Маленький ребенок – радость в семье и большая забота. Уследить за малышом бывает очень сложно, кажется, что еще сейчас он лежал неподвижно, как вдруг, грудной ребенок упал.
Многие неопытные родители считают, что опасный период начинается с того момента, как малыш начинает пытаться ползать и садиться. Такое мнение ошибочно, малыша опасно оставлять в любом возрасте, ведь достаточно случайности, чтобы даже месячный малыш, потягиваясь, смог оттолкнуться ножками от бортика пеленального столика или спинки дивана и соскользнуть на пол.
Чаще всего малыши падают:
• с дивана, где мама его оставляет буквально на пару секунд, пока убирает пеленки или достает чистые ползунки;• Опасность может представлять и высокий стульчик для кормления малышей, где многие детки, сидя, любят прыгать и раскачиваться или вдруг решают за чем-нибудь потянуться. Не менее опасным может быть желание малыша забраться на высокий стульчик самостоятельно.• Малыш, особенно когда он начинает сидеть и стоять на коленках, может по неосторожности родителей выпасть и из коляски, пытаясь разглядеть что-то интересное на земле или где-то в стороне.• Опасность может представлять и собственная кроватка, когда ребенок, осваивая мир, начинает выбирать из нее подобно маленькой обезьянки, перелезая через ее перила. Если вдруг малыш запутается ножкой в пеленках или покрывале, очень высока вероятность падения, миг и ребенок на полу.• Не менее опасны бывают прыгунки, в которых многие родители оставляют своих малышей без присмотра, считая, что они в безопасности. Излишне раскачиваясь и подпрыгивая, малыш может упасть или удариться о стену или дверной косяк головой.
Любые удары и падения малыша, особенно головой, опасны, так как могут стать причиной черепно-мозговой травмы. Различить ее симптомы у детей бывает сложно из-за того, что мозговая ткань ребенка еще развивается, она насыщена водой, продолжается активное формирование структуры нервной системы и кровообращения, при этом кости черепа еще не отвердели, они пластичны, гибки и соединения их между собой не плотное.С одной стороны несформированность детской системы является защитой организма малыша от повреждений, по своему, амортизируя полученный удар. С другой стороны повреждение детского мозга с виду незаметное может стать серьезной причиной эмоциональных и психических нарушений в организме ребенка.
Признаки травмы и первая помощь
Если ребенок упал, то чаще всего он травмирует голову, так как особенность его анатомического строения такова, что вес головы в грудничковом возрасте больше, чем вес корпуса. При падении чаще всего грудничок травмирует теменную область, намного реже затылочную и лобную часть. После падения и удара, травмированное место краснеет и может припухнуть.Если через какое-то время не появляется увеличивающийся буквально на глазах отек, а образуется небольшая припухлость, скорее всего, имеет место ушиб мягких тканей.В этом случае на место ушиба надо сделать холодный компресс, желательно минут на 10-20, важно успокоить малыша и самой сохранять спокойствие.
Сложнее, если у малыша сотрясение мозга. Признаки его у детей первого года жизни часто нечетко выраженные, а объяснить их он конечно не может. Малыш просто плачет, ведет себя беспокойно, как говорят, куксится. Даже выспавшись, младенец продолжает капризничать, часто отказывается от пищи. У него может появиться единичная рвота.Иногда симптомы сотрясения мозга выглядят по-другому, бывает, что они вообще не заметны, кажется, будто падение осталось без последствий, родители успокаиваются, а потом внезапно наступает осложнение.
Еще опаснее, чем сотрясение для малыша может стать получение ушиба головного мозга в результате травмы от падения на твердый пол. Ушиб головного мозга сопровождается неоднократной рвотой, беспокойством и плачем, в особо тяжелых случаях ребенок может даже впасть в кому. При такой травме происходит кровоизлияние в мозг, что приводит к его сдавливанию. Последствие этой травмы очень серьезны, могут быть нарушены жизненно важные функции.
Если грудной ребенок упал на каменный пол, особенно с высоты, следствием сильного удара может стать перелом костей черепа. В месте травмы может появиться отек, из-за гематомы, образовавшейся от давления на мозг обломков костей. Часто именно отек и гематома служит поводом для обращения родителей к врачам для диагностики травмы.Любая травма головы опасна. Следствием ее может стать нарушение функций головного мозга, нарушение кровотока, ухудшение обмена веществ и питания мозга, самое печальное, что все это может привести к образованию кистозных полостей, вытесняющих мозговую ткань, вследствие чего начинает страдать мозг. Результатом такой травмы может стать повышенная утомляемость малыша, и даже снижение интеллекта ребенка в дальнейшем. О самых печальных вариантах подобного травматизма говорить вообще не хочется, возможно все, вплоть до смертельного исхода.
Даже если на первый взгляд грудной ребенок упал без последствий и его ничего не беспокоит, он быстро перестал плакать и успокоился, родителям обязательно надо обратиться к врачу и пройти обследование, не забывая самим наблюдать за его поведением.Пренебрежение визитом к врачу может привести к запущенности полученной травмы и ее осложнениям. Взрослым важно помнить, что своевременное обращение снижает риск тяжелых последствий.
Как снизить вероятность получения ребенком черепно-мозговой травмы
• Большинство травм ребенок, как это непечально, получает в присутствие взрослых, поэтому основная предосторожность – это повышенное внимание родителей.• Нельзя оставлять малыша без присмотра, в случае необходимости отлучится даже на минуточку, малыша надо переложить в кроватку или в манеж.• Если малыш сидит в стульчике обязательно его надо страховать с помощью ремней.• Особенно пристально надо следить, если в доме есть лестницы, передвижение ребенка по ним надо контролировать, лучше всего даже соорудить заградительные калитки, препятствующие малышу самостоятельно передвигаться в опасной зоне.• Если ребенок находится в прыгунках, важно чтобы рядом с ним находился взрослый человек и страховал его от ударов об стену и двери.
Помните, что самая лучшая профилактика получения черепно-мозговой травмы – это безопасность вашего малыша и внимательность взрослых.
Поделиться в соц. сетях
Нравится
- Чтобы ребёнок говорил с пелёнок Tweet В первые годы жизни у ребёнка складывается тонкий…
- Редкий стул у малыша,запор или норма? Tweet Пожалуй, одним из волнующих тем в кругу мам грудничков…
- Почему ребенок не говорит. Обзор основных причин. Tweet Не секрет, что полноценное и своевременное овладение речью является…
- Диатез или потница, как различить? Tweet Потница и диатез – это самые распространенные заболевания кожных…
- Второй ребенок. Как подготовиться. Tweet Предлагаю сегодня рассмотреть психологические проблемы, возникающие у семьи,…
Общее описание явления
При травмах черепа происходит поражение структур мозга. При таких условиях происходит образование участков некроза – незначительных или обширных. В большинстве случаев выявляют отмирание тканей в височной, теменной, лобной и затылочной областях.
Травмы мозга происходят параллельно с кровоизлияниями и формированием гематом. Ушиб этого органа гораздо опаснее, чем сотрясение: последнее всегда представляет собой закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ), которая характеризуется обратимыми нарушениями сознания и отсутствием выраженных повреждений мозговых тканей. Что касается ушиба, то такая травма может сопровождаться длительной, вплоть до комы, утратой сознания. После нее достаточно сложно вернуть утраченные способности. Ушиб вызывает посттравматические изменения и связанные с ними различные осложнения: кровоизлияния, отек тканей мозга, воспалительный процесс и последующая гибель клеток извилин и борозд органа. При ушибе часто происходит перелом основания черепа.
Медики утверждают, что от ушибов головного мозга обычно страдают мужчины – у них подобное явление наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола. Травмы этого органа в тяжелых случаях являются одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидизации трудоспособных лиц в возрасте до 45 лет.
Чем опасны удары головой? На вопрос ответят ведущие программы “Жить Здорово!”:
Различают первичное и вторичное повреждения, спровоцированные ушибом головного мозга. Первичное возникает непосредственно в момент получения травмы и связано со смещением полушарий мозга. В результате образуются очаги травмы с разрывами сосудов, нарушением целостности нейронов, ушибом ствола мозга, тромбозами. Эти очаги могут быть единичными или множественными. Описанные патологические изменения провоцируют запуск механизма дальнейшего отмирания тканей.
Вторичные повреждения – это последствия первичных патологических изменений. Они выражаются в форме воспалительных процессов, отеков, нарушения кровообращения. В силу этих факторов зона ушиба расширяется, нейроны отмирают, возникает неврологический дефицит.
Симптомы ушиба головного мозга проявляются по-разному, что зависит от степени тяжести полученных травм.
Основные факторы, приводящие к травме
Существует много факторов, которые провоцируют ушиб мозга. У детей это частые падения, у взрослых – нарушение правил техники безопасности на рабочем месте, выполнение домашних обязанностей без соответствующей страховки (ремонт или уборка), алкогольное опьянение. Для новорожденных фактором риска является падение с пеленального столика, кровати, иногда рук родителей.
К другими причинам, которые приводят к ушибу мозга, относятся:
- Падения с различной высоты;
- Дорожные аварии с участием авто- и мототранспорта, связанные с плохой видимостью или нарушением концентрации. В таких условиях пострадавшим может выступать как водитель транспорта, так и пешеход;
- Криминальные действия (драка, удар по голове каким-либо предметом);
- Занятия спортом. Наиболее опасными в плане получения травм головы видами являются бокс, различные единоборства, гандбол;
- Эпилептический припадок. Внезапные приступы, сопровождающиеся потерей сознания, могут привести к падению больного с высоты собственного роста.
Когда структуры мозга, в силу описанных причин, подвергаются повреждению, происходит ряд изменений. Это:
- Смещение мозга в черепной области. В зоне непосредственного удара возникают очаги первичного поражения мозговых структур. Это область повышенного давления. В зоне, расположенной диаметрально противоположно по отношению к зоне удара, давление понижается. Из-за такой разности показателей в нервных клетках и межклеточном веществе происходит формирование мелких полостей с жидкостью. В зоне удара изменения распространяются на область нескольких извилин (как правило, двух-трех). В зоне противоудара патологические процессы распространяются на гораздо большие участки, включая несколько извилин, а также белое и серое вещество;
- Изменение положения полушарий мозга. Ствол органа, который отвечает за сознание, в момент удара не получает импульсов от коры полушарий. В результате происходит потеря сознания;
- Возникновение кровоизлияний. Это происходит практически всегда, вне зависимости от области, которая подверглась механическому воздействию. Связано это с ускорением движения спинномозговой жидкости в желудочках мозга.
Если человек получает ушиб головы, степень его тяжести оценивают исходя из общего состояния сознания, а также функционирования жизненно важных органов.
Симптоматика
Симптоматика ушиба мозга напрямую зависит от его степени тяжести.
Таблица 1. Клиническая картина патологического состояния пострадавшего
| Степень тяжести | Преобладающие признаки |
|---|---|
| Ушиб легкой степени тяжести | Такой вид ушиба характеризуется наиболее благоприятным исходом. В этом случае потеря сознания кратковременна (от нескольких минут до часа), восстановление происходит быстро. Также при ушибе головного мозга легкой степени наблюдаются:
· Желание спать; · Заторможенность реакций; · Потеря памяти. Чаще всего пострадавший не может восстановить картину событий, которые происходили с ним до получения травмы, то есть за несколько последних дней; · Выраженная боль в области головы; · Тошнота и рвота. Приступы повторяются не более 1-2 раз в течение первых суток после получения травмы. Они возникают внезапно и не приносят чувства облегчения; · Невыраженная реакция зрачков на источники света; · Повышение температуры тела (до 37 градусов); · Головокружение; · Не слишком выраженные нарушения процесса дыхания; · Замедление или ускорение ритма сердечной мышцы; · Непроизвольные движения глазных яблок. Перечисленные признаки наблюдаются у пострадавшего в течение 2-3 недель. |
| Ушиб головного мозга средней степени тяжести | Данная разновидность ушиба практически во всех случаях сопровождается переломом костей черепа. В этом случае преобладают следующие симптомы:
· Потеря сознания, которая может продолжаться от нескольких минут до 5-6 часов; · Глубокая заторможенность реакций, неспособность дать полный ответ на заданный вопрос; · Дезориентация; · Выраженные нарушения памяти; · Нарушение подвижности конечностей и потеря ими чувствительности; · Перекошенность лица; · Эпилептические припадки; · Сильные боли в голове; · Нарушения речи; · Тошнота, неоднократные приступы рвоты; · Учащенное дыхание; · Головокружения выраженного характера, которые могут спровоцировать падение; · Повышение температуры до уровня 37,5 градусов; · Резкое повышение артериального давления. Симптоматика при такой форме поражения сохраняется в течение 4-6 недель, затем постепенно исчезает. Тем не менее некоторые патологические изменения могут иметь необратимый характер. |
| Ушиб головного мозга тяжелой степени | Эта форма травмирования органа встречается в 5-7% случаев. При такой травме требуется срочная госпитализация, так как тяжелый ушиб мозга опасен для функционирования всех органов и систем организма. В половине всех случаев он приводит к смерти пострадавшего.
В этом случае наблюдаются следующие симптомы: · Потеря сознания, что может продолжаться как несколько часов, так и несколько недель. Столь длительный срок связан с тем, что серьезный ушиб провоцирует выраженные деструктивные изменения в структурах головного мозга, а это не позволяет области органа, отвечающей за поддержание сознания, выполнять свои функции; · Резкое понижение кровяного давления; · Приступы судорог; · Нарушения кровотока; · Повышение температуры тела до 41 градуса; · Отклонения в функционировании органов дыхательной системы; · Повышение давления внутри черепной коробки; · Отечность тканей мозга; · Нарушение рефлексов кожных и слизистых покровов тела. Описанные симптомы проявляются на протяжении длительного времени. Различные неврологические изменения остаются в качестве последствия травмы. Восстановление после ушиба продолжительное, на этот процесс уходит как минимум 6 месяцев. В большинстве случаев различные двигательные и психические нарушения становятся причиной инвалидности лиц разных возрастов. |
Первая помощь
До приезда бригады специалистов следует оказать пострадавшему первую помощь. Ни в коем случае нельзя оставлять его без присмотра. В качестве доврачебной помощи необходимо сделать следующее:
- Придать человеку горизонтальное положение. Лучше если он будет лежать на боку – это исключит вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя класть пострадавшего на живот – это спровоцирует приступ рвоты;
- Обследовать полость рта на предмет наличия рвотных масс. Если они присутствуют, то необходимо тщательно обмотать стерильной тканью или бинтом указательный и средний пальцы и удалить массы;
- Голову пострадавшего расположить выше поверхности тела, подложив под нее с этой целью что-нибудь мягкое;
- Снять тесную одежду, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода;
- На голову положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.
Пострадавший должен быть срочно доставлен в медицинское учреждение.
Мероприятия по постановке диагноза и лечению
В целях постановки диагноза используются:
- КТ поврежденного органа;
- МРТ;
- Ангиография;
- Краниография.
Способ лечения травмы мозга зависит от степени тяжести. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы. Первые из них позволяют устранить первичные повреждения, спровоцированные травматическим фактором, вторые – скорректировать вторичные повреждения.
Лечение ушиба консервативного характера подразумевает прием таких препаратов, как:
- Антибиотики;
- Ноотропные средства;
- Успокоительные и транквилизаторы;
- Лекарства для укрепления сосудов;
- Мочегонные средства;
- Репаративные лекарства.
Оперативное лечение требуется при условиях, если происходит дальнейшее развитие отека мозга, повышается внутричерепное давление, с которым не удается справиться с помощью консервативных методов, а также при обширном очаге ушиба, превышающем 30 см3.
Оперативное вмешательство при ушибе сводится к трепанации черепа и удалению поврежденных тканей мозга.
Вероятные осложнения
Ушиб мозга, особенно если он характеризуется средней или высокой степенью тяжести, всегда вызывает изменения в функционировании мозга и других органов. В частности, он провоцирует развитие:
- Эпилептических припадков;
- Вегетососудистой дистонии;
- Параличей и парезов;
- Разнообразных форм психопатии;
О признаках инсульта рассказывает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:
- Нарушений функций органов зрения;
- Инсульта;
- Заболеваний Паркинсона и Альцгеймера;
- Кистозных образований;
- Ишемии.
Часто травмирование структур мозга становится причиной инвалидизации пострадавшего.
Ушиб головного мозга – серьезная травма, которая оказывает влияние на деятельность всех органов и систем организма. Чтобы предупредить его, важно следовать правилам личной безопасности, соблюдая их как в быту, так и в условиях производства.
