Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Ученые открыли неожиданные последствия черепно-мозговых травм

logo

Содержание:

  • Убийство – преступление в отношении себе подобных
  • Бьет умышленно, но смерти не желает
  • Статья 109 УК РФ: причинение смерти по легкомыслию
  • Проблемы отличия неосторожного причинения смерти от других преступлений
  • Критерии отграничения
  • Какое наказание на смерть другого человека

Когда смерть наступает в результате случайных действий другого человека, в юриспруденции это называется неосторожным причинением смерти. Переживания того, по чьей вине человека не стало, понятны, поскольку трагическое стечение обстоятельств всегда неожиданно и действует шокирующее. Но как понять, что действия не были умышленными и за версией неосторожного причинения смерти не скрывается убийство? В теории и практики  есть множество примеров, когда эти преступления разных категорий настолько тесно граничат друг с другом, что даже опытные практикующие юристы затрудняются сделать однозначный вывод о той или иной квалификации.

Убийство – преступление в отношении себе подобных (ст.105 УК РФ)

Решиться на убийство могут по разным причинам, но не одна из них не оправдана и не может освободить от ответственности, поскольку лишение жизни человека всегда было и будет являться жестоким преступлением. Типичное убийство, квалифицированное по ч. 1 ст. 105 УК РФ, выглядит обычно так:

Пример: Дмитриев К., Коробов М., Резцов П. распивали спиртные напитки, в результате конфликта между Дмитриевым К. и Резцовым П. последний схватил кухонный нож и вонзил его прямо в левую сторону груди Дмитриева К. В результате причиненного повреждения Дмитриев К. скончался на месте.

Так выглядит «хрестоматийный» пример убийства, под которым подразумеваются довольно простые действия: решил нанести смертельный удар, взял первое подходящее оружие и сделал это. Обычно по ч.1 ст. 105 УК РФ квалифицируются убийства из ненависти, ревности, в ходе распития спиртных напитков и т.д. Удар, явно свидетельствующий о том, что виновный должен был предвидеть летальный исход, соответствует умышленному причинению смерти, то есть убийству как юридическому термину уголовного права.

Как применить закон, если бы в том же примере, который мы привели, Резцов П. нанес удар ножом в бок Дмитриеву, серьезно повредив печень? Предположим, потерпевшему была оказана медицинская помощь, но, несмотря на это, он скончался в больнице, не приходя в себя, на пятый день после повреждения. Юристы считают, что в таком случае имеет место причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, повлекшее смерть. Ситуация, конечно, спорная, но если установить умысел обвиняемого – желал ли он или задумывался о возможном наступлении смерти (ст.105 УК РФ), либо хотел просто избить, ухода из жизни избитому не желал (ч.4 ст.111 УК РФ).

Бьет умышленно, но смерти не желает (4 ст. 111 УК РФ)

причинение смерти по неосторожностиВ теории уголовного права действия того, кто причиняет телесные повреждения, в результате которых жертва скончалась, квалифицируют практически всегда по части 4 ст. 111 УК РФ. По умолчанию считается, что, избивая человека без использования предметов колющих и режущих (ножей, прутов, топоров и т.д.), а также тяжелых тупых (камней, кирпичей и т.д.), виновный не мог предвидеть результат своих действий в виде смерти. Так ли это на самом деле?

Предположим, трое людей избивают четвертого ногами и руками. Избиваемый лежит на земле, не может встать, с каждой минутой чувствуя себя все хуже и хуже, не сопротивляется, поскольку нет на это сил. С большой долей вероятности действия преступников будут квалифицированы как причинение тяжкого вреда здоровью. Если потерпевший в результате избиения умирает, то это ч. 4 ст. 111 УК  РФ, так как наступление смерти не охватывалось умыслом избивавших.

Иногда опытные практики не соглашаются с такой квалификацией, считая, что сильнейшее избиение не может не предполагать возможного летального исхода. Так, особенно весомо такое мнение, если:

  • виновные значительно превышают физические показатели

    : их больше по численности, они хорошо физически подготовлены, намного сильнее потерпевшего, который по конституции худее и слабее, существенно ниже росту напавших;

  • потерпевший имеет какое-либо заболевание

    , влияющее на общее физическое состояние, о котором преступники были осведомлены;

  • когда избили связанного, измученного

    истязаниями;

  • умерший являлся несовершеннолетним или, наоборот, пожилым человеком

    ;

  • если избивали инвалида или имеющего определенный физический недостаток

    , значительно снижающий возможность дать отпор обидчикам.

В перечисленных ситуациях, когда просматривается явный перевес силы злоумышленников, многие теоретики убеждены в составе преступления «убийство», указывая на наличие прямого или косвенного умысла на лишение жизни, а не на только лишь причинение телесных повреждений.

Вместе с тем, в судебной практике такие случаи убийства чрезвычайно редки —  в основном, действия преступников трактуются по ч. 4 ст. 111 УК РФ. Мотивы принятий таких решений связаны с трудностью, а иногда и невозможностью конкретизировать умысел избивавших – другими словами, их намерения неопределенны.

Действительно, даже в случаях признания вины и подробного рассказа виновные не могут сказать точно, на что они рассчитывали, нанося множество жестоких ударов, и какие последствия предвидели. Зачастую в ходе допроса обвиняемые говорят о том, что избивали и знали, что жертве будет больно и могут быть какие-либо увечья, какие — конкретно никто не предполагал.

Судебная практика уже давно идет по пути трактовки всех сомнений в пользу осужденных, поэтому невозможность конкретизировать умысел при жестоком избиении редко может соответствовать убийству, почти всегда это причинение тяжкого вреда здоровью, вследствие которого наступила смерть по неосторожности.

Статья 109 УК РФ: причинение смерти по легкомыслию

Названная статья предусматривает ответственность за причинение смерти по легкомыслию (предвидел последствия, но думал, что обойдется) или небрежности (не предвидел, но должен был предвидеть) — это полностью неосторожное преступление, примерами которого могут быть следующие ситуации:

  • вор выбежал из магазина и скрывается от охранников, убегая по улице города. Навстречу ему шла бабушка, которую он оттолкнул, чтобы «расчистить себе путь». Бабуля сильно ударилась о чугунный столб, получила сотрясение мозга, от которого скончалась;
  • троллейбус плавно подъезжал к остановке, соблюдая все правила ПДД. Любопытный пассажир, резко выглянувший на дорогу, чтобы посмотреть номер следующего троллейбуса, получил удар в висок зеркалом подъезжающего троллейбуса. Потерпевший скончался на месте;
  • рабочие ремонтировали краны в городской канализации, открыли люк, не убедившись в окружающей безопасности. Один из зазевавшихся прохожих упал в канализацию, повредив себе голову, впоследствии умер;
  • врач сделал правильно операцию, но анестезиолог не изучил медкарту больного, где указано на наличие аллергических реакций пациента на лидокаин. В результате неправильно подобранного лекарства и сделанного наркоза человек умер.

Можно продолжать перечислять примеры ст. 109 УК РФ, где главным обстоятельством должно быть отсутствие прямого или косвенного умысла не только на летальный исход, но и на любое повреждение и вред в целом. Именно статья 109 УК РФ вызывает в правоприменительной практики неясности в разграничении с убийством и с тяжкими телесными повреждениями, в результате которых человек скончался.

Проблемы отличия неосторожного причинения смерти от других преступлений

Самыми проблемными делами являются те, в которых был причинен один удар, после которого человек падает, ударяется о выступ, бордюр, тротуар, мебель и умирает. В таких ситуациях экспертиза часто содержит выводы о незначительной тяжести причиненного ударом повреждений, которые сами по себе летальность вызвать не могли. Понятно, что причина смерти заключается в повреждениях, полученных при падении (ударе о тротуар, выступ и т.д.), но ведь человек бы не упал, если бы его не ударили? Получается, что без вмешательства ударившего смерть бы не наступила.

Характерным примером стало резонансное дело в отношении чемпиона мира по боям без правил Мирзаева, который был осужден в 2012 году по ч. 1 ст. 109 УК РФ за то, что нанес удар потерпевшему Агафонову, последний упал и ударился головой о канализационную решетку, получив повреждение в виде серьезной черепно-мозговой травмы. Агафонов скончался по прошествии нескольких часов.

Мнения специалистов уголовного права разделились поровну: одни из них согласились с приговором и квалификацией, другие рьяно его критиковали. Доводами последних стало то, что чемпион такого уровня должен был понимать, что сила его удара во многом превышает подобное действие обычного статистического гражданина, ведь после него Агафонов мгновенно упал навзничь, не успев даже скоординировать свои двигательные функции и смягчить удар, к примеру, поворотом тела. Многие юристы считают, что в данном случае Мирзаев предвидел, что его удар повлечет как минимум тяжкий вред здоровью или будет причиной резкого падения на плоскость. Теоретики видят в такой ситуации не прямую, но опосредованную причинно-следственную связь между действиями наносящего злосчастный удар и летальным исходом. Некоторые ученые расценивают такие действия спортсмена, обученного «смертельному удару» на профессиональном уровне, абсолютно умышленными действиями, которые соответствуют квалификации по статье 105 УК РФ.

Другим ярким примером спорной квалификации является дело в отношении Смирнова, которому изначально было предъявлено обвинение по ч. 4 ст. 111 УК РФ. Смирнов обвинялся в том, что в результате конфликта с женой он ударил ее в лицо, несколько раз по телу, после чего подхватил и с силой отбросил ее на стену, о которую она ударилась и на следующий день умерла. Экспертиза установила тяжкие телесные повреждения внутренних органов, в результате которых наступила смерть. Интересно, что апелляционная инстанция высказалась на предмет отсутствия у Смирнова умысла на причинение тяжких повреждений и переквалифицировала его действия на ст. 109 УК РФ. В последующем Верховный суд отменил предыдущее решение, мотивируя наличие этого умысла самим характером повреждений: они были множественные и практически все обладали признаком опасности для жизни. Вследствие этого был сделан вывод о том, что виновный обладал большой силой и применял ее, понимая, что могут наступить соответствующие последствия. В итоге Смирнов понес наказание по ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Критерии отграничения

Основные признаки разграничения убийства, причинения смерти по неосторожности или ч. 4 ст. 111 УКРФ, заключаются в установлении умысла виновного:

  • если телесные повреждения тяжкого характера причиняются намеренно и при этом последствия в виде смерти не охватываются мыслями преступника, то в случае летального исхода его действия соответствуют ч.4 ст. 111 УК РФ;
  • если удар несильный, однократный (иногда может быть двукратный, обычно не больше) и явно соответствует легкому вреду здоровья (точнее выскажется эксперт), но по каким-то причинам человек умирает, то действия виновного соответствуют ст. 109 УК РФ;
  • если удары наносятся в жизненно важные органы, с достаточной силой для создания опасности для жизни пострадавшего, при этом виновное лицо относится к возможным последствиям безразлично, речь идет об убийстве.

Какое наказание на смерть другого человека

Конечно, самое суровое наказание законодатель предусмотрел за умышленное причинение смерти:

  • когда имеет место «простое» убийство (то есть без дополнительных признаков) – до 15 лет тюрьмы;
  • если причинена смерть двоим и более людям, то потенциальное наказание увеличивается до 20 лет лишения свободы. Такой же размер предусмотрен и за убийство малолетнего, беременной женщины, группой лиц и т.д.
  • за тяжкие телесные повреждения с наступившей смертью по неосторожности виновный может получить до 15 лет лишения свободы —  это максимальный срок по ч. 4 ст. 111 УК РФ;
  • если бесспорно установлено причинение смерти по неосторожности, но верхняя граница статьи 109 УК РФ предусматривает в качестве наказания два года лишения свободы, при этом часто суды назначают отбывание условно.

Осанка и улыбка — прежние

Прошло чуть больше года после аварии 4 декабря, в которую попали нефтеюганские спортсмены. И пока СМИ подробно освещали следственный и судебный процесс над виновными в этой трагедии, выжившие дети ежедневно, ежеминутно, вместе с родителями и врачами совершали свой маленький подвиг на пути к возвращению. Для них все самое страшное осталось позади. Даже для Вали Жулиной, которая сейчас заново учится ходить и говорить, радоваться новому дню.

Я встречаю ее с папой в отделении медицинской реабилитации ОКБ Ханты-Мансийска. Валя улыбается, держит голову прямо, смотрит вперед — выправка спортсменки осталась при ней. «Трехнедельный курс реабилитации подходит к концу. В целом добились неплохих результатов, хорошо удерживает спину, стоит с поддержкой, и уже делает первые осторожные попытки ходить. Думаю, следующий этап будет еще более продуктивный и интересный», — говорит инструктор по лечебной физкультуре Сергей Бибик. С пострадавшими акробатами он был с самого начала, все они прошли через его руки, со всеми начали первые шаги. Признается, ему, отцу троих детей, морально это было тяжело, да и как для профессионала это был серьезный вызов.

Валя Жулина на занятиях с инструктором Валя Жулина на занятиях с инструктором Фото: Из личного архива/

Елена Рапгоф

«Валя, спина красивая. На ручку опирайся и крути! У тебя сегодня предпоследнее занятие, покажи, чему научилась! Поднимай головку, выше!» — настаивает инструктор. И Валя, склонившаяся над тренажером для рук, превозмогая себя, вновь поднимает на нас светлые глаза и улыбается. Ей очень трудно. Но она не сдается.

В Ханты-Мансийске пройдет концерт и ярмарка в поддержку Вали Жулиной

«Они — спортсмены, и мы требуем от них порой большего, чем, кажется, что они могут сейчас. У них дух борьбы — в крови, они привыкли быть сильнее, лучше, быстрее», — поясняет заведующая отделением медицинской реабилитации Елена Рапгоф. Она показывает на смартфоне видео, где маленькая Вика Подгорная энергично отжимается, с такой же упрямой улыбкой. «С Викой тоже так было. Валю сразу отправили в Москву, а Вика и Полина были не транспортабельны. Их увезли в «Бурденко» позже, — вспоминает Елена, показывая фотографии девчонок, на каждой — отражение новой победы. В этот момент инструктор вместе с папой Валентины поднимают ее за руки с кресла. Вале надо самой пройти до тренажера. И она, высоко подняв голову — с осанкой и улыбкой акробатки, делает три шага, высоко поднимая колени и вытягивая носочки. Пять секунд отдыха — и снова тяжелый труд — укрепление мышц спины.

Верили, что все будет хорошо

Мы с Вячеславом Жулиным выходим в коридор. «В конце июля, после замены системы шунтирования головного мозга, у Вали произошли значительные улучшения: постепенно начало появляться сознание. Мы так радовались, когда она жестами летом начала показывать: большой палец вверх — да, фига — нет. Потом у нас появились кивки. На новый год она нас порадовала — заговорила, месяц уже говорит», — рассказывает Вячеслав Анатольевич, на его лице — печать усталости и долгих тревог. Но он признается: ни разу с супругой не допускали мысли, что Валя не встанет на ноги. Кстати, те долгие и самые тяжёлые месяцы в Москве, пока Валя лежала в институте им. Бурденко, а папа прилетал на свободной вахте к дочери в больницу, супруги жили в представительстве Югры. Да и потом, когда маму с Валей перевели из реанимации в детское отделение и реабилитационный центр, папа находился там же: «Губернатор, правительство, федерация акробатики — нам все помогают».

Валя ЖулинаВаля Жулина Фото: Из личного архива/

Елена Рапгоф

Несмотря на открытую черепно-мозговую травму и реконструкцию огромного дефекта черепа, память у девочки частично сохранилась. Она помнит тренеров, всех ребят из команды, которые ее регулярно навещают, но забывает, почему оказалась в коляске. «У Вали пока нет разочарования, она просто хорошо занимается, старается. Хотя мы ей объясняем, почему она в коляске, не может ходить. Валя всегда была очень светлой, веселой девочкой. Пока она стойко принимает то, что случилось, надеюсь, так и будет», — говорит Вячеслав Анатольевич.

Врачи рассказали о состоянии пострадавших в ДТП под Ханты-Мансийском

Пока мы разговариваем, Валя совершает новую победу — в первый раз сама встает, опираясь на поручни ходунков. А это значит, завтра Сергей Бибик снова внесет изменения в занятие, поставит перед девочкой новые задачи.

«Валя будет ходить, — уверенно говорит Елена Рапгоф. — Конечно, она — самая тяжелая, мы только вышли на активный этап реабилитации. У остальных ребят реализуются индивидуальные программы реабилитации, некоторые уже вернулись в спорт». Среди таких — Степан Алдонин, вместе с которым Валю сразу после аварии отправили в Москву, и Алеша Несмашный. Вместе с папой они тоже приехали в ОКБ Ханты-Мансийска. Маленький, легкий, Лешка будто родился, чтобы летать под купол спортзала. Он — верхний. Осенью на открытом первенстве УрФО в Екатеринбурге их четверка заняла второе место.

Леша НесмашныйЛеша Несмашный. Фото: Из личного архива/

Елена Рапгоф

«Акробатика — это моя жизнь. Я хочу стать мастером спорта», — делится мальчик планами и показывает огромный рубец почти наполовину ноги — там у Алексея стояла пластина, ее вынули летом. «Елена Павловна приезжала к нам в декабре на соревнования, мы согласовали очередной приезд в Ханты-Мансийск на реабилитацию. Вот мы и приехали», — объясняет папа Алёши. В подарок больнице Несмашные привезли трость, которая им больше не понадобится.

Лучшие врачи

Следом за Жулиными и Несмашными в ОКБ приехала Вика Подгорная с папой.

В 10 лет, до аварии, Вика стала кандидатом в мастера спорта, в 2018 году планировала сдавать на мастера и ехать покорять Москву вместе со своим тренером, все дивились ее выносливости и целеустремленности. Вика будто не знала усталости. После выполнения взрослых нагрузок на тренировках — бежала прыгать на батуте. Но сейчас весь запас поразительной энергии девочка направляет на то, чтобы восстановиться. Ее речь пока еще замедленна, правая рука плохо слушается, но Вика умудряется заниматься вторым любимым, после акробатики, делом — шьет кукол.

ВикаВика Подгорная. Фото: Из личного архива/

Елена Рапгоф

«Вика 3 недели была в коме. Нам не давали никаких прогнозов. Мы просто ждали. А когда она вышла из комы, врачи в Ханты-Мансийске подняли ее на ноги за 2,5 недели. В день вылета в Москву спецбортом она сделала первые шаги и заговорила в полный голос. Это было чудо, московские врачи сказали, что такое практически невозможно. А все дело в том, что реабилитацию начали проводить сразу после аварии, ни одного дня врачи не потеряли. Мы им очень благодарны. Уже два раза лечились в Москве, сейчас только вернулись из центра немецкой реабилитации, спасибо всем, кто принимал в этом участие, но я убежден, что лучше, чем в нашей ОКБ — врачей нет», — говорит Сергей Дубинин.

Для пострадавших в ДТП в Ханты-Мансийске сдали кровь более 150 человек

Мало кто знает, что за три месяца до той страшной аварии бригада специалистов отделения реабилитации ОКБ прошла обучение на базе клиники института мозга в отделении интенсивной терапии в Екатеринбурге. Там наши медики в полном объеме получили необходимые знания в реабилитации самых тяжелых пациентов. Это, бесспорно, помогло своевременно и правильно выстроить весь реабилитационный процесс в непрерывном режиме интенсивной терапии. Ведь максимально ранние реабилитационные мероприятия — один из важнейших шагов к восстановлению здоровья и возвращению к полноценной жизни. Все это время ребята проходили лечение и реабилитацию в разных городах и клиниках. Но все равно они все возвращаются в Ханты-Мансийск.

«Мы этих детей изначально знали: характер их травм, их течение, осложнения и достижения. Поэтому нам, наверное, в некотором плане проще их вести. Понимаете, они — наши… Наши дети, и все мы за них переживаем и волнуемся», — говорит Елена Павловна.

Она провожает меня до выхода из отделения и на прощание делится сокровенным: «Когда детей увозили в Москву, мы стояли у окна и смотрели вслед отъезжающим реанимобилям. Трудно передать словами то чувство волнения и надежды на благополучный исход… Мы очень ждали, когда они вернутся. Дольше всех ждали Валю — целый год. И дождались».

Вверх