Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Уретрит у женщин — причины, симптомы, лечение и профилактика. Возможно ли женщине избежать уретрита?

Уретрит у женщин — причины, симптомы, лечение и профилактика. Возможно ли женщине избежать уретрита?
logo

Главная страница » Урология

 » Уретрит

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин – заболевание, не представляющее угрозы для жизни, но вызывающее дискомфорт и множество неприятных ощущений. Его течение сопровождается резью, жжением и болью во время мочеиспускания. Он диагностируется при развитии острого воспалительного процесса на слизистой мочеиспускательного канала. При своевременном его выявлении и лечении у пациента любого возраста наступает полное выздоровление. Рецидивы заболевания при правильно проведенной терапии отмечаются крайне редко.

Уретрит у женщин — причины, симптомы, лечение и профилактика. Возможно ли женщине избежать уретрита?

Уретрит — это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Сама патология не представляет угрозы для жизни, и если вовремя начать лечение, всё завершится благополучно. Но уретрит доставляет столько дискомфорта, что нарушает все планы, и, главное — при неадекватном лечении приводит к серьёзным осложнениям.

Уретрит у женщин встречается часто, вопреки расхожему мнению, что болеют им исключительно мужчины.Благодаря анатомическим различиям в строении уретры тяжелее протекает он у мужчин. Уретра женщины короткая (до двух сантиметров) и широкая, что даёт возможность инфекции легко в неё проникать и вызывать воспаление, но при первом же мочеиспускании часть микроорганизмов вымывается мочой. Мужская уретра длинная, с изгибами и узкая — это является идеальными условиями для развития и дальнейшего распространения инфекции.

У мужчин уретрит выявляется чаще и раньше в связи с тем, что симптомы у женщин в большинстве случаев смазаны или отсутствуют, хотя распространённость уретрита одинакова у обоих полов. Женщина в связи с бессимптомностью заболевания может не обратиться вовремя за помощью, а произойдёт это уже в том случае, когда возникнет яркая картина осложнения. Кроме того, уретрит часто протекает одновременно с циститом, который осложняет уретрит.

Уретрит у женщин — причины

Уретрит у женщин вызывается инфекционными микроорганизмами или же другими причинами, не связанными с инфекцией. Соответственно уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяется на специфический и неспецифический.

К причинам неинфекционного уретрита относятся:

— мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка уретры повреждается мелкими камнями или осколками с острыми краями;

— злокачественные новообразования в уретре, вызывающие воспалительный процесс;

— различные травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация);

— аллергии;

— гинекологические заболевания;

— малоподвижный образ жизни, который приводит к венозному застою в сосудах органов малого таза;

— первый половой контакт.

Причиной инфекционного уретрита у женщин является условно — патогенная и патогенная микрофлора. Условно — патогенные микроорганизмы вызывает неспецифический уретрит у женщин. Условно — патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, протей, кишечная палочка, энтеробактерии, грибы, аденовирусы) в своём большинстве присутствуют в здоровом организме. Для развития уретрита необходимо воздействие определённых факторов, которые провоцируют его развитие. Таким толчком могут стать:

— аллергическое состояние;

— сниженный иммунитет;

— переохлаждение;

— постоянные стрессы, психоэмоциональные перегрузки;

— неправильное питание (острая, жирная, солёная пища в большом количестве), диеты, авитаминозы;

— алкоголизм;

— период беременности.

В результате происходит дисбаланс условно — патогенной микрофлоры, что и приводит к развитию инфекционного неспецифического уретрита.

Патогенная микрофлора — причина специфического уретрита у женщины, передающегося половым путём. К ней относятся гонококки, хламидии, трихомонады и др.

Диагноз неспецифического уретрита выставляется в случаях, когда в мазках не обнаружена патогенная флора, являющаяся возбудителем специфического уретрита.

Уретрит у женщин — симптомы

При уретрите у женщин в большинстве случаев не наблюдается ярких симптомов: всё протекает вяло, стёрто, практически бессимптомно.

Инкубационный период при инфекционном уретрите в зависимости от возбудителя может длиться от нескольких минут до нескольких месяцев. Но даже по истечении инкубационного периода уретрит у женщин может протекать бессимптомно. И несмотря на отсутствие симптомов уретрит передаётся половым путём и опасен возникающими, как кажется среди полного здоровья, осложнениями.

Клинические симптомы, характерные для всех видов острого уретрита:

— дискомфорт и зуд при мочеиспускании;

— неприятные боли внизу живота;

— выделения из уретры;

— иногда признаки крови в моче.

Все симптомы одновременно не проявляются.

Не развивается интоксикация: не бывает подъёмов температуры, головных болей, слабости — общее состояние не нарушается.

Хронический уретрит у женщин протекает бессимптомно, клинические признаки болезни появляются в период обострения и при уже развившихся осложнениях: колликулитах, циститах, стриктурах уретры. Иногда при хроническом уретрите у женщин возникает болезненность внизу живота и жжение после полового акта. В хроническую форму уретрит переходит при неадекватном или поздно начатом лечении. Это происходит спустя три недели после развития уретрита у женщины, когда главные симптомы болезни исчезают. В дальнейшем симптомы уретрита могут ярко проявиться при воздействии провоцирующих факторов:

— переохлаждение,

— незащищённые половые контакты,

— стрессы,

— чрезмерное употребление алкоголя.

— первые дни климакса, во время месячных, при отмене оральных контрацептивов.

Необходимо также знать, что к неспецифическому уретриту может присоединиться половым путём специфическая микрофлора и тогда может развиться вторичный специфический уретрит.

Уретрит у женщин — диагностика

Для диагностики уретрита у женщин помимо рутинных методов используют бакпосев мазка или соскоба из уретры. Если не определяется специфическая флора, выставляется диагноз неспецифического уретрита. Иногда применяются инструментальные методы исследования:

— уретроскопия — эндоскопический осмотр слизистой уретры — при необходимости позволяет брать материал для биопсии и устранять развившиеся стриктуры (сужения);

— уретроцистоскопия — помимо уретры позволяет осмотреть слизистую мочевого пузыря, которая также часто вовлекается в воспалительный процесс;

— УЗИ органов малого таза позволяет определить патологию органов мочеполовой системы.

Уретрит у женщин — лечение

Лечение неосложнённого уретрита не требует госпитализации, проводится амбулаторно с контрольными осмотрами у врача.

Начинается лечение инфекционного уретрита у женщин (и специфического и неспецифического) с назначения антибиотиков. Исключением являются грибковые и вирусные уретриты.

1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.

2. Сульфаниламидные препараты (доксициклин).

2. Противомикробные (метронидазол).

3. Иммунокорегирующие и витаминные комплексы.

4. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.

5. Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.

6. Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.

7. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.

8. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Если в результатах бакпосева выявлена патогенная флора, лечение должны проходить оба половые партнёра для исключения реинфекции и осложнений. При неспецифическом уретрите у женщин лечение полового партнёра не требуется.

Критерий успешности лечения уретрита у женщин — достижение удовлетворительного состояния и нормализация результатов бакпосева.

Уретрит у женщин — профилактика

Профилактические мероприятия при уретрите у женщин:

— необходимо использовать презервативы, что защитит от инфекций при случайном половом акте;

— перед половым актом и после него можно принять таблетку фурамага для профилактики инфекции;

— после полового акта необходимо помочиться — часть патогенных микроорганизмов смоется мочой;

— обязательная гигиена;

— регулярная, но небеспорядочная половая жизнь;

— обязательное посещение гинеколога 1 р/год, даже если нет никаких жалоб;

— поддержание иммунитета;

— избегать стрессов, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок;

— периодически принимать курсы витаминов.

Учитывая, что каждая вторая женщина в своей жизни сталкивается с уретритом, необходимо не только помнить об этих правилах, но и соблюдать их.

Похожие записи

К чему приводит лишний вес?

Как правильно употреблять грейпфрут для похудения,…

УЗИ молочных желез

Воспаление влагалища — причины, симптомы и л…

Грецкий орех полезные свойства и противопоказания…

Что такое уретрит?

Многие путают уретрит с циститом, так как оба эти заболевания сопровождаются болезненными ощущениями при мочеиспускании. А между тем, они имеют различные симптомы и отличаются местом локализации воспалительного процесса.

  • При уретрите воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеиспускательном канале. Боль возникает в начальный момент опорожнения мочевого пузыря и продолжается в течение всего процесса испускания мочи. Она может носить постоянный характер.
  • При цистите воспален мочевой пузырь. Воспалительный процесс приводит к недержанию мочи. Происходит частое опорожнение мочевого пузыря малыми дозами. Больной испытывает постоянные ложные позывы к мочеиспусканию. Резкая боль возникает в конце акта испускания мочи. Возможны характерные сильные боли внизу живота.

Чаще всего уретрит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне цистита. Иногда эти заболевания протекают параллельно, проявляясь одинаково выраженными симптомами. В отдельных случаях преобладают признаки или уретрита, или цистита.

Виды уретрита

По международной классификации уретрит делится на следующие категории:

  • Инфекционный специфический. К нему относятся гонокковые (или гонорейные) и негонококковые (заражение хламидиями, трихомонадами и т.п.) виды.
  • Инфекционный неспецифический. Этот вид уретрита вызывается развитием патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, грибка, кишечной палочки и др.) в мочеиспускательном канале.
  • Неинфекционный. Причиной его появления могут стать анатомические особенности, травмирование по время диагностических манипуляций или лечебных процедур, аллергические реакции.

Все виды уретрита могут проявляться как в острой, так и в хронической форме. Хроническая форма заболевания, как правило, развивается при отсутствии, недостаточном или неправильно выбранном лечении.

Причины, вызывающие женский уретрит

Заболеть уретритом может любая женщина. Особой предрасположенности к этому заболеванию не выявлено. На его развитие могут повлиять различные факторы внешней среды. В частности:

  • У некоторых женщин симптомы уретрита проявляются после первых сексуальных отношений. Первый половой акт для многих неподготовленных к нему молодых девушек нередко становится стрессом. Особенно, если мужчина вел себя при этом некорректно и грубо. Иногда признаки уретрита появляются после длительного активного секса.
  • К уретриту могут привести инфекции половых органов партнера, венерические заболевания, инфекции влагалища (микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, хламидии, трихомонады).
  • Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны переохлаждением, как кратковременным, так и длительным.

Среди причин, вызывающих уретрит, выделяют:

  • Гинекологические заболевания неинфекционного характера;
  • Пониженный иммунитет;
  • Интоксикация или облучение;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

Симптомы у женщин

Хроническая форма женского уретрита, в отличие от мужского, часто протекает бессимптомно. Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала (он значительно короче, чем у мужчин). Вялая симптоматика затрудняет диагностирование заболевания. В результате, лечение назначается с большим опозданием и его эффективность снижается.

Острый уретрит проявляется следующими симптомами:

  • Появлением зуда, жжения и боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • Из уретры с наружной стороны появляются гнойные выделения;
  • Гениталии вокруг внешнего отверстия мочеиспускательного канала краснеют.

При хроническом течении болезни клинические проявления постепенно затухают или исчезают. У больного возникает иллюзия, что он выздоровел. Но не вылеченный уретрит будет проявляться постоянными рецидивами при малейшей простуде и других благоприятных для болезнетворных микроорганизмов условиях.

Как проводится лечение?

Схему лечения уретрита у женщины разрабатывает лечащий врач, на основании данных проведенного диагностического обследования. Рекомендации должны строго соблюдаться пациентами. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспалительного процесса считаются антибиотики. Правильно подобрать нужный препарат и его дозировку может только квалифицированный специалист.

Начинается лечение с полного обследования. Обычно оно занимает 10 дней и включает проведение клинических анализов. После получения результатов лабораторных исследований лечащий врач разрабатывает план лечения. Оно направлено на устранение причин, вызывающих уретрит, на восстановление стенок уретры, микрофлоры влагалища и иммунитета. В медикаментозной терапии используются:

  • Антибиотики, максимально активные в отношении конкретного возбудителя болезни.
  • Уросептические растворы, вводимые непосредственно в уретру;
  • Растворы-антисептики для сидячих ванн (например, перманганат калия или настой/отвар ромашки и других лекарственных трав);
  • Противоспалительные мази/кремы, вводимые во влагалище посредством тампонов;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез или согревающие аппликации на область лобка и крестца).

При проведении лечения уретрита важно придерживаться определенной диеты. Пациент должен полностью отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости (в том числе и от пива), маринадов, копченостей, солений и острых блюд. На время лечения следует воздержаться от секса, занятий спортом и прочих физических нагрузок.

При запущенном уретрите или его сложном течении, когда традиционная терапия не дает нужных результатов, возникает необходимость в тушировании уретры. Это – прижигание слизистой специальным химическим препаратом. После туширования на слизистой образуется струп, под которым формируется здоровая ткань. Эта методика дает 100% излечение. Все проявления болезни исчезают в течение трех дней.

Уретрит беременных

Во время беременности в организме женщины происходят сложные биохимические процессы. Развивающийся малыш разрушает гормональный фон, забирает жизненно важные вещества, снижая иммунитет матери. И организм не всегда может справиться с инфекциями. Уретрит считается одним из самых распространенных заболеваний беременных. Он опасен тем, что распространяющаяся инфекция может нанести вред ребенку. Поэтому при первых проявлениях этого заболевания надо обратиться к гинекологу. Он сможет подобрать эффективное, но в тоже время щадящее лечение, что позволит избежать осложнений во время родовой деятельности.

Профилактика уретрита

Одним из лучших способов защитить себя от проблем с мочеиспусканием является профилактика. Женщина должна бережно относиться к своему организму, избегать факторов, способных привести снижению иммунной защиты и росту патогенной микрофлоры во влагалище. Что для этого нужно делать? Соблюдать советы лечащего врача-гинеколога или уролога.

  • Носить одежду по погоде, не допуская переохлаждения организма.
  • Внимательно относиться к происходящим в организме гормональным сдвигам во время менструаций или беременности, в послеродовый период и при наступлении климакса. Стремиться избегать абортов.
  • Отказаться от таблетированных средств оральной контрацепции.
  • Стараться уберечь себя от попадания в стрессовые ситуации.
  • Сбалансировать питание, что приведет к улучшению перистальтики кишечника.
  • Приучить себя к соблюдению распорядка дня. Это улучшит сон.
  • Постараться урегулировать сексуальную жизнь. Длительное воздержание от секса, как и кратковременные периоды чрезмерной сексуальной активности, могут стать причиной уретрита.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Больше двигаться.
  • Соблюдать правила гигиены.

Обязательным пунктом в профилактике уретрита является регулярное посещение гинеколога. Наносить визит в женскую консультацию следует раз в полгода. Не занимайтесь самолечением. Высококлассные специалисты медицинского центра «Уро-Про» помогут вам справиться с уретритом, циститом и прочими проблемами, вернув радости нормальной жизни.

История зарождения и развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей. Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

  • хроническую;
  • свежую;
  • скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным. Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

  • острая – высокая активность воспалительного процесса;
  • подострая – слабое проявление симптоматики;
  • торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать. Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться. Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко. Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета. При хронической форме гонореи больные редко жалуются на плохое самочувствие. Если болезнь рецидивирует, то только в течение 2–3 дней при простуде и других недомоганиях. Постановка диагноза в таком случае возможна после прохождения человеком комплексной диагностики.

Теперь о скрытой гонорее. Преимущественно от инфекции этой формы страдают женщины. Встречаются следующие её названия:

  • бессимптомная;
  • латентная.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

  • мутные выделения из уретры после любого рода активности;
  • склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

Пути передачи и источники заражения гонореей

Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

  • цервикальный и мочеиспускательный канал;
  • влагалище.

У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых. Наиболее часто младенцы заражаются во время родового процесса. Паразит быстро поражает глаза, носоглотку и половых органы новорождённого. Если болезнь не была своевременно выявлена, ребёнок может ослепнуть.

Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

  • касании к одежде и вещам личного пользования больного;
  • опорожнении в общественных санузлах;
  • посещении бань, саун, бассейнов;
  • употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
  • купании в водоёме со стоячей водой.

Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

  • отёчность губ головки полового члена;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

  • жёлтый;
  • зелёный;
  • коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • отёчность и покраснение внутренних половых губ;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья. В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

  • у женщин – 5–10 суток;
  • у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

Характерные признаки гонореи на коже, глазах, в анальном отверстии и горле

Причина появления следующей симптоматики – проникновение гонококка в слизистые дыхательной, выделительной, зрительной систем. Инфекция способна повреждать и кожу, но только при попадании в открытую рану. В месте проникновения зарождается воспалительный процесс. На коже возникают язвы диаметром от 5 до 20 мм, которые болят при пальпации. Как правило, такие поражения встречаются на половых органах. К примеру, при наличии небольшой ранки или вскрытого прыща на лобке, мошонке, половых губах.

Теперь о поражении гонококком глаз. Встречается оно преимущественно у новорождённых. У взрослых является результатом недостаточной гигиены после анального секса. Например, занести паразита можно грязными руками при посещении туалета. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита длится 3–5 дней. В это время наблюдается:

  • покраснение глаз;
  • образование видимой, но прозрачной плёнки на яблоках и зрачках зрительного аппарата;
  • отёчность век;
  • незначительные кровянистые выделения из конъюнктивы;
  • активное слезотечение;
  • ощущение усталости глаз, сопровождающееся боязнью света.

Некоторые клинические картины неутешительны, так как в области век появляются язвы. В таком случае нужно незамедлительно идти к доктору.

Велика вероятность попадания паразита в носоглотку. Полость рта поражается и во время орального секса, и при поцелуях. Яркие симптомы гонореи отсутствуют либо схожи с теми, которые характерны для ангины. Больные отмечают:

  • покраснение горла;
  • отёчность миндалин и глотки;
  • появление неприятного ощущения першения;
  • болезненность лимфатических узлов в области шеи;
  • образование язв в ротовой полости;
  • наличие налёта на стенках горла.

Гонорея также бывает анальной. Как происходит заражение, можно догадаться из названия вида заболевания. Гонококк поражает слизистую прямой кишки во время анального секса. Не исключено это и при остром течении гонореи у женщин, девочек. Распространение возбудителя от вагинального к анальному отверстию будет пресечено, если больная тщательно соблюдает правила личной гигиены. Симптоматика гонореи этого вида:

  • болезненные позывы в туалет «по большому»;
  • слизь и гной в каловых массах;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • зуд и жжение в области выхода прямой кишки;
  • запоры;
  • кровь в кале.

Описанные проявления проходят в течение недели.

Основные диагностические методы

Доктора ставят диагноз «Острая гонорея» после получения результатов анализов. Чтобы убедиться в наличии заболевания, дерматовенеролог осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Клиническая картина обычно понятна сразу, она разнится с другими инфекциями, но врач не имеет права ставить диагноз без результатов обследования.

Внимание: специалисты настоятельно рекомендуют пациенту с яркими проявлениями триппера на следующий приём прийти с половым партнёром.

К основным диагностическим методам, которые используют при подозрении на гонорею, относятся:

  • посев;
  • мазок;
  • техники провокации;
  • ПЦР.

Чтобы выявить гонококк в свежей фазе инфекции, не нужно проходить комплексное сложное обследование. Как правило, достаточно сдать мазок. Бактериоскопическое исследование отличается точностью и простотой.

Врач берёт образцы выделений, направляет их в лабораторию. Возбудитель триппера острой формы чётко виден под микроскопом. Если есть все симптомы гонореи, но бактериоскопическое исследование дало отрицательный результат, прибегают к провокационным методам диагностики. С помощью препаратов или медицинских инструментов стимулируют «выделение» паразита. После этого повторно берут мазок. Какая провокация подойдёт, определяет врач. Данная диагностическая методика бывает:

  • механической – бужирование уретры трубкой из металла;
  • биологической – введение гонококкосодержащей вакцины или «Пирогенала» внутримышечно;
  • химической – обработка уретры различными растворами;
  • алиментарной – намеренный приём пациентом алкогольных напитков, острых либо солёных продуктов питания.

Многие доктора комбинируют несколько видов провокации. Чтобы подтвердить или опровергнуть гонорею, дают направление на посев. Бактериологическое исследование входит в список обязательных. Однако проводят его до назначения препаратов. Это продиктовано тем, что любое антибактериальное средство подавляет процессы жизнедеятельности паразитов.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Пациенты дерматовенерологов, как и люди, которые наблюдаются у других специалистов, сдают общий анализ крови и мочи. По количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врачи оценивают состояние здоровья. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. В результатах анализов мочи у больных гонореей есть подтверждения инфекции. При гнойных процессах резко увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Мужчинам часто выписывают направления на специальный анализ мочи. Речь идёт о трёхстаканной пробе Томпсона. Перед сдачей анализа пациент придерживается определённой диеты. Нельзя кушать продукты ярких цветов, потому что это повлияет на оттенок мочи. Забор материала проводят утром сразу после пробуждения. Мочиться при этом нужно в 3 ёмкости поочерёдно во время одного позыва в туалет. В лаборатории анализируют каждую из проб.

ПЦР – ещё один эффективный метод исследования, который показывает наличие гонококка в организме. Полимеразная цепная реакция появилась не так давно, но эффективно применяется докторами. Преимущества ПЦР:

  • крайне низкая вероятность ложного результата;
  • высокая точность;
  • получение данных в течение нескольких часов.

При ПЦР анализируют реакции, которые образуются в результате взаимодействия ферментов с ДКН исследуемого материала. Почему диагностику называют точной? При гонорее получится более 1 000 копий гонококковой ДНК.

Быстро выявить паразитов в биоматериале пациента также позволяет реакция прямой иммунофлюоресценции. Эта диагностика эффективна только в случае присутствия в образцах большого количества иных микроорганизмов. Чтобы оценить реакцию прямой иммунофлюоресценции, у пациента берут мазок. Полученный материал обрабатывают красителями и флюоресцирующей антисывороткой. Если есть возбудители гонореи, они будут светиться.

Другие лабораторные методы исследования применяют редко. Для прояснения клинической картины прибегают к инструментальным техникам диагностики. Они позволяют не только подтвердить триппер, но и увидеть имеющиеся или будущие осложнения. К таким техникам относятся:

  1. Кольпоскопия. Даёт возможность рассмотреть слизистую влагалища. Осмотр проводят с использованием кольпоскопа.
  2. Уретроскопия. Позволяет увидеть эрозии, сужения, кровоточащие зоны на слизистой оболочке. Проводится с помощью уретроскопа.
  3. Цервикоскопия. Демонстрирует состояние слизистой шейки матки. Осуществляют исследование гистероскопом.
  4. Лапароскопия. Относится к точным сложным диагностическим методам исследования женского здоровья. Перед процедурой пациентке вводят наркоз. Органы малого таза диагностируют с помощью трубки, оснащённой камерами и световыми источниками. Вводят их через проколы, предварительно сделанные в брюшной полости. При необходимости проводят ряд лечебных мероприятий.

Окончательно диагноз «Гонорея» не ставят на основании результатов одного из перечисленных исследований. Пациенту нужно пройти комплексное обследование.

Проходит ли заболевание само, кто назначает лечение

После появления яркой симптоматики свежего триппера не стоит медлить. Чем раньше назначено лечение гонореи, тем быстрее наступит выздоровление, ниже риск возникновения рецидива. Заболевание не проходит само по себе, потому что гонококки постоянно размножаются. Оно трансформируется из начальной формы в хроническую или скрытую. На лечение давно текущей гонореи уйдёт немало денег, сил, времени. Иммунитет бессилен перед паразитами. Со временем защитные силы адаптируются к агрессивным чужеродным микроорганизмам, поэтому слабо на них реагируют. Хронический или скрытый триппер не доставляет человеку неудобств, но способствует развитию необратимых негативных процессов в организме. Об осложнениях – в конце статьи.

При резком ухудшении самочувствия и появлении всех ранее описанных симптомов гонореи нужно незамедлительно записываться на приём к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр, направит на диагностику и назначит лечение. Важно честно и максимально полно отвечать на вопросы доктора. После получения результатов диагностики дерматовенеролог составляет программу лечения. Недопустимо пропускать приём препаратов и продолжать вести беспорядочный образ жизни. Лечить в домашних условиях гонорею вынуждено большинство больных. Однако каждый может настаивать на госпитализации. Лечение гонореи в больнице осуществляют при появлении осложнений или невозможности следовать рекомендациям врача в домашних условиях.

Медикаментозная терапия свечами и антибиотиками

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

Иммунотерапия и местное лечение при гонорее

В терапевтическую программу для больных триппером также входят инъекции, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно через день. Курс иммунотерапии включает в себя от 6 до 8 инъекций. Дозу препарата увеличивают постепенно, наблюдая за реакциями организма больного.

При местном лечении гонореи применяют бактерицидные мази и антисептики. Они замедляют либо вовсе останавливают развитие триппера. Использование антисептиков и мазей важно тогда, когда велик риск инфицирования здоровых людей бытовым путём. К примеру, в одном доме с больным живут дети и родители, у которых нет венерических заболеваний. Средства местного применения предупреждают распространение инфекции. Пример такой программы лечения гонореи включает в себя:

  • промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
  • тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
  • промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

Комплекс мероприятий при хронической и экстрагенитальной гонорее

При длительном течении триппера добиться положительных результатов лечения сложнее. Дерматовенерологи разрабатывают комплексную программу, включая в неё:

  • ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
  • иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

При анальной гонорее назначают:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Бензилпенициллин»;
  • «Левомицетин»;
  • ректальные свечи с протарголом.

При орофарингеальной гонорее назначают антибактериальные препараты для полоскания и орошения полости рта, горла. Устранить неприятную симптоматику помогают солевые растворы. При гонорее глаз прописывают противовоспалительные капли и «Бензилпенициллин». Фото одного из лекарств представлено ниже.

Лечение беременных пациенток

Одной из самых сложных клинических картин считают ту, при которой больная женщина ждёт ребёнка. Беременность – особое состояние организма, когда недопустимо принимать токсические препараты. Женщинам в положении настоятельно не рекомендуют лечиться антибиотиками, так как они негативно отражаются на развитии плода. Однако при гонорее сложные лекарства всё же назначают, чтобы минимизировать или полностью исключить риск инфицирования малыша. Лечение проводят в стационаре, а не дома. Важно постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей матери. В случае ухудшения самочувствия лечение прекращают и пересматривают.

Схема терапии при беременности включает в себя:

  1. «Бензилпенициллин», «Левомицетин», «Эритромицин» и другие антибактериальные препараты (начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их).
  2. Введение гоновакцины с 3 триместра беременности.
  3. Местное лечение влагалищными ванночками.

Во 2 и 3 триместре беременности дерматовенерологам, как правило, удаётся добиться выздоровления пациенток.

Лечение гонореи народными средствами

Для исцеления в домашних условиях используют настои из:

  1. Цветов ромашки. Растение уменьшает количество микробов и снимает воспаление. Для приготовления народного лекарства используют 20 г тёртых цветов ромашки и 0,5 л тёплой воды. Растение заливают и помещают на водяную баню, после чего охлаждают и процеживают. Настой не применяют внутрь! Его используют для полоскания, вагинальных и анальных ванночек.
  2. Зверобоя. Настоем полощут горло и рот, внутрь не принимают. Он действует, как ромашка и тысячелистник, потому что наделён множеством сходных свойств. Для приготовления травяного раствора берут 50 г зверобоя и 0,5 литра воды. Средство настаивают на водяной бане не менее получаса, после чего применяют по назначению.
  3. Тысячелистника. Эта трава богата эфирными маслами и дубильными веществами. Они останавливают развитие воспаления, ускоряют заживление ран и производят антимикробный эффект. Для приготовления настоя берут 4 ст. л. сухой травы и 0,5 тёплой воды. Настаивают народное лекарство так же, как в первом рецепте. Однако принимают внутрь по 2 ст. л. за час до еды 3 раза в сутки.

Внимание: самолечение народными средствами при гонорее недопустимо! Это лишь вспомогательная мера.

Оценка эффективности терапии

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

Профилактика и последствия гонореи

Неутешительный диагноз от дерматовенеролога не услышат люди, которые:

  • ведут сексуальную жизнь с одним половым партнёром;
  • никогда не забывают об индивидуальных средствах защиты;
  • регулярно проходят профосмотры;
  • ежедневно соблюдают правила личной гигиены.

В случае частой смены половых партнёров нужно регулярно проходить обследование ЗППП. После необдуманного сексуального контакта с незнакомым человеком важно срочно провести спринцевание антисептиками и в течение недели обратиться к врачу.

Каковы последствия гонореи? Они разнятся:

У мужчин:

  • эпидидимит;
  • воспаление крайней плоти и полового члена;
  • нарушение эрекции;
  • поражение придатков и яичек;
  • простатит;
  • бесплодие.

У женщин:

  • воспаление и непроходимость маточных труб;
  • бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить гонорею и забыть о случайных сексуальных связях.

Цистит: диагностика, лечение, профилактика

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины. Больше половины женщин старше 18 лет хоть раз в жизни страдали острой патологией, у некоторых болезнь переходит в длительную хроническую форму. Цистит у мужчин встречается гораздо реже и всегда требует особого внимания, так как обычно указывает на проблемы с проходимостью мочевыводящих путей. Цистит у детей тоже возникает при врожденных аномалиях и нарушениях уродинамики.

Причины цистита

Выделяют две большие группы заболевания — инфекционные, то есть вызванные бактериями или грибками и неинфекционные, при которых возбудитель не обнаруживается. Они являются основными причинами цистита.

В подавляющем большинстве случаев при инфекционном цистите в качестве возбудителя выявляют кишечную палочку. В норме она обитает в нижних отделах кишечника. Реже инфекционным агентом выступают стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протей. В случаях, когда нарушен микробный баланс влагалища, возможно попадание трихомонад или грибков рода Кандида в мочевыводящие пути.

Читайте подробнее про причины цистита.

Вторая группа включает в себя неинфекционные циститы:

  • интерстициальный цистит;
  • химический;
  • токсический;
  • лекарственный;
  • инородного тела;
  • аллергический цистит;
  • лучевой цистит.

Интерстициальный цистит — это вид, при котором инфекции не обнаруживается, но воспаление есть и в него вовлекается не только слизистая оболочка, но и прилежащие к ней мышечные слои. Воздействие на нервные окончания приводит к появлению выраженной симптоматики, сходной с классическими проявлениями. С течением времени емкость пузыря уменьшается, в тяжелых случаях происходит его значительное сморщивание. Подробнее об этом виде цистита: интерстициальный цистит

Химический и токсический циститы сходны, так как возникают при контакте химических раздражителей со слизистой оболочкой. Иногда это необходимо, например, при введении химиотерапевтических средств для лечения опухолей. В других случаях может возникнуть при отравлениях.

Лекарственный цистит обусловлен действием препаратов, выводящихся почками и попадающим в мочевыводящий тракт. Одно из самых известных лекарств с подобным действием — циклофосфан, его применяют в лечении гломерулонефритов, ревматологических и онкологических патологий.

Инородное тело в мочевом пузыре всегда становится источником воспаления и поддерживает его. Источником может быть камень, «песок» или катетер, установленный в связи с какими-то заболеваниями.

Аллергический вариант цистита возникает при действии раздражающих веществ. Это могут быть шампуни, гели для тела и для интимной гигиены, бомбочки для ванн и даже ароматизированная или цветная туалетная бумага. Процесс начинается с уретры и быстро распространяется выше, в область мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом может быть использование спермицидов в качестве контрацептивов. Они изменяют количество лактобацилл в половых путях и показатель кислотности, способствую распространению бактерий за пределы влагалища. Подробнее об этом виде цистита: аллергический цистит

Лучевой возникает при высоких дозах или отсутствии защиты при облучении органов малого таза, например, для лечения рака шейки матки. Подробнее об этом виде цистита: лучевой цистит

Цистит у женщин часто возникает после половых актов, в этом случае причиной становится попадание бактерий из влагалища в мочевой пузырь из-за того, что уретра может раздражаться трением.

По длительности течения выделяют острый цистит и хронический цистит с рецидивами, то есть с обострениями.

По морфологическим характеристикам выделяют следующие виды цистита:

  • катаральный;
  • геморрагический цистит
  • язвенно-фибринозный;
  • гангренозный.

Клинически возможны первичный вариант, когда цистит — это самостоятельное заболевание. И вторичный, когда есть какая-то проблема, например, опухоль или конкремент (камень в мочевыводящих путях или почках), нарушающие нормальный ток мочи.

Механизм возникновения

Очень часто начало цистита провоцирует половой акт. Происходит механическое раздражение уретры, ее воспаление и дальнейшее распространение процесса в мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором в этом случае считают и недостаточную выработку вагинальной смазки, что также травмирует уретру. Часты ситуации, когда есть какие-то анатомические особенности, например, вход в уретру расположен очень низко, рядом со входом во влагалище. Самая негативная ситуация, когда уретра открывается непосредственно во влагалище и при половом акте подвергается механическому воздействию.

В более старшем возрасте у женщин причиной может стать изменение гормонального фона. ситуация особенно характерна для периода менопаузы, когда уровень эстрогенов значительно снижается. Это приводит к истончению слоя гликозаминогликанов, который покрывает слизистые оболочки мочевыводящих путей и снижению его защитных свойств.

Иногда нарушение синтеза компонентов защитного слоя генетически обусловлено. Этим можно объяснить тот факт, что в одной семье женщины разных поколений страдают циститом, т.е. он передается по наследству.

Так как основная причина все-таки инфекционная, то есть несколько путей, по которым инфекция попадает на слизистую оболочку мочевого пузыря:

  • Восходящий, при котором бактерии проникают через уретру.
  • Нисходящий — инфекция спускается по мочеточникам из области почек.
  • Гематогенный, при котором бактерии распространяются с током крови от источника инфекции. Им может быть больной зуб, воспалительный процесс в брюшной полости.
  • Лимфогенный, который предполагает распространение инфекции по лимфатической системе, например, из близко расположенных в малом тазу очагов инфекции.
  • Контактный, например, по катетеру. Ситуация часто встречается у мужчин с доброкачественной гиперплазией или опухолями предстательной железы.

Признаки и симптомы цистита

Проявления болезни настолько характерны, что заподозрить болезнь можно самостоятельно. Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • давящая, режущая, колющая боль в нижней части живота;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • учащение мочеиспускания (нормальная частота — 6-7 раз в сутки);
  • неприятный, гнилостный запах мочи;
  • повышение температуры тела до невысоких цифр;
  • дискомфорт в надлобковой области.

Геморрагический цистит кроме этих признаков можно диагностировать по изменению цвета мочи — она становится красноватой. Интенсивность может варьировать от светло-розовой окраски мочи до ярко-алой. Иногда геморрагическим циститом дебютирует туберкулез.

При шеечном цистите симптомом может быть недержание мочи.

Интерстициальный цистит имеет несколько иную картину. Для него характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в области таза, она чувствуется ниже пупка;
  • эпизоды сильного, внезапного желания помочиться;
  • учащение мочеиспускания, обычно ночью;
  • зависимость от эмоционального состояния, употребления определенных продуктов или напитков, дня цикла.
  • внезапные улучшения или ухудшения состояния, иногда признаки появляются поэтапно.

У детей цистит может протекать несколько тяжелее, чем у взрослых — температура тела обычно повышается выше 38 градусов, сопровождается раздражительностью, плаксивостью, отсутствием аппетита и тошнотой.

Вверх