Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:

• • Сравнение препаратов для лечения атопического дерматита
• Что такое атопический дерматит?
• Какой крем от атопического дерматита применять?
• Как проявляется атопический дерматит?
• Атопический дерматит у детей
  • Диагностика и симптомы атопического дерматита у детей
  • Осложнения атопического дерматита у детей
  • Лечение атопического дерматита у детей
  • Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей
  • Профилактика атопического дерматита у детей
  • Отдых с ребенком больным атопическим дерматитом
• Что обостряет заболевание?
• Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом
• Реально ли вылечить атопический дерматит?
• Где отдыхать больным атопическим дерматитом?

Информация для врачей и специалистов: Клиническая фармакология Тимогена®Влияние иммунотропной наружной терапии на экспрессию генов цитoкинoв в коже и периферической крови больных атопическим дерматитом

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний аллергического характера, проявляющееся в тяжелой форме, поражая кожу. Заболевание дерматитом обусловлено генетически и, к сожалению, является хроническим. Проявления атопического дерматита достаточно типичны.

Основным клиническим симптомом атопического дерматита можно считать кожный зуд. Он встречается во всех возрастных группах.

Заболевание атопическим дерматитом является местным проявлением внутренних нарушений в иммунной системе.При диагнозе атопический дерматит, прежде всего, лечение должно иметь комплексный характер и способствовать нормализации общих функций иммунной системы. В связи с этим, ключевая роль при лечении атопического дерматита должно отводиться иммунотропным препаратам или, по-другому — иммуномодуляторам.

Во врачебной практике, для лечения атопического дерматита, не первый год применяется препарат Тимоген, который выпускается в форме крема,спрея для носа, а также — в парентеральной форме.(Информация о применении Тимогена для специалистов)

Хоть в медицине и был сделан огромный шаг вперед в этой области, вопрос о том, как же лечить атопический дерматит, по-прежнему стоит достаточно остро. Проблема лечения дерматита является серьезное и требует как совместной работы врача с пациентом, так и поддержки больного со стороны членов его семьи.

Как проявляется атопический дерматит?

Обычно первые проявления атопического дерматита начинаются в детстве. Тем не менее, известны случаи, когда атопический дерматит давал о себе знать и в более позднем возрасте.

У половины больных первые признаки атопического дерматита возникают уже на первом году жизни. Из них у 75% первые симптомы можно обнаружить в возрасте от 2 до 6 месяцев. Более редкими являются случаи, когда у пациентов обнаруживают дерматит в период от года до 5 лет жизни. Наиболее редким случаем является появление клинической картины в 30-летнем возрасти или даже в 50-летнем.

Лица мужского пола, по статистике, являются более подверженными заболеванию атопическим дерматитом.

На всех стадиях атопического дерматита отмечается интенсивный кожный зуд, а также повышенная кожная реактивность к разным раздражителя.

Обычно зуд является предшественником кожной сыпи и меняет свою интенсивность в течение дня, усиливаясь к вечеру.

Впоследствии зуда на коже возникают неприятные высыпания, отеки и расчесы.

Что вызывает обострение дерматита? Какие факторы, провоцируют рецидивы?

Факторы окружающей среды играют очень большую роль в патогенезе атопического дерматита: загрязнения, климатические воздействия, грибы и катерии, инфекции и бытовые раздражитель (дым сигарет, пища и пищевые добавки, шерсть, косметические средства).

Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом

У больных атопическим дерматитом в еде не должны пристутствовать аллергены, а диета должна быть специальная, строго предписанная врачом.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите:— Строго не рекомендуется употребление морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов.— Категорически запрещен алкоголь.

Разрешенные при атопическом дерматите продукты:— Можно: крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; чай; отрубной или цельнозерновой хлеб; сахар; укроп; яблоки печёные; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма).

Все факторы, которые усиливают потение и зуд (например, физическая нагрузка) стоит избегать. Нужно контролировать воздействие температуры и влажности, избегая их крайних значений. Влажность воздуха, которая считается оптимальной — 40%. Сушка вещей должна проходить вне комнаты, где находится больной. Больны противопоказан оносить одежду из грубых тканей. Перед ноской новой одежды ее необходимо тщательно простирывать.При стирке одежды и постельных принадлежностей нужно стараться использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Стоит исключить использование средств личной гигиены, содержащих спирт.

По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

1-2 раза в неделю следует проводить смену постельного белья. Очень важно обеспечить устранение источников скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни больного атопическим дерматитом следует убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю.

Очень рекомендовано на кухен разместить вытяжку. В спальне полезно установить очиститель воздуха. Кондиционеры с фильтром на выходе хороши в жаркое время года.

В доме, где находится больной, нельзя курить.

При дерматите большое внимание следует уделять водным процедурам. Не стоит пользоваться обычным мылом, предпочтительнее всего использовать масло для душа или лечебный шампунь.После душа больному обязательно необходимо смазать кожу увлажняющими средствами.

Длительное пребывание на солнце противопоказано всем страдающим от дерматита пациентам.

Не стоит ни в коем случае расчесывать и растирать кожу, иначе все соредства для лечения атопического дерматита будут неэффективны.

Реально ли вылечить атопический дерматит?

К сожалению, заболеванию атопическим дерматитом, способствует множество факторов. Обычно атопический дерматит обусловлен генетической предрасположенностью. Кроме того, на его развитие оказывают влияние факторы окружающей среды. Под влиянием иммунологической реакции организма нарушается функциональное состояние кожного барьера, изменяется реактивность сосудов и нервов, что отражается в виде описанных ранее симптомов.

Атопический дерматит– хроническое заболевание. Несмотря на развитие медицины, к сожалению, вылечить атопический дерматит нельзя, но вполне реально контролировать его течение.

Где отдыхать больным атопическим дерматитом?

Больным атопическим дерматитом показан сухой морской климат.

Сравнение препаратов для лечения атопического дерматита

Препарат: Элоком крем/мазь/лосьон

Ср. цена продажи: 15 гр – 280 -290 -360 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид – мометазон; потивовоспалительное, противозудное

Показания к применению:Дерматит, простой лишай, солнечная крапивница; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Адвантан мазь/мазь жирная/крем/эмульсия

Ср. цена продажи: 15 гр – 260 -300 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид Метилпреднизалона ацепонат; противозудное; противовоспалительное

Показания к применению:Дерматит, экзема, термические и химические ожоги; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Тимоген крем

Ср. цена продажи: 30 гр -250 -270 рублей

Состав, действие препарата: Тимоген – иммуностимулятор; вследствие восстановления иммунитета клетки оказывает противовоспалительное, противозудное, регенерирующее, заживляющее действия

Показания к применению:Дерматит, Дерматит, осложненный вторичной инфекцией, экзема, механические, термические и химические травмы кожных покровов.

Побочные эффекты / особые рекомендации:В редких случая возможны аллергические реакции на вспомогательные вещества.

Препарат: Нафтадерм линимент

Ср. цена продажи: 35 гр – 280 -320 рублей

Состав, действие препарата: Линимент нафталанской нефти; противозудное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее, болеутоляющее

Показания к применению:Псориаз, экзема, атопический дерматит, себорея, фурункулез, раны, ожоги, пролежни, радикулит, невралгия

Побочные эффекты / особые рекомендации:Выраженная анемия, почечная недостаточность, гиперчувствительность, склонность к кровоточивости слизистых, только после консультации при беременности и кормлении грудью и применение у детей, пачкает белье, имеет своеобразный запах, может возникнуть сухость кожи

Препарат: Элидел крем

Ср. цена продажи: 15 гр – 890 -1100 рублей

Состав, действие препарата: пимекролимус- иммуносупрессант, противовоспалительное, противозудное

Показания к применению: Атопический дерматит, экзема

Побочные эффекты / особые рекомендации:С осторожностью применять беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 2 лет, при ослаблении иммунитета возникает опасность появления инфекций и иммунодефицита организма.

Не нашли ответа на вопрос?

Задайте вопросы по применению Тимогена врачу онлайн, и вы получите профессиональный ответ специалиста. Исследовательский отдел Цитомед ведет исследования и разработку препаратов для лечения атопического дерматита.

Возможные причины себореи

Установить причины себореи может врач-трихолог, анализируя определенные обстоятельства: наследственность, образ жизни, качество ухода за волосами и кожей головы, гормональное здоровье пациента, результаты обследования. На развитие заболевания оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы, включая уровень влажности воздуха и время года. В зимние месяцы усиливаются основные симптомы себореи.

К предрасполагающим факторам можно отнести следующие:

• гормональные изменения во время беременности, подростковом возрасте, на фоне климакса;
• хронические заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• грибковые поражения, увеличение колоний Pityrosporum ovale — дрожжеподобного грибка, при активном размножении который вызывает воспалительную реакцию и сильное шелушение кожи;
• снижение местного иммунитета, ослабление организма в период лечения различных заболеваний нервной системы;
• продолжительное влияние стрессов;
• некачественный уход за волосами и кожей головы;
• иммунодефицитные состояния.

Специалисты считают, что себорея является мультифакторным заболеванием. Она развивается в результате сочетания гормональных, иммунных и нейрогенных внутренних нарушений.

Осложнения себореи

Игнорировать симптомы себореи нельзя. Если заболевание не лечить и не устранить действие предрасполагающих факторов, воспалительный процесс с зудом и сильным шелушением кожи постепенно перейдет на другие части лица и тела. Себорея может поражать брови, верхние участки лба, усы и бороду. В запущенной форме шелушащиеся очаги возникают и на гладкой коже.

Особенности диагностики и лечения себореи

На приеме трихолог может поставить правильный диагноз по основным симптомам заболевания. Но для выявления истинных причин патологии необходимо исследовать гормональный фон пациента, исключить сопутствующие патологии и возможное снижение иммунитета.

Трихолог использует современные методы лабораторной и компьютерной диагностики кожи головы и волос. Специалист может назначать дерматоскопию, проведение трихограммы или фототрихограммы. Спектральная диагностика волос дает возможность выявить недостаток определенных витаминов и питательных веществ, спланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Местные противогрибковые средства подавляют рост основного возбудителя и устраняют признаки воспалительного процесса. Комплексное лечение себореи обязательно включает соблюдение диеты. Необходимо сократить в рационе питания жирные и жареные блюда, а также простые углеводы. Эти продукты повышают активность сальных желез и изменяют их секрет в сторону большей вязкости, снижая его основные антисептические свойства. Специалисты обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат витамины группы B, цинк, пивные дрожжи.

Для повышения микроциркуляции полезно проводить криомассаж, дарсонвализацию, которая заживляет небольшие трещинки и уменьшает раздражение кожи. Это облегчает общее самочувствие больного, сокращает зуд при себорее. Хроническое течение болезни требует длительного применения специальных шампуней, содержащих лечебные вещества, включая цинк. Также рекомендуется использовать кератолитические средства с салициловой кислотой и дегтем.

При большом количестве чешуек перед их удалением необходимо размягчить кожу головы с помощью масла, аккуратно снять верхний ороговевший слой, после чего нанести местные антигрибковые препараты. При отсутствии эффективности антимикотического лечения себореи целесообразно использовать гормоносодержащие мази, но только под контролем врача.

Особое внимание специалисты, которые занимаются решением проблемы себореи, уделяют состоянию кишечника и общей микрофлоры организма. При снижении защитных свойств кишечного барьера, развитии дисбактериоза резко повышается риск размножения условно-патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые вызывают воспалительные процессы кожи головы.

Продолжительность лечения зависит от выраженности воспалительного процесса. Даже после устранения всех признаков себореи несколько раз в месяц рекомендуется использовать лечебные противогрибковые шампуни. Это предупредит очередной рецидив заболевания. Больные себореей должны с особой осторожностью относиться к выбору косметических средств по уходу за волосами и кожей головы. Рекомендуется отказаться от лаков, сушки волос феном. Распространенные процедуры по завивке и окрашиванию волос также противопоказаны, особенно при наличии рецидивирующего течения себореи.

Информация в статье имеет информационный характер. Лечением себореи должны заниматься профессионалы. Не откладывайте поход к врачу, даже если болезнь пока не имеет выраженных симптомов. На ранней стадии можно полностью избавиться от себореи за короткий срок.

Причины и симптомы себореи у детей

Нарушение баланса кожной микрофлоры провоцируется рядом факторов. Чаще всего болезнь проявляется у ребенка в первые месяцы после рождения и в подростковом возрасте, являясь физиологической себореей. При надлежащем уходе за пораженными участками кожи данный вид заболевания проходит через 3-4 месяца. Этот тип вызывается гормональными изменениями — переработкой ребенком полученных от матери во время внутриутробного развития гормонов или перестройкой организма в пубертатном периоде.

Другими причинами появления себорейного дерматита нефизиологического вида у детей являются:

• Генетическая предрасположенность — нарушение работы сальных желез, передающееся по наследству;
• Дисбактериоз как следствие приема лекарственных препаратов, вызывающих нарушения в работе ЖКГ (например, антибиотиков, которые убивают полезную микрофлору);
• Ослабленный иммунитет из-за хронических инфекционных заболеваний или наблюдающихся у будущей мамы осложнений во время беременности;
• Повышенное потоотделение;
• Реакция детского организма на поступающие извне раздражители, иногда — прививки;
• Обострение хронических патологий эндокринной системы;
• Аллергия — реакция кожи на одежду из синтетики или шерсти;
• Неправильный уход за ребенком — несбалансированное питание, дефицит витаминов, отсутствие регулярных гигиенических процедур по очищению лица и тела.

Себорейный дерматит наблюдается на участках, имеющих наибольшее количество сальных желез: на лице, волосистой части головы и в районе ушных раковин, на теле в грудной области и между лопаток. Для установления причины появления заболевания у ребенка берется соскоб с кожи пораженного участка, проводится общий анализ крови и изучение в ней уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При подозрении на глистную инвазию исследуются каловые массы.

В зависимости от клинических проявлений болезни различают несколько видов себореи:

1. Жирная себорея. Характеризующаяся повышенной активностью сальных желез кожи. На ней появляются желто-белые чешуйки, которые образуют корки и покрывают обширные участки тела. Кроме зудящих бляшек и расширенных пор на коже могут появляться красноватые кольца, трансформирующиеся в гнойники, что свидетельствует о присоединении вторичных бактериальных инфекций.
2. Сухая себорея. Свидетельствующая о снижении работы сальных желез. Высыпания на дерме имеют вид серо-белых чешуек, которые легко отслаиваются. На голове при этом виде заболевания наблюдается сухая перхоть, истончение и выпадение волос, на коже лица у ребенка появляются себореиоды — красно-розовые пятна.
3. Смешанная себорея. Имеющая симптомы сухой себореи со слабым синтезом кожного сала на голове и жирной — на лице.

Кроме себорейных бляшек, симптомами болезни являются общая слабость ребенка, нарушение режима сна, расстройства ЖКТ, рвота, отсутствие аппетита и неравномерный набор массы тела.

Различают три формы себорейного дерматита — легкую с поражением волосистой части дермы головы у детей, среднюю с обширными очагами заболевания, покраснением и отечностью и тяжелую, при которой бляшками покрывается до 2/3 общей площади кожи.

Лечение и профилактика себореи у ребенка

Своевременно проведенная терапия не даст не перерасти себорее жирного типа в экзему или инфекционный дерматит. Лечение акне и папул на коже лица в подростковом периоде позволит избежать наличия во взрослом возрасте расширенных пор и шрамов от гнойных абсцессов. Кроме приобретения кожей ребенка эстетического вида, у детей после исчезновения симптомов заболевания улучшается общее состояние организма.

Медицинские назначения при себорее состоят из комплекса мер по применению внутренних и наружных лечебных средств:

• Гормональных («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Целестродерм-В») и негормональных препаратов («Экзодерил», «Цинокап», «Рандевит»);
• Серной мази и ранозаживляющих наружных кремов – «Бепантена» и его аналогов;
• Рутиноидов и отшелущивающих средств для умывания на основе цинка, салициловой кислоты и дегтярного мыла при жирной себорее и угревой сыпи;
• Антибиотиков местного назначения при инфекционной природе заболевания, а также противогрибковых препаратов («Низорал», «Кето Плюс», «Микозорал»);
• Специальных детских шампуней, гелей и пенок для мытья головы – «Фридерм», «Мустела Бэби» и других.

Для облегчения состояния и снятия симптомов применяются в виде примочек травяные отвары их крапивы, череды и ромашки.

Для предупреждения развития себореи у новорожденного будущая мама не должна заниматься самолечением во время беременности, а после появления малыша и в период кормления грудью — придерживаться гипоаллергенной диеты. Себорейный дерматит у ребенка может вызвать неправильно подобранная искусственная смесь или ускоренное введение прикорма. Аллергия может носить не только пищевой, но и контактный характер, поэтому одежда малыша должна быть сшита из натуральных тканей, а игрушки произведены из качественных материалов. Повышенное потоотделение провоцируют не только синтетические материалы, но и отсутствие вентиляции кожи при чрезмерном укутывании крохи на время прогулок и сна. Одной из мер по предупреждению заболевания является организация гигиены в процессе ухода за новорожденным и ребенком старшего возраста.

Детский себорейный дерматит хорошо поддается комплексной терапии. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение болезни, переданной по наследству, позволяет на длительное время избежать её рецидивов. Соблюдение профилактических мер по предупреждению себореи у детей сводит к минимуму риск появления заболевания.

Видео себорейный дерматит у ребенка

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Этиология

Как показывает медицинская практика, наиболее часто возникает себорея на лице или в волосистой части головы. В большинстве случаев заболевание провоцирует сбой в гормональном фоне. Однако себорея на лице или волосистой части головы может развиться и вследствие таких этиологических факторов:

• неправильное питание;
• несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих косметологических средств по уходу за кожей;
• длительное лечение с приёмом гормональных препаратов;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• психические заболевания;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• слабая иммунная система;
• недуги ЖКТ;
• недуги эндокринного характера;
• повышенное количество дрожжеподобного гриба в организме.

Также следует отметить, что данные этиологические факторы могут спровоцировать развития себореи на лице или волосистой части головы только в том случае, если ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают всего два вида данного патологического процесса – сухая себорея и жирная себорея. Более редко, но все же встречается третий вид – смешанный. Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину.

Симптоматика

Несмотря на то что симптомы данного патологического процесса в волосистой части головы хорошо выражены уже на ранней стадии развития недуга, поставить точный диагноз может только компетентный медицинский специалист. Обусловлено это тем, что симптомы себореи волосистой части головы схожи и с другими дерматологическими заболеваниями.

Себорея кожи головы

Симптомы жирной себореи проявляются следующим образом:

• кожа становится блестящей, с сильно расширенными порами;
• волосистая часть головы становится жирной;
• волосы выпадают быстро и в больших объёмах;
• образуется большое количество перхоти, которая группируется в бляшки серо-жёлтого цвета;
• иногда больного может беспокоить зуд.

Симптомы сухой себореи могут проявляться следующим образом:

• сильно выраженный зуд;
• обильная перхоть;
• кожа в поражённой части сухая, сильно шелушиться;
• волосы секутся и становятся тонкими.

Симптомы, в обоих случаях, могут изначально вовсе не проявляться. Клиническая картина сухой себореи очень часто на начальной стадии развития проявляется только в виде сильного покраснения поражённого участка кожи.

В более редких клинических случаях, общая картина симптомов может дополняться такими признаками:

• резкая реакция кожи даже при незначительном механическом воздействии;
• повышенная потливость подмышечных впадин, ладоней;
• образование пятен розового цвета.

При таких симптомах следует обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. К тому же такое проявление симптомов может указывать на любое другое дерматологическое или аллергическое заболевание.

Диагностика

Как правило, диагностика сухой или жирной себореи не представляет сложности. Для того чтобы исключить развитие другого патологического процесса, проводят дополнительные диагностические процедуры. В стандартную программу исследований входит следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• исследование крови на уровень гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если предполагается себорея кожи головы, то дополнительно проводится компьютерная диагностика волос.

На основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение себореи включает в себя не только приём медикаментозных препаратов, но и диету, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия при лечении себореи включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• противогрибковые;
• отшелушивающие;
• повышающие регенерацию клеток;
• противоаллергические;
• средства для нормализации работы ЖКТ.

Если данное заболевание диагностируется у женщин, то прописывается приём оральных контрацептивов. Это нужно для того, чтобы количество выработки мужских гормонов не увеличилось. Кроме этого, за счёт данного препарата можно существенно уменьшить выработку кожного сала.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• электропорация;
• лазеропунктура;
• криомассаж.

В обязательном порядке во время прохождения медикаментозного лечения нужно соблюдать диету. Рацион больного должен формироваться на основании следующих рекомендаций:

• исключение жирного, острого, солёного;
• сведение к минимуму потребление мучного и сладкого;
• полное исключение алкоголя;
• предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Кроме этого, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

• полноценный сон;
• избегание нервных и стрессовых ситуаций;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лечение себореи

Вылечить себорею можно только при комплексном подходе. Одно только местное лечение с использованием противогрибковых мазей или спреев не даст должного результата. Вылечить таким образом данное грибковое заболевание невозможно. Даже если симптомы недуга на некоторое время исчезнут, это ещё не говорит о том, что он отступил полностью. Как лечить себорею правильно может сказать только врач, советы из народной медицины здесь неуместны.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать медицинские мероприятия против данного недуга и не вылечить его полностью, то возможно развитие таких осложнений:

• рубцевание кожи на месте образований;
• экзема;
• алопеция;
• угревая сыпь.

Этиология

Как показывает медицинская практика, наиболее часто возникает себорея на лице или в волосистой части головы. В большинстве случаев заболевание провоцирует сбой в гормональном фоне. Однако себорея на лице или волосистой части головы может развиться и вследствие таких этиологических факторов:

• неправильное питание;
• несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих косметологических средств по уходу за кожей;
• длительное лечение с приёмом гормональных препаратов;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• психические заболевания;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• слабая иммунная система;
• недуги ЖКТ;
• недуги эндокринного характера;
• повышенное количество дрожжеподобного гриба в организме.

Также следует отметить, что данные этиологические факторы могут спровоцировать развития себореи на лице или волосистой части головы только в том случае, если ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают всего два вида данного патологического процесса – сухая себорея и жирная себорея. Более редко, но все же встречается третий вид – смешанный. Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину.

Симптоматика

Несмотря на то что симптомы данного патологического процесса в волосистой части головы хорошо выражены уже на ранней стадии развития недуга, поставить точный диагноз может только компетентный медицинский специалист. Обусловлено это тем, что симптомы себореи волосистой части головы схожи и с другими дерматологическими заболеваниями.

Себорея кожи головы

Симптомы жирной себореи проявляются следующим образом:

• кожа становится блестящей, с сильно расширенными порами;
• волосистая часть головы становится жирной;
• волосы выпадают быстро и в больших объёмах;
• образуется большое количество перхоти, которая группируется в бляшки серо-жёлтого цвета;
• иногда больного может беспокоить зуд.

Симптомы сухой себореи могут проявляться следующим образом:

• сильно выраженный зуд;
• обильная перхоть;
• кожа в поражённой части сухая, сильно шелушиться;
• волосы секутся и становятся тонкими.

Симптомы, в обоих случаях, могут изначально вовсе не проявляться. Клиническая картина сухой себореи очень часто на начальной стадии развития проявляется только в виде сильного покраснения поражённого участка кожи.

В более редких клинических случаях, общая картина симптомов может дополняться такими признаками:

• резкая реакция кожи даже при незначительном механическом воздействии;
• повышенная потливость подмышечных впадин, ладоней;
• образование пятен розового цвета.

При таких симптомах следует обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. К тому же такое проявление симптомов может указывать на любое другое дерматологическое или аллергическое заболевание.

Диагностика

Как правило, диагностика сухой или жирной себореи не представляет сложности. Для того чтобы исключить развитие другого патологического процесса, проводят дополнительные диагностические процедуры. В стандартную программу исследований входит следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• исследование крови на уровень гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если предполагается себорея кожи головы, то дополнительно проводится компьютерная диагностика волос.

На основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение себореи включает в себя не только приём медикаментозных препаратов, но и диету, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия при лечении себореи включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• противогрибковые;
• отшелушивающие;
• повышающие регенерацию клеток;
• противоаллергические;
• средства для нормализации работы ЖКТ.

Если данное заболевание диагностируется у женщин, то прописывается приём оральных контрацептивов. Это нужно для того, чтобы количество выработки мужских гормонов не увеличилось. Кроме этого, за счёт данного препарата можно существенно уменьшить выработку кожного сала.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• электропорация;
• лазеропунктура;
• криомассаж.

В обязательном порядке во время прохождения медикаментозного лечения нужно соблюдать диету. Рацион больного должен формироваться на основании следующих рекомендаций:

• исключение жирного, острого, солёного;
• сведение к минимуму потребление мучного и сладкого;
• полное исключение алкоголя;
• предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Кроме этого, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

• полноценный сон;
• избегание нервных и стрессовых ситуаций;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лечение себореи

Вылечить себорею можно только при комплексном подходе. Одно только местное лечение с использованием противогрибковых мазей или спреев не даст должного результата. Вылечить таким образом данное грибковое заболевание невозможно. Даже если симптомы недуга на некоторое время исчезнут, это ещё не говорит о том, что он отступил полностью. Как лечить себорею правильно может сказать только врач, советы из народной медицины здесь неуместны.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать медицинские мероприятия против данного недуга и не вылечить его полностью, то возможно развитие таких осложнений:

• рубцевание кожи на месте образований;
• экзема;
• алопеция;
• угревая сыпь.

Причины развития себореи

В основе заболевания лежат функциональные нейроэндокринные нарушения и вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Причина нейроэндокринных нарушений заключается в дисбалансе как женских, так и мужских половых гормонов. В этом случае происходит понижение эстрогенов при значительном повышении уровня андрогенов. Было замечено, что симптомы заболевания усиливаются при приеме пряной, острой, соленой или сладкой пищи.

Себорейный дерматит может появиться на любом участке тела,  где есть сальные железы. Но возникает себорея там, где их особенно много. Чаще всего это волосистая часть головы, лицо, спина, грудь. Почти всегда себорея приобретает хронический характер, трансформируясь в себорейный дерматит. Ведь себорея не является заболеванием, в отличие от себорейного дерматита. Себорея – это неполадки в работе сальных желез, а себорейный дерматит – заболевание самой кожи, на которой расположены сальные железы.

Также причиной развития себореи может быть генетическая предрасположенность и обменные нарушения в организме. На данный момент господствующая роль в развитии себореи волосистой части головы отводится дрожжевым грибкам Pityrosporum, которые постоянно обитают на здоровой коже человека. Данные грибки всю жизнь паразитируют на коже, поедая продукт секреции сальных желез. Но в случае ослабления защитных сил организма, также ослабевает и защитная функция кожи: нарушается баланс роста условно-патогенной микрофлоры. В результате патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, активизируется и вызывает себорею.

Симптомы и виды себореи

Заболевание характеризуется воспалением кожи, которое сопровождается зудом и шелушением. В процессе развития недуга происходит симметричное вовлечение волосистой части головы, бровей, ресниц, бороды и усов. То есть если себорея появилась с одной части головы, то она непременно появится и на  противоположной стороне. По клиническим симптомам себорея бывает следующих видов:

• сухая;
• жирная;
• смешанная.

Данная форма себореи не вызывает изменений и воспалений кожных покровов и характеризуется повышенной сухостью. На волосяной части головы замечается отторжение белых чешуек, похожих на отруби. Эти чешуйки не что иное, как перхоть. Перхоть включает в себя ороговевшие клетки рогового слоя и микроорганизмы. На самом деле перхоть – это питательная среда, в которой развиваются и живут микроорганизмы. При сухой себорее кожа склонна к раздражению, она реагирует на самые незначительные механические воздействия. Если больные не соблюдают личную гигиену и редко моют голову, то болезнь прогрессирует, поражая новые участки здоровой кожи. Сухая форма себореи может стать причиной развития себорейного дерматита и даже себорейной экземы, если своевременно не начать ее лечение. Но в целом симптомы себореи при сухой себорее выражены слабо.

Жирная себорея является более тяжелым поражением, так как воспаляются кожные покровы. Жирная форма себореи проявляется красными пятнами, бляшками на волосистой части головы, которые покрыты чешуйками. В особо тяжелых случаях на пораженных участках образуются кровянистые корки. Больные испытывают интенсивный зуд и перманентное чувство дискомфорта. Если не осуществляется адекватное лечение, то очаги поражения могут появиться и на гладкой коже спины, груди, на лице, а в отдельных случаях происходят осложнения бактериального характера.

Смешанная форма сочетает в себе симптомы как сухой, так и жирной себореи. При этом на пораженных участках наблюдаются симптомы сухой себореи по краям, а в центре – симптомы жирной себореи.

Себорея на гладкой коже характеризуется жирным блеском и расширенными протоками сальных желез. Кожа на груди и плечах при себорее также покрыта белыми чешуйками. Также обстоят дела и с волосами: они тусклые, покрыты обильной перхотью, очень сальные как будто намазаны жиром. Если снять жир тампоном, смоченным в спирте или одеколоне, то через некоторое время волосы снова станут жирными.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет больших трудностей, так как существуют характерные  признаки и специфические проявления. Диагностируют патологию по клинической картине. Диагностику осуществляет как дерматолог, так и дерматолог-трихолог (врач-дерматолог, который специализируется на лечении волос и кожи головы). Для выявления причины, вызвавшей себорею, необходимо исследовать работу гормональной системы, пройти обследование у невропатолога, исключить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитные состояния.

Лечение себореи

Лечение себореи зависит от причины, формы ее развития и течения болезни. Даже в наше время лечение себореи – сложный и актуальный вопрос, так как заболевание имеет удивительную резистентность к терапии. Поэтому вылечить себорею может только грамотный специалист. Мы расскажем лишь об общих направлениях в лечении себореи. Обычно лечение имеет комплексный характер, включающий в себя несколько направлений:

1. Местное лечение.
2. Системное употребление лекарственных средств: применение противогрибковой, гормональной терапии и антибиотиков.
3. Общеукрепляющие препараты: иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
4. Физиотерапевтическое лечение.

При поражении кожи головы используют шампуни, содержащие цинк, деготь и кетоконазол. Шампуни применяют два раза в неделю до прекращения симптомов себореи. Затем эти препараты используют в качестве профилактических средств во избежание рецидивов.

Легкая форма себореи хорошо поддается лечению. При появлении высыпаний на коже используют кремы, мази или противогрибковые препараты, которые применяют 1-2 раза в неделю в течение месяца.

При жирной форме себореи и тяжелом течении болезни, очаги поражения проявляются воспалением кожи и плотным кератозным слоем, который сформирован из наслоенных чешуек.  Перед тем как использовать противогрибковые препараты необходимо провести отшелушивание кожи, чтобы удалить чешуйки. Для этого используют отшелушивающие препараты на основе дегтя, или на основе салициловой кислоты, или же размягчить верхний роговой слой с помощью масел и кетаконазолового шампуня.

В случае устойчивости симптомов к терапии показаны гормональные мази для локального применения. А в особо тяжелых случаях к местному лечению добавляют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола, тербинафина, флуконазола, изотретиноина. А также использование местных глюкокортикостероидов.

В комплексное лечение включают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, седативные средства, антигистаминные препараты.

Очень эффективны шампуни против перхоти на основе цинка и кетоконазола (Фридерм–цинк, Кето Плюс). Эти шампуни оказывают фунгицидное действие на дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, который является причиной возникновения перхоти. На основе хорошо известного кетоконазола создан шампунь и крем Низорал, который обладает хорошим противогрибковым эффектом. Шампунь и крем Низорал нормализует работу сальных желез, устраняет зуд, снижает шелушение и покраснение кожи.

В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов с цинком, медью и серой, а также с пивными дрожжами.

Физиотерапевтическое лечение себореи усиливают медикаментозный эффект и нормализует работу сальных желез. Специалистами рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Дарсонвализация. Суть процедуры заключается в применении высокочастотного импульсного электрического тока, который улучшает тонус кожи, усиливает кровообращение и лимфообращение, воздействует на периферическую нервную систему.
2. Криомассаж. Под воздействием холодного источника сужаются сосуды, устраняется воспаление, нормализуется работа сальных желез.
3. Лазеропунктура. Это новый метод, который пока малоприменим, но обладает большим потенциалом. Суть процедуры заключается в воздействии низкоэнергетического лазерного излучения на биологически активные (акупунктурные) точки.
4. Электропорация. Метод воздействия на кожу моделированным электроимпульсным током через поры в липидной мембране.
5. Магнитотерапия. Метод заключается на применении низкочастотного переменного магнитного поля.

Также не стоит забывать о диете. Лицам с себореей можно есть все, но стоит избегать сладких, жирных, пряных и острых блюд. На время лечения стоит отказаться от мучных и консервированных продуктов.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактика себореи заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование специальных антимикотических средств для кожи (шампуни, кремы, лосьоны);
• УФ-излучение благоприятно действует на кожу, пораженную себореей. Но это не значит, что можно бесконтрольно находиться на солнце. Можно снизить проявление себореи, но добавить себе других проблем, связанных с ультрафиолетом.
• регулярно употреблять витаминные комплексы, особенно с витамином А;
• регулярное посещение врача с целью не допустить полной хронизации болезни;
• активное занятие спортом и регулярное пребывание на свежем воздухе.

Причины развития себореи

В основе заболевания лежат функциональные нейроэндокринные нарушения и вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Причина нейроэндокринных нарушений заключается в дисбалансе как женских, так и мужских половых гормонов. В этом случае происходит понижение эстрогенов при значительном повышении уровня андрогенов. Было замечено, что симптомы заболевания усиливаются при приеме пряной, острой, соленой или сладкой пищи.

Себорейный дерматит может появиться на любом участке тела,  где есть сальные железы. Но возникает себорея там, где их особенно много. Чаще всего это волосистая часть головы, лицо, спина, грудь. Почти всегда себорея приобретает хронический характер, трансформируясь в себорейный дерматит. Ведь себорея не является заболеванием, в отличие от себорейного дерматита. Себорея – это неполадки в работе сальных желез, а себорейный дерматит – заболевание самой кожи, на которой расположены сальные железы.

Также причиной развития себореи может быть генетическая предрасположенность и обменные нарушения в организме. На данный момент господствующая роль в развитии себореи волосистой части головы отводится дрожжевым грибкам Pityrosporum, которые постоянно обитают на здоровой коже человека. Данные грибки всю жизнь паразитируют на коже, поедая продукт секреции сальных желез. Но в случае ослабления защитных сил организма, также ослабевает и защитная функция кожи: нарушается баланс роста условно-патогенной микрофлоры. В результате патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, активизируется и вызывает себорею.

Симптомы и виды себореи

Заболевание характеризуется воспалением кожи, которое сопровождается зудом и шелушением. В процессе развития недуга происходит симметричное вовлечение волосистой части головы, бровей, ресниц, бороды и усов. То есть если себорея появилась с одной части головы, то она непременно появится и на  противоположной стороне. По клиническим симптомам себорея бывает следующих видов:

• сухая;
• жирная;
• смешанная.

Данная форма себореи не вызывает изменений и воспалений кожных покровов и характеризуется повышенной сухостью. На волосяной части головы замечается отторжение белых чешуек, похожих на отруби. Эти чешуйки не что иное, как перхоть. Перхоть включает в себя ороговевшие клетки рогового слоя и микроорганизмы. На самом деле перхоть – это питательная среда, в которой развиваются и живут микроорганизмы. При сухой себорее кожа склонна к раздражению, она реагирует на самые незначительные механические воздействия. Если больные не соблюдают личную гигиену и редко моют голову, то болезнь прогрессирует, поражая новые участки здоровой кожи. Сухая форма себореи может стать причиной развития себорейного дерматита и даже себорейной экземы, если своевременно не начать ее лечение. Но в целом симптомы себореи при сухой себорее выражены слабо.

Жирная себорея является более тяжелым поражением, так как воспаляются кожные покровы. Жирная форма себореи проявляется красными пятнами, бляшками на волосистой части головы, которые покрыты чешуйками. В особо тяжелых случаях на пораженных участках образуются кровянистые корки. Больные испытывают интенсивный зуд и перманентное чувство дискомфорта. Если не осуществляется адекватное лечение, то очаги поражения могут появиться и на гладкой коже спины, груди, на лице, а в отдельных случаях происходят осложнения бактериального характера.

Смешанная форма сочетает в себе симптомы как сухой, так и жирной себореи. При этом на пораженных участках наблюдаются симптомы сухой себореи по краям, а в центре – симптомы жирной себореи.

Себорея на гладкой коже характеризуется жирным блеском и расширенными протоками сальных желез. Кожа на груди и плечах при себорее также покрыта белыми чешуйками. Также обстоят дела и с волосами: они тусклые, покрыты обильной перхотью, очень сальные как будто намазаны жиром. Если снять жир тампоном, смоченным в спирте или одеколоне, то через некоторое время волосы снова станут жирными.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет больших трудностей, так как существуют характерные  признаки и специфические проявления. Диагностируют патологию по клинической картине. Диагностику осуществляет как дерматолог, так и дерматолог-трихолог (врач-дерматолог, который специализируется на лечении волос и кожи головы). Для выявления причины, вызвавшей себорею, необходимо исследовать работу гормональной системы, пройти обследование у невропатолога, исключить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитные состояния.

Лечение себореи

Лечение себореи зависит от причины, формы ее развития и течения болезни. Даже в наше время лечение себореи – сложный и актуальный вопрос, так как заболевание имеет удивительную резистентность к терапии. Поэтому вылечить себорею может только грамотный специалист. Мы расскажем лишь об общих направлениях в лечении себореи. Обычно лечение имеет комплексный характер, включающий в себя несколько направлений:

1. Местное лечение.
2. Системное употребление лекарственных средств: применение противогрибковой, гормональной терапии и антибиотиков.
3. Общеукрепляющие препараты: иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
4. Физиотерапевтическое лечение.

При поражении кожи головы используют шампуни, содержащие цинк, деготь и кетоконазол. Шампуни применяют два раза в неделю до прекращения симптомов себореи. Затем эти препараты используют в качестве профилактических средств во избежание рецидивов.

Легкая форма себореи хорошо поддается лечению. При появлении высыпаний на коже используют кремы, мази или противогрибковые препараты, которые применяют 1-2 раза в неделю в течение месяца.

При жирной форме себореи и тяжелом течении болезни, очаги поражения проявляются воспалением кожи и плотным кератозным слоем, который сформирован из наслоенных чешуек.  Перед тем как использовать противогрибковые препараты необходимо провести отшелушивание кожи, чтобы удалить чешуйки. Для этого используют отшелушивающие препараты на основе дегтя, или на основе салициловой кислоты, или же размягчить верхний роговой слой с помощью масел и кетаконазолового шампуня.

В случае устойчивости симптомов к терапии показаны гормональные мази для локального применения. А в особо тяжелых случаях к местному лечению добавляют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола, тербинафина, флуконазола, изотретиноина. А также использование местных глюкокортикостероидов.

В комплексное лечение включают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, седативные средства, антигистаминные препараты.

Очень эффективны шампуни против перхоти на основе цинка и кетоконазола (Фридерм–цинк, Кето Плюс). Эти шампуни оказывают фунгицидное действие на дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, который является причиной возникновения перхоти. На основе хорошо известного кетоконазола создан шампунь и крем Низорал, который обладает хорошим противогрибковым эффектом. Шампунь и крем Низорал нормализует работу сальных желез, устраняет зуд, снижает шелушение и покраснение кожи.

В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов с цинком, медью и серой, а также с пивными дрожжами.

Физиотерапевтическое лечение себореи усиливают медикаментозный эффект и нормализует работу сальных желез. Специалистами рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Дарсонвализация. Суть процедуры заключается в применении высокочастотного импульсного электрического тока, который улучшает тонус кожи, усиливает кровообращение и лимфообращение, воздействует на периферическую нервную систему.
2. Криомассаж. Под воздействием холодного источника сужаются сосуды, устраняется воспаление, нормализуется работа сальных желез.
3. Лазеропунктура. Это новый метод, который пока малоприменим, но обладает большим потенциалом. Суть процедуры заключается в воздействии низкоэнергетического лазерного излучения на биологически активные (акупунктурные) точки.
4. Электропорация. Метод воздействия на кожу моделированным электроимпульсным током через поры в липидной мембране.
5. Магнитотерапия. Метод заключается на применении низкочастотного переменного магнитного поля.

Также не стоит забывать о диете. Лицам с себореей можно есть все, но стоит избегать сладких, жирных, пряных и острых блюд. На время лечения стоит отказаться от мучных и консервированных продуктов.