Ушиб плеча: первая помощь, осложнения при отсутствии лечения. Основы лечения ушибов плеча, лекарства, физиотерапия

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Лечение артроза и артрита плечевого сустава

Оглавление:

• Артрит плечевого сустава
• Как отличить артрозо-артрит плечевого сустава от артроза и чем он опасен
• Что такое артрозо-артрит
• Механизм развития
• Диагностика
• Степени заболевания
• Признаки артрита плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях
• Причины возникновения
• Симптомы артрита плечевого сустава
• Диагностика заболевания
• Лечение артрита плечевого сустава
• Хирургическое лечение
• Как лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях?
• Лечение артрита и артроза плечевого сустава
• Лекарства для терапии заболевания
• Средства наружного применения (мази, крема, гели)
• Принципы правильного питания
• Способы массирования при больных суставах
• Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика
• Артроз плечевого сустава и методы лечения
• Что такое плечевой артроз
• Симптоматика заболевания
• Чем опасен артроз плечевого сустава
• Как и чем лечить артроз плечевого сустава

Как отличить артрозо-артрит плечевого сустава от артроза и чем он опасен

Плечевое сочленение и околосуставные ткани подвержены различным заболеваниям, которые сопровождаются болевым синдромом, ограничением подвижности в суставе. Артрит и артроз плечевого сустава входят в число часто встречающихся заболеваний. Симптомы, лечение этих недугов имеют общие черты, но и различий у них немало. Существует также заболевание, объединяющее черты артроза и артрита. Оно так и называется, артрозо-артрит плечевого сустава. В этой статье вы найдете все, что нужно знать о данной болезни: причины, симптомы и лечение артрозо-артрита, методы диагностики, основные принципы терапии.

Что такое артрозо-артрит

Артроз – заболевание суставов невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Ее истончение приводит к нарушению структуры костной ткани, а в конечном итоге – к деформации суставных поверхностей. Артроз сопровождается вялотекущим воспалительным процессом внутри суставной капсулы.

Артритом называют воспаление сустава. Это собирательное название патологий, при которых воспаление охватывает все внутрисуставные компоненты и приводит к их повреждению, деструктивным изменениям, нарушению функций. Для обоих заболеваний характерно появление болей в суставах, но при артрозе они в основном возникают после нагрузки, во время движения, а при артрите постоянные.

В литературе встречаются разные толкования термина артрит. В узком смысле слова это воспалительные заболевания сустава. В широком – любые суставные заболевания, которые подразделяются на 2 большие группы: воспалительные и дегенеративные. В рамках такого подхода остеоартроз рассматривается как дегенеративный артрит.

На практике об артрозо-артрите говорят, когда разрушение сустава сопровождается выраженным воспалительным процессом. В международной классификации болезней упоминаний о таком заболевании нет, а термин остеоартрит употребляется в том же значении, что остеоартроз, то есть дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава с вовлечением в процесс костной ткани. Артрит при отсутствии эффективного лечения неизбежно приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, деформации сочленения. А артроз далеко не всегда сопровождается интенсивным воспалением. Поэтому, если врач ставит диагноз артрозо-артрит, он обычно подразумевает артроз, осложненный артритом.

Некоторые факторы, например травмы, могут спровоцировать как воспалительный, так и дегенеративный процесс в суставе. Но в основном к развитию артроза и артрита приводят разные причины.

Причины плечевого артроза:

• тяжелая физическая работа, чрезмерные нагрузки на плечевой сустав, в результате чего происходит интенсивный износ его компонентов;
• травмы плеча, ключицы;
• дисплазии плечевого сочленения;
• эндокринные, гормональные расстройства;
• нарушение кровоснабжения суставных тканей вследствие сосудистых заболеваний;
• естественный износ хряща у людей преклонного возраста.

Артрит – собирательное название. Общим для всех заболеваний данной группы является воспалительный процесс с выраженным болевым синдромом, но причины этих явлений разные. Они могут быть связаны с травмой, обменными и аутоиммунными нарушениями, инфекционным воспалением и ответом иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию:

• при посттравматическом артрите воспалительная реакция является результатом одномоментной серьезной травмы или хронического микротравмирования сустава;
• подагрический артрит – следствие нарушения пуринового обмена и отложения в тканях солей мочевой кислоты;
• инфекционный артрит провоцируют патогенные микроорганизмы;
• реактивный появляется только через 2–6 недели после перенесенной инфекции и является следствием чрезмерной активности антител;
• точная причина ревматического артрита не установлена, но это заболевание носит аутоиммунный характер;
• псориатический развивается как осложнение псориаза.

Механизм развития

При артрозо-артрите артроз обычно первичен, а артрит – его осложнение. В таком случае механизм развития заболевания следующий:

• от постепенно разрушающегося суставного хряща откалываются омертвевшие фрагменты. Они могут попадать в суставную щель, вызывая болевые приступы, а также раздражают синовиальную оболочку;
• происходит разрастание и постепенное окостенение краев хрящевой оболочки (в плечевом суставе – суставного хряща и суставной губы). Появляются острые костяные шипы – остеофиты, которые могут травмировать суставную капсулу, а на поздних стадиях – и ткани за ее пределами;
• происходит перестройка костной ткани, она уплотняется, местами в ней образуются полости. Это приводит к сдавливанию капилляров и развитию застойных процессов;
• все эти факторы провоцируют развитие воспалительного процесса с вовлечением всех суставных компонентов.

Обычно для развития артрита в пораженном артрозом сочленении нужен дополнительный внешний фактор: переохлаждение, стресс, инфекционное заболевание любых внутренних органов, занесение инфекции через открытую рану, снижение иммунитета. Если организм ослаблен наличием хронической сопутствующей патологии (аутоиммунной, обменной), риск осложнения артроза артритом выше.

В случае если первичным является артрит, можно справиться с проблемой, начав лечение при появлении первых симптомов. Но запущенный артрит приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, деформациям сустава. Это связано с тем, что при воспалительном процессе повышается уровень лейкоцитов в крови, а они синтезируют интерлейкины (воспалительные белки). Некоторые из них (интерлейкин-1-бета) провоцируют разрушение хрящевой ткани. Под воздействием медиаторов воспаления также происходит вымывание кальция из костной ткани, она становится хрупкой, развивается остеопороз. К числу наиболее тяжелых осложнений артрозо-артрита относится анкилоз. Это полная утрата подвижности сочленения костей вследствие патологического разрастания костной, соединительной ткани.

При артрозо-артрите плечевого сустава сочетаются признаки обоих заболеваний. Боль и затрудненные движения плеча, крепитация (хруст, щелчки) характерны как для остеоартроза, так и для артрита. При артрите, артрозо-артрите ярко выражена воспалительная симптоматика:

• сустав отекает, увеличивается в размерах, отечность нередко распространяется на близлежащие ткани. Напряжение и болезненность отечных тканей указывает на инфекционную природу воспаления;
• кожа в области сочленения плеча и лопатки красная, с нездоровым блеском;
• кожа над суставом горячая, ее температура на 1-2 градуса выше нормы. Для ревматических и гнойных артритов типично общее повышение температуры.

Симптоматика заболевания зависит от природы воспаления, для ревматического, подагрического, псориатического и других видов артрита характерны некоторые специфические симптомы.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с опроса и осмотра пациента лечащим врачом, лечить артрозо-артрит можно только после того, как поставлен точный диагноз. Врач интересуется, как давно возникли боли, после каких событий (травма, перегрузка, переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание), каков их характер и что провоцирует усиление болевых ощущений. Также учитывается семейный анамнез (наличие заболеваний суставов у родственников пациента). В ходе осмотра уделяется внимание форме сустава, цвету и общему состоянию кожи над ним. Проводится пальпация, выявляются наиболее болезненные участки, припухлость, уплотнения, местное повышение температуры, деформации внутрисуставных компонентов.

Затем пациентов просят выполнить ряд функциональных проб для оценки подвижности конечности: отвести здоровую и больную руку в сторону, поднять над головой, совершить вращательные движения, сгибание-разгибание, завести руки за спину. Сравнивается амплитуда движений обеих рук, форма правого и левого сустава. Артрит часто бывает двусторонним, а артрозо-артрит поражает правое или левое плечо.

После физикального обследования назначается ряд диагностических процедур:

• рентген позволяет выявить сужение суставной щели, уплощение и деформацию суставных площадок, для артроза характерно появление остеофитов, для артрита – уплотнение околосуставных мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
• МРТ в деталях визуализирует признаки дегенеративно-дистрофического и воспалительного процесса во внутрисуставных и околосуставных тканях (суставная сумка, мышцы, сухожилия). Видны деформации, утолщения, скопление гноя и воспалительного выпота в суставной полости;
• с помощью УЗИ можно выявить скопление жидкости в полости даже на ранней стадии артрозо-артрита. Эта процедура позволяет обнаружить утолщение синовиальной оболочки, костные деформации;
• обязательно при артрозо-артрите выполнение лабораторных анализов: общего и биохимического анализа крови, иммунологического исследования (ревмопробы).

Читайте так же:  Лечение при флебите руки

Степени заболевания

Медики выделяют 3 степени артроза и 4 степени артрита. При прогрессировании артрита плечевого сустава симптоматика нарастает в такой последовательности:

• 1 степень – болевые ощущения умеренные и кратковременные, по утрам наблюдается скованность движений, пациенты жалуются на повышенную утомляемость;
• 2 – отмечается припухлость сустава, покраснение кожи и гипертермия, начинается истончение костной ткани, боли становятся резкими, ощущаются даже во время сна. Прогрессирует ограничение маневренности руки, движения сопровождаются хрустом. Начинается перерождение околосуставных тканей;
• 3 – развивается деформация сустава с выраженным болевым синдромом, попытки движений плеча сопровождаются щелчками;
• 4 – деформации приобретают необратимый характер и приводят к обездвиживанию плечевого сустава, инвалидизации.

Стадии артроза плечевого сустава:

• артроз 1 степени проявляется примерно так же, как артрит, но для дегенеративно-дистрофического поражения плечевого сочленения нехарактерна утренняя скованность;
• на 2 стадии боли продолжительные, возникают в ответ на незначительную нагрузку, движения затруднены и сопровождаются отчетливым хрустом. В отличие от артрита и артрозо-артрита признаки воспаления умеренные;
• боли ощущаются даже в состоянии покоя, объем движений резко ограничен, плечевой сустав деформирован, виден костный выступ.

На 1 стадии артроз и артрит протекают как самостоятельные заболевания. Начиная со 2 стадии возможно осложненное течение артроза с присоединением симптомов артрита в период обострения. Сочетание выраженного деформирующего остеоартроза с хроническим артритом рассматривают как 3 стадию артрозо-артрита.

Терапия заболевания начинается с изменения образа жизни, устранения провоцирующих факторов. Нужно ограничить нагрузку на плечевой сустав, провести лечение сопутствующих патологий, санацию очагов инфекции, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек и перейти к здоровому питанию.

Рекомендуется сбросить избыточный вес, хоть он и вредит плечу в меньшей степени, чем коленным, тазобедренным суставам. Диета при артрите, артрозе должна быть сбалансированной, строгие монодиеты недопустимы. Вредят суставам простые углеводы, которых так много в кондитерских изделиях, острые приправы, консерванты, избыток жиров и соли. При подагре придется отказаться от продуктов, богатых щавелевой кислотой. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, нежирные кисломолочные продукты, крупы, бобовые.

Лечение артроза, артрита должно быть комплексным, но методы немедикаментозной терапии при артрите, артрозо-артрите применяются с осторожностью.

Популярные средства лечения артроза – массаж, многие физиотерапевтические процедуры – при остром воспалительном процессе противопоказаны, к ним прибегают в стадии ремиссии. Это же касается ЛФК, при обострении артрита плечевому суставу необходим полный покой. Медикаментозное лечение при артрозо-артрите более агрессивное, требует применения сильнодействующих препаратов, которые снимают боль и воспаление. В частности, чаще приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям глюкокортикоидов.

Если воспалительный процесс вызван заносом в сустав бактериальной инфекции, проводится антибиотикотерапия. Пока деформации не стали необратимыми, показан прием хондропротекторов, которые играют важную роль в процессе восстановления суставного хряща. А вот инъекции гиалуроновой кислоты при воспалении внутри суставной полости не делают. При гнойном артрите плечевого сустава необходима его пункция для удаления гноя, промывания полости с последующим введением в нее медикаментов. При тяжелых формах артрозо-артрита выполняют артродез или артропластику плечевого сустава.

Прогноз при артрозо-артрите плечевого сочленения менее благоприятный, чем при неосложненном артрозе. Если артроз плечевого сустава не сопровождается выраженным воспалительным процессом, он редко переходит в 3 стадию. Присвоение группы инвалидности пациентам с этим заболеванием – редкость. В случае присоединения артрита деструктивные изменения более тяжелые и развиваются быстрее. Велик риск того, что плечевой сустав полностью разрушится, рука не сможет выполнять свои функции, человек станет инвалидом. Поэтому при болях в плече, затрудненных движениях с яркими признаками воспаления нужно незамедлительно обращаться к врачу и выполнять его предписания.

Признаки артрита плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях

Артрит плечевого сустава – это разрушительное (дегенеративное) заболевание, вызывающее деструкцию хрящевой ткани и воспаление окружающих костно-мышечных структур. Как понятно из названия, артрит этого вида поражает плечевой сустав.

Существует немало заболеваний, обусловленных ритмом жизни современного человека. Наш современник впадает в две крайности: ведет сидячий образ жизни либо же наоборот, изводит себя интенсивными физическими нагрузками, не всегда оправданными.

Причины возникновения

Артрит относится к полиэтиологическим патологиям (значит, что причин артрита плечевого сустава существует множество). Это подтверждается и тем, что артрит плечевого сустава по мкб имеет сразу несколько кодировок, в зависимости от исходной причины патологии: от М 05 до М 13.

Какие же существуют причины этого неприятного недуга:

1. Инфекционное заболевание. Плечелопаточный артрит может возникнуть как осложнение. Такое часто бывает, когда основная болезнь не долечивается до конца. Суставная сумка становится очагом воспаления.
2. Полученная травма или ранение. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к посттравматическому артриту. Вызывают его переломы, вывихи и ушибы. Механическое воздействие на сустав приводит к нарушениям в кровоснабжении, разрушению костной и хрящевой ткани. Болезнь может проявиться сразу или спустя годы после травмы.
3. Старость. С возрастом происходит естественный износ костной и хрящевой ткани. На фоне снижения общего тонуса организма возникают дегенерационные процессы. Большую часть пациентов, у которых выявлен артрозо-артрит плечевого сустава, составляют люди старше пятидесяти лет.
4. Тяжелая физическая работа или занятия спортом. Грузчики и тяжелоатлеты являются наиболее распространенной категорией жертв этого недуга. Первые симптомы болезни могут появиться уже через несколько лет после работы с тяжестями.
5. Вредные привычки. Курение, алкоголизм и наркомания очень ослабляют иммунную систему. Нарушается обмен веществ и кровоснабжение. Длительное злоупотребление спиртным может привести к некрозам и мутационным процессам.
6. Нерегулярное и нерациональное питание. Если организм не получает необходимого количества белков, углеводов и витаминов, то в нем происходят патологические изменения, приводящие к разрушению суставов.

Наиболее частым клиническим случаем является артрит правой руки. Этому есть вполне логичное объяснение. Поскольку на правую руку приходится наибольшая физическая нагрузка, плечевой сустав этой конечности разрушается быстрее. Артроз левой руки более часто встречается у левшей. Уже на ранних стадиях заболевания появляются слабые симптомы. Если на них обращать внимание, то лечить недуг будет значительно проще и быстрее.

Симптомы артрита плечевого сустава

Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.

Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит (см. фото):

1. Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
2. Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
3. Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
4. Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
5. Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).

Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.

При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:

Обнаружив у себя похожие симптомы артрита плеча, человек должен записываться на приём к врачу. С помощью результатов анализов и рентгенографии специалист точно установит форму и стадию болезни, назначит корректное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.

Диагностика заболевания

Комплексная диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.

Проводится диагностика такими методами:

1. Телесный осмотр у врача. Внешний вид сустава и уровень болевого синдрома помогут установить степень прогрессирования недуга. Опрос больного даст информацию о причинах и сроках возникновения артрита. Образ жизни пациента поможет определиться с назначением методов лечения.
2. Рентгенография. Снимок поможет врачу определить положение, которое приняли суставные ткани.
3. Сдача анализов мочи, крови и кала. Результаты анализов позволят выявить в организме инфекцию, воспаление и наличие гельминтов.
4. Осмотр у профильных специалистов. Пациенту предлагается пройти обследование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, осмотреть кожный покров и полость рта. Обязательна консультация нарколога.
5. Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется в тех случаях, когда рентгенография не дала точных результатов при определенных патологических деформациях сустава.

На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.

Лечение артрита плечевого сустава

Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.

В международной практике принято использовать следующие методы лечения:

• Фиксация плеча. Во время воспаления суставная часть становится рыхлой, и даже незначительная нагрузка может привести к серьезной деформации хряща. Весь острый период пациенту приходится носить фиксатор плеча. Фиксацию подбирает ревматолог самостоятельно или обращается за помощью к ортопеду.
• НПВС — препараты оказывают двойное воздействие на организм пациента. Нестероидные противовоспалительные помогают снизить болевой симптом, а также уменьшают отечность. Противовоспалительные средства при умеренно выраженном болевом синдроме назначаются в виде таблеток. Если таблетки неэффективны, может быть рекомендовано использование уколов и ледокоиновых блокад.
• Хондропротекторы — на ранних стадиях и при длительном применении помогают полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Назначаются хондропротекторы в качестве профилактики артритов после окончания воспалительного процесса.
• Сосудорасширяющие средства. Недостаток движений по причине отечности и болевого синдрома приводит к постепенной атрофии мышц. В результате сустав, который не имеет кровеносных сосудов и питается за счет окружающих тканей, испытывает острую нехватку основных элементов. Сосудорасширяющие препараты способствуют нормализации кровообращения и синтеза веществ.
• Физиопроцедуры позволяют сократить время реабилитации пациента. В качестве традиционных методов лечения используется ультразвуковое и парафиновое прогревание, магнитотерапию и т.д. хорошее воздействие оказывает также массаж или мануальная терапия. Применяемые физиопроцедуры должны быть согласованы с ревматологом.
• Гомеопатические препараты направленны на восстановление нормального обмена веществ и устранения причин воспаления. Эффективность гомеопатии во многом зависит от квалификации терапевта назначающего гомеопатические средства.
• Витаминный комплекс и правильное питание. Обязательным является введение в рацион пищевых добавок и препаратов, предназначенных для компенсации недостающих питательных веществ. Пациенту показаны фитопрепараты улучшающие обмен веществ.
• На поздних стадиях артритов, достаточно часто используют кортикостероиды. Так как кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, их назначают короткими курсами, не более 3 дней.

Запущенные стадии артрита характеризуются сильной деформацией сустава. Восстановить подвижность плеча возможно только после проведения хирургической операции.

Хирургическое лечение

Если неинвазивные методики оказались бессильны, врачи применяют хирургическое воздействие. Наиболее распространенные операции при плечевом артрите:

1. Интерпозиционная пластика сустава (при тяжелых последствиях артрита);
2. Капсульный релиз;
3. Артроскопическая хирургическая обработка;
4. Корректирующая остеотомия.

Если степень поражения сустава невелика, замене может подлежать только часть плечевой кости (гемиартропластика), если же болезнь зашла слишком далеко, плечевой сустав подлежит полной замене (артропластика).

Как лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях?

В домашних условиях лечение народными средствами также нужно начинать после посещения врача и получения его рекомендаций. Тем не менее, можно привести несколько популярных рецептов лекарственных средств

• Пять граммов березовых почек нужно залить стаканом кипятка, на медленном огне довести до кипения и кипятить 5-7 минут. Затем снять с огня, и емкость с отваром накрыть плотным полотенцем для настаивания. Пить отвар нужно по 1/4стакана четыре раза в сутки, до приема пищи.
• Снять болевой синдром хорошо помогает медовый компресс. Перед нанесением медового компресса можно принять теплую (не горячую!) ванну. Мед можно смешать с уксусом. Субстанция наносится на проблемный участок, сверху кутается теплой, лучше шерстяной тканью.
• Черную редьку, очистив от кожуры, измельчить на терке и отжать из нее сок. Далее смешать со стаканом меда, добавить половину стакана водки и столовую ложку соли, затем все перемешать. Смесь использовать для втирания в область больного сустава с последующим утеплением его теплым полотенцем или шарфом. Втирание проводить в течение месяца, затем поменять на другое, подобное этому средство.
• Уменьшить отечность — для этой цели подойдут уксусные компрессы. Первоначально обычный столовый уксус разводится с водой в соотношении 1 к 2. Составом пропитывается марля, делается фиксирующая повязка. Уксус дополнительно помогает уменьшить температуру воспаленного участка и в результате улучшить самочувствие пациента.
• При первых подозрениях на артрит, необходимо втереть в область появления болей пихтовое масло, сверху закрепить мешочек с разогретым песком или солью. Этот метод прогревания хорошо помогает снять боль и воспаление.

Народные методы терапии можно использовать только как временную и профилактическую меру. Они не заменяют традиционной терапии. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.

Лекарства для терапии заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

• с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
• гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
• мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
• средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
• «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Принципы правильного питания

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

• поглаживание;
• разминание;
• выжимание;
• круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Что такое плечевой артроз

Как и все остальные заболевания хрящевой и костной ткани – артроз плечевого сустава связан с дистрофическими изменениями. Причины артроза в области плечевых суставов кроются в следующем:

• Чрезмерная нагрузка на плечо. Заболевание чаще всего встречается у спортсменов, рабочих строительных специальностей (штукатуров). Артроз плечевого сустава 1 степени наблюдается приблизительно в 50% случаев именно у этой категории населения.
• Травмы — независимо от того, что повреждено: связки, хрящи, головка кости – в результате могут начаться дегенеративные изменения. Посттравматический артроз случается в 30% всех случаев травмирования плеча.
• Генетические изменения — вероятность того, что у пациента с признаками артроза плечевого сустава кто-то из близких родственников также имел подобное заболевание.
• Смежные патологии. Сам артроз не является инфекционным заболеванием, но спровоцировать его могут артриты. Воспаление независимо от его формы (хронической или острой) может повлиять на развитие патологических процессов.

Симптоматика заболевания

Эффективное терапевтическое лечение артроза плечевого сустава медикаментами может быть назначено только после точного определения стадии заболевания и причин, приведших к его развитию.

Принято различать три стадии процесса, у каждой из которой есть свои отличительные особенности и симптомы:

1-я стадия. Пациенты обращаются за помощью в связи с ноющими болями, в плечевой области. Ограничения в подвижности не наблюдается. Пальпация и визуальный осмотр не помогает диагностировать заболевание. На первой стадии единственным достоверным методом диагностики являются рентгеновские снимки плечевого сустава или томография. После получения результатов заболевание классифицируют соответственно коду по МКБ 10. 2-я стадия. Симптоматика патологии выражена более ярко. Болевые ощущения становятся практически непрерывными, не прекращаются и во время покоя. Обычные анальгетики не в состоянии снять боль на второй стадии. Движения ограничены. Диагностирование проводится с помощью медицинского теста: пациенту предлагают соединить руки за спиной в замок.

Симптомы посттравматического артроза плечевого сустава четко заметны и на рентгенографическом снимке. Сужение суставной щели, утолщение поверхности, появление остеофитов и атрофия мышечной ткани – все это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

3-я стадия. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Сам сустав деформируется настолько, что любое движение руки становится практически невозможно. Наблюдается мышечная слабость. Подъем и отведение руки становится невозможным. Медикаментозные препараты для лечения имеют ограниченное воздействие. Достаточно часто приходится прибегать к операции на плечевом суставе при деформирующем артрозе.

Чем опасен артроз плечевого сустава

Инвалидность при артрозе плеча не такое и редкое явление. Основная опасность патологии связана именно с этим последствием. Ограниченность в движениях, неспособность выполнять даже основные повседневные задачи, сильные болевые ощущения – все эти симптомы проявляются у пациентов, страдающих от заболевания.

Могут возникать и психологические проблемы. Постоянное недосыпание – следствие интенсивных болевых ощущений, стрессы – делают необходимой одновременное наблюдение у врача специализирующегося на эмоциональных расстройствах.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами исключающее медикаментозную терапию только усугубляет проблему. Затягивание с визитом к врачу может сказаться на благоприятном прогнозе заболевания.

Кратко о периартрите плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава в медицинской практике определяется как воспаление околосуставных структур, в ходе которого в тканях, в том числе и отдаленных, начинаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Это стандартная медицинская выкладка скрывает несколько важных признаков заболевания:

• Периартрит поражает только околосуставные анатомические структуры, сам сустав при этом остается невредимым, по крайней мере, на ранних стадиях, пока не произошло вовлечение в патологический процесс.
• Периартрит имеет дегенеративно-дистрофическую природу и ведет к атрофии анатомических структур с последующим снижением функциональной активности вплоть до их полной утраты (в случае с формированием анкилозов).
• Периартрит почти всегда сопряжен с началом воспалительного процесса в околосуставной полости и мышцах. Частыми осложнениями выступают вторичный артрит, миозит (поражение мышечных структур).

Чаще периартритом плечевого сустава страдают представители сильного пола, что предположительно, связано с характером профессиональной деятельности, особенностями образа жизни и половой предрасположенностью к патологиям опорно-двигательного аппарата. Соотношение представителей сильного пола к представительницам слабого пола характеризуется пропорцией 1:3.

В своем развитии описываемый недуг проходит несколько стадий, каждая из которых влечет за собой постепенное снижение функциональной активности плеча. Итогом нередко становится тотальная инвалидизация с полной утратой двигательной активности. Потому-то так важно своевременно пройти грамотную диагностику и не запускать недуг.

Причины становления патологии

Периартрит плечевого сустава определяется как полиэтиологическое и многофакторное заболевание. На практике это означает, что в деле развития болезнетворного процесса роль играют сразу многие факторы, что дает основание назвать рассматриваемую патологию сложной и комплексной.

Какие же причины «задают вектор» становления патогенного процесса:

1. Остеохондроз или же остеоартроз шейного отдела позвоночника. Суть патологического процесса заключается в разрушении межпозвоночных структур позвоночного столба с последующими дегенеративо-дистрофическими и атрофическими изменениями в самих позвонках. Каким же образом остеохондроз сказывается на становлении периартрита? Все дело в том, что при нарушении функциональной активности позвоночника, наблюдается изменение нагрузки на все нижележащие компоненты опорно-двигательного аппарата. Плечо несет большую нагрузку, чем предусмотрено природой (говоря условно). Потому начинаются разрушительные процессы. В данном случае имеет место периартрит с классическим артритом (воспалением самого сустава). Отграничить одно заболевание от другого можно только посредством объективных исследований.
2. Травмы плеча. Играют первостепенную роль. Особенно, если речь идет о нарушении анатомической целостности костно-мышечного аппарата сустава.
3. Повышенная нагрузка на сустав. Повышает вероятность становления периартрита почти втрое. Речь идет о медленном, но неуклонном изменении функциональной активности плечевых анатомических структур. Все начинается с легкого воспаления околосуставной сумки, затем процесс вовлекает сухожилия, мышцы, начинают формироваться спайки и участки дегенерации, а также неподвижности — анкилозы. С течением времени патология охватывает и сам сустав. Наблюдается тотальное изменение всех функций плечевого сустава с инвалидизацией, утратой трудоспособности и возможности обслуживать себя в быту.
4. Гормональные нарушения. Гипертиреоз, избыток кортизола (влечет так называемый синдром Иценко-Кушинга), сахарный диабет — патологические процессы, двойственно сказывающиеся на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом и плечевого сустава в частности. Во-первых, отмечается массивное нарушение кровоснабжения анатомических костно-мышечных структур. Начинается дистрофия, а со временем и полная атрофия. Во-вторых, из костей и суставов вымываются соли органических и неорганических веществ, что сказывается на их состоянии. При столь тяжелых заболеваниях скелет буквально рушится под собственной тяжестью.
5. Травматические поражения иного характера. На состоянии плеча сказывается падение на прямую руку. Чаще исходом подобной неприятности оказываются переломы, но возможен и периартрит, хотя развивается он несколько реже.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вызывают нарушение кровообращения костно-мышечных структур. Итог уже понятен.
7. Оперативные вмешательства на плечевом суставе. В том числе протезирование сустава, операции по рассечению анкилозов. Вызывают вторичное поражение костно-мышечной системы. Это своего рода осложнение. Встречается оно не чаще, чем в 15% клинических ситуаций.
8. Заболевания легких и дыхательных путей в целом. Провоцируют недостаток питания плечевого сустава.
9. Наследственность. Отягощенная наследственность сказывается на вероятности становления недуга.

Перечень причин неполный. Разобраться в факторах можно только посредством прохождения тщательной диагностики.

Симптоматика периартрита плеча

В своем развитии периартрит плечевого сустава проходит несколько стадий, каждая из которых определяется собственными патологическими проявлениями.

Простая форма периартрита

Первая и наиболее легкая форма заболевания носит название простой. В ходе патологического процесса наблюдается воспаление суставной сумки, но пока еще массивные нарушения функциональной активности отсутствуют. Главный симптом простой формы недуга — малой интенсивности болевой синдром в области плеча при попытках поднять руку, при осуществлении иной физической активности.

Функциональность сустава на данном этапе нарушена незначительно, отмечается невозможность нормально поднять руку, завести ее за спину, что красноречиво указывает на периартрит простой формы. В отсутствии физической активности болевой синдром сходит на нет. В состоянии покоя он также отсутствует.

Острая форма

Вторая стадия патогенного процесса. Характеризуется триадой симптомов:

• Резкие боли при физической активности, в первую очередь при попытках отвести руку в сторону, поднять ее над головой или завести за спину. Дискомфорт сохраняется и в состоянии покоя, смягчается весьма нескоро после окончания механического воздействия.
• Повышение температуры тела до незначительных значений в 37-37.5 градусов Цельсия.
• Нарушения двигательной активности плечевого сустава.

В рамках общего анализа крови обнаруживаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).

Хронический периартрит

Характеризуется усугублением течения периартрита. Боли сохраняются на протяжении большей части времени. Рутинные движения становятся попросту невозможными. Дискомфорт несколько ослабевает, по сравнению с острой формой недуга. Наблюдаются сильные прострелы в области плечевого сустава. Боль отмечается в ночное время суток и мешает нормальному сну. Двигательная активность плеча снижается еще больше. На данной стадии периартрит сам по себе пройти уже не может, требуется лечение.

Анкилозирующий периартрит

Финальная стадия течения патологического процесса. Характеризуется формированием участков неподвижности (анкилозов) и спаек в суставных структурах. Поднять руку, тем более завести ее за спину попросту не получается. Дискомфорт минимальный, боли также почти отсутствуют. Главный симптом — тотальное двигательное нарушение.

Симптоматика может быть недостаточно специфичной, потому требуется назначение диагностических манипуляций.

Диагностика

Диагностикой проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются специалисты-ортопеды. Если имела место свежая травма, повлекшая за собой изменение характера активности плеча, требуется дополнительная консультация травматолога.

На первично приеме проводится анализ жалоб больного, производится сбор анамнеза. Огромную роль играет выяснение следующих факторов: наличие в анамнезе хронических заболеваний костно-мышечной системы, присутствие травматических поражений в недавнем прошлом, наличие очагов несанированного инфекционного поражения и т.д. Важно осмотреть затронутый патологическим процессом участок плеча. Как правило, сустав отечный, гиперемированный, горячий на ощупь. Проводится серия функциональных тестов.

В первую очередь, пациенту предлагается поднять тяжесть на вытянутой руке. Если наблюдаются боли — это простая форма периартрита. Чем они интенсивнее, тем дальше зашел патогенный процесс. Если же двигательная активность существенно снижена, весьма вероятно наличие анкилозов.

Чтобы поставить точку в описанном вопросе необходимо отправить больного на некоторые обследования. Среди них:

1. Общий анализ крови. Дает картину выраженного воспаления с лейкоцитозом, снижением концентрации эритроцитов, снижением скорости оседания эритроцитов.
2. Рентгенография плечевого сустава. Позволяет исключить поражения плечевого сустава. Но мягкие ткани не визуализирует. Дает выраженную картину только при кальцификации анатомических структур на поздних стадиях периартрита.
3. Артроскопия. Эндоскопическое исследование, минимально болезненное и инвазивное. Требуется далеко не всегда.
4. Золотым стандартом в деле диагностики считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет выявить проблемы с мягкими тканями и дает качественные изображения анатомических структур. К сожалению, описанная манипуляция не имеет широкой доступности, поскольку стоит недешево.
5. Ультразвуковое исследование суставной полости.

Все обследования должны назначаться в комплексе. Только так можно поставить и верифицировать диагноз.

Методы лечения

Терапия должна быть системной и комплексной. Только так можно рассчитывать на положительный результат. Практикуются следующие методики.

Консервативное лечение

Применяются медикаменты следующих групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.Кеторол, Ибупрофен, Найз, Нурофен и иные. Лучше в формате мазей для наружного применения, поскольку они обладают побочными эффектами при пероральном приеме. Снимают воспаление.
• Противовоспалительные на основе глюкокортикостероидов. Назначаются в исключительных случаях, только при запущенных формах периартрита.
• Хондропротекторы. Предотвращают вовлечение в патологический процесс суставных тканей. Защищают хрящ и замещают пораженные клетки.
• Анальгетики. Позволяют снять болевой синдром. Наиболее эффективны препараты на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).
• Спазмолитики и миорелаксанты. Снимают патологическое напряжение мышечных структур.
• Антибактериальные средства. Необходимы при доказанном инфекционно-вирусном происхождении недуга.

Препараты назначаются в комплексе. Поодиночке их использование не имеет смысла.

Народная терапия

Назначается в качестве подспорья к основному лечению. Применяются:

• Отвар крапивы (1 столовая ложка листвы на стакан кипятка).
• Отвар ромашки в смеси с корой дуба (по 1 чайной ложке на стакан кипящей воды).

Важно! Никогда средства народного лечения не могут стать препаратами для монотерапии. Народное лечение при периартрите НЕ эффективно.

Компрессы

Компрессы позволяют прогреть пораженные участки. Назначаются:

1. Компрессы с Димексидом (2 чайных ложки наносятся на марлю, держать примочку нужно на протяжении 7 часов).
2. Компрессы с содой и солью (по чайной ложке соли и питьевой соды). Применяются тем же способом, что и примочки с Димексидом.

Указанные средства помогают снять воспаление и боль. Однако действенны они лишь на первых двух стадиях течения патологического процесса.

Применяются обычные теплые ванночки. Температура воды не должна превышает 40 градусов. Подобный уровень температурного режима позволяет прогреть пораженную область, но не навредить. Перед применением лучше спросить у врача о целесообразности подобной манипуляции.

Солевые повязки

Требуется взять 2 ч. л. соли, растворить их в стакане теплой воды. Наложить компрессом на пораженное плечо на 5-7 часов. Помогает прогреть больные анатомические структуры.

Физиотерапия

Назначаются:

• Электрофорез.
• Лечение магнитом (магнитотерапия).
• Лазерная терапия.
• Ультразвуковое лечение.

Физиолечение проводят только в период подострого течения болезни, когда основные симптомы отошли на второй план.

ЛФК (Комплекс упражнений при плечевом периартрите)

Назначаются следующие несложные упражнения:

1. Положение стоя. Поднять руки над головой, вернуться в исходную позицию.
2. Положение стоя. Руки поднять над головой, потянуться всем телом вверх, возможен легкий хруст суставов, это нормально. Затем требуется вернуться в первоначальную позицию.
3. Упражнение ножницы.
4. Положение стоя. Руки развести в стороны, попытаться завести верхние конечности за спину.
5. Необходимо сжимать и разжимать кулаки.
6. Сесть на стул. Руки положить на спинку и максимально напрячь. Расслабиться. Повторить 10 раз.

Упражнения выполняются дважды в сутки, утром и вечером.

Хирургическое (оперативное) лечение

Назначается в исключительных случаях, когда остальные способы уже не помогают. Как правило, требуется при анкилозах. Суть заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении анатомической целостности плечевого сустава.

Методики восточной медицины

Главный способ лечения — иглорефлексотерапия. Эффективность спорная.

Ничто не может заменить классической триады: физиотерапия, медикаментозное лечение, операция. Именно на этом «фундаменте» и стоит строить терапевтическую тактику лечащему специалисту.