Варикоцеле — причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикоцеле — урологическое заболевание, представляющее собой расширение вен семенного канатика.Широко распространено это заболевание среди подростков.

Также варикоцеле может быть обнаружено во время медицинского осмотра у призывников, также у лиц, страдающих бесплодием.

Причины:

Основной причиной развития этого заболевания считается отсутствие клапанов яичковой вены или их недостаточность, отвечающие за поступление крови к яичкам. Варикоцеле может начать развиваться в результате нерегулярности половой жизни, при тяжелой физической нагрузке и даже у людей с избыточным весом тела.

Также причинами развития варикоцеле являются наличие патологических процессов в почках или в малом тазу. Нарушение кровообращения в яичках оказывает негативное влияние на образование спермы.

Симптомы:

На начальном этапе развития варикоцеле, как правило, какие-либо первые признаки этого заболевания не проявляются. Чаще всего варикоцеле сопровождается сильной ноющей болью в области мошонки. В течение дня боль усиливается, особенно при ходьбе и под воздействием тяжестей.

При принятии горизонтального положения боль ослабевает. У пациентов нарушается половая функция, яички уменьшаются. При прогрессирующем заболевании можно наблюдать расширенные вены при обычном осмотре. Во время протекания болезни уменьшается количество сперматозоидов, снижается их активность, в результате чего нарушается у больного репродуктивная функция.

Диагностика:

Чаще всего варикоцеле можно выявить во время спортивных медицинских осмотров или во время призыва в армию. Из-за заметного расширения вен на мошонке, варикоцеле выявляется при визуальном осмотре. В качестве дополнительных методов при диагностировании варикоцеле применяют ультразвуковую доплеграфию, позволяющую определить нарушенный кровоток в яичках; термографию, направленную на определение повышенной температуры в яичках из-за расширения вен; спермограмму для определения степени подвижности сперматозоидов.

После проведенного обследования врач определяет стадию развития варикоцеле и назначает курс лечения.

Лечение:

На начальной стадии развития варикоцеле, как правило, не прибегают к консервативному лечению, а лишь применяют меры для недопущения застоя в малом тазу путем снижения физической нагрузки, уменьшения запоров и отказа от тесного нижнего белья.

Для снятия болевых ощущений назначают прием противовоспалительных препаратов. Чаще всего прибегают при лечении варикоцеле к хирургическому вмешательству. Данный метод является самым эффективным в борьбе с этим заболеванием.

Хирургическое лечение включает в себя перевязывание вен для изменения кровотока в венах и направления его к нормальным венам. Под общей анестезией проводится лапароскопия посредством введения лапороскопа через маленький разрез в брюшную полость. Чаще всего эту операцию пациенты переносят легко, испытывая при этом несильную боль. В первые дни врач назначает пациенту прием обезболивающих препаратов.

Восстановительный процесс занимает несколько дней. После операции пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и воздержаться пару недель от половой жизни. Через несколько месяцев рекомендуется пациенту сдать анализы на подвижность сперматозоидов и определить насколько операция повлияла на фертильность.

Под местной анестезией проводят чрескожную эмболизацию. В паховую вену вставляется катетер, через который устанавливаются спирали для закрытия просвета сосудов. Эту процедуру проводят для перекрывания потока крови.

Осложнения:

Само по себе варикоцеле не представляет никакой угрозы для жизни пациенты, с этим заболеванием можно прожить всю жизнь. Но варикоцеле может стать причиной серьезных осложнений, таких как уменьшение размера пораженного яичка, развитие бесплодия.

Профилактика:

К профилактике варикоцеле можно отнести избавление от запоров, то есть нормализация стула, ведение регулярной половой жизни, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения, сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов, снижение физических нагрузок, спорт.

Признаки варикоцеле

Определение данной болезни, как правило, не составляет большого труда для специалистов. Признаки варикоцеле достаточно явные и во многом проявляются в изменении формы самих яичек или вен, которые от них выходят. Если в обыкновенном состоянии вены обладают достаточно тонкой структурой, то при этой патологии они заметно расширяются и становятся более рыхлыми. Это сильно заметно при прощупывании. На поздних стадиях изменение формы становится обычным делом, тогда как при начальной форме внешних изменений практически не наблюдается. На УЗИ все признаки заметны практически сразу.

Варикоцеле: этиология и патогенез

Для развития варикоцеле существует много различных этиологических факторов. Чаще всего встречаются механические, при наличии которых сосуд расширяется из-за высокого давления, которое образуется в просветах. Этиология и патогенез варикоцеле предполагает обструкцию и сдавливание левой подвздошной вены. Это может стать причиной развития коллатерального кровообращения, которое идет по тазовым анастомозам.

Несмотря на наличие многих факторов развития болезни, к основным причинам относятся гипертензия почечная и венная недостаточность тестикул. В свою очередь к почечной гипертензии может привести компрессия вены в данной области. Она может приобрести кольцевидную структуру. Ранее врачи при выяснении, какие у варикоцеле этиология и патогенез, ссылались больше на клапанную недостаточность, то сейчас уже специалисты склоняются к тому, что виной всему становится общая неполноценность сосуда. Таким образом, несостоятельность вен может проявляться совместно с клапанной недостаточностью. Этиология в виде тестикулярной венной недостаточности обуславливается неполноценным развитием мезенхимальной ткани. Такие изменения могут закладываться в организме еще при эмбриональном развитии, так что у ребенка это все напрямую связывается с генетикой. Слабость вен является врожденной и появление болезни является прямым следствием этой патологии.

Варикоцеле: патогенез

Все патогенетические механизмы, которые относятся к развитию данного заболевания, относятся к нарушению оттока крови в вене. Чаще всего это касается левой почечной вены, но иногда может касаться и правой стороны. Сюда же можно отнести и клапанную венозную недостаточность. Патогенез варикоцеле во многом зависит от увеличения венозного давления. Ведь оно влияет на количество притекающей крови и данное явление регулирует тонус кровеносных сосудов в этой области.

При выяснении у варикоцеле этиологии и патогенеза, а также при анализе больных, удалось выделить некоторые закономерности, которые касаются норм давления.

• У здоровых мужчин в яичковой вене оно составляет от 8 до 84 мм в.ст. включительно;
• У больных мужчин в яичковой вене оно составляет около 240 мм в.ст.;
• В нижней и левой почечной вене у больных, когда те находятся в горизонтальном положении, давление составляет 3,8 мм рт.ст.

Диагностика варикоцеле

Определение наличия данного заболевания не составляет большого труда для опытных специалистов, так что врачи стараются найти все возможные проявления на первом же обследовании. Первичная диагностика варикоцеле происходит на приеме у врача, когда тот может самостоятельно определить наличие заболевания, или же предварительно узнать, что оно может быть и отправить на более детальное обследование, что чаще случается на первых стадиях болезни.

Как диагностировать варикоцеле при осмотре у врача

На осмотре у специалиста варикоцеле проверяется при помощи простой пальпации, чтобы определить состояние вен в области мошонки. Это может определить даже не самый опытный специалист, так как в большинстве случаев проблемы начинаются с левым яичком и можно попросту сравнить состояние сосудов в левой и в правой части. Иногда врачи просят пациента потужиться, что при расширении вен даст больший эффект.

При более серьезных стадиях болезни обследование варикоцеле становится куда проще. Тогда вены можно увидеть и без прощупывания. Иногда мошонка меняет свою форму за счет сильного патологического расширения. В любом случае. Если произвести пальпацию, то отчетливо будет заметна рыхлость состояния вен, что очень характерно при таком заболевании. Такой первичный осмотр носит название «проба Вальсалвы».

Варикоцеле: диагностика и лечение с помощью технических средств

Во многих случаях врач дает лишь первичный диагноз, по которому в дальнейшем определяется, имеется ли у пациента варикоцеле или же есть другие заболевания. Для этого потребуются более серьезные диагностические процедуры. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование вен. Применение УЗИ является одним из самых простых и доступных методов диагностики, так как аппараты для него есть практически в каждом городе. Более того, данная технология позволяет определить результат с высокой точностью. Большим преимуществом ультразвукового исследование является попутный анализ и других органов мочеполовой системы, который проводится на том же сеансе и помогает найти опухоли.
• Доплеграфия вен мошонки. Данный способ также обеспечивает весьма точный результат. Эта методика дает возможность определить особенности тока крови в венах подверженных поражению болезнью. Доплеграфия основана на использовании ультразвукового аппарата, только приемным датчиком является не стандартный УЗИ, а специальное устройство, которое ловит сигнал, изучая его по эффекту Доплера.
• Спермограмма. При диагностике и лечении варикоцеле нередко применяется анализ спермы. С учетом того, что само заболевание может протекать совершенно бессимптомно, анализ спермы может показать, что что-то с работой репродуктивной системы не так. Угнетение репродуктивной системы путем проблем в области кровообращение может быть выявлено именно при помощи спермограммы. Это косвенный признак, после которого многие специалисты смогут сразу же отправить пациента на УЗИ.
• Анализ мочи после проведенных физических нагрузок. Очень важно, чтобы соблюдались все параметры, так как в ином случае возникает риск возникновения серьезных погрешностей. При физических нагрузках вены поддаются еще большему расширению. Метод не всегда точен и сложен в применении, поэтому, применяется далеко не всегда.

Разбираясь какой диагноз варикоцеле поставить с учетом стадии специалисты могут применять несколько различных способов диагностики. Главное здесь определить все как можно раньше и чем более ранняя стадия заболевания, тем более сложные методы ее распознавания применяются.

Как определить варикоцеле самому

Существуют способы самостоятельного обнаружения болезни. Если знать, на что обращать внимание, то это вполне возможно без обращения к врачу, хотя после этого все же рекомендуется обратиться к специалисту для дальнейшего лечения. Главным способом, как проверить варикоцеле самостоятельно, является осмотр мошонки. Также на болезнь могут указывать некоторые симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Варикоцеле у мужчин: как определить и на что обращать внимание

Осмотр, даже самостоятельный, не начинается просто так. К нему ведут какие-либо подозрения и симптомы, которые начинает чувствовать мужчина. К таким явлениям, которые можно определить самостоятельно, относятся:

• Заметные эстетические изменения вида мошонки. При этом он меняется постоянно в худшую сторону и если ничего не предпринимать, то данное явление только прогрессирует.
• Изменение размеров яичка. Варикоцеле часто прогрессирует только на одном из них и начинается существенное различие между размерами и формой, что должно насторожить пациента.
• Ощущается боль в паховой области и мошонке. Сначала она проявляется только при дополнительных физических нагрузках, а потом может возникать и в других моментах, что связано с ухудшением кровоснабжения.

Это первые признаки как узнать варикоцеле. Данные методы только помогаю заподозрить наличие болезни, но чтобы определить ее с большей вероятностью требуется пройти еще самостоятельный осмотр.

Как определить варикоцеле яичка при осмотре

Обнаружить заболевание можно даже на ранней стадии развития. Главное обращать внимание на правильные моменты, чтобы не перепутать данный недуг с чем-либо другим. Одними из основных способов как определить варикоцеле самому являются следующие:

• Нужно осмотреть вены, которые просвечиваются через кожу и определить наличие в них уплотнений и слишком большой извилистости, заметно отличающихся от состояния противоположного яичка.
• Стоит рассмотреть симметричность мошонки. Одно яичко всегда находится выше другого в обыкновенном состоянии, но когда начинает меняться размер, то это заметно даже при простом осмотре.
• Нужно обратить внимание консистенцию мошонки. Если одно яичко становится заметно более рыхлым, чем другое, то это является одним из признаков заболевания.
• Наличие чувства тяжести, покалывания и периодических болей являются дополнительными признаками, которые указывают на наличие варикоцеле. Особенно характерно, если эти признаки появляются вечером после работы или больших физических нагрузок.

Как определить степень варикоцеле

Во время самостоятельного обследования можно также попытаться определить степень заболевания. На первой стадии симптомы проходят практически незаметно. Жжение и боль в соответствующих местах не возникают. Самостоятельная пальпация не всегда дает должного результата, так что на данной стадии можно узнать о наличии заболевания только при обследовании у уролога или на УЗИ. Также это можно определить по спермограмме или допплерографии.

При второй степени уже более характерно заметно расширение вен. Здесь уже проще нащупать их самостоятельно. Изменениям поддаются и размеры половых желез. Дополнительными симптомами могут стать тянущиеся боли в паху и конкретно в яичке, что возникает после проведения тяжелых работ. Данная стадия лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Способы как определить варикоцеле самому на третьей степени еще более легкие. Это можно сделать невооруженным взглядом. Кожа становится похожей на тесто, внутри заметно воспаление и существенные деформации. Практически постоянно половые железы находятся в отекшем состоянии. Пациента сопровождают периодические жжения и боли, которые возникают уже не только после физических нагрузок. Все это говорит о серьезной стадии заболевания, которую уже не решить без хирургического вмешательства.

При четвертой стадии варикоцеле боли становятся очень сильными, порой даже не помогают обезболивающие препараты. Данная степень чаще всего приводит к наступлению бесплодия. Масштабы повреждений и изменений кровотока и внутренних семенных каналов уже доходят до критической точки. Если после начала заболевания прошло более 5 лет, то шансы на удачное лечение становятся минимальными.

Несмотря на наличие способов как определить варикоцеле в домашних условиях, точно поставить себе диагноз пациент не сможет. Здесь требуется более детальное обследование, для которого нужны дополнительные анализы и диагностические процедуры. Тем не менее, при обнаружении подобных расстройств, лучше всего обращаться сразу к врачу. Затягивание с лечением приводит порой к непоправимым последствиям. Врачи рекомендуют посещать профилактические осмотры дважды в год.

Анализ на варикоцеле

Когда у врача возникают подозрения на данную болезнь, то для уточнения диагноза нужно провести определенные анализы. Это требуется для того, чтобы исключить другие недуги из этой же области со схожими симптомами. Анализы на варикоцеле помогает определить степень заболевания, его наличие и то, какие осложнения ведет за собой болезнь.

Варикоцеле: анализы

Сбор анализов производится как при диагностике заболевания, так и перед операцией. Если явно видно, что болезнь находится на третьей или четвертой стадии, то пациенту предлагается сдать сразу весь набор, чтобы была возможность скорее приступить к лечению. К основным анализам здесь относятся:

• Спермограмма. Она показывает, насколько сильно влияет данное заболевание на репродуктивную систему. С ее помощью можно узнать, как именно проявляет себя угнетенные железы и семенные каналы за счет перекрытия их расширенными венами. Здесь анализируется несколько факторов спермограммы и могут потребоваться дополнительные анализы.
• Заключение после ультразвукового исследования. Тут проводят анализ состояния внутренних органов, причем не только половых, но и связанных с ними систем. Это один из основных анализов, дающих наглядный пример внешнего вида внутренних органов.
• Допплерография – метод очень схожий с УЗИ, в котором используется эффект Доплера, в результате чего меняется принимающее устройство, а сам аппарат для звукового исследования остается тем же.
• При варикоцеле анализ мочи берется после физических нагрузок. Но если речь идет о проведении операции, то может потребоваться сдавать обыкновенный общий анализ.
• Анализы на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, а также прочие подобные болезни необходимы как для выявления осложнений заболевания, так и перед операцией. Это один из общих обязательных анализов.
• Каулограмма – комплексный анализ, определяющий возможность крови к свертыванию.
• При операции варикоцеле анализ крови на резус фактор и группу становятся обязательными, если пациент не знает этих параметров.
• Электрокардиограмма также необходима перед операцией.
• Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях могут потребоваться иные анализы, так как здесь многое зависит от индивидуальных проявлений болезни истории болезни пациента. Если изначальной причиной обращения было бесплодие, то при обнаружении варикоцеле список анализов будет более широким.

Варикоцеле допплерография

Если есть подозрения на варикоцеле, допплерография становится одним из основных методов обнаружения болезни. В отличие от ультразвукового исследования, она предоставляет более детальную информацию. С помощью данного анализа можно оценить кровоток, а также узнать о появлении ретроградного кровотока, который возникает гроздевидном сплетении после выполнения каких-либо физических работ. Иными словами, эта методика помогает не только обнаружить саму болезнь, но и узнать, какие причины к ней привели.

Допплерография сосудов мошонки при варикоцеле высокой стадии становится основным методом диагностике болезни, так как тут нужно выяснить массу нюансов для дальнейшего лечения. Методика позволяет определить качественное состояние сосудов за счет использования эффекта Допплера при ультразвуковом исследовании. В основном здесь изучают перекрутку сосудов и то, как он влияют на кровоток, появление опухолей и прочие важные вещи.

Специальной подготовки для проведения допплерографии также не требуется. Метод столь же безопасен как и обыкновенное УЗИ, так как основной принцип подачи сигнала здесь не меняется, ведь используются те же самые аппараты.

Варикоцеле: классификация

Существует несколько типов данного заболевания, которые могут проявляться в организме. Если классификация варикоцеле ведется по месту расположения очага заболевания, то выделяют следующие варианты:

• Левостороннее;
• Правостороннее;
• Двустороннее.

Чаще всего случается левостороннее, поэтому, двустороннее и правостороннее варикоцеле является относительной редкостью, так как случается до 10% случаев среди общего количества заболеваний.

По проявлению симптомов выделяют:

• Субклиническая – проходит без симптомов;
• Клиническая – проходит с симптомами.

Классификация варикоцеле, виды по осложнениям:

• С осложнением;
• Без осложнений.

Если рассматривать классификацию болезни по этиологии, то выделяют следующие разновидности:

• Первичное;
• Вторичное;
• Симптоматичное.

Согласно стадиям болезни:

• Первая – патологические изменения внешне почти не проявляются;
• Вторая – вены при расширении становятся увеличенными, так что их становится видно невооруженным взглядом;
• Третья – вены просматриваются и прощупываются вне зависимости от положения человека;
• Четвертая – приводит к заметным изменениям формы мошонки.

Классификация заболевания

Существует несколько стадий развития Варикоцеле.

1. На первой стадии пальпаторно симптомы заболевания не обнаруживаются. Расширение венозных сосудов варикозного характера определяется лишь при проведении ультразвукового исследования.
2. На второй стадии венозные сосуды у человека в лежачем положении не прощупываются. В стоячем положении пальпаторно обнаруживается расширение вен.
3. На третьей стадии варикоцеле вен в любом положении прощупывается расширенные венозные сосуды.
4. На четвёртой стадии развития заболевания широкие вины яичка или семенного каната видно невооружённым взглядом.

Варикоцеле: что делать при болях

Когда у пациента обнаруживается варикоцеле, то он далеко не всегда знает. Что можно делать, а что нет, и что предпринимать далее. Если обнаружение произошло на осмотре, то вопросом, как лечить варикоцеле на левом яичке, будет заниматься врач. Пациенту главное выполнять все предписания, которые дает специалист.

Варикоцеле: что делать при болях

Нередко болезнь сопровождается болезненными симптомами. Чтобы убрать неприятные ощущения стоит проконсультироваться с врачом. Чаще всего назначают такие варианты борьбы с этим явлением:

• Принятие обезболивающих. Помогает лишь частично, если степень заболевания не сильно высокая. На последних стадиях порой даже это не помогает.
• Больше физического покоя. Не стоит подвергать организм высоким физическим нагрузкам. Из-за этого повышается давление, а после все отдается болью в мошонке.
• Особый рацион. Следует избегать тяжелой пищи, чтобы исключить запоры, от которых болезнь может усугубляться.
• Отказ от вредных привычек. Это обусловлено как общим ухудшением состояния организма и тонуса сосудов в частности, так и ограничениями при приеме лекарств.

Варикоцеле: что можно делать

Несмотря на противопоказания к излишним нагрузкам, рекомендуется вести более активный образ жизни, чтобы обеспечивать нормальный кровоток. Лежачий и сидячий образ жизни приведет к застоям крови, что также не хорошо скажется на состоянии. Специальная гимнастика для укрепления вен в области паха также пригодится здесь.

Половую жизнь можно и нужно продолжать вести. Стабильные контакты с партнершей помогут обеспечить нужный кровоток. Но здесь также не стоит переусердствовать, так как сильное перенапряжение будет негативно сказываться на болезни.

Профилактические массажи будут дополнительно стимулировать область для скорого излечения. Это можно проводить как самостоятельно, так и на соответствующих приемах у специалиста.

Использовать народные средства после консультации с врачом также можно. Это поможет дать дополнительное укрепление.

Чем опасно варикоцеле у мужчин

Данная болезнь в первую очередь развитием бесплодия. Она создает ряд факторов, которые ведут к снижению выработки спермы, перегреванию яичек и ухудшению морфологии сперматозоидов. Таким образом, генетический материал становится неспособным к оплодотворению. Встречаются формы болезни и без такого явления, но нет гарантии, что после развития болезни оно не появится.

Нарушения кровоснабжения приводят к тому, что яичко начинает атрофироваться со временем. Соответственно, оно уменьшается в размерах, меняет свою консистенцию и утрачивает все основные функции. Это происходит тогда, когда питание сильно ослабляется и кислород не поступает в должной мере.

Постоянные боли, которые возникают на высоких стадиях. Затрудняют повседневную деятельность мужчины. Изменение формы и размеров мошонки доставляют физические неудобства, а усиление болезненных ощущений после физических нагрузок делают невозможными многие действия.

Что делать, если варикоцеле исчезло

Если после первых стадий заболевания оно исчезло, когда был пропит курс таблеток или проведены другие методы лечения, то, скорее всего, болезнь удалось побороть. Это не значит, что она не может вернуться. Исходя из этого, после нескольких месяцев по окончании лечения, нужно снова обратиться к врачу за повторным обследованием, чтобы не было рецидивов. Такие обследования желательно проводить раз в полгода.

Варикоцеле левого яичка: лечение операциями

Некоторые люди сомневаются делают ли при варикоцеле операции на второй стадии болезни, особенно, если ничего не болит. Специалисты утверждают, что если у мужчины есть в планах завести ребенка, то операция обязательна. Ее могут не делать только старикам, хотя и там нет ни каких противопоказаний, чтобы пройти данную процедуру.

Определить необходимость оперативного вмешательства может только специалист. Многим людям кажется, что если нет болей, то ничего страшного не происходит. На самом же деле, необходимость в хирургической помощи определяют анализы. Детальное исследование поможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Массаж при варикоцеле

Одним из методов безоперационного лечения является массаж. Это весьма эффективный способ, который применяется на первых стадиях заболевания. Он может служить как основным, так и дополнительным методом лечения.

Как выполняется массаж при варикоцеле

Мужчине необходимо лечь на спину. После этого нужно поднять таз, чтобы кровь оттекла от этого места естественным образом. Для этого придется подождать некоторое время. Здесь необходимо добиться того, чтобы поток крови у семенного канатика существенно уменьшился. После этого можно приступать непосредственно к массажу.

Делать массаж яичек при варикоцеле нужно относительно мягко, чтобы не возникало боли или дискомфортных ощущений, но при этом не стоит забывать, что это должен быть массаж, а не поглаживания. Нужно надавливать и постепенно проходить всю проблемную область. Массаж может длиться в течение 5-15 минут. Делать это слишком долго и слишком сильно не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений.

На поздних стадиях болезни массаж уже ни чем не поможет, так что придется проводить операцию. В то же время при консервативном лечении он хорошо дополняет другие методы, используемые для лечения.

К какому врачу идти с варикоцеле

Когда случается подобное заболевание, или мужчину беспокоит какой-либо из его симптомов, то не все люди знают, куда именно можно обратиться за помощью. Это не является серьезной проблемой, так как есть несколько вариантов при варикоцеле к какому врачу обращаться. Это связано с тем, что в медицине есть смежные специальности, специалисты в которых вполне могут работать с одними и теми же недугами, так как они будут входить в их компетенцию.

К какому врачу идти с варикоцеле: уролог

Для уролога варикоцеле является одним из прямых заболеваний, которые относятся к его сфере. Это вполне логично, так как этот врач занимается всем, что связано с мочеполовой системой. Если обнаруживается какое-либо несвойственное состояние яичек, отклонения от нормы и периодические боли, то стоит записаться на прием к нему.

Он сможет провести осмотр, назначить анализы и на их основе уже определит лечение. Помимо этого он сможет провести еще обследование других областей, чтобы убедиться в отсутствии осложняющих факторов, которые бы смогли повлиять на лечение. Нередко возникает сразу несколько болезней, что и приводит к массе негативных последствий.

Какой врач лечит варикоцеле у мужчин?

Уролог это практически основной врач, какой у мужчин варикоцеле лечит. Если у пациента самостоятельно возникают подозрения на данную болезнь, то стоит обращаться именно сюда. Также к нему стоит идти с любыми жалобами на работу мочеполовой системы. Но это не единственный врач, который может помочь в данном случае. Более того, он больше занимается диагностикой и консервативным лечением, так как при обнаружении более сложных ситуаций он может перенаправить к другому специалисту.

Варикоцеле – к кому обращаться: андролог

Специалист в данной области также может помочь с варикоцеле, так как андрология изначально ответвилась от урологии, но с углублением в репродуктивную сферу. Таким образом, здесь варикоцеле чаще всего обнаруживаются в тех ситуациях, когда пациент приходит с проблемами касающимися бесплодия. При детальном обследовании может быть обнаружена данная болезнь, причем в самых различных стадиях. Исходя из того, что одна из основных проблем, которые вызывает варикоцеле, это ухудшение сперматогенеза, что и становится проблемой бесплодия, лечить его приходится андрологам.

Здесь уже не нужно думать какой врач лечит варикоцеле, так как всем этим будет заниматься андролог. Как правило, здесь не перенаправляют пациента к урологу. Более того, причин для бесплодия может быть несколько и андролог продолжает их искать, чтобы не было такого, что после лечения варикоцеле проблема не исчезла. Ведь с данной болезнью у некоторых мужчин все же получается зачать ребенка.

Тем не менее, здесь также могут возникать свои осложнения, которые приходится решать другому специалисту. Ведь все зависит от стадии болезни и осложнения при заболевании. Каждый случай по-своему уникален и при наличии нескольких факторов бесплодия нужно определить порядок лечения. Если же дело доходит до третьей и четвертой стадии болезни, то андролог также может лишь определить наличие болезни, а непосредственным проведением операции будет заниматься уже другой специалист.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться

Если ход болезни зашел достаточно далеко, то без проведения операции тут уже ни как не обойтись. Предыдущие специалисты далеко не всегда могут ее провести. Естественно, что существуют урологи и андрологи, которые могут проводить операции и принимать пациентов, но это встречается не всегда. В любом случае, здесь уже требуется хирург, варикоцеле врач осмотрит и назначит необходимый объем оперативного вмешательства.

Тут уже не пациент решает какой врач лечит варикоцеле у мужчин оперативным методом, так как проводящий обследование врач, который делал заключение, направляет его уже на операцию. Естественно, что хирургическое вмешательство проводится только с согласия пациента, но с учетом того, что операции проводятся достаточно легко и быстро, а также не имеют серьезных осложнений, не стоит от этого отказываться.

Нередко случается так, что принимающий врач имеет специальность хирурга. В таком случае, подбирается удобное время, или же в поликлинике есть уже заранее выделенные дни под операции, в которые все и происходит. Для восстановления может потребоваться стационарное пребывание пациента, если речь идет об иногородних. Местные отпускаются домой, с условием соблюдения необходимого режима.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться, по большому счету, не так важно, так как главное результат и опыт врача. Вне зависимости от того, занимается этим уролог или андролог, методы лечения и способы проведения операции будут практически одинаковыми. Более важным моментом является своевременность обращения, ведь чем раньше врач начнет лечение, тем легче оно пройдет для пациента.

Варикоцеле: делать операцию или нет

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, но соглашаться на него или нет, это уже зависит от желания пациента. Конечно же, у многих людей есть боязнь оперативного вмешательства и это вполне обосновано, так как могут возникнуть различные осложнения. Существуют ситуации, когда при варикоцеле операция не нужна и тогда все решается консервативными методами. В иных же случаях врачи ставят все как единственно возможное решение проблемы.

Нужно ли оперировать варикоцеле: возможные осложнения

Основная боязнь тех людей, которые задумываются, стоит ли делать операцию при варикоцеле, является ее осложнения. В данном случае могут возникнуть такие проблемы как:

• Гидроцеле. Это появление водянки на яичке. Данное осложнение случается при повреждении лимфатических узлов при операции. Из-за неправильного оттока лимфы она начинает скапливаться в мошонке, которая будет постоянно увеличиваться в размерах и потребуется повторное оперирование.
• Гематома. В мошонке начинает скапливаться кровь, что приводит к этому осложнению. Чаще всего гематома случается на 4 стадии болезни. В большинстве случаев она проходит сама, но лучше проконсультироваться у врача.
• Атрофия яичка. Причиной осложнения становится сдавленный семенной канал. При атрофии мошонка становится меньше. Здесь требуется своевременное решение, так как атрофия может стать необратимой.

Ознакомившись со всеми возможными осложнениями намного легче сделать решение при варикоцеле делать операцию или нет. Как видно, большинство осложнений случаются достаточно редко и не представляют собой серьезной проблемы. Если показываться регулярно врачу на осмотр, то никакое из осложнений не перетечет в серьезную необратимую стадию.

При варикоцеле надо ли делать операцию: как решить

Некоторые люди слышали о том, что даже при высокой стадии болезни оставались без операции. Это вzполне реально, так как данная ситуация происходит с теми людьми, которые не стремятся сохранить свою репродуктивную функцию. Данная ситуация больше относится к взрослым мужчинам, у которых уде есть дети, если они не беспокоятся по поводу бесплодия, а также не страдают какими-либо болями.

Одной из главных психологических причин, по которой пациенты решают при варикоцеле, нужно ли делать операцию или нет, является то, что у них ничего не болит. Практически половина всех случаев заболеваний проходит бессимптомно. Соответственно, если человека ничего не беспокоит, то и стремления оказаться на операционном столе, чтобы исправить ситуацию, у него нет. Здесь стоит просто понять, что последствия отсутствия лечения и возможные осложнения, которые вызывает данная болезнь, являются намного более серьезными и страшными, чем возможные негативные последствия операции.

Более того, варикоцеле относится к прогрессирующим болезням. Многие из стадий могут проявляться в течение нескольких лет и стоять на месте, но мало кто знает, в какой момент начнется прогрессия и к чему она приведет. Соответственно, лучше решить вопрос как можно раньше. Проведение хирургической операции существенно уменьшает вероятность появления рецидива, в отличие от консервативных методов лечения.

Обязательна ли операция при варикоцеле

Данный вопрос, с точки зрения медицины и заботы о здоровье пациента, решает лечащий врач. Имеется в виду, рекомендация к ее проведению, так как окончательное решение всегда принимает пациент. Даже если речь идет о четвертой стадии, когда кроме операции ничего не поможет, а далее становится только хуже, то все равно заставить идти на операцию никто не сможет.

Другое дело, обязательно ли делать операцию при варикоцеле. Как правило, если есть возможность избежать оперативного вмешательства, то врачи стараются применять другие методы. Когда возникает необходимость в операции и другие методы оказываются бессильными, то эта информация также озвучивается. Наиболее спорным моментом является тот, когда более рационально провести операцию, но можно попробовать побороть все консервативными методами.

Операция помогает решить все достаточно быстро и окончательно, поэтому, специалисты чаще всего сходятся на ее применении. Если пациент очень боится, то он выбирает иные способы лечения, но никто не гарантирует их эффективность.

Как правило, ситуация за последние годы не меняется. В большинстве случаев люди соглашаются на проведение процедуры, хотя и остаются те, кто не может решиться. Особенно это характерно для тех случаев, когда ситуация с болезнью ни как не осложняет жизнь пациента. Если же его мучают боли и возникают прочие проблемы, то выбор становится очевидным. Современные условия проведения операций обеспечивают высокий уровень безопасности для пациентов.

Как избавиться от варикоцеле без операции

Ранние стадии болезни не только проходят без особых симптомов, но и могут быть излечены без применения серьезных операций. Как правило, такой вариант устраивает как пациентов, так и врачей, ведь не возникает ни какого риска осложнения. Лечение варикоцеле без операции проводится несколькими эффективными способами, комбинирование которых помогает достичь надежного результата.

Безоперационное лечение варикоцеле

К основным безоперационным способам лечения относятся:

• Ношение повязки. Специальная поддерживающая повязка помогает избавиться от оттягивания мошонки и дополнительного напряжения, которое и приводит к усилению варикозного расширения. Это актуально только на ранних стадиях болезни.
• Массаж. Если не брать во внимание специфический метод его проведения, то это вполне эффективная процедура, которую можно делать самостоятельно в любое удобное время. Главное здесь регулировать усилия и выполнять все с определенной периодичностью.
• Прием медикаментов. Различные лекарства для укрепления и повышения тонуса сосудов помогает вернуть все в нормальное положение. Сюда входят таблетки и мази, которые помогают достичь требуемого результата в течение 1-2 курсов лечения.
• Гимнастика при варикоцеле. Еще одно терапевтическое лечение, которое может служить профилактикой и дополнительным методом для того, чтобы состояние вен яичек пришло в норму.

Несмотря на то, что есть множество методов, как избавить от варикоцеле без операции самостоятельно, их применять не стоит, так как это все возможно только после консультации с врачом. Особенно это касается лекарств.

Безоперационное лечение болезни будет длиться значительно дольше и не гарантирует, что через некоторое время варикоцеле вновь не проявит себя. Это больше зависит от усердия и длительности занятий, а также от мер предосторожности, которые также нужно соблюдать во время и после консервативного лечения. К этому относятся следующие ограничения:

• Следует отказаться от тяжелой пищи, которая может привести к запорам;
• Нужно исключить слишком высокие физические нагрузки, которые могут провоцировать появление варикоза;
• Нужно вести более активный образ жизни, если есть сидячая работа;
• Следует вести регулярную половую жизнь, чтобы не образовывалось застоев крови.

Выполнение простых правил поможет избежать больших неприятностей.

Варикоцеле: как выбрать клинику

Любую болезнь требуется лечить, чтобы она не переросла в острую стадию. В случае с варикоцеле это является лишь вопросом времени. Таким образом, необходимо определить в какую клинику с варикоцеле обратиться. Ведь от этого фактора, а также от конкретного врача, который в ней работает, зависит множество факторов, влияющих на успех. Сейчас можно узнать много полезной информации, как о самом учреждении, так и о специалистах, которые там работают, поэтому, можно сделать вполне обоснованный рациональный выбор.

Какой должна быть больница варикоцеле

В первую очередь нужно обращать внимание на то, какое оборудование есть в больнице, или же, какие операции они могут проводить, что снова зависит от наличия того или иного медицинского оборудования. Ведь чем шире спектр оказываемых услуг, тем более подходящую операцию можно будет подобрать. Также это говорит о высокой квалификации специалистов, которые могут справиться со всеми возможными случаями в данной сфере.

Если вы ищите клинику варикоцеле номер 1, то стоит ознакомиться со статистикой проведения операций. Как правило, какие-либо данные об этом представляют преимущественно коммерческие больницы, а в государственных статистики нет, но всегда есть отзывы пациентов. Это один из главных параметров, по которым можно найти наиболее правдивую информацию. Здесь стоит узнать:

• каков процент успешный и неуспешных операций;
• какие анализы назначают;
• сколько обходится лечение;
• у кого именно проходило лечение;
• какие операции назначали;
• есть ли собственная лаборатория, чтобы сдавать анализы на месте;
• как все прошло.

Все эти нюансы очень важны. В клинике варикоцеле 1 могут быть такие операции, какие в других учреждениях не проводятся. К примеру, некоторые хотят обезопасить себя и подбирают те варианты, где есть лазерные операции. Это сложное оборудование, которое имеется не во всех клиниках. Но оно не обеспечивает существенных преимуществ, хотя и обладает достаточно высокой стоимостью.

Такие факторы, как удобство расположения не должны влиять на выбор, ведь намного важнее, чтобы все прошло успешно. Даже если придется посетить клинику несколько раз, то намного важнее, чтобы у них была собственная лаборатория, где анализы можно будет сдать сразу, а результаты получить максимально быстро.

Также может возникнуть вполне логичный вопрос, стоит ли менять клинику лечения варикоцеле 1, если после назначения анализа и предписания на операцию есть более подходящие, по каким-либо причинам, варианты. На самом деле это вполне возможно, если есть все анализы на руках. Это также актуально будет для уточнения диагноза и метода лечения у другого специалиста. Ведь мнение у разных врачей может отличаться и пациент вправе выбрать то, что ему больше подходит. Если техническая база другой клиники кажется более подходящей, то вполне возможно ее сменить перед операцией. Но такие ситуации случаются достаточно редко и касаются преимущественно провинциальных учреждений.

Осложнения и последствия варикоцеле

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Кроме бесплодия, варикоцеле может вызывать такие заболвания как простатит, гидроцеле (водянка яичка), орхит, тератозооспермию и в редких случаях приводить к появлению злокачественных образований и раку яичка.

Варикоцеле: боль в яичке

При варикоцеле боли проявляются лишь в 20-30%, но когда они случаются, то для пациента это становится большой проблемой. Они могут проявляться в различной интенсивности, но в итоге все равно становятся в такую стадию, которая мешает дальнейшей жизни.

Варикоцеле: боль в яичке: причины возникновения

Боли чаще всего связаны с причинами возникновения болезни, так как проблемы с кровообращением как раз и могут отдавать неприятными ощущениями, которые затем перерастают в острые. Так как основная причина кроется в проблемной работе венозных клапанов, которые создают обратный ток крови в расширяющихся областях,то неприятные ощущения будут увеличиваться в связи с тем, что приток крови становится значительно больше из-за увеличения давления.

При варикоцеле: болит яичко в те моменты, когда варикозно расширенные вены начинают еще больше расширяться, что и приводит к дискомфорту. Но порой чувствуется боль даже без физических нагрузок. Это более характерно поздним стадиям заболевания, когда венозная сеть уже образует рыхлую субстанцию, вокруг яичка. Это существенно усугубляет ситуацию, так что даже смена положения в пространстве, что приводит к изменению внутреннего давления, будет вызывать боль.

Болит ли варикоцеле и какие факторы влияют боль

Врачи утверждают, что варикоцеле не всегда болит и наличие болей еще не всегда говорит о том, что стадия заболевания достаточно высокая. Более того, если ощущается боль в мошонке, то это не всегда может быть варикоцеле. Это можно понять только после прохождения обследования. Также можно обратить внимание на те факторы, которые увеличивают неприятные ощущения при данной болезни. К ним относятся:

• ношение слишком свободного нижнего белья, когда мошонка ни чем не поддерживается;
• во время секса и физической нагрузки боль существенно усиливается;
• при беге или интенсивной ходьбе боль становится более резкой и больше проявляет себя;
• в жаркие периоды также обостряются симптомы болезни.

Рассматривая при варикоцеле, где болит, не стоит думать, что все происходит в одном месте. У каждого человека это проявляется различным образом. Чаще всего боли охватывают нижнюю часть живота, саму мошонку, могут отдавать в член, поясницу, бедро или промежность.

Как снять боль при варикоцеле

Лучшим способом снятия боли является полное излечение от заболевания, но до этого момента, когда пройдет операция, требуется еще как-то дойти. Таким образом, следует применять все, что поможет уменьшить болезненные ощущения. К таким вещам относится:

• ношение специальных бандажей, которые помогают поддерживать мошонку, или обтягивающего нижнего белья, что также выполняет данную функцию;
• нужно больше принимать лежачее положение, так как это помогает разогнать застоявшуюся кровь в проблемных областях;
• прием обезболивающих лекарств, которые помогают снять боль на ранних стадиях, так как при более остром заболевании они не всегда справляются, а принимать долгое время сильнодействующие препараты оказывается опасно для здоровья.

Наличие болей говорит о том, то требуется сразу обращаться к врачу, так как самостоятельно он не пройдут. Если ощущения и стали менее заметными в определенные периоды, то при появлении осложняющих факторов все вернется. Ограничение физических нагрузок и избегание напряжения в области пресса и паха поможет снять боли, но не решит проблему полностью.

Стоит понимать, что даже если пациент знает какие боли при варикоцеле, как уменьшить их и что делать потом, то все равно нужно думать в первую очередь об излечении, а не снятии болевых симптомов. Ведь это становится лишь временным решением проблемы. По прошествии некоторого периода некоторые способы уже перестанут помогать.

После операции болит варикоцеле, что делать

Оперативное вмешательство должно помочь решить проблему с болями. Но все же не исключены варианты, когда через некоторое время они возвращаются. Тут уже нужно знать, что именно становится причиной и почему они возникают. В любом случае, нужно обращаться к врачу.

Если прошел длительный период, то боли могут произойти из-за рецидива болезни. Шанс на это относительно небольшой, но никогда не стоит его исключать полностью. Повторный осмотр у врача и проведение анализов поможет узнать всю необходимую информацию.

Если боли возникают в относительно короткий период после операции, то это может быть естественной восстановительной реакцией. Ведь при вырезании вены и наличии нескольких заживающих разрезов все может немного побаливать. По большей части это тупая длительная боль, которая проходит через несколько дней. Если она сильно беспокоит, то следует обратиться к врачу. Как правило, специалисты заранее предупреждают о возможности подобных проявлений.

Киста яичка варикоцеле

Киста яичка относится к распространенным заболеваниям половых органов, которые периодически встречаются у мужчин. Варикоцеле и киста левого яичка являются достаточно похожими по симптомам болезнями и их часто путают между собой на предварительном обследовании. В данном случае появляется кистообразное образование, в котором постепенно накапливается жидкость. Чаще всего она появляется в районе придатка и обладает мягкой и ровной формой. Болезнь появляется в тех местах, через которые проходит вывод сперматозоидов во время эякуляции.

Киста яичка варикоцеле: симптомы

Как и при образовании варикоцеле, при наличии первой степени кисты у мужчины не проявляются практически ни какие симптомы. Это создает массу ситуаций, когда ее обнаруживают случайно на профилактическом осмотре, когда сам мужчина ни на что не жалуется. Более поздние формы болезни характеризуются увеличением размеров самой кисты. А соответственно и деформации мошонки. Выделяют следующие симптомы:

• наличие в мошонке инородного уплотнения округлой формы;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• чувство переполненности или вздутие живота;
• боли и дискомфортные ощущения при передвижении;
• увеличение роста волос на половых органах и прочих частях тела;
• бесплодие.

Киста придатка яичка варикоцеле: причины образования

Далеко не всегда удается узнать точную причину образования кисты в конкретном случае. Есть несколько основных факторов вызывающих данную болезнь. Провоцируют образование кисты следующие ситуации:

• травма мошонки;
• наличие воспаления в половых органах мужчины;
• возрастные изменения и ухудшение здоровья после 40 лет;
• близкий контакт с токсичными веществами;
• генетическая предрасположенность к данной болезни;
• появление опухолей на других частях тела.

Киста варикоцеле и киста яичка: диагностика болезней

Методы диагностики часто совпадают с теми, что применяются при варикоцеле. Наиболее простым и доступным методом определения заболевания является пальпация. Это помогает понять, что со здоровьем есть проблемы и нужно проводит дальнейшее обследование.

Следующий этап обследования также совпадает с тем, как определяют варикоцеле на придатках яичка. Это ультразвуковое исследование, которое покажет многие нюансы развития кисты, ее форму, размеры и месторасположение. Но помимо этого есть еще и диафаноскопия, для проведения которой нужно темное помещение. Это необходимо для того, чтобы определить прохождение света через мошонку. Если в ней есть киста, то проблемное место будет заметно.

Более сложным методом диагностики является МРТ. Здесь уже можно определить всю необходимую информацию, так как анализ дает детальную послойную прорисовку внутренних органов.

Основным способом лечения здесь выступает операция. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от кисты. Операция является безопасной для пациента и имеет лишь ограниченный список противопоказаний, поэтому, ее настойчиво рекомендуют больным.

Варикоцеле: атрофия яичка

При образовании варикоцеле атрофия яичка становится одним из серьезных последствий, когда в течение длительного времени не предпринимаются ни какие действия, чтобы вылечиться. С другой стороны, атрофия является также и самостоятельной болезнью с непоправимы тяжелыми последствиями. При прогрессии варикоцеле половые железы со временем перестают функционировать, но в самом начале просто постепенно теряют свою производительность.

Атрофия яичек после варикоцеле и другие причины развития

Когда варикоцеле начинает прогрессировать, то сеть вен с варикозным расширением разрастается. Это приводит к тому, что ухудшается снабжение яичек кровью и кислородом. В свою очередь такая ситуация приводит к тому, что они не могут работать также, как и ранее. Постепенно начинается увядание. Они уменьшаются в размерах и перестают функционировать. Главной причиной для этого становится образование «подушки» из варикоцеле, перекрывающей каналы снабжения.

В некоторых случаях появление заболевание обусловлено генетикой и может быть заложено еще во время развития эмбриона. Опускание яичек в мошонку идет на восьмом месяце беременности. При возникновении крипторхизма этого может не произойти. Не исключены случаи, когда они опускаются уже после рождения.

Факторы, которые приводят при варикоцеле к уменьшению яичка, выглядят следующим образом:

• гормональный сбой, который подавляет выработку мужских гормонов или приводит к другим осложнениям;
• лишний вес, который ухудшает кровоснабжение, совместно с прогрессией заболевания;
• наличие паховых грыж, которые также негативно влияют на половую систему;
• эректильная дисфункция, что приводит к тому, что тестикулы оказываются незадействованными долгое время.

Атрофия яичка при варикоцеле: клинические проявления

Наличие данной патологии может быть обнаружено самостоятельно, так как происходит заметное уменьшение мошонки. Любые подозрения на это должны сразу же заканчиваться походом к врачу. Ведь необратимые последствия возникают только на четвертой стадии, тогда как в другое время все можно еще спасти.

Атрофия сказывается на производстве тестостерона. Это влечет за собой ряд других изменений, которые проявляются в угасании сексуального желания и возможностей. Также количество спермы при эякуляции становится значительно меньше.

Это же влияет и на тонус мышечной системы, так как тестостерон отвечает и за рост мышц. У мужчины все чаще появляется подавленное настроение, а со временем оволосение становится не по мужскому, а по женскому типу.

При варикоцеле уменьшилось яичко: лечение

Здесь необходимо лечение при помощи операции, чтобы как можно быстрее ликвидировать причину атрофии и обеспечить нормальное питание. Вместе с гормональной терапией это поможет вернуть все в нормальное русло. Когда последствия становятся необратимыми, то тогда рекомендуют удалить атрофированное яичко, чтобы в нем не возникало никаких опухолей.