Акне (воспалительные образования на коже, угревая болезнь) — это наиболее распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи, которое встречается от периода новорожденности до старости.
Акне стоит на втором месте по частоте среди кожных заболеваний в мире после экземы. Чаще болеют женщины, но у мужчин заболевание проходит тяжелее. У некоторых пациентов акне — наследственное заболевание (объясняется особенностями строения сальных желез и генетической чувствительностью к патогенам).
Известны случаи самопроизвольного излечения до 25 лет, но бывает, что, наоборот, болезнь приобретает хронический характер. Точный прогноз дать очень сложно, поэтому очень важно выяснить причины болезни и максимально устранить их, чтобы не было печальных последствий.
Как же возникают угри? Объясним подробнее этот процесс.
Как возникает угревая сыпь
Кожа самый большой орган человека по массе и по площади. Она выполняет ряд важнейших функций: обменную, теплорегулирующую, рецепторную, защитную.
Кожный покров состоит из трех слоев:
- эпидермис — наружный слой кожи, включает пять слоёв, располагающихся над дермой и осуществляющих преимущественно барьерную функцию,
- дерма — собственно кожа, соединительная ткань, расположенная между эпидермисом и нижележащими органами, от которых ее отделяет слой соединительной ткани – подкожной клетчатки,
- подкожная клетчатка – рыхлая соединительная ткань, часто богатая жировыми отложениями,
Самый верхний слой эпидермиса — роговой слой — выполняет защитную функцию. и живых клеток не имеет, а состоит из отмерших клеток. Толщина этого слоя может быть различной, зависит от интенсивности механической нагрузки на участок кожи. Водно-липидная мантия покрывает роговой слой эпидермиса как скафандр и защищает кожу от вредных внешних воздействий, микроорганизмов и от потери влаги. Ее нормальный уровень кислотности (РН) составляет 4,5-5,5. Однако при акне, грибковых и др. заболеваниях кислотность кожи меняется.
Водно-липидная мантия обладает собственной микрофлорой, на ней в симбиозе дружно живут стафилококк эпидермальный, акне бактерии и некоторые грибки в определенной пропорции, которая строго индивидуальна. Эти бактерии поддерживают кислую среду на коже и не дают проникнуть в нее патогенным микроорганизмам. Однако если этот баланс нарушается, некоторые бактерии начинают слишком активно размножаться. Кроме того, нарушения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитно-барьерную функцию, и могут привести к проникновению в кожу (особенно при определенной патологии внутри организма) чужеродной инфекция из внешней среды. Все это в совокупности и приводит к развитию угревой сыпи.
Изменения в химическом составе водно-липидной мантии могут быть вызваны многими причинами, Так, во время пубертатного периода (подростковый возраст) меняется кислотность и повышается выработка кожного сала из-за гормональной перестройки. Тонкие протока сальных желез закупориваются, деформируются, как следствие, появляются камедоны, жировики, а при активном развитии патогенной микрофлоры — акне.
Таким образом, акне является болезнью липидного обмена. Можно сказать, что у больных акне особая гиперчувствительность (как аллергия своего рода) на бактерии.
Как образуется акне.
Непосредственно процесс образование угревой сыпи выглядит так. В результате патогенных воздействий или гормональных нарушений происходят изменения в химическом составе в верхних слоях эпидермиса. Повышается секреция сальных желез и изменяется состав кожного сала. Нарушается процесс обновления клеток волосяного фолликула и утолщается роговой слой (фолликулярный гиперкератоз). Наступает бактериальный дисбаланс (размножение одних бактерий и угнетение других). В результате начинается воспалительная реакция.
Если на коже появляются покраснения, воспаления, прыщи, подкожные болезненные элементы — это сигнал организма, что человек не здоров!
Диагностика акне
Как выглядит кожа при акне
Внешний вид кожи при акне отличается от нормального — кожа блестит, имеет сальный вид. Наблюдаются различного вида высыпания (угри).
Высыпания на коже бывают разного вида, и могут выглядеть как небольшой косметический дефект, не доставляющий больших неприятностей, или носить ярко выраженный воспалительный характер, что может доставлять значительные страдания пациенту.
Зоны высыпаний при угревой сыпи достаточно традиционны.. Чаще всего это лицо, так называемая Т-зона(лоб, нос ,подбородок), где больше всего сосредоточены сальные железы, питающие волосяной фолликул. В более тяжелых случаях это может быть не только лицо, но и спина, грудь, плечи, а иногда даже ягодицы и волосистая часть головы.
Акне характеризуется наличием нескольких разновидностей кожных дефектов. Рассмотрим их подробнее.
Открытые комедоны
Чаще всего на коже присутствуют черные точки в порах — это открытые комедоны. Они возникают в результате закупорки устья сальных желез кожным салом, косметическими средствами, пылью и т.п. Локализуется открытые комедоны обычно на тех участках, где находится значительное количество сальных желез, как правило, это зона лба, подбородок и крылья носа. Единичные комедоны обычно устраняются правильным уходом за кожей. Однако при пористой коже возможно образование многочисленных комедонов, причем не только на лице, но и на других участках кожи — на спине, на плечах и т.п. Такая ситуация требует специальных мер для очистки кожи, за советом лучше обратится к специалисту.
Закрытые комедоны
Белые подкожные пробки — закрытые комедоны – также достаточно частое явление. Закрытый комедон – это бугорок на коже телесного или белого цвета, слегка выступающие над поверхностью кожи. Он может быть малозаметен, ощущается лишь как некоторая неровность, если провести рукой по коже. Воспаления и каких-либо болезненных явлений при этом не наблюдается.
Милиумы
Милиум (белый угорь) – плотная поверхностная киста сальной железы. имеющее вид маленького белого зернышка. Это безболезненные, невоспаленные узелки беловатого цвета, величиной 0,5-3 мм, , содержащая густое кожное сало и кератин. Наблюдаются обычно на так называемых Т-зонах лица, а также на щеках, веках, реже – на туловище и гениталиях.
Папулы
Узелки «Papula» (папулы) – их обычно называю прыщами — это более тяжелый случай. Папулы — это плотные, резко очерченные прыщики диаметром 1 – 3 мм, несколько возвышающиеся над дермой. Гнойной головки они не имеют. Папулы обычно образуются из-из закрытых комедонов. Если папула сформировалась из открытого комедона, видно темную пробку, расширенное устье волосяного фолликула. Могут быть как воспалительного, так и невоспалительного характера. Если возникает воспаление, то могут остаться рубцы, поэтому папулы надо лечить обязательно. Следует сказать, что папулы могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний,, например ветрянка, корь, сифилис, оспа, сибирская язва, красный плоский лишай. Поэтому при появлении многочисленных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу!
Пустулы
Гнойнички «Pustula» это маленькие шарику, на самой верхушке которого есть белое пятно (гнойная головка). Вокруг пустулы обычно наблюдается болезненная краснота — воспаление. Пустулы могут вызывать очень сильные боли. Это поражение эпидермиса возникает не только на лице, но и на разных областях тела. В принципе эти высыпания не опасны, но требуется лечение, так как гнойнички имеют инфекционную природу. И нужна антисептическая обработка, а в тяжелых случаях – и лечение антибиотиками.
Узлы и кисты
В более серьезных случаях наблюдаются глубокие подкожные уплотнения — узлы и кисты. Узлы — это глубокие подкожные уплотнения диаметром более 5 мм красного или синюшно-багрового цвета, болезненны при пальпации. После их заживления могут оставаться рубцы (различного типа — атрофические, гипертрофические, келоидные). Кисты – это переродившиеся из-за воспалительных процессов узлы, обычно очень болезненные, имеют красновато-синюшный цвет.
Гнойные капсулы
Если же в глубоких тканях длительное время наличествует воспалительный процесс и образующийся инфильтрат не удаляется, может образоваться плотная объемная капсула, внутри которой содержится гной или кожное сало. Это образование специалисты называют кистой.
Рубцы и пигментация
Также при акне могут наблюдаться рубцы (последствия заживших высыпаний), а также различного размера пятна на коже (поствоспалительная пигментация).
Степени акне
Клинические формы акне подразделяются на невоспалительные и воспалительные. Невоспалительные форма акне – это открытые и закрытые комедоны, милиумы. Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся.
Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом:
- 1-я степень — наличие комедонов и единичных папул;
- 2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул;
- 3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов;
- 4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист.
Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman):
- 1 степень (легкая) — менее 10 комедонов и папулопустул на ограниченном участке кожи.
- 2 степень (умеренная,средняя) — до 20 комедоны и 25 папулопустул на двух и более участках кожи.
- 3 степень (тяжелая) — много комедонов (свыше 21), много папулопустул (свыше 26), конглобальные и индуративные элементы, распространённая форма и выраженные психосоциальные нарушения.
Дифференциальный диагноз
С какими заболеваниями надо дифференцировать акне при постановке диагноза? Важно знать, что угревая сыпь может быть симптомом других, порой очень серьезных заболеваний. Это, например, розацея пустулезная. пустулезный угревидный сифилис, инфильтративно-нагноительная трихофития, акнеформные дерматозы. Возможна также такая форма заболевания, как медикаментозные угри, которая является реакцией организма на некоторые лекарственные средства, исчезает при их отмене
Причины акне
Акне -это почти всегда результат воздействия целого ряда причин. Однако их можно разделить на две большие группы — внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
Эндогенные (внутренние ) причины акне связаны с нарушениями или отклонениями в работе организма пациента.
Экзогенные (внешние) причины – это различные внешние воздействия на кожу, которые могут вызвать появление угревой сыпи.
В каждом конкретном случае причиной могут быть как отдельные единичные факторы, так и сочетание различных эндогенных и экзогенных факторов. Точную причину или комплекс причин поможет установить тщательное обследование, которое мы обязательно проводим в нашей клинике.
Эндогенные причины угревых высыпаний
Среди эндогенных причин прежде всего стоит выделить физиологические изменения, которые естественным образом происходят в организме и могут спровоцировать появление акне. Это прежде всего изменение гормонального фона:
- в подростковом периоде, когда гормоны еще не установились,
- при беременности или после аборта,
- перед менструацией.
Некоторые паталогии внутренних органов также могут сопровождаться угревой сыпью. Так, акне возможно при некоторых заболеваниях: дисфункция яичников при поликистозе, заболеваниях гипофиза и надпочечников и др. Высыпания наблюдаются и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как дисбаланс микрофлоры кишечника, гастриты, панкреатиты, гепатиты, нарушения в работе желчного пузыря, запоры, приводящие к интоксикации организма.
У мужчин при активном занятии спортом и приеме анаболиков и спортивного питания для улучшения рельефа мышц порой возможно появление различного рода угревых высыпаний.
Очень часто акне является следствием стресса. Даже однократный стресс приводит к выбросу гормонов, что может привести к нарушениям в эндокринной системе, и как следствие вызвать появление угревых высыпаний. Хронический стресс приводит к постоянному повышенному выбросу гормонов и снижению иммунитета, что открывает дорогу многим инфекциям, в том числе и воспалительным формам акне.
Вирусные заболевания – еще одна причина кожных высыпаний. Не только острая фаза герпеса, , но и носительство герпетической группы вирусов снижает иммунитет, и в результате организм не может справиться с нарушением микробной флоры. На коже расцветают бактерии, и акне приобретает затяжной хронический характер.
Гиперкератоз-утолщение рогового слоя кожи, закупорка пор усугубляет акне.
Зоны высыпаний и их связь с заболеваниями внутренних органов
Существуют классификация зон высыпания акне — зоны Захарьина-Геда — которая как географическая карта дает возможность понять, где произошел сбой в работе организма. Эта классификации соотносит зоны угревых высыпаний и внутренние органы человека.
Зоны Захарьина – Геда — это ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии.
Экзогенные причины появления акне
Среди экзогенных (внешних) причин угревых высыпаний в первую очередь стоит отметить неправильное и беспорядочное использование различной косметики, особенно тональных средств и корректоров. Провоцирует акне и неправильный ежедневный уход, излишнее увлечение косметическими эстетическими процедурами. Это, например, чистки, которые НЕЛЬЗЯ делать при наличии воспалительных элементов на коже.
А выдавливать что либо в области носогубного треугольника и переносицы вообще опасно – это может привести к воспалению мозговых оболочек и менингиту.
Еще один провоцирующий фактор — чрезмерная инсоляция. Кожа на солнце и в солярии вроде бы подсушивается, однако компенсаторно это приводит к усилению выделения кожного сала, закупорке пор и обострению акне. К тому же солнце является великим иммунодепресантом.
Чрезмерное трение кожи, частое умывание, протирание лосьонами, синдром «чистюли» – все это также приводит к усилению акне, т.к. смывается защитный слой кожи со «своими» микробами, которые играют огромную роль в эпидермальном барьере. На пересушенной коже образуются микротрещинки — входные ворота для инфекции. Контакт с некоторыми химическими соединениями усиливают акне .
Какие виды микроорганизмов вызывают воспаления при акне
Воспалительные процессы при акне чаще всего вызываются следующими видами микроорганизмов:
Коринебактерии(анаэробы):
- Propionbacterium асnes-грамм положительные липофильные палочки
- Propionbacterium granulosum
- Гноеродные кокки : staphylococcus epidermis is и др. —
- Дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia.
Гормоны при акне и их роль
Уже давно известно, что Акне является гормонозависимым заболеванием, то есть одним из факторв появления угрей являются нарушения гормонального фона. Провоцирующими обычно являются такие гормоны, как тестостерон, дегидроэпиандростерон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин С). Их гиперпродукция приводит к излишней работе сальных желез и даже изменению состава и качества кожного сала.
Но не только эти гормоны вызывают акне. Нарушение гормонального баланса гипофиза, коры головного мозга, работы яичников, надпочечников и щитовидной железы также может привести к акне. Поэтому надо помнить, что кроме дерматолога нужно обращаться к специалистам-эндокринологам при обнаружении, каких бы то не было нарушений в анализах крови.
Обострение прыщей за 5-7 дней до начала месячных объясняется повышением уровня стероидных гормонов и изменением гидратации эпителия фолликулов.
Появление высыпаний на коже может быть и после приема или отмены некоторых противозачаточных препаратов.
Во время стресса надпочечники вырабатывают в большем количестве андрогены, что вызывает гиперактивную работы сальных желез и упадок иммунитета – в результате акне расцветает. Тем не менее достаточно часто молодым девочкам гинекологи назначают противозачаточные препараты при абсолютно нормальном гормональном фоне. Не разумно назначение гинекологами наружной (топической) терапии акне без консультации врача-дерматолога.
Лечение акне – сложный процесс
Итак, мы видим, что акне может быть и самостоятельным заболеванием, вызванным например неправильным уходом (обычно это легкие формы акне). Но гораздо чаще акне является симптомом нарушений в работе организма. Именно поэтому симптоматическое лечение наружными препаратами, даже если и приводит к временным улучшениям, зачастую не дает стойких результатов, ибо не устраняет причину заболевания. В результате акне переходит в более тяжелую форму.
К нам в клинику нередко всего обращаются пациенты уже со сложными, запущенными, тяжелыми формами, требующими серьезного комплексного лечения. И наши методики позволяют победить недуг даже в сложных случаях –разумеется, при точном выполнении рекомендаций наших специалистов.
Лечение акне – это чаще всего не просто лечение прыщей. Это лечение всего организма, приведение в порядок и гармонию работу его различных органов и систем. А для этого необходимо комплексное обследование и установление всех возможных причин заболевания, и тщательное соблюдение всех рекомендаций врачей.
Подробнее о лечении акне в нашей клинике см. здесь
Причины и симптомы угревой сыпи у подростков
Термин, обозначающий наличие прыщей в переходном возрасте, появился еще во времена правления императора Юстиниана I в Древней Греции VI века н.э. В переводе с греческого языка «акне» дословно означает расцвет, разгар чего-либо. Болезнь провоцируется скачками уровня тестостерона и других гормонов, иногда является проявлением синдрома Кушинга (избыточного количества кортикостероидов, продуцируемых надпочечниками).
Причинами появления угревой сыпи в виде комедонов и папул могут выступать различные факторы, такие как:
- Гормональная перестройка в пубертатном периоде;
- Несбалансированное питание;
- Наследственный фактор, наличие кожи, от природы склонной к сальности;
- Несоблюдение требований личной гигиены;
- Проблемы ЖКТ;
- Кожный клещ;
- Стрессовые ситуации, провоцирующие гормональные сбои;
- Дефицит витаминов А и группы В, ослабление иммунитета;
- Использование косметических средств, неподходящих для подростковой кожи, которые меняют её pH и закупоривает поры.
В зависимости от причины возникновения заболевания, подросткам следует обращаться за помощью к дерматологу, неврологу, эндокринологу, диетологу или гастроэнтерологу.
Девушки из-за фаз менструального цикла и гормональных сбоев чаще подвержены возникновению акне. Высыпания прыщей у них наблюдаются в области подбородка, крыльев носа и лба. У юношей болезнь протекает скоротечно — гнойники быстро сменяются узлами и шрамами в районе челюсти и лба. Симптомы акне зависит от одной из четырех стадий заболевания.
- На начальном этапе кожа может иметь характерный жирный блеск и незначительное количество образований в виде комедонов. Папулы, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса, не содержат гноя.
- На этой стадии развития болезни количество «черных точек» и ареал их распространения увеличивается. Внутри прыщей скапливается гной, появляется болезненность при касании.
- Появляются множественные пустулы, крупные гнойники и рубцы на месте их высыпаний.
- Стадия характеризуется увеличением пораженных областей за счет слияния папул. Кожа имеет гиперемированную поверхность и шелушится. Образованные подкожные узлы отличаются болезненностью. Комедоны увеличиваются в диаметре, угревая сыпь на шее, груди и спине воспалена и кровоточит.
Запущенная болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела. Даже после заживления прыщей поверхность кожи не становится ровной. Шрамы и рубцы от фурункулов не проходят сами, их удаление требует проведения косметологических процедур с использованием лазера.
Лечение и профилактика появления прыщей у подростков
Назначение медицинских препаратов при терапии акне в каждом случае происходит индивидуально. В зависимости от причин появления угревой болезни у подростка врачи назначают следующие средства для наружного и внутреннего применения:
- Салициловую, цинковая и серную мазь;
- Пивные дрожжи в виде компрессов и масок на пораженные участки кожи;
- «Базирон АС» с антимикробным эффектом;
- «Клиндовид», содержащий антибиотик из группы линкозамидов;
- «Эффезел» с антимикробным и кератолическим действием;
- «Полисорб» для выведения токсинов;
- Ретиноиды I-III поколения – «Изотретиноин», «Этретинат», «Бексаротен» и другие;
- Витаминные комплексы.
Перечисленные препараты останавливают избыточное выведение кожного сала, запускают процессы сужения пор, активизируют регенерацию тканей, обладают антисептическим и ранозаживляющим действием.
В том случае, если акне является следствием неправильного питания, нужно скорректировать ежедневное меню подростка. К атрофии сальных желез в тканях эпителия приводит недостаток витаминов А и В в юном организме. Дефицит ретинола влияет на снижение барьерных функций кожи и замедляет заживление ран. Сбалансированное питание позволяет быстрее очиститься подростковому организму от накопившихся токсинов. Для этого из меню исключаются острые, жирные и жареные блюда, фастфуд, кофе и напитки, содержащие алкоголь.
Применение немедикаментозных средств, в том числе народных рецептов, является одновременно и терапией, и профилактикой угревой сыпи. К физиотерапевтическим и косметологическим процедурам при борьбе с акне относят дарсонвализацию, механическую чистку, лазерную терапию и криомассаж. Необходима тщательная гигиена и дезинфекция пораженных воспалением участков. Регулярное проведение косметических манипуляций даже в домашних условиях способно существенно улучшить внешний вид кожи лица и шеи, спины и груди. Юношам и девушкам рекомендуется умывание дегтярным мылом и применение отшелушивающих верхний слой эпидермиса скрабов и пилингов. Для борьбы с комедонами на кожу наносят подсушивающие кремы точечного действия и увлажняющие эмульсии.
Народная медицина в рецептах по уходу за лицом и телом при акне советует использовать примочки из травяных настоек зверобоя, ромашки, шалфея, алоэ и календулы. Свойствами природного антибиотика обладает куркума. Ее порошок смешивают с кунжутным маслом и наносят в виде маски на кожу. Пораженные сыпью участки проиграют ватным тампоном, смоченным маслом чайного дерева.
При первых признаках появления и последующем увеличении угревой сыпи подросткам не следует заниматься самолечением и выдавливать гнойное содержимое прыщей. Современная медицина в состоянии предложить новейшие разработки препаратов и актуальные методы лечения, которые помогут избавиться от акне навсегда.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Механизм появления акне
Развитие патологического процесса напрямую связано с нарушением обменных процессов в коже, а конкретно с извращенной кератинизацией (сложная биохимическая реакция с образованием жира, аминокислот и кератина, придающих дерме прочность и эластичность) и неправильной работой подкожных желез.
В норме омертвевший верхний роговой слой эпителия постоянно слущивается, уступая место более новому и молодому. При патологии же нормального отслоения не происходит, и старые клетки перемешиваются с новыми, создавая горы чешуек, склеенных между собой сальным секретом. Естественно, такое нагромождение клеток рано или поздно приведет к закупориванию пор, что внешне и проявляется черными подкожными точками. Кстати, акне может быть и белого цвета, обычно такое явление наблюдается, когда «пробка» находится глубоко внутри поры и не контактирует с воздухом.
Так как процесс проходит на клеточном уровне, не всегда можно разглядеть начало болезни, к тому же в некоторых случаях происходит самовыздоровление без видимого проявления патологии. Обычно заметным процесс становится при проникновении патогенных микроорганизмов в дерму (чаще это кокковая микрофлора, которая постоянно присутствует в окружающей среде), что бывает при неудовлетворительных санитарных условиях содержания животных.
Причины образование прыщей у кошек
Выделяют как минимум два вида факторов, влияющих на возникновение акне: эндогенные и экзогенные.
- К эндогенным, то есть имеющим внутреннее происхождение, относятся гормональные сбои, нарушенный обмен веществ, неудовлетворительная работа печени.
- Экзогенные причины в основном возникают в результате плохого ухода за животным, когда в области подбородка скапливаются жирные остатки пищи, способные закупорить поры и устье волосяного мешочка.
Бывают и механические акне, но у кошек такую разновидность встретить достаточно проблематично. Появлению механических прыщей могут способствовать расчесы, трещинки на коже и другие загрязнения.
Восприимчивость к болезни
Здесь нет никакой закономерности. Не существует какой-то конкретной статистики, что заболевание чаще всего встречается у такой-то породы, в таком-то возрасте, с таким-то окрасом. Заболеть может абсолютно любая кошечка, вне зависимости от породной принадлежности и возраста.
Тут можно сделать небольшую ремарку: у лысых кошек (сфинксов) все же угревая сыпь встречается намного чаще, чем у более пушистых собратьев, да и протекает воспалительный процесс значительно тяжелее.
Кроме того, было замечено, что у кастрированных котов и стерилизованных кошек акне практически не бывает, но так как единичные случае все же зафиксированы, то нельзя сказать, что операция спасет животного от подобного дерматоза.
Большую роль в образовании акне имеет и наследственный фактор.
Симптоматика акне у кошек
Как уже писалось выше, основное, видимое глазом проявление акне – черные точки или камедоны. В случае микробного заражения места воспаления приобретут более злокачественный характер – образование гнойничковых узелков с просяное зернышко.
При отсутствии своевременного и качественного лечения воспалительный процесс будет расширяться и в сторону, и вглубь, в результате к основной патологии добавятся другие признаки кожных болезней: папулы, пустулы и даже фурункулы.
При более или менее стабильном иммунитете и доброкачественном течении выделяют 4 стадии развития акне:
- Гиперемия (покраснение) кожи.
- Подкожное воспаление в виде красного плотного горячего бугорка.
- Созревание фолликула с появлением белого пятнышка (гноя) на вершине узелка с последующим прорыванием.
- Заключительная стадия – заживление: ранка постепенно затягивается, подсыхает. Под коркой идет процесс восстановления кожи.
Осложнение прыщей
Во время «взрыва» (третья стадия) увеличивается шанс занести инфекцию – целостность кожи, а следовательно и ее защитная функция, нарушены, что открывает ворота для проникновения кокковой микрофлоры извне и дает начало развитию фурункула (некроз сальной железы). Самое страшное, что при вскрытии этого участка вылившийся гной может спровоцировать фурункулез, то есть появление множественных фурункулов. Процесс может перейти в бесконечный бег по кругу.
Диагностика акне
Важно понимать, что не все черные точки на коже кошки – это акне. Зачастую воспалительные процесс можно перепутать с теми же «блошиными домиками» (яйцами, гнидами) эктопаразитов (блох, вшей), отложенными вблизи корня волоса практически на поверхности кожи; признаками лишая или демодекоза, укусами насекомых и т. д.
Поэтому прежде чем приступать к лечению акне, у кошек обязательно делают соскоб с пораженных участков кожи и отправляют в лабораторию на исследование, где лаборант уже с помощью микроскопа проведет дифференциальную диагностику. Возможно, потребуется сделать бактериологический посев для идентификации микробного возбудителя – практикуется в случае гнойного осложнения акне.
Лечение черных точек
Принцип терапии заключается в создании стерильных условий в области поражения, что исключает проникновение болезнетворных микроорганизмов. Всего этого достичь можно с помощью элементарных гигиенических процедур: локальное мытье шампунями на основе дегтя, протирание кожи раствором перекиси водорода (3%) и т. д. Волосы предварительно сбривают.
После дезинфекции (санации) необходимо растворить верхний ороговевший слой кожи, что проще всего сделать всем известной салициловой кислотой. Затем применяют увлажняющие мази с бактерицидными, подсушивающими и заживляющими свойствами. В очень запущенных случаях, когда процесс захватывает большие участки кожи, придется провести курс антибиотикотерапии.
Неплохие результаты по борьбе с акне у кошек дают медицинские препараты и обычные подростковые косметические средства: скрабы, лосьоны и т. д.
Все назначения делает только ветеринарный врач, исходя из общей картины патологии, на основании данных осмотра и лабораторного исследования.
Кстати, при лечении прыщей у кошек обязательно обращают внимание на питание питомца. Зачастую именно плохие корма способствуют нарушению обмена веществ, появлению аллергических реакций на коже, а здесь уже и до акне рукой подать.
Советы по лечению
При самостоятельной обработке прыщей следует руководствоваться несложными правилами, которые сделают процесс выздоровления максимально быстрым:
- никогда не выдавливайте прыщи, они должны созреть и вскрыться самостоятельно;
- нельзя расчесывать поврежденную поверхность щетками;
- не стоит обрабатывать весь участок поражения, только локальное прикосновение к прыщам – частое и обильное смачивание пересушит кожу и приведет к химическому ожогу;
- длительное использование подсушивающих средств типа спирта и препаратов на его основе (йод, зеленка) спровоцирует усиление секреции сальных желез, а следовательно, приведет к новой закупорке и диффузному расползанию акне;
- вместо раствора бриллиантовой зелени можно использовать водный раствор метиленовой сини – заживляющий эффект он оказывает ничуть не хуже, при этом отсутствует раздражающий фактор;
- не стоит наносить мази или крема толстым слоем: образовавшаяся пленка препятствует нормальному газообмену, а в отсутствие кислорода на поверхности кожи будет развиваться анаэробная микрофлора, вызывая очередной всплеск дерматита.
Напоследок еще один совет: желательно провести полное обследование пушистика, ведь, как известно, все кожные болезни начинаются изнутри. Вполне может оказаться, что у животного есть хронический патологический процесс в печени или желудочно-кишечном тракте. Так что к лечению, казалось бы, простой проблемы стоит подходить комплексно и с полной ответственностью – одними мазями и лосьонами полностью излечить питомца не получится.
Адреногенитальный синдром и его формы
В 90% случаев развитие болезни связано с отсутствием фермента гидроксилазы. Это ведет к тяжелым нарушениям синтеза гормонов. Врожденный адреногенитальный синдром встречается у 1 из 5000 новорожденных. Заболевание сопровождается усилением активности коры надпочечников и увеличением концентрации в крови мужских половых гормонов – андрогенов.
Кроме ферментативных нарушений, в развитии патологии может иметь значение опухоль надпочечников. Она ведет к развитию приобретенного варианта заболевания.
Формы адреногенитального синдрома:
- Сольтеряющая характеризуется полным отсутствием у детей 21-гидроксилазы и выраженными нарушениями солевого обмена. Уже в первые дни жизни у новорожденного наблюдается обильная рвота, недостаточность кровообращения, потеря веса тела. Последующее обезвоживание приводит к серьезным нарушениям обмена калия и натрия, кислотно-щелочного равновесия.
- Вирильная форма сопровождается развитием мужских половых признаков у девочек. Несмотря на «женский» генетический набор наружные половые органы родившихся девочек в той или иной мере напоминают мужские. Это так называемый ложный женский гермафродитизм.
- Вирильная форма у мальчиков сразу после рождения не распознается, их гениталии имеют соответствующий полу вид. К 5 – 7 годам у них появляются признаки полового созревания, на основании чего и предполагают этот диагноз.
- Пубертатная форма проявляется у подростков. У девочек отмечается недоразвитие молочных желез, увеличение клитора, позднее наступление первой менструации, удлинение менструального цикла, гирсутизм, угревая сыпь. У мальчиков идет процесс преждевременного физического и полового развития.
- Постпубертатная форма развивается у женщин, нередко после прервавшейся беременности. Менструальный цикл удлиняется, месячные становятся скудными. Гирсутизм слабо выражен.
В классификации также представлены более редкие гипертензивная форма с задержкой в организме воды и солей и развитием стойкой гипертензии, липидная и гипертермическая формы.
Причины
Причины адреногенитального синдрома связаны с генетическим нарушением – дефектом одного из генов 6-1 пары хромосом. Этот ген рецессивный, и проявляется только в случае рождения ребенка с обеими измененными хромосомами. Его родители обязательно должны быть либо носителями патологического гена, либо страдать этим заболеванием.
Этот ген отвечает за синтез фермента 21-гидроксилазы. Ее недостаток или отсутствие приводят к компенсаторному усиленному синтезу гормона гипофиза АКТГ, что ведет к гипертрофии надпочечников и к усилению выработки андрогенов. Они подавляют функцию яичников и образование женских половых гормонов – эстрогенов.
Почему происходит мутация этого гена, неизвестно. Носителями измененного гена с равной частотой могут быть и мальчики, и девочки. Клиническое развитие заболевания тоже не зависит ни от пола ребенка, ни от того, кто из родителей болен, а кто лишь передал патологический ген.
Симптомы и диагностика заболевания
Больные должны наблюдаться у детского эндокринолога. Грамотное лечение именно у этого специалиста дает возможность нормализовать гормональную функцию.
Симптомы адреногенитального синдрома:
- быстрый рост в подростковом возрасте;
- возникновение у девушек явлений гирсутизма — волос на верхней губе, внутренней поверхности бедер, по белой линии живота, вокруг сосков;
- выраженная угревая сыпь;
- нарушения менструального цикла, бесплодие.
Внешние признаки адреногенитального синдрома наиболее заметны у девушек:
- мужской тип телосложения – высокий рост, узкий таз, недоразвитые молочные железы, широкие плечи; вес в пределах нормы;
- нарушение строения наружных половых органов при нормально сформированной матке и естественной для женщины сексуальной ориентации;
- при наступлении беременности частое осложнение — прерывание в 1-м триместре.
Диагностика адреногенитального синдрома проводится с помощью таких исследований:
- определение уровня гормонов: тестостерона, ДЭА, ДЭА-С, 17-ОНП, ЛГ, ФСГ, показывающих степень нарушения функций надпочечников и яичников;
- пробы с дексаметазоном и АКТГ, необходимые для дифференциальной диагностики с синдромом поликистозных яичников;
- УЗИ яичников;
- определение длительности фаз цикла путем составления графика базальной температуры.
Диагностику адреногенитального синдрома необходимо доверить квалифицированному специалисту. Обязательное условие – наличие современной лаборатории для гормональных исследований. Все эти услуги предлагает своим пациентам клиника «Мама Папа Я».
Лечение
Консультация врача
Записаться на прием
При сольтеряющей форме заболевания лечение начинают сразу после рождения ребенка, как только появились первые симптомы. Оно включает интенсивную терапию с введением жидкости, солей, гормональных препаратов.
Лечение адреногенитального синдрома включает:
- длительный прием гормонов надпочечников – глюкокортикоидов, который должен начинаться в раннем детстве (до 7 лет);
- по показаниям – назначение женских половых гормонов, особенно при подготовке к беременности;
- при необходимости еще в детском возрасте пациенткам проводят хирургическую пластику наружных половых органов.
Значительную трудность вызывает сохранение беременности у больных женщин. Однако грамотный гинеколог-эндокринолог способен подобрать необходимые лекарственные препараты, чтобы пациентка смогла родить здорового ребенка.
Профилактика
Единственный способ профилактики адреногенитального синдрома – генетическая консультация будущих родителей с определением у них мутированного гена. Если хотя бы у одного из родителей такой мутации нет, то у пары родится клинически здоровый ребенок.
Почему необходимо обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» расположена в Москве и других городах. При адреногенитальном синдроме оказываются такие медицинские услуги по доступной цене:
- лабораторная диагностика гормональных нарушений на современном оборудовании;
- прием профильных специалистов – педиатра, гинеколога, эндокринолога;
- последовательное наблюдение за ребенком, преемственность в лечении у докторов разного профиля;
- современные методы лечения при вынашивании беременности;
- назначение лекарственной терапии по современным методикам.
Врачи нашей клиники проводят раннюю диагностику и назначают грамотное лечение при любой форме заболевания. В таких условиях проявления адреногенитального синдрома хорошо корректируются. Записывайтесь на прием прямо сейчас!
Отзывы
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
- Как проявляется аллергия?
- Виды и симптомы алопеции
- Лечение амебиаза
- Симптомы и диагностика ангины
Аутоиммунный гепатит: Причины и симптомы, диагностика и лечение
Аутоиммунный гепатит (хронический активный гепатит) – заболевание печени, при котором происходит разрушение ее клеток собственной иммунной системой. Данное заболевание склонно к быстрой прогрессии, что может привести к развитию цирроза печени. В данном случае симптомы заболевания могут напоминать системную красную волчанку.
Причины возникновения
Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, и причины его развития в настоящее время еще неизвестны. Есть версия, что данная патология может развиваться при инфицировании некоторыми вирусами. В частности, существуют данные, что аутоиммунный гепатит развивается после перенесенных вирусных гепатитов А, В и С, после герпесной инфекции, а также после инфекции Эпштейна-Барра.
Симптомы аутоиммунного гепатита
Примерно у 25% больных заболевание протекает бессимптомно. Возможными симптомами аутоиммунного гепатита могут быть:
- повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела;
- увеличение печени;
- желтуха;
- боли и дискомфорт в правом подреберье;
- лимфоаденопатия;
- угревая болезнь;
- кушингоид;
- избыточное оволосение;
- изолированный асцит;
- диспептические проявления;
- другие симптомы.
Диагностика
Диагностика аутоиммунного гепатита включает в себя:
- сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента, физикальный осмотр больного;
- клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунологический анализ крови, анализ крови на наличие вирусов гепатита;
- копрограмма, анализ кала на яйца глистов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия;
- компьютерная томография органов брюшной полости, биопсия печени, эластография;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Лечение аутоиммунного гепатита
Консервативное лечение данного заболевания предусматривает применение следующих лекарственных препаратов:
- фотоглюкокортикостероидные гормоны;
- иммунодепрессанты;
- комбинированное применение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол).
Показателями эффективности проводимого лечения можно считать стихание симптомов заболевания, нормализация клинической картины, гистологической картины и биохимических показателей.
Хирургическое лечение при аутоиммунном гепатите выполняется при неэффективности медикаментозного лечения, частых рецидивах и осложнениях от медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предусматривает проведение трансплантации печени. Чаще всего выполняют трансплантацию части печени от близкого родственника.
Источник: Zdorpechen.com
Похожие статьи на нашем сайте:
Лечение заболевания акне в домашних условиях
Бывают ситуации, когда вам предстоит, например, через три дня пойти на деловую встречу или свидание.
Конечно, вы должны выглядеть как можно лучше в этот день, что делать? С такими проблемами, как сыпь, акне, дряблая кожа, можно справиться в домашних условиях. Чтобы быстро побороть сыпь, будь то красные воспалительные пятна или шишки, возможно, вам поможет определенная дозировка канизона.
Также можно принять иммуномодуляторы, они позволят оперативно освободиться от сыпи. Для вялой или тусклой кожи не придумаешь ничего лучше, чем гликолевая кислота. Она поможет избавиться от трупов-клеток и придать коже сияющий вид. Если применять гликолевую кислоту регулярно, то все акне, комедоны и шишки будут появляться намного реже, если не пройдут совсем.
Чтобы закрепить результаты, можно наносить на прыщи антибиотики в виде кремов и гелей. Если у вас очень плохие усвоительные элементы, попробуйте препарат «кортизон» в таблетках. Это ускорит процесс выздоровления.
Существует такой препарат, как «Ретин А». В нем активный компонент под названием «Третиноин». Это форма витамина «А» в виде кислоты. Этот препарат универсален, назначается обычно как при акне, так и при возрастных изменениях.
Лечебные свойства третиноина заключаются в уменьшении жизни клетки или увеличении скорости обновления кожного покрова. Он избавляет от закупорки пор, пробок, растворяет комедоны, чтобы они свободно вышли и отчистили протоки. Существуют множество способов для лечения: это внешние средства, таблетки и аппаратное лечение в специализированном кабинете. Но среди таблеток существует категория только для женщин – это оральные контрацептивы. Некоторые из них даже утверждены управлением по продовольственным медикаментам.
Прекращение приема оральных контрацептивов может спровоцировать сильные высыпания, ухудшения на коже, даже на шее, спине и прочего. Это происходит, так как прерывается поступление гормона – эстрогена. В результате этого резко повышается уровень андрогенов в крови. В этих процессах участвует все: и гормоны, и кожное сало.
Интересно: Латиноамериканки живут в бедности, но тратят последнее на сексуальные наряды и вечеринки
Чтобы не допустить такого, вам нужен иной подход. Во-первых, это регулярный уход за кожей, умывание, средство для лечения и защита. В качестве лечения можно принимать антибиотик, салициловую кислоту. Перед сном следует наносить легкое средство с гликолевой кислотой.
Это нужно для предотвращения закупорки пор. Еще необходим оральный антибиотик, чтобы нейтрализовать увеличение образования гноя и кожного сала. А регулярное посещение дерматолога поможет конкретнее скорректировать процесс лечения. Таким образом, вы придете к быстрому результату.
Несмотря на хорошую гигиену и правильный уход за кожей, у многих людей все равно проявляются неровности и рубцы на коже. Часто возникает вопрос, как избавиться от неровностей? Практически нет смысла избавляться от существующих рубцов, если высыпания продолжаются. На место старых рубцов придут новые.
Обычно рубцы напоминают кратер, можно использовать временные наполнители под кожу, чтобы сравнять поверхность. Все зависит от того, что посоветует врач. Также поможет улучшить верхний слой кожи лазерное лечение. После такой процедуры пациент восстанавливает около двух недель свой кожный покров – кожа выглядит как после солнечного ожога.
Возможные причины заболевания акне
Часто лицо называют «окном здоровья», т. к. высыпания — это прямая взаимосвязь с внутренними органами. Щеки, лоб, уши, подбородок, все они отражают, что происходит у нас внутри.
Рассмотрим основы: Верхняя часть лба связана с пищеварением. Если у вас проблемы с этой зоной, скорее всего, нарушено питание. Постарайтесь больше употреблять пищу, богатую антиоксидантами. Если периодически прыщи появляются на нижней части лба и надбровьем — это признак текущей депрессии.
Принимайте чаще расслабляющую ванну, больше уделяйте времени для сна, помедитируйте или просто сходите на природу с друзьями. Пораженные участки носа признак, проблем с кровеносным давлением, так как зона носа отражает наше сердце. Уши это наши почки, если высыпание там, минимизируйте в пище соль или вовсе откажитесь от нее.
Пейте больше чистой воды, исключите кофе. Щеки отражают наши легкие, причин может быть несколько — это частое курение, аллергия, позаботьтесь о дыхательной системе. А вот подбородок и скулы говорят о состоянии желудка и тонкой кишке. Если у вас проблемы в этой области, то это может быть из-за жирной пищи или запора.
Кушайте больше овощей, причем с них всегда нужно начинать обед или ужин. Таким образом, вы наполните наполовину желудок, за счет этого, остальную пищу, тяжелую, вам придется съесть меньше. А значит, и вес будет всегда в норме.
Дерматолог, косметолог Ирина Котова рассказывает о лечении угревой болезни (прыщей или акне).
