Самопроизвольный аборт: как избежать выкидыша? Причины, особенности течения и профилактика самопроизвольного аборта

Выкидыш на раннем сроке: признаки, симптомы, причины

Выкидыш на раннем сроке способен быстро поставить точку на всех счастливых планах будущих родителей. Не всегда удается избежать такого развития событий, но у будущей мамы есть возможность свести угрозу самопроизвольного прерывания беременности к минимуму.

Процесс отторжения эмбриона

Спонтанный аборт в первом триместре происходит наиболее безболезненно и с точки зрения физиологии, и для психического состояния женщины. Часто об интересном положении несостоявшаяся мама узнает после самопроизвольного прерывания беременности.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит следующим образом. Отторжение плодного яйца начинается с болевых ощущений внизу живота, сравнимых с состоянием во время месячных. Постепенно развивается кровотечение. Выделения намного обильнее, чем в период обычной менструации. На заключительном этапе выходит большой сгусток, похожий на пузырь с кровью.

Даже быстрое прекращение кровотечения и отсутствие боли служат поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Подобные меры помогут избежать возможных осложнений. Если часть отслоившихся тканей осталась в матке, пациентке необходимо провести чистку.

Виды патологии

В зависимости от момента, когда после зачатия произошло самопроизвольное прерывание беременности, выделяют четыре вида выкидыша:

1. Прерывание биохимической беременности. Зародыш, представляющий собой лишь сгусток клеток, отделяется от поверхности эпителия матки. У пациентки начинаются кровянистые выделения, отличающиеся от типовой менструации тем, что начинаются с небольшой задержкой. Обычно явление происходит до третьей недели с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.
2. Ранний выкидыш, происходящий на сроке до 12 недель. В данное время формирующееся плодное яйцо имеет небольшие размеры и покидает организм женщины практически без последствий.
3. Поздний выкидыш, происходящий в срок от 12 до 22 недель. Несмотря на то, что конечности и большая часть внутренних органов практически сформированы, шансов спасти малыша нет.
4. Преждевременные роды. Начиная с шестого месяца, если ребенок смог набрать минимум 0,5 кг веса, появляется шанс сохранить маленькую  жизнь. Недоношенным новорожденным обычно требуется оказание реанимационных мероприятий и длительная реабилитация.

Прекращение жизнедеятельности плода не обязательно происходит вследствие спонтанного отторжения. Иногда беременной требуется помощь, чтобы спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Подобная мера необходима, когда ребенок заведомо нежизнеспособен, но организм пациентки по определенной причине не выполнил абортивную функцию. Выделяют несколько основных показаний к медицинскому прерыванию беременности:

1. Хорионаденома – нарушение нормального развития эмбриона, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается в полноценный организм. В результате в матке формируется сгусток недифференцированных клеток, постепенно увеличивающиеся в размере подобно опухоли.
2. Анэмбриония. Беременность фактически прекращается до формирования эмбриона, на ранних стадиях. Процесс обычно заканчивается гибелью плода на первом месяце, но иногда требуется помощь врачей.
3. Замершая беременность (несостоявшийся выкидыш). Проходит бессимптомно и диагностируется только на УЗИ. Без помощи хирурга существует серьезная опасность жизни матери.

Причины неблагоприятного исхода

Существует множество оснований для спонтанной гибели эмбриона в первом триместре, но не все возможно проконтролировать и предупредить. Зачастую женщине остается смириться и пробовать забеременеть вновь.

Целый комплекс причин выкидыша на ранних сроках беременности предопределяется генетикой. Сюда относятся врожденные нарушения систем органов матери, приводящие к невозможности нормально выносить ребенка, и гормональный сбой, провоцирующий отторжение плодного яйца из матки.

Генетика отца оказывает значительное влияние на исход события. Если в процессе соединения половых клеток в одной из 23 хромосом обнаруживается дефектный ген, возникает несовместимость между цепочками ДНК родителей, и организм матери иногда принимает решение прервать развитие зародыша.

Аналогичная ситуация возможна в случае конфликта резус-фактора крови. Отрицательный показатель белка у матери и положительный у отца заставляет иммунитет женщины идентифицировать эмбрион в качестве инородного тела/опухоли и активно с ним бороться. В подобном случае исключительно вмешательство медиков поможет сохранить жизнь плода.

Пагубно влияют на здоровье матери и будущего ребенка внешние факторы, способные спровоцировать выкидыш:

1. Инфекции. Провоцируют прекращение жизнедеятельности зародыша, даже если половая система не затронута. В случае повышения температуры тела у матери выше 38 °С, риск отторжения плодного яйца существенно возрастает. Токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, ряд половых инфекций и иных заболеваний в случае определенного стечения обстоятельств не оставляют плоду шансов на выживание.
2. Патологии и повреждения матки. Наличие шрамов и швов на поверхности эпителия внутренних половых органов способны привести к отторжению плодного яйца. Данное состояние репродуктивной системы часто является следствием многочисленных абортов и целого ряда заболеваний.
3. Лечение методами, противопоказанными в период вынашивания малыша. Обычно кровотечение и отторжения плодного яйца начинается в тех случаях, когда женщина и не подозревает о своем положении.
4. Образ жизни. Многим беременным постоянно приходится сталкиваться с высокими физическими и психологическими нагрузками. Данные события не проходит бесследно и нередко приводят к спонтанному аборту. Наличие вредных привычек значительно усугубляет ситуацию.

На более поздних сроках большая часть перечисленных факторов также играет существенную роль в развитии неблагоприятного исхода. Но самопроизвольные аборты вскоре после зачатия опасны – девушка не знает о своем положении и не успевает встать на учет в женскую консультацию. Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности остаются незамеченными, и лечение назначается, когда изменить ситуацию уже невозможно.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

Чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы и сохранить жизнь будущего ребенка, беременная должна внимательно следить за здоровьем. Начало процесса отторжения эмбриона проще всего определить по кровянистым выделениям из влагалища. Слабые мазки без болезненных ощущений на первых неделях после зачатия в большинстве случаев являются нормой. Но если кровь идет все сильнее, сопровождаясь болью внизу живота, без консультации врача не обойтись.

Процесс происходит в четыре стадии. Каждая из них сопровождается определенными признаками и симптомами, являющиеся тревожным звоночком для матери и поводом к скорейшему обращению в женскую консультацию:

1. Угроза гибели эмбриона. Это первый этап, который начинается с легкой боли в области поясницы. Он часто сопровождается повышением температуры, как во время воспалительных заболеваниях, и слабым кровотечением. Своевременное оказание медицинской помощи и выполнение врачебных рекомендаций дает шанс на сохранение жизни малыша.
2. Начало отторжения. Боль и кровотечение усиливаются. Особенно ярко признаки выкидыша на ранних сроках беременности проявляются во время активных физических нагрузок. Постепенно боль принимает характер схваток, напоминая процесс родов. Беременная чувствует слабость и головокружение из-за обильного кровотечения. Данный момент – последний шанс предупредить гибель малыша.
3. Выкидыш в ходу. Плод умирает. Благодаря сильному кровоизлиянию, он покидает матку частично либо полностью.
4. Свершившийся выкидыш. Организм пациентки возвращается в состояние, предшествовавшее оплодотворению. Матка сокращается и возобновляется менструальный цикл.

По завершении четвертой стадии пациентке назначается ультразвуковое исследование с целью исключения вероятности сохранения плодных оболочек в полости матки. Если симптомы патологии были проигнорированы, в будущем женщина рискует столкнуться с его последствиями: хроническими воспалительными заболеваниями и бесплодием.

Полезные материалы по теме:

• Травы которые могут вызвать выкидыш
• Как меняется цвет мочи, если женщина беременна
• Как алкоголь влияет на зачатие

После выкидыша

Самопроизвольный аборт – не только давящее на психику событие и крушение надежд, но и сигнал о наличии проблем в организме женщины либо ее партнера. Пациентке необходимо пройти обязательное обследование по двум причинам:

1. Каждый десятый случай невынашивания сопровождается серьезными последствиями для здоровья несостоявшейся матери. Кроме возможного воспаления из-за разложения остатков плодного яйца внутри матки, у пациентки в течение нескольких дней иногда наблюдается высокая температура тела, судороги и тошнота.
2. Исследование тканей плода поможет определить причину гибели и помочь предотвратить его во время последующего зачатия. Зная, кто виноват и что делать в данной ситуации, проще справиться с чувством потери и двигаться дальше.

Обычно в первом триместре процесс протекает без серьезных последствий и не требует специализированной помощи. Но если начинают беспокоить боли внизу живота или месячные идут особенно сильно и неприятно, нужно обязательно обратиться к врачу с целью предотвратить развитие осложнений.

При отсутствии противопоказаний через некоторое время после лечения и восстановления репродуктивной функции разрешается продолжать попытки забеременеть. Необходимо помнить об опасности повторного невынашивания и проводит необходимые профилактические мероприятия в соответствии с рекомендациями врача.

Реабилитация

Потеря долгожданного малыша негативно влияет не только на репродуктивные функции, но и на психическое состояние пациентки, приводя к депрессии и страху перед повторной неудачей. Лучшим выходом в данной ситуации будет обращение за помощью к квалифицированному психологу. Специалист поможет разобраться в чувствах и пройти ситуацию, минуя длительные последствия.

Но на этом реабилитационные процедуры не заканчиваются. После прохождения обследования важно выявить причину неблагоприятного исхода. В зависимости от нее предопределяется дальнейший комплекс мер по предотвращению аналогичной ситуации в будущем:

1. Врожденные патологии. Невынашивание бывает следствием ослабленного состояния женских половых органов, в том числе шейки матки. Причиной подобного развития событий оказывается одна из особенностей строения мочеполовой системы беременной. Патологию необходимо устранить и скорректировать любыми доступными методами, если полное излечение невозможно.
2. Генетический фактор. Некоторые комбинации родительских генов организм беременной считает неспособными к развитию из-за большого количества мутировавших участков ДНК. Нередко требуется проведение искусственного оплодотворения, поиск нового полового партнера. В таких случаях говорится о генетической несовместимости несостоявшихся родителей.
3. Иммунологические причины. Учитывая чувствительность организма после оплодотворения к воздействию бактерий, грибков и вирусов, лучше заранее пройти курс полного обследования и избавиться от болезней. В дальнейшем стоит заранее подготовиться к войне с инфекциями, соблюдая нормы гигиены, укрепляя иммунитет и используя исключительно безопасные для эмбриона лекарства при первых признаках зарождения новой жизни.
4. Образ жизни. Формирующийся плод чувствителен к состоянию мамы. Нервное и психическое переутомление, вредные привычки, приведшие к самопроизвольному выкидышу на раннем сроке, способны спровоцировать и второй. Единственное решение – сделать выбор между карьерой и рождением малыша. Будущей маме требуется отдохнуть, сменить работу, иногда ей необходима помощь психолога.

После выяснения и устранения основной причины симптомы проблемы обычно больше не беспокоят женщину. Но лучше побеспокоиться о собственном здоровье и заняться профилактикой, как тест покажет заветные две полоски.

Предупреждение патологии

Профилактика спонтанных абортов форумируется на двух основных принципах: укрепление организма и устранение внешних факторов, провоцирующих угрозу. Одна из лучших рекомендаций девушкам – не практиковать безосновательное прерывание беременности с помощью врачей и медикаментов. Подобное искусственное вмешательство в деятельность репродуктивной системы пагубно влияет на воспроизводство потомства в будущем.

К повторному зачатию необходимо готовиться заранее, обычно требуется около полугода. За данное время рекомендуется восстановить состояние здоровья и позаботиться об избавлении от вредных привычек. Не стоит забывать и о здоровом, сбалансированном питании, правильный рацион позволит снизить неприятные проявления токсикоза в первом триместре.

Не менее важно заранее подумать об эмоциональной стороне вопроса. Перепады настроения, стрессы, хроническая усталость и гормональные нарушения не должны оказывать пагубного влияния на вынашивание долгожданного малыша. Знание основных нюансов процесса и сознательный выбор в пользу зачатия укрепляют спокойствие мамы и увеличивают шансы на успешное вынашивание плода.

В остальном, женщина должна подобрать те меры, которые помогут предотвратить невынашивание. Основными помощниками в подобной ситуации должны стать любящий муж и грамотный специалист женской консультации, который сможет вовремя заметить опасность и подсказать, как сохранить жизнь крохи.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша — как сохранить беременность (видео)

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения — признаки неполного выкидыша.
2. Полный — спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

1. Генетические дефекты:
   • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
   • инфекционные (хронический эндометрит);
   • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
   • эндокринные;
   • тромбофилические;
   • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
• судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

• рвота и частый жидкий стул;
• боли в виде спазмов;
• потеря веса;
• кровотечение, чередующееся со слизью;
• ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

• отсутствие токсикоза;
• уменьшение базальной температуры;
• слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Стадии выкидыша на ранних сроках

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.

Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.

Симптомы выкидыша в ходу — это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.

Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура — это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

1. Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев. Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования
2. Столкнувшиеся с ранним выкидышем женщины обращают внимание, что при менструации не такие обильные выделения, а в некоторых случаях можно увидеть бледно-серые частицы плодного яйца. К тому же при самопроизвольном аборте кровотечение длится дольше, достигая нескольких недель.
3. Если есть сомнения о причине кровотечения, то можно воспользоваться тестом на беременность или сдать анализ на ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остаётся повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую &беременную& полоску.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

• умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
• полный отказ от алкоголя и сигарет;
• приём поливитаминов;
• исключение стрессов и перегрузок;
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
• занятия гимнастикой или физкультурой;
• полноценный отдых;
• плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.