Почему болит зуб под пломбой: причины, первая помощь, нужно ли идти к врачу. Болит зуб под пломбой: что делать в этой ситуации

Зубная боль при пульпите не даёт покоя не только ребёнку, но и его близким. Она появляется в самый неподходящий момент. Поэтому оказать помощь при зубной боли, когда болит зуб  очень важный момент.

Пульпитная больпоявляется в самый неожиданный момент и не зависит ни от каких причин (кроме самого воспаления в пульпе). Она может длиться продолжительное время. Самым лучшим способом устранить эту боль является немедленный поход к врачу стоматологу.

Но боль может появиться в вечернее и ночное время. И тут уж вся семья не спит, а возможности немедленно обратиться к стоматологу нет. Есть конечно в некоторых городах круглосуточные пункты неотложной стоматологической помощи. А если в Вашем населённом пункте нет такого кабинета?

Что же делать?

Как помочь ребёнку при возникновении  болей в зубе?

Я познакомлю Вас с некоторыми способами временно снять зубную боль у ребёнка. Но хочу предупредить, что это временные меры до немедленного похода к стоматологу. Я выбрала наиболее безвредные методы, применяемые для детей.

1. Первое, что необходимо сделать, это дать ребёнку прополоскать рот тёплым настоем шалфея или тёплым раствором пищевой соды. Важно не только пополоскать полость рта, но и необходимо подержать во рту, пока раствор не остынет.
2. При сильных болях, возникших при пульпите, скорее всего не обойтись без приёма внутрь болеутоляющих препаратов. Одни из самых безвредных, не действующих на печень, является нурофен. В более старшем возрасте после 15 лет можно дать выпить кетонал.
3. Загляните в рот ребёнку и обратите внимание на больной зуб. Если видите в зубе большую кариозную полость и наличие в ней остатков пищи, то удалите их зубочисткой. И дайте прополоскать рот тёплой водой.
4. В большую кариозную полость можно положить маленький кусочек ваты, смочив его раствором новокаина, если он есть в домашней аптечке, или крупинку аспирина. Важно аспирин сверху закрыть ватным шариком, что бы он не попал на десну около зуба, иначе может быть ожог слизистой оболочки. В этих случаях боль не только от воспалённой пульпы, но и от обожжённой слизистой оболочки. На приём иногда приходят пациенты, у которых вся слизистая вокруг зуба и щёчная поверхность обожжена. Причиной является то, что мама положила целую таблетку на зуб. Зуб сначала успокоился, а затем боли возобновляются ещё сильнее, т.к. присоединяется боль от обожжённой слизистой оболочки.
5. Если у ребёнка нет аллергии на продукты пчеловодства, то очень действенным обезболивающим средством является прополис. Маленьким кусочком прополиса нужно закрыть кариозную полость в зубе. Прополис обладает очень хорошим обезболивающим действием.

Я поделилась с Вами основными и самыми безопасными методами временного снятия зубной боли при пульпите у детей. Необходимо как можно скорее посетить стоматолога. Успокоившаяся боль в зубе не говорит о том, что зуб больше не будет болеть. Вы не устранили причину этой боли, а только подавили симптом. А инфекция в зубе осталась и она может напомнить о себе в самое кратчайшее и неподходящее время. Избавить Вашего ребёнка от этого недуга и оказать помощь при зубной боли на профессиональном уровне может только стоматолог.

рекомендую так же

Острый периодонтитТравматический пульпитО зубной боли при осложн?…Зубная боль — с чего она н…

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Болевые ощущения, которые испытывают зубы покрытые коронками, как правило, обусловлены очагом воспаления, появляющимся в районе верхней части корня зуба – наполненный гноем периодонтальный абсцесс. Формирование гноя вызывает распирание тканей и давление на них, что и порождает боль.Различают острую боль, например, нередко сильно болит зуб под коронкой при накусывании и хроническую.

Степень силы боли зависит от фазы, в которой находится воспалительный процесс. К примеру, хроническое воспаление может проявляться совсем незначительными дискомфортными ощущениями.Любое воспаление необходимо лечить, даже если оно кажется минимальным. Регулярно убирать боль таблетками и не идти к врачу может быть опасно для здоровья.

Способы диагностики

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

ПОДРОБНОСТИ:   Раствор для крепления зубных коронок

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Обезболивающие таблетки

Для снятия боли от зуба под коронкой подойдут и лекарственные средства, лучше применять НСПВ – нестероидные противовоспалительные препараты. Но бесконтрольный их прием опасен – широкий круг побочных эффектов может нанести дополнительный вред организму, особенно это сказывается на желудке и пищеварительной системе.

Если боль умеренная, то принимают следующие препараты:

• Парацетамол;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Метамизол.

Если при осмотре врач-стоматолог обнаруживает присутствие гноя, то для лечения назначаются антибиотики. Чаще применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов.

Люди не всегда имеют возможность посетить доктора, а боль мешает заниматься своими делами. В таком случае прибегают к решению народными способами, которые знать должен каждый человек. Ведь с реставрацией зубов сталкивался практически каждый человек. А чтобы избежать лишних мучений, проверенные рецепты следует запомнить.

Кроме народных способов устранения боли можно попробовать принять таблетки, которые обезболят на некоторое время и дадут шанс спокойно добраться до стоматологической клиники.

Для слабой боли:

• Эффералган – 90-150 рублей;
• Аспирин – 80-350 рублей;
• Анальгин – 25-100 рублей.

Для сильной боли:

• Кетанол – 100-250 рублей;
• Найз – 200-600 рублей;
• Ибупрофен – 20-100 рублей.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

• Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

• нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
• примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
• полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Снятие боли в домашних условиях

При возникновении боли под коронкой перед визитом к врачу состояние можно облегчить самостоятельно. Используются в этих целях препараты химического происхождения и народные средства.

Для снятия боли медикаментозным путем применяются:

• нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом: они обезболивают, убирают воспаление, но длительный их прием, не подкрепленный назначением доктора, запрещен;
• новокаиновый раствор для полоскания – полстакана новокаина десятипроцентного нужно смешать с белком яйца и солью (пять граммов);
• примочки с перекисью водорода.

Еще рекомендуется полоскать рот раствором соды – чайную ложку соды надо размешать в стакане с теплой водой.

Для людей, отдающих предпочтение народным методам, предлагается:

• чеснок – в измельченном виде добавляется в подсоленную воду с перекисью водорода (десять капель), этой смесью нужно очищать зубы дважды в день;
• сырая свекла – кусочек размещают на месте воспаления;
• свежее свиное сало – ломтик прикладывается к больному месту;
• растворимый кофе – щепотка помещается на проблемный участок.

Однако данная информация является ознакомительной. Мы настоятельно не рекомендуем прибегать к самолечению и не затягивать с обращением к специалисту-стоматологу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

• кариес на корне зуба

  – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

• острый диффузный пульпит

  – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;

• гранулема

  – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;

• периостит

  – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;

• – острый периостит, гнойное

  воспаление надкостницы зуба

  . Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы, в которых уже имеются пломбы?

Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.

Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).

А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.

Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?

Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.

Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.

Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.

Как подготавливают запломбированные зубы к установке виниров?

Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.

Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.

• Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
• Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
• Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
• Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.

Решение о том, можно ли наложить винир на конкретный зуб, в котором имеется пломба, и какие подготовительные мероприятия для этого могут понадобиться, должен принимать только высокопрофессиональный стоматолог. Иногда для принятия решения врачу недостаточно визуального осмотра зубного ряда — и требуется, например, рентгенологическое исследование отдельных зубов.

Специалисты клиники «ВиваДент» предлагают пациентам полный комплекс стоматологических и ортодонтических услуг: профессиональное обследование состояния зубов и пломб в них, лечение зубов и первичную установку либо замену пломб, изготовление виниров из различных материалов и качественное закрепление их на зубах.

Характер болей и их причины

После пломбирования каналов боль возникает далеко не во всех случаях, но такое все же возможно. Специалисты относительно того, что после пломбирования каналов болит зуб тоже имеют неоднозначное мнение. Ряд специалистов утверждает, что боль в зубе при правильной пломбировке не возникает. В свою очередь, ряд других профессиональных стоматологов утверждают, что зубная боль после пломбирования каналов — это нормальное явление, которое должно пройти спустя несколько дней.

Изначально следует разобраться с характером проявления болезненности, когда зуб болит при надавливании.

Удаление нерва из каналов зуба

Зуб болит при надавливании

Если врачом была установлена временная пломба, то по прошествии нескольких часов или же на следующий день, при нажатии на зуб могут возникать довольно сильные болезненные ощущения. Некоторые пациенты уточняют тот момент, что зуб при надавливании сильнее всего болит в процессе приема пищи. В той ситуации, если стоматолог не допустил никакой ошибки, то причиной подобных болей является реакция прилегающих к зубу тканей на удаление нерва, обработку, очистку и пломбирование каналов. Относительно того, сколько болит зуб после пломбирования каналов, если причина одна из вышеуказанных, то дискомфортные ощущения можно наблюдать в период от 5 дней до трех недель. Длительность болезненных ощущений, когда ноет зуб, объясняется качеством материала, который использовался для пломбировки и индивидуальной реакцией организма на раздражитель. Но если качественно запломбировали каналы, то боль должна постепенно затухать.

После пломбирования каналов ноет зуб

После выполнения процесса пломбирования, зуб может ныть практически сразу после окончания действия анестезии. Относительно вопроса, как долго болит зуб после пломбирования в такой ситуации, то ответ, следующий — 1–2 часа. В том случае, если ноющая боль совсем не проходит, а только усиливается, то следует незамедлительно обращаться к стоматологу, чтобы выявить причину.

Боль из-за врачебной ошибки

Задаваясь вопросом о том, почему болит зуб после пломбирования каналов, многие пациенты отвечают, что во всем виноваты доктора. И некоторые из них правы, все мы люди, и даже докторам свойственны промахи.

Самыми распространенными ошибками, которые допускают врачи при пломбировании каналов являются:

• В процессе пломбировки было произведено выведение материала за границы корня. Подобная ситуация приводит к тому, что пациенту становится больно нажимать на зуб, а процесс приема пищи становиться просто пыткой. Хотя установка пломбы была осуществлена по всем правилам.
• Канал был запломбирован не до верхушки. Правильно произведенная пломбировка канала должна затрагивать всю его длину. Если этого не сделать, то какая-то зона канала окажется пустой. Поскольку пустоты в зубе быть не может, то постепенно там происходит накопление различных вредоносных бактерий. В такой ситуации характер болезненных ощущений напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, иногда может присутствовать боль при надкусывании, а в ряде других ситуаций зуб будет болеть, если вы нажмете на него. Для избавления от болезненных ощущений потребуется заново произвести пломбировку.
• В канале осталась частица стоматологического инструмента. В этом случае может болеть зуб уже через несколько часов после проведения процедуры, но бывают и исключения, и боль не проявляется намного дольше (несколько лет).
• Каналы были плохо обработаны. В случае отсутствия должного уровня мастерства или из-за сложности строения каналов, изредка стоматолог может произвести их некачественную очистку. А если оставить без должного внимания хоть один участок зубного канала, то под уже установленной пломбой может болеть зуб. При подобной ситуации не исключается риск перехода воспалительного процесса на близлежащие к пломбе ткани, что может привести к гибели зуба.

Плохо запломбированный канал зуба — причина боли

Причины развития пульсирующей боли

В процессе терапии зубных каналов производится их обработка, очистка, высушивание и заполнение специальным пломбировочным материалом. В большинстве случаев такого рода материалы представлены в виде паст, которые содержат в себе противовоспалительные элементы.

Пломбировка каналов может применяться для того, чтобы предотвратить возможное формирование комфортных условий для развития бактерий. В случае плотного заполнения каналов при помощи штифтов гуттаперчевого типа и пасты, подобные условия не создаются.

Если в процессе пломбировки были хоть какие-то ошибки, то уже этим же днем вас может начать беспокоить пульсирующая боль.

Воспаление в кости после пломбировки каналов

Если после пломбировки каналов возникла боль, которая усиливается при попадании на зуб пищи, и ощущается давление изнутри зуба, то это в основном указывает на развитие воспалительного процесса в кости. Подобная проблема развивается при разрушении и гниении нерва, когда вся инфекция переходит в костную ткань. Терапия в такой ситуации довольно непростая и далеко не во всех ситуациях удается сохранить зуб.

Пломбировочный материал вышел за пределы

Если стоматолог считает, что зуб еще можно спасти, то он обязан обработать корневые каналы и разместить в них турунду (содержит в себе специальный противовоспалительный компонент) или лечебную пасту, сверху производится установка временной пломбы. Относительно того, сколько может пациент проходить с этим лекарственным элементом, то этот срок составляет около 1–2 недель.

Если прошло несколько дней после процедуры, а зуб болит, то не стоит паниковать, болезненные ощущения в этом случае проходят не сразу. Но можно перестраховаться и начать прием противовоспалительных лекарственных средств (только при разрешении доктора).

Симптоматика, при которой необходима повторная обработка каналов

Причину, почему болит зуб после пломбировки каналов, должен определять доктор. А задача пациента при появлении любого из нижеследующих симптомов, после ранее проведенной процедуры пломбировки каналов, немедленно обратится к стоматологу:

1. Сильно болит зуб при воздействии на него холодной или горячей пищи (неприятные ощущения продолжаются несколько минут).
2. Если болит зуб на фоне простуды, стрессовых ситуаций, воздействия на тело низких температур.

Перепломбировка канала при боли

Что представляет собой процесс пломбировки зубов

Сам по себе процесс установки постоянной пломбы требует безоговорочное соблюдение правил асептики. Недостаточно продезинфицированный инструмент, некачественная чистка и пломбировка каналов приводят к тому, что после установки пломбы болит зуб при надавливании. Установка пломбы представляет собой совокупность действий стоматолога:

• Удаление остатков старой пломбы или кариозных образований при помощи бормашины;
• Промывка очищенной полости;
• Высушивание воздухом;
• Прочищение зубных каналов;
• Удаление нервов при их наличии;
• Высушивание каналов;
• Опломбировка каналов поочерёдно;
• Высушивание опломбированных каналов;
• Установка временной или постоянной пломбы, в зависимости от степени поражения зуба;
• Стачивание пломбы по прикусу.

Читайте также:  Болит зуб после лечения каналов при надавливании

И вот, казалось бы, всё позади, но пациент через некоторое время отмечает, что больно нажимать на зуб после пломбирования. Почему же болит зуб под пломбой при надавливании? Дискомфортное ощущение обусловлено многими факторами.

Боль бывает разная

По характеру боль бывает разная:

Так же болевые ощущения могут возникать при воздействии разных раздражителей:

1. Употребление горячей пищи;
2. Холодная вода;
3. При пережёвывании пищи;
4. При нахождении на улице в мороз;
5. При употреблении в пищу продуктов с повышенным содержанием кислоты.

Если перед лечением зуб долго ныл, не мудрено, что после того как поставили пломбу болит зуб при надавливании. В скором времени боль стихнет и ныть перестанет. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство.

Ещё один нюанс почему болит зуб при надавливании после пломбирования – слишком высоко посаженная пломба. В этом случае необходимо отправиться к стоматологу для стачивания излишек пломбировочного материала. Как правило, боль сразу проходит. Не стоит надеяться на то, что пломба сядет. Постоянное давление на пломбу в результате приёма пищи может привести к развитию периодонтита. При этом воспаляются околокорневые ткани и может развиться инфекция в месте длительного сдавления.

Причины возникновения болей после опломбировки

Ощущение боли в зубе после пломбирования при надавливании возникает по ряду причин:

• Нарушение тактики опломбировки;
• Воспаление каналов;
• Слишком узкие непроходимые каналы;
• Установление пломбы выше положенного уровня;
• Усадка пломбы;
• Инфицирование зубных каналов плохо обработанными инструментами;
• Не качественный материал для опломбировки;
• Не верно проведённая диагностика перед вмешательством;
• Развитие аллергической реакции на пломбировочный материал.

Все эти факторы могут быть следствием того, что зуб болит после пломбирования при нажатии на него. Стараясь его спасти, стоматологи не всегда прибегают к удалению нервов. Соответственно и каналы не требуют вмешательств. Но после процедуры опломбировки возникает боль. Это, как правило, свидетельствует о том, что нервы всё же нужно было удалить и провести качественную санацию каналов. Результат такой работы стоматолога один – необходимо удалять только что поставленную пломбу и всю работу проводить снова. Но на этот раз стоматолог должен быть более внимателен и провести опломбировку качественно, с соблюдением всех норм и правил. Если же и после пломбировки каналов болит зуб при нажатии, причину нужно искать в другом. Рассмотрим подробнее каждую ситуацию, которая приводит к болезненности после посещения стоматолога.

Всему виной каналы

Итак, чтобы при надавливании на зуб боли после пломбирования не было, врач должен качественно прочистить и закрыть каналы. Диаметр каналов у всех людей разный, так же как и рост и размер ноги. Поэтому, для расширения корневых каналов доктор использует разного размера спиралевидные иголки. После этого производится чистка каналов и дезинфицирование полостей специальным раствором. Далее канал высушивается и заполняется материалом. Если зубные каналы плохо прочищены или же не полностью закрыты развивается инфекционный процесс. Именно это является основной причиной того, что запломбировали каналы, а зуб болит при надавливании. Нужно как можно быстрее вскрывать только что установленную пломбу и повторять весь процесс с самого начала, но более качественно. Инфицирование корневых каналов может стать причиной развития:

1. Флюса;
2. Пульпита;
3. Гнойного процесса.

Именно по этим причинам болит зуб при надавливании после пломбировки каналов. Очень часто действия неопытного стоматолога приводят к удалению.

Флюс – возникновение отёка мягких тканей. Как правило, к отёчности присоединяются повышение температуры тела, слабость и недомогание. Самостоятельно лечить флюс не стоит, лучше отправиться к хирургу-стоматологу, для лечения патологии.

Пульпит – воспаление пульпы, также требует вмешательства специалистов. Самолечением заниматься крайне опасно, доверьте свои болячки специалистам.

Гнойный процесс возникает при инфицировании каналов. Опасность нахождение гноя в ротовой полости заключается в том, что экссудат, вместе с током крови может попасть в головной мозг и спровоцировать развитие менингита. Если вы обнаружили белое пятнышко с содержимым и при этом пломбированный зуб болит при надавливании – срочно на повторный приём к стоматологу.

А то ли лечили

Указывая в кабинете у доктора на больной зуб, врач начинает лечение. Вроде бы всё прошло хорошо, но дома пациент обнаруживает, что поставили пломбу, а зуб при надавливании болит! В чём же дело? Бывает так, что доктор, в силу неопытности и недостаточной квалификации приступает к лечению соседнего зуба. После всех процедур, рядом расположенный зуб болит ещё больше, так как вмешательство – это своего рода операция. Воздействие на больной зуб зеркалами и другими инструментами, в то время, пока доктор колдует над здоровым зубом, пытаясь его вылечить, усиливает боль.

Проверить тот ли зуб вылечили можно так: постучите по соседним зубам металлическим предметом, если боль ощутима в каком-либо зубе, смело отправляйтесь к стоматологу для правильной диагностики.

А может просто аллергия

В наше время аллергическими реакциями страдают около четверти населения. Некачественный материал, применяемый стоматологом для опломбировки может привести к тому, что зуб с пломбой болит при надавливании. Кроме того, появляется отёк, повышенное слезоточивость, прозрачное отделяемое из носовой полости. Нередко возникают приступы удушья. При обнаружении вышеперечисленных симптомов нужно не просто идти, а бежать к доктору, для извлечения установленной пломбы.

Аллергическая реакция обычно возникает при использовании стоматологом дешёвых пломбировочных материалов Китайского производства. В этом случае необходимо заменить адгезионный материал на другой, отличный от предыдущего по химическому составу.

Когда боль терпеть нельзя

Нельзя игнорировать боль и бесконтрольно принимать обезболивающее, если:

• В области запломбированного зуба наблюдается отёк и припухлость;
• Появился гнойник в ротовой полости;
• Поднялась температура тела;
• Очень сильно болит голова и вылеченный зуб;
• Пломба мешает и не даёт возможности плотно сомкнуть зубы;
• Вы ощущаете образовавшуюся щель между пломбой и коронкой вылеченного зуба;
• Опухла щека и отёк не спадает более трёх дней.

При появлении вышеперечисленных симптомов медлить нельзя. Самолечением заниматься нет смысла, этим можно только усугубить ситуацию. В этих случаях зуб болеть под пломбой при надавливании будет обязательно. Возможно с вылеченным зубом придётся проститься навсегда.

Почему бывает больно, если удален нерв?

Стоматологи обычно стараются избежать удаления нерва. Мертвый, лишенный пульпы зуб, перестает получать необходимое питание и быстрее разрушается. Пульпа состоит из проводящих нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов. После экстирпации нерва, каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему может болеть мертвый зуб при надавливании, после окончания лечения пульпита (см. также: что делать, если при надавливании на зуб после его пломбирования он болит?)?

Умеренная боль — ожидаемое явление после удаления нерва, но только в том случае, если она не причиняет чрезмерных неудобств, и ее интенсивность постепенно снижается. Длительная боль, усиливающаяся и пульсирующая, не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Такая боль может возникнуть по следующим причинам:

• Инородное тело в зубном канале вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения.
• Перфорация стенок зубного корня. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и травмирует пародонт.
• Некачественная пломбировка может означать наличие пустот внутри зуба, в которых размножаются бактерии.
• Некачественная обработка канала и полости зуба.

Таким образом, причинами острой боли после того, как нерв был удален, чаще всего являются врачебные ошибки и невнимательность стоматолога.

Как снять боль

Применять обезболивающие препараты на постоянной основе не требуется. Незначительная боль, возникающая при надкусывании, через несколько дней проходит самостоятельно. Стоматологи рекомендуют воздерживаться от приема горячей и холодной пищи, исключить из рациона питания сладкое и кислое, контролировать нагрузку на зубы при пережевывании. Для облегчения боли можно делать солевые и содовые полоскания.

Наиболее известные рецепты полоскания полости рта:

• 5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскать теплым раствором, до четырех раз в час.
• Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.

При отсутствии индивидуальной непереносимости, в приготовленный раствор можно добавлять 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Успокоительным действием обладают настои ромашки, шалфея и мяты. Если зуб продолжает болеть, или боль усиливается, допускается использование медикаментов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги). Не рекомендуется прикладывать к зубу Анальгин — это может привести к разрушению эмали зуба.

Из-за чего болит зуб после установки пломбы?

Многие пациенты жалуются на данную проблему. Обработанная часть болит, а при нажиме на неё, появляется дискомфорт. Если эту проблему игнорировать, то развиваются воспаления, в результате которых зуб может испортиться и разрушиться. После лечения зуб некоторое время может и должен болеть. Это не является причиной для волнения, потому что стоматолог использовал инструменты, воздействие которых оказывалось как на твердые так и на мягкие ткани.

Некоторое время после лечения зуб болит из-за воздействия инструментов стоматолога на ткани

Когда зуб болит именно во время пережевывания пищи и надавливания на него, это может значить, что:

• пломба сделана слишком высоко (стоматолог щедро использовал пломбировочный материал);
• раствор мог дать большую усадку после застывания или же его недостаточно;
• процедура была проведена с нарушением правил;
• воспалились каналы;
• зубные каналы подверглись инфицированию (халатная обработка инструментов);
• раствор для пломбы некачественный;
• появилась аллергическая реакция;
• неверно поставлен диагноз.

Если зуб болит при надавливании на него или при пережевывании пищи, возможно пломба поставлена неправильно

Слишком большая пломба

В первой ситуации отмечается дискомфорт, так как вылеченный зуб оказывается выше других зубов. Плотно сжать челюсти не получается, а при надкусывании твердой пищи пломба давит на корневую систему и нервные окончания, из-за этого и больно. Избыточное количество пломбировочного материала может вызвать развитие периодонтита, если материал оказался за корнями зубов.

Слишком большая пломба

Слишком маленькая пломба

Когда врач использует материал в недостаточном количестве и делает пломбу довольно маленькой, тогда во время еды попадают некоторые остатки пищи или жидкость, а может просто воздух. Всё это доставит еще больше дискомфорта. А также может развиться кариес и воспалительный процесс.

При слишком маленькой пломбе попадают остатки пищи, жидкость или воздух, может начаться воспалительный процесс

Низкий опыт работы

Некомпетентность тоже является результатом неприятностей. Стоматолог может не досушить или пересушить поверхность, на которую крепится пломба. При пересушивании нервы повреждаются или могут даже исчезнуть. Пломба ляжет неплотно и неравномерно при недосушивании, отчего образуются небольшие отверстия, но они доставят много дискомфорта.

Компетентность и опыт стоматолога играют немаловажную роль

Действия, которые должен сделать врач перед лечением зуба:

• удалить остатки былой пломбы или кариеса;
• промыть полость;
• высушить специальным прибором;
• прочистить зубные каналы;
• удалить нервы (по желанию пациента);
• просушить зубные каналы;
• опломбировать поочередно каждый канал;
• высушить полость;
• установить временную или постоянную пломбу (это зависит от того насколько поражён зуб);
• отредактировать пломбу по прикусу.

Бывает и так, что врач вылечил соседний зуб. Это крайне редкая ситуация, однако всё возможно. Чтобы проверить, правильный ли зуб лечился, нужно совершить постукивающие движения по другим зубам предметом из металла. Если ощущается боль, тогда необходимо направиться в стоматологический кабинет.

В случае если при постукивании по зубу возникает боль, необходимо обратиться к стоматологу

Сделать коррекцию нужно обязательно. Изменение прикуса, искривление и травма корней зубов гарантированы. Могут треснуть и раскрошиться натуральные края зуба из-за большого давления.

Инфекция в зубных каналах

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему зуб болит во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Читайте также:  Пломбировка каналов зуба цена

Воспаление может развить такие заболевания как:

• флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
• пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
• гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Процесс возникновения пульпита

Одна четвёртая часть населения подвержена аллергическим реакциям. Низкокачественный материал от производителей из Китая, который использует врач для опломбирования, может вызвать аллергические реакции.

Признаками могут являться:

• отёк;
• появление слёзоточивости;
• выделения из носовой полости;
• приступы удушья.

Аллергической реакцией на некачественную пломбу может быть удушье

При появлении данных признаков срочно обратиться к дантисту!

Необходимо знать: бывают ситуации, при которых зуб ноет из-за невнимательности пострадавшего. Лечащий врач должен предупредить о том, что после процедуры не стоит употреблять пищу и жидкости в течение нескольких часов. Фотополимерная пломба, которая окаменевает под действием полимеризационной лампы, является исключением.

Отказ от твердой пищи (морковь, мясо, сухарики, огурцы) поможет предотвратить появление болей. А также во время чистки зубов стоит быть аккуратным и не надавливать щеткой слишком сильно.

Во время чистки зубом нужно быть аккуратней, не надавливать сильно на опломбированный зуб

Нестерпимая боль

Боль не игнорируется, если:

• появился отёк и припухлость (не спадающие более 3 дней);
• наблюдается гнойник во рту;
• повысилась температура тела;
• появились головные боли;
• нет возможности сомкнуть зубы — мешает пломба;
• наблюдается образование щелей между пломбой и зубом.

В случае ухудшения самочувствия (появления опухоли, головные боли, температура) необходимо срочно обратиться к врачу

Если хоть один из этих симптомов прослеживается, то самолечением заниматься нельзя.

Что делать, если боль без симптомов?

Для облегчения неприятных ощущений можно принять некоторые меры.

Приготовить теплый раствор соды с солью и ополаскивать рот четыре раза в день, а также после еды. Рецепт: налить в чашку воду (t должна быть 37 — 40 градусов Цельсия), добавить соль и соду (1 ч.л. соды, столько же соды).

Для облегчения боли можно 3-4 раза в день ополаскивать рот раствором соды и соли

Необходимо знать! Если щека отекла, её нельзя греть. Может скрываться гнойный процесс, если его нагреть, возникнет риск появления абсцесса.

Медикаментозные средства

В качестве обезболивающего средства можно использовать ряд препаратов.

expertdent /lechenie-zubov/zubnaya-bol/postavili-plombu-a-zub-bolit-pri-nadavlivanii.html» expertdent

Что делать, если болит зуб после пломбирования?.

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов. Часто пациенты, которым проводили эту процедуру, жалуются на возникновение боли в зубе.

Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли в домашних условиях.

Как проходит пломбировка?

Процесс пломбировки зуба включает в себя:

• расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
• обсушивание всей поверхности зуба;
• удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
• обработка очищенной поверхности специальным клеем;
• установка специальной прокладки;
• процесс установки пломбы;
• шлифовка пломбы;
• подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной. Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

Причины боли в зубе после установки пломбы

После лечения пульпита, а в редких случаях, и после лечения кариеса, у пациента некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего после пломбирования болит зуб, если на него нажимают, откусывают им пищу либо боль появляется при температурных раздражителях, при употреблении кислой, острой или сладкой пищи.

В течение нескольких дней, иногда недель, подобные явления проходят. Они вызваны тем, что в процессе вмешательства в целостность тканей были повреждены нервные окончания. Просто постарайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать боль в вылеченном зубе.

Даже в случаях, когда выполнялось сложное лечение с повреждением десен, и при этом все манипуляции производились правильно, зубные ткани и пародонт травмируются и могут слегка болеть. Но стоит знать, что дискомфортные ощущения в течение 2 — 4 недель должны исчезнуть полностью. Но если после пломбирования зуб долго болит, и никакого облегчения не чувствуется, значит, имеется какая-то патология, и нужно обратиться к стоматологу повторно.

Часто постпломбировочные боли возникают при:

• надавливании на запломбированный зуб в процессе пережевывания пищи;
• когда поверхность вылеченного зуба соприкасается с другими зубами;
• под воздействием раздражителей (холодный воздух, горячие или холодные напитки и т.п.)

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, из-за которых болит зуб после пломбирования:

1. Частой причиной боли зубов после пломбирования являются нарушения технологии или процессов лечения зуба . Например, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубного канала, или когда под пломбой остаются остатки эмали и патологические ткани. В таких ситуациях развиваются воспалительные процессы, при которых боли неизбежны.
2. Когда болит зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, то причиной может быть неполное удаление ткани пульпы или же при пломбировании каналов или полости зуба образовались пустоты , из-за которых развивается вторичное воспаление тканей.
3. Бывают случаи, когда передний или другой зуб болит через несколько дней после пломбирования, и боль при этом носит волнообразный характер, возникая во время еды и утихая после прекращения воздействия на зуб. Это может свидетельствовать о развитии хронического пульпита , который также, скорее всего, является результатом ошибок стоматолога.
4. Не полностью удален кариес . При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту.
5. Некачественно проведенное пломбирование . Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.
6. Аллергия . Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.
7. Не соблюдены рекомендации врача . Чтобы не беспокоиться, сколько тревожит зуб после лечения, нужно строго следовать советам лечащего специалиста.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.