Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Трихомониаз у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения трихомониаза у женщин
logo

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Описание

Это заболевание «незаслуженно» не вызывает должного внимания у пациентов, несмотря на то, что встречается оно примерно в три раза чаще, чем ВИЧ-инфекция и сифилис. Трихомониаз является заболеванием, которое передается исключительно половым путем. Считается, как сказано выше, одним из наиболее часто встречающихся венерических болезней. Заражению подвергаются оба партнера. Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Она обладает способностью выживания до 3-4 часов, находясь во влажной среде. Также способна передвигаться, она повреждает слизистую оболочку, вызывает образования изъязвлений. Она является паразитом, который способен к поглощению как бактерий, так и клеток эпителия уретры и цервикального канала, клеток крови – эритроцитов. Впервые трихомонада была обнаружена в 19 веке французским доктором Альфредом Донне, который посчитал ее абсолютно безвредной. И только в начале 20 века другой ученый из Германии – О. Хён раскрыл паразитическую природу существования этого микроорганизма. Согласно данных ВОЗ, ежегодно во всем мире трихомониазом заражаются около 170-180 миллионов человек. Известно около 50 различных видов трихомонад. В человеческом организме существуют три таких вида. Известно, что эти микроорганизмы очень быстро гибнут вне организма, они погибают в мыльном растворе и при высушивании.

Симптомы у женщин

Более 60 % женщин не знают о том, что поражены трихомониазом. В некоторых случаях женщины являются носителями этой инфекции, и симптомы трихомониаза у женщин начинают проявляться спустя некоторое время. Очень часто женщины предъявляют жалобы на появление обильного количества выделений, которые могут быть серо-желтого цвета, а иногда выделения бывают пенистыми. Характерен неприятный запах этих выделений. При трихомониазе у женщин предъявляются жалобы на появление нестерпимого зуда и жжения в области наружных половых губ, а также частое и очень болезненное мочеиспускание. Во время осмотра врач обнаруживает отечность стенок влагалища, покраснение наружных половых губ. В некоторых случаях женщины жалуются на боли внизу живота. Беременные женщины, у которых обнаружили это заболевание, подвержены риску преждевременных родов и разрыва оболочек плодного пузыря, кроме того, трихомониаз может передаться и ребенку.

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин или поражение трихомонадной инфекцией вызывает воспаление в уретре. Очень часто болезнь проходит без каких-либо симптомов. В некоторых случаях мужчины могут предъявлять жалобы на гнойные выделения из мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах, могут жаловаться на болезненное мочеиспускание и жжение, возможно поражение предстательной железы. В таком случае наблюдаются симптомы, характерные для простатита. В отличие от симптомов, характерных для этого заболевания у женщин, симптомы трихомониаза у мужчин в виде выделений из уретры и боли проявляются в первые дни болезни, которые через несколько дней исчезают, но это не значит, что заболевание прошло. Осложнением этого заболевания могут быть спайки мочеиспускательного канала, что приводит к мужскому бесплодию.

Связь с другими заболеваниями

Для женщин, у которых появились первые симптомы трихомониаза существует риск заражения вирусом простого герпеса, вероятность этого заболевания становится гораздо выше, чем у абсолютно здоровых женщин. Есть данные, из которых следует, что женщины, пораженные инфекцией, чаще инфицируются вирусом приобретенного иммунодефицита. Это происходит потому, что пораженные клетки слизистой оболочки обладают меньшей способностью противостоять вирусу, поэтому люди, не страдающие венерическими заболеваниями, меньше подвергаются заражению при контакте с больным человеком. Это касается гепатитов В, С, Д, герпеса и ВИЧ-инфекции. Трихомониаз в прямом смысле не вызывает воспалительные заболевания придатков матки, однако является провоцирующим фактором в передаче гонококковой инфекции, хламидий и других инфекций. При наличии заболевания риск образования непроходимости маточных труб увеличивается вдвое. Около 10% мужчин, которые страдают бесплодием, оказываются пораженными заболеванием. Трихомонады снижают подвижность сперматозоидов, а также изменяют вязкость семенной жидкости.

Методы диагностики

Трихомониаз Как для мужчин, так и для женщин осмотр наружных половых органов не даст достоверных данных об этом заболевании. У женщин можно обнаружить при осмотре так называемый «признак клубники», который наблюдается при трихомониазе. Это проявляется в возникновении на слизистой шейки матки точечных кровоизлияний, которые напоминают клубнику – точечный кольпит. В настоящее время проводятся различные виды диагностики, но многие исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому, у нас в стране большинство докторов стараются придерживаться рационального подхода к проведению диагностики этой инфекции. Они направлены на то, чтобы провести такие исследования, которые бы при наименьших финансовых затратах пациента давали бы отличные результаты, по которым можно судить о наличие и отсутствии трихомониаза у пациента. Для диагностики трихомониаза применяют серологические методы диагностики, используются также и исследования выделений из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Обнаружить трихомонады можно при исследовании окрашенных или свежих нативных мазков. Кроме того, при таком исследовании обнаруживают, есть ли в мазке лимфоциты и определяют их количество, если их количество велико, то это свидетельствует о выраженном инфекционном процессе.

Лечение

До появления препаратов группы 5- нитроимидазолов, лечение трихомониаза проходило безуспешно. Однако, на протяжении более 40 лет успешно используют 5-нитроимидалол, больше известного как – метронидазол. В настоящее время используют схему лечения трихомониаза у мужчин, при которой длительно применяют таблетки метронидазола (трихопола). Вместе с ним назначают антибиотики, современные противогрибковые препараты, витаминные комплексы, биодобавки, спринцевания, свечи и др. Очень много пациентов не могут выдержать длительного лечения, поскольку такие препараты могут вызвать тошноту, рвоту, различные расстройства пищеварения. Причем женщины оказываются чаще всего более стойкими, и проходят весь курс лечения трихомониаза у женщин полностью. В день можно принимать не больше двух грамм трихопола (метронидазола). Кроме того, доказано, что в лечение трихомониаза не нужно прибегать к увеличению дозы лекарства. Если симптомы трихомониаза проявляются у беременной женщины, то большинство специалистов сходятся во мнении о том, что ей необходимо обязательно пролечиться. Также, не смотря на все страхи о вреде, который может нанести метронидазол здоровью беременной женщины и плода, по результатам проведенных исследований его употребление в первой половине беременности не вызовет гибели плода и не может вызвать пороки его развития.

Нуждается ли сексуальный партнер в проведении лечения

В любом случае сексуальный партнер человека, которому поставили диагноз, должен обратиться к врачу и пройти обязательное обследование и лечение, при подтверждении наличия заболевания. Все время, пока оба партнера или один партнер будут принимать лечение, половые контакты должны быть обязательно защищенными. Некоторые пары не хотят тратить деньги на обследование партнера, поэтому предпочитают сразу же после назначения препаратов одному из них, проходить лечение и другому партнеру. Случается и так, что мужчина даже не подозревает о наличии у женщины трихомониаза, она просто дает ему таблетки, говоря, что у нее обнаружили неопасную инфекцию, и он должен пропить определенные лекарства в качестве профилактики развития осложнений. Но, если не говорить мужчине о важности приема лекарств, то он просто может не принимать их. Поэтому, обязательно обсудите с вашим половым партнером всю опасность, которую может принести данное заболевание его здоровью.

Возможные рецидивы

Многих беспокоит вопрос, почему же происходит излечение от трихомониаза у всех людей. Причин может быть несколько: — Во-первых, подумайте, проходил ли ваш сексуальный партнер обследование и принимал ли с точностью все лечение вместе с вами. — Во-вторых, ограничивалась ли ваша половая жизнь во время проведения лечения. Это рекомендуют делать практически все врачи. Если же вы не прекращали половую жизнь во время лечения, то использовали ли вы средства защиты ( презервативы). — В-третьих, следует определить, нет ли в вашем организме штаммов трихомонад, устойчивых к приему метронидазола. На самом деле такая устойчивость к этому препарату явление довольно редкое, но если она встречается, то нужно заменить этот препарат другим, который также входит в группу 5- нитроимидазолов. — В-четвертых, возможно, что у вас произошло повторное заражение от больного трихомониазом партнера. Очень часто люди скрывают информацию об интимной жизни, поэтому чаще всего рецидивы заболевания происходят из-за повторного заражения от партнера, больного этим инфекционным заболеванием, а не от устойчивости штамма трихомонад к метронидазолу. Важно полностью соблюдать рекомендации специалиста, полностью проходить курс лечения и больному и всем его сексуальным партнерам, а также использовать способы защиты.

Менструальный цикл и трихомонады

Во время менструации организм женщины становится очень ослабленным. Для роста и размножения целого ряда простейших и бактерий нужно наличие железа, которое в достаточном количестве содержится в менструальной крови. Именно эта среда очень подходит для роста трихомонад. Этим объясняется тот факт, что обострения хронических заболеваний происходит во время менструаций или сразу же после их окончания. Трихомонады, в отличие от многих других бактерий не вымываются кровянистыми выделениями из влагалища. Они укрепляются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и начинают их разрушение, тем самым вызывают воспалительные процессы. Они быстро адаптируются и начинают выделять во внешнюю среду специальный фермент – гиалуронидазу, что приводит к тому, что ткани разрыхляются и в межклеточное пространство проникают токсины, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Такие особенности поведения трихомонад в женском организме изучали давно, ученые заметили, что в тех средах, где нет железа, у трихомонад замедляются процессы размножения и роста. Поэтому ученые занимаются разработкой препарата, который не содержит железа и способен блокировать жизнедеятельность трихомонад.

Как проводить контроль за эффективностью лечения

Как же узнать о своем излечении и о том, что вы не можете заразить своего партнера. Интересно то, что это заболевание является самоизлечивающимся. У тех людей, которые не принимали никакого лечения, заболевание может проходить самостоятельно, но у женщин этот процесс довольно длительный и может занимать до пяти лет, у мужчин же болезнь может пройти через четыре месяца. Однако такой эффект наблюдается далеко не всегда. Для того, чтобы говорить о самоизлечении данного заболевания необходимо полностью отказаться от любых половых отношений. Важное значение нужно придавать и состоянию вашей иммунной системы, которая во многих случаях сильно ослаблена. Играет роль и тот образ жизни, который вы обычно ведете. Обратите внимание и на тот факт, что такая инфекция зачастую является не единственным венерическим заболеванием, которое поражает организм человека. А в том случае, когда в наличие имеется сопутствующее венерическое заболевание говорить о самостоятельном выздоровлении нельзя. Врачи советуют в любом случае пройти обследование и весь курс лечения трихомониаза препаратами, чтобы быть уверенным в полном излечении.

Как защититься от заражения трихомониазом?

Для защиты от трихомониаза рекомендуется:

  1. Использовать презервативы;
  2. Максимально ограничить количество половых партнеров;
  3. Не полагайтесь на действие спермицидов. Как показывают исследования, использование спермицидов, содержащих ноноксинол-9 не дает надежной защиты от трихомониаза.

Подробные рекомендации по этому поводу вы можете найти в статье Руководство по защите от инфекций передающихся половым путем.

ВИЧ – только одна из многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Сифилис

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Для людей с ВИЧ сифилис особенно опасен, так как инфекции влияют друг на друга.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ. Также анализ на сифилис рекомендуется всем людям, у которых был незащищенный секс. Сифилис может быть опасен сам по себе, однако лечение и диагностика этой инфекции также способствуют профилактике ВИЧ среди населения.

Диагностика и лечение сифилиса особенно сложны для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает. Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка. Поэтому женщинам рекомендуется тестирование на сифилис в начале, а также в течение беременности, и специальное лечение для предотвращения влияния инфекции на плод.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

  • Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
  • Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
  • Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.

Гонорея

Гонорея также является очень распространенной ИППП. Ее вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода.

Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают:

  • Частое, иногда болезненное мочеиспускание.
  • Менструальные нарушения, боли внизу живота.
  • Боль во время секса.
  • Желтые или желто-зеленые вагинальные выделения.
  • Опухание или затвердение вульвы.
  • Артрит.

Симптомы у мужчин включают выделения из пениса и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно.

Гонорея передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Ее можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции.

Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие ИППП, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе. Гонорея легко вылечивается антибиотиками.

Гепатит «В»

Гепатит «В» легко передается половым путем, но его можно предотвратить с помощью вакцинацией. Без лечения в течение первого часа после родов у 90% детей, рожденных от матерей с гепатитом «В», также оказывается этот вирус. Людям с ВИЧ гораздо легче передается гепатит «В», и также он приводит к более тяжелым последствиям при ВИЧ-инфекции. Всем сексуально активным людям, включая ВИЧ-положительных, рекомендуется вакцинация против гепатита «В».

Гепатит может проходить полностью незаметно. Однако у некоторых людей в первые четыре недели после передачи инфекции могут появиться: сильная усталость, головная боль, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, потемнение мочи, светлый кал, пожелтение кожи и/или белков глаз («желтуха»).

Гепатит «В» передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, также он часто передается при использовании нестерильных шприцев.

Гепатит «В» диагностируется с помощью анализа крови. У большинства людей вирус сам исчезает из организма в течение первых 4-8 недель. Однако у 20-30% инфекция становится хронической, то есть остается пожизненно.

Презервативы достаточно надежно защищают о гепатит «В» во время секса, однако для большей защиты рекомендуется вакцинация.

Герпес 

Два вируса вызывают герпесные высыпания – герпес-1, который обычно вызывает «простуду на губах», и герпес-2, который обычно связан только с генитальным герпесом. Оба вируса передаются половым путем. Во время беременности герпес связан с риском выкидыша, а активизация инфекции во время беременности может быть опасна для плода.

Чаще всего герпес передается, когда у партнера есть герпесные язвочки. Как и многие другие вирусы, герпес остается пожизненно в организме и является неизлечимой инфекцией.

Герпес вызывает сыпь со специфическими пузырьками, обычно очень болезненную, которые могут появиться на половых органах, внутри влагалища, на шейке матки, в анусе, на ягодицах, на рту или в других местах. Проявления герпеса могут сопровождаться болью и зудом на пораженном участке, жжением во время мочеиспускания, увеличением лимфоузлов в паху, повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

Герпес может проходить бессимптомно очень долго, первые проявления герпеса могут появиться через несколько лет после передачи. Необходимо следовать строгой гигиене при появлении герпесных высыпаний, тщательно мыть руки после прикосновения к язвочке, особенно избегать прикосновений к глазам. Проявления герпеса учащаются при снижении работы иммунной системы. Поэтому у людей с ВИЧ при низком иммунном статусе герпес проявляется наиболее сильно, болезненно, хуже поддается лечению и может принимать серьезные формы.

Герпес передается при сексуальных контактах, в том числе при прикосновениях. При незащищенном оральном сексе герпес может передаться с ротовой полости на гениталии. Герпес обычно передается при контакте слизистой с язвочками, но риск также есть непосредственно перед их появлением. Иногда герпес передается даже при отсутствии внешних проявлений. Наличие полового герпеса повышает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе в 4-6 раз.

Герпесные высыпания можно перепутать с другими инфекциями и заболеваниями, поэтому необходимо, чтобы их осмотрел врач. Хотя нет способа вылечить герпеса есть лечение для его симптомов. Препараты ацикловир и валацикловир назначаются для борьбы с симптомами и предотвращения новых проявлений.

Презервативы значительно уменьшают риск передачи герпеса, но не исключают его полностью. Партнерам рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности при появлении язвочек до их полного исчезновения. Также небольшие дозы противогерпесных препаратов, назначенные врачом, могут уменьшить риск передачи герпеса.

ВПЧ и генитальные бородавки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень легко передается половым путем. Существует более 60 видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к образованию генитальных бородавок – кондилом, другие проходят полностью бессимптомно. Некоторые ВПЧ, которые не вызывают симптомов, связаны с повышенным риском рака шейки матки и рака ануса. У людей с ВИЧ последствия ВПЧ могут быть более сильно выражены, в связи с ослаблением иммунной системы. В частности, у них чаще встречаются генитальные бородавки, а для ВИЧ-положительных женщин риск рака шейки матки гораздо выше.

Генитальные бородавки могут образоваться на гениталиях, в анусе, редко в горле. Обычно они безболезненны, иногда зудят, часто они похожи на цветную капусту в миниатюре. Без лечения генитальные бородавки могут доставлять дискомфорт. Они быстрее развиваются во время беременности, передаче других инфекций, при снижении иммунного статуса.

ВПЧ легко передаются при вагинальном и анальном сексе. В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время родов. ВПЧ диагностируется при исследовании образца ткани. Для профилактики онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, делается цитологический анализ мазков слизистой шейки матки (мазки Папаниколау), а также колоскопия.

ВПЧ – это неизлечимая инфекция. Однако ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить рак шейки матки. Генитальные бородавки могут появляться снова, но их можно удалять хирургическим путем – обычной хирургией, лазерной хирургии или криохирургией. Также существуют специальные наружные средства для уменьшения генитальных бородавок. Презервативы уменьшают риск передачи ВПЧ, однако не исключают риск его передачи. Не так давно появилась вакцина для профилактики штаммов ВПЧ, связанных с раком и генитальными бородавками.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum). Уреаплазма, относится к внутриклеточным микробам, как и микоплазма.

Уреаплазмы – мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. У мужчин заболевание поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда и у практически здоровых людей. Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость – после операций, во время воспалений, общих заболеваний или их обострений.

Очень часто уреаплазмоз встречается вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у людей, страдающих трихомониазом и/или гонореей.

Наиболее часто уреаплазмой инфицированы молодые люди, часто меняющие половых партнеров.

Заражение и симптомы

Заражение уреаплазмозом (микоплазмозом) происходит половым путем. Инкубационный период может длиться от 2-4 недели. Начало заболевания может проходить совершенно незаметно, а могут появиться симптомы уретрита. У мужчин уреаплазменный уретрит часто сопровождается баланопоститом. Пациент может жаловаться на выделения из мочеиспускательного канала по утрам, жжение при мочеиспускании, у него повышена температура тела и ухудшено общее состояние.

Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Последствия

Несмотря на то, что часто уреаплазмоз протекает бессимптомно, если его не лечить, то он может стать причиной следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Камни мочевого пузыря и почек.
  • Бесплодие.
  • Простатит

Диагностика

Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

  • Культурольный (бактериологический) метод
  • Определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
  • Серологический метод
  • Метод генетических зондов
  • Метод активированных частиц
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Лечение

Лечение уреаплазмоза назначает только врач, с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотика устойчивости штаммов.

Лечение включает в себя не только применение антибактериальных препаратов, физиотерапию, инстилляции, но и коррекцию образа жизни: соблюдение диеты, отказ от алкоголя, отказ от половой жизни на время лечения.

Для назначение адекватного лечения уреаплазмоза необходимо знать о клинических проявлениях воспалительных процессов, результатах комплексного микробиологического обследования. Это позволит подобрать необходимый препарат, который способен подавить инфекцию.

Профилактика

Основными методами профилактики упеаплазмоза являются использование презервативов и профилактическое лабораторное обследование.

Гонорея (триппер)

Гонорея относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель заболевания – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки и глаз.

Заражение гонореей

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение гонореей происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Заражение бытовым путем случается крайне редко. Это обусловлено двумя причинами:

  1. Гонококк быстро погибает вне организма человека.
  2. Для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном анальном контакте с больной гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако, учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди секс-работников, незащищенный оральный секс со случайным партнером легко может стать причиной инфицирования.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток.

Симптомы гонореи у мужчин:

  • Боль при мочеиспускании и/или желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
  • Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
  • Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются преимущественно у мужчин практикующих секс с мужчинами и женщин.

Осложнения гонореи

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Лечение гонореи

Гонорея очень распространенная инфекция. Одна из причин этого явления – самолечение. До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить гонорею и многие другие ИППП пеницициллиновыми антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, лечение должно включать: препарат, активный в отношении гонококков и препарат, активный в отношении хламидий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Профилактика гонореи

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Сифилис

Сифилис относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы, внутренних органов и смерти.

Заражение сифилисом

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение сифилисом происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).

Бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

  1. Первичный сифилис. Возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
  2. Вторичный сифилис. Начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
  3. Третичный сифилис. Возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). Третичный сифилис является последней стадией развития заболевания и приводит к летальному исходу.

Диагностика сифилиса

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить сифилис и многие другие ИППП антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

Профилактика сифилиса

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Источник: Aids.Ru

Какие симптомы позволяют заподозрить, что Вы заражены трихомонозом ?

Симптомы трихомониаза (трихомоноза)

У мужчин У женщин
Резь, боль, другие неприятные ощущения при мочеиспускании Зуд, воспаление и покраснение наружных половых органов
Белёсые, иногда пенистые, выделения из мочеиспускательного канала Выделения серовато-жёлтого цвета
Возможна симптоматика соответствующая заболеванию простатитом, уретритом, циститом Боль, жжение при мочеиспускании
  Возможна симптоматика соответствующая заболеванию вагинитом, уретритом, циститом

Кроме того, следует отметить, что у мужчин клинические симптомы этого заболевания могут быть выражены крайне слабо. Т.е , больной может просто не заметить возникшую проблему, а незначительные неприятные ощущения списать на другие проблемы. Однако, в то же время, мужчина остается источником заражения, и, кроме того, заболевание прогрессирует  — ведь трихомоноз никогда не излечивается самостоятельно. При отсутствии лечения трихомоноз может протекать годами, периодически обостряясь. В перспективе такому больному следует ожидать таких осложнений, как простатит и трихомонадный эпидидимит.  Кроме того, трихомоноз – одна из частых причин возникновения бесплодия.У женщин, как правило, симптомы трихомониаза выражены более остро, поэтому больные не затягивают с обращением к врачу. Однако, если женщина не лечит трихомоноз, то его проявления постепенно стихают и заболевание переходит в хроническую форму. Нужно помнить, что трихомоноз и в острой, и в хронической формы приводит к тяжёлым нарушениям в течении беременности – выкидышам, послеродовым осложнениям. Также невылеченный трихомоноз провоцирует возникновение эрозии шейки матки, трихомонадные поражения матки и другие осложнения.

Диагностика трихомоноза

Диагноз «трихомоноз» ставится по результатам лабораторного микроскопического исследования вагинального отделяемого, выделений цервикального канала, сока простаты, моче. Более надёжные методы диагностики трихомоноза — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ДНК-диагностика (ПЦР). В нашем медицинском центре возможно выполнить все виды исследований на трихомонаду. Подробнее о ценах и сроках выполнения анализов можно узнать здесь

Как происходит заражение трихомонозом?

Трихомоноз, чаще всего, передаётся половым путём. Инфицирование бытовым путём возможно, но происходит крайне редко.  Заболевание вызывается простейшими организмами из класса жгутиковых – трихомонадами. Симптомы заболевания возникают через 5-15 дней от начала заболевания.

Лечение трихомоноза

Лечение трихомоноза(трихомониаза) должно проводиться только под строгим контролем врача. Длительность лечения может составлять до 1 месяца и зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больным противотрихомонадных препаратов. Обязательным является одновременное лечение обоих половых партнеров. После лечения обязательно нужно повторно сдать анализы на трихомоноз для контроль эффективности проведенной терапии.

Признаки хламидийной инфекции у мужчин

Хламидии у мужчин вызывают воспалительный процесс мочеполовых органов, чаще всего в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Хламидийный уретрит у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет минимально выраженные проявления. Больные жалуются на неприятные или болевые ощущение, зуд и жжение при мочеиспускании, а так же скудные выделения из мочеиспускательного канала по типу «утренней капли». В редких случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, преимущественно в конце семяизвержения или мочеиспускания. У отдельных пациентов местные симптомы сопровождаются незначительным повышением температуры до субфебрильных цифр, недомоганием и общей слабостью. При попадании хламидий на оболочки яички (из задних отделов уретры) возникает воспаление придатков (эпидидимит). Для острого эпидидимита характерно появление покраснения и отёка мошонки на стороне воспаленного придатка, сопровождающееся довольно сильными болями в области яичка, полового члена, иррадиирующими в поясницу и крестцовую область, а также нарушением общего состояния и лихорадкой свыше 38,5°С. При хроническом течении общие симптомы чаще всего отсутствуют, а заболевание проявляется в виде небольшого увеличения и уплотнения придатка яичка, при этом болевые ощущения выражены незначительно, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать.

Особенности хламидийной инфекции

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта. Выраженность воспалительных явлений зависит от местных защитных и общих компенсаторных механизмов. Установлено, что под влиянием стресса, гормональных нарушений и других неблагоприятных факторов хламидийный процесс может активизироваться, приводя к обострению инфекции и появлению перечисленных выше симптомов, а также развитию осложнений. В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта. Диагностировать данное состояние можно лишь с помощью современных высокоточных методов лабораторной диагностики, таких как ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Осложнения хламидийной инфекции

МужчинаК наиболее частым осложнениям, которые вызывают хламидии у мужчин, относятся: сужение мочеиспускательного канала и спермовыводящих путей, хронический простатит (воспаление предстательной железы) и мужское бесплодие, возможно также развитие артритов, полиартритов и синдрома Рейтера. Сужение мочеиспускательного канала происходит по причине образования рубцов на слизистой оболочке уретры. Кроме того, хламидии приводят к гибели клеток, вырабатывающих тестостерон – главный мужской гормон, и к резкому уменьшению подвижности сперматозоидов. А длительно текущее хламидийное воспаление предстательной железы чревато уничтожением ее ткани, патологическим изменением качества и количества секрета и может приводить к прекращению производства эякулята и бесплодию. Для синдрома Рейтера характерно сочетание уретрита с поражением суставов, конъюнктивы и других оболочек глаза, иногда – кожи и крайней плоти полового члена.

Лечение хламидиоза у мужчин

Важную роль в развитии хламидийной инфекции играют иммунологические нарушения. Иммунитет при хламидиозе носит нестойкий и кратковременный характер и не защищает от последующего внедрения возбудителей. Все это требует проведения комплексной терапии с обязательным включением препаратов, корректирующих и повышающих защитные функции организма. Помимо антибактериальных средств назначают иммуномодулирующие препараты, которые способны активизировать иммунную систему на борьбу с инфекцией и повышать сопротивляемость организма к инфекционным агентам. Тем более, что применение только одних антибимикробных препаратов приводит к появлению устойчивых к ним штаммов хламидий. В комплексной терапии хламидиоза могут использоваться препараты из группы рекомбинантных альфа-интерферонов, в частности Виферон Суппозитории, который, помимо иммуномодулирующего действия, обладает и антихламидийным эффектом. Клинические исследования показали, что использование препарата в комбинированной схеме лечения позволяет у большинства зараженных хламидийной инфекцией мужчин нормализовать иммунный статус и блокировать размножение и распространение возбудителя. На фоне такой терапии отмечается значительное улучшение оттока застоявшегося секрета в предстательной железе, повышение эффективности работы лимфатических и кровеносных сосудов в мочеполовых органах и сокращение частоты развития осложнений. Кроме того, установлено, что взаимодействие компонентов препарата Виферон Суппозитории (альфа 2b интерферона, витаминов Е и С) позволяет уменьшить курсовые дозы и продолжительность применения антибиотиков, а также в значительной степени снизить побочные влияния, связанные с действием последних.

По материалам:

1. «Место иммунотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции». Молочков А.В., МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва.2. «Осложнения хронических простатитов». Брагина Е.Е., Кубанова А.А., Абдумаликов Р.А. и др.//Молочков В.А., Ильин И.И. «Хронический уретрогенный простатит», 2-е изд. перераб. доп. Москва, Медицина, 2004 г.

 Loading …

Пройти другие опросы

  • Герпес в интимной зоне

    Герпес в интимной зоне

  • Гель от герпеса на губах

    Гель от герпеса на губах

  • Кишечные инфекции у детей

    Кишечные инфекции у детей

Общее описание заболевания

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, передающимся не только половым, но и бытовым путем. Незащищенный половой акт, ранние интимные отношения являются причинами, по которым заболевание ставится на первое место среди других половых инфекций.

Возбудителем инфекции является бактерия (Хламидия трахоматис), паразитирующая внутри клеток. Хламидии могут долгое время быть в клетках и никак себя не проявлять. Они весьма устойчивы к антибактериальным препаратам. Хламидии вызывают поражение лимфоузлов, глаз, мочеполовых органов. Чаще всего проявляться заболевание начинает через две недели после заражения организма.

Справка! Всего известно 15 видов хламидий, вызывающих различные болезни: от конъюнктивита до бесплодия. Урогенитальный хламидиоз – наиболее встречающаяся форма заболевания.

Женщины наиболее восприимчивы к хламидиозу. Чаще всего он встречается у людей от 20 до 40 лет, нередки случаи выявления инфекции у подростков. Группу риска составляют те, у кого снижен иммунитет, т.к. это уменьшает защитные функции организма перед опасными бактериями.

Осложняет течение болезни то, что хламидии редко встречаются в изолированном состоянии от других бактерий. Так сопутствующими являются такие возбудители, как: гарднереллы, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, вирус папилломы человека. Этот факт значительно осложняет течение заболевания и лечение.

Вверх