Температура у кормящей мамы, можно ли кормить ребенка, будет ли молоко? Безопасно ли молоко больной мамы для малыша

Кормление грудью, если Вы или Ваш малыш заболели

Если Вам или Вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества.2 Чем дольше Вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи.1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака.3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться.1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, Вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу.7

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций Ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку.8 Когда малыш болеет, в Вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью. 

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из шприца, чашечки или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Если Вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании Вам вряд ли захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у Вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в Вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом.

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить Ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с Вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Однако кормление грудью во время болезни может сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы Вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь с малышом под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за ним, чтобы Вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств.9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если Ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что Вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — Вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы Вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что Вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, Вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет Вам поддержку, особенно если Вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у Вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда Вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет

безопасным.

10

Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко.11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно Вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Литература

Литература

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. — Хо Дж.С.С. и соавторы, «HAMLET — протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью». Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. — Хансон Л.А., «Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний». Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. — Хейл Т.У., Роу Х.И., «Лекарства и грудное молоко 2017». 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. — Рис-Стремтан С. и соавторы, «Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.» Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. — Ламуньер Дж.А. и соавторы, «Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери». Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. — Хема М. и соавторы, «Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна». Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

Дети младше года

Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребёнка взрослой едой с середины первого года жизни. К концу первого года грудное молоко составляет 75% питания ребенка.  В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.

Что ожидать?

• На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
• Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления в зависимости от реакции ребенка.
• Если ребёнок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
• Ребёнок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
• Молоко в груди постепенно пропадёт.
• Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
• Вы можете потерять или набрать вес.

Что делать?

• Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, вы не перестаете любить малыша.
• Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо вас.
• По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
• Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
• Если у вас нету возможности перестать кормить постепенно, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения (см. выше).
• Если в груди образовались уплотнения или у вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.

Для размышления

• Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
• Многие профессиональные медицинские организации, например, Американская ассоциация педиатрии, рекомендует кормить ребёнка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию».
• Решение отлучить ребёнка от груди может быть вызвано усталостью, раздражительностью, депрессией или неуверенностью в себе.  Иногда мамы пытаются решить какие-то мнимые или реальные проблемы (ребёнок просыпается по ночам, вы не высыпаетесь, ребёнок слишком зависит от вас, у ребёнка плохой аппетит и т.п.) путем отлучения от груди.  Кормление не является причиной каких-либо проблем у ребёнка, поэтому отлучение от груди почти никогда не приводит к улучшению ситуации.  Подумайте или посоветуйтесь с опытными мамами или консультантом по лактации, как можно решить проблему без отлучения от груди.
• Ребёнок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Питание ребенка в год на 75% состоит из грудного молока — настолько важно грудное молоко как питание и как защита от болезней.
• Сосания могут быть на спаде днём и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребёнка.
• Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года и «минимум до 2 лет» (ВОЗ, Американская академия семейных врачей). Если вы кормите более взрослого ребёнка, вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неуверенно.  В этом случае, заручитесь поддержкой среди мам, которые кормят детей вашего возраста.
• Выход на работу не является поводом для отлучения от груди.  Многие мамы успешно кормят после выхода на работу.

Вынужденное внезапное прекращение кормления

В крайне редких случаях внезапная болезнь/госпитализация матери или потеря ребёнка приводят к необходимости быстро и/или незапланированно перестать кормить.

Что ожидать?

• Вы можете сильно переживать о благополучии ребёнка.
• Вы можете испытывать чувства вины, грусти, обиды, злости, беспомощности или страха.
• Вы можете бояться умереть. Вам может быть страшно, что малыш останется без вас.
• У вас могут появиться симптомы «молочной лихорадки» — температура, слабость, озноб, «гриппозное» состояние. Температура может держаться 3-4 дня.
• Резкое падение пролактина, связанное с резким прекращением кормлений, может привести к обострению депрессии или чувства грусти.

Что делать?

• Следуйте рекомендациям о прекращении лактации сразу после рождения (см. выше).
• Постарайтесь сохранять присутствие духа. С прекращением кормления не исчезает ваша любовь к малышу. Повторяйте это про себя почаще.
• Найдите человека, который поймет и поддержит вас в сложившейся ситуации.

Для размышления

• Многие болезни и лекарства совместимы с кормлением. Статьи «Лекарственная терапия и кормящая мать» и «Можно ли кормить во время болезни» содержат информацию на эту тему.
• Если у вас нету возможности быстро узнать о возможности кормления в вашем состоянии, по возможности, сцеживайте молоко какое-то время, пока вы исследуете ситуацию.
• Если вас неожиданно госпитализируют, предупредите врачей, что вы лактируете. Это поможет медперсоналу помочь вам избежать застоя молока и инфекции, а по возможности и поддержать лактацию до выписки.
• Если ваша родственница или знакомая кормит грудью и попала в больницу, свяжитесь с лечащим врачом пациентки и предупредите его об этом. В экстренных ситуациях можно пропустить мастит и довести инфекцию до абсцесса. Акушерка или медсестра могут помочь сцеживать молоко для поддержания лактации или прекращения выработки молока.
• Если ваша родственница или подруга попала в такую ситуацию, постарайтесь помочь ей пережить это время. Успокойте маму, подбодрите ее, помогите ей увидеть будущее в положительном свете.  Заверьте ее, что с малышом все в порядке, что его любят и о нем хорошо заботятся.
• Узнайте, можно ли устроить кормление в больнице.  Во многих случаях, если кто-то из родственников присматривает за ребёнком, мать и ребёнок могут не разлучаться на время пребывания матери в больнице.  Или же кто-то может приносить ребёнка кормить в больницу, если совместное пребывание невозможно.

Список использованной литературы

American Academy of Family Physicians. Policy Statement on Breastfeeding. 1989-2001.

American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 1997; 100:1035-39

Bergman, D. How weaning happens. Schaumburg, IL: La Leche League International, 1999.

Hale, T. Medications and Mothers’ Milk, 10th ed. Amarillo, TX: Pharmasoft, 1992-2002.

Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.

Mohrbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book. Schaumburg, IL: La Leche League International, 1997.

Smith CA: Effects of maternal undernutrition upon newborn infants in Holland (1944-1945), J Pediatr 30:229, 1947.

World Health Organization and UNICEF. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, 2000-2002.

Введение

Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша — это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.

Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».

Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Когда можно кормить после общего наркоза

Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

• Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
• Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
3. Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?
4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

• Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
• Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
• Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка — 6-8 часов после последнего введения диазепама.
• Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным: мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

Грудное вскармливание, равно как и беременность очень ответственный период для женщины, ведь от ее действий зависит жизнь и самочувствие ее малыша. Ведь с молоком матери к ребенку попадают различные вещества, как полезные, так и те, которые могут нанести ему непоправимый вред крошечному организму. Речь пойдет о лекарственных препаратах, которые используются для регионального обезболивания в стамотологии.

Особенности

Лечение зубов редко обходиться без применения обезболивающих препаратов, поскольку процесс достаточно болезненный, тем более если затрагиваются каналы зуба, выполняется чистка кист и другие манипуляции. К тому же, особенность стоматологических услуг в том, что их очень редко получается отложить до подходящего момента, ведь как правило к стоматологу пациент чаще всего обращается именно тогда, когда его досаждают сильнейшие боли, выносить которые больше нет сил. Поэтому требуется немедленное вмешательство стоматолога –хирурга или терапевта.

Можно ли кормить грудью после общего наркоза

И поскольку все манипуляции достаточно болезненные, то приходится использовать местное обезболивание. При выборе анестетиков особое внимание уделяется пациенткам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью (данные факты необходимо обязательно сообщить доктору, чтобы не навредить собственному малышу). Сегодня существуют препараты, которые позволяют мамочкам не отказываться от анестезии и не терпеть боль, которая сама по себе может спровоцировать проблемы с лактацией, такие как ее сокращение и содержание в молоке значительного количество адреналина, а он в свою очередь будет провоцировать нервозность и возбуждение у ребеночка. Современные анестетики имеют минимальный период полувыведения, от двадцати минут до двух часов, что естественно позволяет их использовать при кормлении грудью, поскольку это достаточный промежуток времени, позволяющий полностью исключить проникновение действующего вещества в организм малыша посредством материнского молока.

В стоматологии, как правило используют анестетики – «Лидокаин», «Ультракаин». Они абсолютно безопасны при грудном вскармливании.

«Лидокаин» имеет международное одобрение в качестве обезболивающего средства при лечении зубов во время лактации. В молоко матери препарат проникает в совсем незначительном количестве и поэтому никак не отражается на ребенке. Кроме того, данное действующее вещество используется в составе гелей для детей при прорезывании зубов.

Анестетик «Ультракаин» или «Артикаин» имеют практически тот же состав, что и «Лидокаин», поэтому его активно используют в стоматологии. Препарат, практически не поглощается организмом и выводится за очень короткое время.

Поэтому, если у пациентки нет других противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости, данные обезболивающие вещества можно смело использовать в качестве местной анестезии при лечении или удалении зубов.

Лечение зубов и лактация

Кормящую женщину помимо применения анестетиков, при походе к стоматологу волнует и ряд других вопросов. Как правило мамочки обеспокоены, а как скажется на качестве и количестве молока такие процедуры как рентген, применение терапевтических методов лечения и так далее. Поспешим их упокоить и подробно рассмотрим данные вопросы.

И так, первое, ни рентген зубов, ни визиография абсолютно не влияют на материнское молоко. К тому же они безопасны и во время беременности, поэтому можно смело отправляться к стоматологу, ведь очень часто у женщин именно в первые месяцы после родов возникает ряд проблем с состоянием ее зубов, которые требуют немедленной квалифицированной помощи.

Теперь в отношении применения лекарственных средств и других препаратов. Как мы уже говорили, что во время кормления грудью, можно использовать определенные анестетики, это позволяет проводить абсолютно любые стоматологические манипуляции в полости рта на зубах и челюстях.

Кроме того, для лечения патологий тканей, воспаления десен и стоматитов разрешено использовать препараты, которые безопасны при грудном вскармливании.

И так, при лечении можно разово использовать таблетки или растворы Парацетамола, Анальгина, Баралгина.

Также не будет вреда, если пациента сильно волнуется, от валерьянки.

При высоком давлении врачи рекомендуют принять таблетку Дибазола или Верапамила, данные средства помогут избежать кровотечения во время стоматологических манипуляций.

Во время терапевтического лечения, могут быть назначены вполне безопасные лекарственные средства. Для устранения воспалительного процесса применяют Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или даже определенные антибиотики из ряда пенициллинов, которые не влияют на грудное вскармливание. Это «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», также допускается применение и других антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Для снятия спазмов и обезболивания используют Но-шпу, Дротаверин, Папаверин.

Также отдельно следует отметить и использование во время лечения стоматологами мышьяка и антисептических паст. Они не несут вред ребенку, поскольку являются местными препаратами, которые не проникают в кровоток.

Как правило терапевтическое лечение проводиться строго под наблюдением врача и правильное соблюдение, и выполнение всех его рекомендаций, позволяет достаточно быстро получить необходимый положительный эффект от терапии и абсолютно не навредить ребенку.

Важно помнить, что, посещая стоматолога, необходимо обязательно сообщить ему, что о грудном вскармливании, тогда согласно индивидуальным показателям врач подберет соответствующее лекарство и лечение пройдет комфортно и без болезненно для мамы и без последствий для ребенка.

Базальная температура от А до Я

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник«Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов.

Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство«исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано.

Error establishing a database connection

Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник«Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов(кунжут, шпинат и другие), молочные продукты(творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

• Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
• Используйте флоссеры.
• Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
• Чаще меняйте зубную щетку.
• Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник«Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник«Городская стоматология»!

Записаться на прием

Как измерять температуру при лактации

Нельзя мерить температуру при полной молочной железе, во время и сразу после кормления или сцеживания. В этот период нормальная температура при этом составит 37,1-37,3° С.

Чтобы получить правильные показатели, температуру можно мерить через полчаса после кормления или сцеживания.

Причины повышенной температуры:

• простуда;
• лактостаз;
• отравление;
• мастит.

При температуре свыше 39 градусов, обязательно обратитесь к врачу! Такая высокая температура может быть симптомом опасной болезни. Поэтому необходимо обязательно выяснить причину. Также не следует заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

Можно ли кормить грудничка во время болезни

Еще один вопрос, который волнует кормящую маму, можно ли кормить малыша грудным молоком. Врачи рекомендуют не прекращать грудное кормление. Ведь вместе с молоком малыш получает полезные элементы и защитные вещества. Благодаря молоку малыш не заразится.

Кроме того, чтобы обезопасить новорожденного, носите марлевую повязку или маску. Также исследования показывают, что высокая температура не влияет на вкус и качество молока. Ни в коем случае нельзя кипятить молоко. Такая обработка убивает защитные антитела.

Народные средства

Если температура у кормящей мамы поднялась, не спешите принимать аптечные лекарства. Народная медицина также эффективна. Главное, использовать безопасные методы.

Во время простуды при грудном вскармливании температуру можно сбить с помощью ингаляций. Это отварная картошка, кипяток с несколькими каплями эвкалипта или заваренная ромашка.

Поможет при простуда и ванночки для ног. В воду добавьте немного горчичного порошка. Выполняйте процедуру перед сном, после чего надевайте теплые носки и укутывайте ноги в одеяло.

Во время болезни пейте больше жидкости. При грудном вскармливании оптимальный вариант – кипяченая вода. Также можно пить чай с медом, вареньем и лимоном. Однако только при условии, что у грудничка нет аллергии.

Делайте отвары из трав, но будьте осторожны при выборе растений. Так, мята и шалфей уменьшают выработку грудного молока. При грудном вскармливании можно пить настои из ромашки, эвалипта, можжевельник, мелисса. Эти травы обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом. Пейте лечебные напитки, чаи и воду в течение дня. Главное, чтобы питье было теплым.

Еще один популярный способ избавиться от жара – обтирание уксусом. Однако учтите, что уксус проникает в кровь, поэтому раствор должен быть очень слабым. В 50 мл теплой воды налейте 30-40 мл уксуса. Для взрослого человека делают раствор 1:1, но при грудном вскармливании дозу лучше снизить.

Важно брать теплую воду, не холодную и не горячую. Иначе больному может стать только хуже из-за резкого сужения сосудов. Добавляйте только стандартный столовый раствор (не эссенцию!) 6-9% концентрации.

Размешайте состав и начинайте наносить с ладоней и ступней. Затем переходите к шее, подмышкам и коленям. После протирания укройтесь простыней или легким одеялом.

Также сбить температуру можно при помощи компресса с уксусом. Разведите в 200 мл воды 15-17 мл уксуса. Размешайте состав, в котором смочите ткань. Положите на лоб.

Лекарственные препараты

Множество препаратов снимают температуру за короткое время. Это Фервекс, Колдрекс, Терафлю и многие другие. Однако такие лекарства очень вредны для малыша и запрещены в период грудного вскармливания. В состав таких лекарств входят компоненты, которые меняют состав молока и негативно влияют на структуру.

Врачи, в том числе и популярный телевизионный доктор Комаровский, рекомендуют принимать Парацетамол. Это действующее жаропонижающее средство, которое быстро выводится из организма и не вредит грудничку.

Также можно принимать Ибупрофен или Нурофен. Весьма эффективные и безопасные средства. А вот Цитрамон очень опасен для грудничков!

При приеме важно выполнять правила:

1. Пить таблетки (или свечи) только при температуре выше 38 градусов;
2. Принимать лекарство максимум три дня;
3. Если за это время жар не спал, обязательно обратитесь к врачу;
4. Не превышайте допустимую дозировку, которая указана в инструкции или назначена врачом;
5. Запивайте только питьевой водой;
6. Не занимайтесь самолечением, если температура поднялась выше 39 градусов;
7. Обязательно следите за состоянием малыша. При первых симптомах аллергии или других расстройств, немедленно прекратите прием лекарств.

Подробнее, как принимать жаропонижающие препараты при грудном вскармливании, читайте здесь https://vskormi.ru/mama/prostuda-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Причины искусственного кормления птенцов волнистых попугаев:

— отказ или агрессия родителей;

— заболевание птенца, требующее его немедленного отделения от пернатой семьи;

— карантин;

— отсутствие аппетита у птенца, его неспособность самостоятельно питаться;

— смерть или болезнь родителей;

— большое количество птенцов, родители не справляются;

— самка собирается на вторую кладку и ей мешает потомство.

Безопасный период без еды у только что вылупившегося птенца – 12 часов.

Именно столько времени самка может не кормить малыша. И, в случае нестандартной ситуации, вы должны рассчитывать на этот период времени, чтобы успеть подготовиться.

Вы можете подложить птенца другой паре или предложить самцу покормить его. Иногда птица принимает малыша и тем самым заботу о нем берет на себя. Но бывает, что только вы можете спасти ситуацию.

 Также, самка часто собирается на повторную кладку, ее отношение к малышам может измениться и вам потребуется в кратчайшие сроки искать дополнительное жилье для молодняка. Чаще это происходит, когда птенцы уже способны самостоятельно питаться, но бывает, что у самки рано проявляется немотивированная агрессия и вам нужно очень быстро спасать попугайчиков.

Если вашему птенцу лишь несколько дней, то подавать корм получится лишь с помощью специального фабричного шприца или самодельного инструмента. Для этого вам понадобится шприц на 5 мл и трубка, играющая роль катетера. Если у вас самые маленькие птенцы, то диаметр ее не должен быть больше 2,5 мм и сделана она будет из крепкого, мягкого материала без острых краев.

Следует избавиться от шприца, для этого нужно накалить колпачок и аккуратно снять иглу, просверлить немного больше дырку в насадке и надеть трубку. Крепко обмотать нитью край трубки и насадки от шприца. С фабричным шприцом так мучиться вам не придётся — все предусмотрено в конструкции.

Катетер в зоб нужно опускать на достаточную глубину — при неправильной его установке, корм может попасть птице в трахею, что приведет ее к гибели.

Поэтому решившись на разведение волнистых попугаев – шприц для кормления уже должен быть у вас в наличии.

Обогрев птенцов волнистых попугаев

Также, неоперившимся малышам требуется дополнительный обогрев, о котором вам придется позаботиться. Устройства, которые заводчики используют для обогрева птенцов или больной птицы называются брудерами. Их можно купить или изготовить самим.

Главное руководствоваться параметрами температуры, так как по мере роста, температура в помещении, где находится попугайчик должна снижаться.

Птенцу от нескольких часов до 4 дней — 36 — 36,5°С; 7 дней — 34°С; 14 дней — 31 — 31,5°С; 21 день — 24°С. Дальше птенцов переселяют в ящик, который по размерам похож на гнездовой, в таком помещении попугайчики уже сами смогут обогревать друг друга.

Если вы выхаживаете одного птенца, то держите его в брудере до 25 дня, где снижаете температуру до 24°С. Влажность в этот период поддерживается на уровне 60%, как и во время кладки.

Существует несколько вариантов кормления птенцов:

Готовая смесь. Малышам нужны витамины и питательные вещества, а также жизненно необходимые ферменты. Поэтому специализированный и сбалансированный корм для птенцов волнистых попугайчиков NutriBird A19 подойдет в самый раз. Смесь нужно разбавить не кипяченой, но разогретой до 39°С водой. В зависимости от возраста птенца, вы регулируете густоту пасты. Это самый удобный для заводчика вариант кормления и один из самых лучших способов получить птенцу все, что требуется для развития крепкого организма.

Можно купить корм для птенцов — Padovan Baby Patee Universelle. Некоторые заводчики успешно поднимали молодняк на нем.

Птица-донор. Профессиональные заводчики используют птиц-доноров. Они с помощью катетера загружают в зоб птице зерновую смесь, которую позже вытягивают зондом. Это небезопасная процедура, поэтому таким методом пользуются лишь профессионалы. Главный плюс состоит в том, что субстанция, которую добывают из зоба попугая, является гарантией того, что птенец получит все жизненно необходимые вещества для развития.

Солодовое молочко. Смесь пророщенного зерна с яйцом. Из пророщенного зерна готовят солод, который измельчают и разбавляют пополам с водой. Далее фильтруют через ситечко и добавляют в смесь. У вас должна получиться паста, температурой 39°С.

Добавка медицинских препаратов Мезим, Фестал и т.п. к кашке. Сложность состоит лишь в правильной концентрации и разбавлении этих ферментов. Лучше их использовать вместе с солодовым молочком.

Для основы питания птенца волнистого попугая, нужно приготовить детскую кашу без молока, сахара и соли: можно отварить гречневую, овсяную или кукурузную кашу. На третий день появления на свет птенца, можете добавить в его рацион овощные соки: морковный, свекольный и тыквенный. После того, как птенцам будет не меньше 10 дней, помимо каш, можно понемножку давать яблоко, банан, гранат и обезжиренный творог.

Когда птенцам будет 20 дней, вы сможете перевести их на кормление из шприца без катетера или даже из ложки. С этих дней в рацион добавьте пророщенное зерно (предварительно размельчите на кусочки).

В возрасте 30-35 дней птенцы могут переходить на сухое зерно, раньше, если рядом есть тот, кто покажет, как. Но не волнуйтесь, этому учить не нужно, птенцы успешно сами начинают пробовать зернышки, когда придет время.