Рожа — заболевание кожи, с которым сталкиваются многие люди. Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев от недуга страдают пациенты старше 40 лет, причем у женщин заболевание диагностируется чаще.
Разумеется, многие люди ищут дополнительную информацию о патологии. Почему развивается недуг? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы терапии может предложить современная медицина? Можно ли считать болезнь опасной? Существуют ли эффективные средства народной медицины? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.
Основные причины развития недуга
Рожа — кожное заболевание, которое развивается на фоне активации бактериальной инфекции. Возбудителем в данном случае является стрептококк группы А, который обладает сложным набором ферментов, токсинов и антигенов.
Многие люди старшего возраста сталкиваются с таким заболеванием, как рожа. Как передается болезнь? Стрептококки распространяются воздушно-капельным путем. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут проникать в организм сквозь ранки, трещины или опрелости на коже. Воротами для инфекции могут быть поврежденные участки слизистой оболочки носа, рта или половых органов. Источником возбудителя, как правило, является больной человек. При этом подхватить инфекцию можно как от пациента, у которого проявляются основные признаки недуга, так и у носителя (любые внешние симптомы в данном случае отсутствуют).
Патогенные микроорганизмы размножаются в тканях дермы, выделяя в них токсические продукты, в частности, компоненты клеточной стенки, различные токсины и ферменты. Это вещества негативно воздействуют на клетки, провоцируя серозное или серозно-геморрагическое воспаление. Кроме того, токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму, приводя к повышению температуры тела, слабости и головокружения.
Существуют ли факторы риска?
Рожа — инфекционное заболевание. Тем не менее возбудитель далеко не во всех случаях приводит к развитию кожного недуга. Существуют определенные факторы, предрасполагающие к заболеванию:
- Рожей нередко болеют люди, в организме которых имеется активный очаг воспаления, с которого патогенные микроорганизмы попадают в кожные ткани. Потенциально опасными являются кариозные зубы, а также наличие у пациента хронических форм тонзиллита.
- Недуг развивается у пациентов с пониженной толерантностью к стрептококковой инфекции. Считается, что повышенная восприимчивость к подобного рода врзбудителю является генетической.
- Рожа — заболевание, которое часто развивается на фоне ослабления активности иммунной системы.
- К факторам риска относят и наличие тяжелых системных заболеваний, которые истощают организм и ослабляют иммунитет.
- После хирургического вмешательства в качестве осложнения также может развиваться рожа.
- Причины заболевания могут быть и другими. Например, рожистое воспаление иногда развивается на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
Во время диагностики, конечно, очень важно определить, что именно спровоцировало появление подобного недуга.
Рожа: формы заболевания, схемы классификации
В современной медицинской практике используются различные схемы классификации недуга, которые значительно упрощают работу врачей.
Например, в зависимости от степени интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму рожистого воспаления.
Если принимать во внимание кратность течения, то выделяют следующие формы:
- первичная рожа;
- повторная рожа (воспаление развивается спустя 2 года после предыдущего эпизода заболевания, причем в большинстве случаев высыпания появляются на другом участке кожи);
- рецидивирующая форма (эпизоды повторных воспаления случаются сравнительно часто, причем недуг поражает одни и те же участки кожных покровов).
Важным диагностическим критерием является и характер высыпания. Воспаление может быть:
- эритематозным;
- эритематозно-буллезным;
- эритематозно-геморрагическим;
- буллезно-геморрагическим.
Врачи обращают внимание и на степень распространения местных поражений (кожных):
- локализированная форма (очаг воспаления расположен в одной анатомической области, например, у пациента имеет место только рожистое воспаление ноги);
- распространенная форма (наблюдается образование несколько очагов воспаления в различных анатомических участках);
- блуждающая (мигрирующая) рожа;
- метастатическая.
Особенности начального этапа
Какими являются первые симптомы рожи? Заболевание, как правило, начинается остро. Температура тела быстро поднимается, иногда до 40 градусов. Появляются боли в суставах, ломота в теле, выраженная слабость, головные боли.
При тяжелом течении появляется тошнота, эпизоды которой нередко заканчиваются рвотой. Возможны судороги и бред, что связано с выраженной лихорадкой.
Примерно на второй день после появления симптомов общей интоксикации пациенты отмечают чувство распирания в определенном участке коже. Возникает болезненность (в умеренной степени), а также сильный зуд и жжение. Неприятные ощущения, как правило, исчезают в состоянии покоя. Кожа краснеет и отекает. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
Основные симптомы заболевания
Что происходит по мере развития заболевания? Рожа — весьма неприятная инфекционная патология, которая затрагивает не только кожу, но и другие системы органов. По мере развития недуга лихорадка и прочие симптомы интоксикации сохраняются, равно как и неприятные ощущения в пораженных участках кожи.
Токсины, продуцируемые стафилококком, поражают и нервную систему. Пациенты жалуются на постоянную бессонницу и апатию. Иногда появляется рвота. В более тяжелых случаях возможна потеря сознания.
На пораженном участке коже появляется ярко-красное пятно с неровными, но четкими краями. Ткани в это области уплотняются, отекают. Кожа горячая на ощупь, а пальпация пораженной зоны сопровождается болью. После надавливания краснота на коже исчезает на несколько секунд, после чего появляется снова. Рожа сопровождается воспалением близлежащих лимфатических узлов — они отекают, увеличиваются, становятся твердыми и болезненными.
Возможны и нарушения со стороны внутренних органов. Иногда рожистое воспаление осложняется повышением артериального давления, тахикардией, приглушенностью сердечных тонов.
Стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от формы заболевания:
- Эритематозно-геморрагическая форма считается довольно распространенной. Помимо эритемы, на коже появляются точечные кровоизлияния. По мере развития недуга возможно образование обширных геморрагических участков, которые сливаются между собой краями. При данной разновидности недуга лихорадка держится в течение двух недель. Более того, местные воспалительные изменения исчезают гораздо медленнее. Болезнь нередко осложняется некротическим процессом.
- Эритематозно-буллезная форма рожи сопровождается образованием небольших пузырьков в области эритемы. Внутри сыпь заполнена прозрачной жидкостью. Пузырьки постепенно вскрываются, в результате чего серозная жидкость изливается на окружающие ткани. Поверхность кожи мацерируется, после чего эпителизируется. На поверхности пораженных тканей образовываются корочки, которые постепенно отслаиваются (как правило, рубцы на коже не появляются). Имеет место воспаление лимфатических узлов и повышение температуры, хотя эти симптомы сравнительно быстро исчезают.
- Буллезно-геморрагическая рожа сопровождается образованием мелких пузырьков, внутри которых содержится серозно-кровянистая жидкость. Недуг характеризуется глубоким повреждением кожных капилляров. После вскрытия высыпаний на коже нередко образуются небольшие язвочки и эрозии. Это тяжелая форма рожистого воспаления, которая сравнительно часто заканчивается глубокими некрозами, образованием абсцессов и флегмон. После выздоровления на коже остаются рубцы. Возможно изменение пигментации кожи.
Именно такими симптомами сопровождается это кожное заболевание. Рожа — опасный недуг, симптомы которого нельзя игнорировать.
Возможны ли осложнения?
Рожа — заболевание, которое в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозному лечению. Осложнения развиваются редко, но они, безусловно, возможны.
Например, на фоне воспалительного процесса нередко образуется застой лимфы. Это осложнение, как правило, развивается на фоне уже имеющейся функциональной недостаточности тока лимфы в тканях кожи.
Всегда существует вероятность того, что инфекция проникнет в другие ткани. На фоне недуга иногда развивается воспаление стенок вен, а также лимфатических сосудов. Поражение вен повышает вероятность образования тромбов. Кроме того, возможен некроз пораженных участков кожи, нагноение высыпаний, появление флегмон и абсцессов.
К числу наиболее опасных осложнений относят сепсис, острую сердечно-сосудистую недостаточность, токсико-инфекционный шок, а также тромбоэмболию легочной артерии. Многие из этих патологий могут закончиться смертью пациента. К счастью, случаи появления столь опасных последствий регистрируются редко. Тем не менее очень важно вовремя обратиться к специалисту и получить своевременную помощь.
Диагностические мероприятия
Только врач знает, как на самом деле выглядит заболевание. Рожа сопровождается весьма характерными кожными поражениями. Сначала специалист собирает необходимую для анамнеза информацию и проводит осмотр. Высыпания, покраснения и отек кожи, а также локация высыпаний (как известно, чаще всего можно наблюдать рожистое воспаление ноги и кожи на лице) могут натолкнуть врача на мысль о роже. Нужно также осмотреть лимфатические узлы в области поражения — они нередко увеличиваются.
Разумеется, проводится дополнительная диагностика. Очень важным является общий анализ крови — повышение уровня белых кровяных клеток подтверждает наличие общего воспаления. Информативной является и ПЦР-диагностика — в крови пациента обнаруживают специфические противострептококковые антитела. Нужно проверить скорость свертывания крови.
Медикаментозная терапия
Только врач может составить действительно эффективную и, главное, максимально безопасную схему лечения заболевания. Рожа — инфекционное заболевание бактериального происхождения. Именно поэтому эффективными являются антибиотики.
Пациентам, как правило, назначают препараты группы пенициллинов. Кроме того, результативной является терапия с помощью цефалоспоринов (второго и третьего поколений), макролидов и фторхинолонов. Больным вводят антибактериальные лекарства внутривенно в течение 7-10 дней.
Если речь идет о рецидивирующей форме заболевания, то после вышеописанной терапии делают перерыв на несколько дней, после чего пациенты еще в течение недели принимают линкомицин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен») помогают справиться с лихорадкой, ослабить болевые ощущения и затормозить развитие воспалительного процесса. Кроме того, пациентам назначают витамины — полезными считаются витамины группы В, а также аскорбиновая кислота (это помогает ускорить процесс восстановления организма). Антигистаминные лекарства («Тавегил», «Супрастин») помогают справиться с отеком и аллергическими реакциями.
Иногда необходимо местное лечение. Оно показано не во всех случаях. Например, при эритематозной форме недуга применение мазей или растворов противопоказано. Если же имеет место буллезная форма, то пузыри на коже аккуратно вскрывают и выпускают жидкость, после чего на пораженные участки кожи накладывают повязки с раствором фурацилина или риванола. Повязки меняют несколько раз в сутки, оставлять их надолго нельзя, равно как и нельзя слишком сильно бинтовать пораженные участки тела.
Если на месте вскрытых пузырей образуются мокнущие раны, то пациентов отправляют на марганцевые ванны — только после процедуры на кожу накладывают антисептические повязки. Иногда применяется «Дибунол» — мазь накладывают на пораженные участки кожи дважды в день в течение недели. Препарат помогает справиться с кровоточивостью.
Другие методы лечения
Для того чтобы избавиться от остаточных симптомов после завершения медикаментозной терапии пациента направляют на некоторые физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение кожи. В некоторых случаях эффект дают некоторые методики магнитной и лазерной терапии.
Врачи рекомендуют санаторное лечение, отправляют пациентов на курорты при заболевании. Рожа, в частности, ее рецидивирующая форма, хорошо реагирует на грязевые процедуры, парафиновые аппликации, купание в минеральных водах и т. д.
Если речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления, то пациентам иногда проводят инъекции бициллина и ретарпена. Процедуры осуществляются раз в несколько недель в течение 1-2 лет.
Рожа: народное лечение болезни
Сразу же стоит сказать, что рецепты народных знахарей могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств. Они, безусловно, помогают справиться с кожными проявлениями болезни и ускорить процессы выздоровления, но при неумелом применении могут лишь усугубить ситуацию. Применять домашние лекарства можно лишь с разрешения врача.
- Кожу можно посыпать обычным чистым мелом. Предварительно его нужно измельчить и пропустить сквозь сито так, чтобы отсеять крупные частицы.
- Обрабатывать пораженные участки кожи можно концентрированным отваром цветков ромашки, шалфея, череды. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами, хорошо справляются с зудом и прочими неприятными ощущениями.
- В народной медицине при рожистом воспалении используются листья тысячелистника. Свежие листья растения нужно тщательно вымыть, после чего залить кипятком. После того как вода немного остынет, горячие листья вытаскивают, после чего прикладывают к пораженным участкам кожи. Лекарство можно закрыть марлей или пищевой пленкой, после чего закрепить повязкой. Процедуру повторяют несколько раз в день. Некоторые пациенты отмечают, что уже спустя три дня после начала применения компрессов покраснения, зуд и кожные боли исчезают.
- В домашних условиях можно приготовить специальную мазь. Столовую ложку меда смешивают с таким же количеством отвара из листьев мать-и-мачехи и цветков ромашки. Все ингредиенты тщательно перемешать, после чего нанести на пораженные ткани.
Профилактические мероприятия.
Снизить вероятность развития недуга можно, правильно ухаживая за кожей, регулярно очищая ткани. Все ранки, царапины и повреждения нужно своевременно дезинфицировать, следить за их заживлением. Важным является и состояние иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, периодический прием витаминов — все это поможет повысить резистентность организма к различного рода инфекциям. И, конечно, при появлении первых же симптомов нужно обращаться к врачу.
Источник
Заговор от рожи — как излечиться с помощью молитв?
Заговор от рожи желательно использовать при первых проявлениях заболевания. Важно помнить, что лечебные молитвы и заговоры читаются обязательно вместе с проведением обычного лечения, которое Вам назначено врачом. У Вас может быть не достаточно собственной энергетики, чтобы одной силой молитвы уничтожить заболевание.
Рожа — что это, и от чего она появляется?
Воспаления на кожном покрове могут образоваться как у взрослых людей, так и у детей. Поражение может быть красного или синего цвета. Очаги воспаления могут покрывать любые участки тела.
Чаще всего подвержены образованию воспалений ноги, нередко встречаются очаги поражения на лице. На первый взгляд кажется, что у человека просто небольшой ожог на коже, но через некоторое время начинают проявляться другие симптомы:
- высокая температура;
- головная боль;
- боль во всем теле;
- озноб;
- очаги воспалений могут распространяться дальше по телу больного.
Вызвано заболевание может быть различными факторами:
- воспалительный процесс в организме;
- порча;
- сглаз.
Даже если у Вас есть подозрение, что болезнь была вызвана колдовским воздействием, до полного выяснения этого вопроса не отказывайтесь от традиционного лечения.
Как исцелится от рожи?
Даже если пока не ясно, что именно стало причиной появления воспаления на кожном покрове человека, помимо традиционно лечения необходимо приступить к очищению больного.Обязательно нужно снять весь груз негативной энергетики с жертвы.
Если Вы не уверены в себе, то можете обратиться за помощью к профессиональному знахарю. Он поможет справиться с недугом.
Если же Вы решили самостоятельно бороться с болезнью, то можете воспользоваться рядом обрядов и заговоров, что направлены на скорейшее исцеление больного. На результат повлияет то, насколько сильно Вы верите в успех, и насколько сильна ваша энергетика.
Как понять, что рожа — последствие колдовства?
Нередко рожа провоцируется негативным магическим вмешательством. Ведьма иногда целенаправленно насылает это заболевание или это может быть побочным эффектом колдовского обряда. Есть ряд признаков, по которым можно легко понять, что болезнь возникла в результате колдовского воздействия:
- признаки недуга очень быстро проходят, буквально через 1-2 дня после чтения заговора;
- поражение кожного покрова началось одновременно с тем, что человеку стали сниться кошмары;
- пятна на теле имею четкие обозначенные границы, если сильно присмотреться, можно увидеть изображения;
- традиционное лечение не приносит эффекта на протяжении длительного периода, сбить больному температуру не удается;
- после того, как вы провели обряд, и больной выздоровел, резко ухудшилось здоровье вашего знакомого.
Последнее говорит о том, что колдовство было снято, и оно отразилось на том, кто его делал. Обращайте внимание на подобные нюансы во время проведения ритуалов. Это поможет Вам обезопасить себя в будущем от нежелательных магических атак.
Заговор от рожи — сильное лекарство, но только если в молитвы и заговоры будет вложено большое количество положительной энергии. Верить в исцеление должен и врачующий, и сам больной. Только когда они приложат максимум усилий в борьбе с недугом, хворь будет побеждена.
Источник:
Причины
Рожистое воспаление лица вызывает бета-гемолитический стрептококк. При сниженном иммунитете к стрептококковому заражению может присоединиться стафилококк. В этом случае заболевание будет протекать более тяжело из-за гнойных осложнений. Существуют причины возникновения данного заражения, к которым относятся:
- различные заболевания: грибок кожи, ожирение, сахарный диабет, венозная недостаточность;
- частые травмы эпидермиса на лице;
- постоянное засорение пор, грязная кожа;
- переохлаждение или перегрев организма;
- пониженный иммунитет;
- гиповитаминоз;
- хронические инфекции в виде тонзиллита, кариеса зубов, отита и др.);
- несоблюдение правил гигиены.
В группу риска попадают пожилые люди, беременные и кормящие женщины, лица с хроническими заболеваниями. После проникновения в кожу возбудитель провоцирует интенсивное размножение микроорганизмов и выделение токсинов, попадающих в кровь. После этого он оседает в лимфатических узлах. Там его уничтожают естественные защитные силы организма либо препараты антибактериальной терапии.
После выздоровления иммунитет не развивается. Напротив: теперь рецидив рожистого воспаления лица будет диагностироваться всё чаще. При этом в дерматологии различают несколько видов данной болезни.
Происхождение название. Рожистое от слова «рожа» — исконно русское происхождение. Болезнь так назвали из-за чрезмерного покраснения и припухлости — её основных симптомов.
Виды
Рожистое воспаление лица может по-разному себя проявлять. В зависимости от особенностей заболевания существует несколько классификаций.
По характеру поражений
- Эритематозно-буллёзная.
- Эритематозная.
- Буллёзно-геморрагическая.
- Эритематозно-геморрагическая.
По тяжести течения
- Лёгкая.
- Средняя.
- Тяжёлая.
По распространённости
- Локализованная.
- Распространённая.
- Блуждающая (мигрирующая, ползучая).
- Метастатическая.
По кратности течения
- Первичная.
- Вторичная (повторная).
- Рецидивирующая.
Каждая из перечисленных форм рожистого воспаления лица характеризуется своими особенностями течения. А это значит, что и клиническая картина заболевания, и его лечение будут разными для каждого вида. Это учитывают дерматологи при постановке диагноза и назначения терапевтического курса.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспаления лица достаточно короткий. Первые симптомы после заражения появляются уже спустя несколько часов. Реже на это уходит несколько суток. Клиническая картина представляет собой следующую совокупность признаков:
- внезапное повышение температуры до 39-40°С, которое будет сохраняться на протяжении курса лечения в течение 10 дней;
- головная боль;
- слабость;
- боль в мышцах;
- тошнота, рвота;
- быстрое увеличение лимфатических узлов, в первую очередь — наиболее близко расположенных к зоне поражения;
- зуд, жжение;
- в течение суток — боль в месте поражения, жар, сильное покраснение, припухлость;
- при ощупывании лицо в этом месте горячее, болезненное;
- сильные отёки;
- иногда образуются пузыри с прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым;
- в редких случаях формируются мелкие точечные кровоизлияния, похожие на синяки;
- чаще всего рожистое воспаление появляется возле носа, в виде бабочки на щеках, около уголков рта, в области наружного слухового прохода.
Как только появились первые сомнения по поводу симптомов, а не рожистое ли это воспаление лица, лучше перестраховаться и посетить дерматолога. После проведения диагностических мероприятий он поставит точный диагноз и пропишет лекарства для лечения.
Согласно статистике. Рожистое воспаление лица диагностируется повсеместно, ежегодно встречается 20 случаев на 10 000 человек. Пик приходятся на лето и осень.
Диагностика
Трудность диагностики данного заболевания заключается в том, что рожистое воспаление кожи лица по своей клинической картине на начальных этапах напоминает другие кожные заболевания (эризипелоиду, сибирскую язву, абсцессы, флегмоны, панарицию, флебиты, тромбофлебиты и т. д.). Для уточнения диагноза врач проводит следующие мероприятия.
- Опрос.
- Осмотр.
- Общий анализ крови: рожистое воспаление покажет себя снижением количества Т-лимфоцитов, повышением СОЕ, увеличением количества нейтрофилов.
- Бактериологическое обследование помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать самое эффективное лечение рожистого воспаления лица.
Большинство медиков считают, что лабораторные методы диагностики этой инфекции не имеют существенного значения. Диагноз «рожистое воспаление лица» ставится чаще всего на основании характерных симптомов, перечисленных выше. Так или иначе, но после всех исследований, наконец будет назначено долгожданное лечение.
Лечение
Основное лечение рожистого воспаления кожи направлено на дезинфекцию эпидермиса во избежание дальнейшего распространения инфекции и уничтожение патогенного микроорганизма. Оно может быть медикаментозным, но дополненным средствами из народной медицины (естественно, только с разрешения врача).
Медикаментами
Медикаментозное лечение рожистого воспаления на лице обычно сводится к назначению следующих препаратов и процедур.
- Антибактериальные препараты (антибиотики)
Назначаются таблетированными для лечения в домашних условиях: эритромицин, азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. В стационаре лечение антибиотиками предполагает внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Обычно лечение рожистого воспаления лица антибиотиками длится 7-10 дней. Если общее состояние больного улучшилось, его выписывают.
- Противовоспалительные средства
Назначаются при выраженных отёках лица и сильной болезненности кожного покрова. Это бутадион и хлотазол. Курс лечения в среднем составляет 15 дней. При интоксикации внутривенно капельно вводят натрия хлорид (его изотонический раствор), гемодез, раствор глюкозы в гармоничном и успешном сочетании с противовоспалительными и мочегонными препаратами.
- Препараты местного действия
Назначаются исключительно в том случае, если на лице при рожистом воспалении образуются пузырьки. Обычно это повязки с фурацилином или риванолом. При локальных кровоизлияниях рекомендуется делать аппликации с дибунолом.
- Физиотерапевтические методы
Врач может направить на ультрафиолетовое облучение кожи лица. Назначаются в качестве вспомогательных мероприятий озокерит, аппликации парафина, нафталановая мазь, хлорид кальция, электрофорез лидазы.
Рожистое воспаление лица — очень опасное заболевание с определённым механизмом развития. При несвоевременном лечении или его полном отсутствии может привести к летальному исходу. Так что использование народных рецептов становится возможным только с разрешения врача.
Народными средствами
Очень популярно лечение народными средствами: травы на самом деле могут облегчить состояние больного рожистым воспалением лица. Но бороться с самим возбудителем заболевания они не смогут так эффективно, как антибиотики, например. А вот навредить могут. Поэтому относиться к ним нужно с большой осторожностью, а применять — только с разрешения врача как дополнение к основной терапии.
- Отвар из тёрна, хвоща, календулы, крапивы, одуванчика, коры дуба, ежевики для промывания очагов поражения.
- Смесь листьев шалфея и мела для повязок.
- Аппликации из свежего листа лопуха и жирной сметаны.
- Смесь из цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи и мёда для обработки рожистого воспаления носа.
- Листья подорожника в тандеме с мёдом.
- Мазь из тысячелистника и сливочного (обязательно несолёного) масла.
Даже если пациента с рожистым воспалением лица не положили в стационар, его ожидает длительное и достаточно сложное лечение в домашних условиях с помощью назначенных врачом препаратов. Если все предписания будут соблюдены и учтены, прогнозы самые благоприятные: спустя 14-15 дней наступает выздоровление. Если же терапия была слишком запоздалой, не избежать осложнений, опасных для здоровья.
Опасные последствия
Нужно знать, чем опасно рожистое воспаление лица. Осложнения могут негативно сказаться в дальнейшем на здоровье. Среди нежелательных последствий инфекций значатся:
- сепсис;
- абсцессы;
- флегмоны;
- лимфангиты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- хроническая форма рожи;
- инфекционно-токсический шок.
Чтобы избежать таких опасных последствий рожистого воспаления лица, нужно регулярно обращаться к профилактике данного заболевания.
Причины развития рожистого воспаления
Рожистое воспаление возникает под действием особого микроорганизма — бета-гемолитического стрептококка группы А (БСГА). Когда болезнь проходит без осложнения, можно предположить именно стрептококковую этиологию заболевания. Если же иммунитет снижен, к данному возбудителю могут присоединиться и другие микроорганизмы, например, стафилококк. В таком случае рожа приобретает более тяжелую форму, так как развиваются гнойные осложнения, которые труднее поддаются лечению.
Факторы, способствующие заражению рожей:
— наличие заболеваний, связанных с повреждением целостности кожи, или если нарушено питание кожных покровов (грибок кожи, ожирение, сахарный диабет, венозная недостаточность);
— регулярные травмы кожи, связанные с профессиональным трудом – постоянное загрязнение кожных покровов, долгое ношение резиновой одежды и обуви и т. п.;
— сниженный иммунитет после перенесенных заболеваний, переохлаждений, гиповитаминозов;
— наличие хронических инфекций (кариес, отиты, тонзиллит и т. д.)
Источником инфекции является человек с признаками рожистого воспаления или без характерных признаков (тогда он является носителем). БСГА чрезвычайно устойчив во внешней среде. Его жизнеспособность сохраняется в условиях высушивания и замораживания. Он погибает через 30 мин. при нагревании до 560°С. Но растворы со стандартным дезинфицирующим веществом уничтожают этот микроорганизм полностью.
Стрептококк проникает в организм человека через грязные руки, одежду, обувь, или если не были соблюдены правила стерилизации перевязочных материалов и медицинских инструментов. Для проникновения инфекции нужны «ворота» — ссадины, потертости, трещины, укусы разных насекомых (особенно расчесанные). Повреждения кожных покровов могут быть и микроскопическими, невидимые глазам.
Рожистое воспаление возникает только при сниженном иммунитете. В других случаях защитные силы организма вовремя уничтожают микробов. В зоне риска находятся пожилые люди, беременные женщины и женщины в послеродовом периоде, люди с длительно текущими хроническими болезнями.
Возбудитель при проникновении в кожу начинает интенсивно размножаться. В процессе выделяется много токсинов, которые попадают в кровоток. У больного повышается температура, его знобит, проявляются признаки интоксикации. В ходе болезни стрептококк задерживается лимфатическими узлами и подвергается уничтожению при помощи естественных сил организма. Однако, при отсутствии лечения возбудитель часто гибнет не полностью, вследствие чего возможен рецидив.
При выздоровлении иммунитет к роже не формируется. Напротив, после перенесенного воспаления очень часто заболевание через некоторое время возвращается.
Симптомы рожистого воспаления
Симптомы рожи, как правило, ярко выражены. Первые признаки рожистого воспаления могут появиться уже через несколько часов после заражения (в редких случаях инкубационный период растягивается на 2 – 3 дня). Внезапно происходит повышение температуры до фебрильных цифр (39 – 40°С), возникает боль в голове, мышцах, слабость, тошнота, может быть и рвота. Лимфоузлы увеличиваются с максимальной скоростью – в первую очередь те, что находятся близко к месту поражения.
При рожистом воспалении в пораженной области возникает зуд и жжение. За сутки проявляется покраснение (в течение нескольких часов оно заметно увеличивается), жар и боль. Воспаленное место несколько возвышенно над здоровой кожей, выглядит ярко красным участком, у которого четкие границы и неровные края, напоминающие языки огня.
На ощупь воспаленная кожа болезненная и горячая. В этом месте могут образовываться пузырьки с прозрачной, кровянистой или гнойной жидкостью. Достаточно часто в этой области происходят кровоизлияния в виде мелких синяков.
Чаще всего воспаляется кожа на ногах и лице: носу, щеках и в углах рта. Гораздо реже рожистое воспаление образуется в волосяной зоне головы, на руках и теле. Встречается рожистое воспаление и в других местах. Если воспалено лицо, то отек и болезненность бывают выражены особенно сильно.
Диагностика рожистого воспаления
Методы рутинной лабораторной диагностики при рожистом воспалении не имеют самостоятельного значения, так как рожа не имеет специфических проявлений, выявляемых при лабораторном исследовании. Возможно проведение анализа на определение титра антистрептококковых АТ или ПЦР.
Однако, диагноз рожистого воспаления ставится, в первую очередь, на основании клинической картины и данных анамнеза. Рожу можно предположить при появлении следующих признаков:
- Поражена кожа на лице или на нижних конечностях, реже – на других участках;
- Поражение кожи носит характерный вид – «языки пламени»;
- Увеличены регионарные лимфатические узлы;
- Анамнез указывает на повреждение или микроповреждение кожи на данном участке;
- Болезнь началась с внезапного повышения температуры, яркого проявления интоксикации;
- В покое зона поражения практически болезненна.
Лечение рожистого воспаления
Лечение рожи, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Несмотря на то, что данное заболевание является инфекционным, больные не опасны для окружающих. Направление в инфекционное отделение необходимо только для больных с тяжелой формой болезни: выраженная интоксикация, обширное распространение воспаления, частые рецидивы. Дети и пожилые люди госпитализируются в любом случае.
Когда температура тела повышена, необходимо обильное питье. Жаропонижающие препараты рекомендуются только при температуре от 39°С. Даже при лечении повышенная температура зачастую сохраняется до десяти дней. Проявления на коже сохраняются дольше — до двух недель.
В лихорадочный период и при рожистом воспалении нижних конечностей всем больным показан постельный режим.
Лекарственная терапия рожистого воспаления:
— Антибиотики. В условиях домашнего лечения рожи препараты назначают в таблетированной форме. Для того, чтобы снизить нежелательное действие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт, целесообразно использовать препараты с дополнительным пребиотическим компонентом — Экоантибиотики. Из экоантибиотиков для лечения рожистого воспаления предпочтительно применение препаратов Экомед (азитромицин) и Экоцифол (ципрофлоксацин), возможно также использовать Эколинком (линкомицин). В больнице антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, гентамицин), как правило, применяются внутримышечно. Лечебный курс длится от 7 до 10 дней. После этого, при условии улучшения, пациента можно выписывать.
— При выраженной отечности и болезненности кожных покровов рекомендуются противовоспалительные средства, которые назначаются на период от 10 до 15 дней. При сильной интоксикации рекомендуются капельницы с регидратационными растворами в сочетании противовоспалительными и мочегонными препаратами.
— Местные препараты нужны только тогда, когда на месте воспаления появляются пузырьки (буллы). Если их нет, то использование компрессов и мазей не только не принесет пользы, но еще и навредит! Если есть неповрежденные пузыри, то их надо аккуратно вскрыть и сделать фурацилиновую повязку. Повязки меняют несколько раз в день.
— В качестве методов физиотерапии при остром течении рожи может быть показано ультрафиолетовое облучение пораженной области и зоны лимфатических узлов.
Рожа — это заболевание с доказанным механизмом развития. Если не применить своевременное лечение, то пациент может погибнуть! Народные методы лечения и различные заговоры недопустимы!
После выздоровления требуется длительное наблюдение пациента врачем-инфекционистом (в случае первичного рожистого воспаления – на протяжении 3-х месяцев после выздоровления, а при повторном — в течение 2-х лет).
Возможные осложнения рожи
Осложнения при рожистом воспалении, как правило, формируются в зоне пораженного участка, и встречаются в 5-8% случаев. При присоединении сопутствующей инфекции у больных развиваются флегмоны, абсцессы, воспаление лимфатических сосудов (лимфангиты), тромбофлебиты вен. Лечение данных осложнений проводится в отделении гнойной хирургии. При роже вероятность развития системных осложнений крайне мала, так как они характерны только для пациентов со значительным снижением иммунитета. К системным осложнениям рожи относят инфекционно-токсический шок, сепсис, тромбоэмболию легочной артерии и др. В этих случаях больные госпитализируются в реанимацию.
Прогноз и профилактика рожистого воспаления
Если лечение своевременное, то чаще всего наступает полное выздоровление. Лишь в некоторых случаях заболевание рецидивирует.
Общие профилактические меры включают в себя соблюдение личной гигиены по всем правилам, своевременное лечение любых кожных заболеваний. Если кожные покровы повреждены, то необходимо провести дезинфекцию раны или ран и наложить изолирующую повязку.
Основные причины развития недуга
Рожа — кожное заболевание, которое развивается на фоне активации бактериальной инфекции. Возбудителем в данном случае является стрептококк группы А, который обладает сложным набором ферментов, токсинов и антигенов.
Многие люди старшего возраста сталкиваются с таким заболеванием, как рожа. Как передается болезнь? Стрептококки распространяются воздушно-капельным путем. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут проникать в организм сквозь ранки, трещины или опрелости на коже. Воротами для инфекции могут быть поврежденные участки слизистой оболочки носа, рта или половых органов. Источником возбудителя, как правило, является больной человек. При этом подхватить инфекцию можно как от пациента, у которого проявляются основные признаки недуга, так и у носителя (любые внешние симптомы в данном случае отсутствуют).
Патогенные микроорганизмы размножаются в тканях дермы, выделяя в них токсические продукты, в частности, компоненты клеточной стенки, различные токсины и ферменты. Это вещества негативно воздействуют на клетки, провоцируя серозное или серозно-геморрагическое воспаление. Кроме того, токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму, приводя к повышению температуры тела, слабости и головокружения.
Существуют ли факторы риска?
Рожа — инфекционное заболевание. Тем не менее возбудитель далеко не во всех случаях приводит к развитию кожного недуга. Существуют определенные факторы, предрасполагающие к заболеванию:
- Рожей нередко болеют люди, в организме которых имеется активный очаг воспаления, с которого патогенные микроорганизмы попадают в кожные ткани. Потенциально опасными являются кариозные зубы, а также наличие у пациента хронических форм тонзиллита.
- Недуг развивается у пациентов с пониженной толерантностью к стрептококковой инфекции. Считается, что повышенная восприимчивость к подобного рода врзбудителю является генетической.
- Рожа — заболевание, которое часто развивается на фоне ослабления активности иммунной системы.
- К факторам риска относят и наличие тяжелых системных заболеваний, которые истощают организм и ослабляют иммунитет.
- После хирургического вмешательства в качестве осложнения также может развиваться рожа.
- Причины заболевания могут быть и другими. Например, рожистое воспаление иногда развивается на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
Во время диагностики, конечно, очень важно определить, что именно спровоцировало появление подобного недуга.
Рожа: формы заболевания, схемы классификации
В современной медицинской практике используются различные схемы классификации недуга, которые значительно упрощают работу врачей.
Например, в зависимости от степени интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму рожистого воспаления.
Если принимать во внимание кратность течения, то выделяют следующие формы:
- первичная рожа;
- повторная рожа (воспаление развивается спустя 2 года после предыдущего эпизода заболевания, причем в большинстве случаев высыпания появляются на другом участке кожи);
- рецидивирующая форма (эпизоды повторных воспаления случаются сравнительно часто, причем недуг поражает одни и те же участки кожных покровов).
Важным диагностическим критерием является и характер высыпания. Воспаление может быть:
- эритематозным;
- эритематозно-буллезным;
- эритематозно-геморрагическим;
- буллезно-геморрагическим.
Врачи обращают внимание и на степень распространения местных поражений (кожных):
- локализированная форма (очаг воспаления расположен в одной анатомической области, например, у пациента имеет место только рожистое воспаление ноги);
- распространенная форма (наблюдается образование несколько очагов воспаления в различных анатомических участках);
- блуждающая (мигрирующая) рожа;
- метастатическая.
Особенности начального этапа
Какими являются первые симптомы рожи? Заболевание, как правило, начинается остро. Температура тела быстро поднимается, иногда до 40 градусов. Появляются боли в суставах, ломота в теле, выраженная слабость, головные боли.
При тяжелом течении появляется тошнота, эпизоды которой нередко заканчиваются рвотой. Возможны судороги и бред, что связано с выраженной лихорадкой.
Примерно на второй день после появления симптомов общей интоксикации пациенты отмечают чувство распирания в определенном участке коже. Возникает болезненность (в умеренной степени), а также сильный зуд и жжение. Неприятные ощущения, как правило, исчезают в состоянии покоя. Кожа краснеет и отекает. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
Основные симптомы заболевания
Что происходит по мере развития заболевания? Рожа — весьма неприятная инфекционная патология, которая затрагивает не только кожу, но и другие системы органов. По мере развития недуга лихорадка и прочие симптомы интоксикации сохраняются, равно как и неприятные ощущения в пораженных участках кожи.
Токсины, продуцируемые стафилококком, поражают и нервную систему. Пациенты жалуются на постоянную бессонницу и апатию. Иногда появляется рвота. В более тяжелых случаях возможна потеря сознания.
На пораженном участке коже появляется ярко-красное пятно с неровными, но четкими краями. Ткани в это области уплотняются, отекают. Кожа горячая на ощупь, а пальпация пораженной зоны сопровождается болью. После надавливания краснота на коже исчезает на несколько секунд, после чего появляется снова. Рожа сопровождается воспалением близлежащих лимфатических узлов — они отекают, увеличиваются, становятся твердыми и болезненными.
Возможны и нарушения со стороны внутренних органов. Иногда рожистое воспаление осложняется повышением артериального давления, тахикардией, приглушенностью сердечных тонов.
Стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от формы заболевания:
- Эритематозно-геморрагическая форма считается довольно распространенной. Помимо эритемы, на коже появляются точечные кровоизлияния. По мере развития недуга возможно образование обширных геморрагических участков, которые сливаются между собой краями. При данной разновидности недуга лихорадка держится в течение двух недель. Более того, местные воспалительные изменения исчезают гораздо медленнее. Болезнь нередко осложняется некротическим процессом.
- Эритематозно-буллезная форма рожи сопровождается образованием небольших пузырьков в области эритемы. Внутри сыпь заполнена прозрачной жидкостью. Пузырьки постепенно вскрываются, в результате чего серозная жидкость изливается на окружающие ткани. Поверхность кожи мацерируется, после чего эпителизируется. На поверхности пораженных тканей образовываются корочки, которые постепенно отслаиваются (как правило, рубцы на коже не появляются). Имеет место воспаление лимфатических узлов и повышение температуры, хотя эти симптомы сравнительно быстро исчезают.
- Буллезно-геморрагическая рожа сопровождается образованием мелких пузырьков, внутри которых содержится серозно-кровянистая жидкость. Недуг характеризуется глубоким повреждением кожных капилляров. После вскрытия высыпаний на коже нередко образуются небольшие язвочки и эрозии. Это тяжелая форма рожистого воспаления, которая сравнительно часто заканчивается глубокими некрозами, образованием абсцессов и флегмон. После выздоровления на коже остаются рубцы. Возможно изменение пигментации кожи.
Именно такими симптомами сопровождается это кожное заболевание. Рожа — опасный недуг, симптомы которого нельзя игнорировать.
Возможны ли осложнения?
Рожа — заболевание, которое в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозному лечению. Осложнения развиваются редко, но они, безусловно, возможны.
Например, на фоне воспалительного процесса нередко образуется застой лимфы. Это осложнение, как правило, развивается на фоне уже имеющейся функциональной недостаточности тока лимфы в тканях кожи.
Всегда существует вероятность того, что инфекция проникнет в другие ткани. На фоне недуга иногда развивается воспаление стенок вен, а также лимфатических сосудов. Поражение вен повышает вероятность образования тромбов. Кроме того, возможен некроз пораженных участков кожи, нагноение высыпаний, появление флегмон и абсцессов.
К числу наиболее опасных осложнений относят сепсис, острую сердечно-сосудистую недостаточность, токсико-инфекционный шок, а также тромбоэмболию легочной артерии. Многие из этих патологий могут закончиться смертью пациента. К счастью, случаи появления столь опасных последствий регистрируются редко. Тем не менее очень важно вовремя обратиться к специалисту и получить своевременную помощь.
Диагностические мероприятия
Только врач знает, как на самом деле выглядит заболевание. Рожа сопровождается весьма характерными кожными поражениями. Сначала специалист собирает необходимую для анамнеза информацию и проводит осмотр. Высыпания, покраснения и отек кожи, а также локация высыпаний (как известно, чаще всего можно наблюдать рожистое воспаление ноги и кожи на лице) могут натолкнуть врача на мысль о роже. Нужно также осмотреть лимфатические узлы в области поражения — они нередко увеличиваются.
Разумеется, проводится дополнительная диагностика. Очень важным является общий анализ крови — повышение уровня белых кровяных клеток подтверждает наличие общего воспаления. Информативной является и ПЦР-диагностика — в крови пациента обнаруживают специфические противострептококковые антитела. Нужно проверить скорость свертывания крови.
Медикаментозная терапия
Только врач может составить действительно эффективную и, главное, максимально безопасную схему лечения заболевания. Рожа — инфекционное заболевание бактериального происхождения. Именно поэтому эффективными являются антибиотики.
Пациентам, как правило, назначают препараты группы пенициллинов. Кроме того, результативной является терапия с помощью цефалоспоринов (второго и третьего поколений), макролидов и фторхинолонов. Больным вводят антибактериальные лекарства внутривенно в течение 7-10 дней.
Если речь идет о рецидивирующей форме заболевания, то после вышеописанной терапии делают перерыв на несколько дней, после чего пациенты еще в течение недели принимают линкомицин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен») помогают справиться с лихорадкой, ослабить болевые ощущения и затормозить развитие воспалительного процесса. Кроме того, пациентам назначают витамины — полезными считаются витамины группы В, а также аскорбиновая кислота (это помогает ускорить процесс восстановления организма). Антигистаминные лекарства («Тавегил», «Супрастин») помогают справиться с отеком и аллергическими реакциями.
Иногда необходимо местное лечение. Оно показано не во всех случаях. Например, при эритематозной форме недуга применение мазей или растворов противопоказано. Если же имеет место буллезная форма, то пузыри на коже аккуратно вскрывают и выпускают жидкость, после чего на пораженные участки кожи накладывают повязки с раствором фурацилина или риванола. Повязки меняют несколько раз в сутки, оставлять их надолго нельзя, равно как и нельзя слишком сильно бинтовать пораженные участки тела.
Если на месте вскрытых пузырей образуются мокнущие раны, то пациентов отправляют на марганцевые ванны — только после процедуры на кожу накладывают антисептические повязки. Иногда применяется «Дибунол» — мазь накладывают на пораженные участки кожи дважды в день в течение недели. Препарат помогает справиться с кровоточивостью.
Другие методы лечения
Для того чтобы избавиться от остаточных симптомов после завершения медикаментозной терапии пациента направляют на некоторые физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение кожи. В некоторых случаях эффект дают некоторые методики магнитной и лазерной терапии.
Врачи рекомендуют санаторное лечение, отправляют пациентов на курорты при заболевании. Рожа, в частности, ее рецидивирующая форма, хорошо реагирует на грязевые процедуры, парафиновые аппликации, купание в минеральных водах и т. д.
Если речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления, то пациентам иногда проводят инъекции бициллина и ретарпена. Процедуры осуществляются раз в несколько недель в течение 1-2 лет.
