Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия

Варикоцеле — патологическое состояние, при котором отмечается варикозная трансформация вен, опоясывающих семенной канатик. Прогрессирующее варикоцеле приводит к мужскому бесплодию, лечится это состояние преимущественно хирургическим способом. В статье рассказывается о причинах варикоцеле, методах диагностики и лечения этого патологического состояния, рассматриваются преимущества хирургического и нехирургического методов лечения.

Расширенные вены яичка и семенного канатика не несут непосредственной опасности для мужчины. Однако застой крови в яичках чреват снижением фертильной функции — почти у 70% пациентов с описываемой патологией по спермограмме определяется нарушение сперматогенеза.

Почему возникает варикоцеле — причины

Основной механизм формирования варикоцеле заключается в неполноценной работе венозных клапанов. В норме они не дают крови течь ретроградно (в обратном направлении), но при физическом напряжении, повышении внутрибрюшного давления они попросту не справляются с возрастающей нагрузкой. Длительное воздействие высокого давления приводит к тому, что возникает ретроградный (обратный) кровоток, вены расширяются и формируются варикозные узлы.

Специалисты флебологи определили несколько ключевых факторов, приводящих к появлению варикоцеле:

• несостоятельность соединительной ткани, входящей в состав сосудистой стенки, в том числе и венозных клапанов;

• недоразвитие клапанного аппарата вен;

• аномалии нижней полой вены;

• венозная гипертензия в системе почечных вен.

Симптомы варикоцеле могут быть спровоцированы частыми запорами, длительным нахождением в вертикальном состоянии, чрезмерными физическими нагрузками. Все вышеперечисленные причины и провоцирующие факторы относятся в большей степени к идиопатическому, то есть первичному варикоцеле.

Препятствием для нормального кровотока иногда служат опухоли малого таза и внутренних органов — в таком случае формируется вторичное варикоцеле лечение без операции которого невозможно.

Классификация варикоцеле

Существует несколько типов классификации этого заболевания (Лопаткина, Исакова, Coolsaet, Dubin). Однако самой распространенной является классификация, предложенная ВОЗ. Согласно ей выделяют 3 степени патологии:

I — расширение вен в мошонке в покое не отмечается, однако проба Вальсальвы положительная.

II — варикозные вены не видны, но определяются пальпаторно (при ощупывании)

III — визуально видны гроздья расширенных вен.

Иногда еще специалисты выделяют 0 степень варикоцеле, когда ретроградный ток крови определяется с помощью УЗИ, морфологические изменения вен и яичек при этом визуально не фиксируются.

Согласно информации ВОЗ, варикоцеле встречается у 15-19% мужчин, пик выявления заболевания приходится на возраст в 15 лет (болеют 19% подростков мужского пола). Более чем у 80% пациентов отмечается левостороннее варикоцеле, что объясняется анатомическими особенностями системы кровоснабжения. Примерно в 5-8% случаев выявляется правостороннее поражение, а в 2-12% случаев — двустороннее.

Симптомы — можно ли заподозрить варикоцеле самостоятельно?

Выраженность симптомов варикоцеле определяется степенью дилатации вен. На ранней стадии (0-I степень) отсутствуют значимые симптомы, лишь изредка на фоне перенапряжения пациент может отмечать ноющее ощущение в паху. При первой степени самостоятельно выявить заболевание невозможно — требуется осмотр уролога или андролога, который сможет провести квалифицированное обследование.

Проявления варикоцеле II степени довольно типичны, пациенты предъявляют следующие жалобы:

• боль в мошонке, усиливающаяся при нагрузке, во время натуживания;

• неудобство в паху во время ходьбы;

• ощущение жжения в паху;

• снижение либидо.

На этой стадии уже можно самостоятельно заподозрить патологию — при ощупывании мошонки отмечается ее некоторая асимметрия. На стороне поражения отмечается отвисание яичка, прощупываются эластичные гроздья расширенных вен.

Проявления III степени варикоцеле очень яркие — боль в мошонке беспокоит мужчину постоянно, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко отмечается увеличение размера мошонки, более выражена ее асимметрия, сквозь кожу видны расширенные вены.

Методы диагностики

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту — чем дольше мужчина живет с варикоцеле и не лечит его, тем выше шансы, что у него разовьется бесплодие.

Диагностика варикоцеле не составляет сложностей — урологу-андрологу достаточно  провести простейший осмотр, чтобы выставить правильный диагноз. Осмотр и пальпация проводятся не только в положении стоя, но и лежа. Во время осмотра проводится проба Вальсальвы: доктор просит пациента в стоячем положении глубоко вдохнуть и натужиться, а сам в это время пальпирует паховую область и мошонку. Проба считается положительной, если в момент натуживания произошло ощутимое увеличение вен — это свидетельствует о венозной недостаточности и, как минимум, II степени варикоцеле.

Дополнительную информацию врач получает с помощью ультразвукового обследования. УЗИ мошонки, малого таза и почек необходимо делать, чтобы исключить вторичный генез заболевания, то есть для своевременного выявления опухолей указанной локализации.

Для оценки репродуктивной функции пациентам рекомендуется сделать спермограмму — нередко на фоне варикоцеле отмечается астенозооспермия и олигоспермия.

Варикоцеле и армия

Родителей мальчиков-подростков и их самих весьма интересует: берут ли в армию с варикоцеле? Выявленное на медицинском осмотре варикоцеле не является поводом для полного “списания” призывника. При 0-1 степени заболевания он признается полностью годным к службе. Варикоцеле 2-3 степени — повод для направления призывника на оперативное лечение. При отказе от операции его могут забрать в армию, но годность к военной службе ограничена — категория B . Так что ответ на приведенный вопрос очевиден — парня с варикоцеле однозначно могут призвать в армию.

Как лечится варикоцеле

На ранних стадиях варикоцеле операция, стоимость которой в разных клиниках существенно отличается, не проводится — достаточно проведения мероприятий по предупреждению застоя крови в тазу. Пациентам рекомендуется снижение физической нагрузки, особенно если они занимаются тяжелыми видами спорта, профилактика запоров, особые упражнения для мышц промежности.

II-III степени варикоцеле консервативному лечению практически не поддаются — вылечить это заболевание можно только с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле показано при следующих состояниях:

• интенсивный болевой синдром в мошонке или промежности;

• олиго- и астенозооспермия;

• атрофия яичка;

• выраженная деформация яичка, представляющая собой эстетический дефект.

Хирургическое лечение варикоцеле проводится разными методами:

1. Операция Иванисевича. Это классическая операция, при которой производится рассечение кожи и подкожных структур в проекции пахового канала. Затем выделяется и перевязывается яичниковая вена. Операция проводится как под местной, так и под общей анестезией, продолжительность ее составляет 20-30 минут. Недостаток этой операции заключается в достаточно большой частоте рецидивов — до 20%.

2. Лапароскопическое иссечение варикозно измененных вен. Это высокотехнологичная операция, во время которой производится забрюшинная перевязка вены с иссечением ее части (удаляется 1,5-2 см вены) с использованием эндоскопической техники. Преимущество этой операции — малая травматичность, высокая эффективность и крайне низкая вероятность рецидива — менее 1%.

3. Эмболизация варикоцеле. Это разновидность рентгенэндоваскулярного вмешательства, в ходе которого производится окклюзия (закупоривание) яичковой вены. Во время вмешательства через бедренную вену вводится специальный катетер, который проводится до уровня почечной вены. Затем выполняется введение контрастного вещества, что позволяет с помощью рентгеноскопии визуализировать расширенные вены. Следующим этапом вводится эмболизирующая спираль или баллон. С помощью этих устройств просвет вены закрывается, что делает невозможным ретроградный ток крови. Достоинство этого метода заключается в еще меньшей травматизации и в практически полном отсутствии рецидивов.

4. Склеротерапия варикоцеле. Суть этой процедуры заключается во введении в просвет яичниковой вены склерозанта — специфического вещества, вызывающего спадение и “склеивание” просвета вены. Для введения вещества-склерозанта проводится катетеризация яичниковой вены через небольшой разрез в области наружного пахового канала. Данный тип операций выполняется под местной анестезией, пациент сразу после вмешательства может идти домой. Частота рецидивов при этом виде достаточно высока — 8-9%.

В настоящее время все более распространенными становятся малоинвазивные и высокотехнологичные операции — операция Иванисевича постепенно выходит из широкого обихода. Оперативное лечение варикоцеле дает очень хорошие результаты — вероятность рецидива заболевания составляет менее 3%. Однако для профилактики рецидива варикоцеле после операции следует воздержаться от чрезмерной физнагрузки, решить проблемы с пищеварением (справиться с запорами, если они есть).

Заключение

Несмотря на то, что варикоцеле не несет прямой угрозы жизни мужчины, эта патология требует незамедлительного обследования и лечения. Отказ от лечения варикоцеле на ранних стадиях часто приводит к тому, что патология прогрессирует и приводит к бесплодию.

Диагностикой и определением тактики лечения должен заниматься профильный специалист — в данном случае это врач уролог-андролог. Только квалифицированная помощь в силах решить проблему и предотвратить мужское бесплодие, являющееся самым неприятным и грозным осложнением варикоза вен семенного канатика.

Варикоцеле: консервативное лечение

Не все медики видят в консервативном лечении варикоцеле эффективное решение проблемы, так что в большинстве случаев назначают операцию. Но при ранних стадиях заболевания оно действительно может помочь. Методика такого характера дает шанс на то, что в дальнейшем не придется делать операцию и болезнь отступит навсегда. Для этого придется применить комплексное решение, но это все же возможно. Для варикоцеле консервативное лечение редко применяется еще по той причине, что болезнь не всегда удается обнаружить на той стадии, когда оно будет эффективно.

Как происходит консервативное лечение варикоцеле

Первой стадией является своеобразный предохраняющий режим, во время которого нужно избегать всего, что может привести к усугублению болезни. Определенный ряд ограничений очень важен, так как он помогает снять нагрузку с пораженных вен, что очень нужно при лечении. К таким мерам предосторожности можно отнести:

• Отсутствие тяжелых физических нагрузок, в особенности, которые влияют на зону таза. Не стоит заниматься такими видами спорта как езда на велосипеде, верховая езда, поднятие штанги и так далее. Это приводит к тому, что в семенном канатике поднимается давление и в венозной крови более ярко проявляется застой.
• Ношение суспензория. Врачи рекомендуют носить специальную повязку, которая поможет снять напряжение с мошонки. Если она будет в слегка приподнятом настроении, то это поможет снизить отток крови в венах.
• Ограничить употребление продуктов, которые могут привести к запорам или диарее. Если эти расстройства случаются хронически, то постоянные напряжения также провоцируют развитие варикоцеле.

Лечение варикоцеле консервативное: вторая стадия

Вторая стадия, которая идет параллельно первой, но имеет ограниченный срок применения, является использование лекарств. Для пациента подбираются такие препараты, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в проблемной области. Также они должны повышать тонус вен. Все это снимает застойные явления в кровеносной системе, которые и становятся причиной варикозного расширения. При варикоцеле лечение консервативное помогает добиться эффекта через месяц или даже через несколько месяцев. Иногда, если курс лечения с первого раза не помогает, то пациент придерживается первого этапа и через определенный промежуток времени повторяет второй.

Вариус гель от варикоцеле

Для борьбы с варикоцеле, а также поддержки организма во время лечения, используются различные медицинские препараты, у каждого из которых своя сфера воздействия. Гель от варикоцеле под названием Вариус, оказывается достаточно эффективным способом укрепления сосудов и избавления от многих симптомов заболевания. В геле используются компоненты, которые положительно влияют на состояние вен. Тщательно подобранная дозировка увеличивает эффективность воздействия лекарства.

Вариус от Варикоцеле: какое действие оказывает

Данное средство нередко назначается специалистами, так как оно обладает всеми необходимыми видами воздействия. К ним относится:

• Снятие болевых ощущений, а также чувства дискомфорта, которые порой возникают после физических нагрузок, смены положения, ходьбы и при других факторах;
• Обеспечивается естественный возврат потока крови, который идет из вен тестикул;
• Гель создает корректное угнетение судорожного состояния;
• Венозные стенки меньше поддаются растяжению и увеличивается их крепость;
• Снимаются застойные явления крови, которые часто приводят к обострениям болезни, а также могут вызывать различные осложнения.

Такой набор эффектов помогает устранить симптомы и причины заболевания на первой стадии практически после первого курса приема. Если должного эффекта не удалось достичь, то рекомендуется повторить курс или провести операцию.

Вариус гель от варикоцеле: состав

В составе находятся натуральные средства, которые создают венотонизирующий эффект и снимают отеки. К основным компонентам относятся:

• Гинкго билоба. Средство для придания венам хорошего здорового тонуса и устранения застоев крови. Это экзотическое растение, которое активно применяется в медицине и нашло применение в данном геле.
• Пчелиный яд. В данной густой субстанции есть огромный спектр полезных веществ с высокой степенью биологической активности. Он снимает отеки и делает ткани кровеносных сосудов более упругими.
• Панты (концентрат). Уникальный лечебный продукт, который добывают из рогов оленей, живущих на Алтае. Он способствует более скорому выздоровлению и тонизирует вены.

Варикоцеле крем: как применять

Данное средство можно использовать как для лечения, так и для профилактики заболевания. Вариус достаточно смазать один раз в день на проблемный участок. Желательно это делать в вечернее время перед сном, чтобы он не смазался от хождения и прочих движений. Его можно применять как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При более серьезной стадии заболевания гель рекомендуют наносить дважды в день.

Вариус: отзывы, варикоцеле

От пациентов, которые использовали данное средство для лечения и профилактики варикоцеле можно встретить различные комментарии. Большинство пишет, что лекарство действительно помогает, особенно на ранних стадиях. Части пациентов все же приходится делать операцию, которая помогает уже с большей эффективностью.

Бесплодие у мужчин и женщин: признаки и симптомы, как распознать и как определить бесплодие

И мужчины, и женщины иногда сталкиваются с бесплодием. Такое состояние может приводить к глубокому стрессу, поскольку зачастую у людей не возникают прямые симптомы бесплодия, и о проблеме в конечном итоге становится известно лишь после нескольких безрезультатных попыток зачать ребёнка.

Бесплодие затрагивает представителей обоих полов. По данным американских экспертов, треть случаев бесплодия фиксируется у женщин, треть — у мужчин, а ещё одна треть — становится результатом сочетания мужских и женских проблем, других факторов или наблюдается по причинам, которые врачам выяснить не удаётся.

В текущей статье мы обозначим признаки бесплодия у мужчин и женщин, а также объясним, в каких ситуациях парам, желающим расширить семью, следует обращаться к врачу.

статьи: 1. Признаки бесплодия у женщин 2. Признаки бесплодия у мужчин 3. Другие факторы, повышающие риск развития бесплодия 4. Когда следует обратиться к врачу? 5. Заключение

Признаки бесплодия у женщин

Сильные менструации могут указывать на наличие медицинских состояний, влияющих на фертильность

К числу признаков бесплодия у женщин относится следующее.

Неспособность забеременеть

Главный признак бесплодия — неспособность забеременеть после совершения нескольких попыток в течение определённого промежутка времени.

Обычно врачи ставят диагноз «бесплодие», когда женщине не удаётся стать беременной на протяжении годового периода активных сексуальных отношений со своим партнёром.

В случаях с женщинами, которым уже исполнилось 35 лет, врач может подтвердить бесплодие, если у пары не получается зачать ребёнка после совершения попыток в течение 6 месяцев.

Ожирение

Результаты исследования, проведённого итальянскими учёными в 2018 году, показали, что ожирение может отрицательно влиять на репродуктивное здоровье людей.

Женщины, страдающие ожирением, имеют более низкие шансы на успешное зачатие. Более того, они связаны с повышенным риском развития проблем во время вынашивания ребёнка по сравнению с теми женщинами, у которых лишний вес отсутствует.

Боль во время сексуальной активности

Боль во время сексуальной активности или диспареуния может указывать на скрытые медицинские состояния, которые способны влиять на фертильность у женщин. К числу таких состояний относятся различные инфекции, а также миомы матки и эндометриоз.

Сильные, продолжительные или болезненные менструации

У одних женщин месячные представляют собой короткий период лёгких менструальных кровотечений, у других — в это время наблюдаются сильные менструации и болезненные спазмы.

Женщины, которые сталкиваются с очень сильными и болезненными месячными, могут иметь недиагностированный эндометриоз. При данном медицинском состоянии ткань эндометрия, которая в здоровом организме находится исключительно в матке, развивается за пределами полого органа. Чаще всего врачи обнаруживают внематочный эндометрий в полости таза, реже — в отдалённых местах.

Эндометриоз представляет собой один из факторов риска развития бесплодия.

К числу других симптомов эндометриоза относится следующее:

Тёмная или бледная менструальная кровь

Если у женщины регулярно наблюдается более бледная менструальная кровь, это может указывать на проблемы. Обычно у здоровых женщин менструальная кровь имеет ярко-красный цвет в начале месячных, а затем постепенно темнеет.

Если более тёмная и старая кровь наблюдается уже в начале менструального периода, то это может также указывать на эндометриоз. Когда женщина наблюдает и другие симптомы данного состояния, ей необходимо рассказать об этом врачу.

Нарушение менструального цикла

Продолжительность менструального цикла отличается у разных женщин. Кроме того, эта характеристика может с течением времени меняться в одном женском организме. Однако нередко женщины имеют регулярные месячные. Это значит, что между менструальными кровотечениями у них всегда проходит примерно одинаковое время.

Когда месячные наблюдаются нерегулярно или не наблюдаются вообще, врачи говорят о нарушении менструального цикла. Этот симптом может быть связан с бесплодием, поскольку он способен указывать на отсутствие регулярных овуляций. Овуляция — это процесс производства яичниками яйцеклеток для их последующего оплодотворения сперматозоидами.

Овуляции могут стать нерегулярными по многим причинам, в том числе из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), ожирения, недостаточного веса или проблем с щитовидной железой.

Источник: http://medmaniac.ru/priznaki-besplodiya-u-muzhchin-i-zhenshin/

Какие признаки бесплодия у мужчин и женщин: симптомы, первые проявления

Диагноз бесплодие ставится в том случае, если за год половой жизни без предохранения беременность не наступает. По статистике, 30% пар могут зачать ребенка в течение трех месяцев, 60% — в течение полу года, и 10% — через 10-12 месяцев.

Этого срока вполне достаточно для того, чтобы определить, есть ли проблемы со здоровьем у партнеров. Но если вас что-то тревожит, то не стоит ждать все 12 месяцев, а сразу обратитесь к врачу для обследования.

Симптомы

Беременность может не наступать по нескольким причинам.

1. Нерегулярный менструальный цикл. Из-за этого овуляция попадает на разные дни, которые нельзя вычислить, или же полностью отсутствует из-за сбоев критических дней.
2. Менструация каждый раз сопровождается сильными болями внизу живота. Как правило, характер выделений – обильные.
3. Постоянный дискомфорт внизу живота, вне зависимости от менструального цикла.
4. Воспалительные процессы, которые сопровождаются выделениями из влагалища с характерным запахом.
5. У близких родственников был поставлен диагноз бесплодие.
6. Неправильный вес. Ожирение либо сильная худоба могут спровоцировать бесплодие из-за нарушения обмена веществ в организме.
7. ЗППП.
8. Хронические заболевания почек, сердца, легких и пр.

Первый признак

Первый признак бесплодия –  отсутствие беременности в течение 12 месяцев с условием, что пара не использовала никаких контрацептивов.

В случае ненаступления беременности стоит пройти проверку обоим партнерам, так как такой диагноз может быть как у мужчины, так и у женщины.

Для устранения проблем с репродуктивной функцией нужно сдать ряд анализов, результат которых покажет, что именно не так.

Кто выявляет

Для постановки точного диагноза стоит обратиться к врачу репродуктологу. Именно этот врач сможет определить наличие или отсутствие проблемы в репродуктивной функции.

Помимо всех анализов проходится и ультразвуковое исследование для исключения пороков развития в матке и придатках.

Можно ли выявить дома

Не стоит ставить самостоятельно себе диагноз. В домашних условиях определить бесплодие невозможно, за исключением отсутствия беременности в течение года.

Но причиной этого могут быть даже безобидные факторы, поэтому не нужно терять надежду.

Выровнять цикл, привести гормоны в норму,  вылечить воспаление — таким образом можно добиться положительного результата за короткий промежуток времени.

Бесплодие делится на три вида: первичное, вторичное и абсолютное. Первичное — это когда у женщины еще не было ни одной беременности. Первичное у мужчины —когда партнерша ни разу не беременела от него без предохранения.

Вторичное — когда у женщины уже были беременности ранее, но на данный момент что-то послужило причиной невозможности зачатия. У мужчин также: если ранее получалось зачать ребенка, а сейчас нет — этому может быть несколько причин.

Абсолютное бесплодие диагностируется в том случае, если у одного из партнеров врожденные дефекты половой системы или же отсутствие детородных органов.

Причины бесплодия у мужчин:

1. Врожденные генетические нарушения.
2. Варикоцеле.
3. Травмы или дефекты яичек и полового члена.
4. ЗППП.
5. Воспаления мочеиспускательных путей.
6. Нарушение эрекции.
7. Сбой гормонального фона.
8. Операции, проведенные на половых органах.

Причины бесплодия у женщин:

1. Нарушения гормонального фона. Из-за недостатка или избытка прогестерона и эстрогена беременность может не наступать.
2. Нерегулярный цикл – одна из важных причин ненаступления беременности.
3. Воспалительные процессы мочеиспускательной системы или влагалища.
4. Психологические травмы, которые блокируют репродуктивную функцию.
5. Отсутствие маточных труб.
6. Непроходимость маточных труб.
7. Перенесенные операции или химиотерапия.
8. ЗППП, которые переросли в хроническую форму.
9. Выкидыши или аборты, произошедшие ранее.

Бесплодие излечимо, если подойти к этому вопросу серьезно. Придерживайтесь рекомендаций врача и проходите все процедуры для устранения временного бесплодия. При интенсивном лечении уже через год можно будет планировать новую беременность. В 90% случаев беременность после лечения наступает в течение трех месяцев.

Источник: https://formama.online/besplodie/priznaki-besplodiya-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Полный обзор болезни варикоцеле у мужчин: причины, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Виды и степени варикоцеле

В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

Степени варикоцеле различаются по симптомам и выраженности варикоза:

Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия

Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Но становится причиной бесплодия, т.к. влияет на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов.

У пациентов с установленным диагнозом бесплодия в 40% обнаруживается варикоцеле. По статистике, каждый шестой мужчина в возрасте от 16 до 25 лет страдает варикоцеле.

Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полному бесплодию, т.к. происходит атрофия тканей яичка и нарушается сперматогенез.

Двустороннее варикоцеле встречается редко. Это связано с анатомическим строением: вена левого яичка гораздо длиннее, чем правая. В ней более высокий градиент давления, что быстрее приводит к развитию варикоза. Поэтому процесс чаще происходит слева.

Варикоцеле у мужчин — причины

Причин варикоцеле у мужчин разнообразны. К ним относятся:

— клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

— анатомические особенности вен;

— осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

— тромбоз почечной вены (редко);

— опухоли почек (редко).

Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

Факторами риска, приводящие к тому, что вышеперечисленные причины варикоцеле у мужчин усугубляются и вызывают заболевание, являются:

— тяжёлые физические нагрузки;

— избыточная масса тела;

— нерегулярная половая жизнь;

— застойные явления в малом тазу.

Варикоцеле у мужчин — симптомы

Выраженность симптомов варикоцеле у мужчин зависит от степени расширения вен семенного канатика. На начальных стадиях заболевание никак не проявляется, не вызывает никаких негативных ощущений. В дальнейшем, чем длительнее протекает патологический процесс, тем более выражены симптомы.

Основными симптомами варикоцеле у мужчин являются:

— изменение венозного рисунка;

— проблемы с фертильностью.

При варикоцеле у мужчин симптомы проявляются постепенно, развиваясь в течение определённого времени.

1. Боли в области мошонки тупого, ноющего, давящего характера; могут варьировать от ощущения незначительного дискомфорта до интенсивных режущих. Из — за возрастающего давления в венах боли усиливаются к концу дня, особенно после физических нагрузок и при длительном положении сидя или стоя, также при жаркой погоде. Облегчение наступает в положении лёжа на спине.

Читать также:  Чем лечат варикоз ног

2. При атрофии яичек возникают жалобы на нарушение половой функции. При осмотре при опущении яичка наблюдается асимметричное отвисание мошонки и уменьшение яичек (яичка) в размерах.

3. Изменение венозного рисунка наблюдается визуально. По мере развития процесса расширенные вены увеличиваются.

4. Проблемы с фертильностью — развивается бесплодие. Связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности, изменением качества — появляются деформированные сперматозоиды. Считается, что причиной этому является повышение температуры яичек в связи с развившимся варикоцеле.

В медицине существует четыре вида классификаций варикоцеле. Одна из них, по Лопаткину, наиболее часто применяется в медицинской практике:

— 1 степень — расширение вен обнаруживается при пальпации при натуживании пациента в положении стоя;

— 2 степень — боли беспокоят во всей паховой области;

— 3 степень — выраженная дилятация вен, резкое уменьшение яичек, изменение их консистенции.

Своевременная диагностика — предотвращение бесплодия

Любые изменения в мошонке и яичках являются поводом для визита к врачу, учитывая серьёзную проблему бесплодия, которая может возникнуть при варикоцеле у мужчин. Отёчность яичек, увеличение мошонки одностороннее или двустороннее, различные неприятные или болевые ощущения могут быть симптомами варикоцеле у мужчин. Но эти же симптомы могут быть проявлениями ещё каких — либо более серьёзных заболеваний. Поэтому обращение к урологу обязательно для избежания более серьёзных проблем в дальнейшем.

Но пациенты, как правило, приходят к врачу, когда уже появились сильные боли и изменения яичка. Это в большинстве случаев третья стадия варикоцеле. Уролог на приёме определит заболевание и предложит лечение. В сомнительных случаях будет проведено ультразвуковое исследование для выявления варикозно расширенных вен яичка. Одновременно назначается допплерография для выявления заброса крови в вены семенного канала. Для определения степени поражения яичек назначается спермограмма.

Варикоцеле у мужчин — лечение

В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

Хирургическое лечение — решение проблемы

По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период. Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Если вовремя обнаружить и сразу прооперировать варикоцеле, эта патология полностью устраняется и в дальнейшем в большинстве случаев никаких дискомфортов не доставляет. Но если причиной стали вены «трудного доступа», в отдалённом времени может наступить рецидив, если мужчина не соблюдал элементарных мер профилактики.

Варикоцеле у мужчин — профилактика

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле. Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:

Читать также:  Гимнастика ног при варикозе

1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

Профилактикой уже возникшего варикоцеле является

— коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

— лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

— диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

— больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

— простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

— регулярная половая жизнь;

— отказ от алкоголя;

— отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

— хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

Варикоцеле у мужчин симптомы

Варикозное расширение вен семенного канатика носит название варикоцеле. Патология возникает у мужчин 17-30 лет. Может появляться раньше: в 6% случаев — у мальчиков 10 лет, 16% — у подростков.

Что такое варикоцеле у мужчин?

Варикоз вен полового органа может быть идиопатическим — возникает самопроизвольно. Иногда патология развивается под действием других болезней.

Первичное заболевание протекает без симптомов, но в большинстве случаев приводит к бесплодию. Как проявляется варикоцеле, фото со схематическим изображением вен помогает понять: со стороны развития патологии вены становятся более плотными, из-за чего нарушается ток крови по ним.

Болезнь может сочетаться с остальными признаками варикоза в мужском организме: геморроем, патологиями ног.

Причины и факторы риска заболеваний яичек

Варикоцеле слева встречается чаще всего — в 50-90% случаев. Это связано с тем, что с левой стороны находится семенная вена, которая устремляется перпендикулярно в почечную вену. Двусторонняя патология бывает в 17-48%.

Расширение вен с правой стороны возникает в 2%. Причиной этой патологии является опухоль или другое новообразование, из-за которого происходит нарушение венозного оттока от яичка.

Повышение давления в венах семенного канатика может вызывать варикоцеле, причины этого явления — следующие:

• сдавление грыжевым мешком, новообразованием, прямым кишечником при хронических запорах;
• увеличение внутрибрюшного давления у пациентов, которые страдают хронической диареей;
• смещение левого яичка вниз, при этом функция кремастера недостаточная;
• долгая езда на велосипеде;
• скачки верхом на коне;
• травмы мошоночной области;
• частичное сдавливание почечной вены;
• факторы механической природы.

Существуют также анатомические факторы патологии:

• яичковая и почковая вены сливаются под прямым углом;
• клапаны характеризуются недостаточностью или их нет с левой стороны в яичковой вене;
• яичковая вена с левой стороны обладает более длинным размером, чем с правой.

У некоторых мужчин заболевание возникает в связи с генетической предрасположенностью:

• врожденной слабостью стенок сосудов;
• варикозом ног;
• плоскостопием;
• пороками сердечной мышцы;
• фимозом;
• соединительнотканной недостаточностью.

Есть и другие факторы, которые приводят к развитию варикоза вен в мошонке:

• мастурбация, при которой возникает гиперемия половых органов;
• расстройства вегетативного типа;
• венерические болезни, например, гонорея;
• патологии, при которых у мужчины уменьшается концентрация прогестерона.

Степени заболевания и их характерные симптомы

Н. А. Лопаткин предложил классификацию патологии по степеням:

1. Варикоцеле 1 степени можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент стоит. Специалист просит его натужиться для диагностики.
2. Болезнь 2 стадии выявляется при визуальном осмотре, но яичко не меняется по размерам или консистенции.
3. Патология 3 степени характеризуется уменьшением яичка. При этом гроздевидные вены немного расширены. Наблюдаются изменения в консистенции яичка.

Читать также:  Велосипед профилактика варикоза

Долгое время патология может никак себя не проявлять, при этом она развивается. Уролог выявляет болезнь на плановом осмотре.

На первой стадии у пациентов нет жалоб, но некоторые больные жалуются на:

• дискомфорт в мошоночной области;
• тянущие боли в яичках при ходьбе, возбуждении, после тренировок;
• болезненность исчезает у мужчины в позиции лежа.

При варикоцеле 2 степени признаки более выраженные, к ним присоединяются другие симптомы:

• боли усиливаются, наблюдается иррадиация в нижнюю часть живота во время физической нагрузки;
• неприятные ощущения возникают в почках;
• у пациента развивается невралгия и ухудшается половая функция.

На третьей стадии все главные признаки варикозной болезни усиливаются. При этом неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Мужчина не может зачать детей.

Другие признаки варикозной патологии:

• отвисание мошоночной части, что усиливается в жару, при ходьбе;
• чувство тяжести в паху;
• колющие, тянущие, тупые боли, ощущение жжения — все это отдает в поясницу, половой член, промежность, бедро и низ живота;
• половая дисфункция;
• яички имеют разные размеры;
• зудящие ощущения;
• ночное недержание мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

В тяжелых случаях признаки:

• слабость;
• потеря аппетита;
• раздражительные реакции на любые события и депрессивные расстройства;
• потеря веса;
• проблемы со спермограммой.

К какому врачу обращаться и способы лечения?

Варикоцеле у мужчин лечат андролог, уролог. Сначала необходимо провести диагностику. Врач может назначить:

• УЗИ яичка в сочетании с визуализацией сосудов, что позволяет выявить обратный заброс венозной крови, размеры диаметра вен, их извитость;
• флебографию семенных вен — помогает отличить первичную патологию от симптоматической;
• спермограмму — на более поздних стадиях врач обнаруживает уменьшение количества активных сперматозоидов, отсутствие спермы, большое количество неживых половых клеток;
• анализы на гормоны — необходимы при дифференциальной диагностике;
• урографию — для выявления сопутствующих расстройств — гидронефроза, проблем со строением мочевыделительной системы.

Консервативная терапия малоэффективна. Могут назначить:

• венотоники, препараты с сосудосуживающими свойствами;
• ношение суспензориев;
• физиотерапевтические процедуры с тонизирующими эффектами.

Наиболее действенными считаются хирургические методы.

• консервативное лечение не дало результатов;
• у пациента возникают постоянные боли;
• плотность и структура яичка изменены;
• половая функция снижена;
• мужчину беспокоит бесплодие;
• возникают проблемы с трудоспособностью;
• варикоз вен мошонки негативно воздействует на психику пациента.

При варикозной патологии выполняют 4 типа операции:

1. Перевязывание и иссечение сосудов яичка.
2. Рентгено-эндоваскулярные оперативные вмешательства.
3. Наложение анастомозов.
4. Микрохирургия.

Операция Паломо предполагает обнажение семенных вен и артерий, их перевязывание и пересечение. При вмешательстве сохраняется проходимость лимфососудов, из-за чего уменьшается риск осложнений: отека, гидроцеле, эпидидимита.

Операция Иваниссевича — классическое хирургическое вмешательство. При этом методе перевязывают забрюшинный отдел яичковой вены. Операция Бернарди проводится по аналогичной схеме, у метода есть осложнения: гидроцеле, атрофия яичка.

Альтернативными классическим операциям являются лапароскопические методики. У них есть противопоказания:

• гнойные патологии в острой форме;
• опухолевидные новообразования;
• лапароскопии в анамнезе.

Методика может быть показана при:

• бесплодии;
• болях в мошоночной области;
• рецидивах варикозного расширения;
• проблемах со сперматогенезом.

Прогноз и профилактика

После удачно проведенных операций при варикоцеле у мужчин прогноз благоприятный. Осложнения встречаются редко, но они возможны:

• мошоночный лимфостаз;
• атрофия яичка;
• рецидивы болей;
• гидроцеле.

Так как точные причины развития патологии до конца не изучены, профилактика осложняется. Главные рекомендации — не допустить, чтобы развилось варикоцеле 3 степени. Для этого важна своевременная диагностика. К врачу нужно приходить в 19 лет, чтобы уролог провел осмотр и установил, что здоровье в норме.

Можно делать регулярные осмотры: пальпацию половых органов каждые полгода. Если возникли изменения, необходимо записаться к врачу.

Чтобы не допустить развития признаков варикоза, нужно ограничить потребление алкоголя, обеспечить регулярную половую жизнь, избегать случайных связей, своевременно лечить орхит, эпидидимит, не запускать развитие простатита.

Источники:

//okardio.com/varikoz/varikocele-u-muzhchin-020.html//zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/varikotsele-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-varikotsele-zashchita-ot-besplodiia///perelomu.net/stati/chto-takoe-varikocele-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-patologii.html

Боль в яичке у мужчин (в левом и правом): ноющая, тянущая и резкая

Боль в левом яичке мужчин обязательно должна насторожить, так как этот симптом сигнализирует о проблемах в работе репродуктивной системы. А с чем может быть связано это проявление? По каким причинам может возникать боль в яичках? Выясним.

Симптомы

Строение мужчин сильно отличается от женского. Если практически все важные женские органы локализуются внутри тела, то некоторые мужские выходят за его пределы.

А это значит, что любые неприятные ощущения сразу же дадут о себе знать. Особенно волнует многих мужчин боль в яичках. А как она может проявляться? Вот некоторые симптомы:

В яичках у мужчин локализуются семенные канатики, протоки, различные вены и артерии, а также придатки. Такое сложное строение обусловливает разнообразие причин неприятностей.

Любая часть может повредиться в результате какого-либо воздействия. Могут возникать различные воспаления, нередко боль вызывают механические повреждения. В любом случае проблема не останется незамеченной и не исчезнет сама по себе.

Важно её выявить и устранить, чтобы сохранить нормальное функционирование данного органа. Перечислим причины, по которым может возникать боль в правом яичке или в левом.

Механические повреждения

При сильной травме сразу в момент повреждения будет ощущаться резкая боль в яичках (или в каком-то одном), которая бывает настолько сильной, что человек просто теряет сознание.

При этом может возникнуть кровоизлияние. В особо тяжёлых случаях нарушается целостность органа. В любой ситуации следует показаться врачу.

Если повреждение несильное, но хроническое, то будет наблюдаться тянущая боль в обоих яичках или в одном, которая будет усиливаться в моменты воздействия. Такое часто бывает при сдавливании мошонки тугим и неудобным бельём. Целостность органа сохраняется, кровоизлияние может быть незначительным и практически незаметным.

Боль в яичках у мужчин: причины и симптомы

Боль в яичках вызывает у мужчины не только физически неприятные острые ощущения, но и психологический дискомфорт: страх (вплоть до страха смерти), лишение воли и т. д.

Глубоко в подсознании мужчин заложен этот патологический страх за половые органы, и за яички в частности. Страх некоторых мужчин переходит в форму фобии, из-за чего они не доверяют свой драгоценный орган даже самой любимой женщине во время секса. Обычно боль в яичках не несет никакой смертельной опасности для мужчины, но иногда действительно является сигналом организма о том, что в мочеполовой системе произошел сбой в виде определенного заболевания. Боли под яичками или в них могут наблюдаться при простатите, варикоцеле, перекруте и других серьезных заболеваниях, диагностировать и лечить которые должен исключительно врач.

Боль в яичках: опасные симптомы

Яичками, или семенниками, называют половые железы мужчин. В норме у каждого мужчины два яичка, которые располагаются в соответствующих половинках мошонки — правой и левой. К верхней части каждого яичка проходят семенные канатики. Они состоят из оболочек, артерии яичек, вен яичкового венозного сплетения, семявыводящего протока. От верхней до нижней части каждого яичка, по боковым их поверхностям находятся придатки яичек, которые в нижней части переходят в семявыводящие протоки. Здоровые яички легко прощупываются руками через мошонку. В норме они имеют округлую форму, эластичные на ощупь. Придатки напоминают форму валиков. Яички и их придатки несут крайне важные функции. Так, яички выполняют следующие функции:

воспроизведение мужского гормона тестостерона;воспроизведение сперматозоидов, благодаря которым происходит оплодотворение женской яйцеклетки.

Придатки отвечают за:

прохождение сперматозоидов из самого яичка в семявыводящий проток;дозревание сперматозоидов.

Боль в яичках у мужчин может возникнуть в любом возрасте: у взрослого человека, у подростка или ребенка. При этом боль в области яичек может быть разной, в зависимости от причины, по которой болят яички. В любом случае при боли в области яичек (независимо от того, одно болит яичко или оба), мужчине необходимо обратиться за консультацией к урологу.