Гайморит (максиллит) или верхнечелюстной синусит — это состояние при котором возникает воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. Поскольку одновременно поражается слизистая оболочка носа синусит редко встречается без сопутствующего ринита, предпочтительным термином для этого состояния является риносинусит.
Причины гайморита
Параназальные пазухи (верхнечелюстные в том числе) связаны через небольшие отверстия с полостью носа. Они являются частью дыхательной системы и участвуют в процессе кондиционирования вдыхаемого воздуха. В полости пазух на поверхности слизистой оболочки образуется секрет, который через естественные соустья выделяется в полость носа.
Если отделяемое накапливается, например, при простуде, то слизистая оболочка часто набухает настолько, что отверстия в пазухах становятся закрытыми. Секрет слизистой оболочки скапливается в пазухах, больше не может поступать в полость носа, в результате возникает воспаление.
Если описанное состояние продолжается более трех месяцев или происходит более четырех раз в год, то устанавливается диагноз хронический гайморит. Он может развиваться не только как результат затянувшегося острого синусита, но и при других заболеваниях, таких как:
- Болезнь Вегенера.
- Носовые полипы.
- Аллергия.
- Воспалительные процессы зубов.
Кроме того, анатомические аномалии полости носа – такие, как искривленная носовая перегородка или суженые соустья пазух – могут быть причиной воспаления околоносовых синусов и приводят к хроническому гаймориту.
Симптомы
Хронический верхнечелюстной синусит обычно проявляется теми же симптомами, что и острая форма синусита, однако, симптоматика обычно слабее, но более постоянна с периодами обострения. Типичные симптомы гайморита включают в себя:
- Чувство давления в области околоносовых пазух (в области щек, под глазами).
- Повышенное образование назальных выделений (обычно гнойных).
- Проблемы с носовым дыханием (заложенность носа, затруднение носового дыхания).
- Головная боль.
- Боль в (верхних) зубах.
- Боль и чувствительность мягких тканей лица.
- Обонятельные расстройства.
Гайморит – когда нужно обратиться к врачу?
Если есть подозрение на любой синусит следует обратиться к врачу, не только при гайморите. В непосредственной близости от пазух важные органы, куда может передаваться инфекция от синусита.
Например, воспаление может мигрировать в глаза, вызывая конъюнктивит. В худшем случае это состояние может влиять на мозговые оболочки или даже на сам мозг, например, возникает менингит или энцефалит.
При этом наблюдаются симптомы, похожие на мигрень, с сильными болями, и светобоязнью. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.
Записаться на консультацию
Диагностика
В то время как острый синусит обычно можно легко диагностировать с его явными симптомами, для полноценной диагностики хронического синусита (гайморита) посещение терапевта обычно недостаточно.
Чтобы исключить возможные риски, необходим осмотр ЛОР-специалиста, поскольку он может прибегнуть к более полным методам обследования. Так для осмотра носа и его пазух, в дополнение к так называемой риноскопии, также используется эндоскопия. Кроме того, при необходимости используются дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография. Особенно, если в качестве причины хронического гайморита есть подозрение на полипы, аномалии строения полости носа, опухоль.
Лечение
Целью лечения хронического гайморита является:
- Уменьшение воспаления.
- Дренаж носовых пазух.
- Устранение причины заболевания.
- Уменьшение обострений.
- Облегчение симптомов в период обострения.
Лечение включает в себя:
Солевое орошение с помощью назальных спреев или растворов для улучшения проходимости и вымывания отделяемого.
Антибиотики необходимы для лечения бактериальной формы гайморита. Если нет возможности определить основной возбудитель воспаления, они назначаются эмпирически.
Кортикостероиды топические (местно в виде спреев) назначаются для уменьшения отека слизистой оболочки носа и снятия воспалительного процесса. Пероральные кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых состояний.
Наиболее эффективным методом лечения является эндоскопическая хирургия. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку, с прикрепленным источником света (эндоскоп) для доступа к воспалённым пазухам и дренирования гнойных очагов. Современная эндоскопическая техника позволяет выполнять операции на синусах через полость носа, без разрезов и без использования тампонов после операции. Пациенты после операции находятся в стационаре одни сутки и выписываются на домашний после операционный режим.
Записаться на консультацию
Симптомы и лечение аллергического синусита
Неожиданно появившиеся выделения из носа не могут не сказаться на настроении и качестве жизни. На первых порах многие могут не догадываться, что виновником этой неприятности является не стандартная простуда, а коварный аллергический синусит.
Ещё с ранних лет мы знаем, что такое насморк, когда из носа течёт, а дышать становится сложно. Аллергический синусит представляет собой заболевание, поражающее носовые пазухи, когда наблюдаются обильные выделения из ноздрей и неприятный отёк слизистой. Слизь, попавшая в околоносовые пазухи (синусы), является замечательной средой для размножения бактерий.
В запущенных случаях болезнь может прогрессировать и давать осложнения в виде гнойного образования. В дальнейшем это может повлечь за собой даже образования полипов носовой полости.
Если возбудителем стандартного насморка чаще всего выступает вирус, то в случае с данным недугом – аллерген, на который и реагирует организм.
Причиной заболевания является гиперчувствительность организма к определённому аллергену. К группе риска относятся те, у кого были случаи подобного заболевания в роду, люди с вредными привычками, а также со склонностью к другим видам аллергии.
Аллергеном могут выступать различные предметы, вещества, живые организмы:
- Домашние питомцы;
- Бытовая химия (порошки, моющие средства);
- Косметические средства;
- Обивка мебели;
- Пылевые клещи;
- Продукты питания;
- Лекарственные препараты.
Аллергены могут быть также сезонного характера, например, пыльца цветов, сезонные растения (амброзия), тополиный пух.
Аллергический синусит имеет следующие основные симптомы:
- Выделения из носа;
- Зуд слизистой;
- Появление зуда в горле;
- Длительные чихания;
- Головные боли;
- Сухой кашель;
- Сниженное обоняние;
- Быстрая утомляемость.
И это далеко не полный перечень возможных проявлений недуга. Болезнь также определяется при рентгенологической диагностике в виде изменений носовых пазух.
Как отличить аллергический синусит от обычного насморка?
Как же простой человек, не имеющий медицинского образования, может самостоятельно отличить аллергический синусит от привычного насморка?
Во-первых.
Недуг сопровождается сильным зудом задней стенки носа, к этому может подключиться першение в горле. Часто люди, страдающие подобной болезнью, имеют непреодолимое желание почесать слизистую носоглотки.
Симптомы аллергического синусита возникают внезапно, в ответ на появление аллергена. Также внезапно они могут и исчезнуть, в случае, если контакт с этим аллергеном прекратится. В то же время простудный насморк зачастую начинается постепенно.
Заболевание сопровождается сильными приступами безудержного чихания. Характер – поверхностный.
К насморку подключается слезоточивость. Воспалённые красные глаза, невозможность пользоваться косметикой – неизменные спутники болезни. Кроме этого, больные отмечают более сильную потерю обоняния и вкуса, в сравнении с простудой, а также появление тёмных кругов под глазами.
В любом случае для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту (ЛОР-врачу, аллергологу-иммунологии). Врач, скорее всего, спросит об образе жизни, наличии домашних животных, случаях аллергии у родственников.
Для точного выявления причины существуют специальные тесты, когда в кожные покровы вводится малое количество предполагаемого аллергена и отслеживается реакция организма.
Самым эффективным лечением аллергического синусита будет ликвидация аллергена. Исключить контакт с животными, часто проводить влажную уборку помещения, бросить курить, не пользоваться агрессивными моющими средствами, убрать ковровые покрытия и т. п. – те меры, которые посильны каждому.
Однако многие источники аллергии просто невозможно убрать. От пыльцы, летающей в воздухе, тополиного пуха и других аллергенов подобного рода тяжело спрятаться. В этом случае специалисты назначают медикаментозное лечение, призванное свести к минимуму неприятные проявления.
Распространённые способы лечения аллергического синусита:
- Антигистаминные препараты в форме капель или таблеток, которые принимаются внутрь;
- Назальные противоотёчные спреи местного применения;
- Кортикостероидные спреи.
Самолечение недопустимо, поскольку продолжительное применение некоторых препаратов может давать осложнения на сердце.
Неуместно применение стандартных сосудосуживающих капель вроде нафтизина. Их необоснованное использование только приведёт к медикаментозному риниту.
Источник:
Причины
Согласно врачебной классификации, существует первичный и вторичный гонартроз или артроз коленного сустава.
Артроз коленного сустава может возникать на фоне разных заболеваний или выступать как их осложнение. Когда из-за неясного анамнеза или клинической картины точную причину установить не удается, гонартроз называют первичным, если же причина известна, то такой артроз называют вторичным.
Артроз развивается с возрастом практически у всех людей, в среднем, этот период начинается после 45-50 лет жизни.
Течение и патогенез первичного и вторичного артроза одинаковые и не зависят от причины возникновения. Наиболее частыми причинами артрозов и остеоартрозов коленного сустава являются:
- травматическое повреждение колена,
- деформации сустава вовнутрь и наружу,
- укорочение одной нижней конечности,
- аномальная гипермобильность сустава,
- дисплазия хондробластов,
- кальциноз хрящевой ткани,
- остеомиелит бедренной и большеберцовой кости,
- ревматоидный артрит или артрит любой другой этиологии,
- нарушение обмена глюкозы,
- метаболические заболевания и гормональные заболевания.
Травмы. После получения травмы колена в полости сочленения может развиваться воспаление с большим очагом альтерации. После исчезновения провоспалительных агентов активируются процессы репарации или артроза.
Чаще всего заболевание возникает на фоне перелома с разрывом связок и повреждением сумки и хрящевой поверхности сустава.
Врождённые деформации. Вальгусная или варусная деформация встречается очень часто и без надлежащей коррекции может осложняться склеротическими изменениями в колене. Происходит это из-за того, что на одно из колен припадает больше нагрузки, чем должно быть.
Укорочение любой из нижних конечностей. Так же, как и при деформациях, в патогенезе развития болезни играет роль неправильное распределение веса на колени.
Гипермобильность колена. При таком состоянии может произойти износ хрящевой ткани коленного сустава с последующей дегенерацией и перерождением в артроз. Гипермобильность часто приводит к спонтанным вывихам и растяжениям суставной капсулы.
Дисплазия хрящевой ткани. Из-за неправильного развития двигательной поверхности в коленном суставе происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
Кальциноз сустава. В основе патогенеза лежит отложение солей в полость сустава и формирование специфического осадка, который и вызывает кальцинацию с последующим остеоартритом.
Остеомиелит. Воспалительное бактериальное заболевание, при котором происходит деструкция костей и суставов. Сначала формируется анкилоз и уже потом склероз.
Артрит любой этиологии. Наиболее опасными являются ревматоидные артриты, сопровождающиеся аутоиммунными поражениями сердца и суставов.
Сахарный диабет, как и метаболические нарушения, приводит к нарушению поступления питательных веществ в сустав и ростковую зону хряща.
Ожирение. При большой массе тела на колени приходятся большие нагрузки при ходьбе и в положении стоя. В результате постоянного давления уменьшается приток крови к коленным суставам, и развивается атрофия с дистрофией.
Симптомы
Симптомы при артрозе коленного сустава зависят от стадии патологического процесса. Исходя из этого, анализируя симптомы и темпы их нарастания, можно оценить масштабы изменений хрящевой ткани.
Симптоматика коленного артроза:
- наличие патологических звуков при движении,
- болезненность после нагрузки или в состоянии покоя,
- снижение функций,
- отек и увеличение сустава,
- патологические вывихи, переломы и подвывихи,
- временные заклинивания, которые могут возникать при сгибании и разгибании сустава.
Щёлканье и хруст замечают не сразу, а если и замечают, то не обращают должного внимания. Патологические звуки наталкивают на мысль о том, что в хрящевой щели происходит патологический процесс с отложением солей или формирование остеофитов.
Боль возникает из-за формирования кальцинатов или остеофитов. Сначала болевой синдром не выражен, позже появляется только утром и проходит после обеда, при прогрессировании недуга боль может возникать в состоянии покоя.
Снижение функций сустава проявляется в скованности движений и уменьшении их амплитуды. В зависимости от стадии скованность движений может длиться определенное время и проходить в состоянии покоя.
Отёк возникает из-за воспаления и гиперсекреции синовиальной жидкости. Также существуют варианты, когда воспаляется кожа над суставами. Такая симптоматика может быть при скарлатине или ревматизме.
Вывихи и подвывихи случаются по той причине, что процесс распространяется на кости и связки колен.
Заклинивание это состояние, во время которого полностью ограничивается движения в любой оси. Такой симптом говорит о запущенности процесса и необходимости комплексного лечения.
Степени артроза
Классифицируют остеоартроз по следующим признакам:
- рентгенологические симптомы,
- клинические проявления,
- лабораторные данные.
Наиболее распространённой и удобной классификацией является рентгенологическая, она простая и понятная даже для людей без медицинского образования.
Исходя из рентгеновских снимков, выделяют четыре степени артроза в области коленного сустава:
- уменьшение суставной щели небольшое, и отсутствуют остеофиты,
- межсуставная щель сужена не сильно, но есть признаки небольших кальцинатов или остеофитов,
- межсуставная щель имеет выражение сужение, есть остеофиты, начинается деформация сустава,
- отсутствие суставной щели, костяная деформация, анкилозы и дистрофия.
Относительно клинической картины выделяют такие стадии:
- легкая степень симптомы незначительные, возникают утром и проходят через 30-60 минут после пробуждения,
- средняя степень симптоматика выраженная, ощущение дискомфорта проходит до обеда, отеки незначительные, без лечения быстро прогрессирует,
- тяжёлая степень характеризуется постоянной ноющей болью, дискомфортом в состоянии покоя, утренняя скованность не проходит до обеда, развиваются анкилозы, бурситы и синуситы коленного сустава.
Берут во внимание данные лабораторных анализов, оценивают показатели СОЕ и лейкоцитов. Также необходимо проверять наличие ревматоидного фактора.
Методы диагностики
Диагностика артроза коленного сустава не сложная, но требует от врача определенных умений. Выделяют два вида диагностических мероприятий:
- лабораторная диагностика,
- инструментальная диагностика.
Для правильной постановки диагноза следует принимать во внимание каждый из методов и анализировать картину в целом.
Лабораторная
При подозрении на артроз лечащий доктор назначает такие анализы:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- определение антител к ревматоидному фактору,
- определение антител к собственным клеткам.
Лабораторные данные не несут информацию о стадии развития болезни.
Инструментальная
Инструментальная диагностика артроза включает в себя такие методы:
- рентгенография в двух стандартных проекциях,
- малоинвазивная артроскопия,
- УЗД обследование,
- КТ и МРТ,
- сцинтиграфия (по показаниям).
Лучевая диагностика направлена на определение изменений в суставе и для оценки состояния хрящевой ткани.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава длительный процесс. Длительность лечения связана с тем, что репарация хрящевой ткани происходит очень медленно, а в некоторых случаях восстановить сустав полностью невозможно.
Современные методы лечения артроза в области коленного сустава включают в себя комплексные мероприятия, которые направлены на снятие воспаления, нормализацию образа жизни, улучшение метаболизма хрящевой ткани.
Существуют такие методы терапии:
- медикаментозная терапия,
- ЛФК и массаж,
- народная медицина,
- оперативные вмешательства.
Врач назначает лечение, исходя из длительности заболевания, стадии его развития и клинических проявлений.
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспалительной реакции. С этой целью назначают следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные,
- хондропротекторы,
- глюкокортикоидные,
- цитостатические.
Таблетки от артроза коленного сустава имеют множество побочных действий, при лечении необходимо следить за состоянием ЖКТ и почек.
Часто лекарства при артрозе назначают на длительный период, поэтому следует выбирать наименее токсичные препараты, например «Диклофенак» или «Ибупрофен».
Упражнения
Лечение артрозов при помощи ЛФК направлено на укрепление мышц и связок колена. При дозированных нагрузках в хрящевой ткани больного сустава улучшается метаболизм, и ускоряются регенеративные процессы.
Упражнения должны выбираться индивидуально с учётом стадии болезни и физических возможностей пациента.
Массаж
Массаж коленного сустава позволяет улучшить приток крови и снять дискомфорт. Правильное выполнение массажа может профилактировать появление анкилозов и ложных суставов.
Народное
Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях не должно быть основным методом борьбы с патологией, а может лишь выступать как дополнение к медикаментозному.
Лечение дома включает:
- снижение массы тела,
- нормализацию гигиены труда и соблюдение режима дня,
- борьбу с воспалением.
Противовоспалительным эффектом обладают такие травы:
- настойка из чабреца и зверобоя,
- листья лопуха,
- листья белокочанной капусты,
- настои и отвары из одуванчика и ромашки.
Операция
Операция назначается при неэффективности консервативной терапии или по желанию пациента. Одним из основных показаний к оперативному вмешательству является 4 стадия болезни по рентгенологическим признакам.
В процессе операции хирурги могут полностью заменить сустав на эндопротез или поменять одну из его частей.
Что такое синусит
Синуситом называют комплекс воспалительных изменений в слизистой оболочке придаточных пазух носа, каждому из которых характерна своя симптоматика. Данная патология встречается достаточно часто и возникает как последствие разнообразных заболеваний или самостоятельно.
В зависимости от характера течения заболевание может быть острым и хроническим. А распространенность воспаления в свою очередь подразделяет патологию на три группы: отечно-катаральную (процесс затрагивает только параназальные области и сопровождается серозным насморком), гнойную (происходит поражение более глубоких слоев пазух, характеризующееся гнойными выделениями) и смешанную, при которой наблюдаются все симптомы.
Причины синусита и предрасполагающие факторы
- Частые респираторные заболевания.
- Игнорирование симптомов ринита.
- Аденоиды, кисты или полипы в полости носа.
- Травмы носовой перегородки или ее врожденные аномалии.
- Стоматологические заболевания.
- Сниженный иммунитет.
- Бронхиальная астма и прочие заболевания дыхательных путей.
- Беременность.
- Вредные привычки (курение) или плохая экологическая обстановка.
- Сезонная или хроническая аллергия.
- Вирусы (являются самым распространенным возбудителем, 90 -95% случаев).
- Грибок Аспергилл очень часто вызывает проявления синусита. Он находится в плохо проветриваемых, сырых помещениях с повышенной температурой и влажностью.
В норме у взрослого человека в допустимых значениях присутствуют бактерии на слизистой оболочке носоглотки. Они не доставляют дискомфорта и не провоцируют патологий. Но при отечности внутренней поверхности носа сообщение с пазухами затрудняется, это приводит к скоплению слизи и размножению патогенных бактерий.
Провоцирующим фактором является переохлаждение или проникновение вирусов в организм человека.Во многих случаях наблюдается комплекс проявлений заболевания.
Если острый синусит длится до 6-8 недель, то хронический синусит может тянуться, периодически обостряясь, годами.
Синусит может быть как односторонний (правосторонний, левосторонний), так и двусторонний, с воспалением парных пазух. Если в процесс вовлекаются еще пазухи — это полисинусит, а если вообще все пазухи лица человека — пансинусит.
Симптомы синусита
В зависимости от места воспаленной пазухи различают несколько видов синусита, имеющих индивидуальные и общие проявления клинической картины.
- Фронтит. Это воспаление лобной пазухи. Состояние сопровождается затрудненным носовым дыханием, слезотечением, покраснением наружной оболочки глаза, боязнью света, повышением температуры тела до 39 градусов, неприятным запахом изо рта, ночным кашлем и болями, локализованными в области надбровных дуг.
- Гайморит. Это скопление гноя в гайморовых пазухах. Чаще всего возникает вследствие перенесенной скарлатины, гриппа, кори, вирусного ринита и прочих инфекций. Локализация болей отмечается у корня носа, лба, скул. Усиление болезненность происходит при надавливании, а ослабление при принятии лежачего положения. Носовое дыхание затруднено, чаще на воспаленной стороне. Прозрачное отделяемое вначале при гайморите постепенно становится вязким и зеленоватым по мере развития патологии.
- Этмоидит считается самым распространенным типом синусита и обозначает поражение решетчатого лабиринта. Очень часто возникает на фоне прочих его разновидностей (гайморита, фронтита, сфеноидита). Патология характеризуется резкой потерей обоняния и нормального носового дыхания, распирающей болью в области переносицы, повышенной температурой тела. Ранняя стадия отмечается прозрачным отделяемым. В процессе развития болезни они приобретают гнойный характер.
- Сфеноидит диагностируется достаточно редко и является воспалением клиновидной придаточной пазухи носа. Больной отмечает болезненность в области темени и затылка, неприятный запах в носу и во время дыхания ртом. Состояние может привести к распространению воспаления на ткани черепа, глазниц и потере зрения.
Общие симптомы, характерные для патологии:
- Насморк длительный, постоянный. В отделяемом могут присутствовать вкрапления гноя или крови. Часто наблюдается заложенность носа.
- Ночью или в положении лежа начинается кашель. Он возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
- Повышение температуры от субфебрильных до фебрильных значений.
- Потеря способности чувствовать запахи в разной степени выраженности.
- Отечность лицевых тканей и повышение их чувствительности.
- Отказ от пищи, слабость, головокружение.
- Степень проявления головных болей изменяется при поворотах головы или наклонах тела, головокружение.
- Боль в горле или зубная боль.
- Голос приобретает гнусавость.
Острый синусит начинается внезапно и, в подавляющем большинстве несложных случаев, длится не долго. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
Для хронического течения синусита характерен длительный, но не обильный насморк (1. 5 месяца и более), сухость слизистой оболочки рта, нервозность, образование корочек в носу.
При игнорировании симптомов болезни и отсутствии необходимой терапии наблюдаются такие тяжелые последствия, как тромбоз черепных сосудов, воспаление оболочек глаза, патологии зрительного нерва.
Диагностика синусита
Диагноз «синусит» может поставить врач отоларинголог на основе следующих действий и обследований…
- К методам диагностики относится опрос больного о выраженности клинических проявлений, длительности их течения, имеющихся в анамнезе заболеваниях.
- Общий анализ крови и мочи поможет выявить распространение воспаления по организму.
- К инструментальной диагностике относят ультразвуковое и рентгенологическое обследование носовых пазух в двух проекциях и компьютерную томографию. В сомнительных тяжелых случаях может понадобиться МРТ головного мозга.
- В сомнительных случаях может понадобиться диагностическая пункция пазух.
Код синусита по МКБ 10: J01, J32.
Осложнения синусита
Осложнения обычно идут на глаза, уши, нервную, кровеносную и костную системы. Развиваются явления отита, конъюнктивита, неврита зрительного нерва, периостита глазницы, остеомиелита, флегмоны орбиты, тромбоза сосудов головы.
Лечение синусита
Лечение синусита можно проводить в домашних условиях, но строго следуя рекомендациям лечащего врача. Госпитализация проводится только при наличии осложнений или при тяжелом течении. Большая эффективность от терапии отмечается в случаях раннего диагностирования синусита.
- Антибактериальное лечение в 90% случаев предотвращает осложнения, и устраняет симптомы болезни. В зависимости от тяжести течения процесса назначают таблетированные формы препарата, растворы для инъекций или капли и спреи. Но неподходящее средство или его передозировка может привести к устойчивости возбудителя к антибиотику и бесполезности лекарства. Амоксициллин, Ампиокс, Рокситромицин, Цефалексин, Стрептомицин, Биопарокс, Изофра.
- Прием антигистаминных средств снимает отечность и облегчает носовое дыхание. Рекомендовано принимать в комплексе с антибиотиком. Цетрин, Лоратадин, Зиртек.
- Противовоспалительные препараты устраняют отек, снимают воспаление, способствуют быстрейшему восстановлению и заживлению пораженной слизистой оболочки. Бисептол, Синупрет, Эреспал.
- Сосудосуживающие капли в нос в течение нескольких минут устраняют заложенность, облегчают носовое дыхание и останавливают обильное течение из носа. При рациональном использовании препарат практически не вызывает побочных эффектов. Пиносол, Назол, Отривин, Ксимелин, Санорин.
- Ингаляции и промывания. Промывания можно проводить дома с помощью готовых средств (Аквамарис, Аквалор, Долфин) или приготовить раствор самостоятельно из соли и пищевой соды. К средствам аппаратного промывания относится «кукушка». Ингаляции оказывают бактерицидное, противовоспалительное и разжижающее действие. Использовать рекомендовано отвары лечебных трав — зверобоя, ромашки,эвкалипта.
- Физиотерапевтические методы используют в комплексе с лекарственной терапией. Такие методы, как прогревания УВЧ, электрофорез, фонофорез ускоряют обмен веществ, укрепляют иммунитет и закрепляют эффект медикаментов.
- Из народных средств в лечении синусита отлично себя зарекомендовали вдыхание паров картофеля, эфирных масел (масло сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты — 5 капелек на литр воды) и употребление настоя из лекарственных растений (ромашки, эвкалипта, чабреца, шалфея, зверобоя). Настоями этих снимающих воспаления растений можно и дышать в ингаляциях. В день, в период разгара, рекомендовано проводить до 3-4 ингаляций, при средней выраженности симптомов синусита можно обойтись 2.
Свежие картофельные очистки или сам картофель в кожуре нужно сварить до полной готовности и не остужать. Голову наклоняют над кастрюлей с овощем, накрываются плотной тканью и вдыхают теплые пары. Этот метод способствует разжижению и отхождению густой слизи.
Можно дышать и над измельченным чесноком, фитонциды которого имеют бактерицидное действие.
Сушеные листья брусники, красной рябины, обыкновенной березы, двудомной крапивы,черной смородины смешать в равных частях. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Данный настой можно подсластить медом и употреблять за 30 минут перед каждым приемом пищи (3-4 раза в день).
Травники в случаях синусита советуют закапывать в нос трижды в день по паре капелек разведенного сока алоэ или каланхоэ.
Хирургическое вмешательство основано на исправлении аномалий развития строения носа и проколе пазухи для выхода застоявшегося гноя. Данные методы применяются при малой эффективности консервативной терапии.
Профилактика синусита
Профилактика рецидивов или первичного возникновения синусита заключается в регулярном стоматологическом осмотре и лечении хронических заболеваний различной этиологии.
Большое значение имеет поддержание и восстановление иммунитета. Это закаливание, правильное питание, занятия лечебной гимнастикой, прием витаминов и отказ от вредных привычек.
В доме больного хроническим синуситом рекомендованы частые влажные уборки, ремонтные работы проводить в респираторе, на отдыхе стараться при нырянии и плавании не набирать воды в нос и рот.
При имеющейся производственной вредности на работе, максимально соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, а то и вовсе задуматься о смене деятельности.
Острый синусит: причины,симптомы и лечение
Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение, острого ринита, вызванного любым возбудителем- вирусами, бактериями.
В настоящее время трактовка диагноза ринит не совсем правильная, даже при легком рините (насморке) возникает реактивное воспаление в придаточных пазухах, то есть возникает риносинусит.
Причины возникновения синусита те же, что и у ринита-вирусы,бактерии,грибковые инфекции, аллергия, искривление носовой перегородки.
Синусит по месту локализации делится на:
- гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи
- фронтит — воспаление лобной пазухи
- сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи
- этмоидит — воспалительный процесс в ячейках решетчатой кости
Синусит, как и прочие заболевания, бывает острым и хроническим
Хламидиоз или орнитоз (Chlamydophila psittaci).
Орнитоз относительно редко встречается у воробьиных, насекомоядных и фруктоядных птиц. Однако, существуют значительные отличия распространенности инфекции в зависимости от географической зоны, времени года и, возможно, метода исследования. Исследования проведенные в Нидерландах показали, что хламидиоз канареек, вызванный Chlamydophila psittaci, встречается в 1,4% случаев гибели этих птиц. Хламидий выделяли из помета от клинически здоровых амадин, содержащихся в одном помещении с больными орнитозом попугаями.
Эпизоотические исследования, проведенные в Израиле, показали, что 10% воробьиных птиц, содержащихся в зоопарках, и 41% воробьиных птиц, содержащихся в домашних условиях, имели антитела к возбудителю орнитоза. Исследование проводилось с помощью иммуноферментного анализа. 12% положительно реагирующих птиц было выявлено в зимнее время (декабрь-февраль), 41% в летнее время (июнь-август). С чем связано такое различие в зависимости от времени года — не известно. При исследовании диких птиц в Австрии (с помощью иммунносорбентного метода (ELISA)) 17.2% воробьиных птиц имели антигены Chlamydophila psittaci, 88% имели антитела.
Среди диких воробьиных птиц в разных странах регистрируют эпизоотии орнитоза. Такие вспышки с высокой смертностью и заболеваемостью описаны у врановых, воробьев. Орнитоз является одним из основных заболеваний, вызывающих развитие у врановых птиц респираторного синдрома (РСВ см. ниже). Отмечено, что зарянки (Erithacus rubecula) в дикой природе также часто болеют орнитозом; предполагается, что резервуаром инфекции для зарянок являются кольчатые горлицы (Streptopelia decaocto), с которыми зарянки контактируют на кормушках.
Клинические признаки орнитоза общие для большинства болезней птиц (т.е. не специфичны) и включают в себя: диарею, вялость, истощение, выделения из ноздрей и конъюнктивит. Смертность заболевших орнитозом воробьиных птиц достигает 10%. Наибольшему риску заболевания подвержены птицы, содержащиеся вместе с попугаями.
Клинически здоровые майны могут являются носителями орнитоза и заражать других птиц.
Патанатомическая картина хламидиоза у зарянки. Гепатомегалия, очаговый некрогепатит. Полисерозит. Казеозные наложения в ротовой полости. Pennycott, Tom. (2016). Blackbirds, thrushes, robins and starlings. Images of pathology and parasites., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.
Диагноз ставят на основании обнаружения хламидий в мазках отпечатках из воздушных мешков и внутренних органов, для этого используют специальные методы окраски, или при положительных результатах ПЦР.
Лечение орнитоза проводится препаратами активными в отношении хламидий, препаратами первого выбора является доксициклин, хлортетрациклин. Также применяются макролиды (азитромицин) и фторхинолоны.
Микоплазмоз (Mycoplasma spp.)
Микоплазмы часто выделяются от канареек с конъюнктивитом и признаками болезней органов дыхания (отдышка, выделения из ноздрей, звуки при дыхании).
С 1994 года в Северной Америке наблюдается эпизоотия среди мексиканских чечевиц (Carpodacus mexicanus), вызванная M.gallisepticum. Инфекция распространилась на весь континент. Основным очагом заражения птиц являются кормушки, на которых больные птицы заражают здоровых. Инфекция передается воздушно-капельным путем и орально- фекальным путем. У зараженных птиц развивается конъюнктивит разной степени тяжести: от слегка покрасневших век до слепоты. Инфекция передается чижам и щеглам, значительно сокращая их популяции. Эта эпизоотия является одним из классических примером влияния человека на распространение инфекционных заболеваний среди диких животных. Если бы не было такого большого количества кормушек, то эпизоотия не приобрела бы таких размахов. Об этом надо помнить, так как не обдуманные «добрые дела» убивают диких птиц.
Микоплазмоз входит в тройку респираторных инфекций, вызывающих респираторный синдром врановых (РСВ — см. ниже). При этом микоплазмоз может протекать одновременно с хламидиозом.
Респираторный синдром врановых птиц. Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.
Респираторный синдром врановых птиц (РСВ). Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Полисерозит. Фибринозный аэросаккулит (воспаление воздушных мешков). Гепатомегалия. Пролиферативный гепатит. Фибринозная пневмония. Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.
Диагноз ставится на основании положительных результатов ПЦР.
Лечение проводится фторхинолонами, макролидами, тетрациклинами.
Респираторный синдром врановых (РСВ) или Сorvid Respiratory Syndrom
Это заболевание врановых птиц, при котором дыхательная система врановых поражается одним или несколькими возбудителями инфекций птиц с одинаковыми клиническими и патологоанатомическими признаками. Болезнь протекает по типу эпизоотий с большой смертностью пораженных птиц. Болеют черные вороны (Corvus corone corone), грачи (Corvus frugilegus), галки (Corvus monedula), альпийские галки (Pyrrhocorax graculus). Возбудителями заболевания являются микоплазмы (Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma gallopavonis, Mycoplasma gallinarum, Mycoplasma colomborale, Mycoplasma sturni), пастерелеллы (Pasteurella multocida), хламидии (Chlamydophlia psittaci). Эти инфекции могут развиваться у больных врановых одновременно или только одна из инфекций. Эпизоотии РСВ регистрируются в Великобритании.
Симптомами респираторного синдрома врановых (РСВ) являются затрудненное дыхание, выделения из ноздрей и глаз, «опухшая голова», булькающие и свистящие звуки при дыхании, кашель, чихание, желтые наложения по краям хоан, неспособность летать, у больных птиц большое количество эктопаразитов (клещи, пероеды, мухи-кровососки).
Патологоанатомические признаки: гидроперикардит, фибринозный сливной аэросаккулит, полисерозит, фибринозная очаговая пневмония, трахеит, синусит.
Основная инфекция или комплекс инфекций осложняется вторичными патогенами; из казеозных масс в ротовой полости больных птиц часто выделяются дрожжи, что вводит врача в заблуждение. Также, наложения в ротовой полости часто ошибочно принимают за трихомоноз.
Основная причина заболевания остается не выявленной. Некоторые исследователи (Pennycott) предполагают, что триггером заболевания может являтся массивная инфестация сингамусами (Syngamus trachea).
Лечение больных птиц проводится антибиотиками, однако большинство врановых попадают к реабилитаторам очень ослабленными и выживаемость крайне низкая. Всех врановых птиц , поступивших в реабилитационные центры, рекомендуется рутинно дегельминтизировать, сразу проводить ПЦР-диагностику на микоплазмоз, орнитоз и делать бактериологические анализы с посевами на среды для выделения грибков.
Козлитин В.Е.
Использованная литература:
1. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. © 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida2. Bacterial and Parasitic Diseases of Passerines. Gerry M. Dorrestein, DVM, PhD, DRDCVP Article in Veterinary Clinics of North America Exotic Animal Practice 12(3):433-51, Table of Contents · October 2009 DOI: 10.1016/j.cvex.2009.07.005 · Source: PubMed3. Handbook of avian medicine. Second edition. edited by T.N. Tully. Jr., G.M. Dorrestein. A.K. Jones. © 2000 Saunders elsevier.4. Investigations into an outbreak of corvid respiratory disease associated with Pasteurella multocida. 5. B. W. Strugnell , M. P. Dagleish , C. W. Bayne , M. Brown , H. L. Ainsworth , R. A. J. Nicholas , A. Wood & J. C. Hodgson Pages 329-336 | Received 15 Oct 2010, Accepted 01 Feb 2011, Published online: 17 Jun 20116. https://wildhelp.wordpress.com/2017/10/05/corvid-respiratory-syndrome/7. Infectious Diseases of Wild Mammals and Birds in Europe. Dolorés Gavier-Widen Anna Meredith J. Paul Duff 2012 г. John Wiley&Sons
Наши услуги
Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:
- Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
- Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
- Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
- Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.
