Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям. Основным проявлением заболевания являются приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.
Для астмы характерно тяжелое дыхание, удушье, кашель. Но астма по разному действует на каждого человека. Она может быть легкой, лишь изредка на-поминая о себе, а иногда ее протекание практически постоянно и тяжело. Он может угрожать жизни человека.
Аллергия на молочные продукты у взрослых симптомы
Пищевая аллергия на молочные продукты – достаточно распространенное явление: она отмечается почти у 25% взрослого населения. В списке продуктов, вызывающих пищевую аллергию, молоко находится на первом месте.
Потенциальными аллергенами считаются все белки коровьего молока, а их в нем содержится около 20. Козье и овечье имеют сходный состав, они провоцируют такую же реакцию, если есть специфический иммунный ответ на коровье.
Содержание
Аллергия на молоко у взрослых возникает по различным причинам. Одна из них — наследственная, когда повышенная чувствительность к молоку является генетически предрасположенной.
Также причиной могут быть иммунные нарушения, в результате которых специфический иммуноглобулин Е вырабатывается в избыточном количестве. Влияет на возникновение аллергической реакции и низкий уровень или полное отсутствие перерабатывающего белки молока фермента.
Поскольку белковые клетки имеют большие размеры, они воспринимаются как чужеродные тела. В таком случае организм запускает механизмы ответной реакции.
Еще одной причиной может стать воздействие другого аллергена, на борьбу с которым иммунная система тратит огромные ресурсы, что сильно ослабляет ее. На фоне этого и может возникнуть данный вид аллергии.
Как проявляется аллергия на молоко
Реакция иммунной системы на белки молока как чужеродные элементы может проявляться следующими признаками:
- на различных участках тела возникают сыпь, зуд, покраснение кожи, отечность;
- нередки вздутие живота, метеоризм, спазмы, боль, могут быть рвота, запоры и симптомы гастрита;
- отекает слизистая носа, носоглотки, а в тяжелых случаях — легких, появляются насморк, усиленное выделение слизи, чихание, одышка.
Такие симптомы аллергии на молоко у взрослых довольно характерны для всех видов пищевой аллергии, поэтому необходимо выявить связь именно с приемом молочных продуктов.
Как правило, сделать это нетрудно, если больной наблюдает такие проявления после употребления в пищу сметаны, кефира, йогуртов… В тяжелых случаях признаки усиливаются сильной отечностью гортани, удушьем, перепадами давления, то есть анафилактическим шоком. В подобном состоянии требуются срочные реанимационные меры.
При аллергии на молоко очень важно диетическое, сбалансированное питание
Аллергия или непереносимость лактозы?
Достаточно часто аллергию на молоко путают с непереносимостью лактозы. Последняя возникает из-за отсутствия в организме фермента лактазы. Такое состояние нередко бывает наследственным или проявляется у детей в первые месяцы жизни после перенесенных кишечных инфекций.
Аллергия на молоко и лактозная недостаточность могут существовать параллельно у одного человека. Отличить одно состояние от другого достаточно легко. Если молоко не усваивается, специфическая реакция организма усиливается при увеличении его содержания в желудке. При аллергии даже небольшое его количество может вызвать опасную симптоматику.
Способы лечения аллергии на молоко
К сожалению, полностью устранить реакцию организма на молочный белок невозможно, и больному придется отказаться от любых продуктов с его содержанием.
При обнаружении симптомов пищевой аллергии следует обратиться за помощью к врачу-аллергологу. Он назначит необходимые обследования и терапию.
Самолечение может быть достаточно опасным, ведь часто аллергию на молоко путают с крапивницей, дерматитом, заболеваниями горла или желудочно-кишечного тракта.
При слабых проявлениях лечение обычно включает назначение антигистаминных препаратов, для купирования приступа эффективны кортикостероиды. Важный момент предотвращения аллергической реакции на молоко — диетическое питание.
Желательно исключить из рациона сыр, творог, молоко, кефир, сметану, йогурты. Кроме того, не следует употреблять продукты, приготовленные на основе молока, — каши, выпечку, мороженое, соусы, шоколад, макаронные изделия.
Готовить пищу нужно из проверенных продуктов, в составе которых нет молочных белков. Больному необходимо иметь при себе лекарственные препараты, чтобы быстро устранить симптомы аллергии. Ведь не всегда есть возможность узнать состав блюд.
Молоко в рационе допустимо заменить соевым, недостаток кальция легко восполнить витаминными формами, употреблением овощей и фруктов.
Источник:
Аллергия на молоко: как проявляется
Почему возникает аллергия на молоко, как проявляется данное заболевание — эти и другие аналогичные вопросы задают пациенты на приеме у врача-аллерголога. Молоко является ценным продуктом, способствующим развитию и росту. Однако не каждому организму оно приносит пользу. Случаи аллергических реакций после его употребления в настоящее время учащаются.
Аллергия на молочные продукты представляет собой воспалительный процесс, который развивается вследствие высокой чувствительности иммунной системы к белку, проникшему в организм.
Иммунные клетки реагируют на безвредные вещества как на вещества, представляющие серьезную опасность для здоровья человека.
Оказывая разрушающее действие с целью защиты организма, они уничтожают здоровые клетки.
Воспалительный процесс может протекать в любых тканях и органах, поэтому аллергия на молоко у всех может проявляться по-разному.
Аллергия на белок, содержащийся в молоке: симптомы
Чтобы понимать, как определить аллергию на молоко, надо знать симптомы, которыми она может сопровождаться. После употребления коровьего молока и продуктов, изготовленных на его основе, аллергическая реакция развивается достаточно быстро. Признаки аллергии можно заметить даже через несколько минут. В основном проходит не более двух часов.
Выявить аллергию на молоко можно по следующим симптомам:
- нежелательные проявления на коже: экзема, крапивница, высыпания;
- отеки лица, языка, губ, отек Квинке;
- негативные процессы в дыхательных путях: насморк, кашель и одышка;
- изменения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, болевые ощущения в области желудка, рвота.
Может развиться даже анафилаксия — тяжело протекающая аллергическая реакция организма на вещества, к которым повышена его чувствительность. В таких случаях требуется срочное вмешательство врачей.
Аллергия на коровье молоко не считается непереносимостью лактозы, когда молочный сахар, который входит в состав молока, плохо переваривается и это приводит к тому, что человек страдает от таких неприятностей, как вздутие, диарея, судороги в кишечнике и желудке. Симптомы непереносимости лактозы могут сохраняться до 12 часов.
Люди, у которых она была выявлена, могут употреблять коровье молоко, в составе которого нет лактозы, либо принимать специальные средства, улучшающие процесс ее переваривания. Непереносимость лактозы у всех проявляется по-разному. Некоторые люди вполне успешно заменяют молоко йогуртами с живыми культурами или печеной пищей с минимальным количеством молока.
Но те, у кого присутствует аллергия на молоко, не могут употреблять его ни в каком виде, т. к. аллерген — белок молока, а не лактоза, которая в составе этого продукта является источником углеводов.
У некоторых людей симптомы аллергии проявляются слабовыраженно, но есть и такие, у кого даже после употребления минимального количества молока развивается сильнейшая аллергическая реакция — все индивидуально.
Если знать основные симптомы, становится понятно, как выявить аллергию на молоко. Однако в любом случае для постановки диагноза надо посетить врача.
Чаще всего наблюдаются изменения со стороны ЖКТ, отеки происходят реже. Кожные симптомы проявляются в основном у детей. Некоторые факторы могут усложнять аллергию, например: плохая экология, курение, стрессовые ситуации, простудные болезни.
Источник:
Бронхиальная астма: причины возникновения заболевания
Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются неоднозначными.
В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоцирует приступы удушья.
Для каждого больного может быть свой набор триггеров, наиболее частые из которых:
— любая пыль,
— выхлопные газы,
— резкие колебания температуры и влажности воздуха,
— аэрозольные средства бытовой химии и т. д.
На больные, воспаленные бронхи, которые очень чувствительны и легко поддаются раздражению, триггеры действуют особо остро. При этом вызывают резкую реакцию, боль, спазм. Притом что раздражителей существует много и разных, большинство специалистов сейчас склонны утверждать, что главный корень зла — необычайная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды. Что обозначается как аллергия. Называют такую астму аллергической или атопической. В некоторых случаях у больного никогда не было аллергических проявлений, но вдруг резко начинала развиваться бронхиальная астма. Ее развитие может поспособствовать часто повторяющиеся тяжелые вирусные инфекции. Они привели к снижению иммунного статуса, на фоне которого развилась неправильная реакция рецепторов бронхиального дерева. Это иммунологическая астма.
Иногда приступ возникает под воздействием холодного влажного воздуха, меняющихся метеоусловий или необычной физической нагрузки. Такая астма называется астмой физического напряжения.
Но главная, основная причина — это генетический дефект. Неправильное формирование каких-то генов вызывает нарушение обменных процессов в клетке. Ведь нормальный обмен веществ — это стена, которая защищает многие наши органы, в том числе и бронхи. Если эта стена крепкая, то пробить ее трудно — хоть аллергенами, хоть физическими перегрузками, если хилая, то любая болезнь легко проникает через нее и достигает своей цели.
Лечение бронхиальной астмы в период беременности и грудного вскармливания
Лечение астмы в период беременности и грудного вскармливания имеет свои особенности. Во- первых, бронхиальная астма должна тщательно контролироваться во время беременности. Только в этом случае астма не будет отрицательно влиять на беременность, роды и послеродовой период. Для развивающегося плода наибольшую опасность представляет недостаток кислорода — гипоксия, которая развивается у беременной женщины при обострении астмы.
Вообще ингаляционные формы относительно противопоказаны в первые 3 месяца беременности и в период непосредственно перед родами; на 4-м месяце беременности препараты применять можно, но требуется контроль со стороны врача. Прием та блетированных форм противопоказан беременным в связи с угрозой выкидыша в первом и во втором триместре беременности, в период лактации.
При лечении астмы у беременных предпочтение отдается ингаляционным гормонам, среди которых наиболее безопасным считается беклометазон (бекотид, альдецин), и кромонам — препаратам интала (кромогликату натрия). В терапевтических дозах они не оказывают повреждающего действия на плод. Из таблетированных гормонов возможно применение преднизона и преднизолона — они обладают самой низкой способностью проникать через плацентарный барьер.
Во время беременности применение любых форм гормональных средств должно строго контролироваться врачами; особое внимание уделяется функции надпочечников новорожденного ребенка, если мать принимала любые формы гормонов во время беременности.
Возможно применение из препаратов «скорой помощи» с определенными ограничениями сальбутамола (вентолина), брикаиила,
При беременности и лактации противопоказаны:
— из таблетированных форм гормонов при беременности противопоказан триамцинолон
(полькортолон), дексаметазон, бетаметазон, депопрепараты (дипроспан, кеналог, др.);
— не рекомендуется прием кетотифена (задитена) и препаратов тёофиллина;
— запрещен прием таблетированных бета-2-агонистов;
— из-за недостаточного опыта применения не рекомендован прием пролонгированных адреномиметиков, например, сервента. Окончательное решение в выборе препарата за врачом.
Почти все лекарственные препараты, применяемые в лечении астмы, так или иначе попадают в грудное молоко, однако концентрация большинства из них в молоке матери значительно ниже, чем в ее крови. В цериод грудного вскармливания необходимо: избегать использования пролонгированных, допонированных и таблетированных форм препаратов (дипроспан, кеналог, сервент, препараты теофиллина, др.); очередной прием лекарств проводят не менее чем за 4 часа до кормления. Применение ингаляционных гормонов не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
Лечение бронхиальной астмы: использование небулайзеров
При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, чтобы добиться этого результата нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются специальные аппараты, называемые небулайзерами, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.
В России наиболее распространены 2 типа небулайзеров — ультразвуковые и компрессорные. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и недостатки.
Ультразвуковые, более компактные и малошумные, пригодны для ношения с собой, с их помощью можно вводить масляные растворы. Компрессорные за счёт воздушного насоса относительно велики, они требуют стационарного питания от сети переменного тока, за счёт работы того же компрессора довольно шумные, но они обладают немаловажным достоинством, с их помощью можно вводить суспензии , и они примерно на 40—50 % дешевле аналогичных ультразвуковых моделей
Гимнастика для больных бронхиальной астмой
Существует так же специальная гимнастика для больных бронхиальной астмой. Этот метод называют методом Бутейко.Сторонниками данного метода считается, что одна из причин, ведущих к развитию и усугублению симптомов бронхиальной астмы является снижение альвеолярной вентиляции углекислого газа. Основной задачей при лечении бронхиальной астмы с помощью дыхательной гимнастики Бутейко является постепенное повышение процентного содержания углекислого газа в воздухе лёгких, что позволяет за очень короткий срок уменьшить гиперсекрецию и отёк слизистой оболочки бронхов, снизить повышенный тонус гладких мышц стенки бронхов и тем самым устранить клинические проявления болезни. Метод включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту предлагают с помощью различных дыхательных техник постепенно уменьшить глубину вдоха до нормы.
Хотя существуют вариации между техникой методистов в различных странах, три основных принципа метода Бутейко остаются одинаковыми: неглубокое дыхание, носовое дыхание и релаксация. Ещё одна важнейшая особенность метода — перед началом использования первых трех принципов больной в обязательном порядке переводится на терапию кортикостероидными гормонами, что по эффективности может конкурировать с любыми дыхательными экзерсисами.
Течение и симптомы приступа бронхиальной астмы
Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.
Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.
Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:
- вялость, упадок сил;
- ощущение зуда в носовых проходах;
- постоянное чихание;
- нехватка воздуха;
- чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).
Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:
- обильным потоотделением;
- повышением артериального давления;
- хрипами при вдохе и выдохе;
- усилением одышки;
- постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
- болевыми ощущениями в грудной клетке.
Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.
Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.
Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.
Доврачебная помощь астматику при приступе
Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.
Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.
Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы
Развитию приступа предшествует воздействие раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.
Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:
- Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
- Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
- Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
- Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
- Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
- Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.
Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.
Немедикаментозные способы
Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.
Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.
Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:
- Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
- Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
- Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
- Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
- Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
- Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.
Неотложная помощь в медицинском учреждении
Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.
Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.
Сестринская помощь
Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.
Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.
Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:
- Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот. Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
- Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
- Дать теплый напиток, можно просто воду.
Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.
Первая врачебная помощь
Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.
Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:
- Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
- Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
- Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.
Неотложная помощь при приступе у детей
Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.
Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:
- Устроить ребенка поудобнее.
- Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
- Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
- Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
- Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.
Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.
Особенности бронхиальной астмы у детей
Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.
Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:
- при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
- отсутствие грудного вскармливания;
- наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
- пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
- бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
- частое применение антибактериальной терапии;
- плохая экология;
- недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
- аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
- более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
- наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.
Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.
Симптомы бронхиальной астмы у ребенка
Для удобства диагностики симптомыразделяют по возрастным категориям.
- Проявления у детей до года: на ранних этапах родители могут обратить внимание на постоянные выделения из носа, раздражительность и плохой сон ребенка, кашель, возникающий ранним утром или ночью.
- Позже появляются более грозные симптомы: ребенок отказывается от груди либо вяло сосет, возникают приступы удушья, дыхание становится шумным, появляется посинение в области носогубного треугольника, кашель сухой.
- У детей от года до шести лет: первые проявления в виде упорного кашля во время занятия активными играми, длительное подкашливание после пролеченных ОРЗ, быстрая утомляемость, возникновение кашля при вдохе через рот или от прохладного воздуха.
- Далее возникают более явные признаки — ребенок жалуется на упадок сил, боли или ощущение сдавливания в области грудной клетки, отказывается от подвижных игр. При развитии симптомов бронхиальной обструкции появляются свистящее дыхание, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох и короткий вдох, мышцы грудной клетки становятся чрезмерно подвижными.
- Симптомы у детей старшего возраста: в любое время суток может возникать постоянный сухой кашель с отделением вязкой, густой мокроты. Проявляется синюшность под глазами вследствие постоянного кислородного голодания тканей. Возможно отставание в физическом развитии. Дети малоподвижны, боятся спровоцировать приступ. При его возникновении занимают вынужденную позу: садится, наклонив туловище вперед и упираясь руками в опору.
Для определения тяжести заболевания применяется таблица, в которой учитываются частота и длительность обострений, наличие ночных приступов и показатели функциональной пробы.
Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза.
Можно ли вылечить астму у ребенка
Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:
- Уменьшить тяжесть заболевания.
- Снизить частоту обострений.
- Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
- Улучшить качество жизни ребенка.
Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.
Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.
При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:
- Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
- Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
- Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
- Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.
Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).
Медикаментозное лечение
Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.
Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:
- адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
- антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
- метилксантины, средства с теофиллином;
- комбинированные препараты — адреномиметик + антихолинергик;
- гормональные препараты в ингаляционной форме.
Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.
Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.
Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.
Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.
Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:
- длительно действующие бронходилататоры;
- системные и ингаляционные гормональные средства;
- антилейкотриеновые препараты;
- кромоны;
- антицитокиновые средства.
Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.
Немедикаментозное лечение
Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:
- физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
- лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
- хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
- использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
- массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.
Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.
Любой из немедикаментозных методов можно применять только после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.
Первая помощь при приступе
Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.
Алгоритм действия при оказании первой помощи:
- Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
- Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
- При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
- Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.
При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.
Дыхание со свистом((( — кашель со свистом у ребенка
Смотрите также
- Кашель, свист при дыхании, хрипы…Сил моих больше нет.. я в таком отчаянии не была никогда.. Третий ребёнок, погодок, так ждала, так физически тяжело ходила и вот.. родились..3900 56см, на вторые сутки одышка, снимок- аспирационный синдром, далее пневмонию поставили… домой…
- Срочно!тяжелое дыхание со свистамиУ младшего 1,10 по словам Лора обычная аллергия на цветение.Выписала капли и антигистаминные ,разрешила ехать на дачу.Это вчера.Сегодня ребенок тяжело хрипло дышит со свистами.Мы на даче,съездили к местному врачу,она сказала аллергия,выписала болон каждые 4 часа…
- Свистит после бегаДевочки, помогайте. Мы поллинозники, на березу, нам сейчас 5. Будем начинать АСИТ вот сейчас. В период цветения березы мы мучаемся, в остальном все хорошо. Но стала замечать, что когда подбегает, вспотеет на улице в холод,…
- дыханиеДевочки, привет! Ну вот мы две недели дома. Вес набираем, но не очень то много(а в сравнении с дочей так вообще) Чуть больше 300гр за 2 недели.. Срыгиваний почти нет, они не регулярные и не…
- Хрипяще-свистящее дыхание.В начале июня у ребёнка за ночь резко развилась одышка.Поставили диагноз обструктивный бронхит,положили в больницу.Врач в больнице сказала,что это аллергическое,и,что если 3 раза такой диагноз ставят,то ставят бронхиальную астму.Вообще мы склонны к аллергии.Там нас пролечили…
- Жесткое дыхание-бронхит?Добрый день! ситуация такая приходит ребенок со школы (9 лет) с температурой 38 и кашлем — вялый, плаксивый много спал. на утро пошли в поликлинику послушали нас и говорят жесткое дыхание, в легких чисто и…
- Частое дыхание: к кому?..Дочке 3г2м. С рождения говорили, что узкие носовые проходы, храпела мелочь как бегемот. И сейчас посапывает. В 10 мес лежали в Морозовской с гайморитом. Нос — слабое место, особенно слева. Чуть что — сопли и…
- Частое дыхание (может, было у кого такое???)Заболели. Температура 37,5-38. Немного сопливит, говорит горлышко болит (особенно при кашле, плачет). Завтра вызову врача. Но меня тревожит то, как сын стал дышать, часто, коротко, почти как пульс! И дышит так уже несколько часов, с…
- кашель не проходит 6 неделюмы все уже оч сильно устали. кашель влажный в основном ночью. когда кашляет весь аж дергается. кашляет пока чтото там в горле не откашляется. днем тоже может подкашливать сухим кашлем, когда энергично подвигается (побегает, попрыгает),…
- Кашля нет, дыхание жесткое, хрипы..Подхватили 3 недели назад очередную дозу инфекции в саду. Температура, кашель — пропил антибиотики (который убивает все известные инфекции), кашель на третий день приема сошел на нет. Только откашливал остатки мокроты.. Сейчас уже не кашляет….
Источник:
Свистящее дыхание
Стридор – это свистящее дыхание, которое можно расслышать в процессе вдоха или выдоха, или в обоих случаях.
Когда?
При заглоточном абсцессе (это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает мягкие ткани глоточной стенки), при развитии дифтерии (возникает истинное сужение гортани по причине накопления в ней слизистого отделяемого), при ларинготрахеобронхите острой формы, тогда начинается воспалительный процесс слизистой трахеи, гортани и бронхов. Часто ларинготрахеобронхит возникает по причине воздействия вируса гриппа. Свистящее дыхание может отмечаться при проникновении в глотку чужеродного предмета.
Как?
Свистящее дыхание возникает по причине существенного сужения трахеи или просвета гортани. Нередко свистящее дыхание протекает в сопровождении кашля крупозного происхождения, голос может хрипнуть. Кроме того, у больно, страдающего свистящим дыханием, часто развивается одышка и затруднения в процессе проглатывания пищи.
При закупоривании дыхательного прохода инородным телом возникает удушье, кожный покров синеет. Приступ удушья может продолжаться на протяжении нескольких минут, затем повторяясь.
Узнаёте?
Сильное повышение температуры тела, отсутствие аппетита, болезненность в горле, насморк, хриплый голос, переход на шептание, лающий звонкий кашель, синюшность кожных покровов, одышка и тревога, слабость и вялость.
Опасно!
Следует знать, что свистящее дыхание не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом огромного количества патологий дыхательных путей и органов дыхания. Поэтому Вам жизненно необходимо обратиться в «Многопрофильной центр пульмонологии».
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- аускультация;
- иммунологические исследования;
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография лёгких;
- УЗИ грудной клетки;
- компьютерная томография грудной клетки;
- ЭКГ сердечно-сосудистой системы;
- УЗИ сердечно-сосудистой системы;
- исследование функции внешнего дыхания;
- определение газового состава крови;
- фибробронхоскопия;
- ангиография лёгочных сосудов;
- полисомнография;
- изучение механики дыхания и функции респираторной мускулатуры;
- тесты с физической нагрузкой;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Лечение:
Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Терапия заболевания может проводиться как в амбулаторных условиях, так и дома.
Доктор может назначить общеукрепляющие средства, витаминотерапию, фитотерапию, массаж, диету. А также иммуномодулирующие, противовоспалительные, противовирусные препараты, а также физиотерапию, инфузионную терапию.
Для купирования тяжёлых приступов может быть применено диффузная терапия и оксигенотерапия.
В «Многопрофильном центре пульмонологии» Вам окажут качественную медицинскую помощь с использованием современных медицинских технологий и на высоком уровне.
К сведению:
Дыхание – это физиологический процесс, который обеспечивает нормальный обмен веществ и энергии живых организмов, способствует поддержанию постоянной внутренней среды, получает из окружающей среды кислород и отводит в окружающую среду углекислый газ и воду. В зависимости от интенсивности обмена веществ человек выделяет через лёгкие в среднем около 5–18 литров углекислого газа, и 50 гр. воды в час. А с ними – около 400 других примесей летучих соединений, в том числе и ацетон.
Источник:
