Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Стресс усиливает головную боль

Стресс усиливает головную боль
logo

По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на 6-м месте среди причин нетрудоспособности. Специфическое лекарство от мигрени появится в США и Европе в течение года

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога, кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли. Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли.  На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды». «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе  тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.Древние  греки лечили мигрень кровопусканием.Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

  • постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени— стресс,— голод (пропущенный прием пищи),— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),— обезвоженность— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине — более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

Что такое стресс

Стресс определяется как реакция организма на так называемые стресс-факторы. Они могут быть эмоциональными или физическими. К тяжелым стрессовым событиям относятся смерть любимого человека, развод или разрыв, факт физического или эмоционального насилия или травмы. Менее очевидными стресс-факторами можно считать недосып, недоедание, длительную напряженную работу, чрезмерные физические нагрузки и излишнюю заботу о других в ущерб себе. Стресс-факторами могут стать и позитивно окрашенные события, как, например, свадьба, получение работы, о которой мечтали, или переезд в другой город.

Есть люди, очень восприимчивые к стрессу, сразу замечающие как его физические последствия (например, боль в желудке, головные боли или учащенное сердцебиение), так и эмоциональные (раздражительность, усталость, тяга к сладкому или соленому). Но мне часто встречаются и другие люди, с легким веселым характером, довольные жизнью, которые даже и не подозревают, что их организм, возможно, страдает или что физические симптомы, которые они ощущают, не что иное, как следствие стресса. В сущности, многие настолько привыкают жить в состоянии постоянного стресса, что просто его не замечают. А другим он просто необходим, чтобы чувствовать себя преуспевающим человеком. Тем не менее, несмотря на многообразие нюансов, все стресс-факторы запускают целый каскад процессов в организме, который называется реакцией на стресс.

Чтобы понять, что такое стресс, нужно усвоить одну важную вещь: наш организм выработал два основных механизма ответа на стресс. Первый — реакция нервной системы, второй — активация гормонов, важнейшие из которых, кортизол и адреналин, производятся надпочечниками.

Реакция нервной системы на стресс

Чтобы понять, как нервная система реагирует на стресс, давайте проясним несколько моментов. Головной и спинной мозг человека представляют собой центральную нервную систему. Остальные нервы образуют периферическую нервную систему, которая подразделяется на две части — соматическую и вегетативную. Нервы соматической нервной системы связаны с мышцами, эту часть легко контролировать сознательным мысленным усилием. Например, таким образом мы двигаем рукой, поднимаем ногу или смотрим направо или налево. Вегетативная нервная система управляет функциями организма, которые считаются автоматическими, — частотой сердечных сокращений, температурой тела, кровяным давлением, частотой дыхания, пищеварением и другими.

От вегетативной системы в значительной мере зависит, как работает наш организм. В ней имеются две уравновешивающие друг друга составляющие, которые играют роль переключателя. Одна из них — симпатическая нервная система — включается, когда мы находимся в состоянии стресса. Это один из механизмов стрессовой реакции. Вторая составляющая — парасимпатическая нервная система — своего рода выключатель, она действует как тормоз, помогая нам расслабиться и отключить стрессовую реакцию.

Вегетативная нервная система — система с жестко запрограммированной последовательностью действий. Это означает, что стрессовая реакция запускается в мозге, и далее сигнал идет через все нервы, стимулируя разные органы, включая желудок, сердце, надпочечники и лимфоидные органы, где созревают и развиваются все Т-клетки. Эта запрограммированная встроенность в иммунную систему имеет большое значение для функционирования Т-клеток.

Когда мы переживаем стресс, наша симпатическая система запускает так называемую реакцию «бей или беги». Первое ее проявление — учащение сердечного ритма. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, симпатическая нервная система стимулирует сердце напрямую, во-вторых, надпочечники выбрасывают гормон адреналин, который также увеличивает частоту сердечных сокращений. Но в нашем организме предусмотрен и антидот от этого: в дело вступает парасимпатическая нервная система, которая должна отключить реакцию «бей или беги» и тем самым помочь нам вернуться в состояние равновесия, чтобы мы недолго оставались перегруженными.

Реакция гормональной системы на стресс

Второй механизм реагирования на стресс — запуск цепи гормональных реакций в мозге. Цепная реакция начинается в гипоталамусе и гипофизе, областях мозга, которые регулируют работу гормональной системы. Они расположены рядом и тесно связаны между собой. Эти области часто рассматриваются как место, где наши эмоции, мысли и чувства преобразуются в гормональные сигналы. Гипофиз можно представить в роли дирижера оркестра, состоящего из желез внутренней секреции. Он секретирует гормоны, которые, в свою очередь, стимулируют все эндокринные железы, включая щитовидную железу, надпочечники и яичники или яички, продуцировать собственные гормоны. Когда запускается стрессовая реакция, гипоталамус начинает выделять кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), затем гипофиз выделяет гормон адренокортикотропин. Это заставляет надпочечники секретировать главный стрессовый гормон — кортизол.

Из нескольких стрессовых гормонов кортизол — самый мощный, он оказывает многостороннее воздействие на организм. Сильный и внезапный стресс приводит к повышению уровня кортизола. Кортизол вызывает повышение уровня сахара в крови, чтобы обеспечить энергию для реакции «бей или беги». Это главный противовоспалительный гормон, подавляющий клетки иммунной системы и подготавливающий организм к возможному повреждению. В случае травмы воспаление, спровоцированное клетками иммунной системы, может затруднить процесс выздоровления. Поэтому, подавляя иммунную систему, кортизол помогает предотвратить ее гиперактивацию и продукцию молекул, повреждающих ткани, которые нужно восстановить.

Проявления реакции на стресс

Разобраться в этих двух стрессовых реакциях (реакции симпатической нервной системы «бей или беги» и кортизоловой реакции) необходимо, так как они непосредственно влияют на иммунную систему. Но сначала давайте поговорим о том, какие ощущения вызывает реакция на стресс.

Реакция на стрессовую ситуацию может быть острой, но она также может длиться и после того, как ситуация разрешится. Например: если у вас были конфликты с другом или партнером или вы ухаживали за тяжело больным родственником, вы, возможно, долго не могли заснуть ночью из-за беспокойства или тревоги, чувствовали напряжение мышц, вызывающее боль в спине или шее, или учащенное сердцебиение. Могут возникнуть головная боль напряжения или другие виды головной боли, боль в желудке и синдром раздраженного кишечника, выражающийся в диарее и/или запоре. Возможны и такие симптомы, как сухой глаз, сухость во рту, холодные руки или ноги. Если подобные ощущения не проходят слишком долго, вы можете обнаружить, что начали часто болеть. Произошел сбой в работе иммунной системы.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫСОКОГО УРОВНЯ КОРТИЗОЛА

1. Повышенный аппетит и пищевые пристрастия.

2. Увеличение количества телесного жира.

3. Снижение мышечной массы.

4. Уменьшение плотности костной ткани.

5. Повышенная тревожность.

6. Усиление депрессии.

7. Перепады настроения (гнев и раздражительность).

8. Снижение полового влечения.

9. Нарушения в работе иммунной системы.

10. Нарушение памяти и способности к обучению.

11. Усиление симптомов ПМС, таких как задержка жидкости и раздражительность.

12. Изменение менструального цикла.

13. Усиление симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость.

Один из наиболее типичных симптомов постоянно повышенного уровня кортизола — увеличение объема талии. Исследования показали, что в состоянии стресса люди испытывают непреодолимую тягу к сладкой и жирной пище. Такие продукты стимулируют выработку инсулина, гормона, который понижает уровень сахара в крови. Сочетание высоких концентраций инсулина и кортизола вызывает отложение жира вокруг внутренних органов, что и приводит к абдоминальному ожирению. Мало того, что становится трудно застегнуть брюки, жир в области живота, или «бурый жир», выглядит и ведет себя не так, как другая жировая ткань в организме, — он вызывает многочисленные очаги воспаления. А воспаление — типичная первопричина всех аутоиммунных заболеваний и других болезней, таких как болезнь сердца, инсульт, диабет и рак.

Как уберечь себя от негативных последствий стресса и укрепить своё здоровье подскажет книга «Программа восстановления иммунной системы».

1. Вы недостаточно спите

Вашему организму требуется 7–8 часов сна, чтобы нормально функционировать. Если спите меньше — организм считает, будто что-то случилось, и переключается в авральный режим.

Гормоны в ответ на стресс запускают механизм «бей или беги», в результате у вас учащается пульс, повышается давление. Всё это способствует возникновению головной боли.

Сальватор Наполи (Salvatore Napoli), доктор медицины и специалист Неврологического центра в Новой Англии

«Все безрецептурные препараты вроде ибупрофена или напроксена помогут пережить утро, — говорит доктор Наполи. — Они ослабят боль, блокируя процесс выработки гормонов, эту боль вызывающих».

И если после приёма лекарства вы всё ещё чувствуете себя разбитым и больным, то потратьте 20–30 минут на дневной сон, который даст вашему телу отдохнуть. Более продолжительный сон может привести к тому, что вы будете чувствовать себя ещё хуже, а головная боль усилится.

Возвращение к нормальному циклу сна убережёт вас от боли на следующее утро.

2. Вы слишком много спите

Если недостаточная продолжительность сна вызывает головную боль, то, поспав подольше, вы поможете себе, не так ли? Не тут-то было. «Ночной сон более 9 часов связан с понижением уровня серотонина, — объясняет доктор Наполи. — Низкий уровень серотонина снижает приток крови к мозгу и вызывает головную боль».

Это одна из причин, почему вы чувствуете себя паршиво, если встали позже обычного. Подобная головная боль, как правило, случается на выходных, когда вы с большой вероятностью проспите дольше.

По словам доктора Наполи, обезболивающие препараты помогут решить проблему, но лучше изменить режим и спать не более 7–8 часов. Ставьте будильник на выходные.

3. Вас подводят эндорфины

Ранним утром организм производит мало эндорфинов — гормонов счастья. У некоторых людей это вызывает мигрень.

Низкий уровень эндорфинов может снижать уровень других нейромедиаторов, например серотонина, уменьшение выработки которого приводит к сужению сосудов, а это, в свою очередь, ведёт к недостаточному кровообращению в мозге и может стать причиной головной боли.

Марк Хорсанди (Mark Khorsandi), доктор остеопатии и основатель Центра помощи при мигренях Далласа и Форт Уэрта

Однако эксперты сами не знают, почему у одних людей это вызывает головную боль, а у других нет. По словам доктора Хорсанди, в таком случае утренние тренировки — единственный способ избавиться от недомогания. Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов.

4. Вы пили прошлым вечером

Злоупотребление алкоголем может привести к серьёзной головной боли. Не обязательно напиваться в хлам, чтобы почувствовать похмелье на следующий день.

«Даже небольшое количество алкоголя может вызвать жажду, поскольку сокращается приток крови к мозгу. И вот у вас болит голова, — говорит доктор Хорсанди. — Алкоголь также может помешать хорошо выспаться за ночь — вот вам и ещё одна причина головной боли».

«Самый правильный способ почувствовать себя лучше — восстановить водный баланс, — советует Хорсанди. — Вам поможет вода или изотонические напитки, которые используют спортсмены во время тренировок. Витамин С в таблетках или в виде порошка, растворённый в воде, поможет печени быстрее и эффективнее вывести алкоголь из организма».

5. Вы храпите

Если вы храпите как трактор, это свидетельствует о сонном апноэ. Храп может быть причиной удушья, одышки и даже временной остановки дыхания ночью, пока вы спите.

«Эти моменты остановки дыхания длятся всего несколько секунд, но приводят к снижению количества кислорода в мозге», — комментирует доктор Хорсанди.

У специалистов пока нет точного ответа, почему это может приводить к головной боли. Некоторые эксперты предполагают, что снижение количества кислорода может быть причиной расширения кровеносных сосудов мозга, увеличивающих приток крови и давление в голове. Вследствие всего этого возникает боль.

Вы можете даже не знать о том, что у вас есть сонное апноэ, если спите один и некому пожаловаться на ваш храп. Если вы подозреваете у себя эту проблему, посоветуйтесь с врачом, который порекомендует вам дополнительные способы проверки. Если же вам диагностируют это заболевание, то придётся во время сна использовать специальное устройство, создающее постоянное положительное давление. Это поможет покончить с головной болью.

6. Вы опоздали с чашкой кофе

Кофеин действует как стимулятор нервной системы. Если вы пьёте кофе регулярно и однажды не получили свою дозу (например, проспали или пытаетесь завязать с кофе), то можете почувствовать, как голова раскалывается.

Исключение кофеина из рациона ведёт к расширению кровеносных сосудов в головном мозге, в результате усиливается кровоснабжение мозга и увеличивается давление, вызывающее головную боль.

Сальватор Наполи, доктор медицины и специалист Неврологического центра в Новой Англи

Вы с большей долей вероятности получите головную боль, если пьёте много кофе или пьёте его в одно и то же время каждое утро. В этом случае принять чашечку будет лучшим способом взбодриться. Если вы пытаетесь избавиться от вашей привычки, то постепенно в течение недели или двух снижайте количество потребляемого кофе, а не действуйте одним махом.

7. Вы пребываете в депрессии

Головная боль при депрессии может случиться в любое время дня. Это связано с низким уровнем серотонина.

«Но, скорее всего, боль проявится именно утром. Депрессия может нарушить ваш привычный график сна, а слишком короткий сон, как и слишком длинный, приводит к головной боли, — объясняет доктор Наполи. — Боль может негативно сказаться на вашем настроении, запустив тем самым порочный круг».

Безрецептурные препараты могут помочь лишь на какое-то время. Лучшим решением будет устранить причину. Если вы подозреваете у себя депрессию, обратитесь к врачу. Антидепрессанты или специальная терапия вернут вас к нормальной жизни и помогут решить проблемы с головной болью.

8. У вас повышенное артериальное давление

«Если у вас высокое давление — 140/90 мм рт. ст. или выше, — ваша кровь фактически увеличивает давление в голове, — объясняет доктор Хорсанди. — Повышенное давление — типичная причина головных болей».

Множество людей не подозревают, что у них повышенное давление, пока не проявятся симптомы помимо головной боли, которую вы можете связывать с чем-то ещё.

Обратитесь к врачу, если головные боли накатывают часто и неожиданно. Если ваше давление окажется слишком высоким, врач порекомендует изменить образ жизни — начать придерживаться диеты или выполнять специальные упражнения — либо пропишет лекарственные препараты.

Обычно причины утренней головной боли можно определить самостоятельно. В редких случаях боль может свидетельствовать о серьёзных внутренних проблемах, таких как опухоль головного мозга или аневризма. «Проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены головным болям (утренним или случающимся в другое время дня), от которых страдаете чаще, чем два раза в неделю, в течение 3–6 месяцев», — советует доктор Наполи.

«Вам также следует обратиться к врачу, если головная боль подтачивает силы или влияет на вашу жизнь. МРТ или ЭЭГ (исследования, позволяющие измерить электрическую активность вашего мозга) расскажут больше о том, что происходит в вашем мозге. Также следует проверить глаза: головные боли могут быть вызваны их перенапряжением», — рекомендует доктор Хорсанди.

Когда следует сразу обратиться к врачу

Когда ко мне приходит человек с головной болью, первое, что я делаю — по возможности исключаю угрожающие жизни заболевания. Вы тоже должны знать те «красные флажки», появление которых говорит о необходимости экстренной медицинской помощи.

Иногда головная боль возникает при заболеваниях носа, ушей, глаз, как симптом общих инфекций, например, гриппа или ОРВИ. В таких случаях нужно лечить основное заболевание, и боль пройдет сама собой.

Реальная опасность возникает, если головная боль — результат резкого повышения артериального давления — гипертонического криза, инсульта, менингита или других заболеваний головного мозга. Это важно понять сразу, чтобы не тратить драгоценное время на самолечение.

как избавиться от головной боли

Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. считают повышенным. Оно может быть причиной головной боли

Итак, какую головную боль нельзя лечить самому:

  • Которая возникла резко, как удар по голове, и нарастает с каждой минутой.
  • На фоне необычно высокого артериального давления.
  • Сопровождающуюся тошнотой, рвотой, нарушением слуха, зрения и речи, онемением лица и частей тела, эпизодами потери сознания.
  • При высокой температуре тела, скованности шеи, резкой слабости, судорогах, состоянии оглушения.
  • «Новую» головную боль, которой раньше не бывало никогда.
  • Головную боль, интенсивность которой резко меняется при смене положения тела, кашле, чихании и напряжении, и сопровождается нарушением координации движений.
  • Головная боль, которая не снимается лекарствами, которые раньше помогали.

Интенсивность и продолжительность приступов головной боли, как и ее локализации — индивидуальны. Если голова болит не как всегда, и вы чувствуете себя хуже, чем обычно, лучше сразу обратиться к врачу.

Виды головной боли

После того, как вы исключили угрожающие жизни состояния, можно начинать самостоятельную борьбу с головной болью — определить, отчего и в какой области болит голова.

Головная боль напряжения

Самая частая разновидность головной боли — головная боль напряжения. Я знакома с ней лично, как и большинство людей. Наиболее вероятные ее причины — переутомление, стресс и длительное напряжение мышц шеи. Именно последний триггер чаще всего срабатывает в моем случае. Я много времени провожу за компьютером, передвигаюсь по городу на автомобиле и мало занимаюсь спортом, если не считать спонтанные набеги на тренажерный зал. После нескольких часов работы над статьей мышцы шеи становятся «каменными». Это приводит к защемлению затылочного нерва и появлению головной боли.

Боль в голове бывает разной. Головная боль напряжения редко бывает сильной. Голову словно сжимает обручем или каской — давит на лоб, виски, макушку и затылок. Слегка подташнивает. Кружится голова. Настроение при этом портится, появляется раздражительность, желание скорее закончить дела и наконец отдохнуть.

как избавиться от головной боли

Головная боль напряжения обручем сдавливает голову

Если напряжение не спадает в течение нескольких рабочих дней, лекарство от головной боли занимает почетное место в дамской сумочке. При этом одной таблетки и пары часов отдыха бывает достаточно, чтобы вернуться к жизни.

Головная боль напряжения — результат длительного повышения тонуса мышц шеи и плечевого пояса. При работе за письменным столом или компьютером она возникает регулярно, иногда каждый день, но при этом редко бывает сильной.

Мигрень

Мигрень — вторая по распространенности разновидность головной боли. Боль обычно односторонняя, пульсирующая, интенсивная и даже нестерпимая, усиливается при малейшем движении, резком звуке или ярком свете. Ей часто сопутствует тошнота и рвота, которая не приносит никакого облегчения.

В трети случаев приступу мигрени предшествует так называемая «аура». За 10-15 минут до появления головной боли перед глазами начинают мелькать яркие мушки, появляются вспышки света, молнии, туман. Может нарушаться слух и появляться слуховые галлюцинации. Иногда возникает ощущение ползания мурашек по телу, слабость в ноге или руке, и даже паралич.

как избавиться от головной боли

Головная боль при мигрени всегда односторонняя

Картина «ауры» зависит от конкретного человека, как и, собственно, продолжительность и частота приступов мигрени. Приступ может длиться от 4 часов до 3 суток, постепенно сходя на «нет». Атаки могут спровоцировать никотин, алкоголь и некоторые пищевые продукты, изменение режима сна и бодрствования, и даже гормональные изменения. К примеру, у женщин приступы мигрени чаще случаются в первые дни менструального цикла, при падении уровня гормонов эстрогенов.

При мигрени головная боль односторонняя, часто сильная, сопровождается тошнотой, свето — и звукобоязнью, нарушением зрения и слуха, без лечения длится от нескольких часов до трех дней

Абузусная головная боль

Рядом с мигренью стоит абузусная головная боль, которая связана с частым и длительным приемом лекарств. Если вы более 15 дней в месяц самостоятельно принимаете обычные обезболивающие препараты или более 10 раз прибегаете к комбинированным и специальным противомигренозным средствам, абузусная головная боль вам обеспечена. Она будет «просыпаться» вместе с вами, «требовать» приема очередной дозы препарата и резко усиливаться при попытке его отмены.

как избавиться от головной боли

Так болит голова при злоупотреблении обезболивающими лекарствами

Другие виды головной боли

Еще один вид головной боли — головная боль, связанная с шейным остеохондрозом, который, как известно, не щадит даже молодых. Наверняка и вы хотя бы раз просыпались с болью в голове и ощущением скованности в шее. Такая боль распространяется на теменную область и глазницу с одной стороны, довольно быстро проходит самостоятельно или при приеме анальгетика.

как избавиться от головной боли

При остеохондрозе головная боль захватывает затылок и отдает в висок

Наконец, кластерная головная боль. Редко, но метко — это о ней. Возникает внезапно, чаще в области одного глаза. Очень сильная, резкая, жгучая, сверлящая, сопровождается слезотечением и покраснением глаза. Проходит в течение 15 минут и может повторяться каждый день в течение 3 недель или месяцев, а потом исчезнуть и больше не возвращаться никогда.

как избавиться от головной боли

Кластерная головная боль сравнима с ударом в глаз

Головная боль может быть вызвана шейным остеохондрозом и злоупотреблением обезболивающими препаратами

Что делать, чтобы головная боль не вернулась

Победить приступ головной боли — это половина дела. Как сделать так, чтобы головная боль не возвращалась или, по крайней мере, беспокоила намного реже.

Высыпайтесь

Спите не менее 7-9 часов в сутки в темном прохладном помещении, используя специальную ортопедическую подушку.

как избавиться от головной боли

Ортопедические подушки поддерживают шею в физиологичном положении и помогают избежать головную боль

Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.

В табачном дыму содержатся вещества, сужающие кровеносные сосуды головного мозга и провоцирующие боль в голове.

Алкоголь вначале расширяет, а затем сужает сосуды головного мозга, вызывая похмельную головную боль.

Одна из распространенных рекомендаций — ограничить употребление кофе.

Тут, я считаю, все индивидуально. Я пью много кофе. Мой организм привык к дозе кофеина как допингу. Если я в силу обстоятельств лишена его, головная боль не заставляет себя ждать. Возможно, если вы начали злоупотреблять кофе совсем недавно, ограничение даст оздоровительный эффект. В моем случае — нет.

Избегайте сильных запахов, если вы страдаете мигренью.

Откажитесь от использования ярко ароматизированной косметики, выбирайте парфюм с тонкими, едва уловимыми нотами.

Займитесь физкультурой

Йога, стрейчинг, пилатес, аэробика — все индивидуально. Используйте любую возможность для физической активности. Если у вас сидячая работа, каждые два часа обязательно делайте пятнадцатиминутные перерывы для того, чтобы размять мышцы и разогнать кровь.

Обустройте свое рабочее место.

Если вы долго работаете за компьютером, следите за тем, чтобы мышцы спины и шеи были расслаблены. Поднимите спинку кресла повыше, чтобы не нагружать позвоночник и мышцы шеи.

Повышайте устойчивость к стрессу.

Нервное напряжение приводит к формированию мышечных блоков, которые зажимают кровеносные сосуды шеи и головы, провоцируя головную боль. Если, несмотря на ваши попытки успокоиться, эмоции раз за разом берут над собой верх, если вы постоянно испытываете тревогу или впадаете в депрессию, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Лучше сразу обратитесь к психологу или психотерапевту — вы сэкономите время и сохраните здоровье.

Избавиться от невроза и сбросить нервное напряжение помогут: общий массаж, физиотерапия, аутогенная тренировка, дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, фитотерапия. Все эти процедуры можно получить в обычной участковой поликлинике. В домашних же условиях можете попробовать медитацию и состояние полного расслабления.

Пересмотрите свое питание

Существуют продукты, которые, в силу своего химического состава, способны вызывать боль. К «признанным» триггерам мигрени относят: красное вино, твердый сыр и шоколад, глутамат натрия, содержащийся в большинстве приправ и входящие в состав колбасных изделий нитраты.

как избавиться от головной боли

Докторская колбаса с глутаматом натрия в составе вполне может быть одной из причин головной боли

Ведите дневник и фиксируйте в нем всю историю своей головной боли.

Записывайте все, что предшествовало приступу. Возможно, вы перенервничали, или выпили вина, или головная боль возникла накануне менструации. Дневник поможет вам выявить закономерности развития приступа мигрени. В дальнейшем, вы сможете избегать подобных ситуаций или научитесь уменьшать их негативное влияние до появления головной боли.

Покажитесь врачам, если головная боль настойчиво возвращается:

  • неврологу, чтобы исключить заболевания головного мозга и выработать тактику обследования и лечения,
  • стоматологу, потому что головная боль может быть связана с болезнями полости рта,
  • окулисту, чтобы проверить глазное давление и исключить глаукому,
  • ЛОР-врачу, поскольку боль может быть вызвана гайморитом и болезнями уха,
  • гинекологу, чтобы при необходимости использовать гормональные способы борьбы с мигренью.

Уменьшить количество и интенсивность мигренозных приступов и навсегда избавиться от головной боли напряжения можно, изменив образ жизни и питание

Памятка

  1. Первое, что нужно сделать при головной боли — исключить угрожающие жизни состояния. Если голова болит не как всегда и вы чувствуете себя хуже, чем обычно, лучше сразу обратиться к врачу.
  2. Самые частые виды головной боли: головная боль напряжения, возникающая из-за длительного повышения тонуса мышц шеи, и мигрень, появляющаяся из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов головного мозга.
  3. Лечение головной боли нужно начинать сразу при ее появлении. Причем таблетки стоит принимать сразу.
  4. При слабой и умеренной головной боли примите обычный нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, или комбинированный препарат с кофеином, например, цитрамон. Если головная боль не прошла через час, примите еще одну таблетку.
  5. При сильной головной боли или неэффективности ранее принятых лекарств, примите специальный противомигренозный препарат из группы триптанов.
  6. Справиться с приступом помогут темнота, тишина, покой, массаж головы, шеи и плеч, компресс на голову.
  7. Мигрень вылечить невозможно. Чтобы уменьшить количество приступов и их интенсивность, нужно изменить образ жизни и питание, принимать лекарства, которые назначит врач.
  8. От головной боли напряжения можно избавиться навсегда. Нужно найти ее причину, по возможности устранить ее или снизить ее влияние на здоровье.

Головные боли могут быть последствием неправильного питания. Чтобы было проще разобраться в разных типах питания, предлагаем 3 сервиса, которые помогут изменить и пересмотреть отношения с едой. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓ и получите порцию полезных советов.

Лечение головных болей вата-типа

Эти головные боли сосредоточиваются в области затылка. Болезненные ощущения перемещаются, пульсируют, исходят из задней части головы и могут достигать лба. При головной боли вата-типа могут наблюдаться напряжение шеи и плечевых мышц, ригидность спины, запор и радикулит. Боль усугубляется при нахождении на большой высоте над уровнем моря. Она усиливается при движении тела и затихает в покое.

Клизмы. Головные боли вата-типа нередко обусловлены накоплением токсинов в толстой кишке. Для освобождения кишечника от каловых масс рекомендуется делать клизму с теплой водой и систематически очищать толстый кишечник от токсинов, принимая на протяжении нескольких недель трипхалу (по ½ чайной ложки перед сном с 0,5 — 1 чашкой теплой воды).

Вероятно, самый лучший способ успокоить вату — сделать масляную клизму (басти), введя в толстую кишку полчашки теплого кунжутного масла и удерживать его не менее 5 — 10 минут.

Масляный массаж. При напряженности шеи и плеч массируйте плечевые и шейные мышцы, втирая в кожу один из видов аюрведического масла, а потом примите горячий душ.

Массаж кожи головы и стоп перед сном. Перед тем как лечь в постель, легонько вотрите немного топленого сливочного масла в стопы ног, а в кожу головы — масло Брахми или Бринградж. Это один из эффективных способов регулировать вату.

Насья. Закапывание 3 — 5 капель теплого масла Ану в каждую ноздрю или смазывание ноздрей изнутри гхи тоже уменьшает вату и помогает быстро успокоить головную боль.

Не допускайте обезвоживания. Головная боль вата-типа нередко бывает связана с обезвоживанием, особенно когда вы поднимаетесь на большую высоту над уровнем моря. Как правило, она ослабнет или полностью пройдет после того, как восстановится водный баланс. Пейте воду с лимоном и медом.

Успокаивающая паста. Насыпьте на ладонь ¼ чайной ложки порошка мускатного ореха и добавьте воды, чтобы при растирании получилась паста. Наложите пасту на лоб и оставьте на полчаса, а потом смойте. Это должно помочь успокоить головную боль вата-типа.

Лечение головных болей пита-типа

Головная боль пита-типа начинается в висках и распространяется на центральную часть головы. Она характеризуется стреляющими, сверлящими, обжигающими или пронизывающими болезненными ощущениями. Боль усиливается от яркого света, на жарком солнце или при высокой температуре воздуха, при употреблении кислых фруктов, маринадов или очень острой пищи. Она может сопровождаться тошнотой или жжением в глазах, крайней раздражительностью. Зачастую головная боль пита-типа ощущается как бы за глазами и иногда сопровождается головокружением. На головные боли этого типа влияет состояние желудочно-кишечного тракта.

Алоэ. Если у вас головная боль пита-типа, принимайте по 2 столовые ложки геля или сока алоэ до трех раз в день.

Охлаждающий чай. Чай из кумина и кориандра (в равных соотношениях, примерно чайная ложка смеси на чашку воды) может помочь избавиться от головной боли этого типа. Перед употреблением охладите чай до комнатной температуры.

Охлаждающая паста. Возможно, вам поможет быстро снять такую головную боль паста, приготовленная из порошка сандала (чайной ложки) с небольшим количеством воды. Наложите пасту на лоб и виски примерно на полчаса, а затем смойте.

Успокаивающая насья с ги. Смазывание ноздрей изнутри маслом гхи также может помочь для успокоения головной боли этого типа.

Съешьте что-нибудь сладкое. Иногда головная боль пита-типа проходит, если съесть что-нибудь сладкое, например, сладкий фрукт или немного меда.

Массаж перед сном. Перед сном разотрите кожу головы небольшим количеством масла брингарадж или брами, а в стопы вотрите масло гхи.

Прикрывайте голову. Если есть предрасположенность к головной боли пита-типа, не гуляйте и не работайте на солнцепеке с непокрытой головой. Это возбуждает питу.

Лечение головных болей капха-типа

Если головная боль бывает зимой или весной, утром или вечерами и становится сильнее, когда вы нагибаетесь, то скорее всего это головная боль капха-типа. При этом нередко отмечаются застойные явления в носоглотке и заложенность носа и зачастую — кашель, простуда, сенная лихорадка и другие проявления аллергии. При головной боли такого типа болезненные ощущения, как правило, тупые, идущие из глубины. Они начинаются в верхней и передней области черепа, распространяются на лоб и иногда на пазухи носа.

Ингаляция. Чтобы быстро снять головную боль капха-типа, накапайте 10 капель эвкалиптового масла в кипяток, накройтесь с головой полотенцем и вдыхайте пар. Это помогает избавиться от застоя в носоглотке и нередко полностью устраняет головную боль. Такое же действие оказывают и имбирные ингаляции. Прокипятите свежий имбирь или сухой имбирный порошок и подышите над этим отваром.

Согревающая паста. При такой головной боли также может помочь согревающая имбирная паста. Возьмите чайную ложку порошка имбиря, смешайте с небольшим количеством воды до образования пасты и наложите на лоб. Можно также нанести немного пасты на переносицу и скулы. Оставьте пасту на коже примерно на полчаса, а потом осторожно смойте, не допуская ее попадания в глаза! Имбирная паста иногда может вызывать на коже ощущение жжения, особенно у пита-индивидов. Это не опасно, но если вы почувствуете сильное жжение, смойте пасту теплой водой.

При головных болях из-за воспаления пазух носа (фронтита, гайморита), причиной которых обычно является избыток капхи, приготовьте пасту из корицы (½ чайной ложки) с небольшим количеством воды и применяйте ее, как описано выше.

Джала-нэти. Иногда головную боль капха-типа удается быстро снять с помощью очень простого средства. Растворите в теплой воде немного каменной или морской соли, чтобы получился чуть подсоленный раствор. И промойте полученным раствором нос с помощью кружки эсмарха или сосуда с узким носиком. При этом вливая воду в одну ноздрю, надо наклонить голову так, чтобы вода выливалась через другую или через рот. Потом тоже самое делается с другой ноздрей. Это помогает прочистить пазухи носа и снять головную боль.Позы йоги и диета. При головных болях всех трех типов следует делать Приветствие Луне. Полезны позы Лодки, Скрытый Лотос, Лука, Скручивание Спины, Пальмы и Стояние на Пальцах Ног. Не рекомендуются перевернутые позы — Стойка на Голове, Стойка на Плечах и поза Плуга. А также помните, что если вы подвержены головным болям, то вам значительно поможет соблюдение диеты, успокаивающей ту или иную дошу.Когда обратиться к врачу. Как правило, с помощью аюрведических средств от головных болей удается избавиться. Однако если головная боль продолжается в течение нескольких дней, сопровождается повышенной температурой и напряжением мышц шеи, если имеются такие неврологические симптомы, как неясное зрение, затруднения координации или речи, потеря памяти, онемение и слабость рук или ног, если вы просыпаетесь от головной боли по ночам, и есть ощущение, что с каждым приступом головная боль становится все сильнее, пожалуйста, обратитесь к врачу.

АВТОР: Елена Эканангой

Стресс – это…

Сам термин позаимствован из английского языка. Дословно означает «напряжение и нагрузку (картинка из словаря).

Стресс – это постоянное напряжение и нагрузка | Снежана Замалиева - эксперт в области психологии, коуч, руководитель Mindfulness Студии #1 . zamalieva.ru

Стресс – это постоянное напряжение и нагрузка

А что такое стрессовая ситуация? Вы нервничаете, бешеный стук сердца заглушает все остальные звуки, воздуха не хватает, внутри грудной клетки готовиться к взрыву «водородная бомба» чувств или словно что-то замирает. Именно это испытывает человек во время ссоры с партнером, получении выговора от начальства, когда чего-то боится. Но вспомните, разве похожие чувства не возникают перед первым свиданием, во время победы любимой команды, получении той самой должности, исполнении той самой мечты?

Все эти ситуации – стрессовые. Однако в медицине, психологии и фармакологии выделяют две формы стресса: положительную и отрицательную.

Вверх