Панкреатит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление поджелудочной железы у кошек – это серьезное заболевание, требующее  лечения и соблюдения диеты. О том, как распознать грозный недуг у своего питомца и как его лечить расскажем в этой статье.

Панкреатит все чаще и чаще поражает пушистых любимцев, в частности, кошек.

Коварство этого заболевания состоит в том, что заболевание имеет стертую клиническую картину и к ветеринарному врачу владельцы обращаются уже тогда, когда болезнь зашла слишком далеко и животному помочь уже сложно или практически невозможно.

Поэтому в этой статье мы постараемся максимально полно раскрыть причины, чтобы владельцы могли профилактировать возникновение этого заболевания, клинические симптомы – чтобы вы вовремя могли забить тревогу.

Кроме того, мы расскажем о лечении, которое, в случае диагностирования этого заболевания, необходимо проводить только по назначению и под контролем ветеринарного врача.

Чем опасен панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть обусловлено различными этиологическими факторами, однако в финальной стадии всегда приводящее к развитию экзокринной и эндокринной недостаточности железы. К ранним осложнениям панкреатита относятся синдром подпеченочной желтухи, абсцессы, кисты и псевдокисты, плеврит и пневмония, а также желудочно-кишечные кровотечения, а к поздним – собственно последствия недостаточной секреции поджелудочной ферментов и гормонов.

Причины возникновения

Поджелудочная железа – это железа внутренней и внешней секреции, она вырабатывает пищеварительные ферменты, биологически активные молекулы – регуляторы процесса пищеварения, а также гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Среди наиболее распространенных причин воспаления поджелудочной железы выделяют алкогольную интоксикацию, различные заболевания желчных путей и зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки (туда впадают протоки поджелудочной и желчных путей). Выделяют два основных варианта хронического воспаления железы – обструктивный и кальцифицирующий. Первый вариант обусловлен тем, что на пути оттока секрета поджелудочной железы формируется то или иное препятствие (обструкция) – при желчнокаменной болезни, травмах, аномалиях развития или поражении места впадения протока в двенадцатиперстную кишку (БДС). Кальцифицирующий панкреатит развивается при злоупотреблении алкоголем, наследственных патологиях или при гиперпаратиреозе, когда в результате отложения кальция нарушается поступление панкреатического сока в протоки. В связи с тем, что поджелудочная железа вырабатывает ферменты, способные переваривать белки и жиры, то в результате нарушения поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку его компоненты от высокого давления в протоках начинают поступать и активироваться в тканях самой железы, происходит «самопереваривание» (некроз), химическое поражение поджелудочной.

Проявление

Клиническая картина обострения хронического панкреатита включает три основных симптомокомлекса:

• воспалительно-деструктивный синдром, который обусловлен собственно некрозом части железы – боли в левом подреберье опоясывающего характера, признаки интоксикации (повышение температуры, боли в суставах, слабость, потеря аппетита), желтушность кожи и слизистых;

• синдром нарушенной внешней секреции: стеато- и креаторея – частый жидкий стул с большим содержанием непереваренных жиров и эластических волокон, боли и вздутие в животе, тошнота, быстрое насыщение, гиповитаминоз, ухудшение состояния кожи и ногтей, снижение массы тела;

• синдром нарушения внутренней секреции: снижение уровня инсулина с развитием нарушения толерантности к углеводам или сахарного диабета.

Диагностика панкреатита

Диагностикой и лечением хронического панкреатита занимаются врачи-терапевты, гастроэнтерологи, при наличии показаний к операции – хирурги.

На первом этапе диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза. Характер болевого синдрома и его локализация может указывать на очаг поражения: при поражении хвоста поджелудочной боль возникает в левом подреберье, при поражении тела – в эпигастрии, над пупком, при поражении головки – в правом подреберье. Опоясывающие боли, которые распространяются от подреберий к спине говорят о тотальном поражении. Боли могут быть приступообразные, постоянные или комбинированные. При обострении хронического рецидивирующего панкреатита боли острые, режущие, как при остром приступе, но разрешаются самостоятельно, а при хроническом болевом варианте – постоянные ноющие. Диарея при обострении панкреатита обычно переходит в запоры при стихании воспаления. При физикальном осмотре можно выявить на коже груди и живота сыпь, боль при пальпации области поджелудочной железы, положительные симптомы раздражения. Решающий этап в диагностике панкреатита – лабораторно-инструментальное обследование. В общеклиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления, однако особо значение имеет повышение ферментов поджелудочной в биохимическом анализе крои и мочи (амилазы, липазы). При исследовании кала обнаруживают большое содержание непереваренных мышечных волокон и жиров (стеато и креаторея), большое диагностическое значение имеет снижение эластазы-1. При проведении дуоденального зондирования используют стимуляцию внешней секреции – секретинпанкреозиминовы тест (при нарушении внешнесекреторной функции объем секреции и количество ферментов снижается). Внутрисекреторная функция оценивается с помощью глюкозотолерантного теста, уровня инсулина или с-пептида. Из инструментальных методов используют УЗИ, КТ или МРТ, а также ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение обострений панкреатита

Лечение обострений направлено на подавление секреции поджелудочной железы, снижение продукции кислоты желудком, прямое подавление секреции, прекращение аутоактивации ферментов и коррекцию интоксикации. Пациентам рекомендуется голод, проводят эвакуацию содержимого желудка, назначают лекарственные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, соматостатин, октреотид, ингибиторы ферментов и другие). Тяжелое обострение служит показанием к госпитализации. В фазе ремиссии рекомендовано соблюдение режима питания, исключение алкоголя, могут быть использованы ферментативные препараты и обезболивающие средства.

        

Поджелудочная железа у кошки: Топография и функции

Поджелудочная железа у кошки находится в левом подреберье, под желудком. Она вырабатывает ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие с кормом в желудок, а также фермент инсулин – переводящий глюкозу из крови животного в гликоген, который откладывается в печени.

При нарушении секреции ферментов, отвечающих за пищеварение, развивается расстройство пищеварительной системы и  панкреатит. А при нарушении синтеза инсулина развивается сахарный диабет.

Воспаление поджелудочной железы у кошки: Причины

К причинам развития панкреатита можно отнести следующее:

• Врожденные дефекты пищеварительной системы.
• Гиперкальциемия – повышенное содержание кальция в крови.
• Сахарный диабет (он может привести к развитию вторичного панкреатита).
• Наличие заболеваний других органов пищеварения (гастриты, гепатиты, энтериты) и почек.
• Травмы поджелудочной железы.
• Бесконтрольное применение антибиотиков группы тетрациклинов и сульфаниламидов, диуретиков (Фуросемид), гормональных препаратов.
• Глистные инвазии.
• Кормление некачественными кормами длительное время (типа Вискаса и китекэта).
• Вирусные инфекции (панлейкопения, кальцивироз).
• Кормление жирной приправленной пищей со стола хозяев.

Читайте другие статьи о здоровье кошек:Как почистить зубы кошке: Дома и в клинике — https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/chistka-zubov-u-koshki.htmlКорка в ушах у кошки: Что это и как лечить — https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/korka-v-ushah-u-koshki.htmlЗапор у кота: Причины, виды, симптомы, лечение — https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/zapor-u-kota.html

Поджелудочная железа у кошек: Симптомы воспаления

Прежде чем подробно остановиться на симптоматике заболевания, хотелось бы внести некоторые уточнения: панкреатит – воспаление поджелудочной железы у кошек может протекать в двух основных формах: острой и хронической.

В случае острой патологии симптомы будут ярко выраженными и их будет крайне трудно не заметить с своего питомца, а при развитии хронического воспаления симптомы могут быть очень слабыми или отсутствовать вовсе в начале заболевания.

Не всегда панкреатит развивается начиная с острой стадии, все чаще встречаются формы со стертой клиникой, поэтому необходимо внимательно следить за поведением и аппетитом вашего питомца и при первых признаках нездоровья обратиться в ветеринарную клинику для диагностики и лечении.

Симптомы панкреатита:

• Рвота, часто неукротимая.
• Понос или запор.
• Обезвоживание (сухость и дряблость кожи, нарушение дыхания и пульса).
• Болевой синдром (животное не дает взять себя на руки, жалобно мчукает или наоборот проялвет агрессию).
• Потеря аппетита, снижение веса.
• Вялость.
• Желтушность слизистых (склера глаз, десны).

Наиболее опасен для животного острый панкреатит, потому чтов результате неукротимой рвоты и поноса быстро наступает обезвоживание, чтоможет привести к нарушению работы сердца и остановке дыхания.

Хронический панкреатит подтачивает здоровье долго и пороймалозаметно, постепенно железистая ткань поджелудочной железы замещается насоединительную и, в конце концов, наступает атрофия, то есть отказ органа.

Смотрите видео: Вопрос врачу — Болезни поджелудочной железы у кошек

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Диагностика проводится в ветеринарном лечебном учреждении. В Москве вы можете обратиться в ветеринарные клиники сети  «Свой доктор» или «Белый клык», а также в Инновационный Ветеринарный Центр Московской ветеринарной Академии (ИВЦ МВА).

В Санкт-Петербурге грамотные специалисты помогут вам клиниках «Пес и кот», «Лаки», «Ваш доктор». В Воронеже рекомендуем посетить клинки «Евровет» и «Кот Матроскин».

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

• Клинический осмотр животного: пальпация, перкуссия. брюшной полости, термометрия.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Компьютерная томография брюшной полости.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови .

После установления диагноза ветеринарный врач разрабатываеттактику лечения

Лечение панкреатита

В зависимости от тяжести течения заболевания лечение может проводиться амбулаторно, то есть владельцем животного дома с периодическим посещением клиники, либо в стационаре —  в случаях сильного обезвоживания, неукротимой рвоты, нарушениях работы сердца.

Ветеринарный врач назначит следующее:

• Голодная диета продолжительностью не менее суток.
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
• При неукротимой рвоте назначается Церукал.
• Инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного обмена (раствор Рингера, Глюкозы, Полиглюкин).
• Если диагностировано инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная или противовирусная терапия.
• Для нормализации ферментативной функции поджелудочной железы Контрикал, Гордокс.
• Соблюдение ветеринарной диеты.

Для увеличения картинки нажмите на нееДля увеличения картинки нажмите на нее

Ветеринарная диета при воспалении поджелудочной железы у кошки

Ветеринарная диета подразумевает под собой кормлениеживотного малыми порциями 5-6 раз в день. Для этого можно использовать либонатуральные продукты, либо специализированные диетические корма или детскоепитание.

В первые дни заболевания животному можно давать овсяную кашу, сваренную на воде или детскую растворимую кашу. Затем по мере улучшения состояния животного в рацион можно вводить кисломолочные продукты, обезжиренные детские мясные пюре.

Затем при выздоровлении животного его можно постепенно переводить на обычное питание (но не давать еду со стола, даже если кошка ест натуральную пищу, а не корма)

Если кошка привыкла есть корм, то вам необходимо будет приобрести лечебные диетические корма в форме паштетов  фирм Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie, Hill’s i/d, Eukanuba Intestinal.

Диетические корма состоят из легкоусвояемых компонентов, пребиотиков. Если у животного развивается хроническая форма панкреатита, то ему придется пожизненно есть такой корм, но уже в сухой форме.

Запрещенные продукты для кормления кошек, больных панкреатитом:

• Жирное мясо, рыба.
• Хлебобулочные изделия.
• Копчености, соленья.
• Дешевые корма (типа Вискас, Китекэт).

Профилактика панкреатита

• Исключение из рациона кошки пищи со стола хозяев.
• Кормление кормами премиум и экстра-премиум класса.
• Ограничение продуктов с высоким содержанием кальция.
• Своевременная дегельментизация и вакцинация животного.
• Применение антибактериальных, гормональных и прочих препаратов только по назначению и под контролем ветеринарного специалиста.
• Расположение бытовых ядохимикатов в недоступном для кошки месте.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье вашего питомца и он будет радовать вас ещё долгие годы.

Если вам понравилась наша статья, читайте другие материалы про животных на сайте «Страж Чистоты». Рекомендации дают профессиональные врачи-ветеринары. 100% результат.

Делитесь информацией с друзьями при помощи кнопки вашей любимой социальной сети. Оставайтесь с нами!

Как определить болезнь

Отечная форма острого панкреатита узнаваема по признакам:

• Болевые ощущения под ребрами с левой стороны и в животе, отдающие в спинную область;
• Усталость, непривычное состояние утомленности;
• Слабое состояние;
• Боль в голове, нередко возникает состояние тошноты;
• Проблемы со стулом;
• Приступы рвоты.

При заболевании признаки и симптомы схожи с симптомами иных заболеваний. Доктора отмечают мягкость живота, отсутствует вздутость. Не определяются и проблемы в сердце и легких. Боль фиксируется в левой части тела под ребрами, пациенты говорят о болезненности в области поясницы. Обычно болевые ощущения возникают после приема жирной пищи и употребления алкогольных напитков, преимущественно – после длительных застолий, сочетающих обе причины.

Часто болит желудок?

Пациенты с отечным панкреатитом говорят о невозможности нахождения в горизонтальном положении на спине. Боль становится сильнее при переворачивании с боку на бок.

Некоторые отмечают возникновение поноса. Причина – в недостатке ферментов. Осложненные виды заболевания ведут к процессу интоксикации организма.

Диагностика

При появлении симптомов человек должен пройти диагностику. Проводят мероприятия:

• Обследуется кровь. Острый вид панкреатита характерен увеличенным числом лейкоцитов и СОЭ;
• Обследуется моча. Амилаза при заболевании часто повышена;
• Обследуется кал;
• Проводится узи-обследование;
• Томография.

При необходимости врач назначает иные виды обследования для глубокого изучения проблемы.

Отечная форма панкреатита требует консервативного лечения. Причем улучшение состояния органа отмечается уже через несколько дней. Боль отходит, проходит рвотное состояние. Для полного излечения потребуется три недели.

После поступления человека с отёчным панкреатитом в больницу, назначается промывание желудка. Потом следует строгая диета, разрешается исключительно минеральная теплая вода. Назначают спазмолитики (как правило, ставят капельницы с применением этих лекарственных препаратов). Используют средства, направленные на уменьшение выработки ферментов в поджелудочной железе. Лечение направлено на остановку патологических процессов. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, врачи применяют антацидные средства.

Соблюдение диеты

Пациенту рекомендуется голодание, после суток ограничения разрешается употребление щелочной минеральной воды. Из напитков разрешены:

• напиток из сухофруктов;
• чай;
• соки из фруктов.

Примерное количество в сутки — 1,5 литра жидкости. После недели голодания вводятся легкие овощные супы, жидкие каши без молока, морковно-картофельные пюре и кисель. Если больной чувствует себя хорошо, возможно включение в рацион сухарей, мясные и рыбные блюда в отваренном виде или приготовленные на пару, небольшое количество нежирного творога.

Главный принцип питания – дробный. Суточная пища делится на 6 раз, употребляется маленькими порциями. Несмотря на индивидуальный подход при каждом случае, обязательны следующие условия питания:

1. Отсутствие в меню больного алкогольных напитков и жирной еды;
2. Исключение фруктов и овощей, способствующих секреторной активности;
3. Нельзя принимать острую и жареную пищу;
4. Стоит отказаться от хлеба из ржаной муки, сдобных изделий.

Последствия

Если болезнь вовремя выявлена и начато лечение, заболевание не дает сложных последствий. Вероятен переход болезни в хронический вид. Как следствие – нарушение работы органов пищеварения. Возникают проблемы с желчным пузырем, печенью и кишечником.

Если болезнь перешла в хроническую форму, на протяжении жизни понадобится ферментная терапия.

Как предотвратить

Болезни лучше предотвратить, чем лечить. Это касается и отечного панкреатита, и осложнений заболевания. Первое условие для предотвращения отечного панкреатита – правильное питание. Придётся с особым вниманием относиться к здоровью, следить за питанием, режимом приема пищи. Минимальное употребление либо окончательный отказ от вредной жирной, жареной еды, исключение вредных привычек поспособствуют сохранению в здоровом виде поджелудочной железы и организма.

Не окажет пользы углеводистая пища, шоколадные изделия, сладости. Быстрая еда в сочетании с популярными сегодня у молодежи газированными напитками оказывает большой вред организму. Уделите внимание принимаемым лекарствам. Строгое применение по назначению врача, знающего о прочих заболеваниях, не даст лекарственным препаратам спровоцировать развитие заболевания.

Не окажется лишним регулярное обследование для людей с уже диагностированными заболеваниями органов пищеварения. Своевременное обследование и выявление – половина успеха. Заболевания в области желудочно-кишечного тракта часто кладут начало воспалительным процессам в поджелудочной железе. Правильное лечение приведёт к снижению вероятности возникновения отёчного панкреатита.

Панкреатит отечный — это заболевание, которое проявляется путем характерного отека интерстициальных пространств и долей желез, без наличия характерного изменения деструктивного характера.

По своей форме данное заболевание относится к первым фазам воспалительных процессов, которые могут через некоторое время без посторонней помощи затихнуть или же деградировать до состояния панкреонекроза, лечение которого довольно затруднено.

В качестве терапевтических средств, используемых для борьбы с болезнью, зачастую используются спазмолитики, а также протеолизные ингибиторы, демонстрирующие в большинстве случаев высокую эффективность.

Отеки при панкреатите являются характерным явлением, поскольку в основе заболевания лежит патологический процесс в поджелудочной железе. Необходимо отметить, отечная форма панкреатита зачастую не становится началом деструктивных процессов, оказывающих негативное влияние на ткани органов.

Исходя из этого, в зависимости от общего состояния организма, а также его физиологических особенностей, болезнь может пройти бесследно, не оставив после себя негативных последствий, а может привести к развитию тяжелой фазы заболевания – панкреонекрозу. Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью позволяет избавиться от болезни консервативными методами с благоприятным исходом.

Факторы способствующие развитию заболевания

Острый отечный панкреатит относится к категории заболеваний, причиной развития которых являются внешние факторы.

Причины развития конкретно этой болезни известны каждому, но в то же время, полностью избавиться от них способны далеко не все. В перечне наиболее распространенных и актуальных причин можно выделить:

• употребление в течение длительного времени токсичных лекарственных препаратов;
• наличие в ежедневном рационе питания еды, приготовленной на масле, а также с чрезмерным содержанием жиров;
• резкий отказ от соблюдения принципов диетического питания;
• переедание, которому предшествовали некоторые ограничения в еде;
• употребление в пищу непривычных продуктов, которые плохо перевариваются и воспринимаются организмом;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• преднамеренное или случайное потребление отравляющих веществ (метилового спирта или уксусных эссенций).

Отечная форма острого панкреатита не имеет микробных агентов, которые представлены в виде гнойной флоры, благодаря чему уровень воздействия заболевания на ткань поджелудочных желез находится на минимальных отметках.

В большинстве случаев, протекание болезни, вне зависимости от уровня отечности железы, не сопровождается дистрофическими и некротическими процессами, которые могли бы привести к необратимым негативным последствиям.

Основным негативным влиянием, которое оказывается в процессе развития заболевания на организм, является нарушение процесса естественного отведения пищеварительных секретов, изменение диаметра протока поджелудочной железы.

Прохождение таких процессов осложняет благополучные принципы протекания отечных форм панкреатитов. Длительное протекание заболевания без соответствующего лечения может привести к тому, что сдавленные ферменты высокой агрессивности, которые выделяет поджелудочная железа, проникают в глубинные слои тканей, вызывая само-переваривание органа.

Благодаря своевременной диагностике и распознанию симптоматики пациент может получить необходимое лечение, которое, в свою очередь, позволит избежать большинства негативных последствий от развития заболевания.

Симптоматика и особенности протекания болезни

История болезни «острый отечный панкреатит», как и большинство современных недугов, насчитывает много тысяч лет. Во все времена люди сталкивались с проблемой сбоя в работе поджелудочной железы, которая выражалась в тех же симптомах, что и сегодня.

Современные специалисты берут за основу классификацию, согласно которой симптомы делятся по своему характеру на местные и общие.

1. Общая симптоматика включает в себя болевые ощущения, дискомфорт, а также ухудшение общего состояния организма, которые зачастую проявляются не очень ярко, и существует вероятность того, что они ошибочно приняты за симптоматику иных заболеваний, и недооценены.
2. Симптоматика местного характера представлена в виде многочисленных специфических признаков, диагностируемых в процессе осмотра у специалиста. Наличие таких признаков, развивающихся на фоне умеренных субъективных данных, позволяет в полной мере оценить клиническую картину и назначить соответствующую терапию.

По своим симптомам отек поджелудочной железы, вызванный панкреатитом, походит на другие формы воспалительных процессов, которые затрагивают поджелудочную железу, но выражается в более слабой форме. Основной симптоматикой панкреатита являются:

• болевые ощущения и дискомфорт в области живота;
• рвотные позывы и ощущение тошноты;
• проблемы с ежедневным стулом.

Болевой синдром

Боль является едва ли не единственным проявлением заболевания, поэтому процесс своевременного выявления проблемы сопряжен с некоторыми трудностями, возникающими главным образом потому, что пациенты редко обращаются за помощью к врачам.

Слабая боль несколько интенсифицируется в результате повреждающих факторов и физических воздействий, а также при смене положения тела с одного бока на другой.

Одним из важных симптомов, указывающих на наличие серьезной проблемы, являются сильные болевые ощущения при попытках прилечь на спину.

Учитывая локализацию воспалительных процессов, болевые ощущения главным образом сосредотачиваются в верхней части брюшной полости. В ряде случаев, болевые ощущения могут появиться в нижних отделах грудной клетки, а также левой руки и челюсти.

Нетипичным является локализация болевых ощущений в поясничной области, хотя подобные случаи периодически происходят.

Нарушение работы ЖКТ

Рвотные позывы и ощущение тошноты зачастую возникают на фоне болевых ощущений той или иной интенсивности.

Приступы тошноты и рвоты могут иметь разную интенсивность, которая кратно увеличивается при развитии и распространении воспалительных процессов.

Проблемы со стулом указывают на сбои в работе пищеварительной системы — типичный процесс для этого недуга. Следует отметить, что именно данный симптом является тем, на который обращают пациенты наибольшее внимание.

Недостаток пищеварительного фермента в данном случае выступает в качестве основного фактора, который провоцирует эти процессы.

Методика лечения отечной формы болезни

В условиях лаборатории устанавливается окончательный диагноз, позволяющий определиться с лечением и причинами развития болезни.

Основными лабораторными исследованиями являются:

• проведение общего анализа крови;
• анализы на уровень содержания амилазы в моче;
• анализ кала;
• ультразвуковые исследования
• зондирование желудочно–кишечного тракта.

Консервативные мероприятия – один из основных способов лечения панкреатита. На первой стадии, для обеспечения максимальной эффективности рекомендуется проводить его в условиях больничного отделения, и в ситуации, когда имеется стабильно развивающийся успех от лечения, закончить его можно дома, при условии четкого соблюдения всех рекомендаций.

Соблюдение принципов строгого диетического питания — это лишь первый этап, который предполагает постепенное расширение рациона. Использование подобных методов демонстрирует высокую эффективность, поскольку таким образом можно существенно уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, которая и без того находится под серьезным давлением.

Отдельного внимания также заслуживают мероприятия, направленные на обезболивание. Подобная терапия не способна побороть причину заболевания, но существенно помогает пережить период обострения без существенных последствий.

Для непосредственного лечения заболевания применяются ингибиторы, которые комбинируются с лекарственными средствами, направленными на подавление ферментной активности поджелудочной.

Вместе с тем, рекомендуется использовать препараты, которые устраняют общую интоксикацию организма, которая возникает в результате сбоя работы железы, а также в результате приема лекарственных препаратов. Такие медикаменты позволяют минимизировать негативное воздействие веществ на организм.

Длительность и эффективность лечения во многом зависит от прогрессирования заболевания на момент его диагностики, именно поэтому, все без исключения специалисты указывают на необходимость своевременного обращения к специалисту, который благодаря проведенному анамнезу и результатам анализов сможет быстро и точно установить диагноз и начать лечение.

Самостоятельные попытки борьбы с недугом с использованием общедоступных препаратов зачастую не имеют успеха и лишь приводят к развитию болезни, борьба с которой становится более сложным и длительным процессом.

• Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Что важно знать о псевдотуморозном панкреатите?

Псевдотуморозный воспалительный процесс в ЖКТ возможно благополучно вылечить только посредством оперативного вмешательства.

Как остановить рвоту и приступ тошноты при панкреатите?

При невыносимых и мучительных эпизодах тошноты рекомендуется полностью исключить употребление пищи на несколько дней, то есть устроить голодовку

Что такое алкогольный панкреатит

Иногда состояние поджелудочной железы находится в таком состоянии, что невозможно изменить ситуацию при помощи медикаментозной терапии, а необходимо только оперативное вмешательство

Неприятный привкус и сухость во рту при панкреатите

Кислый привкус может быть связан с развитием рефлюксной болезни, когда содержимое желудка, расщепляющееся под воздействием кислоты, закидывается обратно в пищевод и глотку

Отечный панкреатит – одна из форм воспаления поджелудочной железы. При остром течении относится к наиболее тяжелым патологиям органов брюшной полости. Интерстициальный панкреатит характеризуется небольшим отеком паренхимы поджелудочной железы и ее уплотнением. В некоторых случаях встречаются отграниченные участки некроза, однако они занимают не больше 10 % ткани поджелудочной железы.

Причины появления

К факторам, предрасполагающим к возникновению отечной формы панкреатита, относят:

• несбалансированный рацион питания (излишнее количество жирной пищи);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• патология билиарной системы;
• травматические повреждения железы;
• вирусные инфекции;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• нарушения структуры сосудов, кровоснабжающих поджелудочную железу;
• генетические патологии;
• болезнь Крона;
• яды змей;
• аутоиммунные процессы;
• новообразования;
• лекарственные воздействия.

На течение панкреатита также влияет состояние иммунной системы, работа сердца, почек и лимфатических сосудов.

Клинические проявления

Заболевание может начаться как на фоне полного благополучия, так и после приема пищи. Основные симптомы панкреатита:

• возникновение болевых ощущений в эпигастральной области;
• появление боли в левом подреберье (может быть и в правом) по типу обруча;
• белый или серый налет на языке, который со временем исчезает и сменяется сухостью во рту;
• иррадиация болевых ощущений в спину, грудину и надплечье;
• приступы тошноты;
• вздутие левой части живота или эпигастральной области;
• рвота (встречается в половине случаев и может повторяться либо быть непрерывной);
• задержка газов;
• трудности при дефекации;
• диарея.

Эти признаки позволяют установить наличие патологии уже с первых часов появления.

При возникновении вышеописанных болевых ощущений в сочетании с другими клиническими признаками необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в хирургический стационар.

При постановке диагноза острый панкреатит прогноз достаточно благоприятный по сравнению с другими видами заболевания. При выполнении всех рекомендаций врача, симптомы исчезают уже на 6 день. Морфологическая структура поджелудочной железы начинает восстанавливаться через 10 дней. Полное восстановление наблюдается уже с 25 дня.

Одним из возможных осложнений отечного панкреатита является его переход в некротическую форму. Однако это встречается крайне редко.

Диагностические процедуры

Для выявления отечного панкреатита необходимы:

• характерная клиническая картина;
• повышение липазы и амилазы в сыворотке крови более чем в 2 раза;

• наличие характерных изменений по данным компьютерной томографии или УЗИ.

Исследование амилазы и липазы сыворотки крови назначают сразу же при обращении человека в хирургический стационар.

Нужно регулярно проводить лабораторные и инструментальные исследования:

• в начале заболевания липазу и амилазу крови проверяют ежедневно, после первой недели – раз в 3 дня;
• УЗ диагностику проводят ежедневно в первые три дня, затем – каждые 2-3 дня;
• компьютерную томографию выполняют дважды – при первом обращении и в конце второй недели заболевания.

По результатам инструментальных исследований структура поджелудочной железы обычно сохранена, контуры ровные, дольки хорошо визуализируются. В отличие от других форм острого панкреатита, отсутствуют участки кровоизлияний в поджелудочную железу.

Признаки панкреатита могут быть не выражены при наличии других недугов. Так, при формировании воспаления на фоне заболевания билиарной системы на первый план в клинической картине выступают патологии печени и желчного пузыря. При вирусной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, патология верхних дыхательных путей.

Лечебные мероприятия

Заболевание не требует оперативного вмешательства. Даже при таких осложнениях, как скопление жидкости в жировой клетчатке, которая окружает поджелудочную железу, и образование в ней очагов некроза, врачи предпочитают придерживаться консервативного лечения.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

• переход заболевания в некротическую форму;
• возникновение перитонита.

В случае некроза тканей поджелудочной проводят открытое или лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют нежизнеспособные участки железы для предотвращения дальнейшего омертвения.

При развитии перитонита проводят срединную лапаротомию или лапароцентез, удаляют жидкость из брюшной полости и дренируют ее. При наличии осложнений также показано проведение антибактериальной терапии.

Консервативное лечение

Цель медикаментозной терапии – устранить проявления панкреатита и восстановить нормальную структуру поджелудочной железы.

1. Обезболивающие средства устраняют боль и дискомфорт.
2. Спазмолитические купируют дискомфортные ощущения.

Вместе с введением лекарственных препаратов необходимо также обеспечить соответствующую диету. В первые сутки заболевания пациент должен полностью голодать. Разрешается пить только воду. Последующие 2-3 дня можно употреблять овощные бульоны. По истечении трех дней необходимо использовать специальные смеси, которые содержат все питательные элементы в соответствующих пропорциях. И только с 5-го дня заболевания можно употреблять:

Вся пища в период заболевания и восстановления должна быть обезжиренной.

Категорически запрещается употреблять жирные и жареные продукты.

От мясных изделий также необходимо отказаться в первые дни (исключение составляют куриное и индюшиное филе, отваренное или приготовленное на пару).

Диета относится к лечебным мероприятиям. Несоблюдение правильного рациона питания может привести к тяжелому течению заболевания и возникновению осложнений.

Восстановление

Основным принципом реабилитации при панкреатите является соблюдение правильного режима и рациона питания.

1. Не менее 5 приемов пищи в день.
2. Объем каждой порции 350-500 грамм.
3. Белки должны преобладать над углеводами.

В течение всей жизни человеку, перенесшему панкреатит, необходимо удерживаться от употребления жирной и острой пищи, а также продуктов питания, приготовленных с помощью жарки. В противном случае существует большая вероятность рецидива заболевания.

О методах профилактики панкреатита смотрите в видео:

Лечение отечного панкреатита

Как и при других формах заболевания, при отечном панкреатите изначально назначается консервативное лечение, позволяющее стабилизировать состояние больного. К его методам относятся:

• Применение ненаркотических анальгетиков (при особых случаях — наркотических, трамадол, морадол).
• Применение спазмолитических препаратов: папаверин, бускопан, но-шпа и т.п.
• В зависимости от клинической ситуации — инфузионная терапия в определенном объеме (коллоиды, кристаллоиды).
• Назначение антиоксидантов, таких как токоферол, аскорбиновая кислота и т.д.
• Применение новокаиновой блокады и эпидуральной анестезии при сильных болях.
• Введение Н2-блокаторов, антацидов.
• Промывание желудка.

Диета при отечном панкреатите

Пациентам, больным панкреатитом в отечной форме, во избежание осложнений и рецидива заболевания, настоятельно рекомендуется соблюдать диету, а именно:

• Отказаться от жирной пищи.
• Контролировать количество потребляемых углеводов.
• Частое дробное питание (прием пищи должен составлять от 4 до 6 раз в сутки).
• Исключить из рациона питания сокогонные продукты (фрукты, овощи, соки).
• Отказаться от острой и жареной пищи.
• Воздержаться от употребления алкоголя в любом количестве.
• Не потреблять в пищу колбасы и копчености.
• Исключить сдобу и ржаной хлеб.

Панкреатит причины возникновения заболевания

• 1 Панкреатит причины возникновения заболевания
• 2 Симптомы и признаки.
• 3 Диагностика
• 4 Лечение и диета при отечном панкреатите
• 5 Новые лекарства, применяемые при лечении панкреатита.

При остром панкреатите поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани. Процесс сопровождается воспалением клетчатки железы, увеличением органа в объеме, отеками. Наблюдается некроз.

Различают 2 формы панкреатита:

1. Отёчная разновидность болезни.
2. Панкреонекроз тканей. Он подразделяется на 3 вида: жировой; геморрагический и гнойный.

Отёчная форма панкреатита характеризуется уплотнением и отёком тканей органа, в брюшной полости наблюдаются жидкостные образования, присутствуют фрагменты некроза.

При жировой форме заболевания наблюдается:

1. Нарушение дольчатой структуры железы.
2. Присутствуют жировые пятна в брюшной полости, сальнике и в самой железе.
3. В брюшной полости присутствует серозная жидкость, содержащей большое количество ферментов.

При геморрагическом панкреатите присутствуют:

• отёк перипанкреатической клетчатки;
• наблюдается кровоизлияние участков железы, при этом клетки приобретают чёрный или вишнёвый оттенок;
• большое количество некротических бляшек;
• наличие жидкости в брюшной полости, содержащей не только ферменты, но и энзимы, которые обладают токсичностью.

Гнойная форма панкреатита характеризуется:

• развитием некрозных фрагментов в железе и в тканях вокруг нее;
• в брюшной полости происходит скопление гноя.

Отечная форма панкреатита возникает в следующих случаях:

• смена привычного рациона, к примеру, поездка за рубеж, в страны Востока;
• периодический прием жирной или жареной пищи;

• частое употребление спиртного;
  • при использовании метилового спирта, уксусной эссенции;
  • прием жирных продуктов после поста, голодания или отмены диеты;
  • после длительного приема токсических медикаментозных препаратов.

Симптомы и признаки.

Отечный панкреатит развивается под воздействием внешних факторов, которые активируют воспаление в железе. Отек органа происходит из-за спазма, способствующего нарушению оттока пищеварительных ферментов, происходит сдавливание органа. При длительном сдавливании, ферменты органа проникают в глубину тканей и способствуют разрушению железы.

В этот момент очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы не допустить некроз тканей железы.

Отечный панкреатит симптомы:

1. У больного появляется сильный или умеренный болевой синдром, который возникает в области живота, слева под ребрами, может наблюдаться опоясывающая боль. Из-за боли пациент не может долго лежать на спине и переворачивается набок
2. Появляется слабость и повышенная утомляемость.
3. Пациенты жалуются на тяжесть в животе.
4. Часто наблюдаются головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
5. Нарушение стула (панкреатический понос, возникающий из-за нехватки ферментов).
6. Может возникнуть рвота.
7. Присутствуют симптомы интоксикации организма.
8. Появление боли после употребления жирной пищи или алкогольных напитков.

Острый панкреатит осложнения:

• часто развиваются кровотечения;
• абсцесс железы;
• происходит воспаление клетчатки вокруг органа;
• возникает желтуха;
• могут появиться кисты;
• наличие свищей.

Диагностика

Чтобы диагностировать острый отечный панкреатит назначают ряд обследований:

1. Общий анализ крови помогает выявить уровень незрелых лейкоцитов (при панкреатите их уровень увеличивается). Показатель СОЭ повышен. Из-за значительной потери жидкости происходит сгущение крови.
2. В общем анализе мочи повышенное содержание амилазы.
3. Биохимия. При отечном панкреатите снижается показатель кальция, что свидетельствует о развитии некроза. Происходит рост амилазы в плазме крови, билирубина, липазы, печёночных трансаминаз — ALT, AST (из-за патологий печени). У пациентов уменьшается объём крови, которая циркулирует в организме.
4. Проводится исследование кала для определения уровня эластазы 1. Диагностируется повышенное содержание нейтрального жира и мыл в кале.

А также при диагностике используют инструментальные методы исследования:

1. При УЗИ исследуют состояние железы, её размер, структуру, эхоченность органа, определяют жидкостные образования, в том числе и в брюшной полости, проверяют печень, желчные пути, желудок.
2. КТ (компьютерная томография) предоставляет возможность в деталях рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки.
3. При магниторезонансной томографии (МРТ) определяют, в каком состоянии находятся протоки.
4. Радиография проводится для выявления в лёгких застойных явлений. Часто наблюдается ограниченная подвижность диафрагмы, из-за внутрибрюшного давления. Это исследование позволяет увидеть раздутые петли кишечника.
5. Осуществляется исследование желудка (фиброгастродуоденоскопия) для выявления язв и оценке состояния слизистой.
6. При ангиографии изучают кровеносные сосуды железы.
7. Иногда применяют лапароскопию для осмотра органа и брюшной полости.

Лечение и диета при отечном панкреатите

Острый панкреатит отечная форма лечится с применением консервативных мероприятий. В начале терапии обязательным условием является госпитализация больного, после стабилизации состояния пациента, которое подтверждено клиническими анализами, можно продолжить лечение дома.

При лечении острой формы панкреатита в медицинском учреждении проводят следующие мероприятия:

1. В первую очередь производится снятие воспаления и больного обезбаливают. Для этого применяют – прокаиновые блокады, уколы прокаина. Эти лекарственные препараты также улучшают отток панкреатического сока.
2. Если больного мучает рвота, то устанавливается назогастральный зонд и осуществляется дренирование желудка.
3. Чтобы разжижить кровь и убрать отек поджелудочной железы внутривенно используют раствор реополиглюкина.
4. Чтобы снизить токсикацию организма, назначают инъекции литической смеси и выполняют гемодез.
5. Для снятия спазма сосудов поджелудочной, применяют уколы папаверина или дротаверина.
6. Чтобы снизить проницаемость сосудов и для достижения седативного эффекта используют антигистаминные препараты.

Для комплексного лечения этого заболевания предусмотрена строгая диета. Впервые несколько суток рекомендовано лечебное голодание.

Через некоторое время можно употреблять пищу с ограниченным количеством жиров, белков и повышенным количеством углеводов. Предусмотрено дробное питание, мелкими порциями, не менее 6 раз в день.

Если пациенту становится лучше, то через 2 недели, с момента начала лечения, набор продуктов можно расширить. Стоит помнить, что даже после выписки из стационара долгое время нельзя употреблять следующие продукты:

1. Свежий хлеб (можно есть только вчерашнюю выпечку);
2. Жирную и жареную пищу.
3. Следует исключить мясные бульоны.
4. Недопустимы консервированные продукты.
5. Следует ограничить прием яиц.
6. Нельзя употреблять бобовые, сырые фрукты, пряности.
7. Исключить из рациона газированные напитки, кофе, томатный сок.

Перед приемом, пища тщательно перемалывается или измельчается. Рекомендованы отварные блюда или, приготовленные на пару.

Пациент, который в первый раз слышит вышеуказанные рекомендации, с негодованием спрашивает, а что вообще можно есть. Как не удивительно, но даже столь строгая диета позволяет обеспечить нормальный рацион.

Блюда, готовятся на основании рекомендаций диеты №5:

Обезжиренное молоко и творог.

Мясо курицы, кролика, ягненка, индюшки.

Можно есть свежие фрукты, овощи, зелень.

Твердый, обезжиренный сыр.

Небольшое количество яиц – 1 в неделю.

Причины развития заболевания

Под панкреатитом понимается комплекс синдромов и патологических процессов, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов (липазы, амилазы, протеазы) в самой поджелудочной железе. В организме здорового человека такие ферменты сначала находятся в неактивной форме и активизируются только при попадании в 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа может отечь из-за спазмов, которые провоцируют ее сдавливание. Именно при длительном сдавливании ферменты проникают в паренхиму органа и приводят к ее постепенному разрушению.

Отечная форма панкреатита развивается в основном из-за несбалансированного питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков. Поскольку последние десятилетия все большую популярность приобретает фаст-фуд, заболеваемость органов желудочно-кишечного тракта существенно увеличилась.

Также отечный панкреатит возникает под воздействием факторов:

• преобладание в рационе жирных и жареных продуктов;
• злоупотребление жирной пищей после длительной постной диеты;
• применение в течение длительного времени некоторых медикаментов;
• резкий переход к обычному рациону после соблюдения строгой диеты;
• эксперименты в приеме экзотической кухни, например, индийской;
• чрезмерный прием пищи после продолжительного голодания;
• отравление токсическими веществами – уксусной эссенцией, метиловым спиртом или щелочью.

Процесс «самопереваривания» со временем приводит к деструктивным изменениям поджелудочной железы. Это сказывается на внешней и внутренней секреции органа. Последствиями безалаберного отношения к своему здоровью может стать переход в хронический отечный панкреатит, а также развитие сопутствующих болезней пищеварительного тракта.

Симптомы и диагностика патологии

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Когда поджелудочная железа опухает, больной ощущает характерные симптомы.

Поэтому признаки заболевания являются сигналом для посещения доктора, который при подозрении на отечный панкреатит назначит прохождение диагностики.

Главный симптом отечного панкреатита – это нарушение стула. Он еще называется панкреатическим поносом. Испражнения человека имеют неприятный запах, примесь жира и частицы непереваренной пищи. Диарея наблюдается после приема еды, порой носит внезапный характер.

Остальными симптомами воспалительного процесса могут быть:

1. Умеренные или сильные боли в левом подреберье, иногда опоясывающие.
2. Слабость, снижение трудоспособности, головные боли.
3. Прочие симптомы диспепсии – рвота, тошнота, метеоризм.

Отечность поджелудочной железы со временем приводит к попаданию в кровоток энзимов и продуктов распада, которые отравляют организм. Об этом свидетельствует бледность кожного покрова, повышенное потоотделение, высокая температура и отеки ног при панкреатите.

На приеме специалист выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр, пальпируя абдоминальную область и обращая внимание на состояние кожи и нижние конечности. При подозрении на острую отечную форму панкреатита он назначает прохождение:

1. ОАК. На воспаление органа указывает повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов.
2. БАК. Увеличение концентрации трипсина, амилазы и липазы говорит о болезни.
3. Анализ урины. При данной патологии наблюдается повышение содержания амилазы.
4. Копрограмма. На заболевание указывает повышенный уровень нейтральных жиров и жирных кислот в каловых массах.
5. Анализ кала. Определяет концентрацию эластазы.
6. УЗИ. При панкреатите важно определить размеры поджелудочной, структуру ее паренхимы, а также наличие эхогенных участков.
7. Исследование 12-перстной кишки. Определяет уровень ферментов до и после стимуляции.
8. КТ и МРТ поджелудочной железы. Данные методики помогают внимательно изучить протоки и сам орган.

Используется также ФГДС. Оценивает состояние слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка, в т.ч. области фатерова сосочка.