Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Саркоидоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Саркоидоз — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Саркоидоз относится к малоизученным патологиям. Заболевание протекает с образованием гранулем, которые могут локализоваться в любом внутреннем органе, лимфоузлах и на коже. Сакроидоз нельзя путать с саркомой, последний термин обозначает злокачественное поражение организма.

Причины саркоидоза

Основной причины развития саркоидоза у человека не установлено. Часть исследователей полагает, что это заболевание имеет полиэтиологический генез, то есть возникает под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Это аутоиммунные процессы, инфекционные агенты, плохие экологические условия, наследственная предрасположенность.

Саркоидоз может возникнуть в любом возрасте. Однако, риск поражения гранулемами организма выше у молодых людей в возрасте от 35 до 30 лет. У женщин второй пик заболевания приходится на 40-45 лет, что может быть связано с гормональным сбоем при климаксе.

Саркоидоз проявляется образованием специфических гранулем – мелких узелков, представляющих собой скопление нормальных, то есть неизмененных клеток организма. При прогрессировании патологии в гранулемах появляются и гигантские клетки с несколькими ядрами.

Саркоидоз в большинстве случаев поражает легкие, что в сочетании с образованием гранулем создает необходимость дифдиагностики с туберкулезом.

Симптоматика саркоидоза

Болезнь долго может протекать без определенных признаков. На начальной стадии саркоидоз нередко выявляется случайно при проведении профилактического ренгенообследования легких.

К общим неспецифическим признакам патологии относят:

  • Слабость. Чаще всего бывает по утрам, иногда сопровождается болезненными ощущениями в мышцах и головными болями;
  • Повышение температуры. Лихорадка в большинстве случаев сопровождает саркоидоз, протекающий с поражением лимфатических узлов и глаз;
  • Уменьшение массы тела. Вес снижается не сразу, а через несколько месяцев после начала заболевания. Потеря веса происходит вследствие нарушения обменных процессов, что приводит к ухудшению усвоения питательных веществ;
  • Увеличение лимфоузлов. Воспалению больше подвержены шейные и грудные группы лимфоузлов. При пальпации такие узлы плотные, безболезненные и подвижные.

Специфические симптомы саркоидоза зависят от локализации гранулем:

  • При образовании гранулем в легких в 90 % случаев появляется отдышка, сухой или мокрый кашель, тяжесть в груди;
  • Саркоидоз с поражением глаз приводит к распространению мелких гранулем на роговицу, сетчатку, склеры, внешние оболочки глаза. В результате беспокоит слезотечение, покраснение глаз, снижение зрения, иногда до полной слепоты;
  • При поражении кожи узелки выглядят как приподнятые над телом округлые образования. Поверхность кожи в этих местах становится красноватой. Саркоидоз кожи может охватывать нижние конечности, ягодичную область лицо. Иногда появляется узловатая эритема – болезненные узлы красного цвета, которые со временем желтеют. Узловатая эритема нередко протекает с признаками артрита – отечностью и болями в локтевых, голеностопных суставах, лучезапястных суставах; Саркоидоз с вовлечением нервной системы может стать причиной паралича лицевого нерва. Заболевание проявляется головными болями, ухудшением памяти, слабостью мышц конечностей, в редких случаях судорожными припадками.

Выше описаны наиболее вероятные формы саркоидоза. Но зафиксированы также случаи поражения гранулемами сердца, селезенки, мочеполовых органов, ротовой полости, органов пищеварения.

Саркоидоз протекает волнообразно – периоды стихания симптомов сменяются очередным обострением. У части больных происходит самоизлечение. Осложнением заболевания может быть дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функция печени, почек. При поражении сердца возможен летальный исход.

Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования, анализов крови (выявляется воспалительная реакция), гистологического исследования биоматериала гранулем.

Принципы лечения

Диагностика саркоидоза проводится терапевтом. На ранней стадии болезни, при условии отсутствия явной симптоматики, лечение не проводится. Это связано с тем, что саркоидоз может пройти самостоятельно за 3-6 месяцев. Однако весь этот период состояние больного нужно контролировать.

При явных признаках заболевания основу лечения составляет гормональная терапия. Гормоны вначале назначают в высоких дозах, затем переходят на поддерживающие. Саркоидоз склонен к рецидивам, поэтому гормонотерапию могут неоднократно повторять.

Прогноз течения болезни в основном благоприятный. Но у некоторых больных возникают тяжелые нарушения функций жизненно важных систем, что приводит к инвалидности.

Интересует лечение саркоидоза в Москве? Нужен опытный врач-пульмонолог?

Ищите пульмонолога на Ленинском проспекте?

Добро пожаловать в МУ «Поликлиника ФНПР»!

На нашей базе собраны только самые грамотные и опытные врачи!

Саркоидоз кожи: симптомы, фото и лечение

Саркоидоз кожи подразумевает формирование в разных органах либо тканях гранулем.

Так называют образования округлой формы, состав которых включает в себя разные разновидности клеток (единичные Пирогова-Ланхганса, эпителиальные). Эти узелки могут иметь разный размер и цвет.

Их может быть мало (до десятка) либо очень много (сотни и тысячи). Они появляются в разных областях, поражают конечности, тело, лицо.

Характерные черты болезни

Саркоидоз кожи (или болезнь Бенье-Бека-Шауманна) характеризуется следующими свойствами:

  • Мультисистемностью;
  • Наличием воспалением;
  • Доброкачественностью.

Признаками недуга могут стать покраснения на теле округлой формы

Риску поражения подвержены все органы и системы организма. Наблюдается как их постепенное поражение, так и параллельное.

Внимание! Группа риска – женщины молодого возраста. Однако и мужчины не исключение. Особенно распространена болезнь в сельской местности.

Кроме того, саркоидоз считается вторым по распространенности системным заболеванием, представляет группы заболеваний – гранулемотозов.

Происхождение недуга

Причины появления и развития болезни до настоящего времени точно не определены. Хотя ранее представители медицины придерживалась конкретного взгляда, относя саркоидоз к формам проявления туберкулеза.

Но развитие науки определило ошибочность этих доводов, обозначив самостоятельность обеих болезней. Однако возможность присоединения одной к другой вполне вероятно.

Их некоторые симптомы похожи, потому при диагностировании одного проводят исследования, способные выявить или исключить возможность наличия другого.

Среди возможных причин, служащих толчком к возникновению гранулем, выделяют:

Иммунологические к их числу следует отнести угнетение иммунной системы в связи с гормональными изменениями, проявляются как конкретные реакции организма на определенные факторы воздействия
Экологические загрязненная атмосфера пагубно сказывается на состоянии организма, и на кожных покровах в том числе
Генетические определяются наследственностью, наличием семейных заболеваний

Осторожно! Взаимодействие человека с патогенной флорой, богатой бактериями, паразитами и грибами, а также с пыльцой растений либо токсическими для организма веществами также может служить отправной точкой появления недуга.

По своему характеру саркоидоз – неинфекционный. Сегодня большинство врачей склоняются к мнению, что он возникает, как следствие атипичной иммунной реакции. Однако, что является причиной такой реакции, не установлено. Это может быть и химическое вещество, и вирус, и что-то другое.

Интересно! Часто встречаются случаи диагностирования саркоидоза у близнецов. Причина очевидна – наследственность. Изменяется состав крови: уменьшается количество Т-лимфоцитов с супрессорами, увеличивается – В-лимфоцитов.

Саркоидоз кожи лица, на руках встречается так же часто, как поражение легких либо лимфатической системы. К группе органов, которые редко поражаются, стоит отнести следующие:

  • Органы зрения;
  • Селезенку;
  • Печень;
  • Кости и др.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано ранее, саркоидоз предполагает наличие гранулем, саркоидов – округлых образований, в которых происходят воспалительные процессы. Узелки бывают разных видов:

Первая группа представляет собой узелки, которые имеют следующие признаки:

Форма четкая, отграниченная
Цвет красный, оттенок – синюшный, кирпичный
Размер небольшой около 5-6 мм
На ощупь гладкие, твердые, безболезненные, возможно шелушение
Дислокация лицо, верх тела, руки (в местах сгибов)
Количество несколько десятков, сотен, тысяч
Развитие болезни узелки приобретают более высокую плотность, вокруг них часто образуются пигментные пятна, в некоторых случаях частично атрофируется часть кожных покровов
Частота высыпания появляются приступообразно. То есть новые образования появляются спустя месяцы и даже годы

Вторая группа обладает такими характерными чертами, как:

Количество не больше 10 штук
Размер чуть больше примерно 1-2 см
Цвет от красно-синюшного до коричневатого
Дислокация лицо, шея, реже – руки, пах, ноги
На ощупь гладкие, безболезненные, возможно шелушение
Развитие болезни увеличивается численность на местах узелков появляются угри белого цвета, не исключены и пятна красного цвета
В некоторых ситуациях наблюдается затухание болезни где ранее были замечены узелки, образуются пятна. Их цвет – белый либо коричневый

Третья группа представлена совокупностью разных узелков:

Ангиолюпоид Брока-Потрие места расположения – лоб, бок носа, цвет – синюшно-буроватый
Диффузно-инфильтративные размер – 10-15 см, цвет – синюшно-буроватый
Саркоиды Дарье-Русси размером с грецкий орех, на ощупь – плотные, безболезненные, место дислокации – бок тела, живот, бедра
При волчанке Бенье-Теннесона место дислокации – щеки, нос, уши, подбородок, лоб; цвет – красно-фиолетовый; форма – плоская, немного выпуклая

Источник:

Возможные причины

На сегодняшний день нет подтверждения, что та или иная из названных ниже причин вызывает саркоидоз. Они описываются на уровне гипотез.

Инфекционные факторы. Согласно предположениям ученых, к триггерам заболевания можно отнести:

  • возбудителя болезни Лайма (Borrelia burgdorferi);
  • микроорганизм Chlamydophila pneumoniae;
  • микобактерии;
  • отдельные виды вирусов (например, гепатита С, герпеса);
  • бактерии Propionibacterium acnes.

Факторы среды. Предполагается, что контакт с дымом, сельскохозяйственной пылью и плесенью может провоцировать гранулематозные изменения во внутренних органах.

Наследственность. Некоторые ученые считают, что у родственников больных саркоидозом повышен риск развития данного заболевания. При этом выделяют конкретные генетические причины (полиморфизм определенных генов).

Симптомы

Основными проявлениями саркоидоза являются постоянная усталость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности. При этом нет прямой зависимости выраженности этих симптомов от объема поражения печени или другого органа. После исчезновения гранулематозного воспаления общая слабость обычно проходит. Характерный набор симптомов также может наблюдаться при остром начале заболевания, а именно:

  • синдром Лефгрена (суставной синдром, лихорадка, узловатая эритема, внутригрудная лимфаденопатия);
  • синдром Хеерфордта – Вальденстрема (паротит, увеит, лихорадка).

Диагностика

Физикальное обследование. При пальпации оценивают состояние периферических лимфоузлов (паховых, шейных): они могут быть увеличенными и подвижными, но безболезненными. Также можно выявить саркоиды Дарье – Русси (подкожные уплотнения). При обследовании оценивают размеры селезенки и печени.

Исследование крови. Результаты общеклинического анализа могут практически не отличаться от нормальных показателей. При остром течении саркоидоза неспецифичным, но важным диагностическим критерием является повышение СОЭ.

Методы визуализации. Так как заболевание трудно обнаружить при помощи клинико-лабораторных исследований, ведущую роль в диагностике играют неинвазивные методы медицинской визуализации. Пациенту могут назначить УЗИ, МРТ или КТ.

Биопсия. Саркоидоз является заболеванием, при котором исследование тканевого материала дает возможность получить важные диагностические данные.

Лечение

Целью терапии саркоидоза является предупреждение или контроль повреждения органов, облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Применение кортикостероидов. Это препараты первой линии выбора, которые могут назначать больным с прогрессирующим саркоидозом при выраженной симптоматике и внелегочных проявлениях заболевания. Обычно используются средства для орального приема.

Пульс-терапия. Подразумевает назначение сверхвысоких доз системных глюкокортикостероидов на короткий срок. Пульс-терапия может применяться только при тяжелом и рецидивирующем течении заболевания, для которого характерно вовлечение в патологический процесс нескольких органов.

Эфферентные методы. Обычно в рамках комплексной терапии применяется плазмаферез – удаление из кровяного русла от 500 до 1000 мл плазмы за одну процедуру. Такой метод может способствовать улучшению микроциркуляции, удалению иммунных комплексов, деблокированию клеточных рецепторов, следствием чего становится повышение чувствительности клеток к воздействию фармакологических препаратов. Обычно курс включает 3–4 сеанса плазмафереза.

Симптомы саркоидоза

Очень часто саркоидоз длительное время может протекать бессимптомно, и является случайной находкой во время проведения исследований по поводу каких-либо других заболеваний (чаще всего обследование легких).

Для заболевания характерны общие симптомы, такие как утомляемость, потеря веса и аппетита, постоянная невысокая лихорадка.

В 90% случаев саркоидоз поражает легкие. Со стороны дыхательной системы больных могут беспокоить кашель, одышка при физической нагрузке, обусловленные обструкцией бронхов и фиброзом легочной ткани (замещение здоровой ткани легкого рубцовой). Возможно также увеличение периферических и внутригрудных лимфатических узлов.

У многих больных встречаются поражения кожи в виде узловатой эритемы, бляшек, подкожных узелков и lupus pernio (фиолетово-синюшные блестящие пятна неправильной формы на лице, пальцах и коленях). У четверти больных наблюдается поражение глаз в виде увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Поражение сердца может привести к возникновению аритмий.

Саркоидоз может поражать костный мозг, селезенку, печень, почки, пищеварительную, эндокринную и репродуктивную системы, что может проявляться неспецифической симптоматикой, характерной для многих заболеваний пораженных органов.

Заболевание может начинаться остро или иметь хроническое течение.

Острые случаи саркоидоза называют синдромом Лефгрена, характеризующимся лихорадкой, увеличением узлов средостения, узловатой эритемой на коже, артритом голеностопных или коленных суставов. Суставы припухшие, болезненны при пальпации, отмечается покраснение кожи над ними. Типичная гранулема обнаруживается при исследовании эритематозных узлов на коже. Эта форма саркоидоза является наиболее доброкачественной, и чаще всего через 1-6 месяцев наступает полное выздоровление больного. Если патологический процесс продолжается более полугода, то возрастает вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический саркоидоз характеризуется бессимптомной аденопатией легких. Возможно нарастание легочной недостаточности, причем развитие процесса связано больше не с гранулематозным процессом в легких, а с развитием в их ткани фиброзных изменений.

Также возможно генерализованное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, зачастую не имеющие никаких симптомов. Через длительное время после начала заболевания в патологический процесс вовлекаются суставы. Обычно это выражается в эпизодических вспышках полиартрита, которые нередко приводят к деформации суставов. Поражение обычно симметричное, захватывает мелкие суставы кистей и запястья.

Диагностика саркоидоза

Диагностика заболевания может представлять сложности для врача из-за полисимптомности заболевания. Предварительный диагноз устанавливают на основании анамнестических и клинических данных (сочетание артрита с поражениями легких, кожи и других органов).

Подтверждают саркоидоз при помощи прижизненной биопсии легочной ткани, лимфатических узлов, кожных узлов, печени, синовиальной оболочки суставов. От биопсии легких врачи стараются воздержаться в тех случаях, когда картина заболевания является достаточно типичной для саркоидоза.

Существует специфическая проба Квейма, результаты которой позволяют верифицировать диагноз, но ее выполнение достаточно трудоемко, поэтому она редко используется в диагностике.

Лечение саркоидоза

Благодаря тому, что прогноз при острой и подострой формах саркоидоза благоприятный, и заболевание чаще всего излечивается самостоятельно, назначение интенсивной терапии не требуется. В большинстве случаев достаточно назначения симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными средствами (ацетилсалициловая кислота). В редких случаях, при развитии артрита с резко выраженным болевым синдромом, возможно назначение кортикостероидных гормональных препаратов (преднизолон).

Хронический саркоидоз, сопровождающийся внелегочными проявлениями, требует длительной гормональной терапии кортикостероидными препаратами (курс приема преднизолона длится до полугода). К сожалению, у части больных заболевание не поддается терапии кортикостероидами. В некоторых источниках сообщается об эффективности лечения саркоидоза циклоспорином в тех случаях, когда гормональная терапия не дает положительных результатов.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии и при прогрессировании заболевания некоторым пациентам может быть показана пересадка легких.

К какому врачу обратиться

Прежде чем пациенту поставят диагноз «саркоидоз», он обычно проходит долгий путь распознавания болезни. Поэтому при подозрении на это заболевание следует сначала обратиться к терапевту, а затем к пульмонологу. Дополнительно нередко требуется консультация офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога, ревматолога, дерматолога.

Рейтинг:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(голосов — 2, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Диагностика саркоидоза

Физикальный осмотр

Во время первичного осмотра специалист клиники Ассута (врач общей практики или пульмонолог) обращает внимание на следующие симптомы заболевания:

  • Изменения кожи голеней и предплечий.

    На этом участке кожи нередко возникает эритема – сильное покраснение, которое иногда принимают за рожистое воспаление. Могут также появляться характерные узелки – гранулемы.

  • Боль в глазах и в суставах.

    Эти симптомы характерны для острого течения заболевания.

  • Сухой кашель.

    Он свидетельствует о поражении легких, которое наблюдается у 90% больных и может присоединяться на более поздних стадиях саркоидоза.

  • Ухудшение общего состояния пациента.

    У больного отмечаются слабость, повышенная утомляемость, потливость, снижение аппетита, немотивированное уменьшение массы тела и повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38 градусов С).

Пройти диагностику саркоидоза

Рентген легких

Первичная диагностика саркоидоза проводится с помощью рентгена легких. Это исследование позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, до появления симптоматики. На 1-й стадии заболевания рентгенологическими признаками саркоидоза являются:

  1. увеличенные лимфоузлы средостения

  2. измененные парабронхиальные и паратрахеальные лимфоузлы

Компьютерная томография

Более точным методом диагностики саркоидоза является компьютерная томография. Этот метод позволяет выявить увеличенные лимфоузлы, а также определить состояние легочной ткани, т.к. стадия заболевания и его прогноз зависят именно от изменений в ткани легких.

Современные аппараты МРТ, имеющиеся в клинике Ассута, позволяют обследовать не только легкие, но и суставы, которые нередко поражаются при саркоидозе.

Анализы крови и мочи

При саркоидозе может отмечаться увеличение количества кальция в крови и моче, т.к. гранулемы вырабатывают большое количество витамина D и заболевание может сопровождаться поражением костной ткани. Наблюдается также повышение билирубина и трансаминаз в крови.

Кожные тесты на аллергию

Исследование проводится для дифференциальной диагностики – исключения аллергических заболеваний, которые могут вызывать похожие поражения кожи.

Эндобронхиальное УЗИ

Исследование проводится как обычная бронхоскопия, но на конце бронхоскопа размещается датчик УЗИ. Преимуществом данного метода является возможность визуализировать структуры, находящиеся вне легких, в том числе лимфоузлы средостения. Под контролем эндобронхиального УЗИ возможен забор биоптата из пораженных лимфозулов. Такая диагностика облегчает лечение саркоидоза лимфоузлов в Израиле.

Бронхоскопия и биопсия

Эти исследования могут производиться 3 способами:

  1. трансбронхиально

  2. с помощью торакоскопии

  3. с применением медиастиноскопии

Позвонить в клинику бесплатно

Как проводится лечение саркоидоза в Израиле

Активное наблюдение

На начальных стадиях патологии лечение обычно не проводится, но пациент должен постоянно находиться под наблюдением специалистов – пульмонологов и иммунологов. В случае прогрессирования заболевания начинается терапия.

Медикаментозная терапия

На 2-й стадии болезни, когда патологический процесс распространяется на центральную нервную систему, глаза, сердечную мышцу и другие органы, пациенту назначается медикаментозное лечение. Оно может включать:

  • гормональные препараты – глюкокортикостероиды (эти лекарства являются основой лечения саркоидоза);

  • цитостатики – препараты, приостанавливающие процесс деления клеток;

  • современные биологические препараты – моноклональные антитела (эти препараты назначаются в крайне тяжелых случаях, при продвинутых стадиях заболевания).

Плазмаферез

Данная процедура применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Эффект этого метода лечения обусловлен его способностью удалять из крови медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы. Кроме того, плазмаферез может снять фармакорезистентность – устойчивость к действию лекарств, которая формируется на фоне длительной поддерживающей гормональной терапии.

Плазмаферез рекомендуется и тем больным, у которых саркоидоз сочетается с другой патологией:

  • сахарным диабетом

  • язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

  • гипертонической болезнью

Пройти лечение саркоидоза

Эти заболевания почти исключают назначение полноценной гормональной терапии. В данном случае плазмаферез может стать основным методом лечения.

Сколько стоит лечение саркоидоза в Израиле?

Наименование Стоимость

Плазмаферез

$3672

Трансбронхиальная бронхоскопия с биопсией

$1492
$724

Прием врача-специалиста (пульмонолога, иммунолога)

$556

Общий анализ крови

$75

КТ легких

$423

Общий анализ мочи

$18

Чем отличается лечение саркоидоза в Израиле от лечения на постсоветском пространстве?

Лечение в Израиле проводится вне инфекционных отделений. На постсоветском пространстве лечение саркоидоза до сих пор осуществляется в туберкулезных диспансерах. Соседство с инфекционными больными представляет опасность для пациентов, иммунная система которых и без того ослаблена. В израильских клиниках пациенты с саркоидозом ни в коем случае не помещаются в инфекционные отделения.

Комплексный подход к лечению саркоидоза в Израиле. В постсоветских государствах терапией саркоидоза традиционно занимается лишь фтизиатр. В Израиле к этому заболеванию относятся как к системному, т.е. к поражающему весь организм. Поэтому здесь лечение проводит мультидисциплинарная команда. В зависимости от особенностей течения патологии, в нее могут входить:

  • дерматолог

  • иммунолог

  • пульмонолог

  • врач общей практики

  • эндокринолог

Узнать точную цену на лечение

Как пройти лечение рака саркоидоза в Израиле

Получить полную информацию о лечении саркоидоза в Израиле и узнать точную стоимость лечения можно с помощью формы заявки или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). В ближайшие 1-2 часа вам позвонит врач клиники и вы получите бесплатную консультацию.

Саркоидоз легких: течение болезни, симптомы

Саркоидоз легких своим течением во многом напоминает туберкулез. Из-за скопления гранулем в малые и крупные очаги работа органов нарушается. Появляются явные симптомы болезни. Врачи говорят о двух возможных путях развития: полное рассасывание гранулем или их перерождение в фиброзную ткань с поражением легких.

Саркоидоз легких распространяется постепенно. Сначала поражение развивается в альвеолярной, затем в перибронхиальной и субплевральной тканях. Дальнейшее распространение болезни превращает гранулемы в стекловидную массу. В случае их перерождения в фиброзную ткань наблюдается значительное нарушение вентиляции легких.

Несмотря на то, что причины саркоидоза точно не известны, ученым удалось выявить группы риска:

  • генетика — у людей с соответствующим семейным анамнезом риск развития болезни выше;
  • вредное производство — у работников сельского хозяйства, химической промышленности, почтовых и медицинских служб, пожарных и моряков саркоидоз развивается чаще;
  • курение — никотин также оказывает токсическое воздействие на легкие и может стать причиной повреждения соединительной ткани.

Симптомы саркоидоза делятся на две группы:

  • неспецифические — лихорадка, общее недомогание, утомляемость, общая слабость, снижение веса, нарушения сна, ночная потливость, потеря аппетита, беспокойство;
  • специфические для лимфожелезистой формы болезни — слабость, одышка, боль в суставах, хрип, кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, повышение температуры, узловатая эритема, увеличение корней легких с обеих сторон, выявляемое в ходе перкуссии;
  • специфические для медиастинально-легочной формы саркоидоза — кашель, одышка, боли в груди, рассеянные сухие и влажные хрипы, характерный хрустящий звук в легких, поражения глаз, кожи, лимфатической системы, костей.

Почти все разновидности болезни могут протекать бессимптомно или с появлением неспецифических признаков.

Диагностика и лечение саркоидоза легких

В острой стадии саркоидоз легких провоцирует изменения в крови, которые можно выявить лабораторными тестами. В обязательную программу диагностики также входят инструментальные исследования: рентгенография легких, МРТ и КТ. Биопсия дает самый достоверный результат в случае проведения гистологических тестов на изъятой ткани.

Лечением саркоидоза занимается пульмонолог. В каждом случае врач определяет клиническую картину и стадию болезни. Медикаментозная терапия используется в отношении диагностированного саркоидоза легких. Курс лечения составляет 6–8 месяцев.

Прежде чем назначить агрессивное лекарственное вмешательство, врач проводит динамическое наблюдение в течение такого же срока. Если гранулемы не рассасываются самостоятельно, разрабатывается программа терапии саркоидоза в зависимости от его стадии и распространенности. Современная медицина использует стероидные и противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и антиоксиданты.

После курса лечения саркоидоза пациент должен встать на диспансерный учет. При благоприятном развитии он длится до двух лет. Если же заболевание протекало в тяжелой форме, пациенты наблюдаются в течение пяти лет.

Саркоидоз чаще всего поражает органы дыхательной системы. Существует теория, согласно которой это заболевание передается при контакте с больным. Чтоб обезопасить себя и близких необходимо срочно обратиться к специалистам при возникновении первых признаков: значительной потери веса, слабости, увеличении лимфатических узлов, лихорадке. Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Заниматься самолечением очень опасно. Ведь причина саркоидоза не известна науке. Получить дополнительную информацию и записаться к врачу можно заполнив заявку здесь.

Что такое саркоидоз?

Патологический процесс, в следствие развития которого происходит поражение ряда внутренних органов и лимфатических узлов, преимущественно протекающий в лёгких, называется саркоидоз. Отличительной особенностью саркоидоза является образование эпителиоидных гранулём, которые наряду со здоровыми содержат в себе видоизмененные клетки. Несмотря на возможность развития патологии в любом возрасте, чаще всего саркоидоз диагностируется в период от двадцати до сорока лет. Представительницы прекрасной половины человечества более подвержены заболеванию нежели мужчины.

Из всех типов саркоидозов легочная форма является наиболее распространённой и диагностируется в девяти из десяти случаев заболевания. Приходиться констатировать тот факт, что точные причины развития патологического процесса на сегодняшний день являются не установленными, однако учёные мужи сходятся во мнении относительно сопутствующих возникновению саркоидоза факторов, к которым относят генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет, агрессивное воздействие окружающей среды, активное курение, туберкулёз, вредные условия труда. В зависимости от характера развития и локализации, заболевание разделяют на саркоидоз внутригрудных лимфоузлов; саркоидоз лёгких и внутригрудных лимфоузлов; саркоидоз лимфатических узлов; саркоидоз лёгких; саркоидоз дыхательной системы в сочетании с поражением других органов; генерализованный саркоидоз.

В качестве основных симптомов заболевания необходимо выделить:

  • повышенное беспричинное беспокойство;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • нарушение сна, в некоторых случаях бессонницу;
  • кашель;
  • одышку;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • выраженные хрипы при дыхании.

В качестве несвойственных пульмонологическим заболеваниям проявлений необходимо выделить воспаление слизистой оболочки глаз; поражение кожных покровов; воспалительные процессы в периферических лимфоузлах; воспаление околоушных слюнных желёз. Отсутствие адекватного лечения приводит к развитию целого ряда тяжелых заболеваний, например, лёгочного фиброза, почечно-каменной болезни, хроническим формам пневмоний. В качестве осложнений указывают сердечно-сосудистые заболевания, кровоизлияния, психические расстройства.

Диагностика и лечение саркоидоза в Премиум клиник

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. Установление точного диагноза требует тщательного подхода со стороны практикующего специалиста. Диагностика начинается с первичного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента. В процессе осмотра врач устанавливает наличие воспаления в лимфатических узлах, обращает внимание на наличие характерных высыпаний и составляет перечень обязательных к прохождению диагностических процедур. В качестве методов инструментальной диагностики при выявлении саркоидоза стоит отметить рентгенографию лёгких, компьютерную томографию, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, эндоскопическое исследование сочетающегося при необходимости с биопсией (способом получения фрагментов тканей для проведения лабораторных исследований). В качестве лабораторных исследований назначают проведение общего и биохимического анализа крови, пробу Манту, цитологическое или гистологическое исследование биоптата.

В качестве основных методов лечения саркоидоза стоит указать способы консервативной терапии, облучение, хирургическое вмешательство. Курсы консервативной терапии при саркоидозе могут продолжаться более полугода. Хирургический метод лечения основан на удалении поражённой части лёгких или пересадке донорского органа.

Вверх