Питание при панкреатите – разрешённые и запрещенные продукты. Основные принципы питания при панкреатите: советы врача

Соблюдение диеты при заболеваниях поджелудочной железы – одна из наиболее важных составляющих успешного лечения, позволяющая значительно ускорить процесс выздоровления и добиться длительной ремиссии болезни. Лечебное питание детей при панкреатите во многом похоже на диету для взрослых и соответствует основным положениям стола № 5(п) по Певзнеру, однако некоторые особенности все же имеются.

Главные характеристики питания при панкреатите:

1. Обеспечение максимального функционального покоя поджелудочной железе во время острых проявлений заболевания. Это достигается соблюдением принципов механического (измельчение пищи), термического (прием пищи в теплом виде) и химического (исключение раздражителей) щажения.
2. Для ребенка чрезвычайно важным является сохранение пищевой и энергетической ценности рациона: ни в коем случае нельзя ограничивать суточный калораж, содержание белков, углеводов, жиров, витаминов, микро- и макроэлементов! Просто в качестве источников этих пищевых компонентов нужно использовать подходящие продукты.
3. Даже во время стойкой ремиссии запрещенные продукты продолжают оставаться под запретом. Любые эксперименты могут закончиться весьма плачевно – новым тяжелым обострением, госпитализацией, парентеральным питанием и возвратом к строжайшей диете. Уважаемые родители, помните, что ваша жалость к малышу, когда вы не в силах отказать ему в просьбах о кусочке вкусного торта, мороженого, глотке лимонада и т. д., всегда обернется против вашего ребенка!

Особенности диеты при разных видах панкреатита у детей

Диагноз острого и хронического панкреатита у детей – довольно редкое явление. Но вот с диагнозами «реактивный панкреатит», «диспанкреатизм» и «реактивные изменения поджелудочной железы» знакомы многие родители. Такими терминами обозначают временные нарушения функции поджелудочной железы в ответ на погрешность в питании ребенка, инфекционное или соматическое заболевание. Диетические рекомендации, вернее, ограничения по длительности соблюдения и строгости диеты, значительно различаются в зависимости от типа панкреатита:

1. Хронический панкреатит подразумевает строжайшую диету во время обострения с постепенным переходом на менее щадящие варианты питания (исключается механическое щажение), но диета продолжает оставаться весьма избирательной, и соблюдать ее требуется пожизненно.
2. При остром панкреатите строгая диета назначается на 1 месяц, по мере улучшения состояния рацион ребенка постепенно расширяют. Однако основные диетические принципы стола № 5 даже при отсутствии каких-либо симптомов придется соблюдать минимум 5 лет – до снятия диагноза. Да и потом грубые диетические погрешности крайне нежелательны.
3. В случае реактивного панкреатита диета, рекомендованная врачом, соблюдается в течение 1–2 недель после перенесенного заболевания. Затем строгих ограничений придерживаться не потребуется, нужно лишь обеспечить ребенку нормальное, соответствующее возрасту питание.

Продукты, запрещенные при любом виде и любой стадии панкреатита:

• Копчености, маринады.
• Продукты промышленного производства с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей и других вредных для поджелудочной железы добавок.
• Фастфуд.
• Острые приправы.
• Алкоголь.

Продукты, запрещенные при остром и хроническом панкреатите, но допустимые при реактивном:

• Мороженое.
• Сгущенное молоко.
• Газированные напитки.
• Квашеные и соленые продукты.
• Колбасы, сосиски, мясные и рыбные консервы, паштеты.
• Мясные и рыбные бульоны.
• Пряности.
• Кислые фрукты, ягоды, овощи и соки из них; кислые яблоки, шпинат, щавель, вишня, клюква.
• Овощи с большим количеством грубой клетчатки и острые – перезрелый горох, редька, редис, болгарский перец, репчатый лук, хрен, чеснок.
• Пшенная и перловая крупы.
• Жирные сорта мяса (свинина), птицы (утка, гусь), рыбы (семга, морской язык, скумбрия).
• Кулинарные изделия (торты, пирожные), сдобная выпечка.
• Шоколад.
• Жареная и жирная пища.
• Орехи.

Разумеется, при реактивном панкреатите подобные продукты появляются не сразу и не должны быть привычной едой для детей, тем более младшего возраста.

Диета у детей при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита

Дети с острыми симптомами панкреатита в обязательном порядке госпитализируются в стационар, где в первые дни полностью исключается прием пищи через рот, а осуществляется только парентеральное питание путем введения специальных растворов внутривенно. На второй день от атаки при отсутствии рвоты разрешается пить мелкими глотками теплую кипяченую воду, разбавленный отвар шиповника, щелочную негазированную минеральную воду – до 1 стакана в день.

При улучшении состояния на 3-й день вводится жидкая протертая каша, сваренная на молоке пополам с водой, и жидкое пюре из отварных овощей (кабачок, картофель, цветная капуста), компоты из сухофруктов, кисели на яблочном соке. Затем добавляются вегетарианские овощные и крупяные супы, белковый омлет на пару, дважды прокрученный фарш из вываренного нежирного мяса. Примерно со второй недели вводится суточный кефир, нежирный творог, рыба и мясо в виде тефтелей, фрикаделек, кнедлей, паровых котлет. Разрешаются запеченные сладкие яблоки, овощные запеканки. Вся пища подается в теплом виде, максимально измельченная, без сахара и соли. Меню ребенка постепенно расширяется, примерно через месяц уже не требуется такого тщательного измельчения пищи, но все блюда готовятся путем отваривания, запекания, тушения или на пару. Разрешаются нежирные неострые сыры (адыгейский), курица, рыба и мясо, запеченные куском, творожные запеканки, пудинги, макаронные изделия. Из напитков – кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод, фруктов, некрепкий чай. Из овощей (только после кулинарной обработки) можно есть картофель, кабачки, морковь, цветную капусту и брокколи, тыкву, свеклу. Рекомендуются разнообразные натуральные кисломолочные продукты (творог, йогурт, простокваша, кефир, ряженка). Яйца можно есть всмятку и в виде омлета. Пища по-прежнему несоленая и без сахара. К каше разрешается добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г), суп и овощные пюре заправляют сметаной или сливками (по 1 ст. л.), растительным маслом (1 ч. л.). Для подслащивания напитков можно использовать сахарозаменители. Разрешается вчерашний белый хлеб.

Диета во время ремиссии панкреатита

По мере улучшения самочувствия ребенка расширяется ассортимент допустимых продуктов и блюд. Однако каждое новое блюдо вводится постепенно, и при малейших признаках нарушения в работе поджелудочной (тошнота, боли в животе, метеоризм, понос) оно немедленно убирается из меню. В рационе появляются свежие соки, фрукты (сладкие яблоки и сладкие цитрусовые, дыня, ананас), овощи (огурцы, помидоры, морковь, зелень), молодой зеленый горошек, ягоды (абрикосы, слива, черешня, клубника, малина, виноград, черная смородина). Но их количество строго ограничивается и они не подходят для ежедневного употребления. Изредка можно употреблять белокочанную капусту, баклажаны, молодую кукурузу. Основу меню по-прежнему составляют молочные каши, вегетарианские супы, блюда из мясного фарша, тушеная или запеченная рыба, курица и индейка без кожицы, отварные и тушеные овощи, кисломолочные продукты. Цельное молоко использовать в питании нежелательно, но на нем можно готовить супы и каши. Разрешаются некоторые сладости: варенье, джемы, мед, зефир, мармелад, сахар – но все в умеренных количествах. Питание должно быть дробным, частым – через каждые 3–4 часа. Недопустимы длительные голодные перерывы!

Особенности диеты у детей младшего возраста (до 3 лет)

В меню детей до 3 лет, страдающих от панкреатита, не следует включать потенциально опасные и ограниченные продукты: свежие соки, ягоды с грубой кожицей и мелкими семенами, цитрусовые, свежие овощи. Кроме того, им даже в период ремиссии рекомендуется перетирать и измельчать пищу, поскольку они не всегда хорошо ее пережевывают.

Особенности диеты у детей старше 3 лет

После 3 лет большинство детей начинают посещать детский сад, а с 7 лет – школу. Питание в детских образовательных учреждениях хоть и является диетическим, но не соответствует диете при панкреатите. Проследите за тем, чтобы в карте вашего ребенка при оформлении в школу или сад был обязательно проставлен диагноз панкреатита, а в рекомендациях отмечена нуждаемость в лечебном питании. Если медработника в саду (школе) нет, составьте подробный список продуктов, запрещенных для вашего ребенка, и передайте его воспитателю (учителю). По возможности оградите ребенка от ситуаций, провоцирующих его на срывы в диете. Понятно, что нельзя запретить ему контакты со сверстниками, он будет посещать дни рождения и другие праздники, где подразумевается прием пищи, причем далеко не диетической. Если вы не можете сопровождать ребенка на подобные мероприятия, проинформируйте присутствующих там взрослых (родителей друзей, учителей и т. д.) о запрете на отдельные категории продуктов (торты, лимонады, чипсы и др.). Объясните серьезность заболевания самому ребенку и постарайтесь внушить ему необходимость соблюдения диеты: ведь течение болезни во многом будет зависеть от ответственности самого ребенка и его способности к самоконтролю.

Основные принципы

При панкреатите поджелудочной железы следует полностью исключить жирную пищу. Так как орган отвечает за выделение сока для переваривания, самые тяжелые продукты могут вызвать затруднения в работе железы, особенно, если имеется хроническое или обостренное заболевание.

В список запрещенного попадает также клетчатка и продукты с высоким содержанием сахара, так как эти продукты требуют не только большого количества желудочного сока, но и выделения инсулина, за который опять-таки отвечает поджелудочная железа.

При хроническом панкреатите в организме запускаются процессы, категорически ухудшающие состояние больного. В первую очередь, желудочный сок становится более кислым за счет изменения рН среды.

Работа железы нарушается и вырабатываемые ферменты систематически скапливаются, вызывая постепенное отмирание тканей в органе. В довершение, выделяются токсины и снижается выделение инсулина. Все эти процессы могут быть замедлены или полностью остановлены при правильном питании.

Острые формы

При обострении панкреатита поджелудочной железы, если больной находится в домашних условиях, до приезда специалистов разрешается только пить воду. Первые несколько дней предписывается голодание, в ходе которого можно пить только воду – до шести стаканов в сутки.

После разрешения врача, обычно на третий день, разрешается вносить маленькие порции еды, за исключением жирных блюд, сладкого и соленого. Использовать соль нельзя абсолютно.

Из того, что можно есть, следует отдать предпочтение легким диетическим бульонам с хорошо вываренным картофелем. Не желательно варить супы на макаронных изделиях, на крупах – категорически запрещено.

Когда обострение пойдет на спад, назначается более лояльная диета. Она исключает жирное, соленое, копчености и пряности. Готовить блюда необходимо на пару. Все продукты, используемые для приготовления, должны быть тщательно измельченными и перетертыми, чтобы не утруждать желудок.

Температура блюд, подаваемых больному, не должна превышать 60 градусов. Питаться следует дробно, до шести раз в день.

Можно есть супы, мясо и рыбу без жира, овощи, крупы, фрукты, мед. На ночь рекомендуется выпить стакан простокваши или кефира. Запрещены такие продукты, как сало, чеснок, соленья, сдоба, все жаренные блюда, алкоголь.

К сожалению, данного режима питания следует придерживаться достаточно долго – обычно диета назначается сроком до года, в течение которого врач систематически должен проверять состояние железы. В этот период пациент абсолютно предоставлен сам себе. Это означает, что благоприятный исход заболевания зависит от выполнения диеты на 100%!

Хроническое течение заболевания

Этот вид диеты позволяет больному питаться более полно. В рационе необходимо повысить количество аминокислот за счет белковых продуктов, а вот норму жиров прировнять к минимальной норме здорового человека – у взрослых она составляет 90 грамм.

Иногда разрешено употреблять небольшое количество меда или варенья, но только не на ночь, лучше всего утром, на завтрак. Углеводную норму в рационе выполнят каши.

Каши должны быть жидкими или вязкими, но не сухими и рассыпчатыми! Полностью исключены напитки с алкоголем и приправы.

Блюда можно готовить на пару, тушить, запекать и варить. Есть большими порциями нельзя, лучше всего покидать стол с небольшим чувством голода, а количество трапез увеличить до шести в день.

Белок, поступающий в организм, должен быть как растительного, так и животного происхождения. Его норма в этой диете составляет 110 грамм в день – это несколько выше, чем для здоровых людей. Диета с высоким содержанием белка для больных называется диетой 5п.

Для повышения нормы протеинов подходят любые белковые продукты за исключением молока – оно плохо переносится больной поджелудочной железой.

Что еще нельзя: при приготовлении омлетов лучше не использовать желтки, а вот белковые омлеты будут очень полезны, особенно сделанные на пару. Хлеб из белой муки также следует максимально ограничить. Среди фруктов выбирают наименее кислые – сладкие сорта яблок, персики.

• Запрещенные напитки: кофе, какао, любая газировка, алкоголь.
• Запрещенные продукты: рыба жирных сортов, сало, свинина, грибы, бананы, шоколадные изделия, сдобное тесто, вкрутую сваренные яйца.

Советы для правильного питания

1. Не стоит забывать про обильный питьевой режим – идеально подойдет чистая вода без газа и минералов.
2. По просьбе врач может рекомендовать подходящий комплекс витаминов. Его работа не только приблизит выздоровление, но и уменьшит тягу к различным запрещенным продуктам.
3. Заменять любимые сладости можно любыми сухофруктами, но в ограниченном количестве. Их можно хорошо измельчить в блендере и добавить в кефир или йогурт. Многим сладкоежкам помогает тыквенная каша – она диетой не запрещена и в нее можно добавлять небольшое количество меда.
4. Разнообразить меню очень помогают супы-пюре: картофельный, мясной, овощной. Их легко приготовить дома, они способствуют быстрому усвоению, не перетруждают железу, но в то же время очень сытные.

Диетическое питание при панкреатите у малышей

Поджелудочная железа вырабатывает особые субстанции, называемые ферментами, которые расщепляют все полезные вещества в кишечнике человека, получаемые с едой: углеводы, жиры, белок.

Если, по каким-то причинам, образуется дефицит этих ферментов, то есть, их меньше, чем это требуется для стабильной работы поджелудочной железы, начинает прогрессировать аномалия, называемая панкреатической недостаточностью.

1. Диета при панкреатите поджелудочной железы у ребенка имеет много общего с диетическим питанием для взрослых с аналогичным диагнозом.
2. Пищу и питье ребенок должен употреблять исключительно в теплом виде.
3. Присутствие жиров должно быть максимально ограничено. В отношении белка, его количество должно быть увеличено до той нормы, которая рекомендована на один день.
4. Блюда из рыбы должны быть в рационе не менее трех-четырех раз в неделю. Мясные – не более двух-трех раз.
5. Овощи (например, тыква, молодая фасоль, картофель, сладкий перец) подаются главным образом запеченными/отварными или в тушеном виде.
6. Нельзя кислые фрукты и ягоды.
7. Нельзя молоко в чистом виде, а так же сырое не кипяченое.
8. Продукты с высоким значением углеводов должны быть ограниченны.
9. Первые блюда готовятся на овощном, крупяном или фруктовом отваре.

Можно ли верить врачам?

Важно соблюдать все назначения и предписания диетического стола, ведь даже маленькое отклонение может привести к резкому усугублению болезни. Однако это не значит, что ребенок должен голодать целыми днями.

При правильно составленном меню организм получит суточную норму калорий, витаминов и микроэлементов, как и при обычном питании.

Детская диета при панкреатите должна соблюдаться даже и тогда, когда родителям кажется, что состояние ребенка значительно улучшилось. Не идите на поводу соблазна и жалости, позволяя карапузу полакомится запрещенной вкусняшкой. Такая безответственность может закончиться весьма плачевным результатом. В итоге – новый рецидив недуга, госпитализация, парентеральное питание и опять строгий режим питания.

Список основных продуктов, которые запрещены при всех формах недуга

• Всевозможные виды маринадов и концентрированных соусов.
• Промышленная продукция, в которой присутствие консервантов, вкусовых усилителей, красителей держится на высоком уровне.
• Хот-доги, гамбургеры, пицца и подобное.
• Приправы с острым вкусом.

Особенности детского диетпитания при острой и хронической панкреатической недостаточности

Острая и хроническая недостаточность панкреатита у детей – сравнительно редкое явление. Однако реактивный панкреатит встречается намного чаще. Если ребенку был поставлен такой диагноз, значит, в работе органов ЖКТ произошел сбой его рабочих функций, которые носят временный характер.

Диета ребенка при панкреатите хронической степени построена на постоянно строгом питании. Когда симптомы обострения исчезают, переходят на менее щадящую диету и разбавляют рацион новыми блюдами и продуктами. Но полностью отказываться от лечебной диеты нельзя: придерживаться ее необходимо всю жизнь.

Строгая диета при остром панкреатите у детей подразумевает постоянное мягкое питание на протяжении 30 дней. При улучшении состояния маленького пациента, рацион блюд потихоньку расширяется. Но это не значит, что ребенок может кушать что ему захочется. Ограничения в питании придется придерживаться 5 лет, а то и больше, пока неприятный диагноз не будет снят.

В случае острых симптомов недуга, ребенка немедленно госпитализируют в стационар. В первый день предписана полная голодовка, а для поддержания сил организма, назначается внутривенное (парентеральное) питание.

На второй день, при отсутствии рвоты, можно пить теплую прокипяченную воду в небольшом объеме или слабенький напиток из шиповника.

На третий день, при стабильном улучшении состояния, дают водянистую кашу с пюре из протертой цветной капусты или кабачка, кисель из свежеприготовленного яблочного сока или компот из сухофруктов.

Список продуктов, которые нельзя при острой и хронической симптоматике

• Сгущенное молоко, мороженое.
• Соления и квашеные блюда.
• Напитки с газом.
• Жареные блюда.
• Колбасная продукция, в их числе и сосиски.
• Всевозможные консервы рыбной и мясной промышленности.
• Бульоны на жирном мясе либо рыбе.
• Фрукты, ягоды и овощи с выраженной кислотой, и соки из них.
• Овощи, с высоким содержанием грубой клетчаткой, например, перезрелый горох, бобовые.
• Овощи с высоким присутствием остроты, такие как редис, чеснок.
• Некоторые крупяные изделия: пшено, перловка.
• Вне рациона все виды жирного мяса и такой же рыбы.
• Дрожжевая выпечка и кулинарные изделия.
• Шоколадные изделия и орехи.

Питание при реактивном панкреатите

Диета при реактивном панкреатите у детей назначается сроком на 1-2 недели. Особых рекомендаций она не имеет, главное, чтобы ребенок получал правильное питание, которое должно соответствовать его возрасту.

Введение новых продуктов в рацион малыша делается постепенно, и при первых негативных признаках, как тошнота, вздутие живота или диарея, боль, сразу же исключаются из меню.

Главное условие щадящей диеты – это употребление пищи через каждые 3-4 часа в день, при этом порции должны быть умеренные, чтобы не допустить переедания. Поджелудочная железа просто не справится с большим количеством еды из-за дефицита пищеварительного сока. Если сомневаетесь в правильном объеме порции, можно опираться на такие параметры:

1. Каша или овощи – не менее 130-170 г в одной порции.
2. Объем одной порции супа не более 110-140 г.
3. Объем одной порции мясных или рыбных блюд – не более 70-80 г.

Лечебное диетическое питание для малышей младше трех лет

Малыши этого возраста должны получать питание, в котором полностью отсутствуют потенциально вредные продукты.

Диета при панкреатите у ребенка, которому еще не исполнилось 3 года, исключает свежеприготовленные соки, а также употребление ягод и фруктов с грубой кожицей (ее удаляют), цитрусовых и сырых овощей.

Даже в периоды улучшения, пища перетирается или измельчается. Это объясняется тем, что детки в таком возрасте еще не умеют ее хорошо пережевывать, и большие куски пищи будут медленно перевариваться в ЖКТ и нагружать работой поджелудочную железу.

Пример меню в период отсутствия обострения болезни

• Завтрак. Паровой омлет из яичных белков, овсяная каша, кофе из злаков на молоке.
• Ланч. Нежирный творог или легкая творожная запеканка.
• Обед. Рисовый суп-пюре на овощном бульоне с добавлением сметаны (не более 1 ч. л). При желании в блюдо можно добавить зелень свежего укропа. Паровая котлета или суфле из говядины, кисель из ягод.
• Полдник. Напиток из ягод шиповника с 1 ч. л. меда, галетное печенье или белые сухарики.
• Ужин. Паровая котлета из трески с морковно-картофельным пюре, запеченное яблоко без кожуры.
• Перед сном. Нежирный кефир, ломтик подсушенного белого хлеба.

Лечебное диетическое питание для деток старше трех лет

С трехлетнего возраста детки идут в детский сад, в котором хоть и присутствует диетическое меню, но оно совершенно далеко от питания, рекомендуемого при панкреатите. Аналогичная ситуация с кормлением и в школах.

Оформляя ребенка в д/сад либо в учебное заведение, позаботьтесь, чтобы в его карте был указан точный диагноз и рекомендации по щадящему питанию. Постарайтесь оградить свое чадо от ситуаций, которые могут спровоцировать соблазн употребления опасных для него продуктов.

Ребенок растет, ему нужно общение с другими детьми, что подразумевает приглашения на дни рождения, посещение других праздничных мероприятий, где стол абсолютно далек от диетического направления. Если не можете пойти на праздник вместе с ним, известите об ограничении в питании присутствующих там родителей, друзей виновника торжества. Постарайтесь донести до них информацию, чем грозит для вашего чада употребление тортов, чипсов, лимонада.

Диета у детей при панкреатите — это всегда сбалансированный рацион. Составляя меню, можно варьировать местами подачу блюд, учитывая пожелания ребенка, но при этом придерживаться калорийности пищи, чтобы в ней не превышалась жирность, и не использовать при ее приготовлении запрещенные методы обрабатывания продуктов, например, обжаривание.

Детская диета при панкреатите не допускает в блюдах, помимо специй, большой дозы соли и некоторую зелень. Количество растительного и коровьего масла должно быть в небольшом количестве, а остальные виды жиров вообще исключаются из блюд. Возможно, врач посоветует вообще убрать из питания яйца и молоко в чистом виде. Эти продукты часто вызывают аллергию.

Рецепты диетических блюд для детей при панкреатите

Детская диета при панкреатите хоть и принуждает придерживаться определенных правил в рационе, но это не значит, что теперь малыш будет питаться безвкусной едой.

Имеется масса диетических рецептов, по которым можно приготовить вкусные блюда. Поэтому, у близких маленького пациента, не должно возникать трудностей с вопросом: чем кормить ребенка при панкреатите?

Суп из картофеля

Ингредиенты:

• 1 л овощного бульона;
• 1 средняя картофелина;
• 1 средняя морковка;
• слив. масла, чтобы хватило для пассеровки лука;
• маленькая щепотка соли.

Лук мелко порезать и обдать кипятком, чтобы ушла горесть, обжарить на масле до прозрачности. Добавить натертую морковку и потушить 5-7 мин.

Картофель нарезать кубиками и добавить в кипящий овощной бульон/воду. Добавить лук с морковкой. Варить до готовности. За 5-10 минут до снятия с огня, посолить и добавить лавровый лист.

Рыба, запеченная в пароварке

Ингредиенты:

• рыба нежирных сортов;
• морковка;
• зелень петрушки;
• немного соли.

В посуду мультиварки налить 2 мультстакана кипятка. Установить пароварочный контейнер, в который уложить подготовленное филе рыбы в один слой, немного подсолить, а сверху — натертую морковку. Готовить 15-20 мин.

Запеканка из тыквы

Ингредиенты:

• 250 г мякоти тыквы;
• 0,5 ст. молока (нежирного либо разведенного водой);
• 1 яйцо;
• 0,3 ст. сахара;
• 1 яблоко;
• ¼ ст. манки;
• 1 ч. л. слив. масла;
• 1 ч. л. сметаны (нежирной);
• ванилин.

В посуду налить молоко. Тыкву и яблоко очистить и натереть на крупной терке, добавить к молоку и тушить на слабом огне 20 мин. Медленно всыпать манку, помешивая, чтобы не было комочков. Снять с огня готовую массу и дать ей остыть. Крупа за это время должна разбухнуть. Яйцо взбить в пышную пену, добавить сахар. Когда масса остынет до 40-50 градусов, соединить с взбитым яйцом, перемешать, добавить ванилин, изюм (при желании).

Выпекать в пароварке до готовности. Перед подачей на стол смазать сметаной.

Если вашему ребенку был поставлен панкреатит, не пугайтесь и не паникуйте. Комплексное лечение, вместе с грамотно подобранной диетой поможет не только преодолеть приступы болезни, а и забыть о нем навсегда.

• Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Диета 5п при панкреатите поджелудочной железы

Диета позволяет запланировать на неделю разнообразные питательные блюда, которые помогут пациенту питаться полноценно, с пользой для своего здоровья

Как быстро и без вреда набрать вес при панкреатите?

В первую очередь, кардинально пересмотреть свой рацион, придерживаться рекомендаций лечащего врача, и неукоснительно соблюдать назначенную диету.

Диета при обострении хронического панкреатита

Диета после обострения болезни допускает присутствие тушеных, вареных, запеченных, либо паровых блюд, которые потом протирают. Правильное питание поможет предупредить повторный рецидив болезни

Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите

Целебная диета содействует постепенной нормализации всех жизненно значимых процессов, отвечающих за своевременное выведение желчи и взаимообмену веществ в организме

У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.

Особенности диеты у ребёнка при панкреатите

Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.

Острое течение заболевания

Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.

Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита — его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.

Хроническое вялотекущее течение

Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.

Реактивный панкреатит

Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.

Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики — максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.

Общие принципы питания

Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.

1. Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
2. Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
3. Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
4. Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
5. Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.

В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.

Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.

Что необходимо исключить полностью

Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:

1. Копченые колбасы и рыба.
2. Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
3. Острые и пряные приправы.
4. Фаст-фуд.

Острое течение заболевания

Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:

1. Мороженое.
2. Сгущенное молоко.
3. Сладкие сильногазированные напитки.
4. Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
5. Консервированные продукты и паштеты.
6. Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
7. Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
8. Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
9. Каши из перловой или пшенной крупы.
10. Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
11. Жирные сорта морской и речной рыбы.
12. Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
13. Орехи.
14. Шоколад и какао в любом виде.

После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.

Примерное меню для ребёнка при панкреатите

В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.

На второй день малыша кормят по следующему меню:

• На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
• Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
• На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
• Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
• Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей — сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
• Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.

На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.

• На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
• Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
• Полдник составит суфле и печёное яблоко.
• На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
• На ночь больной может выпить стакан киселя.

Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.

Какие продукты можно кушать

1. Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
2. Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
3. Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
4. Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
5. Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
6. Паровые омлеты из белков.
7. Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
8. Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.

Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.

К сожалению, воспаление поджелудочного секреторного органа у детей в последнее время стали диагностировать всё чаще. Виной этому, как считают гастроэнтерологи, является нарушение качества пищи и поощрение многими родителями фастфуда, который стал занимать в ежедневном меню маленького ребёнка практически основное место. Всё это и приводит к появлению острых симптомов, сопровождающих панкреатит. Лечение в этом случае немыслимо без коррекции питания. Строгая диета при панкреатите у ребенка назначается с 3–4 дня выявления заболевания и продолжается в течение недели. Дальше, после того как больная поджелудочная железа начинает нормально функционировать, рацион малыша расширяется. Но происходить это должно только после консультации со специалистом.

Особенности диеты ребенка при разных формах заболевания

В детском возрасте, исходя из статистических данных, такое заболевание, как панкреатит, протекающий в хронической или острой форме, возникает редко. В основном малыши подвержены реактивному типу недуга, который по медицинской терминологии называют диспанкреатизмом. При этой разновидности патологического состояния детский поджелудочный орган, отвечающий за выработку пищеварительных ферментов, прекращает нормально функционировать из-за соматических расстройств или частых нарушений рациона.

Для того чтобы помочь ребёнку справиться с недугом, необходимо правильно скорректировать режим питания, включив в ежедневное меню только те продукты, которые разрешит доктор.

Все ограничения в детской диете, необходимой при воспалении поджелудочной железы, имеют непосредственную зависимость от типа заболевания, развивающегося у маленького ребёнка. Для того чтобы подробнее ознакомиться с нюансами рациона, назначаемого малышам, следует посмотреть приведённую ниже таблицу. В ней указаны основные характеристики детского диетического меню, которые рекомендует знаменитый телеведущий, доктор Комаровский.

Принципы диетического стола при панкреатите у ребёнка

Каждая стадия заболевания предусматривает соблюдение малышом определённого режима питания с четким выполнением всех рекомендаций врача. Но даже несмотря на существующие при этой болезни запреты на некоторые виды продуктов и строгие требования к организации питания, родители могут сделать ежедневное меню ребёнка не только питательным, но и вкусным. Проявив немного фантазии при приготовлении блюда из скудного перечня продуктов можно угодить даже самому капризному и привередливому в еде малышу.

Питание при возникновении реактивного панкреатита

Достаточно часто после того, как маленький ребёнок скушает вредную или тяжёлую пищу, у него появляются негативные признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса в поджелудочной железе. Обычно это говорит о развитии реактивного панкреатита. Он всегда возникает из-за недоброкачественной или раздражающей слизистую пищеварительного тракта еды и протекает только в острой форме. Для того чтобы избавиться от негативной симптоматики, в первую очередь следует скорректировать рацион ребёнка. Для этого специалисты рекомендуют перевести кроху на стол №5.

При реактивном панкреатите малышам в первую неделю болезни назначается строгая диета. В дальнейшем рацион в течение месяца расширяется до обычного, но с некоторыми ограничениями.

При развитии в поджелудочной патологического состояния такой формы детям без опаски обострения недуга можно есть такую пищу:

• белковые омлеты на пару или сваренные всмятку яйца;
• молочные и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• слизистые супы на овощных отварах;
• паровые или запечённые блюда из постных сортов рыбы или мяса;
• каши на пахте или воде;
• пюре из овощей.

Малышам, перенёсшим приступ реактивной формы воспаления поджелудочной железы, категорически запрещается кушать фастфуд и добавлять в блюда большое количество специй и соли. А также рекомендуется ограничить до минимума употребление сладкой рафинированной пищи, к которой относятся так любимые детьми торты и пирожные. Диетологи советуют родителям заострять внимание и на таком нюансе рациона, как белковая недостаточность. В связи с тем, что поджелудочный секреторный орган позитивно реагирует на белок, необходимо увеличение в ежедневном меню блюд из творога, постных сортов рыбы или мяса, кефира.

В том случае, когда ребёнку не исполнился год, и он находится на грудном вскармливании, за рационом должна следить мама, не допуская никаких погрешностей в своём питании. И также не следует давать крохе новый прикорм без консультации педиатра. Это сделает кормление младенца безопасным и не допустит повторного появления у него тяжёлой симптоматики реактивного панкреатита.

Что необходимо знать родителям?

Помимо соблюдения правил приготовления и употребления пищи для детишек с панкреатитом, существуют ещё некоторые нюансы, которые следует знать родителям, чтобы не допустить случайных погрешностей в диете малыша:

1. Дети дошкольного возраста посещают дошкольные учреждения. В детских садах, хотя и готовится исключительно диетическое питание, крохам с панкреатитом эта еда не подходит. Поэтому маме стоит предупредить воспитательницу, что у ребёнка имеются некоторые ограничения в рационе. А также нужно отдать медицинскую карту малыша с указанными в ней рекомендациями медсестре дошкольного учреждения.
2. Иногда при соблюдении малышами щадящей диеты возникает и такая ситуация, когда детей приглашают на день рождения или праздник. Пропускать такое мероприятие из-за ограничений в диете ни в коем случае не рекомендуется, так как это негативно повлияет на социальную адаптацию маленького ребёнка. В этом случае, чтобы избежать возникновения диетических или психологических проблем, нужно заранее поговорить с родителями приглашающего ребёнка о прописанной врачом диете.

Но также гастроэнтерологи рекомендуют мамам помнить и о том, что вводить в рацион малышей, страдающих проблемами с поджелудочной, новые продукты нужно крайне осторожно. Первоначальные порции делают крохотными, не превышающими 5–10 грамм, а при появлении негативной симптоматики сразу же убирают из рациона. Но по прошествии некоторого времени удалённый продукт опять пробуют вводить в меню. Исключают его полностью только в том случае, когда и во второй раз организм малыша проявит негативную реакцию.

Что должны знать родители о лечебном питании ребенка при панкреатите? Что такое диета 5П? Какие продукты вредны для воспаленной поджелудочной?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. У детей заболевание обычно протекает в легкой форме. Для успешного выздоровления требуется грамотная медикаментозная терапия и диета при панкреатите у детей. Лечебное питание ребенка практически соответствует диете взрослых при этом заболевании, но все же имеет существенные отличия и особенности.

Правила лечебного питания ребенка при панкреатите

При подтверждении диагноза необходимо придерживаться следующих принципов питания:

• воспаленной поджелудочной железе обеспечивается максимальный покой, что особенно важно в период обострения. Пища для заболевшего ребенка в это время должна быть измельченной и подавать ее нужно в теплом виде;
• из рациона обязательно исключаются все раздражающие продукты – цитрусы, соления, шоколад, томаты и прочее;
• детский организм должен получать полноценное энергетическое питание. Для этого используют подходящие продукты.

Диетическое питание допускает расширение ассортимента продуктов, если самочувствие ребенка улучшилось. При этом родители должны помнить, что ничего из запрещенных продуктов даже в период ремиссии в рационе ребенка быть не должно! В противном случае здоровье ребенка подвергается серьезной опасности: может развиться новое тяжелое обострение. А это потребует возврата к строжайшей диете и нередко госпитализации в стационар с последующим парентеральным (внутривенным) питанием.

Формы заболевания и особенности питания

Панкреатит проявляется опоясывающей болью, наблюдаются симптомы интоксикации, нередко возникают тошнота и рвота. Лечебная диета для ребенка составляется из таких блюд, которые не оказывают повышенную нагрузку на органы ЖКТ. Особенности лечебного питания, прежде всего, зависят от формы заболевания:

• при остром панкреатите у детей назначается строгая диета как минимум на 1 месяц. В это время из рациона заболевшего исключают все провоцирующие продукты. Постепенно рацион малыша осторожно дополняется. При этом врачи рекомендуют на протяжении 5 лет придерживаться ограничений в питании и следить за тем, что ест ребенок. Если в течение пятилетнего срока рецидивов заболевания не возникало, диагноз снимается. Но родители не должны забывать о том, что у ребенка могут проявляться нарушения в работе пищеварительной системы;
• если заболевание носит хронический характер, строгая диета необходима в периоды обострения. В остальное время ребенку подбирается щадящий рацион питания. К сожалению, в этом случае ограничения в питании, рекомендованные врачами, должны выполняться на протяжении всей жизни;
• при реактивном панкреатите воспалительные явления носят временный характер. Обычно состояние ребенка нормализуется в течение нескольких дней. При этой форме заболевания назначается щадящая диета на 7-10 дней. Далее ребенка переводят на обычное питание в соответствии с его возрастом.

Важно! Без соблюдения диеты панкреатит не вылечить! Обязательно выполняйте все рекомендации по лечебному питанию малыша. Так вы облегчите состояние ребенка и значительно ускорите его выздоровление.

Чем кормить ребенка при панкреатите

При наличии острой симптоматики лечение панкреатита у ребенка проводится в стационаре. Кормление заболевшего обычно происходит по следующей схеме:

• в первые дни маленький пациент получает парентеральное питание. Необходимые для растущего организма питательные вещества вводятся в виде растворов внутривенно;
• в последующие дни (обычно уже на вторые сутки), если не наблюдаются рвотные позывы, малышу можно предлагать теплую кипяченую воду, желательно пить ее маленькими глотками. В сутки можно давать ребенку не более 200 мл минеральной воды без газов или не сильно концентрированный отвар шиповника;
• на третьи сутки, если самочувствие малыша улучшилось, в его рацион вводят протертые кашки на воде, можно предложить небольшое количество свежеприготовленного овощного пюре – картофельного, из цветной капусты или из молодых кабачков. Очень полезен будет компот из сухофруктов или натуральный фруктовый кисель на яблочном соке.

Диетологи рекомендуют во время болезни кормить малыша вегетарианскими супчиками, паровыми омлетами из белка, котлетами, приготовленными на пару, из постного мяса. Фарш для приготовления диетических блюд необходимо пропускать через мясорубку несколько раз.

Какие продукты необходимо исключить при панкреатите

Под абсолютный запрет попадают следующие продукты:

• любые копчености;
• маринады;
• полуфабрикаты промышленного производства;
• продукты, в составе которых есть ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты;
• специи и приправы, особенно острые;
• фаст-фуд.

Список продуктов, которые можно изредка включать в рацион при реактивном панкреатите:

• бульоны;
• фрукты, овощи, натуральные соки;
• рыба и мясо;
• молочные сливки, сгущенное молоко, мороженое;
• перловую и пшеничную крупу;
• квашеные и соленые продукты
• минеральную воду и лимонады;
• шоколад;
• орехи;
• сдобная выпечка;
• пряные приправы.

Эти продукты допускается использовать в детском рационе эпизодически, вводя их постепенно и небольшими порциями.