Среди всех заболеваний носа полипы встречаются достаточно часто. По данным статистики подобным недугом поражаются 1-5% людей.
При инфекционных болезнях на слизистой происходит активное микробное размножение. Данный факт становится причиной отслоения ее верхнего слоя клеток. При этом человек ощущает жжение и заложенность органа обоняния, голос его изменяется, появляется истечение слизи, которая представляет собой результат повышенной активности работы слизистых желез, и экссудата (жидкость, формирующаяся при воспалениях).
Соответствующее лечение на фоне нормального иммунитета уже через 7-10 дней ведет к полному выздоровлению. Слизистая полностью восстанавливается и вновь обретает способность осуществлять свои функции.
Нелеченое заболевание чревато переходом в хроническую форму. Долго текущий процесс воспаления накладывает отпечаток на местный иммунитет и серьезно подрывает силы слизистой оболочки. Этот факт вынуждает последнюю увеличивать свою площадь для того чтобы можно было выполнять назначенные ей функции.
Происходит рост соединительной ткани и как следствие утолщение слизистой в околоносовых пазухах, которая в определенный момент выходит из отверстия пазух в носовую полость. Это и есть так называемый полип носа.
Образование полипов в носу: заболевание у взрослых и детей
Простуду нужно лечить?
Если рассматривать вопрос о том, как выглядят полипы в носу, то можно столкнуться с различными описаниями данных образований. Кто-то говорит, что они похожи на каплю, кто-то сравнивает с горошиной, а кому-то кажется, что рассматриваемые разрастания напоминают по форме гриб. Большинство же авторов склоняются к мнению о схожести полипов с виноградными гроздьями.
Полипы в пазухах носа представляют собой округлые, безболезненные, нечувствительные к прикосновениям и легко перемещающиеся образования размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Несмотря на доброкачественность процесса, крупные образования могут значительно затруднить дыхание, а также создать препятствие нормальному оттоку содержимого придаточных пазух. В конечном итоге это повлечет за собой воспалительные процессы и даже потерю обоняния. Таким образом прогноз заболевания будет определяться своевременностью лечения.
Чаще всего болезнь развивается у взрослого населения. Тем не менее дети также подвержены данному недугу. Полипы в носу у взрослых развиваются главным образом у мужчин.
Причины возникновения полипов в носу
Повлиять на возникновение полипов в носу могут различные факторы. К таковым относятся частые инфекции и простудные заболевания, течение которых сопровождается насморком. Сюда же можно причислить и хронические синуситы, т.е. воспалительные поражения придаточных назальных пазух: этмоидит, гайморит и фронтит.
Образование полипов в носу специалисты по лор-патологии связывают и с аллергическим насморком, развивающимся как результат вдыхания домашней и библиотечной пыли, или же вследствие контакта с пыльцой растений, грибными спорами, соединениями хрома, частицами бытовой химии, а также животной шерстью и другими аллергенными агентами.
Значительное искривление носовой перегородки, по причине которого возникают затруднения дыхания в купе с разрастанием слизистой, тоже можно рассматривать в качестве вызывающей полипы в носу причины.
Определенная роль в формировании описываемых доброкачественных образований отводится патологическим реакциям иммунной системы и наследственной склонности к данному недугу.
Свое влияние на возникновение «гроздьев винограда» в обонятельном органе могут оказать и такие болезни как синдром Янга, кистозный фиброз, назальный мастоцитоз и аспириновая непереносимость.
Полипы в носу: разновидности и стадии
Полипы в носу, фото которых расположено чуть ниже, могут быть нескольких разновидностей:
В основном их деление на группы осуществляется по месту формирования.
С этих позиций «виноградные гроздья» могут быть антрохоанальными либо этмоидальными.
Первые возникают преимущественно из слизистой гайморовой пазухи и характеризуются односторонним поражением. Такие образования выявляются главным образом у детей.
Вторые поражают обычно взрослых людей, развиваясь из слизистой, покрывающей решетчатый лабиринт. В данном случае процесс протекает с двух сторон относительно носовой перегородки.
Как выглядят полипы в носу на фото можно увидеть ниже:
В зависимости от тех размеров, которые достигают полипы в полости носа, а также от изменений, вызываемых ими, различаются три их стадии.
На первой стадии образования заполняют собой лишь незначительную область пространства внутри носа. Это самый легкий этап развития.
Вторая стадия тяжелее. Разрастание соединительной ткани настолько велико, что она перекрывает большую часть просвета полости обонятельного органа.
И наконец самой тяжелой является третья стадия, при которой полипы закрывают дыхательный ход полностью.
Признаки полипов: заложенность носа, потеря чувствительности, гнусавость
Одним из первых в клинической картине данного заболевания появляется чувство заложенности обонятельного органа, сопровождающееся длительным затрудненным назальным дыханием через. Заложенность носа полипы вызывают за счет разросшейся слизистой, которая своей массой отчасти либо полностью закрывает просвет дыхательного хода.
Об усиленной работе слизистых желез, а также о присоединении вторичной инфекции говорят развивающиеся слизисто-гнойные или просто слизистые выделения.
Чихание больных носовыми полипами можно объяснить тем, что реснички, которых касаются выросты слизистой, воспринимают их в качестве инородных предметов, а организм соответственным образом реагирует на это, пытаясь с помощью защитного чихательного рефлекса избавиться от этих предметов.
Однако возглавляет признаки полипов в носу потеря чувствительности к запахам. Происходит это вследствие разрастания полипозной ткани, нарушающей работу клеток-рецепторов, задачей которых является восприятие запахов.
Результатом сдавления нервных окончаний увеличившейся массой слизистой может явиться головная боль. Нередко болевые ощущения имеют связь с воспалением придаточных пазух. А кислородный недостаток, вызванный затрудненным дыханием, приводит к кислородному голоданию мозга.
Пожалуй, самым заметным со стороны при диагнозе полипы в носу симптомом можно назвать нарушения голоса в виде гнусавости. Дело в том, что нос принимает участие голосообразовании, а при рассматриваемом недуге прохождение воздуха через него нарушается и человек начинает говорить «в нос».
Чем опасны полипы в носу: осложнения заболевания
Вопрос о том, чем опасны полипы в носу, интересует, наверное, каждого заболевшего. И надо сказать, что интерес этот вполне оправдан.
Носовое дыхание дано человеку не спроста. Оно всегда должно находиться в норме, ведь именно за счет него согревается и увлажняется поступающий в носовой проход воздух, именно за счет назального дыхания этот воздух очищается от пыли, которая затем выводится с помощью секреции.
Осложнения полипов носа сводятся к возникновению заболеваний со стороны других органов и прежде всего органов дыхания. Из-за развившихся полипов человек начинает дышать ртом.
Таким образом через дыхательные пути идет сухой и холодный неочищенный воздух. Результатом этого становится воспаление гортани, глотки, трахеи, а также острый бронхит и даже пневмония.
В силу того, что полипы в носу, видео про которые представлено ниже, блокируют околоносовые пазухи, они часто становятся причинами синуситов:
А вследствие сдавления сосудов и развивающегося из-за этого нарушения кровообращения в тканях носоглотки, у больных воспаляются глоточные миндалины, разрастаются аденоиды, возникает ангина.
Диагностика: как определить полипы в носу
На практике лор-врачам достаточно легко удается как определить полипы в носу, так и подобрать соответствующее лечение.
Самые опытные специалисты могут даже по внешнему виду человека определить наличие у него назальных полипов. Однако в большинстве случаев такого признака недостаточно для точной диагностики.
Наиболее действенным методом, используемым для распознавания описываемого недуга, считается инструментальное обследование, именуемое задней риноскопией. В добавок к этому помогает поставить диагноз и пальцевое ощупывание носоглотки больного.
Для того чтобы определить полипы в носу диагностика может включать в себя рентгенографию и компьютерную томографию. Эти исследования проводятся в целях выяснения того на сколько затронуты придаточные пазухи.
В некоторых случаях для установления степени нарушения носового дыхания приходится применять риноманометрию.
Иногда врачи прибегают и к аллергологическому обследованию. Но только лишь тогда, когда аллергия выступила одной из причин полипообразования.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.53% вопросов.
Причины коричневых выделений у женщин
Коричневые выделения у женщин появляются в силу разных причин. Как правило, если пациентка наблюдает подобные выделения коричневого цвета, можно говорить о развитии патологии, которая нуждается в детальной и своевременной диагностике.
Есть несколько основных причин, которые нельзя оставить без детального рассмотрения. Все будет зависеть от фазы цикла и наличия беременности.
Что делать, если выделения у женщин коричневого цвета? О чем они могут сигнализировать? Что делать в такой ситуации? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.
Кратко о главном
Месячные появляются у представительниц прекрасного пола в возрасте 11- 16 лет. Коричневые выделения у женщин только смущают, поскольку их трудно оценить. Можно сказать, что это такая же кровь, выделяющаяся в меньших порциях. Она перемешивается с влагалищным секретом, и по этой причине появляется такой неприятный оттенок.
Причины, которые вызывают подобные истечения, могут варьироваться. Сначала определяется характер выделения эндометрия — проблемы с маткой и ее слизистой. По этой причине врач должен провести гинекологический осмотр, в ходе которого можно будет установить состояние органа и ее слизистой оболочки. УЗИ помогает осмотреть эндометрий.
Светло-коричневые выделения появляются по ряду причин. Одна симптоматика не может освятить всю суть проблемы. Светло-коричневые выделения из влагалища наблюдаются после месячных. Причина, которая вызывает подобное отклонение, заключается в травмах влагалища или шейки матки. Неправильный прием гормональных препаратов может усугубить текущее состояние.
Точная клиническая картина может устанавливаться только на основании первичного осмотра.
Как правило, в таких случаях лечение не требуется. Истечения характерного цвета после месячных могут появиться после неправильного приема гормональных контрацептивов. Наличие коричневой слизи не должно пугать в таком случае. Выделение такого специфического секрета обуславливается привыканием к компонентам препарата. Период может варьироваться от 1 до 3 месяцев. Мажущие выделения после месячных считаются нормой, в таком случае не стоит волноваться.
Если у пациентки началось выделение нехарактерного секрета в середине цикла, то вероятная причина — овуляция. Подобное проявление возникает далеко не у всех пациенток, но о нем также надо знать. Такое состояние наблюдается на 12-14 день цикла.
Темно-коричневые выделения, которые наблюдаются на 17-20 день, свидетельствуют о том, что пациентка беременна. К такому клиническому проявлению надо обязательно прислушаться. Чтобы полностью удостовериться в этом, надо сдать анализ крови на ХГЧ.
Темно-коричневые выделения свидетельствуют о наличии патологических процессов. Если у пациентки наблюдаются гинекологические заболевания (миома, аденомиоз, опухолевые образования), кровотечение становится разумным следствием.
Особенности
Выделения у женщин коричневого цвета в конце цикла свидетельствуют о начале менструального цикла. Он мог несколько сместиться, и потому выделения проявились не по графику. Женский организм постоянно изменяется, а потому на протяжении всей жизни цикл смещается то в большую, то в меньшую сторону.
Появившийся зуд и неприятный запах свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний. Они особенно опасны в период беременности. Желто-белая мазня, которая появляется во время вынашивания, считается нормой. Если в области влагалища появился неприятный зуд и запах, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.
Вероятнее всего, у пациентки развивается молочница, которая может повлиять на весь ход вынашивания.
Атипичный зуд предостерегает женщину. Желто-красные выделения проявляются после гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища утончается, и даже простейшие манипуляции могут привести к кровотечению. Желто-красный цвет не сулит ничего хорошего, поскольку в слизистой могли начаться деструктивные процессы.
Неприятный запах может указывать на замершую беременность и даже выкидыш. Если состояние начало ухудшаться, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов будет на локализацию проблемы.
Самостоятельное лечение и самодиагностика вредит здоровью.
silaledi.ru
Почему идут коричневые выделения?
Женский организм устроен удивительным образом, и особое место в нем занимает репродуктивная система. Каждая девушка, и тем более женщина, знает, что от здоровья именно этой части организма зависит многое, в том числе возможность иметь детей. Поэтому, когда из влагалища начинают появляться выделения непонятного цвета, это всегда вызывает волнения. В этой статье мы обсудим, почему идут коричневые выделения, и насколько это опасно.
Причины коричневых выделений из влагалища
Коричневый цвет выделений обусловлен смешиванием небольшого количества крови с влагалищным секретом. Поскольку крови немного, то и цвет неяркий, в противном случае выделения можно было бы спутать с месячными. Причины такого явления могут быть разными в зависимости от времени их появления.
В начале цикла
Если месячные недавно закончились, а на нижнем белье появились пятна коричневого цвета, это может быть свидетельством травмы шейки матки или повреждения эндометрия самой матки. Поставить точный диагноз сможет только врач при помощи визуального осмотра и ультразвуковой диагностики. Случиться травма шейки или даже влагалища может во время полового акта, и если доктор не обнаружит заболеваний или какой-нибудь патологии, то временного воздержания от половых контактов будет вполне достаточно для выздоровления. В противном случае, при выявлении воспалительного процесса либо развивающегося заболевания будет назначено соответствующее лечение.
Еще одной причиной появления коричневых выделений из влагалища может служить прием гормональных контрацептивов. Данная реакция на препарат является привыканием и, как правило, через некоторое время проходит.
Появление мажущих коричневых выделений в завершении месячных патологией не является и не служит поводом для волнений.
В середине цикла
Если коричневые выделения появляются в середине цикла, это может быть:
- Овуляция. При этом у женщины не возникает сильных болезненных ощущений, а выделения через пару дней заканчиваются. Они служат признаком готовности женского организма к зачатию и являются нормой.
- Наступление беременности. Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в эндометрии матки, что может спровоцировать небольшое кровотечение. Во время самой беременности никаких выделений с кровью быть не должно. Это опасный симптом и требует немедленного осмотра врачом-гинекологом.
- Эрозия шейки матки или новообразования, например, миома матки.
В конце цикла
Коричневые выделения из влагалища, появляющиеся непосредственно перед месячными, могут быть самими месячными, только наступившими немного раньше. Хотя и здесь не исключены з
elhow.ru
Кровянистые коричневые выделения в середине цикла, перед месячными, после них на Medside.ru
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение
о портале обратная связь
- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (4)
- Инфекционные и паразитарные болезни (20)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (2)
- Вирусные поражения кожи (5)
- Микозы (9)
- Протозойные болезни (1)
- Гельминтозы (3)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (4)
- Болезни крови и кроветворных органов (3)
- Болезни щитовидной железы (5)
- Болезни эндокринной системы (12)
- Недостаточности питания (1)
- Психические расстройства (27)
- Воспалительные болезни ЦНС (2)
- Болезни нервной системы (17)
- Двигательные нарушения (4)
- Болезни глаза (16)
- Болезни уха (3)
- Болезни системы кровообращения (8)
- Болезни сердца (4)
- Цереброваскулярные болезни (2)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
- Болезни органов дыхания (20)
- Болезни полости рта и челюстей (14)
- Болезни органов пищеварения (25)
- Болезни печени (1)
- Болезни желчного пузыря (5)
- Болезни кожи (27)
- Болезни костно-мышечной системы (32)
- Болезни мочеполовой системы (10)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (26)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
- Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- …
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (122)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (156)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (14)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (114)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (144)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (70)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и операции (23)
- Психология (10)
- Роды и послеродовый период (35)
- Сексология (9)
- Стоматолог
medside.ru
Длина шейки матки
Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности, так как при критических значениях существует реальная угроза плоду, которую нужно своевременно диагностировать и устранить. Давайте разберемся, какую длину должна иметь нормальная шейка матки и почему ее так важно знать.
Шейка матки – это мышечная трубка, соединяющая полость матки с влагалищем. Во время беременности шейка матки плотная и неэластичная, мышечное кольцо удерживает ее от преждевременного раскрытия, а слизистая пробка в зеве предохраняет плодный пузырь от попадания инфекций. Длина шейки матки между 12 и 40 неделями должна составлять 35-45 мм. При нормальном течении беременности к 38 неделям шейка матки «созревает» — размягчается, укорачивается и начинает раскрываться. Но иногда это случается и на более ранних сроках, тогда могут произойти преждевременные роды. Тревожные симптомы можно обнаружить на УЗИ – укорочение шейки матки до 30 мм и менее требует особого наблюдения. Правда, такая длина шейки может быть нормой для данной женщины (если и вне беременности ее длина составляет 3 см, то это анатомическая особенность, а не патология).
Абсолютным угрожающим признаком является длина шейки матки 20 мм и менее, в таких случаях ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность и проводится хирургическая коррекция. Также об опасности преждевременных родов свидетельствует диаметр внутреннего зева. При диаметре более 6 мм говорят о начавшемся раскрытии, даже если длина шейки более 20 мм, и в этом случае также применяют хирургические меры для сохранения беременности.
Слишком длинная шейка матки для беременности никакой проблемы не представляет, напротив, служит гарантом того, что истмико-цервикальной недостаточности не будет. Считается, что в родах длинная шейка труднее и дольше укорачивается и сглаживается, но это в большей степени зависит от индивидуальных особенностей протекания родового процесса, а не от длины шейки.
Признаки начала родов Как понять, что начались роды? Этот вопрос волнует многих будущих мам на последних неделях беременности. Ведь в это время часто происходят тренировочные схватки, которые легко можно спутать с началом родовой деятельности.
Коагулограмма при беременности Этот анализ входит в список обязательных исследований во время беременности, так как может выявить нарушения, опасные для будущего ребенка. Коагулограмма, или гемостазиограмма, — это исследование системы свертывания крови.
ВДМ при беременности Высота дна матки – это расстояние в сантиметрах от лобкофого симфиза до самой высокой точки матки (дна). Во второй половине беременности ВДМ прмерно равна сроку беремнности в неделях, но может отличаться на 2-3 см.
Нормы и патологии шейки матки при беременности
Важнейшим женским органом во время беременности становится матка, в которой и происходит рост плода. При этом при гинекологических осмотрах пристальное внимание уделяется ее шейке, которая удерживает плод и, будучи плотно сомкнутой до конца срока, препятствует проникновению инфекций. Но иногда шейка матки при беременности в силу разных причин не выполняет своих функций, и в таких случаях возникает угроза выкидыша.
Изменения шейки матки
Во время беременности шейка матки удерживает плод и препятствует проникновению инфекций
Шейка представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище, диаметром около 2,5 сантиметров и длиной 3-4 см.
Предвестники: важные признаки приближающихся родов
Нижний ее участок – влагалищная часть, верхняя – надвлагалищная. Внутри шейки расположен цервикальный канал; снаружи она в норме розовая и гладкая, изнутри – рыхлая, бархатистая на ощупь.
Во время беременности шейка изменяется. Критерии ее нормального состояния, определяемого при гинекологическом осмотре. следующие:
- плотная на ощупь;
- синеватого оттенка из-за разрастания сосудов;
- увеличенная в длину и в объеме по сравнению с состоянием до беременности;
- немного отклонена относительно тазовой оси;
- с разросшимся эпителием, продуцирующим густую слизь;
- сомкнутая, в канал не проходит палец.
Угрозу выкидыша врач может определить по рыхлой структуре и раскрытому цервикальному каналу. Если есть подозрения на отклонения от нормы, врач назначит УЗИ, с помощью которого определяются структура и состояние шеечного канала.
Длина по неделям
Один из главных критериев, на которые врач обращает внимание во время беременности пациентки, -длина шейки матки. Если она меньше значений, необходимых для удержания плода вплоть до родов, существует риск выкидыша. Укорочение шейки может быть выявлено двумя способами:
- При гинекологическом осмотре.
- При проведении вагинального УЗИ, которое рекомендуется делать в нескольких положениях – стоя, лежа, покашливая.
При этом до беременности оценить длину шейки матки можно лишь в том случае, когда она уменьшается в результате травм и сопровождается грубыми, видимыми анатомическими нарушениями. Причин. по которым шейка матки может быть укороченной, несколько:
- Врожденные анатомические изменения, дефицит соединительных волокон, который встречается редко.
- Гормональные изменения, особенно характерные для срока 15-28 недель, когда у плода активизируются надпочечники, синтезирующие андрогены.
- Последствия травм мышечного кольца, операций, абортов, сложных родов (например, крупным плодом или в тазовом предлежании). На поврежденных участках при заживлении формируются рубцы, которые нарушают способность мышц сокращаться и растягиваться.
Читайте также: Сколько дней сокращается матка после родов?
В норме длина должна
меняться по мере роста плода и сокращаться перед родами. Размеры (в миллиметрах) и прочие критерии, считающиеся нормальными, отражены в таблице (в мм).
Если при ультразвуковом исследовании обнаружена укороченная ШМ в сочетании с расширением зева, ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность ». Однако стоит иметь в виду, что при первой беременности уловить укорочение на ранних сроках (до двадцати недель) очень сложно, поэтому обычно назначается дополнительное обследование с вагинальным УЗИ на сроке 20-22 недели.
Короткая шейки матки: что делать
В первую очередь, короткая шейка – это повод для постоянного наблюдения, поэтому количество визитов к гинекологу у женщин с этой патологией намного больше.
По статистике, именно эта патология становится самой частой причиной выкидышей, происходящих во 2 триместре, а при привычных прерываниях она обнаруживается примерно в 20 % случаев.
Степень развития истмико-цервикальной недостаточности и, соответственно, угрозы для вынашивания плода определяется по сумме различных критериев.
Полученные баллы суммируются и результат оценивается:
- До 3 баллов – шейка незрелая.
- 4-6 баллов – шейка созревающая, недостаточно зрелая.
- 7-10 баллов – зрелость.
Если после 37 недель ШМ не переходит в зрелое состояние, речь идет о патологии, противоположной истмико-цервикальной недостаточности. Он также требует коррекции, а в некоторых случаях – выбора кесарева сечения как метода родоразрешения.
Если при ранней беременности у врача возникают подозрения на укорочение матки, рекомендуется щадящий режим, предполагающий отказ от физических нагрузок, подъема тяжести, проявление осторожности при половых отношениях. При этом строгого постельного режима врачи советуют избегать, поскольку он не способствует сохранению беременности, однако может привести к образованию тромбов.
- Баскаков П. Н. Торсуев А. Н. Тархан М. О. Татаринов Л. А. Коррекция истмико-цервикальной недостаточности акушерским разгружающим пессарием // Охрана материнства и детства. -2013. -№ 1
- Акушерство – Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Москва, 2009 год.
Интересные материалы по теме:
- Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности?
- Причины, симптомы и лечение тонуса матки при беременности
- В чем опасность эрозии шейки матки при беременности?
- Сколько дней сокращается матка после родов?
- Причины, симптомы и лечение полипов эндометрия
- Симптомы и методы лечения синдрома поликистозных яичников
Укороченная шейка матки.
я платно и делала, только что сходила еще к другому доктору, тоже сказала 30мм, пока не критично но могут положить в стационар, вот только что они мне там делать будут? кольцо насколько я понимаю еще всетаки рано, пока наблюдать в динамике, может гормоны назначат
Если обнаружена короткая шейка матки при беременности лечение назначается в зависимости от того есть ли раскрытие, а также непосредственно от срока гестации. Напомним, что короткая — это менее 2,5-3 см. Собственно, методик лечения 2: наложение швов и акушерское кольцо пессарий. Швы накладывают до срока 27 недель, причем чем раньше, тем мера будет эффективнее. Швы помогут даже в том случае, если шейка приоткрыта. Между тем, как консервативный метод — кольцо, надевается скорее с профилактической целью, когда нет значительного укорочения, но врач подозревает ИЦН у пациентки.
Кроме того, рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности находилась не в тонусе, так как это тоже провоцирует созревание шейки. Рекомендованы минимальные физические нагрузки и ношение бандажа.
Senior Member Регистрация 30.08 Сообщений 3,923
В стационаре скорее всего будут наблюдать. просто нужен покой и меньше ходить,чтоб давления на матку не было,могут выписать лекарства для снятия тонуса матк
Senior Member Регистрация 28.04 Адрес Испания,Валенсия Сообщений 1,341
Девочки, привет! У кого была укороченная шейка и кому что делали? У меня была 35 мм, наблюдали — не менялась, врач сказала, что скорей всего это генетически так. Сейчас уехала в другой город, и другой врач намеряла 30мм. я сомневаюсь в ее профессионализме, пойду конечно к другому еще врачу сегодня, но со вчерашнего дня переживаю все же.
Я думаю,что всё у тебя хорошо,т.к. укороченной считается меньше 2,5 см. У меня в первую беременность на сроке 28 недель шейка матки была 16мм,а в 31неделю- всего лишь 6мм и я доносила до 38 недель без пессария и без к-либо медикаментов. Но всё индивидуально и лучше периодически ходить к врачу. Я понимаю как ты переживаешь,т.к. сейчас со 2-й беременностью у меня ещё хуже. Неделю незад на сроке 22 недели я поехала в скорую с гипертонусом и болью,осмотрев меня выяснилось,что у меня шейка матки 20 мм и расскрытие 2 см. Отправили домой и сказали лежать. Береги себя!
Member Регистрация 07.04 Адрес Москва Сообщений 53
Спасибо большое за ваши ответы, правда переживаю из-за всего. Врач сказала, что 30мм норма, вот раскрытие 4.3мм (норма вроде 3мм), это типа настораживает, пока начала опять пить МагнеВ6, бандаж сказали обязательно и покой. Тонуса не было вроде никогда, ничего не беспокоит, кроме того что быстро уставать стала при ходьбе. Сейчас поеду в ЖК, посмотрим что она скажет.
Комментариев пока нет!
Категория: Гинекология
Как подготовить шейку матки к родам
Мне стимулировали. На осмотре в 39нед вытащили пробку, до сих пор помню руки врача в крови. Бррр…
В 11(17) РД в 6-местной палате у нас было 4человека, родивших после планового осмотра. Кто-то сразу после осмотра в родилку поднялся, кто-то в течение дня по скорой вернулся, я к вечеру.
Врач Баранова. Я убеждена, что роды она провоцирует сознательно, чтобы принять роды сразу у нескольких своих платных пациенток. До сих пор держу на нее зло, хотя про нее тут одни хорошие отзывы.
Золотуся
28.06.2010, 20:22
Я поехала знакомиться с врачом на 37 неделе, рожать не собиралась еще — но после осмотра осталась в роддоме — схватки начались :005: Причем смотрела она меня аккуратно и не больно — а вот спровоцировала!
У меня через 3 часа после осмотра отошла пробка, ещё через 6 была в родах. Но мне пора уже было — 42 недели.
Меня врач посмотрела в 41 нед…. причем, как она сказала, жестко посмотрела, готова ли шейка!!! ничего у меня не запустилось, хотя я так надеялась! роды начались только через 3 дня!
Мама Кнопки
29.06.2010, 01:16
Меня врач смотрела и в 38 недель и в 40, потом я легла на дородовое, там смотрела несколько раз за 1,5 недели, которые я там провела. Но все равно процесс не запустился. Родила в 41неделю и 3 дня. Хотя за 2-3 дня до родов врач смотрела с пристрастием
У меня после осмотра отошла пробка, начались тренировочные, через 6 дней поехала рожать. У меня был осмотр в 39,5 недель, родила ровно в 40 недель. Смотря какой осмотр — сли раскрытие смотрячт, то вполне может стилульнуть такой осмотр….
А у меня начались схватки, потом оказалось, что тренировочные, я поехала на осмотр, но шейка к родам была еще не готова, и врач посмотрела очень аккуратно. А потом через 2 дня опять начались схватки, и вроде как опять тренировочные, потому как они прошли через час, но врач сказала, что надо все равно приехать на осмотр. А когда я приехала, она сказала, что уже не отпустит меня домой, так как шейка уже готова к родам, да и 3 дня подготовительных схваток — это очень много, и провела осмотр более интенсивно что ли, ну и подольше. Сразу после этого отошла пробка, ну а через 5 часов я уже родила. Так что, смотря в какой ситуации проводится осмотр. Но, хочу сказать, все равно это не очень больно было во второй раз. Просто неприятно.
Ни что не предвещало))))))) Пошла на осмотр в 11 утра, потом домой уехала а в 16ч обратно притопала в 23,55 родила))))))
01.08.2010, 19:02
А мне 6 августа идти в РД на встречу с врачом, сказала, что будет смотреть на кресле, начиталась, вот теперь переживаю. Срок ставят с 11 по 17 августа
В ЖК брали мазок на гонорею в 30 недель, затем в неполных 36 недель. Зачем такие правила — ума не приложу.:wife::wife::wife: Издевательство над беременными! В последний раз было очень больно при заборе мазка, даже поскуливала непроизвольно. 🙁 Потом выделения с вкраплениями крови, и тянуло низ живота. Слава богу прошло, роды не спровоцировало.
а можно отказаться от взятия мазка в ЖК в 36 недель? не хочу неприятностей, тем более что будет другой врач (моя в отпуске)
Мазок берут в 36/38 недель, можете потянуть время пару недель, пока ваш врач не выйдет. Моя врач тоже в отпуске была 🙁
Меня оба раза акушерка «смотрела» в 40 недель(на 41-ой уже): — с дочкой, смотрела «с пристрастием» :065:, родила через 3,5 часа; — с сынулькой, смотрела «аккуратно» (и так много рожениц было в тот день:))), родила в тот же день :008: Мое ИМХО:все зависит от степени «зрелости» всего организма к родам, у меня видимо организм оба раза был уже «ПЕРЕЗРЕВШИЙ» :)):)):)).
нет, зависит от того, как смотрят, могут тихонько, а могут так, что роды начнутся, т.е. по сути стимулировать, как бы это они ни называли:wife: иногда говорят, «раздвинуть пальчиками плодные оболочки и если они мол готовы, то роды….» и ЭТО тоже стимуляция, вернее, не тоже, а самая настоящая стимуляция, неужели непоенятно:091: кому-то ??
ЗЫ если врачу доверия нет, лучше не нарываться на осмотр в кресле, меня звали, а я не пошла, например, стала рожать сама, когда воды уже отходить стали, тогда и приехала в роддом.А звали в 40 нед.и 1 день на кресло, не понимаю, куда торопиться, я врачу так и сказала:wife: Муж тоже беспокоился, чего это я на осмотр не еду…все были высланы в сад!!!
Поехала я в роддом к 18ч, а воды начали лить с 9 утра, так и то пришлось на ДО ночевать))) все меня торопили зачем-то:009:
Что это такое
Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).
Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:
- на тонкой ножке;
- с широким основанием;
- одиночным;
- множественным (полипоз);
- небольшим (от нескольких миллиметров);
- крупным (несколько сантиметров);
- разным по форме, цвету и консистенции.
Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.
Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.
Классификация
При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.
Фиброзный
Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.
Железистый
Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.
Подробнее в: железистый полип эндометрия
Железисто-фиброзный
Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в аденоматозный полип.
Аденоматозный
Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.
Децидуальный
Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.
Статья по теме: децидуальный полип
Причины возникновения
До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:
- Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
- Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
- Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
- Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
- Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
- Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.
Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.
Диагностика
Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:
- УЗИ;
- кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
- гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).
Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.
До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.
Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.
Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.
Симптомы
Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:
- Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
- Выделения (слизистые или желтоватые);
- Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
- Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.
При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.
Нужно ли удалять?
Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.
Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.
Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.
Восстановительный период после
После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:
- отсутствие каких-либо выделений;
- нормализация цикла;
- сокращение количества выделяемой крови при менструации;
- длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).
Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.
Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:
- более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
- не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
- ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
- запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
- после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.
Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).
Поможет ли медикаментозная терапия
После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.
В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:
- у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
- в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
- требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).
Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.
Народные средства
Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.
На отзывы про лечение полипов народными средствами, подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.
Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.
Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.
Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.
Наиболее популярные народные методы лечения:
- сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
- тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
- для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
- тампоны с чесноком;
- спринцевание настоем чистотела.
Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.
