Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Трихомониаз — причины, симптомы, диагностика, лечение

logo

ОписаниеСимптомы у женщинСимптомы у мужчинСвязь с другими заболеваниямиМетоды диагностикиЛечениеНуждается ли сексуальный партнер в проведении леченияВозможные рецидивыМенструальный цикл и трихомонадыКак проводить контроль за эффективностью лечения

Описание

Это заболевание «незаслуженно» не вызывает должного внимания у пациентов, несмотря на то, что встречается оно примерно в три раза чаще, чем ВИЧ-инфекция и сифилис. Трихомониаз является заболеванием, которое передается исключительно половым путем. Считается, как сказано выше, одним из наиболее часто встречающихся венерических болезней. Заражению подвергаются оба партнера. Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Она обладает способностью выживания до 3-4 часов, находясь во влажной среде. Также способна передвигаться, она повреждает слизистую оболочку, вызывает образования изъязвлений. Она является паразитом, который способен к поглощению как бактерий, так и клеток эпителия уретры и цервикального канала, клеток крови – эритроцитов. Впервые трихомонада была обнаружена в 19 веке французским доктором Альфредом Донне, который посчитал ее абсолютно безвредной. И только в начале 20 века другой ученый из Германии – О. Хён раскрыл паразитическую природу существования этого микроорганизма. Согласно данных ВОЗ, ежегодно во всем мире трихомониазом заражаются около 170-180 миллионов человек. Известно около 50 различных видов трихомонад. В человеческом организме существуют три таких вида. Известно, что эти микроорганизмы очень быстро гибнут вне организма, они погибают в мыльном растворе и при высушивании.

Симптомы у женщин

Более 60 % женщин не знают о том, что поражены трихомониазом. В некоторых случаях женщины являются носителями этой инфекции, и симптомы трихомониаза у женщин начинают проявляться спустя некоторое время. Очень часто женщины предъявляют жалобы на появление обильного количества выделений, которые могут быть серо-желтого цвета, а иногда выделения бывают пенистыми. Характерен неприятный запах этих выделений. При трихомониазе у женщин предъявляются жалобы на появление нестерпимого зуда и жжения в области наружных половых губ, а также частое и очень болезненное мочеиспускание. Во время осмотра врач обнаруживает отечность стенок влагалища, покраснение наружных половых губ. В некоторых случаях женщины жалуются на боли внизу живота. Беременные женщины, у которых обнаружили это заболевание, подвержены риску преждевременных родов и разрыва оболочек плодного пузыря, кроме того, трихомониаз может передаться и ребенку.

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин или поражение трихомонадной инфекцией вызывает воспаление в уретре. Очень часто болезнь проходит без каких-либо симптомов. В некоторых случаях мужчины могут предъявлять жалобы на гнойные выделения из мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах, могут жаловаться на болезненное мочеиспускание и жжение, возможно поражение предстательной железы. В таком случае наблюдаются симптомы, характерные для простатита. В отличие от симптомов, характерных для этого заболевания у женщин, симптомы трихомониаза у мужчин в виде выделений из уретры и боли проявляются в первые дни болезни, которые через несколько дней исчезают, но это не значит, что заболевание прошло. Осложнением этого заболевания могут быть спайки мочеиспускательного канала, что приводит к мужскому бесплодию.

Связь с другими заболеваниями

Для женщин, у которых появились первые симптомы трихомониаза существует риск заражения вирусом простого герпеса, вероятность этого заболевания становится гораздо выше, чем у абсолютно здоровых женщин. Есть данные, из которых следует, что женщины, пораженные инфекцией, чаще инфицируются вирусом приобретенного иммунодефицита. Это происходит потому, что пораженные клетки слизистой оболочки обладают меньшей способностью противостоять вирусу, поэтому люди, не страдающие венерическими заболеваниями, меньше подвергаются заражению при контакте с больным человеком. Это касается гепатитов В, С, Д, герпеса и ВИЧ-инфекции. Трихомониаз в прямом смысле не вызывает воспалительные заболевания придатков матки, однако является провоцирующим фактором в передаче гонококковой инфекции, хламидий и других инфекций. При наличии заболевания риск образования непроходимости маточных труб увеличивается вдвое. Около 10% мужчин, которые страдают бесплодием, оказываются пораженными заболеванием. Трихомонады снижают подвижность сперматозоидов, а также изменяют вязкость семенной жидкости.

Методы диагностики

Трихомониаз Как для мужчин, так и для женщин осмотр наружных половых органов не даст достоверных данных об этом заболевании. У женщин можно обнаружить при осмотре так называемый «признак клубники», который наблюдается при трихомониазе. Это проявляется в возникновении на слизистой шейки матки точечных кровоизлияний, которые напоминают клубнику – точечный кольпит. В настоящее время проводятся различные виды диагностики, но многие исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому, у нас в стране большинство докторов стараются придерживаться рационального подхода к проведению диагностики этой инфекции. Они направлены на то, чтобы провести такие исследования, которые бы при наименьших финансовых затратах пациента давали бы отличные результаты, по которым можно судить о наличие и отсутствии трихомониаза у пациента. Для диагностики трихомониаза применяют серологические методы диагностики, используются также и исследования выделений из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Обнаружить трихомонады можно при исследовании окрашенных или свежих нативных мазков. Кроме того, при таком исследовании обнаруживают, есть ли в мазке лимфоциты и определяют их количество, если их количество велико, то это свидетельствует о выраженном инфекционном процессе.

Лечение

До появления препаратов группы 5- нитроимидазолов, лечение трихомониаза проходило безуспешно. Однако, на протяжении более 40 лет успешно используют 5-нитроимидалол, больше известного как – метронидазол. В настоящее время используют схему лечения трихомониаза у мужчин, при которой длительно применяют таблетки метронидазола (трихопола). Вместе с ним назначают антибиотики, современные противогрибковые препараты, витаминные комплексы, биодобавки, спринцевания, свечи и др. Очень много пациентов не могут выдержать длительного лечения, поскольку такие препараты могут вызвать тошноту, рвоту, различные расстройства пищеварения. Причем женщины оказываются чаще всего более стойкими, и проходят весь курс лечения трихомониаза у женщин полностью. В день можно принимать не больше двух грамм трихопола (метронидазола). Кроме того, доказано, что в лечение трихомониаза не нужно прибегать к увеличению дозы лекарства. Если симптомы трихомониаза проявляются у беременной женщины, то большинство специалистов сходятся во мнении о том, что ей необходимо обязательно пролечиться. Также, не смотря на все страхи о вреде, который может нанести метронидазол здоровью беременной женщины и плода, по результатам проведенных исследований его употребление в первой половине беременности не вызовет гибели плода и не может вызвать пороки его развития.

Нуждается ли сексуальный партнер в проведении лечения

В любом случае сексуальный партнер человека, которому поставили диагноз, должен обратиться к врачу и пройти обязательное обследование и лечение, при подтверждении наличия заболевания. Все время, пока оба партнера или один партнер будут принимать лечение, половые контакты должны быть обязательно защищенными. Некоторые пары не хотят тратить деньги на обследование партнера, поэтому предпочитают сразу же после назначения препаратов одному из них, проходить лечение и другому партнеру. Случается и так, что мужчина даже не подозревает о наличии у женщины трихомониаза, она просто дает ему таблетки, говоря, что у нее обнаружили неопасную инфекцию, и он должен пропить определенные лекарства в качестве профилактики развития осложнений. Но, если не говорить мужчине о важности приема лекарств, то он просто может не принимать их. Поэтому, обязательно обсудите с вашим половым партнером всю опасность, которую может принести данное заболевание его здоровью.

Возможные рецидивы

Многих беспокоит вопрос, почему же происходит излечение от трихомониаза у всех людей. Причин может быть несколько: — Во-первых, подумайте, проходил ли ваш сексуальный партнер обследование и принимал ли с точностью все лечение вместе с вами. — Во-вторых, ограничивалась ли ваша половая жизнь во время проведения лечения. Это рекомендуют делать практически все врачи. Если же вы не прекращали половую жизнь во время лечения, то использовали ли вы средства защиты ( презервативы). — В-третьих, следует определить, нет ли в вашем организме штаммов трихомонад, устойчивых к приему метронидазола. На самом деле такая устойчивость к этому препарату явление довольно редкое, но если она встречается, то нужно заменить этот препарат другим, который также входит в группу 5- нитроимидазолов. — В-четвертых, возможно, что у вас произошло повторное заражение от больного трихомониазом партнера. Очень часто люди скрывают информацию об интимной жизни, поэтому чаще всего рецидивы заболевания происходят из-за повторного заражения от партнера, больного этим инфекционным заболеванием, а не от устойчивости штамма трихомонад к метронидазолу. Важно полностью соблюдать рекомендации специалиста, полностью проходить курс лечения и больному и всем его сексуальным партнерам, а также использовать способы защиты.

Менструальный цикл и трихомонады

Во время менструации организм женщины становится очень ослабленным. Для роста и размножения целого ряда простейших и бактерий нужно наличие железа, которое в достаточном количестве содержится в менструальной крови. Именно эта среда очень подходит для роста трихомонад. Этим объясняется тот факт, что обострения хронических заболеваний происходит во время менструаций или сразу же после их окончания. Трихомонады, в отличие от многих других бактерий не вымываются кровянистыми выделениями из влагалища. Они укрепляются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и начинают их разрушение, тем самым вызывают воспалительные процессы. Они быстро адаптируются и начинают выделять во внешнюю среду специальный фермент – гиалуронидазу, что приводит к тому, что ткани разрыхляются и в межклеточное пространство проникают токсины, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Такие особенности поведения трихомонад в женском организме изучали давно, ученые заметили, что в тех средах, где нет железа, у трихомонад замедляются процессы размножения и роста. Поэтому ученые занимаются разработкой препарата, который не содержит железа и способен блокировать жизнедеятельность трихомонад.

Как проводить контроль за эффективностью лечения

Как же узнать о своем излечении и о том, что вы не можете заразить своего партнера. Интересно то, что это заболевание является самоизлечивающимся. У тех людей, которые не принимали никакого лечения, заболевание может проходить самостоятельно, но у женщин этот процесс довольно длительный и может занимать до пяти лет, у мужчин же болезнь может пройти через четыре месяца. Однако такой эффект наблюдается далеко не всегда. Для того, чтобы говорить о самоизлечении данного заболевания необходимо полностью отказаться от любых половых отношений. Важное значение нужно придавать и состоянию вашей иммунной системы, которая во многих случаях сильно ослаблена. Играет роль и тот образ жизни, который вы обычно ведете. Обратите внимание и на тот факт, что такая инфекция зачастую является не единственным венерическим заболеванием, которое поражает организм человека. А в том случае, когда в наличие имеется сопутствующее венерическое заболевание говорить о самостоятельном выздоровлении нельзя. Врачи советуют в любом случае пройти обследование и весь курс лечения трихомониаза препаратами, чтобы быть уверенным в полном излечении.

Возбудитель

Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород. Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление.  Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает. Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.

Симптомы трихомониаза

От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням.  Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:

  • Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище.
  • Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов.
  • Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание.
  • Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища).
  • Дискомфорт и даже боль во время полового акта.
  • Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.

Диагностика

Безусловно, трихомониаз – заболевание, которое ни в коем случае не следует лечить дома, народными средствами, отварами и настоями. Прерогатива здесь полностью принадлежит гинекологу или венерологу, а лучше, если лечение будут проводить оба специалиста.

Основную роль в диагностике занимают лабораторные методы.  Для их осуществления у женщины берутся мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Чтобы обнаружить трихомонады, существует несколько различных методик:

  • Микроскопия нативных (живых, необработанных) и окрашенных (обработанных специальным красителем) мазков.
  • Посев патологического материала (то есть мазков) на искусственные питательные среды.
  • Иммунологический метод.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который в настоящее время используют чаще всего.

Кроме лабораторных, есть один инструментальный метод. Это кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью микроскопа). При её проведении можно обнаружить симптом клубничной (земляничной) шейки: на влагалищной части шейки матки определяются небольшие кровоизлияния, и она становится похожей на клубничку. Этот симптом встречается у незначительной части больных женщин. Часто происходит так, что при проведении кольпоскопии по совершенно другим гинекологическим показаниям обнаруживается симптом клубничной шейки, что и наталкивает врача на мысль об инфекции.

  1. Неважно, сколько на данный момент у женщины половых партнеров и была ли найдена у них данная инфекция, лечить необходимо всех половых партнеров!
  2. Необходимо отказаться от половых контактов на время лечения или пользоваться презервативами.
  3. Препараты группы 5-нитроимидазолов, такие как Метронидазол®, Тинидазол®, Орнидазол®. Курс лечения 10-14 дней, в первый день – по 1 таблетке внутрь, 3 раза в день. В последующем по 2 раза в день.
  4. Для санации влагалища местно применяют влагалищные свечи, например, Макмирор® комплекс. Вводят их на ночь, после туалета наружных половых органов и влагалища. Курс составляет 7 дней.
  5. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей можно добавить препараты налидиксовой кислоты, например Невиграмон®, по 1 таблетке внутрь, 4 раза в день, курсом 7 дней.
  6. Не забываем про поливитамины и контроль лабораторных анализов после окончания курса лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении у женщин пенистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, и других признаков инфекционного процесса, необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно будет полезна консультация венеролога по поводу лечения половых партнеров. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей назначается консультация уролога.

Рейтинг:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(голосов — 8, среднее: 3,38 из 5)

Загрузка…

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Откуда берётся трихомонада

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. Но у мужчин такой метод поиска не используется, не работает.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Правда, неудачное лечение чаще отмечается при однократном приёме большой дозы препарата. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Пожалуй, единственное неудобство терапии: необходимость отказа от приёма алкоголя за сутки до начала лечения и трое суток после окончания, иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, разумеется, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Что такое трихомониаз: фото и описание болезни

В нынешний век венерическими заболеваниями уже сложно кого-то удивить, к тому же большинство из них по степени распространенности граничат разве что с гриппом. Трихомониаз – одно из таких болезней, которое передается половым путем, а также через контактно-бытовой путь посредством личных вещей. По статистике в кругу инфицированных трихомонадами больше женщин, у которых особое строение мочеполовых органов способствует развитию и размножению патогенных микроорганизмов.

Что касается мужчин, большая часть носителей трихомонад является только бактерионосителями. У них заболевание протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта и симптомов. У женщин, наоборот, инфекция развивается быстро, проявляется острым началом, сопровождается множеством неприятных симптомов. И с каждым годом число инфицированных людей такими патогенными бактериями растет.

Трихомониаз – что это?

На вопрос, трихомониаз, что это такое, врачи дают точное определение – половая инфекция, в процессе развития которой возникают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. У мужчин и женщин такая инфекция проявляется в виде цистита, кольпита, уретрита, проктита, а также в виде вторично развитых генитальных инфекций, например, гонореи, микоплазмы, молочницы или хламидиоза.

Заболевание может протекать в 3 формах – острая, хроническая или латентная. Если у человека наблюдается крепкая иммунная система, заболевание может протекать скрыто, бессимптомно и не получать условий для развития. Чаще всего такая форма присуща мужчинам. Острая форма развития и течения встречается гораздо чаще среди женщин, у которых сразу же возникает сильное жжение и дискомфорт, зуд и отечность влагалища, обильные специфичные выделения. Если же речь идет о мужчинах, заболевание сопровождается болезненными ощущениями, особенно во время мочеиспускания.

Возбудителем трихомониаза выступают простейшие одноклеточные животные – трихомонады, которые распространяются среди людей половым путем. Проникая в организм мужчины, бактерии поражают простату и семенные пузырьки, яички и придатки, а у женщин – влагалище, мочеиспускательный тракт, а также влагалищную часть цервикального канала. И если заболевание не лечится медикаментозными методами врача, трихомониаз может перейти в хроническую форму. В данном случае у человека начинают развиваться непоправимые патологии и осложнения, которые могут привести к дисфункциями мочеполовых органов.

Трихомониаз: фото

Чем опасна болезнь?

После того, как стало понятно, что это за заболевание, резонным считается вопрос о последствиях трихомониаза. У каждого человека данная инфекция подразумевает свои осложнения. Это может быть истощение организма, онкологические образования, полное бесплодие. Все это обусловлено тем, что болезнетворные бактерии являются простейшими микроорганизмами, которые массово размножаются, устойчивы к внешним факторам, могут существовать без кислорода.

Опасность трихомониаза заключается в том, что инфекция легко и стремительно распространяется среди населения планеты, а также передает другим людям патогенные микробы и бактерии. В медицине зафиксирован тот факт, что трихомонады способны поглощать в себя другие бактерии, защищая их при этом. Благодаря этому многие инфекционные заболевания не излечиваются до конца, так как ликвидируются только вредители в тканях, а защищенные трихомонадами микроорганизмы остаются жизнеспособными.

Находясь в активной фазе, трихомонады приводят к сильному упадку иммунной системы человека. Если заболевание не лечится на такой стадии, организм может страдать от других серьезных и даже неизлечимых недугов. Трихомонады способны поглощать в себя жизненно важные ресурсы организма человека, например, эритроциты и лейкоциты. При этом продукты их жизнедеятельности приводят к интоксикации всего организма.

Осложнения у женщин:

  • воспалительные процессы в яичниках, маточной трубе, матке;
  • цистит;
  • во время беременности различные осложнения;
  • пиелонефрит;
  • послеродовые осложнения;
  • выкидыш;
  • рождение детей с патологиями;
  • бесплодие.

У мужчин осложнения такие:

  • воспалительные процессы в половом члене;
  • дисфункция полового члена;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • простатит.

Самая частая причина появления и развития трихомонад в теле человека – нежелание пользоваться презервативами во время полового акта. Независимо от того, что такой вид контрацепции не всегда защищает от инфекции, врачи настоятельно рекомендуют прибегать к таким мерам предосторожности. Также причиной заражения становятся бытовые условия, когда человек пользуется личными вещами зараженного, например, полотенцем, мочалкой или бельем.

Не последнюю роль в таких вопросах играет иммунная система человека и наличие других патогенных бактерий в мочеполовой системе. Если защитные силы не способны препятствовать развитию болезни, риск развития трихомониаза увеличиваются в разы.

Симптомы и осложнения трихомониаза

Трихомониаз поражает у мужчин уретру и простату, а у женщин влагалище и шейку матки. Инкубационный период при этом недуге продолжается от четырех дней до четырех недель.

Основные признаки у женщин:

  • Желтоватые или зеленоватые выделения из половых органов, часто с отталкивающим запахом «тухлой рыбы».
  • Гиперемия, отек и зуд наружных половых органов.
  • Болезненность при мочеиспускании и половом акте.

У мужчин чаще всего заболевание протекает скрыто, поэтому мужчина, длительное время не догадываясь о своем состоянии, может стать источником заражения нескольких женщин. В редких случаях у мужчин могут быть выделения из уретры, боль и жжение при мочеиспускании, а если присоединяется воспаление простаты – симптомы простатита.

В запущенных случаях трихомониаз может привести как к местным осложнениям в виде простатита или везикулита у мужчин, и эндометрита у женщин. Эти заболевания в конечном результате ведут к бесплодию. Так и к общему ослаблению организма, интоксикации его продуктами жизнедеятельности трихомонад, снижению иммунитета.

Диагностика и лечение трихомонадного заражения

При подозрении на трихомониаз человеку необходимо обратиться к врачу –гинекологу для женщин и урологу для мужчин. Так как к трихомонадному заражению могут добавляться и другие половые инфекции, может потребоваться и консультация дерматовенеролога. Врач возьмет мазки из половых органов и отправит их на микроскопию, чтобы выявить возбудителя. Результат общего мазка проверяют ПРЦ анализом, посевом или методом прямой иммунофлюоресценции. В случае, если диагноз подтверждается, врач подбирает схему лечения.

Согласно рекомендациям всемирного комитета здравоохранения терапию трихомониаза предпочтительно производить средствами из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.) Прием метронидазола может быть либо однократным – 2 гр. перорально, либо по 500 мг дважды в сутки, внутрь, в течение недели. В некоторых случаях возможно назначение других антибиотиков из группы нитрофуранов (фуразолидон, нифурател), или тетрациклины (доксицилин).

При затяжном или осложненном течении трихомониаза применяют комбинированную антибактериальную терапию, а дополнительно могут назначить физиотерапевтические процедуры, местное лечение, иммунотерапию и пр. На время лечения от трихомониаза следует соблюдать половой покой.

Так как трихомониаз – болезнь, передающаяся половым путем, терапию должны проходить оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. А для профилактики заражения следует избегать незащищенных половых актов и случайных связей.

Причины и последствия

Возбудители болезни — трихомонады, подвижные одноклеточныемикроорганизмы. Они обитают на слизистых оболочках мочеполовой системы человекаи вызывают острое воспаление сзудом и обильными выделениями. Во внешней среде эти микроорганизмы не встречаются, так как быстро гибнут.

Трихомониаз у детей чаще всего развивается при прохождении по родовым путям матери,являющейся носительницей заболевания. Вероятность заражения составляет от 5 до10% (кожа новорожденного покрыта специальной смазкой, препятствующейпроникновению вредной микрофлоры).

Ещё один путь заражения — насильственные половые контакты. Ксожалению, чаще всего трихомонозпередается половым путем, и если это заболевание выявлено у ребенка постарше,следует насторожиться. У подростков диагноз часто сопровождает неграмотноеначало половой жизни. Впрочем, есть некоторая вероятность заражения и припользовании общими предметами гигиены (например, в душе после бассейна илитренировки), поэтому следует спокойно разобраться в ситуации, не делаяпоспешных выводов.

Без своевременного и адекватного лечения болезнь грозитосложнениями. У мальчиков могут развиться простатит, орхит, у девочек — эндометрити другие воспалительные заболевания, которые могут привести к бесплодию. Крометого, трихомонады снижают общий и местный иммунитет. Это особенно опасно длямладенцев — невылеченная инфекция чревата не только сбоями в работерепродуктивной системы, но и задержкой общего развития.

Симптомы

Трихомониаз у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста и путизаражения.

При половом пути инфицирования симптомы будут теми же, что увзрослых:

  • зуд и покраснение половых органов;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • у девочек — обильные выделения из влагалища с «рыбным» запахом, у мальчиков — выделения из полового члена.

Запишитесь на приём

Если заражение произошло во время родов, симптомы могут проявитьсяспустя несколько месяцев. Это связано с тем, что первое время ребенка защищаетматеринский иммунитет, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Диагностика

Поскольку в первые недели жизни малыша болезнь может никак непроявлять себя, ребенку назначают профилактический осмотр венеролога.

При наличии симптомов берут мазки из уретры или влагалища и делаютбакпосев. Результаты обычно готовы спустя 3—5 дней.

Лечение

Для лечения используются антибиотики. Детям назначаются те жепрепараты, что и взрослым, но в сниженной дозировке. Решение, как лечить трихомониаз у детей исколько продлится курс, принимает врач венеролог.

Трихомонады очень устойчивы к разрешенным для использованияпрепаратов, поэтому после завершения курса потребуется пройти ряд контрольныхобследований. Народными средствами это заболевание вылечить нельзя — максимумослабить симптомы до нового обострения.

Если заболевание выявлено у беременной, важно взвесить риск заражения и опасность препаратовдля плода. Последствия трихомониаза вовремя беременности для ребенка в большинстве случаев не выявляются. Трихомониазоднозначно не является показанием для аборта или кесарева, однако может вызватьсерьезные осложнения: в ряде случаев активность возбудителей может привести кнарушению целостности плодных оболочек, излитию вод и даже выкидышу. Чтобыэтого не произошло, беременность должна проходить под контролем врачей.

Профилактика

Можно ли заразить ребенка трихомониазом в быту? Можно, если не принимать никаких мер предосторожности:например, пользовать общей мочалкой или полотенцем при подмывании. Во влажной итеплой среде трихомонады могут сохранять жизнеспособность в течение несколькихчасов. Однако при соблюдении элементарных норм гигиены заболевание не передастся.

Важно знать, что симптомы ярче проявляются у девочек. Мальчикимогут длительное время не жаловаться на дискомфорт, поэтому следует вовремярассказать им о важности наблюдений за свои телом, а перед началом половойжизни — также об опасности половых инфекция и ответственности за здоровьепартнера.

Если у вас остались вопросы или вам нужна помощьврача-венеролога, воспользуйтесь анкетами на нашем портале. Или доверьте выборнам, позвонив в справочную (услуга бесплатная). Мы подберем врача и запишем васи вашего ребенка на прием.

Какие симптомы позволяют заподозрить, что Вы заражены трихомонозом ?

Симптомы трихомониаза (трихомоноза)

У мужчин У женщин
Резь, боль, другие неприятные ощущения при мочеиспускании Зуд, воспаление и покраснение наружных половых органов
Белёсые, иногда пенистые, выделения из мочеиспускательного канала Выделения серовато-жёлтого цвета
Возможна симптоматика соответствующая заболеванию простатитом, уретритом, циститом Боль, жжение при мочеиспускании
  Возможна симптоматика соответствующая заболеванию вагинитом, уретритом, циститом

Кроме того, следует отметить, что у мужчин клинические симптомы этого заболевания могут быть выражены крайне слабо. Т.е , больной может просто не заметить возникшую проблему, а незначительные неприятные ощущения списать на другие проблемы. Однако, в то же время, мужчина остается источником заражения, и, кроме того, заболевание прогрессирует  — ведь трихомоноз никогда не излечивается самостоятельно. При отсутствии лечения трихомоноз может протекать годами, периодически обостряясь. В перспективе такому больному следует ожидать таких осложнений, как простатит и трихомонадный эпидидимит.  Кроме того, трихомоноз – одна из частых причин возникновения бесплодия.У женщин, как правило, симптомы трихомониаза выражены более остро, поэтому больные не затягивают с обращением к врачу. Однако, если женщина не лечит трихомоноз, то его проявления постепенно стихают и заболевание переходит в хроническую форму. Нужно помнить, что трихомоноз и в острой, и в хронической формы приводит к тяжёлым нарушениям в течении беременности – выкидышам, послеродовым осложнениям. Также невылеченный трихомоноз провоцирует возникновение эрозии шейки матки, трихомонадные поражения матки и другие осложнения.

Диагностика трихомоноза

Диагноз «трихомоноз» ставится по результатам лабораторного микроскопического исследования вагинального отделяемого, выделений цервикального канала, сока простаты, моче. Более надёжные методы диагностики трихомоноза — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ДНК-диагностика (ПЦР). В нашем медицинском центре возможно выполнить все виды исследований на трихомонаду. Подробнее о ценах и сроках выполнения анализов можно узнать здесь

Как происходит заражение трихомонозом?

Трихомоноз, чаще всего, передаётся половым путём. Инфицирование бытовым путём возможно, но происходит крайне редко.  Заболевание вызывается простейшими организмами из класса жгутиковых – трихомонадами. Симптомы заболевания возникают через 5-15 дней от начала заболевания.

Лечение трихомоноза

Лечение трихомоноза(трихомониаза) должно проводиться только под строгим контролем врача. Длительность лечения может составлять до 1 месяца и зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больным противотрихомонадных препаратов. Обязательным является одновременное лечение обоих половых партнеров. После лечения обязательно нужно повторно сдать анализы на трихомоноз для контроль эффективности проведенной терапии.

Диагностика

Для постановки диагноза трихомоноз необходимо обнаружение специфических поражений в ротовой полости заболевших попугаев, а также выделение паразитов в нативных мазках из зоба или в свежем помете. Трихомонады хорошо видны в нативных мазках помета, так как паразиты крупные и очень подвижные. Паразиты хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе или цитологическими экспресс окрасками (Diff-Quick). На видео пример нативного мазка, в котором видно большое количество трихомонад.

Обнаружение даже одного паразита является диагностически важным и достаточным для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении белых сгустков в ротовой полости попугая проводится дифференциация от кандидоза, стафилококкоза, капилляриоза, авитаминоза А, аспергиллеза, микобактериоза (туберкулеза птиц), герпесвируса амазонов, различных новообразований.

Лечение попугаев от трихомоноза не отличается от лечения голубей и хищных птиц. Применяются такие препараты как: метронидазол, ронидазол, карнидазол, диметразол, ипронидазол.

Препараты даются персонально в клюв заболевших попугаев. Так как отмечается развитие устойчивости трихомонад к метронидазолу, то не рекомендуется проводить лечение трихомоноза, добавляя препараты в питьевую воду (снижается эффективность лечения и возрастает риск развития устойчивости паразитов к препаратам).

Параллельно с проведением специфического лечения проводится терапия, направленная на повышение естественной резистентности птиц, устранение вторичных инфекций (как правило это колибактериоз и/или стафилококкоз осложненные кандидозом).

Дезинфекция

При обнаружении трихомоноза обязательно проводится дезинфекция клетки, вольера или птичьей комнаты в начале лечения и в конце лечения. Возбудитель мало устойчив в окружающей среде и обычные дезинфектанты достаточно эффективны для очищения помещения и инвентаря. Также хорошо помогает полное просушивание кормушек и поилок после мытья.

Профилактика

У попугаев не вырабатывается иммунитет к заболеванию, и если не было улучшений условий содержания и нормализации рациона, то после лечения птицы могут снова заболеть трихомонозом.

Зооантропонозное значение

Трихомоноз попугаев не представляет опасности для человека и других млекопитающих, т.е. заразиться трихомонозом от попугая нельзя.

Козлитин В.Е.

Использованная литература:1. Pesencia de Trichomonas en cotorras (Amazona leucocephala) — The presence of Trichomonas on Cuban Parrot (Amazona leucocephala) Soto Piñeiro, Carlos Jesús; Acosta Guevara, Isis: Clínica Veterinaria Asociación Nacional Ornitológica de Cuba2. Pet Bird Diseases and Care. Indranil Samanta and Samiran Bandyopadhyay. © Springer Nature Singapore Pte Ltd. 2017

Рекомендуем обратиться к врачу за консультацией

Прием, осмотр, консультация 1000 руб.
Мазок 450 руб.
ПЦР диагностика 240 руб.
RW 400 руб.
Посмотреть весь прайс-лист  

                                            Трихомониаз

Трихомониаз — это инфекция, вызванная микроорганизмом трихомонадой. Это заболевания характерно только для мочеполовой системы.

При трихомониазе у мужчин поражаются уретра, яички с придатками, простата. Как правило, мужчины не испытывают никакого дискамфорта при наличии трихомонад, а являются просто передатчиками этой инфекции женщинам-партнерам. Для мужчин трихомониаз опасен тем, что может стать причиной возникновения простатита, воспаления придатка яичка, бесплодия.

У женщины заболевание протекает во влагалище и мочеиспускательном канале. Заболевание чаще всего передается при половом контакте. В бытовых условиях заражение возможно через белье, полотенце, купальные принадлежности заболевшего, но это происходит значительно реже. Для женщин трихомонады могут стать причиной развития диабета, мастопатии или онкологии.

Симптомы трихомониаза

Скрытый инкубационный период трихомониаза продолжается от 2 дней до нескольких месяцев. Зачастую это выражается в ослабленном иммунитете и частом проявлении хронических заболеваний.

Трихомониаз развивается в острой, подострой или хронической формах. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин также различаются.

Для женщин хараткерна более проявленная картина симптомов. Это:- пенистые выделения из влагалища с характерным отвратительным запахом- покраснения или раздражения слизистых наружных половых органов. Возможны зуд и жжение. — боль или дискомфорт при мочеиспускании- болезненный половой контакт- тянущие боли в нижней части живота.Как правило, месячные усиливают проявления симптомов.

У мужчин симптомы трихомониаза выражены слабо или вообще отсутствуют. Мужчины часто являются носителями и передатчиками этой инфекции.

Лечение трихомониаза

Диагностика и лечение трихомониаза проводится в Центре «Логон-Клиника» при первом обращении пациента, безболезненно и быстро. Трихомоноз вызывается одноклеточным микроорганизмом трихомонадой, которая при попадании в мочеполовые пути вызывaeт воспалительные процессы. Заражение может произойти половым или, реже, бытовым путем, а также во время родов от больной матери к ребенку.

Симптомы заболевания появляются через 5-14 дней после заражения. У женщин могут быть:

  • обильные пенистые выделения;
  • зуд и жжение;
  • резкий запах;
  • покраснение промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли при мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боли во время полового акта.

У мужчин болезнь нередко протекает бессимптомно. Иногда могут появляться скудные выделения, боли при мочеиспускании и капли крове в моче. Однако через пару недель видимые признаки воспаления проходят, и мужчина чаще всего к врачу обращаться не спешит. Но если трихомониаз «незаметен», это не значит, что болезнь не стоит лечить и она «сама пройдет»: случаи самоизлечения не были зафиксированы ни в одной стране. Только визит к врачу сможет уберечь вас от многих осложнений, связанных с наличием в организме вовремя невыявленной инфекции. Трихомониаз может привести к тяжелым осложнениям. У женщин  трихомониаз может привести к:

  • воспалительным заболеваниям матки и  придатков;
  • циститу;
  • пиелонефриту;
  • различным осложнениям во время беременности;
  • самопроизвольному выкидышу;
  • тяжелым послеродовым осложнениям;
  • появлению неполноценных детей
  • бесплодию.

У мужчин не вылеченный трихомониаз может привести к различным воспалительным заболеваниям полового члена и яичек, простатиту, половой дисфункции, бесплодию. К тому же трихомониаз опасен тем, что может вызвать различные «сбои» в организме: ослабевает иммунитет, «садиться» зрение и т.п. Среди заболеваний (инфекций), передаваемых половым путем (ЗППП, ИППП), трихомониаз уже долгое время является самым распространенным. По данным исследователей, от этой болезни страдают 10% населения планеты. И эта цифра с каждым годом увеличивается – в среднем, на 300 миллионов человек в год. Происходит это потому, что трихомониаз многими считается «несерьезной» инфекцией: нередки случаи, когда человек долгие годы является носителем трихомониаза и при этом не замечает никаких изменений в своем организме. Оптимальным и правильным вариантом обращения в клинику является регулярное обследование (раз в полгода) на предмет выявления скрытых инфекций. И, конечно, обязательно нужно сдать анализы при появлении первых признаков заражения. В частности, лечение трихомониаза может быть серьезно осложнено присутствием в организме гонококков (микроорганизм, вызывающий гонорею), так называемой «молочницей» (кандидоз) у женщин.

Подробнее о трихомониазе

Ядро  трихомонады  расположено  эксцентрично,  в передней части  паразита.  От  передней  же  части отходят четыре жгутика, которые при световой микроскопии не видны. На боковой поверхности находится ундулирующая (волнообразная) мембрана. Именно  её  наличие  выдаёт  трихомонаду  в  неокрашенном,  свежем препарате  среди  неподвижных  эпителиальных  клеток  активность трихомонады выдаёт её, что называется, с головой.

Влагалищная трихомонада — жгутиковое простейшее, дальняя родственница  нашей  «хорошей  школьной знакомой» — инфузории-туфельки.  Но, в отличие  от  последней,  небезобидна.  Многие женщины знают,  что такое трихомонадный кольпит, но как-то не очень  известно,  что  причиной  мужского  бесплодия нередко является  скрытое носительство трихомонад. Диагностика его затрудняется  тем,  что  простейшие  в мужском организме меняют своё строение, становясь атипичными.

Трихомонады — один  из  наиболее  часто выявляемых инфекционных агентов при хроническом простатите.

Вверх