Ушиб позвоночника: скорая помощь, лечение и возможные опасности. Как облегчить свое состояние при ушибе позвоночника до приезда врача

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Классификация травм копчика

Ушиб копчика МКБ-10 и все травмы крестцово-копчикового участка, принято классифицировать:

Растяжение связочного аппарата в месте соединения крестца с копчиком. МКБ (S33.7).
Ушиб копчика
и всех прилегающих к нему тканей. Код МКБ (S30).
Вывих копчика
. Код МКБ (S33.2):

передний;

Нарушение целостности кости (перелом). Код МКБ (S32.20):

открытый (МКБ S32.21);
закрытый (МКБ (S32.20);
без смещения осколков — МКБ (S39.9);
со смещением осколков — МКБ (S39.9).

Перелом с вывихом
. МКБ (S32.20).
Смешанный, когда сочетается несколько видов повреждений — МКБ (S39.9).

Кроме всего причины перелома разделяют на:

Вызванные травмами.
Образовавшиеся в результате патологических процессов.

По направлению травматической линии бывают:

Компрессионные переломы
Поперечные переломы.

По сроку давности:

Застарелые (больше месяца).

Установив точный диагноз с учетом симптоматики, которая отличается в зависимости от вида перелома и течения болезни, врач назначает лечение.

Симптомы и признаки

При ушибе копчика симптомы зависят от срока давности травмы и вида нарушения. Они могут отличаться по интенсивности, но в принципе затрагивают одинаковые зоны.

При свежих травмах эпицентр локализации боли сконцентрирован в копчиковой области. Она может иррадиировать в паховую зону, внутренние поверхности бедра, анус, в некоторых случаях боль ощущается в задней поверхности одной из нижних конечностей.

Стоит заметить, что боль присутствует постоянно, она достаточно сильная, больной не может сдерживать крик и найти удобную позицию для сглаживания симптома.

При этом пациент резко ограничен в движении, он не может принять сидячее положение и даже выполнить полуприседание. Единственное, что может себе позволить больной, это стоять и ходить, не делая попыток наклоняться.

При такой патологии больной не в силах полноценно осуществить акт дефекации, появляются запоры, нарушается мочевыделительная функция и эякуляция.

Если речь идет о травмах копчика, которым уже более месяца (старые травмы), то боль концентрируется в крестцово-копчиковой зоне, она также распространяется на пах, внутреннюю поверхность бедра, анус. Синдром отличается умеренной интенсивностью, появляется при определенных изменениях в положении тела. Хоть она и не присутствует постоянно, но способна значительно ухудшить качество жизни.

Болевой синдром имеет свойство набирать интенсивность при сидении, вставании из сидячего положения, наклонах. Ходьба и нахождение в вертикальном положении – наиболее удобное расположение туловища, не причиняющее дискомфорт.

При попытках осуществить акт дефекации ощущается усиление боли, это является причиной запоров. Кроме всего, пациентам с переломом копчика проблематично полноценно спать, лежать на спине.

Место перелома может воспаляться, опухать либо отекать, четко выделяться гематомой.

Если же в результате травмы есть внутрибрюшинные нарушения, то к симптоматике добавляется:

острый живот;
кал с вкраплениями крови;
частое желание осуществить акт дефекации.

Открытый перелом явно визуализируется осколками выступающих наружу костей.

Правила оказания первой помощи

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь пациенту, зависит его общее состояние, скорость восстановления и появление дополнительных осложнений в процессе лечения. Неприятные последствия после перенесенной травмы можно сделать минимальными, если выполнять все действия четко без промедлений.

Что делать при ушибе копчика:

Уложить пациента на твердую поверхность, животом вниз. Все движения должны быть плавными. Таким образом, обеспечивается отток крови от пораженного участка.
Объемная гематома интенсивного цвета, свидетельствует о наличии перелома, о чем сообщают в скорую помощь. Алгоритм действий при переломе копчика до приезда врача, озвучивает медицинский работник в телефонном режиме.
На место ушиба прикладывают холодный компресс.
При необходимости перенести пострадавшего на другое место, действие проделывают, разместив больного на боку в положении лежа.
Место боли до приезда бригады скорой помощи не обезболивают.
Если пациент может передвигаться самостоятельно, исключаются попытки присесть, а также резкие движения. Перемещение должно быть плавным и осторожным.

Возможные последствия

Последствия в виде осложнений после ушиба копчика проявляются не сразу. По истечению определенного времени под действием негативных факторов наблюдаются следующие явления:

Кокцигодиния
— боли копчика хронического характера.
Патологические роды. У женщин копчик более подвижен в сравнении с мужчинами. Это объясняется тем, что в процессе родов он должен отклониться, давая свободный доступ движению плода. После перенесенной травмы, он меняет свое положение, верхушка выдвигается вперед, что перекрывает выход из полости таза.
Из-за несвоевременного обращения в больницу, на месте ушиба формируется «ложный сустав», остеоартроз и формирование софитов.
Боли головы хронического характера.
Нарушение целостности спинного мозга.
Развитие гематомы фиброзированного типа (болезненная шишка).
Травмы внутренних органов малого таза (прямой кишки с образованием свищей).
Компрессионный перелом позвонка.

Коварство незначительного ушиба с быстро проходящими острыми симптомами в непредсказуемости дальнейшего развития болезни. Такие «действия замедленного типа» проявляют себя неожиданной патологией в тяжелой стадии.

Диагностика

Если случился ушиб или трещина копчика, к какому врачу обратиться определяется в зависимости от типа и интенсивности болевых ощущений. Первый специалист, к которому попадает пациент — терапевт. Его задача заключается в следующем:

Собрать жалобы, анамнез, выяснить причину и обстоятельства, приведшие к боли.
Провести визуальный осмотр и пальпацию, выявляющую, насколько сильно болит копчик после удара. С этой целью делают ректальное исследование, бимануальную пальпацию копчика.

При ректальном осмотре может ощущаться боль, свидетельствующая о нарушении целостности крестцово-копчиковых связок. Если же ощущается смещение в суставе, сопровождающееся болевым синдромом — возможен вывих либо подвывих. Перелом пальцевым исследованием ощущается четко.

Пациента направляют на рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. Проводят функциональные тесты с рентгенограммами.

Рентген чаще всего не фиксирует разрыв связок, но визуализирует смещение 1-го сегмента копчика относительно поверхности сустава, также хорошо виден перелом.

При необходимости проведения более детального осмотра, назначают МРТ (магнитно-резонансная томограмма) либо КТ (компьютерная томограмма). Эти виды исследований позволяют детально изучить изменения в мягких тканях, разрывы связок и гематомы, переломы в трех проекциях и структуру костной ткани.

Необходимо понимать, что ушиб копчика лечением в домашних условиях восстановить не получится. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Свежие травмы — прерогатива травматолога, более старые — травматолога и ортопеда. Своевременное обращение к врачу способствует быстрому процессу восстановления без возможных осложнений.

Сколько заживает ушиб копчика, как раз и зависит от скорости обращения за помощью к врачу после травмы. Согласно статистике, незначительные ушибы и средние нарушения у людей до 45 лет заживают в течение месяца, при условии соблюдения всех рекомендаций ведущего специалиста. Полная регенерация наступает через квартал. После 45 лет терапия может занять до полугода. Чем старше человек, тем сложнее процесс восстановления. Пожилые люди требуют интенсивного лечения, которое иногда затягивается на год, и не всегда имеет благоприятный прогноз.

Если после травмы острая боль прошла и, кажется, что проблема позади, необходимо понимать, патология может затаиться в латентном состоянии на месяцы и даже годы. Стимулом для ее проявления бывает любой негативный фактор воздействия от мелкой травмы до воспалительного процесса.

Общие правила и методы лечения

Полученная травма в результате падения, вызывающая ощущение резкой боли в копчике после удара, требует осмотра и консультации врача, а также подбора комплексной терапии для устранения симптомов и регенерации тканей. При этом соблюдаются следующие несложные правила:

В течение двух дней с момента получения травмы, на место ушиба следует прикладывать холодные компрессы.
При интенсивных болях для сглаживания ощущений, холодные компрессы сменяют теплыми (сухое тепло на место травмы).
Несколько суток после падения, двигательную активность резко ограничивают. Не следует предпринимать попытки сидеть на стуле. В этот период лучше лежать на ровной, твердой поверхности.
Горячие ванны, парные, сауны, бани в первую неделю исключаются.
Если есть острая необходимость пребывать в сидячем положении, пациент применяет ортопедическое приспособление для комфортного положения копчика, либо мягкую подушку.

Следуя нехитрым рекомендациям медиков, получится значительно облегчить положение больного.

Консервативные методы терапии

Методы терапии крестцово-копчикового участка подбираются врачом в зависимости от вида травмы, степени ее давности, интенсивности боли.

Если вывих свежий, либо диагностируется подвывих, копчик вправляют с применением локальной анестезии. Восстановив первоначальное положение позвонков, лечение ушиба копчика проводится следующим образом:

Обеспечивают постельный режим. В этот период допускается минимальная активность с запретом принимать положение сидя.
Для упрощения акта дефекации прописывают препараты со слабительным эффектом (свечи, пероральные лекарства).
Для исключения венозного застоя назначают венотонизирующие суппозитории.
Для снятия воспалительного процесса, боли, отеков, местного повышения температуры, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
Нестероидные препараты, после длительного лечения следует сменить на селективные, с меньшим негативным воздействием на внутренние органы.
В обязательном порядке назначают физиотерапевтические методы:

Магнитотерапия.
Электрофорез с новокаином и эуфиллином.

Практически все проблемы позвоночника значительно сглаживаются применением лечебной гимнастики. ЛФК требует организованности и целеустремленности пациента.

В случае, если диагностируется закрытый перелом, алгоритм действий следующий:

Выполняется перисакральная блокада, производится репозиция осколков кости.
Пациента обездвиживают на 2-3 недели (постельный режим).
Назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
Далее лечение не отличается от терапии вывиха.
Лечебная физкультура вводится в комплексное лечение после стабилизации состояния пациента, при отсутствии гипотермии.

При открытом переломе показано оперативное вмешательство. Травма осложняется другими повреждениями в области таза. После послойного ушивания раны, действия примерно следующие:

Постельный режим.
Инфузионная терапия.
Антибиотикотерапия.
Анальгетики.
НПВП.
Физиопроцедуры.
ЛФК.

Растяжение, разрыв связок, ушибы лечатся по одинаковой схеме, начиная с холодных компрессов в течение двух суток на область поражения. Далее назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, боль, отек. В период восстановления в обязательном порядке назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Ускорить метаболизм в окружающих место патологии тканях можно средствами с согревающим эффектом. Проблем с подбором и решением, чем мазать ушиб копчика, обычно не возникает. Врач подбирает гели и мази с учетом противопоказаний и терапевтического действия.

Если болит копчик, лечение народными средствами достаточно эффективно, но лишь в случае применения нетрадиционных методов в комплексе с консервативными методами, по назначению врача. Самостоятельное назначение препаратов и домашних лекарств, категорически запрещается.

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные методы воздействия на проблемную зону не дали необходимого результата, речь идет о более сложном течении недуга. Оперативное вмешательство показано при:

обширном кровоизлиянии. Если требуется остановка кровотечения, извлечение сгустков из области повреждения;
образовании свищей, гнойных скоплений. Делается зачистка, дезинфекция, при необходимости устанавливается дренаж. После устранения гноя рана зашивается;
переломе копчика, требуется стабилизация позвонков.

Операция проводится в случае, если других способов повлиять на проблему нет.

Меры профилактики

Избежать травмы можно соблюдая простые правила безопасности:

Носить удобную, устойчивую обувь.
Избегать чрезмерно скользких поверхностей зимой, мокрых плиточных полов в помещениях.
Используя стремянку, важно, чтобы она располагалась устойчиво, чтобы необходимый объект размещался на уровне глаз.
При выполнении высотных работ используют страховку, при домашних работах подстраховывает помощник, при перемещении на автотранспорте применять ремни безопасности.
Занимаясь спортом, соблюдают элементарные правила работы в спортзале.

Если все же не удалось избежать травмы, необходимо исключить все возможные опасности, связанные с патологией. Копчик — часть позвоночника и любые нарушения способны значительно повлиять на качество жизни, следовательно, необходимо купировать этот процесс на истоке.

Как лечить спондилез?
Воспаление копчика
Что такое остеопения и как ее лечить?
Как лечить спондилоартроз?

1 Звезда 2 Звезды 3 Звезды 4 Звезды 5 Звезд

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Как оценивается вред здоровью

Степень тяжести травм, полученных при ДТП, определяется судебно-медицинской экспертизой в рамках судебного разбирательства аварии. А также в процессе проводимой экспертизы устанавливается точная причина, по которой возникла та или иная травма или патология. Вычисляется потеря трудоспособности. Исследование проводится экспертом, обязательно имеющим образование врача.

В первую очередь это важно для виновника, так как от степени телесных повреждений напрямую зависит мера наказания, причём разница бывает очень существенна.

Подробности, какую травма к какой степени вреда надо относить, изложены в приложении к приказу Минздравсоцразвития №194н. Его можно скачать здесь. А таблица, по которой определяется степень утраты работоспособности, доступна по этим ссылкам: часть 1 и часть 2.

Лёгкая и средняя степень вреда

Синяки, царапины, ссадины, небольшие раны из-за которых не теряется трудоспособность и не надо брать больничный не расцениваются как травмы, принёсшие вред здоровью.

К лёгким травмам относят такие, при которых:

болезнь длилась не больше 3 недель;
трудоспособность снизилась не более чем на 10%.

К повреждениям средней тяжести относятся телесные повреждения, не угрожающие жизни, при которых:

на излечение требуется больше 21 дня, но не больше 120 дней;
трудоспособность теряется на 10-30%.

Тяжкий вред здоровью

Травмы, опасные для жизни, ведущие к невосполнимым утратам определённых функций органов, в результате которых значительно утрачивается работоспособность, относят к тяжёлым.

Подробный их список приведён в упомянутом приказе Минздрава. Ввиду обширности, здесь его я приводить не буду, отмечу лишь некоторые. Итак, к повреждениям, относящимся к тяжкому вреду здоровью, относят:

раны головы и шеи;
травмы позвоночника и спинного мозга;
проникающие раны грудной клетки и живота, таза;
закрытые повреждения внутренних органов;
повреждения крупных сосудов;
сильные ожоги;
переломы рёбер;
состояния, когда без медицинской помощи человек умирает (болевой шок, кома, сильное кровотечение и т. д.);
потеря зрения или слуха, речи;
утрата органа или его части, или утрата им своих функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство, а также заболевание наркоманий;
повреждения лица, которые не исчезают сами по себе со временем (впрочем, тяжесть в этом случае определяет судья, а не эксперт);
сложные переломы, ведущие к утрате трудоспособности.

Наличие хотя бы одного повреждения позволяет отнести общий вред к той или иной группе, если повреждений несколько, определяющей будет самая серьёзная травма.

За что и кого накажут при ДТП, в котором пострадали люди

Если случилось дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими, то возникает три вида ответственности:

гражданско-правовая ответственность за весь причинённый вред;
административная ответственность за нарушение ПДД, предшествующее аварии;
административная или уголовная ответственность – за причинение травм людям.

Владельцы транспортных средств гражданскую ответственность несут независимо от виновности, кроме случаев, когда потерпевший тоже владелец ТС. То есть ущерб здоровью и имуществу пешехода, а также моральный вред обязан возместить даже невиновный водитель. А если оба участника аварии – водители, то невиновный не должен ничего возмещать другим.

Если виновником является пешеход, то ответственность за причинённый машине и другому имуществу вред – на нём, несмотря на то, что ущерб его здоровью обязан возместить невиновный водитель.

По ОСАГО страхуется именно гражданская ответственность, поэтому вред, причинённый другим участникам движения, в размере максимальной страховой суммы оплатит страховая компания.

Нарушивший ПДД понесёт наказание за это независимо от своей вины в ДТП. А за причинение травм людям будет отвечать только виновник происшествия. Это справедливо и для пешеходов.

За какие последствия понесёт ответственность виновник

Создавший ситуацию, приведшую к аварии, должен отвечать за те последствия, которые произошли непосредственно от участия в ДТП. Поэтому важна экспертиза по каждому случаю, которая устанавливает, какое именно заболевание или травма возникли из-за происшествия.

Рассмотрим примеры. Если в аварии тяжело был ранен человек и несмотря на все попытки врачей спасти его, умер при операции, виновный будет отвечать, как за причинение смерти в аварии.

Другой вариант. Пострадавший после аварии, хотя и находился в тяжёлом состоянии, был жив. Но неправильное лечение привело к смерти. Виновник ДТП в этом случае будет отвечать только за тяжкие телесные повреждения.

Ещё одна ситуация, когда у человека из-за происшествия обострилось хроническое заболевание. Здесь виновник должен ответить, соответственно, возместить расходы только на то лечение, которое потребовалось для восстановления здоровья, как оно было до аварии, но не обязан оплачивать лечение хронической болезни, которая может продолжаться всю жизнь.

Какое наказание будет виновнику

Если в ДТП оказались пострадавшими люди, помимо обязанности возместить ущерб, у виновника возникает административная или уголовная ответственность (смотря по тяжести нанесённых травм) за то, что нарушение им ПДД привело к аварии. Точная степень травмы устанавливается судмедэкспертизой.

Статьи в тему:

Какое наказание за ДТП в каких случаях применяется и когда за аварию не наказывают

Конкретное наказание, как и виновность, устанавливается судом. При этом должны учитываться все обстоятельства происшествия, которые будут или смягчать, или усугублять вину, например:

совершение виновником грубых нарушений ПДД ранее;
состояние опьянения;
раскаяние;
добровольное возмещение вреда;
нарушения ПДД со стороны пострадавших;
сложная жизненная ситуация.

При причинении лёгких и средних телесные повреждения

Когда человек может вылечиться и не сильно утратит работоспособность вследствие аварии, виновнику грозит только административная ответственность. Если травмы лёгкие штраф не превысит 5 тысяч рублей, причём это наказание может быть заменено лишением прав до 1,5 лет.

За причинение среднего вреда наказание составит штраф от 10 до 25 тысяч рублей, или изъятие водительского удостоверения не более чем на 2, но не мене чем на 1,5 года.

За нетрезвость виновника в момент аварии не предусмотрено отдельного пункта, но опьянение будет причиной назначения максимального из возможных наказаний.

Тяжкие травмы

Если травмы серьёзные, ответственность устанавливает уже статья 264 УК РФ, то есть ответственность уже уголовная. Минимальное наказание – ограничение в свободе от 60 дней до трёх лет, максимальное – лишение свободы до 2 лет. В некоторых случаях вдобавок лишаю прав максимум на три года.

Примечание. По умолчанию минимальный срок наказания по уголовным статьям равняется 2 месяцам. За преступления, касающиеся вреда здоровью и жизни на дорогах, может быть назначен условный срок.

А если виновный водитель во время аварии находился в нетрезвом виде, то меры предусматриваются уже другим пунктом той же статьи, и возможно одно из двух:

Принудительные работы, наибольший срок – 3 года;
Лишение свободы, продолжительностью до 4 лет.

Изъятие прав обязательно, наибольшая длительность наказания – 3 года. Кстати, это преступное правонарушение, как и случаи, приведшие к смерти, оцениваются как деяния средней тяжести.

Преступлением небольшой тяжести из всех, связанных с дорожными авариями, является только причинение тяжкого вреда, когда виновник был трезв.

Если причинена смерть

За наказание за смертельные ДТП будет разным в зависимости от количества погибших. Обязательно лишают водительских прав на время до 3 лет.

Виновнику аварии, в которой погиб только один человек полагаются или принудительные работы до 4 лет, или лишение свободы максимально на 5 лет. Если человеческих жертв в аварии несколько, максимально возможный срок принудительных работ становится равным 5 годам, а заключения – 7 лет.

Пьяному водителю за совершение ДТП, в котором есть погибшие, единственно возможный вариант наказания – лишение свободы. Сроки составляют:

2-7 лет, если один погибший;
4-9 лет, если больше одного погибшего.

Какое наказание понесёт виновный пешеход

Если в результате аварии, в которой виновен пешеход или другой участник движения, не являющийся водителем, например, пассажир, люди получат лёгкие или средние телесные повреждения, то по ст. 12.30 КоАП, наказанием для виновника станет штраф 1000—1500 рублей.

А вот если потерпевшие получили травмы или погибли, то ответственность наступает уголовная по статье 268 УК РФ.

За причинение тяжкого вреда здоровью человека предусмотрены такие меры:

ограничение свободы до 3 лет;
арест до 4 месяцев;
принудительные работы не более 2 лет;
лишение свободы максимум на 2 года.

Наказанием за смертельное ДТП с одной жертвой для пешехода станут или принудительные работы, или ограничение или лишение свободы, всё это сроком не более 4 лет. А в случае причинения смерти по неосторожности двум и более лицам пешеход, пассажир и т. п. будет наказан исправительными работами до 5 лет или лишением свободы на срок до 7 лет. Нетрезвое состояние может быть принято судом как отягчающее обстоятельство.

Кто выплачивает компенсацию за причинённый ущерб

Итак, возникший из-за ДТП вред в общем случае должен возместить его виновник. Ещё раз напомню, что не владельцу ТС ущерб, причинённый автомобилем, возмещается независимо от виновности. В России все транспортные средства должны быть застрахованы по ОСАГО, согласно которому часть ответственности за причиняемый урон берёт на себя страховая компания.

Если произошло ДТП выплаты на лечение, а также при гибели человека, можно требовать:

со страховой компании в порядке, установленном правилами «автогражданки», а также федеральным законом №40;
с Российского союза автостраховщиков, если у виновника отсутствует страховка или СК больше не осуществляет свою деятельность;
с виновника в судебном порядке, в случаях, когда страховая выплата не покрывает всего ущерба.

Примечание. Если авто принадлежит юридическому лицу, то вред, не покрываемый страховкой, возмещается фирмой, а не работником, находившимся за рулём.

В следующем видео юрист в беседе расскажет, кто и как компенсирует вред, нанесённый здоровью пострадавших в дорожном происшествии.

Примечание. С 2015 года СК по обязательному страхованию возмещают конкретную сумму по каждой травме, а максимальная выплата – 500 тыс. рублей.

Возмещение морального вреда

Вопросы по взысканию и размеру морального вреда одни из наиболее часто встречаемых на соответствующих форумах. В рамках «автогражданки» не предусмотрено возмещение причинённых душевных страданий, поэтому компенсацию за них можно получить только от виновного в происшествии. Моральный вред, нанесённый не владельцу ТС, может взыскать даже виновник.

Размер морального ущерба определяется судом по каждому конкретному случаю, как правило, соразмерно с материальным ущербом, хотя напрямую и не привязан к нему, и может быть взыскан отдельно.

В сумму иска моральный вред не включается, так как он устанавливается в порядке разбора дела и не облагается госпошлиной.

Что выплачивает страховая компания по ОСАГО

Максимальный размер выплат по здоровью по обязательному страхованию ограничен 500 тысяч. рублей. Причём эта сумма полагается каждому потерпевшему, общего лимита нет. То есть если в аварии пострадает десятеро человек, каждый из них может получить сумму в полмиллиона.

С 2015 года выплаты по здоровью осуществляются в точном соответствии с установленными правительствами нормативами. То есть за каждую травму установлена фиксируемая выплата. И она зависит только от наличия факта получения в конкретном ДТП конкретной травмы. Причём получить её можно ещё до окончания лечения, то есть фактически сразу после предварительного врачебного заключения.

Если для лечения потребуется понести дополнительные издержки, не оплачиваемые по полису ОМС, их также можно требовать со страховой, в размере, не превышающий страховой лимит. Эти расходы уже надо доказывать документами из медучреждения (о необходимости выполненных действий), и платёжными бумагами. А также в рамках ОСАГО возмещается утраченный заработок.

Если есть погибшие

В случае гибели человека, выплата в размере 475 тыс. рублей осуществляется в любом случае близким родственникам, а не только потерявшим кормильца, как это было раньше.

Ещё 25 000 положено потратившемуся на погребение, причём это лицо не обязательно должно находиться в родстве с погибшим.

Если у виновника нет страховки

В таком случае ущерб, причинённый здоровью и жизни, возмещает РСА точно по тем же правилам, как и СК. Заявление о компенсационной выплате можно подавать как непосредственно в сам Союз автостраховщиков, так и через страховую компанию, входящую в него. Причём РСА будет компенсировать вред здоровью и когда страховая разорилась (у неё отозвана лицензия).

Подробно узнать, как получить выплату за полученный в ДТП ущерб от страховой фирмы или РСА, и сколько и за что заплатят можно в следующих статьях:

Как получить страховку по ОСАГО после ДТП: подробная пошаговая инструкция + если виновник скрылся, если вы пешеход и т. д.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: кто, кому, как и сколько платит по новым правилам в 2017 году

Если страховая компания не выплачивает положенную сумму

К сожалению, случается и такое. Страховщики в большинстве случаев отказывает в выплате или не выплачивает полностью на незаконном основании. В таком случае подаются жалобы в надзорные органы – это Центральный Банк и РСА.

Если обращение туда не дало результатов, нужно писать досудебную претензию (обязательно!), а затем, в случае отрицательного ответа, обращаться с иском в суд. Точно так же можно судиться с РСА. В целом порядок взыскания в суде компенсаций не отличается в зависимости от ответчика.

Статьи в тему:

Мало выплатили по ОСАГО – подробная инструкция получения денег + образцы претензий

Куда жаловаться на страховую по ОСАГО: полный список + образцы жалоб

Что делать, когда страховая отказала в выплате по ОСАГО: пошаговая инструкция + подробный разбор отдельных случаев

Как возместить ущерб с виновника

Итак, если сумма по ОСАГО недостаточна для выплат по автогражданке, а также вы хотите получить деньги за моральный вред, возмещение можно потребовать с виновника происшествия. Естественно, надо быть готовым предъявить документы, подтверждающие расходы.

Как можно взыскать ущерб с виновника без обращения в суд

Необязательно обращаться в суд. Достаточно предложить второму участнику аварии добровольно возместить расходы на лечение, реабилитацию и т. п.

Для этого заключается соглашение о возмещении ущерба, в котором, помимо обычных для подобных документов реквизитов, таких как дата, место, личные данные сторон, указываются:

обстоятельства происшествия, из-за которого у виновника возникли обязательства;
размер ущерба, который обязуется возместить одна из сторон;
как будет осуществляться компенсация.

Такое соглашение можно составить как просто письменно, так и воспользовавшись услугами нотариуса.

Виновнику со своей стороны надо предусмотреть, как будет подтверждаться факт оплаты. Если расчёты проходят через банк, это может быть выписка счёта, а если наличными – то расписка.

Естественно, при возникновении дополнительных расходов никто не мешает заключить дополнительное соглашение или обратиться в суд.

Взыскание компенсации с виновного в судебном порядке

Если же договориться с виновником о возмещении не удаётся, нужно будет подать исковое заявление в суд. Предварительно желательно передать (отправить по почте) досудебную претензию, в которой необходимо сообщить суть претензии, требуемую сумму и срок, в который оплату необходимо привести.

Если же претензия будет проигнорирована, или ответом будет отказ что-либо выплачивать, то придётся обращаться в суд с иском. Скачать пример искового заявления можно здесь.

В цену иска можно включать:

расходы, затраченные на лечение и реабилитацию, в том числе санаторный отдых и т.д.;
утраченный из-за аварии заработок;
затраты на юриста и другие судебные издержки.

Сумма, в которую оценивается моральный вред указывается в перечне требований, но не включается в цену иска.

Все требования должны быть документарно подтверждены. То есть должно быть доказательства:

обязанности ответчика платить (то есть подтверждение, что именно он нанёс урон);
почему именно такое лекарство/процедура необходимы;
почему невозможно оплатить по ОМС необходимое для выздоровления;
сколько денег затрачено на лечение.

Как взыскиваются средства

Иск надо подавать в суд, расположенный по месту жительства (для юрлиц – месту регистрации) ответчика. Если требования обоснованы, за редким исключением, в положительном для потерпевшего решении можно не сомневаться. Да, возможно, суммы будут меньше желаемых, особенно части морального вреда. Но лучше, чем ничего.

В отношении организаций исполнение решений суда и раньше не вызывало трудностей, так как у них обязательно должен быть расчётный счёт и немалые суммы на балансе. Со взысканием денег с ответчика-физлица в последнее время тоже стало легче, так как судебные приставы взымают средства напрямую с банковской карточки. Но проблема, что виновнику нечего платить, к сожалению, ещё встречается.

Сроки исковой давности

Согласно действующему законодательству срок давности по ущербу, причинённому жизни и здоровью людей не имеют срока давности.

Но по договорам «автогражданки» срок давности составляет три года. Таким образом, по прошествии трёх лет с даты аварии, иск к СК предъявлять уже нельзя.

А вот с виновника компенсацию можно требовать вне зависимости от того, сколько времени прошло. Но здесь есть нюанс. Возмещение взыскивается всегда только за три года, предшествующие обращению в суд.

Статья в тему: Срок исковой давности по ОСАГО: что это такое и как считается + судебная практика

Подведём итоги

степень вреда устанавливается судмедэкспертизой;
наказание виновнику сильно изменяется от степени тяжести нанесённых травм;
потерпевший может получить выплату по ОСАГО от страховой компании или РСА в размере, не больше 500 тыс. руб.;
расходы, возникшие из-за травм сверх положенной суммы, а также компенсацию за моральные переживания можно получить с виновного в происшествии, в том числе через суд.

Заключение

Самое печальное последствие ДТП – травмы и гибель людей, к сожалению, встречаются ещё очень часто. Причём страдают не только пострадавшие и их родственники, но и виновные, так как ДТП, в которых сильно травмируются, а тем более гибнут люди, не только могут сломать всю жизнь судимостью и заключением, но и остаются тяжёлым моральным грузом.

Если вам известны случаи как наказывался и как возмещался вред здоровью, возникший в ДТП, расскажите о них в комментариях. Там же можно задать вопросы по теме статьи, я постараюсь ответить на них.

Посмотрите видео, в котором юрист кратко расскажет о возмещении ущерба здоровью, нанесённого в результате аварии.

Примечание. Хочу обратить внимание, что презумпция вины водителя действует в отношении гражданских взаимоотношений, но не касается уголовной и административной ответственности.

А здесь другой специалист подробно отвечает на основные вопросы этой статьи.

Вот и всё. Подписывайтесь на рассылку новых статей, и делитесь в социальных сетях ссылкой на статью. Всё необходимое для этого можно найти чуть ниже. До новых встреч. Берегите себя!