Пульпит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Современная стоматология позволяет практически любому желающему стать обладателем так называемой голливудской улыбки. Для этого в её арсенале имеется масса эффективных средств: обычные зубные протезы и имплантаты способны восстановить полностью утраченный зубной ряд; виниры или металлокерамические коронки на зубы с дефектами формы и эмали позволяют вернуть им идеальные пропорции и натуральную белизну. Противопоказаний при эстетической коррекции зубов совсем немного. Главными из них являются непролеченный кариес и пульпит, которые, как правило, оказываются взаимосвязаны. Что такое кариес, знают все. А что такое пульпит?

Это одно из самых опасных поражений зуба, которое может привести к его потере и даже более серьёзным последствиям. Данным термином называется воспаление пульпы – мягкой ткани внутри полости зуба, затрагивающее также находящиеся там нервы и сосуды. Как любой остропротекающий воспалительный процесс пульпит требует немедленного вмешательства врача и срочного лечения.

Симптомы

Признаки пульпита трудно спутать с чем-то другим. Его развитие сопровождается сильной приступообразной болью в пораженном зубе, которая может захватывать всю челюсть, постепенно иррадиируя в другие органы, так как воспаление затрагивает связанные между собой нервы. У пациента могут наблюдаться острые приступы боли, отдающейся в висок, горло, ухо на стороне, где находится больной зуб. Как правило, в запущенных случаях болеутоляющие средства уже не помогают. Боль может самопроизвольно утихать и возникать снова. Характерны её вспышки из-за попадания на зуб холодного или горячего. Боль имеет тенденцию усиливаться ночью, когда больной принимает горизонтальное положение. Поэтому один из симптомов пульпита — невозможность лежать и бессонные ночи.

Пульпит бывает разных типов, каждый из которых имеет характерные симптомы:

• Острый диффузный пульпит. Отличительные признаки: большая продолжительность приступов боли почти без интермиссий, распространяющейся далеко за пределы больного участка, который часто трудно определить; резко отрицательная реакция на горячее. При относительно безболезненной перкуссии всего зуба отмечается сильная болезненность кариозной полости. Ярко выражено стремление пациента избегать лежачего положения. Особый симптом данного вида пульпита: холод часто не только переносится безболезненно, но и снижает болевой синдром (в таких случаях человек до обращения к врачу постоянно держит во рту холодную воду в качестве обезболивающего).
• Острый очаговый пульпит. Основные симптомы: выраженный приступообразный характер болей с большими перерывами; чётко определяемый очаг поражения; боль при любых температурных воздействиях, а также болезненная реакция кариозной полости на прикосновения, как и при диффузном пульпите.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый пульпит может переходить в хронический, который также имеет несколько видов с характерными симптомами:

• Хронический гипертрофический и фиброзный пульпиты отличаются отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, что осложняет диагностику. Хотя иногда пациент жалуется на повышенную чувствительность при приёме пищи и ноющую боль вдоль прохождения тройничного нерва во время обострения. Характеризуются кровоточивостью десны в месте поражения, а гипертрофический пульпит — изменениями структуры пульпы, которая может разрастаться, выходя за пределы разрушенного кариесом участка.
• Хронический гангренозный пульпит вызывает сильную боль из-за попадания горячей пищи на зуб. Кроме того, резкий болевой синдром может периодически появляться и самопроизвольно затухать, иррадиируя во все соседние органы на своей стороне головы. Ещё один типичный симптом — присутствие неприятного запаха изо рта.

Причины возникновения

Главная причина возникновения пульпита — непролеченный кариес. Патогенные микроорганизмы, проникающие в полость зуба при его кариозном поражении, запускают воспалительный процесс в пульпе. Поэтому так важно качественно пролечить кариес, вне зависимости от того, устанавливается ли затем на него обычная пломба, металлокерамическая коронка или тонкий винир.

Основные патогенные микроорганизмы, вызывающие пульпит:

• Стрептококки, которые бывают гемолитической и негемолитической природы. Они являются возбудителями заболевания в подавляющем большинстве случаев. При кариесе они могут попадать в полость зуба и далее – в корневую полость, если вне зуба имеется очаг инфекции (например, стрептококковая ангина).
• Стафилококки и другие бактерии также могут стать причиной возникновения пульпита, однако это происходит значительно реже.

Кроме того, пульпит может являться последствием полученной зубом травмы:

• механической (переломы, сколы и т.д.);
• термической;
• химической.

Последние два варианта встречаются довольно редко.

Последствия

Если пульпит не лечить, последствия могут оказаться самыми плачевными. Причём это относится как к острым, так и к хроническим формам заболевания. Как правило, следствием пульпита является удаление зубного нерва. В более запущенных случаях при позднем обращении к врачу бывает неизбежным удаление всего зуба.

Иногда у больных образуется околокорневая киста, что также требует удаления. Хронический пульпит в отдельных случаях приводит к полному некрозу пульпы. Кроме того, воспаление в пульпе может переходить на близлежащие ткани десен, провоцируя возникновение периодонтита, а также вести к воспалению тройничного нерва. Следует подчеркнуть, что для спасения зуба важно вовремя диагностировать и провести лечение пульпита, что также поможет сохранить здоровье всей ротовой полости.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

• Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
• Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
• Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

Лечение пульпита

Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях не получится, поэтому как только вы обнаружили у себя эти симптомы, незамедлительно записывайтесь на прием к стоматологу!

Главная задача лечения пульпита состоит не только в избавлении пациента от боли, но и устранении причины воспаления, а также по возможности сохранении зуба.

Метод лечения подбирается врачом в зависимости от таких факторов, как причина возникновения, стадия заболевания и состояние повреждения ткани зуба. Таких методов существует два:

1. 1. Консервативный используется на ранних стадиях пульпита и заключается в максимальном сохранении нерва и здоровых тканей зуба. Врач с использованием местной анестезии удаляет пораженные ткани, здоровые обрабатывает регенерирующей и противовоспалительной мазью, накладывает временную или постоянную пломбу.
2. 2. Хирургический метод подразумевает удаление нерва и пульпы полностью. Сначала под местной анестезией производится механическое или химическое (с применением мышьяка) удаление пульпы, обрабатываются нервные каналы, удаляется нервы и пораженные ткани. Затем полость зуба и задействованная поверхность обрабатываются антисептиком, и наконец производится пломбирование зубов.

Профилактика пульпита

Для профилактики возникновения пульпита нужно следовать данным советам:

• Ежедневно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы утром после еды и перед сном, используйте зубную нить и ополаскиватели для полости рта);
• Не реже двух раз в год проходите осмотры у стоматолога;
• Не откладывайте лечение кариеса.

Пульпит у детей

В отличие от взрослого, детский пульпит зуба развивается не из-за неправильного ухода за полостью рта или кариеса, а из-за особенностей молочных зубов: эмаль детских зубов тонкая и слаба защищена, твердая ткань зуба слабо минерализована. Из-за этого пульпит у детей возникает довольно часто.

Симптоматика детского пульпита не отличается от взрослого, но есть некоторые нюансы протекания этого заболевания: у детей оно проходит менее болезненно; в стадии обострения возможно повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, появление флюса, отечность мягких тканей. Лечится детский пульпит также, как и взрослый: после осмотра и анализа клинической картины стоматолог принимает решение, как будет проходить лечение — с сохранением пульпы и нерва или нет.

Симптомы пульпита

На начальной стадии развития заболевания отмечается повышенная чувствительность, которая проявляется возникновением болевых ощущений при контакте зубов с кислыми продуктами, разными температурами продуктов и воздуха.

Сильная, приступообразная боль – признак острого состояния. Далеко не всегда можно определить, какой именно зуб требует лечения, ведь боль настолько интенсивная, что отдает не только во всю челюсть, но в область уха, шеи и даже виска. Также бывает зубная боль при пульпите под пломбой недавно залеченного зуба.

Еще одним признаком, сигнализирующим о возникновении острого заболевания, является неприятный гнилостный запах из полости рта. Он не устраняется никакими гигиеническими средствами.

Виды пульпита

Стоматологическая классификация пульпитов подразделяет заболевание на 3 вида:

• острый;
• хронический;
• хронический в стадии обострения.

Каждый вид имеет свои особенности, характерные признаки и способы лечения.

Острое состояние характеризуется непостоянными болями, возникающими в определенный момент времени: при контакте с горячими или холодными напитками, кислой средой. Течение болезни проходит при закрытой зубной полости. Пульпит бывает:

1. Острый очаговый.
2. Острый диффузный.
3. Острый гнойный.

Хроническое состояние – более частое явление. Решающую роль в определении конкретного вида играет анамнез. Среди хронических форм пульпитов различают:

1. фиброзный;
2. гангренозный;
3. гипертрофический.

Пульпит затрагивает и зубы мудрости. Протекает болезнь аналогично острым и хроническим формам и имеет те же клинические проявления, но лечение пульпита предполагает удаление поврежденного зуба мудрости. Ведь нормальное развитие «восьмерок» – крайне редкое явление.

Пульпит у детей

Заболевание в детском возрасте чаще всего приходится на возраст 3–7 лет, когда окончательно сформировывается корень зуба. Острый пульпит временных молочных зубов у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых:

• приступообразная боль в ночное время;
• усиление боли под воздействием раздражающих факторов – тепла, холода, кислоты;
• появление боли при сжимании зубов и попадании на жевательную поверхность твердой пищи;
• возможен небольшой отек и увеличение лимфатических подчелюстных узлов.

Пульпит молочных зубов развивается по причине слабой иммунной реакции организма и обострения сопутствующих заболеваний полости рта.

Причины возникновения пульпита

Ткань пульпы представляет собой переплетение волокон и нервных окончаний, которое находится в «герметической» полости зуба. Нарушение целостности оболочки позволяет патогенным организмам проникать внутрь полости и вызывать воспаление. Зачастую причиной пульпита становится:

• кариозные повреждения поверхности зуба;
• заболевания окружающих десен;
• травмирование зуба.

Недостаточная гигиена полости рта, возникновение пародонтоза и травмы челюсти приводят к началу заболевания.

Лечение и диагностика пульпита

Кажется, что определить наличие пульпита довольно просто – настолько характерны его признаки. Но в ряде случаев боль может быть не слишком выраженной или кратковременной, а внешний вид зуба не вызывает подозрений. Особенно часто такое возникает при начальных стадиях заболевания и хронической форме.

Поэтому для полной картины происходящего нужен не только осмотр, но и дополнительные методы диагностики. К ним относится в первую очередь рентгенографии. Рентген снимок зубов позволяет увидеть пульпит даже на первоначальной стадии формирования. А болезни корней прекрасно показывает панорамный снимок зубов. Кроме того, при постановке диагноза очень важен рассказ пациента, позволяющий рассмотреть болезнь в динамике от возникновения первых симптомов.

Наиболее распространенным способом является удаление нерва из зуба, которое прекращает пульпит полностью. С применением местного обезболивания, стоматолог устраняет пульпу из полости зубных каналов, после чего несколько раз промывает их раствором антисептика. Потом каналы высушивают, а зуб пломбируют.

В некоторых случаях требуется терапевтическое лечение корневых каналов зуба, когда врач закладывает в них лекарство, происходит их обработка. А уже после этого закрывает пломбой и проводит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько плотно прилегает лекарство, и нет ли пустот.

Первая пломба после лечения – временная. Через несколько дней врач заменяет ее на постоянную.

Возможные осложнения

Запущенный пульпит может запросто вызвать более серьезные повреждения зубной ткани. Наиболее частое осложнение – периодонтит зуба, представляющий собой воспаление нервов, кровеносных и питательных сосудов периодонта. Не долеченный пульпит провоцирует абсцесс зуба, поражающий преимущественно прикорневую область зубов. Это серьезное инфекционное заболевание, в особо сложных случаях необходимо удаление корня зуба.

Осложнения могут развиваться из-за неверных манипуляций стоматолога или его ошибок. Это довольно уникальное явление, но все же имеет место быть. К таки ситуациям относятся:

• травма корневых тканей в процессе удаления пульпы;
• попадание антисептика при промывании каналов за пределы полости;
• перфорация корня зуба;
• попадание в канал обломка хирургического инструмента;
• переизбыток пломбирующего вещества;
• некачественно поставленная пломба.

Основные признаки осложнения острого пульпита – усиление болевого синдрома, резкое увеличение десен около больного зуба, подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры.

Чтобы избежать осложнений, да и вообще – заболевания, нужно регулярно посещать стоматолога, проводить лечение кариеса зубов, профилактическую чистку.

Профилактика пульпита

Все меры сводятся к своевременному реагированию на любую боль или дискомфорт в полости рта. Лечить пульпит зуба нужно сразу после появления первых признаков. Тщательное очищение поверхности зубов, посещение стоматолога для осмотров раз в год и осторожность при жевании позволяют многократно снизить риск возникновения данного заболевания. Чтобы защититься этой болячки у детей, нужно ухаживать за полостью рта с появлением самого первого зуба. Стоматология рассказывает родителям, как правильно чистить зубки детям и приучать их к самостоятельности в этом вопросе.

Распространенные вопросы пациентов после лечения

«После лечения болит десна возле зуба» – наверняка кроме пульпита было сопутствующее заболевание полости рта, например – гингивит. В таком случае требуется дополнительное лечение десен. Или это явление временное, обусловленное оперативным вмешательством.

«Уже два дня после пульпита болит зуб» – в большинстве случаев это нормальное явление. Любое оперативное вмешательство требует реабилитации. Если боль не слишком выраженная, то это вполне закономерное явление. Но когда боль усиливается, появляется отек, повышается температура тела – необходим повторный осмотр и, возможно, рентген.

Обращение к врачу

При боли любого характера и интенсивности нужен врач. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно принять обезболивающее средство. Но это – лишь временная мера. Нужен очный осмотр врача. При любой острой боли пациентам оказывается первая стоматологическая помощь в клинике.

На вопрос – сколько стоит вылечить пульпит зуба – нет однозначного ответа. Ведь стоимость процедуры зависит от формы пульпита, сложности манипуляций и количества использованного материала.

Причины пульпита

Спровоцировать развитие воспалительного процесса может любая инфекция, проникшая внутрь пульпы. Чаще всего пульпит зуба развивается как следствие кариеса или трещины, но болезнь могут вызвать и другие внешние факторы. К причинам возникновения пульпита можно отнести:

• Случайное воздействие в результате лечения, протезирования, механической травмы.
• Общие болезни, в результате которых инфекция разносится кровотоком и попадает в пульпу.

Почти все стоматологические заболевания сопровождаются болевым синдромом, но при пульпите болевые ощущения не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов.

Формы

Острая форма чаще всего развивается как осложнение на невылеченный кариес. Основным симптомом пульпита является сильная боль, усиливающаяся при воздействии на зуб и в ночное время.Чаще всего болезнь развивается у взрослых пациентов, у детей наблюдается крайне редко. Может протекать в двух формах:

• Очаговый. Воспаление локализуется в непосредственной близости от кариозной полости. Боль носит стреляющий характер.
• Диффузный. Боль сильная, продолжительная, иннервирует в десны, скулы, в височную область, затылок.

Если интенсивность боли сокращается при воздействии холодом, это является симптомом пульпита в гнойной стадии. В острой форме болезнь протекает не более 14 дней. При отсутствии лечения развивается хроническая стадия.

Хронический пульпит может тянуться до нескольких лет. Боль при нем притупленная, но никогда не проходит полностью. Спровоцировать ее может любое воздействие – надавливание, горячая или холодная еда. В зависимости от степени поражения выделяются следующие виды:

• Фиброзный. Несильная, самопроизвольно проходящая боль. Во время диагностики обнаруживается наличие глубоких кариозных полостей. При прикосновении к пульпе возникает боль.
• Гангренозный. Нервные окончания атрофируются. Появляются боль и неприятный запах изо рта. При осмотре наблюдается глубокая кариозная полость, пульпа серого цвета.
• Гипертрофический. Кариозная полость соединяется с пульпой. В покое зуб практически не болит, при надавливании возникает сильная боль и кровоточивость.

Помните! Пульпит, перешедший в хроническую стадию, в 90% случаев не лечится. В то время, как своевременное обращение к стоматологу на острой стадии развития болезни позволяет полностью вылечить ее. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу. При хроническом пульпите удаление пульпы почти неизбежно.

Лечение

Как правило, занимаясь самолечением, пациент воздействует на основной симптом заболевания – боль. Вылечить болезнь таким образом невозможно. Важно устранить причины воспаления, а не его проявления.

На ранних стадиях можно использовать консервативные методы, направленные на оздоровление и восстановление жизнеспособности пульпы. Врач вскроет пульпу и обработает ее антисептиком. Полость закрывается временной пломбой. После излечения ставится постоянная пломба. В дальнейшем потребуется регулярное обследование зуба, чтобы исключить вероятность рецидива.

На хронической стадии консервативными методами справиться с проблемой практически невозможно. Требуется частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление пульпы.

Лечебные манипуляции проводятся в несколько этапов:

• Устранение кариозных тканей.
• Депульпирование (чаще используется экстирпация).
• Измерение и обработка каналов зуба.
• Пломбировка каналов и коронковой части.

В сложных случаях между этапами проходит несколько дней. В неосложненных, лечение возможно за один прием. Все это касается взрослых пациентов. Лечение пульпита у детей проводится по-другому.

Последствия

Невылеченный пульпит – одна из самых частых причин периодонтита (воспаления зубного корня). При переходе воспаления пульпы в хроническую стадию, инфекция распространяется на соседние ткани. Патогенные микроорганизмы воздействуют на нерв, убивая его. Образуются гнойные массы, проникающие в десну. Образуется флюс.

На этой стадии консервативное лечение уже не поможет. Обращайтесь в клинику «32 Дент» при первых признаках пульпита. На ранних стадиях болезнь успешно лечится.

Стоимость

Цены на лечение пульпита зависят от разных факторов:

• Общее состояние зубов.
• Форма, стадия, особенности течения болезни.
• Лечебная программа.
• Необходимость в умерщвлении пульпы и временном пломбировании.
• Дополнительные лечебные процедуры (например, чистка каналов лазером при запущенном процессе) и т.д.

Точную стоимость лечения пульпита можно назвать только после полного осмотра, диагностики, выбора оптимальной программы лечения.  

Симптомы

Молочные зубы, в отличие от постоянных, более подвержены возникновению данного недуга, так как обладают тонким слоем эмали. К тому же одним из дополнительных факторов становится ещё не окрепшая иммунная система, которая не в состоянии полноценно защитить организм.

Существует две стадии течения болезни: начальная и острая. На первой он может протекать бессимптомно и своевременно выявить его можно только при осмотре врача. Планируйте регулярно приводить ребенка на прием.

Острый пульпит — это следствие несвоевременного обращения к врачу. Основные его симптомы:

• интенсивные боли;

• повышение температуры;

• общая интоксикация организма;

• ухудшение самочувствия.

Пульпит молочных зубов у детей приводит к неправильному формированию постоянных зубов, поэтому уделяйте внимание его лечению и профилактике.

Регулярное посещение стоматологической клиники, профилактика, регулярный уход за ротовой полостью, правильное питание предупреждают многие заболевания.

Если не удалось предотвратить, основным методом лечения становится ликвидация воспалительного процесса. Врачи клиники «НоваДент» в Москве применяют технологии для безболезненной терапии.

Острый пульпит приносит сильную боль, грозит появлением флюса, другими осложнениями. Поэтому первые симптомы должны стать причиной обращения в медицинское учреждение.

Цены на лечение зависят от сложности каждого конкретного случая. Запишитесь на бесплатную консультацию, на которой врач поставит точный диагноз, расскажет о способах лечения и стоимости.

Диагностика

Поставить точный диагноз у детей гораздо сложнее, чем у взрослых. Диагностика проводится в несколько этапов:

• опрос о том, когда и как возникают болезненные ощущения;

• осмотр и оценка состояния места повреждения, слизистой оболочки;

• в отдельных случаях может понадобиться рентгеновский снимок.

Важно исключить заболевания с похожими симптомами.

Мы применяем 2 вида лечения пульпита постоянных зубов у детей:

• консервативный (сохранение пульпы);

• радикальный (удаление).

«НоваДент» на страже вашей улыбки

У детей хроническая форма встречается чаще, чем острый, и опасен тем, что его симптомы слабо выражены. А это значительно усложняет диагностику. Врачи клиники НоваДент применяют свой опыт и навыками, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Цены на лечение в нашем центре порадуют своей демократичностью. Мы гарантируем, что вы останетесь довольны качеством работ.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете, оставив онлайн-заявку или позвонив по телефону.

Пульпит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пульпит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает мягкие ткани зуба. В структуре всех стоматологических недугов он стабильно занимает 2 место после кариеса, так как каждый пятый пациент обращается к врачу для лечения именно этой болезни. Он возникает как у детей, так и у взрослых, требует внимательного отношения и своевременного лечения. Что такое пульпит зуба, каковы причины и классификация пульпитов, как заподозрить это заболевание и каковы современные методы его лечения?

Что такое пульпит зуба

При посещении врача стоматолога люди часто задают ему вопрос: «Что такое пульпит зуба?». Интерес продиктован тем, что это одно из наиболее частых поводов для обращения за квалифицированной стоматологической помощью, ведь симптомы этого недуга настолько яркие и выраженные, что не могут не обратить на себя внимание. Пульпит у детей и взрослых представляет собой воспаление внутренних тканей зуба. Оно может развиться как внезапно и остро, так и в течение длительного времени. В подавляющем большинстве случаев он является следствием нелеченного кариеса, которому вовремя не было уделено внимание. При этом люди нередко надеются на то, что болевые ощущения временные и купируют их приемом анальгетиков. Однако, если развивается пульпит, симптомы болезни уже значительно более выраженные и часто боль не проходит даже на фоне неоднократного употребления нестероидных противовоспалительных средств. Причина в том, что воспалительный процесс затрагивает пульпу – мягкую ткань, которая находится внутри зуба, пронизанную сосудами. Она очень хорошо иннервирована, поэтому раздражение ее приводит к сильной боли, ведь при воспалении ткань отекает и сдавливается окружающими твердыми тканями зуба. Кариес и пульпит – чаще всего это две последовательные стадии одного и того же процесса, однако второй является следствием и гораздо более опасен. Если лечение пульпита не будет проведено вовремя, то есть высокий риск развития осложнений. Наиболее распространенными являются периодонтит – воспаление мягких тканей, окружающих зуб, и периостит – это переход воспаления на костную ткань челюсти. В некоторых случаях зуб после пульпита приходится удалять, ведь он представляет собой воспалительный очаг, который может стать источником распространения инфекции по всему организму.

Причины пульпита

Наиболее частой причиной пульпита является запущенный кариес. При нем воспалительный процесс локализуется в твердых тканях зуба (эмали и дентине), но с течением времени он постепенно распространяется и на мягкие глубоколежащие ткани. Однако ответ на вопрос «что такое пульпит зуба и какова его этиология» неоднозначен. Иногда это заболевание может развиться и без предшествующего кариозного поражения соответствующего зуба. Это возможно в следующих ситуациях: Распространение воспалительного процесса из близлежащих ЛОР органов. Наиболее часто ими бывают гайморовы пазухи, а пульпит развивается в мягких тканях верхних зубов. Воспалительный процесс переходит из соседнего зуба через инфицированный пародонтальный карман. Гематогенное распространение инфекции при различных заболеваниях. Травматический пульпит, который развивается в результате механических повреждений зуба (скол, надлом и др.), также вследствие ошибок врача-стоматолога при проведении лечения кариеса, периодонтита и т. д. Поэтому острый или хронический пульпит требует обязательного осмотра врачом-стоматологом, который в первую очередь должен определить причину воспалительного процесса. Только после устранения ее можно принимать решение о том, какие методы лечения пульпита можно применять у данного больного.

Распространенность пульпита

Острый пульпит чаще всего развивается в детском, подростковом, юношеском возрасте, однако встречается он и у взрослых. Он составляет 20-23% от всех стоматологических заболеваний и занимает второе место после кариеса. Распространенность у мужчин несколько выше, чем у женщин. Хронический пульпит – это заболевание характерное для пациентов средней и старшей возрастной группы. Нередко оно развивается у людей, страдающих сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом, принимающие кортикостероиды или цитостатики. У лиц старше 40 лет данное заболевание в 70% случаев протекает именно в хронической форме, так как нередко в этой группе частота визитов к стоматологу ниже, чем у молодых, которые проходят периодические профилактические осмотры в школе, высшем учебном заведении или на работе.

Классификация пульпитов

• острый пульпит
• хронический пульпит
• обострение хронического пульпита
• состояние после частичного или полного удаления пульпы.

Пульпит: симптомы заболевания

Если у больного развился пульпит, симптомы болезни очень сильно зависят от формы этого заболевания. Для острых форм характерно появление крайне интенсивных болей, причем пациент очень четко может указать их локализацию. Часто больные сравнивают ее с прострелом, уколом и описывают, как насколько сильную, что никакая другая боль не может с ней сравниться. Она не дает спокойно спать, так как становится более интенсивной в ночные часы (в положении лежа), человек вынужден совсем отказаться от приема пищи или пытаться пережевать ее другой стороной. Боль может отдавать в щеку, глаз, челюсть, ухо и даже кожу затылка. О том, что такое пульпит зуба, человек, хотя бы однократно перенесший это заболевание, обычно не забывает никогда. При своевременном обращении к врачу обычно прогноз для пациента благоприятный. В большинстве случаев специалисту удается вылечить пульпит с сохранением зуба. Хроническая форма заболевания обычно не имеет такой яркой клинической картины, как острая. По этой причине больные часто не уделяют ей внимания и затягивают с визитом к врачу-стоматологу. При фиброзной форме боль появляется, как правило, спустя несколько минут после употребления холодной пищи или жидкости, и может длиться до одного часа. В период ремиссии пациенты описывают ощущение распирания, тяжести и дискомфорта в области, где находится проблемный зуб, но часто не могут четко указать локализацию, так как эти ощущения не носят конкретного характера. Самой тяжелой является гангренозная форма, ведь при этом происходит некроз тканей пульпы и дентина. Без своевременного лечения пульпит приводит к тому, что доктор впоследствии вынужден будет удалить зуб. Также возможны различные осложнения в связи с распространением инфекции на окружающие ткани.

Цена

Лечение пульпита, периодонтита  (механическая и медикаментозная обработка каналов) от 550₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Причины появления пульпита 

В большинстве случаев заболевание развивается как осложнение длительно нелеченного кариеса (см. статью Что будет, если не лечить кариес зубов). Основной причиной проблемы оказывается проникновение болезнетворных организмов (стафилококков, стрептококков, грибков и пр.) в пульпу.

Пульпит может быть спровоцирован также следующими факторами:

• физическими (травмой, высокой температурой и т.д.);
• химическими (например, травильным гелем при неаккуратном проведении лечения зубов);
• токсическими и пр.

Инфекция проникает в пульпу из кариозной полости, через кровеносные сосуды при остеомиелите, осложненном гриппе, из близлежащих инфекционных очагов, после хирургических вмешательств в области зуба.

Классификация: какие типы пульпита существуют

Существует множество различных классификаций заболеваний. Согласно наиболее общей из них принято различать:

• острую форму
  • острый очаговый пульпит;
  • диффузный пульпит;
• хроническую форму
  • фиброзный пульпит;
  • пролиферативный (гипертрофический) пульпит;
  • гангренозный пульпит;
  • обостренный хронический пульпит.

Симптомы и признаки хронического пульпита

При острой очаговой форме больные жалуются на:

• первичное возникновение болевых приступов на протяжении последней пары суток (см. статью Острая зубная боль — что делать?);
• усиление симптомов ночью;
• болевую реакцию определенного зуба на холод/тепло, длительно не проходящую после прекращения воздействия (зуб может реагировать даже на воду температурой около 30 градусов).

Диффузная форма проявляется общим недомоганием и выраженными приступообразными болями:

• без четкой локализации;
• особенно сильными в ночное время;
• отдающими в висок, скулу, затылок, ухо, в другую челюсть и т.д.;
• обычно провоцируемыми горячим (холод облегчает состояние).

Фиброзный хронический пульпит зачастую протекает бессимптомно. Больные могут жаловаться на дискомфорт, небольшую ноющую боль (характерно возникновение при переходе в теплое помещение из холодного).

Гипертрофическая форма проста для диагностики, благодаря наличию выбухающей из открытой поверхности, часто полипообразной, кровоточащей ткани. Боль, кровоточивость проявляются при воздействии твердой пищи.

Гангренозная форма характеризуется постоянной ноющей болью, возникающей при действии различных раздражителей (при гибели пульпы боль может ощущаться только в ответ на глубокое зондирование), неприятным запахом изо рта.

Диагностика пульпита — чем раньше, тем лучше

Лечение пульпита, стоимость которого зависит от объема и формы поражения, требует предварительного проведения диагностического обследования.

Постановка диагноза осуществляется на основании:

• опроса и осмотра больного;
• осмотра полости рта;
• исследования проблемного зуба (температурные пробы, зондирование);
• рентгенографии.

Полезную информацию позволяет получить ЭОД при пульпите. Эта процедура посредством электрического тока оценивает состояние нервных составляющих пульпы. Разные формы заболевания характеризуются различным снижением электровозбудимости зуба.

Методы и этапы лечения пульпита у взрослых и детей

Своевременно начатая терапия на ранних стадиях позволяет максимально быстро избавиться от проблемы и избежать развития серьезных осложнений. Только врач в состоянии оценить степень поражения зуба и подобрать оптимальный вариант лечения для каждого случая.

Опыт и высокая квалификация специалистов нашей клиники, использование исключительно современных научно доказанных и практически апробированных методик, оснащение новейшим оборудованием и материалами обеспечивают максимальный эффект терапии.

Лечение пульпита разделяется на два основных подхода:

• консервативный (биологический) с сохранением всей пульпы;
• хирургический, с или без девитализации (удаления части или всей) пульпы.

Пульпит молочных зубов у детей может лечиться биологическим методом с применением лечебных прокладок с кальцийсодержащими препаратами, повязок с антибиотиком и пр. Также такой подход используют при вскрытии зубной полости в результате травмы.

У взрослых данный способ применяется только до 40-калетнего возраста, при отсутствии общесоматических патологий и на начальной стадии воспаления.

Лечение пульпита (цена указана в соответствующем разделе сайта) биологически проходит в несколько этапов:

• обезболивание;
• удаление пораженных кариесом тканей;
• промывка полости растворами антисептиков, антибиотиков, водой;
• нанесение на дно лекарственной пасты под ватный тампон;
• установка временной пломбы.

При повторном посещении и отсутствии жалоб:

• удаляют временную пломбу;
• обрабатывают полость антисептиками;
• пасту заменяют на кальцийсодержащую под временную пломбу.

При третьем посещении вместо временной устанавливается постоянная пломба.

При невозможности либо неэффективности консервативной терапии проводится эндодонтическое лечение.

Этапы первичного визита к врачу при пульпотомии (с сохранением корневой пульпы):

• обезболивание;
• удаление пораженных кариесом тканей и частично здоровых участков;
• удаление пульпы только из коронковой части зуба с аккуратным отделением ее от корневой;
• обработка гемостатиками;
• наложение лекарственной пасты;
• установка временной пломбы.

Через 3-4 недели при отсутствии жалоб временную пломбу заменяют постоянной с предварительной повторной лекарственной обработкой полости.

Этапы лечения при пульпэктомии аналогичны предыдущим, но дополнительно включают после удаления коронковой пульпы:

• расширение устья каналов;
• удаление пульпы из корней;
• определение глубины, инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов.

При повторном посещении осуществляется пломбирование каналов и установка постоянной пломбы с рентгенологическим контролем.

Лечение хронического пульпита может осуществляться с использованием как витальных, так и девитальных методик.

У беременных лечение заболевания проводится щадящими методами с применением только разрешенных препаратов (по возможности без анестезии).

Стоимость лечения пульпита в СПб напрямую зависит от степени поражения зуба, сложности процедуры (например, при сильном разрушении, узких каналах и т.п.). Смотрите также Сколько стоит пломбировка каналов в клинике «Астра»

Профилактика пульпита

При таком заболевании, как пульпит, цена лечения заметно превышает стоимость профилактических мероприятий.

Первичная профилактика подразумевает:

• коррекцию режима питания;
• подбор с помощью специалиста средств гигиены;
• профессиональную чистку зубов и т.п.

Вторичная профилактика проводится в ситуации, когда заболевание зубов уже развилось и включает, например, своевременное лечение кариеса.

Цены на услуги в наших клиниках

• {{item.title}}

• {{item.title}}

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее →

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение и чистка каналов зуба в клинике «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Кариес и пульпит

Огромное количество людей страдает от такого заболеваний зубов как кариес. Все чаще к стоматологу приходят дети дошкольного возраста с пораженными молочными зубами. Если не вылечить вовремя кариес, в пульповую камеру через поврежденную кариесом полость попадает инфекция и развивается воспаление – пульпит. Не редко пульпит развивается из-за ошибок стоматолога, по причине его низкой квалификации.

По протеканию болезни кариес делится на:

• Острую фазу;
• Хроническую фазу.

При остром кариесе боль носит приступообразный характер, в горизонтальном положении боль усиливается. При переходе острой стадии в хроническую, симптомы сглаживаются, боль ощущается лишь периодически.

По глубине поврежденной поверхности:

• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Заболевание начинается с небольшого пятна на эмали зубов, пациент может жаловаться на повышенную чувствительность испытывать не сильные, кратковременные боли. Средний кариес развивается если поражение переходит на дентин. На стадии глубокого кариеса дентин полностью разрушается, зуб начинает остро реагировать на внешние раздражители, пациент испытывает достаточно сильные боли.

Периодонтит

Периодонтитом называется воспаление верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Данный вид воспалительного процесса развивается по причине попадания инфекции из канала зуба на корень зуба через отверстие в корне. Существуют две основные причины-это не вылеченный вовремя пульпит и не качественное лечение каналов.

Острый Периодонтит характеризуются ноющей или острой болью, при нагрузке боль усиливается. Если не приступить к лечению, боль станет пульсирующей и рвущей, с короткими периодам покоя. Пациенты жалуются на слабость, повышенную температуру, нарушение сна, наблюдается увеличение лимфатических узлов, около зуба появляется отечность, появляется ощущение выпирания зуба.

Хронический пульпит

При хронической стадии пульпита болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда пациент жалуется на чувство распирания зуба и боль во время еды, без нагрузки болевые симптомы отсутствуют. Хронический периодонтит делят на 3 формы:

• фиброзная, на этой стадии разрастается фиброзная ткань.
• гранулирующая, на этой стадии происходит быстрое разрушение ткани кости.
• гранулематозная, на верхушке корня зуба появляется гранулема, а в последствии киста.

Симптомы и признаки пульпита зуба

Основной симптом болезни – это болезненные ощущения. После того как инфекция попадает в пульпу, что приводит к ее воспалению, появляются первые признаки: это болезненность при перепадах температур (реакция на холодное или горячее). Если болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то кроме реакции возможна острая боль. Чаще всего ее описывают как приступообразную.

Если зуб остается без лечения, а также в результате индивидуальных особенностей организма, боль приобретает острый характер и отдает в висок, челюсть, ухо и даже горло и шею. На осмотре один из способов выявления пульпита – это холодный воздух или вода, а также анализ жалоб пациента.

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита. А кариес и другие проблемы возникают, если не соблюдать правила личной гигиены и не следить за своим здоровьем.

Как долго лечится пульпит зуба?

Это зависит от сложности случая и формы пульпита. Как правило, существуют два основных метода: лечение в одно посещение и в два, когда при первом визите на зуб накладывается временная пломба, а спустя время проводят завершающую стадию лечения.

Что делать после лечения пульпита?

Персональные рекомендации по уходу даст врач. Это может быть как временное воздержание от приема пищи, так и отказ от различных внешних раздражителей (холодное или горячее питье или еда). В зависимости от случая и сложности лечения доктор может посоветовать временно отказаться от активных физических нагрузок и на день-два обеспечить себе покой.

Симптомы пульпита

Как уже было сказано, основным симптомом пульпита является пульсирующая зубная боль, особенно усиливающаяся по ночам. При локализации боли имеет место острый очаговый пульпит. 

При диффузном пульпите боль может охватывать не только кариозный зуб, но и челюсть, и ту область головы, где находится пораженный зуб. По причине распространения боли больным нередко бывает сложно указать на ее главный источник, но выявить его можно и самостоятельно, если конкретный зуб реагирует на холодное, горячее и другие раздражители. 

Характерно то, что при устранении раздражителей боль при пульпите не стихает. Никакие анальгетики и народные средства не помогут, так как лечение пульпита проводится только в стоматологической клинике. Симптомы пульпита схожи с другими воспалительными процессами (в частности, с невралгией тройничного нерва), поэтому правильный диагноз может поставить только врач.

Заметили у себя симптомы пульпита?

Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику!

Пульпит может протекать в острой или хронической форме 

Симптомы острого пульпита мы уже описали, проявления же хронического пульпита не так ярко выражены. В этом случае появляется чувствительность на горячее и холодное, пациент жалуется на гнилостный запах изо рта, а при посещении врача нередко диагностируется разрастание ткани пульпы. Опасность хронического пульпита в том, что он может перейти в периодонтит.

При хроническом пульпите также бывают обострения: появляется приступообразная зубная боль, усиливающаяся под действием термических раздражителей. Однако при хроническом гангренозном пульпите, как и при остром гнойном, зуб реагирует только на горячее, а холодное, наоборот, способствует ослаблению боли.

Лечение пульпита

Лечение пульпита, выполненное на ранних стадиях, позволяет сохранить нерв, необходимый для нормальной жизнедеятельности и питания зуба, поэтому незамедлительное обращение к врачу обязательно. В этом случае лечение пульпита включает в себя воздействие на воспаленную пульпу специальными кальцийсодержащими препаратами (биологический метод).

На более поздней стадии уже выполняется частичное удаление верхней части пульпы (витальная ампутация) и назначение противовоспалительных препаратов.

В большинстве случаев врачам приходится прибегать к более радикальным мерам из-за несвоевременного обращения пациентов. Лечение пульпита при явных признаках острого воспаления – это наложение мышьякосодержащих паст (девитальная ампутация) или полное удаление нерва (девитальная экстирпация) с последующим эндодонтическим лечением.

Фотографии зубов с пульпитом

Заметили у себя симптомы пульпита?

Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по лечению и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года. Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии диагностики, включая лучшую компьютерную томографию Planmeca ProMax 3D Max в лечебной практике гарантируют вам оптимальное индивидуальное решение проблемы лечения пульпита.Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Пройдите качественную диагностику!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику!