Роды — с анестезией или без. Плюсы и минусы обезболивания.

Преимущества и недостатки эпидуральной анастезии во время родов

Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии

Процесс родов является не только очень ответственным, но и довольно болезненным для подавляющего большинства женщин. Хорошо, если роженица имеет крепкое здоровье и рождение малыша происходит быстро и без осложнений. Но существует немало ситуаций, когда использование методов анестезии просто необходимо – в противном случае женщина рискует испытать сильный болевой шок, что может привести к появлению серьезных нарушений в здоровье матери и малыша.

Эпидуральная анестезия представляет собой обезболивающую процедуру, во время которой в область, окружающую поясничный отдел позвоночника (так называемое эпидуральное пространство), вводится специальный препарат, блокирующий процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. В результате воздействия обезболивания женщина перестает ощущать боль ниже уровня пояса, но при этом находится в сознании.

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам применения эпидуральной анестезии относят:

возможность значительного уменьшения интенсивности болевых ощущений в процессе родов, что способствует снижению уровня стресса в организме женщины;
в случае длительных родов благодаря применению анестезии роженица получает возможность отдохнуть и даже вздремнуть в промежутках между схватками;
снижается риск повышения артериального давления у женщин, имеющих склонность к гипертонии;
облегчается процесс раскрытия шейки матки и дальнейших потуг;
указанный вид обезболивания идеально подходит для кесарева сечения, так как имеет меньше недостатков в сравнении с общим наркозом и другими видами анестезии.

К недостаткам использования эпидуральной анестезии можно отнести:

значительное снижение артериального давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, возникновению приступов тошноты или рвоты;
затруднение мочеиспускания после процедуры;
отсутствие или недостаточность психоэмоционального контакта с малышом.

В процессе естественных родов в организме матери происходит выработка эндорфина – вещества, снижающего чувствительность к боли и улучшающего настроение. С током крови эти гормоны получает и ребенок, что облегчает его самочувствие и уменьшает уровень болевых ощущений при продвижении по родовым путям.

ВАЖНО: В случае применения эпидуральной анестезии ребенок не только теряет контакт с матерью, но и остается «один на один» с чувством боли.

Показания к использованию

Применение эпидуральной анестезии рекомендуется в следующих случаях:

недоношенная беременность;
неправильное сокращение мышц матки, недостаточное раскрытие шейки матки;
повышенное артериальное давление;
необходимость проведения оперативного вмешательства (например, кесарева сечения);
слишком длительные и тяжелые роды.

Противопоказания

Использование эпидуральной анестезии противопоказано в следующих ситуациях:

пониженное артериальное давление;
изменения в позвоночнике, при которых затруднено введение катетера в эпидуральную область;
нарушение свертываемости или другие заболевания крови;
риск маточного кровотечения;
непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания;
психические нарушения у роженицы;
отказ женщины от применения медикаментозного обезболивания.

Техника выполнения

Эпидуральную анестезию выполняют по следующей методике:

Женщине необходимо лечь на бок, свернувшись «калачиком», или сесть, согнув при этом спину. В таком положении доступ к позвоночнику максимально упрощен.
Кожу в месте будущего прокола обрабатывают антисептиком.
Выполняют обычную инъекцию обезболивающим средством, чтобы снизить чувствительность кожи и подкожной ткани вокруг нижней части позвоночника.
Врач выполняет прокол специальной иглой, достигая при этом эпидурального пространства позвоночника до уровня твердой мозговой оболочки.
По ходу иглы вводят тонкий катетер, через который обезболивающий препарат будет поступать в эпидуральное пространство. Трубка будет находиться в области прокола в течение всего периода, при котором существует необходимость в обезболивании.
Врач извлекает иглу и прикрепляет наружную часть катетера к коже спины лейкопластырем.
Сначала подается небольшое количество анестетика с целью проверки реакции организма на введенный препарат. В дальнейшем порцию обезболивающего можно увеличить исходя из необходимости проведения анестезии в процессе родов. Обычно используют один из двух способов подачи анестетика: постепенно небольшими порциями или однократно с повтором при необходимости.
Сразу после рождения ребенка катетер извлекают, место прокола обрабатывают и заклеивают лейкопластырем. После проведения процедуры женщине рекомендуется немного полежать во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствия

В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии может привести к возникновению нежелательных последствий. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

попадание обезболивающего вещества в венозное русло, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, онемению языка, появлению тошноты и рвоты;
аллергическая реакция на введенный препарат;
появление головной боли или боли в спине (в некоторых случаях болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев).

ВАЖНО! Тяжелые осложнения встречаются крайне редко, но некоторые побочные эффекты от обезболивания могут присутствовать.

Не следует забывать о том, что использование эпидуральной анестезии является медицинским вмешательством в организм, поэтому в выборе метода обезболивания лучше довериться врачу. Согласно статистическим данным и результатам многолетних наблюдений, от 80 до 90 процентов всех родов могут протекать успешно без применения обезболивания, поэтому использовать указанный метод следует только при наличии достаточно серьезных оснований.

Входит ли эпидуральная анестезия в родовой сертификат 2017 |

Не только вам больно в родах, но и малышу. Ему тоже в родовых путях мало комфорта. А обезболивание у вас одно да двоих — ваши гормоны, которые выделяются только в ответ на вашу боль.

Так что долой страхи.

П. с. сама до сих пор до полуобморока боюсь сдавать кровь из пальца и с трудом переношу момент анестезии у зубного.

Самый главный момент в родах — не бояться боли. Боишься, напрягаешься — получаешь боль. Расслабляешься, продыхиваешь, пускаешь процесс не самотек — боль абсолютно терпима.

В родах я смалодушничала и готова уже была попросить укол, но на меня гаркнули, чтобы не шлялась по коридору)))))) Я птица гордая — ушла восвояси)) И хорошо. Далее всё не больнее.

Я не против фармацевтических препаратов, но только когда есть реальные показания. А «я боюсь боли/у меня низкий болевой порог» — это не показание, а каприз.

Во вторые роды не буду просить обезболивать.

Смотрите также

Интересно и подробно написано. Я взяла с сайта медкруг. ру, мне там нравятся статьи. В арсенале современного анестезиолога имеется несколько видов обезболивания родов. Но чаще всего применяется именно эпидуральная анестезия. Такой выбор вполне оправдан. Отработанная методика, современные инструменты.

Знаю, что это как неприятная, так и не безопасная процедура. Про нее можно много чего интересного почитать. Моя сестра родила уже двоих. С первым она терпела схватки дома до последнего, и в роддом когда приехали.

Девочки, рожавшие с эпидуральной анестезией, ответье, пожалуйста, на два вопроса: — совсем ли уходили болевые ощущения? — могли ли самостоятельно тужиться? Просто мне во время первых родов сделали эпидуралку, но влючили на самый минимум. Поэтому.

Девочки, кто уже рожал, поделитесь, вы рожали с обезболивающим или нет. Кому делали эпидуралку и как при этом проходили роды. И еще, вам делали эпидуралку одну или при этом ваши роды стимулировали (окситоцином или еще чем-то).Я.

Думаю, что вопрос мой стар, как мир, но я повторюсь и задам его. Спросить хочу скорее уже рожавших: девочки, родившие естественно, не КС, ставили ли Вы эпидуральную анестезию или нет? Если да, то как Вы.

В этой статье рассказывается о эпидуральной анастезии. Все за и против! Скажу сразу свое мнение на этот счет, я

Источник: http://imedic.club/vxodit-li-epiduralnaya-anesteziya-v-rodovoj-sertifikat-2017/

Виды анестезии при родах

Главным ориентиром для врача при использовании анестезии служит безопасность матери и младенца. В зависимости от течения родовой деятельности могут быть применены различные виды обезболивания.

Типы анестезии:

Инъекции обезболивающих препаратов. Применяются на начальных стадиях родовой деятельности, чтобы облегчить женщине дискомфорт и сберечь ее силы.
Ингаляционная анестезия. Заключается во вдыхании роженицей специального газа в начале очередной схватки. Чаще всего для такой процедуры используется закись азота или ее смесь с кислородом. Действие такого обезболивания практически моментальное.
Местное обезболивание. Используется для уменьшения чувствительности отдельных участков тела, чаще всего промежности для ее рассечения или наложения швов после родов.
Регионарная анестезия (эпидуральная, спинальная). Лекарственный препарат вводится в поясничную область в непосредственной близости от нервов. Используют для значительного уменьшения или полного купирования болевых ощущений.
Роженица находится в сознании, но своего тела ниже поясницы не ощущает. Такой метод обезболивания используют при необходимости выполнения кесарева сечения.
Общая анестезия. Выполняется в экстренных случаях как вид полного обезболивания. Женщина находится без сознания.

Кроме распространенных методов анестезии все большее значение начинает придаваться следующим:

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Стимуляция электроимпульсами нервных окончаний в области поясницы.
Роды в воде. Мнения врачей по поводу этого метода неоднозначны. Наряду с благотворным влиянием на родовую деятельность и расслаблением роженицы существуют риски гипоксии и инфицирования плода.
Обезболивание дыханием. Правильно дышать при приближении схваток учат на специальных дородовых курсах. Сконцентрировавшись на правильном дыхании, женщина отвлекается от болевых ощущений.

Решение о выборе обезболивания принимает врач, но женщина должна дать письменное согласие на его применение.

Ближе познакомиться с эпидуральной анестезией вы можете, посмотрев предложенное видео.

Показания и противопоказания

Применение анестезии практически всегда оправдано в следующих ситуациях, которые можно считать прямыми показаниями к обезболиванию:

ожидание рождения крупного ребенка
первые роды женщины
длительное течение родовой деятельности
преждевременно наступившие роды
применение в процессе родов окситоцина
преждевременное излитие околоплодных вод

Показаниями к эпидуральной анестезии являются:

операция кесарева сечения
высокое давление у роженицы
риск отслоения сетчатки глаза
непродуктивные схватки (когда сокращение матки происходит, а шейка матки не раскрывается)

Противопоказано применение обезболивающих препаратов:

если у женщины аллергическая реакция на данные медикаменты
при малом раскрытии шейки матки (3-4 см), чтобы не остановить дальнейшее ее раскрытие
наличие послеоперационного рубца на матке после предыдущих родов путем кесарева сечения

Специфическими противопоказаниями к эпидуральной анестезии считаются:

нарушение функции свертываемости крови
повышенное внутричерепное давление
аритмия
заболевания центральной нервной системы
повышенная температура тела
заболевания позвоночника
опухоли, инфекции, поражения кожи в месте предполагаемой инъекции

Противопоказания к анестезии могут быть абсолютными (когда ее нельзя проводить ни при каких условиях) и относительными. В качестве последних может выступать юный возраст роженицы, наличие определенных заболеваний. В каждом конкретном случае определяет их врач.

Регионарная анестезия и общий наркоз выполняются только специалистом-анестезиологом.

Преимущества анестезии

Есть достаточно много положительных моментов применения обезболивания при родах. Поскольку родовой процесс болезнен для женщины, то многие роженицы просят выполнять анестезию.

Врач, ведущий роды, учитывает желания женщины, но применяет обезболивание при наличии показаний. Важными моментами для него являются как самочувствие матери, так и состояние плода, которое должно быть в безопасности.

Введение анестетика дает возможность роженице немного расслабиться, передохнуть во время схваток, сохранить силы для дальнейшего процесса. Особенно это имеет значение при длительных родах.

Ингаляционная анестезия действует сразу после вдыхания газа. Он быстро выводится из организма, не причиняя вреда ни матери, ни будущему малышу.

Внутривенная анестезия действует дольше (до 1 часа), давая возможность передохнуть между болезненными схватками. Отрицательное воздействие их на организм женщины и ребенка невелико и кратковременно.

Эпидуральная анестезия безопасна для ребенка, так как медикамент не попадает в системный кровоток. Этот вид обезболивания обеспечивает стабильность работы сердечно-сосудистой системы.

Действие эпидуральной анестезии может быть продлено, если в процессе родов возникнет необходимость выполнять кесарево сечение. Роженица будет находиться в сознании и сможет получить удовольствие от встречи с долгожданным малышом.

Применение обезболивания имеет достаточно преимуществ для использования его в родовой деятельности женщины.

Недостатки анестезии

Анестезия при родах желанна для многих женщин. Но не стоит упускать из виду и теневую сторону применения обезболивающих препаратов. Не все они безобидны и безопасны для роженицы и для появляющегося на свет младенца.

Некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать сонливость у женщины, замедление реакций.

Таким роженицам бывает трудно выполнять команды акушерки. В небольшом количестве случаев, если медикамент был введен ранее необходимого срока, это может привести к затяжным родам.

Ребенок также получает свою дозу лекарства, вследствие чего ему может быть труднее адаптироваться после рождения. В первые дни он может быть вялым, неактивно сосать грудь.

Иногда из-за использования обезболивающих препаратов дети могут испытывать гипоксию, что неблагоприятным образом сказывается на их развитии в первые месяцы жизни.

Наиболее безопасной считается регионарная анестезия, но и она может иметь побочные эффекты и неприятные последствия:

продолжительные головные боли и боли в спине после родов у женщины
повышение температуры тела, сепсис или гематома в месте инъекции
увеличивается вероятность кесарева сечения
повышается вероятность использования акушерских щипцов для извлечения ребенка из родовых путей
увеличивается риск послеродового кровотечения у матери
может понизиться кровяное давление роженицы, из-за чего ребенок будет испытывать недостаток кислорода, который может стать причиной отставания в физическом развитии в первые месяцы жизни

Все риски применения анестезии являются возможными. Поэтому только лишь из страха перед болью не стоит соглашаться на применение обезболивания. Оно должно проводиться по медицинским показаниям, и от роженицы необходимо получить письменное согласие на его использование.

Отзывы пациенток

В большинстве отзывы об анестезии при родах от пациенток положительные. Многим она очень облегчила период схваток, дала передохнуть, если родовая деятельность длилась долго. Многие женщины получили самые приятные впечатления от своих родов только благодаря использованию обезболивания в их процессе.

Женщины по-разному переносят боль, для некоторых период схваток становится просто мучительным. В этом случае анестезия является для них просто спасением.

Каких-либо негативных последствий от использования ингаляционной, внутривенной анестезии женщины не заметили ни у себя, ни у своего ребенка. А вот отзывы об эпидуральной анестезии далеко не так однозначны.

В этом вопросе женщины сходятся в одном мнении: эпидуральная анестезия очень хорошо облегчает роды, но многое зависит от квалификации анестезиолога, ее проводящего. Некоторые женщины испытали на себе неприятные последствия такого обезболивания.

Сильные боли в спине, онемение пальцев ног и потеря их чувствительности, слабость в ногах, головные боли, лихорадочные состояния мучили некоторых женщин как минимум два месяца после рождения ребенка. Для некоторых боли в спине стали постоянными спутниками, хотя после родов прошло уже больше года.

Есть отзывы о неблагоприятных последствиях эпидуральной и спинальной анестезии для младенца. Нарушения центральной нервной системы, возникшие в результате гипоксии плода, в большей или меньшей степени встречаются практически в половине случаев. Некоторые дети немного отставали в физическом развитии в первый год жизни.

Эти факты являются подтверждением того, что подобная анестезия должна осуществляться исключительно по медицинским показаниям, а не по желанию роженицы. Ведь риску последствий подвергается не только мама, но и ребенок.

Отзывы врачей

Отзывы об анестезии при родах со стороны врачей менее эмоциональны. Медики понимают, что ситуация с обезболиванием может иметь негативные последствия, а эпидуральная анестезия – непредсказуемая процедура. Поэтому перед тем, как делать роженицам любое обезболивание, врач должен получить письменное согласие от них.

Врачи отмечают, что самое главное в обезболивании – применить его вовремя.

Слишком раннее введение анестезии может привести к ослаблению родовой деятельности, а если запоздать или превысить дозу, то женщина не сможет самостоятельно тужиться, что может привести к травматизму малыша.

Эпидуральную анестезию медики рассматривают как операцию, а не просто инъекцию препарата. Они подтверждают, что ее следствием могут быть осложнения для роженицы и ее ребенка. Поэтому такое обезболивание должно быть действительно необходимым женщине, а не выполняться по ее прихоти и простом нежелании терпеть боль.

Такая анестезия, например, спасительна при операции кесарева сечения, когда мать может видеть происходящее и сознательно присутствовать при рождении младенца, услышать его первый крик. Это очень много дает для эмоциональной связи между матерью и ребенком, благотворно сказывается на процессе грудного вскармливания.

Врачи выступают за другие методы снятия болевых ощущений, когда это возможно: расслабление, правильное дыхание, принятие поз, способствующих уменьшению боли, присутствие с роженицей спокойного помощника, поддерживающего моральный дух женщины.

Единодушное мнение медиков: анестезия должна применяться только в случаях, когда обойтись без нее нельзя.

Анестезия при родах – распространенная процедура, которая имеет много положительных сторон. Но прежде, чем подписать медицинское согласие на нее, женщина должна хорошо взвесить все риски для нее самой и малыша. Не стоит забывать, что эйфория, возникающая в момент появления малыша на свет и его первого крика, заставляет очень быстро забыть о боли, которую женщина испытывала буквально несколько минут назад. Возможно, эти выстраданные мгновения счастья стоят того, чтобы немного потерпеть.

Методы обезболивания и их суть

Все методы анестезии родов подразделяются на 2 группы: немедикаментозные и фармакологические (медикаментозное обезболивание).

К немедикаментозному обезболиванию относятся:

Физиопсихопрофилактика. Ознакомление женщины с периодами родов, правилами поведения, правильным дыханием во время схваток и потуг, принятие облегчающих боль поз и прочее (начинается подготовка в женской консультации).
Массаж. Поглаживание поясницы, давление кулаками на точки, расположенные параллельно поясничному отделу позвоночника, поглаживание живота и воротниковой зоны.
Гидротерапия. Прием теплых ванн в период схваток облегчает боль.
Акупунктура. Иглоукалывание в биологически активных точках (на животе, в области кисти, в верхней трети голени и в нижней трети голени).
Акупрессура. Воздействие на биологически активные точки без игл.
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). ЧЭНС состоит в накладывании двух пар электродов на кожу передней брюшной стенки и на кожу крестцового отдела позвоночника. Первую пару электродов роженица активирует в начале периода схваток, а вторую в конце первого периода.

К фармакологическим методам обезболивания относятся:

Введение лекарственных средств внутримышечно или внутривенно

Для этого используются наркотические анальгетики (промедол, фентанил, трамал) в сочетании с транквилизаторами и седативными (реланиум, димедрол, фентанил), а также спазмолитиками (но-шпа, папаверин).

Подобное сочетание облегчает болевые ощущения, снимает чувство страха и тревоги, расслабляет мышцы (в том числе матки и шейки), вызывает чувство сонливости.

Применяется как медикаментозный сон – отдых.

Ингаляционное обезболивание родов

Чаще всего применяют вдыхание роженицей обезболивающих лекарственных средств (закись азота с кислородом 1/1, 1/2, 1/3, пентран, трилен). Вдыхание ингаляционных анестетиков проводится и контролируется самой роженицей через маску, способствует облегчению боли, тогда как женщина остается в сознании. Ингаляция анестетиков осуществляется тремя способами: во время каждой схватки, в перерывах между схватками и периодами по 30-40 минут.

Региональная анестезия

К региональной анестезии относятся:

пудендальная анестезия,
парацервикальная анестезия,
эпидуральная и спинальная анестезии.

Пудендальная анестезия или блокада пудендального (срамного нерва) осуществляется путем введения анестетика на 0,5-1см выше верхушки седалищной кости (может проводиться через промежность или через влагалище).

Применяется пудендальная анестезия при наложении акушерских щипцов и проведении эпизиотомии.

Парацервикальная анестезия используется для обезболивания 1 периода родов (схваток) и заключается в блокаде парацервикального ганглия. С этой целью местный анестетик вводится в основание широких связок матки парацервикально (по бокам от шейки матки). Продолжается анестезия 30-60 минут.

Региональная анестезия (спинальная и эпидуральная) заключается во введении в эпидуральное или субарахноидальное пространство, расположенное между позвонками поясничного отдела местного анестетика (лидокаин, новокаин и другие), который блокирует корешки спинного мозга, что купирует болевые ощущения во время схваток. ЭДА применяется при открытии маточного зева на 3-4см, а СМА во втором периоде родов при наложении акушерских щипцов, при повороте на ножку, при плодоразрушающей операции и прочих показаниях.

Эпидуральная анестезия в современном акушерстве широко распространена и считается самым популярным методом обезболивания в родах.

Показания к анестезии в родах

Обезболивание в родах проводится только по медицинским показаниям. К ним относятся:

преждевременные роды;
выраженная, очень сильная боль во время схваток;
роды крупным плодом;
затяжные роды;
слабость родовых сил;
родостимуляция окситоцином;
дискоординация родовых сил;
дистоция шейки матки;
абдоминальное родоразрешение;
многоплодие;
внутриутробная гипоксия плода в родах;
оперативные вмешательства во втором и третьем периодах (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, поворот на ножку, плодоразрушающая операция, ручное отделение последа и ручной контроль полости матки, ушивание разрывов и разрезов родовых путей);
повышение артериального давления в родах;
гипертоническаяболезнь;
гестоз;
ножное и тазовое предлежание плода;
юная роженица.

Плюсы и минусы различных видов анестезии

Каждый метод медикаментозного обезболивания имеет свои плюсы и минусы:

Внутривенное или внутримышечное введение лекарств

снимают страх и тревожность;
эффективно ослабляют боль;
нормализуют нескоординированные сокращения матки в активную фазу;
купируют тошноту и рвоту:
способствуют раскрытию шейки матки.

угнетают дыхательный центр новорожденного (не вводят за 2 часа до второго периода родов);
при передозировке угнетают дыхательный центр роженицы;
ослабляют родовую деятельность при применении в латентную фазу родов (до открытия маточного зева на 3-4см);
облегчают боль только у 30-60% женщин.

Ингаляционное обезболивание

ингаляционные анестетики не накапливаются в организме роженицы;
эффективны в большинстве случаев — снимают боль в 70% случаев;
не вызывают наркотической депрессии у плода;
не влияют на дыхательный и сердечно-сосудистый центры;
не оказывают токсического воздействия на жизненно важные функции организма;
не ослабляют родовую деятельность.

возникновение побочных эффектов (спутанность сознания, тошнота, рвота);
необходимость использования специальной наркозной аппаратуры (автоматическое прекращение подачи ингаляционного анестетика при перебоях в снабжении кислородом, возможность дозирования ингаляционного анестетика);
при длительной ингаляции анестетика загрязняется атмосфера предродовой и родовой палаты;
значительный расход ингаляционных анестетиков (затратный метод).

Эпидуральная анестезия

высокая эффективность обезболивания;
роженица при проведении ЭДА находится в сознании;
возможность длительной поддержки обезболивающего эффекта (эпидуральный катетер);
не угнетает родовую деятельность;
нормализует родовую активность при аномалии родовых сил;
снижает артериальное давление (эффективно при артериальной гипертензии и гестозах);
не угнетает дыхательный центр у плода и роженицы;
можно усилить эпидуральный блок в случае необходимости экстренного кесарева сечения.

увеличивает частоту использования акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
удлиняет период изгнания;
возможно развитие гипоксии плода вследствие резкого падения давления у женщины;
недостаточная блокада боли или отсутствие обезболивания (5-10%);
побочные эффекты (головная боль, боль в спине, послеродовые кровотечения, аллергические реакции на местный анестетик, парестезии, пункция твердой мозговой оболочки и развитие спинального блока и прочие);
необходимость в анестезиологе, владеющем техникой ЭДА.

Парацервикальная анестезия

высокая эффективность;
простота в техническом исполнении.

риск внутрисосудистого введения анестетика (в маточные артерии), так как местные анестетики обладают в той или иной степени кардиотоксичностью, что может привести к смерти пациентки;
образование гематом в месте инъекций;
развитие брадикардии у плода в 50%.

Пудендальная анестезия

простота использования;
не выключает сознание;
роженица самостоятельно тужится.

эффективность достигает 50-60%;
образование гематом в местах инъекций;
инфицирование мягких тканей промежности и седалищного нерва с последующим развитием пареза у роженицы;
токсические реакции при внутрисосудистом проникновении или передозировке;
необходимость определенных навыков у акушера-гинеколога.

Некоторые исследования при беременности

Мазки при беременности
Анализы при беременности по триместрам
УЗИ при беременности
Общий анализ мочи при беременности
Коагулограмма
Установка пессария
Глюкозотолерантный тест
Гомоцистеин при беременности
КТГ плода (кардиотокография)
Кордоцентез
Эпидуральная анестезия в родах

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Без болевого шока пройдут роды после укола в спину – эпидуральной анестезии. Врачи рекомендуют прибегать к этому виду обезболивания только по определенным медицинским показаниям, несмотря на ее популярность. Неудачно проведенная анестезия может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и ребенка.

Порой роды проходят так, что необходимо применение эпидуральной анестезии. Разберем эти случаи:

У роженицы был замечен гипертонический криз. Препараты, которые используются при эпидуральной анестезии, расслабляют нижние конечности, сосуды и снижают давление, что дает возможность женщине благополучно родить.
Роды, которые проходят тяжело и долго, тоже могут быть показанием для обезболивания. При такой родовой деятельности женщина испытывает не только боли, но и сильную усталость и слабость.
Многоплодная беременность. Если данный вид родов проходит тяжело, задачей врача является смягчение агрессивных факторов, которые могут повлиять на процесс и способствовать благополучному рождению двоих или троих малышей сразу.
Большой вес ребенка также является показанием для проведения эпидуральной анестезии. Поскольку иначе роженице могут грозить кровотечения и разрывы.
Роды раньше положенного срока причиняют сильные боли, так как матка и организм женщины еще не готовы. Для поддержки организма в данной ситуации принимается решение прибегнуть к анестезии.
Нарушение родовой деятельности. Может случиться так, что потуги уже начались, а матка не раскрыта. При этом женщина испытывает сильные боли и необходима анестезия. Это поможет не только уменьшить боль, но и раскрыть матку.

Данный вид обезболивания имеет опасные последствия, которые могут сказаться на ребенке или женщине. Большинство рожениц являются противницами какой-либо анестезии. Они считают, что лучшим решением будет перетерпеть муки родов, чем подвергнуть опасности себя и ребенка.

Порой после эпидуральной анестезии может быть паралич нижней части тела из-за повреждения нерва. Долгие месяцы может болеть голова, нарушиться работа мочеточников, произойти сбой сердечного ритма. Также после эпидуральной анестезии снижается давление, поэтому страдающим гипертонией женщинам она строго запрещена.

Стоит позитивно настроиться на роды, и тогда все пройдет благополучно!