- Макдональдсовское (из-за переедания).
- Нервное.
- Глютеновое.
- Атерогенное метаболическое.
- Венозное.
- Статичное (из-за малоподвижного образа жизни).
В зависимости от нарушений в эндокринной системе:
- Печёночное.
- Надпочечное.
- Щитовидное.
- Гонатропное.
По половому признаку:
- Геноидное (женское, по типу груша).
- Андроидное (абдоминальное, висцеральное, по типу яблоко).
- Смешанное.
По фигуре:
- Гинекоидное.
- Тиреоидное.
- Лимфоидное.
- Андроидное.
По характеру течения:
- Стабильное.
- Прогрессирующее.
- Резидуальное
По локализации висцерального жира:
- Ожирение почек.
- … печени.
- … сердца.
- … поджелудочной железы.
Если понять, какой формой заболевания вы страдаете, это позволит сделать два важных вывода: что спровоцировало увеличение веса до таких критических показателей и какие методы борьбы потребуются. А от этого, в свою очередь, будет зависеть и выздоровление.
Статья по теме: «Классификация ожирения».
С миру — по нитке. А вот в Мавритании чем женщина полнее, тем её считают красивее. К сожалению, нередко это приводит к ожирению совсем молоденьких девушек, которые потом не могут рожать.
Диагностика
Иногда даже по ИМТ очень сложно правильно определить степень. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести обследование, собрать анамнез, назначить лабораторные исследования и отправить пациента сдавать необходимые анализы. И только после этого он сможет сделать выводы о наличии заболевания, его степени и возможных причинах. На основании всех полученных данных он определяется с лечением.
Чтобы услышать вердикт от доктора, может потребоваться следующая диагностика:
- Сбор анамнеза: динамика веса и роста, возраст, наличие заболеваний, жалобы на самочувствие, психомоторное развитие.
- Обследование: артериальное давление, рост и вес, расчёт ИМТ, определение окружности талии, тип фигуры.
- Лабораторная диагностика: биохимия, липидограмма, глюкозотолерантный тест, УЗИ печени, мониторинг артериального давления в течение суток.
- Какие гормоны нужно сдать: кортизол, лептин, тиреоидные, паратгормон, проинсулин, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, АКТГ, СССГ, СТГ.
- Инструментальные исследования: МРТ, УЗИ, биоимпедансометрия, офтальмологическое обследование, полисомнография, ЭКГ.
- Генетические исследования.
- Направления к специалистам: гастроэнтерологу, генетику, гинекологу, диетологу, кардиологу, невропатологу, отоларингологу, психологу, эндокринологу.
Наличие и количество висцерального жира помогают определить:
- компьютерная томография, МРТ;
- весы-анализаторы — их можно найти в фитнес-клубах, они продаются в аптеках;
- формула: объём талии делится на окружность бёдер (норма у женщин — 0,88, а у мужчин — 0,95).
Это полный список всех анализов и лабораторных исследований, которые есть в распоряжении врачей для постановки данного диагноза. Но это вовсе не значит, что вам всё это придётся сдавать и проходить. Доктор выберет лишь то, что необходимо в вашем случае. Если налицо генетическое заболевание или гиподинамия, нет смысла сдавать все эти многочисленные гормоны. После всех этих кабинетов вам наконец-то скажут, что с вами и как это исправлять.
Современные исследования. Сейчас канадские учёные работают с нобилетином — веществом, которое они совсем недавно открыли. Оно содержится в мандаринах и, по предварительным данным, эффективно препятствует набору веса, а также улучшает состояние при сахарном диабете (главном спутнике ожирения).
Питание
Ожирение — не совсем обычное заболевание в том плане, что после уточнения диагноза первое, что вам назначит и распишет во всех подробностях врач (по крайней мере, так должно быть), — это не лекарства, а лечебную диету. Какой бы причиной не был обусловлен избыточный вес, самый эффективный метод борьбы с ним — правильное, низкокалорийное питание, согласно рекомендациям специалистов.
Основные правила:
- Основной ориентир — лечебная диета по Певзнеру, диетический стол №8.
- Ежедневно в рационе должны быть свежие овощи и фрукты.
- Сократить до минимума потребление рафинированных углеводов, жиров любого происхождения, соли, специй и сахара.
- Обеспечивать организму суточную норму белка и клетчатки.
- Отказаться от трансжиров.
- Не есть жареные блюда.
- Организовать пятиразовый режим питания. Самым плотным должен быть завтрак, ужин — наоборот, облегчённым (устраивать его не позже 18.00).
- Порции должны быть небольшими. Следить, чтобы суточная калорийность рациона не превышала 1 500 ккал (для мужчин) и 1 200 ккал (для женщин).
- Сокращать объёмы потребляемой пищи постепенно.
- Устраивать несколько раз в месяц разгрузочные дни.
Полезные продукты:
- зелёные яблоки;
- клубника;
- курица;
- морская капуста;
- нежирная говядина;
- обезжиренный творог;
- отруби;
- помидоры;
- сухофрукты;
- цитрусовые;
- яйца.
Вредные продукты:
- алкоголь;
- белый хлеб, булочки.
- виноград, финики, бананы, изюм, инжир;
- жирные молочные продукты;
- жиры;
- консервы;
- макароны, белый рис, манка, бобы;
- маринады, соления;
- острые соусы, майонез, хрен, горчица;
- пакетированные магазинные соки, газированные напитки;
- сахар;
- сладости, мороженое;
- субпродукты;
- фастфуд.
Примерное меню на 1 день:
Помните: правильное питание, соблюдение рекомендованной диеты, обуздание своих желаний в плане еды — вот фундамент всего вашего лечения. Ни чудодейственные, самые дорогие препараты, ни многочасовые операции не смогут избавить вас от этого недуга, если вы ничего не измените в своём рационе. При таком диагнозе вам теперь практически до конца жизни нужно будет следить за меню и постоянно его корректировать в соответствии с выше указанными рекомендациями.
А Вы знали, что… работа в ночную смену активно способствует набору лишних килограммов?
Осложнения
Многие люди, страдающие избыточным весом, живут в каком-то радужном мире, стараясь не думать о том, насколько опасно ожирение. Это заболевание приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, осложнениям, которые, в свою очередь, тоже требуют длительного лечения. Мало того, такие последствия сказываются на качестве и продолжительности жизни.
Вот только самые распространённые из них:
- андрогеновый дефицит;
- атеросклероз;
- болезнь Альцгеймера;
- быстрая утомляемость;
- варикоз;
- гирсутизм, сбой менструального цикла у женщин;
- гормональные сбои;
- жировой гепатоз;
- запоры, метеоризм, панкреатит;
- инфаркт и ишемия;
- метаболические нарушения;
- одышка, сонное апноэ;
- ожирение и диабет (чаще всего II типа) — два заболевания, идущих рука об руку, так как избыток веса провоцирует инсулинорезистентность;
- онкология;
- патологии желчного пузыря и печени;
- повышенный холестерин;
- проблемы с потенцией и фригидность, бесплодие;
- проблемы с костной и мышечной тканью (в частности — сильные боли);
- психосоциальные расстройства;
- риск внезапной смерти;
- скачки давления.
Но самое главное, о чём должны знать все, кто страдает ожирением, — это возможный летальный исход. Многие заболевания из приведённого списка смертельно опасны. Разве это не стимул пролечиться?
Статистика. В автомобильных авариях чаще всего погибают именно полные люди. У худых шансов выжить гораздо больше.
Профилактика
Исходя из всех этих данных, следует логический вывод, что ожирение — заболевание, которое с большим трудом поддаётся лечению, и далеко не все методики могут оказаться эффективными. Поэтому так важна его профилактика — гораздо проще предупредить постоянно увеличивающийся ИМТ, чем потом не знать, как с этим бороться.
Как только вы заметили, что килограммы стали лишними, стоит предпринять следующие меры:
- быть всегда бодрыми, в хорошем настроении, избегать стрессов, своевременно принимать антидепрессанты (если такие назначены) и посещать психологов;
- до конца пролечивать все заболевания;
- много двигаться;
- отказаться от вредных привычек;
- постоянно следить за собственным весом;
- придерживаться принципов правильного питания;
- раз в год проходить медицинское обследование;
- регулярно заниматься спортом.
Чем раньше будут предприняты меры по предотвращению ожирения, тем меньше у вас будет шансов столкнуться с этим опасным и неприятным заболеванием. Всё это требует моральных сил, терпения, силы воли, чтобы изменить привычный образ жизни. Поверьте: все эти усилия того стоят.
Особенности течения заболевания
В зависимости от того, кто страдает от ожирения (мужчины, женщины или дети), оно будет отличаться своим течением. Эти особенности нужно иметь в виду, чтобы справиться с симптоматикой и разобраться с причинами. Всё это позволит выбрать наиболее эффективные методики лечения.
- У мужчин
Одна из главных причин избыточного веса у мужчин — обилие в рационе высококалорийной, вредной пищи. В частности — употребление большого количества пива. Оно блокирует выработку тестостерона. Мало кто знает, что данный гормон препятствует отложениям жиров на теле. Как правило, мужское ожирение является абдоминальным (фигура по типу яблоко).
- У женщин
Основная причина слишком большого количества лишних килограммов у женщин — резкое снижение в организме эстрогена. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников, гормональным сбоем ввиду беременности, климакса, менопаузы.
Второй фактор, который провоцирует набора веса у представительниц прекрасного пола, — это пониженный уровень серотонина. Это влечёт за собой стресс, который заставляет их «заедать» вредными вкусностями буквально каждую проблему. Женское ожирение — гиноидное (фигура по типу груши).
- У беременных
Женщинам, страдающим от ожирения, очень трудно зачать ребёнка, потому что большая часть репродуктивных органов находится уже в плену висцерального жира. Если это всё-таки произошло, врач должен предупредить будущую маму обо всех возможных последствиях такой беременности: это внезапная остановка сердца, резкий дыхательный спазм, гипертонический криз — всё это несёт угрозу для жизни обоих. В 70% случаев до конца срока выносить ребёнка не удаётся. Из оставшихся 15% деток рождается с патологиями. Роды, как правило, заканчиваются кесаревым сечением.
- У детей
Раньше основной причиной ожирения у детей называли наследственность и неправильный прикорм с первых дней жизни. Сейчас акценты сместились и медики бьют во все колокола: лишний вес в подростковом возрасте — следствие гиподинамии, просиживания у компьютера целыми сутками, а также нездоровая увлечённость фастфудом и газировками.
Для каждой из данных групп ожирение чревато своими проблемами. Женщины, которые по своей природе должны быть хрупкими и грациозными, перестают ощущать себя таковыми в своём большом теле. Мужчины вместо красивой мускулатуры вынуждены разглядывать в зеркало свой «пивной животик» или увеличенные молочные железы. И тех, и других это в итоге приводит к сексуальной и половой дезориентации. Для детей и подростков самым страшным становится отторжение сверстников. Результат — замкнутость в себе, социальная изоляция вплоть до суицида.
Конечно, не стоит относиться к ожирению как к приговору, но и слишком легкомысленно воспринимать этот диагноз не нужно. Он опасен (причём в некоторых случаях смертельно), и об этом население должно быть проинформировано. Почему-то никто не прислушивается к таким уважительным организациям, как ВОЗ и ООН, которые считают это заболевание серьёзной мировой проблемой. Её глобальность такова, что обсуждается вопрос о присвоении этой болезни статуса эпидемии, несмотря на её не заразность. Статистические данные должны заставить людей задуматься, что они ведут неправильный образ жизни, который нужно в корне менять, иначе ситуация будет только усугубляться.
