Признаки воспаления мочевыводящих путей. Какой врач и какими средствами лечит воспаление мочевыводящих путей

Что же обозначает страшное заболевание, которое называют острый, хронический цистит? Это, прежде всего, процесс воспаления тонкой слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляется ввиду попадания грибковых бактерий, микроорганизмов и инфекции. Явные характеристики цистита – очень болезненное мочеиспускание с неестественным темным цветом выделения мочи, режущей ноющей болью. Иногда в моче можно проследить хлопья или осадок.Признаки заболевания цистита у женщин проявляются намного чаще. Это связано с отличием мочеполовой системы, физиологическими особенностями. Женские органы мочеиспускания шире, чаще нуждается в опорожнении. Поэтому бактериям и микроорганизмам легче добраться до мочевого пузыря и вызвать воспаление или инфекцию. Симптомы и течение цистита наблюдается у 40 % всех женщин. Ежегодно страдают от него как зрелые женщины, так и молодые девушки, подростки. Причины у каждого свои, а вот заболевание одно на всех.

Причины проявления и возникновения заболевания цистита у женщин

Осложнения некоторых приобретенных или наследственных заболеваний являются первопричиной цистита у девушек и женщин:болезни, связанные с работой органов мочеиспускания (новообразования в виде опухолей, камни);уже имеющееся хроническое воспаление мочеполовой системы;некоторые антибиотики могут вызвать симптомы цистита, привести к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря;симптомы цистита у женщин можно наблюдать в форме аллергической реакции организма на внешние причины (химические, токсические, лучевые).На этом причины проявления цистита и соответствующие для него симптомы у женщин не заканчиваются. Способствуют течению заболевания и такие не менее важные факторы:– повреждения тонкой слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеполовой системы;– хронические венозные заболевания (закупорка, застой в области органов мочеиспускания);– после серьезного переохлаждения организма;– симптомы заболевания цистита являются следствием гормональных нарушений, проблем в работе эндокринной системы;– цистит у женщин может проявляться, как симптомы заболевания кишечной палочкой;– нарушение выведения мочи из организма, частые посещения туалета;– цистит возникает после хирургического вмешательства (использование катетеров);– беременность, роды;– недостаточное внимание и уход женщиной за внешними органами мочеиспускания.Не стоит забывать, что женский цистит может проявлять симптомы, которые должны насторожить. Воспалительный процесс мочевого пузыря можно наблюдать во время воздействия некоторых венерических болезней:– молочница;– хламидии;– уреаплазма.Не так просто определить, какие именно симптомы, и каких возбудителей при цистите проявляются у женщин. Пройдите все возможные анализы. Не ограничивайтесь одним врачом. Если Вы не уверены в достаточной квалификации специалиста, обратитесь к другому врачу. Не стесняйтесь спросить совета.Очень часто болезни мочевого пузыря называют «тригонит» за расположение органов в форме треугольника. Уже давно появилось это прозвище, а, значит, проблема цистита возникла не вчера. Заболевание имеет свою историю, и с каждым годом медики изобретают все новые способы и препараты для борьбы с ним.

Первые симптомы

Рассмотрим более подробно, какие первые симптомы и признаки у девушек и женщин проявляются в течение протекания цистита. На что указывают предшествующие признаки и такое незнакомое, с первого взгляда, заболевание цистит у женщин, имеющий свои характерные симптомы?Болезни не возникают просто так. Каждый день можно прослеживать за течением и симптомами неопределенного заболевания:– застой мочи или затрудненное мочеиспускание;– резкой острой боли при мочеиспускании;– хроническая форма заболевания почек;– недостаточное кровообращение в органах малого таза;– бесконтрольный прием лекарственных препаратов, антибиотиков, понижение иммунитета в виде недержания мочи;– признаки цистита являются у женщин, как реакция организма на лечение грибковых инфекций, частых воспалительных процессов, после него;– зуд в области наружных органов мочеиспускания, сильное жжение, покраснение, небольшая отечность.При отсутствии вышеперечисленных признаков, цистит может появиться при попадании потока мочи непосредственно во влагалище. Этой же струей заносится инфекция в мочевой пузырь. Цистит может стать причиной серьезных урологических заболеваний. В зависимости от того, как проявляется цистит у девушек и женщин, какими инфекциями, врач определяется, чем и насколько долго необходимо лечить заболевание. Выделенные виды циститов, в зависимости от течения болезни у маленьких детей, женщин, мужчин, можно условно разделить на формы протекания: острого, хронического.

Проведение диагностики заболевания и методы обследования больных

Цистит и его различные симптомы, которые проявляются у женщин, не дают точной картины формы течения болезни, чем затрудняют последующее лечение. При подозрениях на наличие заболеваний мочевыводящих путей, цистите к какому врачу лучше обращаться? Кто на самом деле исследует, а впоследствии и лечит болезнь цистит: гинеколог или уролог, нефролог?Кого бы Вы ни выбрали, лечебная тактика при воспалении мочевого пузыря будет одинаковой:– сдача непременного анализа мочи на бактерии, по Нечипоренко;– диагностика наследственных заболеваний, анализ ДНК;– мазки из влагалища;– УЗИ;– введение катетера в мочеиспускательный канал с помощью процедуры цистоскопии;– при подозрении на наличие новообразований проводится биопсия.Эти способы медицинского исследования помогают выявить причины, течение заболевания, подобрать правильное лечение.

Характерные симптомы острого цистита у девушек, женщин и его лечение

Причины острого, начального заболевания цистита достаточно просто определить. Простуда, грибковое поражение, беременность. Симптомы заболевания можно определить самостоятельно:– незначительные рези, боли при мочеиспускании в области мочевого пузыря;– потемнение мочи;– учащенные позывы к туалету после задержек мочеиспускания;– повышение температуры, а последствие – пиелонефрит;– зловонный запах мочи.Если заболевание вызвано переохлаждением и нет сложных симптомов, то лечение цистита не обязательно, он проходит самостоятельно в течение 3 дней. Но при осложнениях без помощи нефролога не обойтись. Да, именно нефролог лечит острый и хронический цистит.Лечение острого цистита – комплексное. Невозможно добиться действенного результата на заболевание, только каким – то одним методом. Если их чередовать или совмещать, эффекта можно добиться достаточно быстро и просто.Прием большого количества жидкости. Вместе с мочой выводятся токсины, инфекции и микроорганизмы. Предпочтение следует отдавать мочегонным препаратам и напиткам, негазированным напиткам, почечный чай.Время от времени можно использовать грелку с теплой водой или посещать процедуры в медицинских учреждениях. Популярные прогревания, посещения кабинетов физиотерапии. Симптомы болезни и боли пройдут. Не пробуйте самостоятельно добиться результатов, как при посещениях клиник. Быстрое лечение невозможно. Идти к выздоровлению необходимо постепенно и подходить к нему с умом.

Диета при остром цистите очень важна:

– в день необходимо пополнять запас воды в организме в объеме 2,5 литров;– клюквенные, брусничные компоты;– хлоридно-кальциевая минеральная вода;– мочегонные дыни и арбузы;– исключение слишком острых приправ, соусов;– приготовление исключительно на пару;– запрещены: чай, алкоголь, кофе;– 1 столовая ложка меда в сутки.Антибактериальные препараты и антибиотики не менее важны при лечении цистита у женщин, особенно если причиной болезни являются именно грибки, инфекция или вирусы. Принимать их следует с осторожностью и только после консультации и рекомендации нефролога. Не занимайтесь бесконтрольным самолечением. Рекламные красочные ролики не описывают противопоказаний и возможных негативных воздействий. Кроме лечащего специалиста, никто не сможет эффективно подобрать препараты в соответствии с индивидуальными особенностями Вашего организма.

Не забывайте принимать антибактериальные препараты для лечения острого цистита:

– «Зовиракс»;

– «Цистон».

– Антибиотики в форме таблеток;

– «Норфлоксацин». Противомикробное средство широкого спектра;

– «Фурамаг». Рекомендуют принимать при заболеваниях мочеполовой системы;

– «Фурадонин», «Фурагин». Отличные мочегонные препараты и противомикробные средства;

– «Рулид». Полисинтетические антибиотики. Принимать при цистите, генитальных инфекциях.

Безопасные, с натуральными целебными свойствами препараты растительного происхождения:

– «Канефрон». Облегчает процесс выделения мочи, снижает боли и воспаления;

– «Листья брусники». Принимать, если причина появления острого цистита – золотистый стафилококк. Прекрасный противомикробный препарат.

Достаточно несложное лечение, своевременный прием препаратов и соблюдение специального рациона питания приведет к выздоровлению, исчезновению не только болезни, но и ее причины.

Симптомы и лечение хронического цистита

Обязательно назначается процедура цистоскопия при явно выраженных симптомах хронической формы цистита или подозрении на его наличие. Заболевание является нарушением полноценной работы мочеиспускательной системы, разрыхлением, покраснением и образованием язв на мочевом пузыре. У женщин появляются нестерпимые боли и признаки хронического воспаления. Лечение хронической формы, в отличие от острого протекания цистита, более радикально.Серьезное воспаление мочевого пузыря у женщин сопровождается периодическими болями. Несколько дней женщины могут не ощущать проявлений цистита. Но через время бактерии и лейкоциты дают все чаще знать о своем существовании в организме.

Характерные для хронического сложного цистита важные симптомы все чаще проявляют себя:

– учащенные позывы к болезненному, затрудненному мочеиспусканию;– острые, ноющие боли возле лобка, мочевого пузыря у женщин;– чаще проявляют себя жгучее чувство в области мочеиспускательного канала.Лечить цистит, используя только антибактериальные препараты, уже не получится. Признаки и симптомы указывают на осложнения, поэтому и лечение хронического вида цистита у женщин будет длительным и непростым с применением антибиотиков, растительных препаратов и с обязательной медицинской помощью.Лечение хронического цистита у женщин проводят с помощью физиотерапии, которая включает в себя:– процедуру УВЧ. Воздействие направленного электромагнитного поля. 1 раз в день;– Ионофорез. Воздействие по времени низкой силы тока. Посещение каждый день;– лечебная физкультура.Назначают принимать по времени женщинам мочегонные препараты на травах или растительного происхождения:– зверобой;– чистотел;– медвежьи ушки;– толокнянка;– «Фитолизин».Местное лечение болезни хронического цистита предусматривает введение непосредственно в мочевой пузырь препаратов:– фурацилин в течение 10 дней;– масла облепихи;– шиповник.Назначение антибактериальных препаратов и антибиотиков для лечения цистита у женщин является индивидуальным выбором врача в зависимости от состояния мочевого пузыря, запущенности болезни и особенностей организма.

Осложнения цистита у женщин

Если начинать несвоевременно лечить хронический цистит, могут возникнуть осложнения:– воспаление и поражение почек — пиелонефрит;недержание мочи;– ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) — хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре приводит к нарушению механизма мочеиспускания. В итоге, моча не выводится из организма, а попадает обратно в мочевой пузырь;– Рак или интерстициальный цистит – хроническая дисфункция слизистой оболочки мочевого пузыря.Принимать препараты в таких сложных случаях придется постоянно. Лечить осложнения цистита очень сложно.

Цистит у пожилых женщин симптомы и лечение

Цистит в пожилом зрелом возрасте у женщин имеет свои особенные симптомы и признаки. 50 % женщин страдают от его последствий. Он причиняет неприятные ощущения зуда, жжения, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области лобка, исходящие непосредственно из мочевого пузыря. Лечить цистит у женщин в пожилом возрасте непросто, так как организм подвержен возрастным необратимым изменениям:– плохое кровообращение, снижение эластичности сосудов, застой и закупорка вен;– неполноценное мочеиспускание;– снижение половых гормонов. Менопауза приводит к тому, что слизистая оболочка мочевого пузыря становится тоньше, не может стабильно и правильно функционировать;– цистит в зрелом, пожилом возрасте у женщин, как последствие множества накопленных хронических заболеваний соседних с мочевым пузырем органов.Принимать какие-то кардинальные меры на этом этапе жизни – опасно. Поэтому проводится более щадящее лечение в виде назначения гормональных препаратов, уросептиков, витаминов и, конечно, посещение кабинета физиотерапии в поликлинике. Часто назначают лечебную гимнастику и диету, исключающую острые приправы, соусы, жирные продукты.

Профилактика заболевания цистита у женщин

Полезные советы и рекомендации для женщин, которых следует чаще придерживаться.Терпеть нельзя. Если Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию – не мучайте ни себя, ни мочевой пузырь. Немедленно идите в туалет.Для интимной гигиены нельзя использовать высушивающие средства. Лучше подобрать увлажняющие гели или простое мыло.В период менструации не рекомендуется использовать тампоны. Отдавать предпочтение нужно прокладкам. Чаще принимайте ванну. Теплая вода и дезинфекция не позволят грибкам и микроорганизмам попасть из влагалища в мочевой пузырь.Половые отношения – это обмен микрофлорой, бактериями и микроорганизмами. Используйте презервативы или принимайте душ до и после полового акта.Одежда не должна быть узкой, синтетической и неудобной. Хлопок, лен – лучшие материалы для носки.Одевайтесь теплее во время прохладной погоды. Не геройствуйте. Не забывайте, что любое переохлаждение – прямой быстрый путь к возникновению цистита и его симптомов.Больше движения и физических нагрузок во избежание застоя в крови и нарушения кровообращения. При сидячей работе, делайте перерыв каждый час. Привстаньте, подтянитесь.Ну и , конечно, не забывайте, что методика Татьяны Кожевниковой способна творить чудеса даже при наличии такой проблемы, как цистит.

Инфекции мочевого пузыря, уретры и почек

Инфекции мочевыводящих путей, как уже отмечалось выше, могут локализоваться в различных органах нашего тела. К ним следует отнестись с особым вниманием и в точности следовать рекомендациям врача относительно назначенного лечения.

А в дополнение к нему вы всегда можете и самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого нужно придерживаться сбалансированного питания, которое обеспечит организм антиоксидантами, витаминами и другими полезными веществами, обладающими антибактериальными свойствами.

С какими инфекциями вы можете столкнуться:

• Мочевой пузырь: инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространенными, это цистит или же просто воспаление мочевого пузыря.
• Почки: инфекции почек — это уже посерьезнее. Если инфекция поразила только одну из двух почек и это явление временное, то речь, скорее всего, идет об остром пиелонефрите. Но если состояние долго не улучшается и инфекция затрагивает обе почки, то это уже пиелонефрит хронический. Как бы то ни было, инфекции почек — очень болезненное состояние. Оно сопровождается высокой температурой, ознобом и сильной усталостью.
• Мочеточники: иногда от инфекции могут пострадать также и протоки, соединяющие почку с мочевым пузырем. Это не самый распространенный случай и, надо сказать, что он достаточно легко поддается лечению.
• Уретра (мочеиспускательный канал): данный тип инфекции называется уретрит. Как следует из названия, локализуется она в канале, по которому моча выводится из организма.

Это интересно: 6 вещей, которые можно сделать, чтобы очистить мочевой пузырь

Как лечить инфекции мочевого пузыря, уретры и почек при помощи диеты?

1. Настой из ромашки

Лечить инфекции мочевого пузыря и почек можно по-разному. Ромашка, к примеру, заслуженно считается одним из лучших натуральных средств для этого. В ее состав входят антибактериальные соединения, которые значительно ускоряют процесс исцеления.

Кроме того, нельзя забывать, что ромашка — это еще и мощное очищающее средство. Так, вместе с мочой она выводит из организма различные бактерии и другие вредные вещества. Готовится же лекарство на основе ромашки следующим образом:

Ингредиенты:

• 20 г ромашки
• 1 стакан воды

Способ приготовления:

• Ставите воду на огонь и, когда она закипит, бросаете в нее ромашку.

• Варите в течение 20 минут и снимаете с огня.

• Даете немного настояться и остыть и пьете маленькими глоточками.

Принимать настой из ромашки следует два раза в день. Первую чашку с утра, сразу как проснулись, а вторую — во второй половине дня.

Ванночки с настоем из ромашки

Еще один интересный (и приятный) вариант лечения — это ванночки с ромашкой. Подготовка данной процедуры заключается в следующем:

• 1 литр воды

• 40 г ромашки

• Завариваете ромашку в кипятке (как и в предыдущем случае). Только теперь варите в течение 30 минут. По истечении указанного времени снимаете с огня и даете еще минут 10 настояться.

• Запомните, что вода для интимной гигиены (в данном случае для ванны) должна быть теплой, но никак не горячей.

• Все, что остается сделать, — это вылить получившийся отвар в ванну и посидеть в ней минут 15, пока вода не остынет.

Читайте также: Ромашка и ее 6 целебных свойств для нашего здоровья

2. Клюквенный сок

Клюквенный сок является еще одним очень эффективным и, главное, полностью натуральным средством для решения данной проблемы. С его помощью также можно лечить инфекции мочевого пузыря. Ведь клюква способна справиться с вредными бактериями, которые «прикрепились» к его стенкам.

Старайтесь выпивать по одному стакану свежего клюквенного сока в день. Только не добавляйте в него сахар.

3. Утреннее лекарство на основе лимона и пищевой соды

Чтобы облегчить свое состояние в случае инфекции мочевыводящих путей, хорошо подойдут следующие 2 ингредиента: пищевая сода и лимонный сок. Эти продукты помогают уменьшить боль и дискомфорт при мочеиспускании. Еще они оказывают подщелачивающее действие на организм, а значит, они меняют благоприятную для инфекций кислую среду (восстанавливают уровень pH).

Возможно, это вас удивит. Ведь сам по себе лимон — кислый. Но в процессе его усвоения у него появляется подщелачивающее свойство. И это благотворно сказывается на заживлении раздраженных и поврежденных тканей мочевыводящих путей.

Ингредиенты:

• Сок половинки лимона
• 1 чайная ложка пищевой соды (3 г)
• 1 стакан воды (200 мл)

Способ приготовления:

Итак, в стакане воды надо просто развести указанное количество пищевой соды и лимонный сок. Желательно, чтобы вода при этом была комнатной температуры. Пейте это домашнее лекарство с утра натощак в течение 5 дней подряд, и вы заметите положительный результат.

4. Полезные свойства ананаса

Если вы задаетесь вопросом, как лечить инфекции мочевого пузыря или почек, не забудьте про ананас. Это один из лучших фруктов для снятия воспаления и устранения болезнетворных бактерий. Благодаря веществу под названием бромелаин процесс заживления значительно ускоряется. Так что попробуйте съедать в день по 3 или 4 кусочка свежего ананаса.

А для того, чтобы польза была максимальной, ешьте ананас за 15 минут до завтрака и за 15 минут до ужина. Свойства ананаса будут значительно сильнее, если потреблять его натощак. 

Инфекции мочевых путей: вам помогут эти натуральные средства Если вы часто страдаете от этой проблемы, далее вы найдете список натуральных средств. Они, в частности, позволяют эффективно лечить инфекции мочевых путей.

Цистит: диагностика, лечение, профилактика

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины. Больше половины женщин старше 18 лет хоть раз в жизни страдали острой патологией, у некоторых болезнь переходит в длительную хроническую форму. Цистит у мужчин встречается гораздо реже и всегда требует особого внимания, так как обычно указывает на проблемы с проходимостью мочевыводящих путей. Цистит у детей тоже возникает при врожденных аномалиях и нарушениях уродинамики.

Причины цистита

Выделяют две большие группы заболевания — инфекционные, то есть вызванные бактериями или грибками и неинфекционные, при которых возбудитель не обнаруживается. Они являются основными причинами цистита.

В подавляющем большинстве случаев при инфекционном цистите в качестве возбудителя выявляют кишечную палочку. В норме она обитает в нижних отделах кишечника. Реже инфекционным агентом выступают стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протей. В случаях, когда нарушен микробный баланс влагалища, возможно попадание трихомонад или грибков рода Кандида в мочевыводящие пути.

Читайте подробнее про причины цистита.

Вторая группа включает в себя неинфекционные циститы:

• интерстициальный цистит;
• химический;
• токсический;
• лекарственный;
• инородного тела;
• аллергический цистит;
• лучевой цистит.

Интерстициальный цистит — это вид, при котором инфекции не обнаруживается, но воспаление есть и в него вовлекается не только слизистая оболочка, но и прилежащие к ней мышечные слои. Воздействие на нервные окончания приводит к появлению выраженной симптоматики, сходной с классическими проявлениями. С течением времени емкость пузыря уменьшается, в тяжелых случаях происходит его значительное сморщивание. Подробнее об этом виде цистита: интерстициальный цистит

Химический и токсический циститы сходны, так как возникают при контакте химических раздражителей со слизистой оболочкой. Иногда это необходимо, например, при введении химиотерапевтических средств для лечения опухолей. В других случаях может возникнуть при отравлениях.

Лекарственный цистит обусловлен действием препаратов, выводящихся почками и попадающим в мочевыводящий тракт. Одно из самых известных лекарств с подобным действием — циклофосфан, его применяют в лечении гломерулонефритов, ревматологических и онкологических патологий.

Инородное тело в мочевом пузыре всегда становится источником воспаления и поддерживает его. Источником может быть камень, «песок» или катетер, установленный в связи с какими-то заболеваниями.

Аллергический вариант цистита возникает при действии раздражающих веществ. Это могут быть шампуни, гели для тела и для интимной гигиены, бомбочки для ванн и даже ароматизированная или цветная туалетная бумага. Процесс начинается с уретры и быстро распространяется выше, в область мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом может быть использование спермицидов в качестве контрацептивов. Они изменяют количество лактобацилл в половых путях и показатель кислотности, способствую распространению бактерий за пределы влагалища. Подробнее об этом виде цистита: аллергический цистит

Лучевой возникает при высоких дозах или отсутствии защиты при облучении органов малого таза, например, для лечения рака шейки матки. Подробнее об этом виде цистита: лучевой цистит

Цистит у женщин часто возникает после половых актов, в этом случае причиной становится попадание бактерий из влагалища в мочевой пузырь из-за того, что уретра может раздражаться трением.

По длительности течения выделяют острый цистит и хронический цистит с рецидивами, то есть с обострениями.

По морфологическим характеристикам выделяют следующие виды цистита:

• катаральный;
• геморрагический цистит
• язвенно-фибринозный;
• гангренозный.

Клинически возможны первичный вариант, когда цистит — это самостоятельное заболевание. И вторичный, когда есть какая-то проблема, например, опухоль или конкремент (камень в мочевыводящих путях или почках), нарушающие нормальный ток мочи.

Механизм возникновения

Очень часто начало цистита провоцирует половой акт. Происходит механическое раздражение уретры, ее воспаление и дальнейшее распространение процесса в мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором в этом случае считают и недостаточную выработку вагинальной смазки, что также травмирует уретру. Часты ситуации, когда есть какие-то анатомические особенности, например, вход в уретру расположен очень низко, рядом со входом во влагалище. Самая негативная ситуация, когда уретра открывается непосредственно во влагалище и при половом акте подвергается механическому воздействию.

В более старшем возрасте у женщин причиной может стать изменение гормонального фона. ситуация особенно характерна для периода менопаузы, когда уровень эстрогенов значительно снижается. Это приводит к истончению слоя гликозаминогликанов, который покрывает слизистые оболочки мочевыводящих путей и снижению его защитных свойств.

Иногда нарушение синтеза компонентов защитного слоя генетически обусловлено. Этим можно объяснить тот факт, что в одной семье женщины разных поколений страдают циститом, т.е. он передается по наследству.

Так как основная причина все-таки инфекционная, то есть несколько путей, по которым инфекция попадает на слизистую оболочку мочевого пузыря:

• Восходящий, при котором бактерии проникают через уретру.
• Нисходящий — инфекция спускается по мочеточникам из области почек.
• Гематогенный, при котором бактерии распространяются с током крови от источника инфекции. Им может быть больной зуб, воспалительный процесс в брюшной полости.
• Лимфогенный, который предполагает распространение инфекции по лимфатической системе, например, из близко расположенных в малом тазу очагов инфекции.
• Контактный, например, по катетеру. Ситуация часто встречается у мужчин с доброкачественной гиперплазией или опухолями предстательной железы.

Признаки и симптомы цистита

Проявления болезни настолько характерны, что заподозрить болезнь можно самостоятельно. Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• давящая, режущая, колющая боль в нижней части живота;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• учащение мочеиспускания (нормальная частота — 6-7 раз в сутки);
• неприятный, гнилостный запах мочи;
• повышение температуры тела до невысоких цифр;
• дискомфорт в надлобковой области.

Геморрагический цистит кроме этих признаков можно диагностировать по изменению цвета мочи — она становится красноватой. Интенсивность может варьировать от светло-розовой окраски мочи до ярко-алой. Иногда геморрагическим циститом дебютирует туберкулез.

При шеечном цистите симптомом может быть недержание мочи.

Интерстициальный цистит имеет несколько иную картину. Для него характерны следующие симптомы:

• сильная боль в области таза, она чувствуется ниже пупка;
• эпизоды сильного, внезапного желания помочиться;
• учащение мочеиспускания, обычно ночью;
• зависимость от эмоционального состояния, употребления определенных продуктов или напитков, дня цикла.
• внезапные улучшения или ухудшения состояния, иногда признаки появляются поэтапно.

У детей цистит может протекать несколько тяжелее, чем у взрослых — температура тела обычно повышается выше 38 градусов, сопровождается раздражительностью, плаксивостью, отсутствием аппетита и тошнотой.

Диагностика цистита

Для подтверждения диагноза необходим визит к врачу. Обычно он нужен, если заболевание рецидивирует, то есть повторяется несколько раз подряд, в этом случае нужно найти причину заболевания. Для этого проводят исследования.

Лабораторные анализы

1. Самый простой и информативный анализ — общий анализ мочи. В нем можно увидеть повышенное количество лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление), эритроцитов (красных кровяных клеток), изменение рН мочи в щелочную сторону. Иногда в пробе мочи можно обнаружить большое количество бактерий.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Он не столь информативен, но может подтвердить наличие воспаления при обнаружении большого количества лейкоцитов.
3. Посев мочи на питательную среду для определения вида возбудителя, его количества и потенциальной чувствительности к . Как правило, анализ выполняется несколько дней, дает точную информацию об инфекции и способах ее элиминации (уничтожения). Цена анализа невысока по сравнению с той информацией, которую он дает. Тем не менее, его не назначают всем. Показания:

• беременность;
• подозрение на пиелонефрит;
• воспаление мочевого пузыря у мужчин;
• отсутствие эффекта от стандартного лечения;
• неясность или нехарактерность клинической картины. Например, нет боли, но моча на вид мутная и с гнилостным запахом.

4. Если заболевание постоянно повторяется, врач может порекомендовать определить уровень иммуноглобулинов методом ИФА к цитомегаловирусу и герпесвирусам. Цистит сам по себе не передается от человека к человеку, однако могут передаваться его возбудители.

Инструментальные исследования

1. Цистоскопия. Это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, увидеть камни, опухоли (полипы) или инородные тела. Также возможно оценить место расположения входа мочеточников. Этим способом диагностируют шеечный цистит, при котором воспаление локализовано в области шейки. Он проявляется сильной болью в конце мочеиспускания, это происходит из-за спазматических сокращений мышечного кольца (сфинктера) пузыря. Цистоскопию не проводят при остром процессе, так как это грозит дальнейшим распространением инфекции.
2. Компьютерная томография или МРТ. Методы используют только при подозрении на какое-то серьезное заболевание, например, при возможности злокачественной опухоли.
3. УЗИ мочевого пузыря и почек. Помогают оценить толщину и состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, увидеть спайки, полипы, камни или «песок». Также можно посчитать, какой объем имеет мочевой пузырь и определить количество остаточной мочи. Для этого проводят УЗИ с наполненным и опорожненным пузырем. Визуализация почек поможет выявить конкременты (камни), закупорку мочеточников, расширение лоханок и чашечек.
4. Биопсия подозрительных на новообразование участков в мочевом пузыре. Ее проводят после УЗИ или компьютерной томографии, когда уточнены место расположения и размер образования.
5. Урофлоуметрия. Это определение скорости потока мочи, измеряемая специальным датчиком. При однократном цистите процедура не нужна, но может быть необходима при длительных, рецидивирующих циститах. Нормой считают максимальную скорость струи мочи более 15 мл/секунду у мужчин и более 20мл/секунду у женщин.

Подробнее о диагностике цистита читайте тут: Диагностика цистита

Консультации специалистов

Диагностикой и лечением цистита обычно занимается уролог. Если это первый случай и течение болезни неосложненное, то поможет терапевт.

1. Урогинеколог или гинеколог. Специалист оценит анатомическое расположение уретры и возможность ее механического раздражения при половом акте. Также исключит воспалительные процессы или нарушения в составе микрофлоры влагалища. Для этого возьмет мазки из уретры и цервикального канала. Исследование мазков проводится с помощью микроскопии, посева содержимого на питательные среды или методом ПЦР.
2. Фтизиатр необходим при подозрении на туберкулезный процесс в органах малого таза. Его признаком может быть постоянное окрашивание мочи в красный или алый цвет.
3. Нефролог поможет определить, есть ли поражение почечной ткани.
4. Уролог-андролог у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Есть признаки, которые указывают на необходимость срочного обращения к врачу:

• Окрашивание мочи в красный цвет, видимое невооруженным глазом. Такое состояние называется гематурией.
• Наличие хронических заболеваний, таких как тяжелый, плохо компенсированный сахарный диабет, болезней сердечно-сосудистой системы, болезней, требующих приема лекарств, подавляющих иммунитет;
• Отсутствие эффекта от проводимого лечения.
• Проблемы (закупорка, перекрут) катетера или цистостомической трубки в мочевом пузыре.
• Повышение температуры, озноб.
• Боль в пояснице или в области боковых отделов живота.

К врачу нужно обратиться, если цистит возник во время беременности, у ребенка или мужчины. Также консультация нужна, если симптомы непонятны и есть сомнения в правильности диагноза. Диагностика цистита у детей может быть затруднена из-за множества проявлений, поэтому может понадобиться госпитализация с целью наблюдения.

Если не обратиться к специалисту, воспаление может подняться по мочеточникам до почек и вызвать воспаление лоханок, чашечек и клубочков почек.

Лечение цистита

Так как причины цистита разные, то и лечение будет отличаться. Инфекционный цистит, вызванный бактериями, лечится с помощью . Неинфекционные циститы требуют другой тактики.

Немедикаментозные способы лечения

До полного выздоровления нужно избегать половых контактов, так как после секса состояние может резко ухудшиться. Сколько дней длится лечение, столько и нужно соблюдать половой покой.

Из рациона стоит исключить пряную, острую пищу, сильно соленую пищу, то есть раздражающие слизистые оболочки продукты. Под эти требования подходит диета № 10. Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров, это поможет механически смыть бактерий и избежать интоксикации. Можно пить воду, некрепкий чай, морс, компот.

Народные средства для лечения цистита могут быть опасны, поэтому увлекаться ими не стоит, даже если по стоимости они дешевые. Так, при остром процессе использование фитотерапии может быть только вспомогательным средством. Травы рационально назначать на этапе долечивания и для профилактики обострений.

В домашних условиях для облегчения боли можно использовать бутылку с теплой водой, которую прикладывают к низу живота или держат между бедрами.

Некоторые женщины отмечают улучшение при снижении кислотности мочи. Для этого применяют гидрокарбонат натрия или цитрат калия. Облегчить состояние  поможет использование клюквенного сока или продуктов из клюквы, но достоверных данных об этом способе лечения пока не получено. Тем не менее, отзывы неплохие и совет не стоит игнорировать, так как вещества, содержащиеся в клюкве, препятствуют прикреплению бактерий к поверхностному слою слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лекарственное лечение цистита

Для него применяют антибактериальные средства и уроантисептики. Лучше, если терапию порекомендует врач, так как неправильное лекарство, его длительность или кратность приема могут вызвать неполное излечение и как следствие — переход в хроническую форму. Другая проблема — резистентность бактерий к антибиотикам. Неправильное лечение с большой вероятностью приведет к возникновению устойчивых микроорганизмов, например, биопленок, которые невозможно уничтожить распространенными антибиотиками.

В качестве первой линии лечения при неосложненном остром процессе применяют лечение без анализов — эмпирическую терапию. Этот метод возможен, если приступ цистита возник там, где невозможно получить консультацию врача или нельзя делать уколы. Используют однократный прием в дозировке 3 г. Препарат разводят в 60-70 мл воды и выпивают перед сном, после похода в туалет. Эффект как правило возникает быстро, в течение суток.

Альтернативой может быть пятидневный прием фуразидина калиевой соли с карбонатом магния или нитрофурантоина.

Так как эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, вплоть до тяжелых, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. В особых ситуациях, таких как:

• беременность;
• мужской пол;
• возраст старше 65 лет;
• сахарный диабет;
• прием иммунодепрессантов;
• рецидивирующий шеечный цистит,

курс лечения острого цистита должен быть не менее недели.

Если цистит рецидивирующий, то эмпирическая терапия обычно бесполезна. После определения возбудителя подбирают тот , к которому есть наибольшая чувствительность и нет противопоказаний. Обострение цистита также не стоит лечить без обследования. Многие люди переносят антибиотики хорошо, но нужно помнить о таких побочных эффектах, как аллергические реакции, кожный зуд, понос, грибковая инфекция. При их возникновении нужно немедленно посоветоваться с врачом.

При сильном дискомфорте и боли можно принять обезболивающее средство, например, ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке, если, конечно нет противопоказаний.

При геморрагическом варианте болезни, при котором моча всегда с кровью, врач может на несколько дней выписать кровоостанавливающие средства.

Катетерные циститы или вызванные внутрибольничной инфекцией лечить достаточно сложно. Это связано с тем, что бактерии обычно нечувствительны к антибиотикам, так как из-за мутаций могут превращаться в «спящие» сообщества, на которые лекарства не действуют. В этом случае врач подбирает индивидуальные схемы лечения, состоящие сразу из нескольких антибиотиков.

Цистит, возникший после лучевой терапии, может потребовать введения в пузырь метилурацила или препаратов с глюкокортикоидами.

Циститы на фоне приема лекарств могут потребовать коррекции лечения основного заболевания или приема особых защитных препаратов, которые защищают мочевой пузырь. Также помощь окажет обильное питье, которое снижает концентрацию токсического вещества.

Если есть аномалии развития мочевыводящих путей, вызывающие обострение цистита, например, ненормальное расположение уретры, то может быть рекомендована хирургическая операция для возвращения уретры в стандартное положение. В некоторых случаях может помочь обкалывание входа в уретру препаратами гиалуроновой кислоты.

При аллергическом цистите лечение может не понадобиться, достаточно исключить аллергический фактор, вызвавший болезнь.

Лечение интерстициального цистита имеет свои правила. Так как это неинфекционный вариант, то антибиотики бесполезны и даже вредны. Зато помогут изменения в образе жизни:

• Уменьшение стресса. Это может быть любой способ, который поможет расслабиться: физические упражнения, регулярные теплые ванны.
• Исключение определенных продуктов или напитков, от которых становится хуже. Это могут быть пряности, помидоры, алкоголь.
• Прекращение курения, так как химические вещества, попадающие в организм из сигарет, могут раздражать мочевой пузырь.
• Контроль выпиваемой и выделяемой жидкости. Можно попробовать уменьшить количество выпиваемой воды перед сном.
• Планирование посещения туалета. Это поможет избежать сильного наполнения пузыря и боли.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, воздействие на нервные окончания токами слабой интенсивности или вливание непосредственно в мочевой пузырь препаратов, которые обладают обезболивающим и замедляющим рост соединительной ткани действием.

Осложнения цистита

Повышение температуры выше 38 градусов, боль по бокам живота или в области поясницы могут указывать на более серьезное состояние — острый или хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Еще одним осложнением может стать абсцесс почки.

При гангренозной форме заболевания возможен разрыв мочевого пузыря и попадание гнойного содержимого в область малого таза. Это приводит к перитониту и сепсису. К счастью, циститы при правильном лечении редко приводят к осложнениям и серьезные ситуации встречаются нечасто.

Подробнее про осложнения цистита.

Профилактика цистита

При обострении цистита, вызванного бактериями, могут быть рекомендованы длительные, до 6 месяцев, курсы . Конечно, это не оптимальный вариант, так как от такого длительного приема возможно нарушение микрофлоры влагалища и кишечника, аллергические реакции, токсическое действие на печень. Более щадящим способом может стать рекомендация принимать препарат только поcле полового акта. Дозировку, название и длительность приема лекарства в этом случае определяет врач.

Подробнее про профилактику цистита.

Другие полезные меры:

• Мочиться, даже принудительно, после того, как закончен половой акт. Это позволит промыть уретру и снизить риск прикрепления бактерий к слизистым оболочкам мочевых путей.
• Пить достаточное количество воды. Маркером может стать цвет мочи. Если моча насыщенного темно-желтого цвета, то это указывает на недостаток питья. Оптимальное количество жидкости — около 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
• Принимать напитки, содержащие сок клюквы. Есть данные, что клюква помогает предотвратить болезнь за счет нарушения прикрепления бактерий к слизистым оболочкам. Нельзя сочетать прием клюквы и препарата варфарина, это опасно развитием кровотечений.
• Предпочитать душ, а не ванну.
• Не увлекаться использованием ароматизированных или содержащих красители средств для душа или интимной гигиены. Выбирать непарфюмированные прокладки и туалетную бумагу. Это актуально при аллергическом виде цистита.
• Проводить гигиенические процедуры в направлении от половых органов к анусу. Это не позволит бактериям из кишечника попасть на половые пути и уретру.
• Применять о время полового акта смазки или гели, чтобы избежать сухости влагалища и травмирования уретры.
• Посоветоваться с гинекологом, какие позы лучше практиковать во время полового акта, чтобы не травмировать вход в уретру.

Профилактика цистита может заключаться в нормализации гормонального фона. Так, при сниженном уровне эстрогенов гинеколог посоветует свечи или таблетки, чтобы восполнить дефицит гормонов. Если причиной цистита стало применение спермицидов, выходом станет выбор других способов предохранения.

Вылечить заболевание бывает достаточно сложно, поэтому стоит знать и практиковать методы, которые помогут не заболеть или не получить приступ обострения.

ВИЧ – только одна из многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Сифилис

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Для людей с ВИЧ сифилис особенно опасен, так как инфекции влияют друг на друга.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ. Также анализ на сифилис рекомендуется всем людям, у которых был незащищенный секс. Сифилис может быть опасен сам по себе, однако лечение и диагностика этой инфекции также способствуют профилактике ВИЧ среди населения.

Диагностика и лечение сифилиса особенно сложны для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает. Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка. Поэтому женщинам рекомендуется тестирование на сифилис в начале, а также в течение беременности, и специальное лечение для предотвращения влияния инфекции на плод.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

• Выделения из пениса или влагалища.
• Боли при мочеиспускании.
• Чрезмерные менструальные кровотечения.
• Боли во время вагинального полового акта у женщин.
• Кровотечения между менструациями или после полового акта.
• Боли в животе, тошноту или лихорадку.
• Воспаление шейки матки или кишечника.
• Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

• Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
• Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
• Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.