Прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы проведения:

1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

• Использование на ранних сроках;
• Имеет незначительные последствия на женский организм;
• Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
• Нет необходимости в стационарном пребывании;
• Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

• Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
• Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

• Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
• Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
• Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
3. Острое кровотечение из матки.
4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
5. Сбой в работе гормональной системы.
6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Прерывание беременности на ранних сроках. Методики

В нашей стране прерывание беременности на ранних сроках (до 12 недель) осуществляется тремя методиками.

• Дилатация и кюретаж, он же хирургический аборт, срок до 12 недель. Выполняется в специализированных гинекологических отделениях под внутривенной анестезией.
• Электрическая \ мануальная вакуум-аспирация (одна из двух технологий относительно безопасного аборта). Выполняется в амбулаторных либо стационарных условиях. Применяют одноразовые пластиковые канюли или многоразовые металлические канюли. Осуществляют под местной анестезией или внутривенным наркозом.
• Медикаментозный аборт.

Хирургические методы прерывания беременности включают в себя вакуумную аспирацию (так называемый мини-аборт) и хирургический (инструментальный) аборт. Между ними существует определённая разница, которая заключается в их применении на разных сроках беременности. 

Для удаления плодного яйца на ранних сроках беременности требуется минимальное количество усилий ввиду его небольшого размера. Внедрение мануальной вакуумной аспирации (МВА) позволило эффективно бороться с осложнениями в раннем послеабортном периоде.

Вакуумная аспирация в амбулаторных условиях подразумевает удаление содержимого полости матки через одноразовые пластиковые аспирационные канюли, присоединенные к источнику вакуума, без контрольного кюретажа матки. После внедрения МВА появилась возможность отказаться от внутривенного наркоза, т.к  МВА выполняется быстрее и легче переносится женщинами.

Безоперационный аборт в Челябинске

Эта процедура не подразумевает хирургического вмешательства, что и является залогом более низкой частоты негативных последствий, которые встречаются после прерывания беременности хирургическим путем.

Прерывание беременности происходит после принятие лекарственных препаратов, в состав которых входит действующее вещество «Мифепристон».

Медикаментозный аборт в Челябинске

Прерывание беременности происходит благодаря активному препарату «Мифепристон», он официально зарегистрирован и разрешен к применению Минздравом России. Медикаментозное прерываение беременности Челябинск более безопасен и эффективен. Проводится на ранних сроках беременности, когда гормональная перестройка организма еще не ярко выражена, и плодное яйцо не сильно закреплено в полости матки.

Под воздействием активных веществ, содержащихся в препарате «Мифепристон», происходит отслоение плодного яйца от стенки матки и его удаление путем сокращений миометрия. Данный способ искусственного прерывания беременности считается самым щадящим, так как не проводится хирургического вмешательства. Редко проявляются неприятные симптомы в виде тошноты, болей в животе, но при правильном соблюдении всех предписаний гинеколога и при отсутствии у пациентки каких-либо текущих заболеваний, медикаментозный аборт проходит без осложнений.

Важно, что и после безоперационного аборта проводится контрольное обследование женщины, чтобы исключить возможность появления каких-либо неприятных последствий и во время принять меры в форс-мажорных случаях (они бывают редко – 97% случаев медикаментозного аборта проходит успешно).

Безоперационный аборт полностью исключает опасность заражения различными инфекциями, такими как гепатит В, С, ВИЧ и др., что порой бывает при хирургическом вмешательстве. Малое количество противопоказаний, почти полное отсутствие травматизации полости матки, быстрый результат и возможность через несколько часов вернуться к обычной жизни – все это склоняет пациенток к проведению именно медикаментозного прерывания беременности.

Современное прерывание беременности в Челябинске. Этапы

• Во время первичного приема подтверждают беременность и ее срок, проводят анализы.
• Принятие высокоэффективного препарата Мифепристон («Миропристон», «Пенкрофтон») в дозе 600 мкг per os в присутствии врача.
• Через 36-48 часа пациентка приходит вновь. Выясняется ее самочувствие и что следует ожидать после визита (сокращения матки, кровянистые выделения, тошнота и обнаружение тканей плодного яйца). Затем назначается мизопростол («Миролют») в дозе 400 мкг per os. При отсутствии выделений мизопростол принимается повторно.
• Контрольный визит назначается через 10-14 дней для оценки эффективности метода.

Каким бы способом не была прервана беременность, вред, который наносит женщине аборт, существенно недооценен, несмотря на большое число исследований. Если бы такая адекватная оценка состоялась, то аборт перестал бы занимать равноправное место наряду с контрацепцией. Уже давно пора понять, что аборт как метод регулирования рождаемости  на самом деле — вынужденная операция, которую просто не получилось предотвратить. ЭТО НЕ МЕТОД РЕГУЛИРОВАНИЯ РОЖДАЕМОСТИ. Поэтому вместо того, чтобы идти на кардинальные меры, следует позаботиться об индивидуальном подборе контрацепции заранее — и тогда неприятных и вредных вмешательств можно будет избежать.