Шизофрения у мужчин: первые симптомы и признаки, как помочь человеку. Шизофрения у мужчин: причины и лечение

Шизофрения у мужчин встречается почти с такой же частотой, как и у женщин. Данное заболевание, согласно исследованиям проведенным Ю. В. Сейку, в среднем встречается у 7,7 мужчин из 1000 и 8,2 женщин. Как видите, показатели не сильно отличаются.

Шизофрения является хроническим прогрессирующим психическим заболеванием, проявляющимся изменениями в эмоционально-волевой и мыслительной сферах личности.

Самая высокая заболеваемость шизофренией у мужчин приходится на возраст 20-29 лет и дальше, с годами, уменьшается. У детей и подростков также могут наблюдаться первые проявления психического расстройства, однако бывает это гораздо реже.

Содержание

1. Почему возникает психическое расстройство
2. Факторы внешней среды
3. Клиника болезни
4. Как распознать шизофрению у мужчин?
5. Социальная адаптация
6. Особенности лечения

Почему возникает психическое расстройство

Шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, в основе ее развития лежат внутренние изменения в головном мозге, в обмене некоторых биологически активных веществ, которые и приводят к возникновению характерной клинической картины.

Основной причиной шизофрении у мужчин является наличие дефектных генов, переданных по наследству. Довольно часто у близких родственников можно обнаружить признаки психических расстройств. Это может быть не только шизофрения, но и чрезмерные акцентуации характера, и психопатии, и расстройства аффективного спектра (например, депрессия, циклотимия). За внешней холодностью и безэмоциональностью людей среднего или пожилого возраста может скрываться дефект личности, развившейся вследствие вялотекущей шизофрении.

У некоторых больных не удается обнаружить родственников, страдающих психическими расстройствами. Это связано с тем, что за развитие шизофрении отвечает не один, а множество генов, поэтому у обоих родителей эти гены могли и присутствовать, однако этого было не достаточно для развития заболевания. У сына же произошла суммация генов, достаточная для возникновения психического расстройства.

Факторы внешней среды

Важна не только наследственная предрасположенность, но и условия, в которых живет человек, какой образ жизни он ведет. Стрессы, хроническое недосыпание, употребление психоактивных веществ могут запускать развитие психического заболевания. Более того, употребление некоторых наркотических веществ, например, «спайса», может привести к возникновению личностных изменений, схожих с шизофренией. Более подробно об этом вы можете прочитать в статье От «спайса» к шизофрении.

Мужчины, вследствие гендерных особенностей, ведут более активный образ жизни, чаще употребляют алкоголь (как сочетается шизофрения с алкоголизмом), наркотики, у них чаще бывают черепно-мозговые травмы, что является более благоприятной почвой для развития болезни.

Клиника болезни

Проявления болезни очень разнообразными. Почему-то все ассоциируют шизофрению с бредом и галлюцинациями, хотя есть и более характерные симптомы.

Выделяют продуктивные и негативные признаки шизофрении у мужчин.

Продуктивные признаки не являются обязательными, при некоторых формах, например, при простой шизофрении, они могут даже отсутствовать.

Продуктивные признаки и симптомы шизофрении, которые могут встречаться у мужчин — бредовые идеи, галлюцинации.

Наиболее характерная тематика бредовых идей — воздействие, отношение и преследование:

• бред воздействия проявляется тем, что человек начинает утверждать, что кто-то руководит его мыслями, действиями, воздействует на него каким-то необычным способом (с помощью лучей, мыслей, ультразвука, колдовства и т. д.);
• бред преследования выражается в том, что человеку начинает казаться, что за ним постоянно следят, везде за ним ходят, даже машина, оставленная соседом под окнами, может расцениваться больным как предназначенная для слежки;
• бред отношения — человеку кажется, что все вокруг только на него смотрят, обсуждают его, перешептываются, смеются над ним.

Читайте также:  Маме на заметку: основные проявления шизофрении у детей и подростков

Наиболее часто возникают слуховые галлюцинации, когда человеку кажется, что он слышит чей-то голос. Галлюцинации могут иметь комментирующий или императивный характер (приказывают мужчине что-то сделать). Под действием таких галлюцинаций он может нанести вред себе или окружающим.

Негативные симптомы шизофрении у мужчин возникают не одномоментно, а нарастают постепенно, по мере развития болезни.

Особенность данного заболевания — то, что человек утрачивает многие личностные качества, и эти изменения являются практически необратимыми.

Наиболее характерными негативными симптомами являются:

• эмоциональное обеднение;
• утрата контактов с окружающими, погруженность в свой собственный мир (аутизм);
• расщепление эмоций (амбивалентность), когда человек одновременно испытывает противоположные чувства — и любит, и ненавидит;
• снижение стройности ассоциаций — возникает нарушение не содержания мыслей, а логической связи между мыслями.

Как распознать шизофрению у мужчин?

Описывая, как проявляется шизофрения у мужчин, хочу остановиться на первых изменениях, на которые нужно обратить внимание. Они являются наиболее ранними, возникают при всех формах заболевания, поэтому близкие люди могут и должны своевременно их заметить.

Эмоциональное снижение в большинстве случаев является наиболее ранним признаком шизофрении. Вначале появляется нарастающая холодность по отношению к близким и значимым людям. Может даже возникать избирательная немотивированная неприязнь больного к тем, кто его любит и заботится о нем ( к матери, жене). У некоторых мужчин возникает расщепление эмоций, при этом он одновременно испытывает неприязнь и интерес к чему-либо, любовь и ненависть.

Еще одним характерным признаком болезни является бездеятельность, падение активности, потеря интереса ко всему. Появляется даже безучастность к тому, что непосредственно касается больного. Все начинается с того, что мужчина забрасывает работу, свои прежние занятия, запускает все домашние дела, никак не может собраться что-нибудь делать. И не делает он ничего не потому, что не может, нет сил, устал, а потому, что у него отсутствуют внутренние побуждения, желание.

Должны насторожить близких людей появление нечистоплотности, неряшливости в быту, одежде, ранее не свойственных.

Еще одним признаком, помогающим своевременно распознать болезнь, является утрата контактов с окружающими, замкнутость, уход во внутренний мир. Теряются связи с прежними знакомыми и приятелями, а новых не заводит. Данный признак может наблюдаться не только при шизофрении, но и при шизоидном расстройстве личности. Обратить внимание на появление данного симптома стоит, если ранее он отсутствовал.

Мужчины по своей натуре являются менее эмоциональными, чем женщины, поэтому начальное снижение эмоций может остаться незамеченным близкими людьми.

Со временем возникают изменения в сфере мышления и речи: может наблюдаться нелогичный переход от одной мысли к другой, чего сам больной не замечает. Могут присутствовать длительные бесплодные рассуждения или витиеватые выражения, которых ранее не наблюдалось. Речь может быть совершенно разорванной, состоящей из набора отрывков фраз. На начальных этапах болезни эти изменения могут быть не заметны, их сможет определить лишь специалист.

Читайте также:  Сочетание шизофрении с алкоголизмом: хорошо это или плохо?

Иногда говорят, что при шизофрении развивается своеобразно слабоумие. На самом деле изменения затрагивают только процесс мышления, интеллект же остается на прежнем уровне. Все знания, опыт, полученные до болезни, сохраняются, только вот желание применять их на практике, чему-то учиться, развиваться дальше пропадает из-за болезни.

Социальная адаптация

У мужчины, страдающего шизофренией, со временем возникает дефект личности. Галлюцинаторные переживания, бредовые идеи в большинстве становятся менее выраженными, теряют свою актуальность. Что остается в сухом остатке? Апатия, погруженность в самого себя, нежелание поддерживать контакты с окружающими, что-либо делать, к чему-либо стремится. И если мама может принять такие изменения в своем сыне, то многие жены не готовы к подобной участи и оставляют такого мужчину один на один с болезнью. Ведь они ждут, что мужчина будет обеспечивать семью, строить дом, садить дерево.

Вследствие психической болезни не теряется способность выполнять какую-то работу, а отсутствуют побуждения. Если личностные изменения выражены умеренно, если есть помощь, поддержка в семье, то можно сохранить социальную адаптацию мужчины, его работу, поддерживать его познавательные способности. Поэтому необходимо стимулировать больного к действиям: просить о помощи, заинтересовывать, предлагать какое-то вознаграждение.

Особенности лечения

Для лечения шизофрении у мужчин применяют лекарственные средства из группы нейролептиков. В первую очередь эти препараты помогают избавиться от бредовых идей, галлюцинаций, психомоторного возбуждения. Такой эффект оказывают типичные нейролептики, применяемые уже много лет — трифтазин, аминазин, галоперидол, тизерцин.

Более новые препараты, их еще иначе называют атипичными, воздействуют не только на продуктивные признаки, но и на негативные симптомы. Это оланзапин, рисперидон, кветиапин, зипразидон. Регулярное применения данных лекарственных средств позволяет замедлить развитие эмоциональных и когнитивных личностных изменений. Кроме того, переносимость этих препаратов гораздо лучше по сравнению с типичными антипсихотическими средствами, на фоне их применения намного реже возникают побочные эффекты.

Лечение шизофрении у мужчин должно быть длительным. Данное психическое расстройство является прогрессирующим, поэтому даже если удалось ликвидировать обострение шизофрении, уменьшить выраженность острых проявлений болезни, останавливаться на этом не стоит. Необходимо продолжать поддерживающую терапию, при этом доза препарата постепенно снижается. Делать это нужно не самостоятельно, а только с разрешения врача.

Мужчине, больному шизофренией, нужно не только лечение, а забота, поддержка семьи. Ведь только близкие люди могут своевременно заметить происходящие изменения, только они способны помочь адаптироваться в новых условиях, сохранить социальную адаптацию и вернутся, пусть и немного другим, но к прежней жизни.

Можете также прочитать мои советы о том, как помочь больному шизофренией: советы родственникам.

Советую ознакомиться с наиболее значимыми симптомами шизофрении у женщин.

Причины шизофрении у мужчин

Одной из основных причин является наследственная предрасположенность, выражающаяся в функциональной ошибке работы клеток головного мозга. Статистика имеет данные о том, что родственники больного мужчины также зачастую страдают психическими заболеваниями. Однако такая закономерность свойственна не всегда. Это объясняется незнанием генеалогического древа включительно до третьего поколения. Ученые отмечают, что среди родственников происходит “накопление генов”, для которого характерно рождение у фактически здоровых родителей душевнобольных детей. О таких признаках негативной наследственности говорит наличие навязчивостей, чудаковатость характера, алкоголизм, колебания сезонного настроения, самоубийства в роду. Одновременно с наследственной теорией имеют место другие теории о причинах происхождения заболевания: аутоиммунная, вирусная.

Признаки шизофрении у мужчин

Мужские признаки шизофрении делятся условно на негативные и позитивные. Позитивные проявления — это заметные, яркие, обратимые симптомы, к которым относят галлюцинации. Позитивные признаки зачастую многообразны, с достаточно частыми комбинациями и обращают на себя внимание окружающих людей. Окружение сразу подмечает, что мужчина странно ведет себя. Эти признаки включают в себя бред, псевдогаллюцинацию, психические автоматизмы, кататонию, немотивированную дурашливость, навязчивости, расстройства настроения, деперсонализацию.

Негативные проявления превращают мужчину в замкнутого, равнодушного, нелюдимого человека с потерей эмоциональных и волевых качеств. Негативные признаки шизофрении у мужчины фактически необратимы и представляют большую диагностическую ценность. К этим признакам относят волевое и эмоциональное снижение, аутизм, расщепление психической деятельности, одновременное сосуществование несовместимых противоположностей, уживающиеся в человеке без борьбы (схизис). Данная совокупность негативных признаков носит название шизофренический дефект. Однако это далеко не все психические расстройства, которыми страдает мужчина при шизофрении. От превалирования расстройств отмечают различные формы заболевания.

Как проявляется шизофрения у мужчин?

Проявления шизофрении у мужчин отмечаются интенсивным пьянством, последствиями черепно-мозговых травм, которые препятствуют полноценному лечению. Если признаки заболевания обнаружились в зрелом возрасте, то, как правило, функции памяти, а также интеллекта не затронуты. Видение привычных вещей и нестандартное мышление позволяет больным совершать удивительные открытия. Среди больных мужчин есть известные ученые, писатели, музыканты, поэты.

Психиатры в знак биологической целесообразности и поддержки природы видят в шизофрении необходимость для развитии эволюции. Поэтому ошибочно относить страдающих шизофренией мужчин к умственно неполноценным, а также ущербным, поскольку зачастую их интеллектуальный уровень превосходит умственные способности людей, дающих им оценку.

Симптомы шизофрении у мужчин

Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования, однако понять основные особенности заболевания у мужчин возможно каждому.

Как распознать шизофрению у мужчин? Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования. Но понять основные особенности шизофрении у мужчин возможно каждому.

Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Признаки шизофрении мужчин обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.

К позитивным симптомам шизофрении относят бредовые идеи — убеждения, которые не соответствуют действительности. Проявляются они в высказываниях неправдоподобного или сомнительного содержания; проявлениях страха и защищающих действиях (зашторивание окон, запирание дверей); отказ принимать пищу или ее тщательная проверка; кверулянтская деятельность (жалобы, письма в различные инстанции); патологическое воображение (больному кажется, что ним управляют, ему передают шифрованные сообщения).

Следующими позитивными симптомами являются аффективные расстройства, при которых настроение меняется в сторону подъема (мания) или сторону угнетения (депрессия). Проявляются симптомы шизофрении у мужчин в виде двигательной заторможенности, постоянном чувстве тоски, эмоциональной опустошенности, тревожности в вечернее время, беспокойстве, расстройстве сна, чрезмерной активности, переоценке собственных возможностей.

Позитивными симптомами шизофрении у мужчин являются галлюцинации. Это такое ощущение или видение того, что видит больной индивидуально. Проявляются галлюцинации в слышании голосов, отдающих приказы или предупреждающих об опасности, комментирующих поведение. Больной часто разговаривает сам с собой, видит несуществующих людей, а также предметы и чувствует запахи.

К позитивным симптомам относят двигательные расстройства, которые чередуются стадиями ступора, а также возбуждением. Проявляются они в беспокойстве, бессвязном, непоследовательном повествовании, в приступах злости, ярости, безразличии, разговорах на повышенных тонах, продолжительном сохранении неудобной позы, бессвязных криках.

К негативным симптомам шизофрении у мужчин относят нарушения в способности выражать радость и эмоции, различные проблемы с речью. Такие симптомы шизофрении близкие воспринимают за банальную лень и депрессию. Симптоматика шизофрении получила название негативной из-за того, что она отнимает нечто у больного. Также к негативным симптомам относят обеднение эмоциональных реакций: ослабление, а далее и полное исчезновение эмоций. Первыми исчезают эмоции, связанные с сопереживанием и состраданием, далее пропадают этические эстетические. Дольше сохраняются реакции, которые связанны с инстинктами (пищевой). Проявляются симптомы в утрате интереса к событиям, которые происходят в семье, на работе. Больной изолируется, перестает общаться с близкими и друзьями, пренебрегает правилами личной гигиены.

К снижению психической активности относят способность человека ставить перед собой цель и достигать ее. Это проявляется в сложности концентрироваться, воспринимать новую информацию, невозможности использовать накопленные знания, в потери способности обучаться, невозможности работать по специальности.

Аутизм также относится к негативным симптомам. Для данного состояния характерно замыкание на личной персоне, погружение в мир собственных фантазий и переживаний.

Распознать аутизм можно по отсутствию взгляда глаза в глаза, изоляции от общества, недостатку интереса к действиям и поступкам окружающих, повторению фраз и слов окружающих; по стереотипным действиям, непереносимости прикосновений, громких звуков, появлении проблем со сном.

Для больного характерно нарушение волевой деятельности, а также отсутствие стремлений к любой деятельности, апатия, быстрая усталость, безволие. Проявляется это в бросании любой начатой работы, инфантилизме. У больного наблюдается нарушение организаторских способностей. Это проявляется в потере возможности перерабатывать и накапливать информацию, а также принимать самостоятельные решения, полагаясь на факты. Заболевший неспособен запоминать полученную информацию, использовать полученные сведения, неспособен концентрировать внимание.

Лечение шизофрении у мужчин

Заболевание может иметь легкие, а также неблагоприятные тяжелые формы. Поэтому распознать, диагностировать, вылечить основные симптомы способен квалифицированный психиатр.

Как распознать шизофрению у мужчин? Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования. Но понять основные особенности шизофрении у мужчин возможно каждому.

Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Проявления шизофрении мужчин обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.

Как лечить шизофрению у мужчин? В настоящее время современные методики позволяют лечить большинство больных без госпитализации. Начальные этапы лечения включают интенсивную терапию необходимую для быстрого стабилизирования состояния, а также устранения основной симптоматики, которая снижает качество жизни мужчины и затрудняет его социализацию. Поэтому важно ежедневное присутствие больного в клинике. В таких случаях, близкие и родственники больного мужчины ежедневно привозят его для прохождения лечебных процедур. Посещая дневной стационар, за больным постоянно наблюдает врач, а также назначает необходимую коррекцию.

После стабилизации состояния мужчине назначается плановая терапия, где применяются комплексные методики, позволяющие восстановить в головном мозге обменные процессы, а также провести коррекцию поведения и социализировать заболевшего. Каждому больному назначается специальная терапия, зачастую не нуждающаяся в ежедневном приеме таблеток.

Как показывает практика, пациенты восстанавливают личные навыки к самообслуживанию, а также свой социальный статус, продолжают учиться в университетах, трудовую деятельность, имеют семью, детей. Только редкие случаи нуждаются в госпитализации. Это происходит в тяжелых, а также запущенных ситуациях. Однако и эти случаи лечатся, и больные восстанавливают свои навыки, и в дальнейшем самосовершенствуются. Самыми уязвимыми при лечении являются подростки. В данном случае важна адекватная помощь подростку, чтобы не испортить ему будущее.

Диагноз шизофрения это на всю жизнь? Излечима ли шизофрения? Шизофрения лечится без лекарств? Это самые частые вопросы, которые пациенты задают врачам. Диагностирование шизофрении происходит на основе беседы и осмотра пациента врачом психиатром, а также анализа психических функций мужчины (интеллекта, памяти, мышления, эмоций), оценки истории жизни. Также помощь в диагностике оказывает патопсихологическое исследование высших психических функций. 50 лет назад болезнь практически не лечилась, а диагноз означал потерю трудоспособности и оформление инвалидности. Арсенал врачей имеет действенные средства для лечения заболевания и с каждым годом они более действенны и эффективны, что позволяет вернуться к нормальной жизни. Основу лечения шизофрении составляют медикаменты (нейрометаболическая терапия, нейролептики). В период активного лечения лекарственная терапия применяется всегда, а далее в период ремиссии по ситуации отменяется активная медикаментозная терапия.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Интеллект

• 
• 

  Агрессия

• 

  Галлюцинации

• 
• 

  Шизофрения

Причины возникновения заболевания

Главной причиной возникновения заболевания считают наследственную предрасположенность. Также это могут быть всевозможные травмы психики, травмы головы, перенесение тяжелых заболеваний. Но такие причины, как правило, выступают активаторами возникновения шизофрении на фоне наследственной расположенности. Болеют шизофренией, как женщины, так и мужчины. Первые признаки шизофрении у мужчин могут проявляться в более раннем возрасте, чем у женщин. Появление симптомов шизофрении у подростка можно наблюдать начиная с 15 лет. Характерными особенностями шизофрении у мужчин является непрерывность процесса и возможность неблагоприятного исхода течения заболевания.

По мнению врачей, шизофрения чаще поражает мужчин, нежели женщин. Объясняется это тем, что среди мужчин больше личностей, которые обладают определенными задатками гения. Не зря ведь, многие гении прошлого и современности являлись пациентами психиатрических клиник. Еще великий Аристотель говорил о том, что – «Нет гениальности без присоединившегося безумия». Многим мужчинам свойственно чрезмерное увлечение алкоголем, что также провоцирует развитие поздней шизофрении. Характерными признаками шизофрении у мужчин, в отличии от женщин, является состояние замкнутости и навязчивости. Взрыв эмоций или спонтанная агрессия симптомы, которые больше присущи пациентам женского пола. Мужчинам свойственно подолгу оставаться в состоянии активной фазы заболевания при этом, мужская шизофрения практически неизлечима.

Признаки шизофрении у подростка

Когда же родителям стоит начинать «бить тревогу»?! Какое поведение ребенка или подростка должно насторожить родителей?! Резкое снижение уровня активности, заторможенность, отсутствие эмоциональности или ее чрезмерное проявление  — это те проявления, на которые нужно обратить внимание. В процессе развития заболевания у подростка ухудшаются умственные способности, становиться малопонятной речь, заболевание приобретает более выраженные формы. В подростковом возрасте, шизофрения опасна и тем, что легко может спровоцировать развитие других заболеваний, например, анорексию. Ребенок может быть зациклен на своем внешнем виде и считать себя слишком толстым или уродливым, хотя на самом деле это не так. Эти навязчивые идеи могут привести к отказу от приема пищи, что и спровоцирует развитие анорексии.

Симптомы шизофрении у мужчин

Симптомы заболевания могут появиться у человека, как достаточно резко, так и быть практически незаметными на протяжении многих лет. Симптомы шизофрении у взрослых принято делить на несколько категорий. К первой категории симптоматики шизофрении относят признаки, которые легко можно перепутать с симптомами других заболеваний. Например, с тяжелой депрессией или алкогольной (наркотической) зависимостями, хотя, медиками и доказано, что чрезмерное употребление алкогольных или наркотических препаратов довольно часто является предшественниками шизофрении. Признаками шизофрении первой группы являются:

• нарушения или дефекты речи;
• отсутствие эмоций;
• отсутствие удовольствия от приятных событий;
• нежелание работать или учиться;
• невозможность сосредоточиться.

К симптомам шизофрении у мужчин второй группы относят:

• наличие звуковых и зрительных галлюцинаций;
• наличие разного рода маний;
• неадекватное поведение (беспричинная агрессия или полное безразличие);
• нетипичное проявление эмоций.

Симптомы заболевания, относящиеся к первой группе, практически не подаются лечению. Появление таких симптомов заболевание может спровоцировать полную потерю работоспособности, отсутствие общение, и как результат погружение в более глубокое состояние шизофрении. Очень важно поддержка родных на данном этапе. Психологическая помощь в виде регулярного общения, отсутствия концентрации на самом заболевании могут помочь не позволить заболеванию усугубиться.

Диагностика шизофрении у мужчин

Диагностируют заболевание по наличию хотя бы двух симптомов, продолжительность возникновения которых составляет не менее 1 месяца. Длительность активного развития болезни может продолжаться на протяжении шести месяцев. Постановкой диагноза и лечением больного шизофренией занимаются врачи – психиатры. Некоторым больным (особо агрессивным и опасным для общества) требуется стационарное лечение.

Разновидности шизофрении

Врачи — психиатры диагностируют шизофрению по признакам и симптомам и разделяют ее на разные типы. Современная психиатрия классифицирует шизофрению по клинической картине и скорости течения заболевания. По скорости течения шизофрению подразделяют на:

• непрерывную;
• приступообразную;
• вялотекущую;
• смешанную.

Клиническая картина заболевания подразделятся на формы:

• параноидальная;
• кататоническая;
• гебефреническая;
• простая.

Проявлениями параноидной формы шизофрении у мужчин являются бредовые состояния и наличие галлюцинаций у больного. Бредовое состояние выражается в нарушениях процессов нормального мышления. При этом пациент самостоятельно формирует в своей голове некие ложные выводы и заключения, которые построены на односторонних доказательствах и фактах, противоречивых общей концепции мышления. Состояние бреда может носить ярко выраженный мотив или характер. Бред может быть вызван чувством ревности, собственной значимости, величия, изобретательства и даже ипохондрии. Исходя из характера бредового состояния, меняется и поведение больного. При наличии ревностного бреда, шизофреник может следить за своими родными, искать и находить различные доказательства измены и т.д. Развитие галлюцинаций у больного шизофренией характеризуется нарушением сфер восприятия окружающего мира. Галлюцинации при шизофрении бывают зрительными, слуховыми, обонятельными и даже вкусовыми. При катанонической шизофрении у больных наблюдается нарушение двигательных функций организма, которое характеризуется заторможенностью или гиперактивностью. В состоянии активности или чрезмерного возбуждения, больные, как мужского, так и женского пола становятся опасными для окружающих.

Гебефреническая шизофрения одна из самых редких форм заболевания, которая выражается нарушениями эмоционально – волевой сферы человека. Простая шизофрения также наиболее редко диагностируемая форма заболевания. Простой называется шизофрения с отсутствием симптомов в виде бреда, агрессии, галлюцинаций  т.д., при которой отмечается только постепенная деградация личности при объединении всех психических функций человека Развитию практически всех типов шизофрении предшествует состояние опасности, тревоги и страха. Исходя из многолетнего опыта лечения психических заболеваний, можно сказать однозначно, что единственного и действенного способа лечения шизофрении на сегодняшний день не существует.

Медикаментозный курс лечения назначается врачом – психиатром в зависимости от формы и тяжести заболевания. Иногда требуется и стационарное лечение для снятия острых приступов болезни. Если у кого-то из мужчин вашего окружения стали появляться признаки шизофрении постарайтесь не откладывать визит к психиатру, ранняя диагностика заболевания параллельно с вниманием и заботой близких может позволить больному вести прежний нормальный образ жизни.

Возможные признаки психического заболевания

В каких случаях все-таки стоит посоветоваться со специалистом?

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим «привязывалась» какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения — это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать «философские» вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления «переходного возраста» выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире),а также в изменении поведения.

Шизофрения и ее причины

Первые упоминания о шизофрении или, как ее называли, схизофрении, относятся к 17 веку до н.э. Но, естественно, четкого, ясного определения болезни тогда не давалось.

В психиатрию это понятие было введено в 1908 году швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером. Он четко ограничил это понятие от других психических расстройств и определил его как отдельное заболевание.

Дословно, с греческого, болезнь переводится как «расщепление рассудка». Но не стоит сравнивать это понятие с раздвоением личности. Нельзя также проводить параллели этого термина со слабоумием. В основе шизофрении – нарушение слаженной работы психики, разрыв связей между ее составляющими: восприятием, мышлением, вниманием, эмоциями. В результате этого она не может работать как единый механизм, давая всевозможные сбои.

Причины развития такого расстройства в точности и окончательно не установлены. На сегодняшний день существуют лишь теории возникновения подобного состояния:

1. Наследственность.
2. Факторы риска во время беременности. Считается, что вероятность развития болезни повышается у людей, рожденных в зимние и весенние месяцы. Играют также свои роли роль пренатальные инфекции и мутации генов.
3. Социальный статус. Установлено, что на развитие шизофрении влияют такие критерии, как низкий материальный уровень, расовые преследования, отсутствие работы, проблемы в семье, изоляция от общества, одиночество.
4. Детская травматизация. Проявления заболевания во взрослом возрасте провоцируют травматические факторы, перенесенные человеком в детстве: сексуальное и физическое насилие, потеря родителей, отсутствие должного воспитания и заботы.
5. Психологические условия. Повышенная эмоциональность, сниженная стрессоустойчивость.
6. Избыток дофамина. Чрезмерное выделение в мозге нейромедиатора дофамина приводит к постоянному возбуждению «системы поощрения», что и вызывает бо́льшую часть симптоматики. Однако данная гипотеза все больше уходит на задний план.
7. Наркомания.
8. Изменение некоторых структур мозга. Например, увеличение желудочков и уменьшение серого вещества.

Симптомы

Самый «любимый» возраст шизофрении от 16 до 30 лет. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Как правило, ему предшествуют симптомы-предвестники в виде раздражительности, социальной отстраненности и частой смены настроения. Выявление продромального периода возможно за два с половиной года до начала прогрессирования расстройства.

Главными диагностическими критериями шизофрении являются проявления продуктивной и негативной симптоматики.

Продуктивная симптоматика – это признаки, которые свидетельствуют о чрезмерной работе психики, так называемое «отражение без объекта». К ним относят:

• галлюцинации – в основном слуховые. Они появляются из-за поражения височной доли и являются характерным и ранним симптомом шизофрении. Проявляются голосами в голове пациента, и он это ощущает (псевдогаллюцинации). Эти голоса возникают в разных ипостасях: они могут переговариваться между собой, комментировать что-либо или отдавать приказы. К примеру, один больной говорил о том, что заходя в магазин, он слышал голоса в своей голове, которые настойчиво рекомендовали ему ударить продавца по голове;
• бред – стойкая патологическая уверенность в чем-либо, при которой человека сложно убедить в обратном. Например, частыми бредовыми идеями при шизофрении являются мании преследования (спецслужбами) и уверенность о выполнении индивидом сверх миссии;
• деперсонализация – больной как бы смотрит на себя со стороны, не воспринимая реально свое тело и окружающий мир.

Кроме этого, у людей, страдающих шизофренией, наблюдается стойкая уверенность в том, что их мысли кто-то крадет или их слышат другие люди или, наоборот, их внедряют в голову больного. Характерны также хаотичная речь, бессвязное мышление и поведенческие реакции.

Негативные симптомы при шизофрении

Негативной симптоматикой в процессе развития шизофрении называют полную или частичную утрату нормальных психических реакций. Она включает в себя большой спектр проявлений:

• сглаженность аффекта. Аффект – это внутреннее восприятие и проявление наружу эмоций. При шизофрении этот процесс очень скудный, характеризуется бедностью эмоций или их отсутствием в принципе. Такой человек не способен понимать чувства других. Подобное расстройство проявляется депрессиями, лабильностью настроения, чувством вины, страхами. Это приводит к социальной дезадаптации и изоляции, так как с больным очень сложно наладить контакт. Он начинает избегать людей, так как оказывается непонятым;
• алогия – скудность речи. Она становится бедной и малоинформативной. Если таким пациентам задают вопрос, то ответ на него, как правило, краток и лаконичен. Женщина, страдающая недугом, рассказывала о том, что ей было настолько сложно говорить, что она физически не имела возможности объяснить близким  свое состояние;
• ангедония – неспособность получать удовольствие и наслаждение от той деятельности, которая раньше вызывала положительные эмоции. Отсутствие мотивации и активности для ее достижения;
• нарушение сна – проблемы с засыпанием, бессонница, разорванный сон;
• физические ощущения – беспокоят головные боли и головокружение, недомогание. Вестибулярные расстройства проявляются шаткой походкой, человек становится неуклюжим. Характерный симптом – ступор, а также мышечный гипер- или гипотонус, мелкие подергивания.

Наблюдаются когнитивные нарушения, которые иногда также относят к негативной симптоматике. Это расстройства мышления, которые проявляют себя сниженным вниманием и памятью, отсутствием логики и способности к умозаключению.

Искажается восприятие звуков, окружающий мир кажется размытым. У больного обостряется тревожность, он становится замкнутым.

Облигатный симптом шизофрении

Одним из обязательных негативных симптомов шизофренического расстройства выступает абулия – отсутствие силы воли. Характеризуется утратой желания и мотивации к любому роду деятельности, которая раньше вызывала интерес. Такие люди пассивны и безынициативны.

При прогрессировании заболевания абулия перерастает в апато-абулический синдром, крайнюю степень волевого расстройства. Характерная картина: человек постоянно находится в одиночестве, сидит или лежит, может целый день смотреть телевизор, но не улавливает смысла просмотренного. Он отказывается принимать душ, проводить утренние ежедневные процедуры, стричься, спит, не переодеваясь, испражняется где попало.

Параллельно возможна интенсификация некоторых бессознательных инстинктов: сексуального или пищевого. Последний проявляется безудержным поглощением пищи.

Такие больные не выходят на словесный контакт, речь их бедная. Отказ от диалога они объясняют тем, что устали.

Еще одно искажение волевой сферы – парабулия. Она проявляется незаконченностью начатой деятельности, импульсивностью и вычурными действиями.

Больному свойственна амбитендентность — двойственность рассуждений и действий. Например, он оглашает себя полным и худым, дьяволом и богом.

Еще один симптом – негативизм. Больной совершает противоречивые действия. Если ему протягивают яблоко, он отказывается. Но стоит убрать фрукт, и человек просит его заново.

Все эти негативные симптомы могут быть первичными, возникающими как следствие патологического процесса, а также вторичными. Они появляются под воздействием внешних факторов и часто ими становится негативное отношение к больному окружающих, близких людей и длительное лечение в стационаре.

Особую роль играет прием некоторых препаратов, в частности, нейролептиков. Но при их отмене исчезают и негативные симптомы. Это является показателем, согласно которому можно определить, выступают ли симптомы прогрессированием болезни, или это побочное действие лечения.

Виды шизофрении

В зависимости от проявления симптомов различают такие формы болезни:

1. Параноидная форма. При параноидной шизофрении продуктивные симптомы преобладают над негативной симптоматикой. Главные признаки этой формы – галлюцинации и бред.
2. Кататоническая форма. Наблюдаются расстройства двигательной сферы – кататонический ступор и возбуждение. Ступор характеризуется гипертонусом и отсутствием движений, человек застывает в причудливой позе. При этом сознание относительно в норме. Бред и галлюцинации отсутствуют, он воспринимает информацию, но не способен говорить и руководить своим телом. Кататония сменяется возбуждением.
3. Гебефреническая форма. Ее особенность – интеллектуальные расстройства и оскуднение в эмоциональной сфере. Такие больные отличаются бессвязными и нелогичными высказываниями, дурашливым поведением, продуктивными симптомами.
4. Циркулярная форма. Продуктивные симптомы, смена депрессивного и возбужденного состояния.

Но существуют и другие виды заболевания, которые характеризуются атипичным течением. Одной из таких форм является вялотекущая шизофрения.

Вялотекущая шизофрения

Данный вид заболевания еще носит название малопрогредиентной шизофрении или шизотипического расстройства и характеризуется малым прогрессированием процесса.

При малопрогредиентной форме заболевания симптомы имеют немного иной характер.

Преобладают невротические расстройства, а продуктивная симптоматика представлена чаще обсессивно-фобическими, деперсонализационными, истерическими расстройствами.

Болезнь начинает проявлять себя некоторыми незначительными странностями в поведении. Порой близкие люди не заостряют на этом внимание, даже не подозревая, что они являются симптомами тяжелого заболевания:

• апатия и чувство отчуждения;
• предпочтение одиночества и уединения, непринятие посторонних людей;
• желание выделиться из толпы. Для этого используется своеобразная одежда и стиль, неадекватное поведение в виде громкого смеха и речи, кривляние;
• повышенный негативизм по отношению к окружающим, критичность и подозрительность, беспочвенные претензии. Таким людям всюду мерещатся враги;
• беспочвенная озлобленность и стремление к мести;
• не воспринимают критику по отношению к себе, четкая уверенность в своей правоте;
• вычурная речь и демонстративность поведения.

Вот как девушка по имени Эллис Эванс, которая приобрела недуг в возрасте 20 лет, описывает начало своей патологической истории. Она шла по городу, и он казался ей совершенно безлюдным и заброшенным. Здания были разрушены, а все люди пропали.

Стадии и виды болезни

Вялотекущая шизофрения имеет в своем развитии 3 стадии.

Заболевание начинается с латентной стадии, которая характеризуется смазанными симптомами. Наблюдаются расстройства личности, нарушения в эмоциональной сфере. Характерны депрессии и легкая степень маниакальных расстройств. Часто развиваются истероидные и тревожные реакции, возможны паранойяльные эпизоды.

В подростковом возрасте показательными симптомами являются прогул экзаменов, отказ выходить на улицу и общаться с другими людьми.

Следующая стадия – активная, на которой происходит «расцвет» симптоматики. Она отличается чередованием приступов заболевания с периодами вялого течения процесса. В этот период шизофрения может протекать в нескольких вариантах:

1. Обсессивно-фобические реакции, когда больного посещают навязчивые идеи и страхи. Характерны панические атаки, различные ритуалы и защитные действия.
2. Деперсонализация – снижение жизненной активности, отстраненность и отчуждение, потеря гибкости ума, способности быстро переключать внимание. Появляется эмоциональная скудность, невозможность получать удовольствие. Больные сами отмечают, что тупеют, становятся примитивными и черствыми.
3. Ипохондрические реакции проявляются либо в опасениях за свое здоровье, либо в появлении вычурных, патологических ощущениях.
4. Истерические реакции – манерность поведения. Такие личности демонстративны, жеманны и кокетливы. Возможны сложные и яркие истеричные симптомокомплексы с нарушением сознания, ступором или возбуждением, паническими страхами, видениями, судорожными припадками. Больные отличаются лживостью и авантюризмом, многие из них со временем становятся бродягами, чудаковатыми и привлекающими внимание своим ярким видом.

Для вялотекущей шизофрении характерна и простая форма, которой свойственна негативная симптоматика. Люди подобного типа характеризуются снижением энергетического потенциала, скудностью эмоций, депрессиями. Распространенными симптомами являются:

• астения;
• пониженное настроение;
• социальная изоляция;
• неспособность переживать положительные эмоции;
• странные и неприятные ощущения в теле и внутренних органах;
• пассивное поведение;
• медлительность и заторможенность реакций;
• снижение когнитивных функций.

Третья стадия – это стабилизация всех процессов. Патологические симптомы угасают, к больному возвращается нормальное поведение.

Малопрогредиентная шизофрения способна «затаиваться» и не привлекать внимания окружающих людей долгое время. И только специалист способен выявить ее признаки.