Варикоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой коварную патологию, к которой могут привести тесное белье, постоянное ношение обуви на высоком каблуке, прием контрацептивов, беременность. Визуально варикоз выглядит как извилистые деформации вен на ногах, отличающиеся синим оттенком, выделяющиеся на фоне кожи.

При варикозе венозные стенки вследствие различных факторов теряют эластичность, упругость. Также болезнь может быть спровоцирована нарушением целостности клапанов сосудов, из-за чего увеличивается давление с последующим застоем крови подкожных сосудов и вен.

Общая информация о варикозном расширении вен

В данном материале разберемся, чем спровоцировано возникновение расширения вен нижних конечностей, что это такое, какие эффективно избавиться от нарушения и вернуть красивый вид ножкам. По мнению врачей, основная причина – генетическая предрасположенность. Если у родителей, бабушек, дедушек наблюдались такие нарушения, данной болезнью могут болеть потомки. Данный фактор риска нельзя исключать, когда диагностируется заболевание. При этом не имеет значения, были ли расширены вены и сосуды ног или паховая вена, анальные сосуды. Если хоть у одного родственника наблюдалась патология подкожной вены в нижних конечностях, рано или поздно у потомков может наблюдаться проявление симптомов.

Следует уделять должное внимание профилактике, исключать возможные факторы риска, тогда даже ослабленная вена ноги не будет растянута и не утратит эластичности. Необходимо обеспечивать соответствующий уход ногам, чтобы не подвергнуться ни одному из факторов возникновения расширения вен. Основные методы профилактики – ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки, нечастое ношение высокого каблука, а при выявлении малейших симптомов необходимо провериться у врача, ведь даже малейшие проблемы могут стать причиной развития серьезной патологии.

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозная болезнь, которая поражает вены нижних конечностей, классифицируется в международной практике по стадиям, на основании запущенности патологии и тяжести проявления. Каждая стадия диагностируется отдельно, все они характеризуются различными симптомами, исходя из которых подбирается метод лечения.

Итак, симптомы, которые являются признаком варикозного расширения вен на разных этапах:

• На первой стадии подкожные вены в нижних конечностях имеют еле заметный рисунок и немного выступают над кожей, заметны небольшие покраснения. Присутствуют жалобы врачу на тяжесть в ногах, вечерние отеки после трудового дня. Причиной отека на ногах в области лодыжки может стать чрезмерно тесная обувь, также возможны судороги. Следует отметить, что часто болезненные ощущения могут появляться значительно раньше, чем видимые признаки;
• На второй стадии уже наблюдается типичный внешний вид для больных вен на ногах: они существенно видны над кожей и ощутимы пальцами, выглядят как узлы или бусины. При прогрессировании подкожная вена нижней конечности становится видна и приобретает извилистые формы темно-синего или даже черного оттенка;
• На третьей стадии варикоз осложняется, наблюдаются такие признаки, как трофические изменения вен на ногах, кожа становится пересушенной и бледноватой, ежедневные отеки, судороги. Нередко симптомы проявляются в том, что ноги покрываются сыпью, кожа зудит и чешется;
• Симптомы на четвертой, самой тяжелой стадии, — воспалительные процессы подкожных вен нижней конечности, незаживающие трофические язвы, которые уже сложно поддаются лечению. Ключевой чертой данного этапа заболеваний является добавление вторичной инфекции и тромбофлебита. При данных проявлениях необходима срочная госпитализация в больницу, комплексное использование методов лечения всего организма.

Специалисты выделяют ключевые факторы риска:

• наследственные болезни, связанные с варикозным расширением вен на разных участках тела;
• гормональные нарушения могут увеличить свертываемость крови, снижение эластичности вен на ногах;
• ожирение, асцит, что повышает нагрузку на ноги, сопровождается расширением стенок вен;
• беременность или подъем тяжелых предметов повышают давление внутри брюшной полости, что также способствует ослаблению сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
• отсутствие нагрузки на ноги, малоподвижная работа чреваты расширением вен на ногах;
• тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену, ношение каблуков, что вызывает застой кровообращения вен на ногах;
• варикозное расширение вен часто вызывается болезнью почек или сердечно-сосудистой системы, что вызывает отеки, наблюдается в расширении вен нижних конечностей.

Диагностика варикозного расширения вен: особенности и процедуры

Основными методами, которые подразумевает диагностика варикозного расширения вен ног, выступают:

• Внешний осмотр варикозных вен ног, который должны проводить квалифицированные врачи в больнице;
• Ультразвуковая допплерометрия, позволяющая выявить уплотнения стенок в венах нижних конечностей. Такая диагностика позволяет однозначно определить стадию нарушения;
• Дуплексное сканирование вен на ногах, которое выполняется врачом профильной клиники, позволяет четко выявить варикозную недостаточность. Данным методом, сочетающим в себе УЗИ и допплеровское исследование, можно проверить, что происходит с венами: скорость кровообращения, диаметр вены ног, функционирование клапанов и состояние, которым характеризуются варикозные вены;
• Флебосцинтиграфическое исследование, позволяющее с высокой точностью провести анализ и еще на первоначальной стадии узнать о варикозном расширении вен ног и предпринять своевременные профилактические меры. Осуществляется при помощи введения подкожно специального красящего вещества, такая жидкость в вене выделяется на мониторе контрастным цветом;
• Окклюзионная плетизмография;
• При помощи томографической диагностики заболеваний (МРТ, компьютерная томография) можно выявить осложнения, сопровождающие варикозное расширение вен;
• Бинтовые или жгутовые пробы для диагностики заболеваний применяется в комплексе как дополнительный из различных методов для определения стадии варикозного расширения стенок вен.

Расшифровка полученных результатов диагностики варикоза, как правило, не требует много времени. Большинство процедур занимают от 10 до 40 минут, после чего лечащим врачом озвучивается диагноз на основе полученных сведений. Диагностику следует доверять только опытному врачу клиники, который сможет поставить четкий и безошибочный диагноз, ведь лечение на разных стадиях предполагает разные способы, принципы лечения, препараты.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Варикозное расширение вен ногах требует квалифицированного комплексного подхода, поэтому должно проводится в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит нарушения в венах нижних конечностей, ответ однозначен – это врач-флеболог. Узкий специалист проводит обследования, на их основании назначает эффективные методы лечения или хирургическое вмешательство на запущенных стадиях варикозного расширения вен ног.

Пациентам, которые разочаровались во врачах общей специализации, необходимо обратиться с таким заболеванием к узкопрофильному флебологу, который лечит непосредственно причину болезни и помогает побороть заболевание без тяжелых последствий для всего организма.

Среди множества клиник в Москве, где диагностируют варикозное расширение вен, одним из лидеров является АО «Медицина». Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать соответствующие анализы, необходимо записаться на прием в клинику, в которой можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно и быстро вылечить расширение вен.

Клиника предлагает исследование на современном высокоточном оборудовании, позволяющем осуществлять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, на котором врач может детально рассмотреть вены ног, поставить точный диагноз и назначить действенный метод лечения. Помимо состояния, в котором пребывают вены ног, также проводится анализ рельефа тканей и сосудистых стенок. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину.

Доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с многолетним опытом помогают побороть глубинные причины, симптомы и проявления варикозного расширения стенок вен, полностью избавиться от неприятных болезненных ощущений, независимо от того, в насколько сложном состоянии находятся вены ног и как протекает варикозное расширение вен.

Методы лечения

Для пациентов, которые интересуются, как лечить варикозное расширение вен на разных стадиях, приведем перечень действенных методик, способов, помогающих решить проблему. Лечение в зависимости от показаний делится на нехирургические методы и операционное вмешательство, которое применяется, если проблемы с сосудами и ногами достигли максимума. Лечение назначается только после того, как проведены анализы и обследование.

В лечении нехирургическими методами используются следующие:

• Прием препаратов, ответственных за повышение тонуса венозных стенок. Медикаменты не убирают причины заболевания, а лишь препятствуют проявлению определенного симптома, такого как тяжесть в ногах, отечность. Среди венотоников наиболее эффективны Детралекс, Флебодия;
• Использование гепариносодержащих мазей, которые также снимают симптомы и помогают избавиться от неприятных ощущений (Лиотон, Гепатромбин);
• Если у пациента присутствует риск образования тромбов, назначается профилактика в виде приема коагулянтов;
• Компрессионный трикотаж, который снижает нагрузку на ногу, помогает распределить нагрузки даже при активной физической деятельности, не позволяет крови застаиваться. Благодаря ношению компрессионных чулков или колготок нога даже в конце дня не чувствует тяжести, отсутствует отек;
• Устранение симптомов и причин возможно посредством профилактических мер: стабилизация дневного режима, упражнения лечебной физкультуры, позволяющие снять напряжение, которое приходится на ноги в течение дня, лечение сопутствующих нарушений здоровья.

Показаниями к использованию хирургического лечения варикозного расширения вен являются обширное поражение вен на обеих конечностях, трофические язвы, тромбофлебит, флеботромбоз и прочие тяжелые состояния, которые не подлежат излечению медикаментозным путем. Выбор лечения заболевания вен нижних конечностей при помощи оперативного вмешательства определяется конкретным протеканием болезни, наличием сопутствующих нарушений здоровья, прочими патологиями.

Хирургическими методами лечения варикозного расширения вен являются:

• Склеротерапия – при помощи процедуры можно лечить небольшие сосудистые звездочки, в результате склеивания венам придается целостность. При процедуре в сосуд вводится специальное клеящее вещество, которое соединяет стенки с небольшой степенью поражения. Через некоторое время звездочки рассасываются, убираются незначительные симптомы проявления, делая ноги привлекательными. Преимуществом такого метода лечения является отсутствие анестезии и недлительное время (процедура длится 5-15 минут);
• Лазерная коагуляция – помогает спаивать более крупные сосуды, подверженные повреждениям стенок. Предшествует лечению введение местной анестезии. Затем в вену врач вводит световод, по которому проходит лазерный луч. Излучение нагревает венозные стенки, благодаря чему происходит спаивание сосуда, место спайки в дальнейшем полностью рассасывается;
• Радиочастотная абляция (коагуляция) – эффективность данного нового метода в лечении уже успели оценить доктора. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного тока на венозные стенки изнутри, что позволяет их склеивать;
• Флебэктомия – предполагает удаление больших сосудов, стенки которых уже не вернутся в состояние тонуса. Относится к радикальным методам лечения варикозного расширения вен на ногах, при котором удаляются вены, по которым происходит не больше 10% кровообращения. Глубинные вены при этом перестраиваются на повышенные объемы крови. Операция применяется при сильном выделении подкожных вен, узлах и патологиях.
• После проведения лечения в клинике, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Чтобы снизить нагрузку на ноги и добиться максимальных результатов в лечении варикозного расширения вен, рекомендуется носить обувь на плоской подошве, не поднимать тяжелые предметы, носить компрессионные изделия, которые назначит врач.

Показания при варикозном расширении вен

Наиболее подвержены появлению варикозной болезни люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием в вертикальном состоянии, вследствие чего происходит значительная нагрузка на ноги. К таким профессиям относятся парикмахеры, продавцы, хирурги. Также причины кроются в избыточной массе тела, ожирении. Возникает варикоз и у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке.

Варикозная болезнь предполагает использование определенных мер предосторожности, показаний к профилактике, которые позволяют избежать дальнейшего развития болезни, помогают снизить вероятность оперативного лечения. К таким мерам относятся:

• регулярное прохождение обследований в клинике, также необходимо сдавать анализы и при необходимости проходить предписанные доктором процедуры;
• исключение длительного нахождения на ногах, нормализация режима питания;
• своевременные меры лечения при постановке такого диагноза;
• использование противоварикозного белья с разной степенью компрессии;
• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
• в рацион рекомендуется добавлять продукты, которые в большом количестве содержат клетчатку;
• своевременное устранение запоров.

Данные меры позволят избежать появления варикоза, а при первой стадии помогут убрать видимые признаки, предотвратить развитие патологии и появление значительных сосудистых узелков.

Противопоказания при заболевании

Существует немного противопоказаний при варикозном расширении вен, однако их необходимо строго соблюдать, особенно на тяжелых стадиях патологии:

• Пассивность и малоподвижный образ жизни. Предназначение вен состоит в возвращении крови по венам от конечностей к сердцу и легким, обеспечивается это стабильным функционированием клапанов сосудов. Варикозное расширение вен ног возникает при застоях крови в организме. Поэтому необходима физическая активность в рамках нормы;
• Неправильное питание, употребление вредных продуктов питания, поскольку при ожирении и избыточном весе повышается кровяное давление;
• Беременность, поскольку при вынашивании ребенка повышается нагрузка на конечности, увеличивается объем крови в системе кровообращения;
• Бег и интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется выбирать виды спорта без чрезмерных нагрузок, йогу, массаж, аквааэробику;
• Горячий душ и ванна.

При должном уходе за ногами можно нивелировать признаки и причины болезни, а умеренные физические нагрузки позволят вернуть прежний здоровый вид ножкам, ведь болеть и лечить патологию гораздо дороже и сложнее, чем предпринять профилактические меры.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» приведены на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить актуальную стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, на которой врач проведет диагностические меры, выявит особенности нарушения, назначит лечение современными методиками.

Цена лечения в медицинской клинике непосредственно зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае варикозного расширения вен ног назначаются наиболее эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, однако только при помощи хирургических вмешательств с последующим пребыванием в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает только инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия.

Стоимость анализа варьируется, в зависимости от сложности. Предлагаются инновационные подходы к лечению, при этом цены остаются доступными. Цена анализов определяется, исходя из сложности случая.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» является многопрофильным медицинским центром, где предлагается комплекс услуг, включая хирургию и пребывание в стационаре.

Лечение варикозного расширения вен на ногах в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет следующие преимущества:

• наличие лицензии на ведение медицинской деятельности, прием пациентов, проведение хирургических операций;
• наличие соответствующей квалификации и большого стажа у каждого из докторов, а их достижения выложены на сайте медицинского центра;
• высокотехнологичное инновационное оборудование для проведения анализов, исследований, чтобы установить истинные причины нарушений здоровья;
• сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный и глубокий анализ состояния здоровья человека, выявляют глубинные причины, приведшие к появлению варикозного расширения вен ног, назначают действенные методики в амбулаторных или стационарных условиях.

Причины

Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки.

Кроме того, большое значение в патогенезе имеет образ жизни человека:

• длительная работа, стоя или сидя;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• поднятие тяжестей;
• прием эстрогенсодержащих препаратов.

Риск возникновения варикозной болезни вен нижних конечностей увеличивается с возрастом. Но всё больше появляется пациентов моложе 30 лет.

Проявления варикозного расширения вен

Чаще всего при варикозе больных беспокоят чувство тяжести, распирания, жара, зуда кожного покрова, “беспокойства” в ногах и ноющей, пульсирующей боли в икроножных мышцах. Характерной особенностью этих признаков является их появление после длительного стояния. Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе, в положении лежа, после ночного отдыха или при использовании медицинских компрессионных изделий.

Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время.

Подкожные вены расширяются в виде извитых синюшных конгломератов по голени и бедру. К сожалению, бытует мнение, что сосудистые звездочки являются проявлением варикозного расширения вен. Но стоит отметить, это не абсолютный признак заболевания и во многом чисто косметологическая проблема. Такие признаки могут быть на коже при варикозе, но по большей части встречаются и у здоровых людей.

По мере развития варикозного расширения вен, развиваются нарушения питания кожи голени. Первоначально возникают участки избыточного окрашивания, несколько позже подкожная клетчатка и кожа уплотняются, последняя приобретает характерный «лакированный» вид. В центре окрашенного участка кожи в ответ на минимальную травму появляется небольшой белесоватый участок, напоминающий натек стеарина. Это так называемая белая атрофия кожи, вслед за которой открывается трофическая язва.

Нарушение питания кожного покрова является признаком хронической венозной недостаточности, к которой также относятся симметричные отеки на ногах.

Диагностика

Ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное сканирование; триплексное сканирование) — “золотой стандарт” в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей. Специалист УЗИ обязательно должен осмотреть сосуды ног с обеих сторон. Он оценивает их диаметр, сжимаемость, характеристики кровотока и величину рефлюкса (обратного тока крови). Оценка работы клапанов вен производится не только в положение пациента лежа, но и стоя.

Радионуклеидная и рентгеноконтрастная флебографии раньше считались основными методами инструментальной диагностики варикозной болезни, однако в настоящее время они остались далеко в прошлом.

Профилактика варикоза

Рациональная организация труда и отдыха необходима всем больным варикозом. Этой категории пациентов не рекомендуется работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя или сидя, подъемом тяжестей, воздействием высокой температуры. На работе и дома им необходим периодический отдых с поднятыми под углом 15–20 градусов ногами (во время сна рекомендуется приподнимать ножной конец кровати выше уровня сердца), рациональное питание, исключающее потребление острой и соленой пищи, а также алкоголя. Следует строго контролировать массу тела, поскольку ожирение ведет к прогрессированию заболевания.

В условиях эластической компрессии допускается занятие подвижными видами спорта (ходьба на лыжах, езда на велосипеде), однако оптимальные условия для венозного оттока и тренировки мышц нижних конечностей обеспечиваются плаванием.

Источники:

• 1. Л.А. Лаберко, В.Е. Баниров. Гемодинамическая эффективность электрической стимуляции мышц голени. — Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 6/2012.
• 2. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности. — Клинические рекомендации, 2017.

Варикоз — что это такое?

Отвечая на этот вопрос, многие скажут, что главный признак варикоза — некрасивые, выступающие вены. Это происходит из-за того, что стенка вены расширяется, растягивается, и сосуд теряет тонус. Действительно, расширенные вены — главное проявление варикоза, но почему так происходит?

Кровь по венам течет снизу вверх. Роль своеобразного насоса в этом случае играют мышцы ноги: сокращаясь, они «поднимают» кровь по вене к сердцу. Но если в течение дня вы в основном сидите и мало двигаетесь, то мышцы сокращаются плохо, и механизм, который помогает крови подниматься по вене, дает сбой. Кровь в сосуде застаивается, что создает предпосылку для развития варикоза.

Второй важный механизм, который обеспечивает нормальный ток крови по венам ног, — это наличие в стенках вен клапанов. В норме они закрываются и не дают крови течь сверху вниз. Если клапаны ослабевают, то возникает рефлюкс — обратный ток крови. В результате она застаивается и растягивает сосуд. Теряя тонус, венозная стенка расширяется, и сосуд уже не может на 100% выполнять свою функцию. Это состояние и называют варикозом.

Таким образом, варикоз вен — это следствие ослабления венозных клапанов, которые начинают пропускать кровь в обратном направлении, что приводит к ее застою.От варикоза чаще всего страдают поверхностные вены ног. Пораженные вены хорошо видны под кожей, выглядят узловатыми и извитыми.

Какие факторы влияют на формирование варикоза вен?

Факторы риска, влияющие на развитие варикоза, можно разделить на несколько групп.

Длительная нагрузка на сосудистую стенку— это может быть однообразная нагрузка (вынужденное положение сидя или стоя в течение дня), а также высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (например, у спортсменов).

Гормональные сбои, которые оказывают влияние на состояние венозных клапанов — именно поэтому варикоз часто сопровождает беременность, а также в группу риска попадают подростки и молодые люди, у которых активно идет гормональная перестройка. Угрожает варикоз и женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.

Наследственность. В состав сосудистой стенки входят так называемые структурные белки — коллаген и эластин. Их соотношение обеспечивает эластичность вены. Человеку может быть свойственно врожденное нарушение соотношения этих белков, что приводит к слабости венозной стенки. Этим и определяется врожденная предрасположенность к варикозу.

Обращайте внимание на следующие моменты: наличие варикоза у близких родственников, наличие или отсутствие гормональных колебаний (прием контрацептивов и других гормональных препаратов, беременность, кормление грудью), достаточный уровень физической активности в течение дня.

Варикоз вен: отвечаем на вопросы

Итак, варикозное расширение вен — это одна из самых часто встречающихся сосудистых патологий. Многие из нас, особенно офисные работники, находятся в группе риска. Чтобы понять, пора ли вам обращаться к флебологу, ответьте на несколько вопросов:

• Отекают ли у вас ноги к концу дня? Чувствуете ли вы тяжесть, боли, жжение, бывают ли у вас по ночам судороги ног?
• Много ли времени в течение дня вы проводите в одной и той же позе — сидите или стоите?
• Страдали ли ваши родственники от варикоза?
• Проступают ли на ногах сосудистые звездочки и извитые красные капилляры?

Если вы ответили на какой-то из этих вопросов утвердительно, то советуем вам посетить врача. В специализированном медицинском центре, который занимается лечением варикоза, можно пройти УЗИ-диагностику (она занимает порядка 20 минут), которая выявит варикоз, если он есть, или позволит оценить риски его развития. А специалист-флеболог даст рекомендации по эффективной профилактике или лечению.

Варикоз – определение и развитие

Варикозное расширение вен – это патологическое увеличение и вздутие венозных каналов, сопровождающееся болью, тяжестью, дискомфортом в ногах и другими неприятными симптомами. Варикоз может осложниться такими сопутствующими недугами, как флебит, тромбофлебит, трофические язвы, венозная недостаточность в хронической форме.

Проявление варикозного расширения вен:

• Начальная стадия – сосудистые звездочки, узлы и вздутия на венах подкожно, болезненные ощущения в нижних конечностях, тяжесть и усталость.
• Прогрессирующая стадия – отечность ступней и голеней, судорожные сокращения мышц икр, образование трофических язв, венозные разрывы.

Варикозное расширение вен может наблюдаться в разных областях, но самое распространенное явление – это варикоз на ногах.

Причины и факторы риска варикозной болезни

В основе развития болезни лежат слабые стенки сосудов вен и недостаточность венозных клапанов. Нарушение стабильности кровотока ведет к избыточному давлению, нервные окончания сигнализируют в головной мозг о проблеме и получают команду о повышении тонуса. Нагрузка становится слишком сильной, вены с ней не справляются, деформируются, ширятся и скручиваются. Начинается атрофия мышц венозной стенки.

К группе риска варикозного расширения вен относятся следующие факторы:

• Наследственность. Генетически обусловленная слабость сосудистых стенок.
• Беременность. Активизация циркуляции крови и резкое увеличение ее объема на фоне сдавливания вен за брюшиной увеличившейся маткой.
• Гиподинамия. Ожирение и малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития болезни на 35 %.
• Особенности жизнедеятельности. Длительное времяпрепровождение сидя, поднятие тяжестей стоя, ношение корсетов и тесной одежды.
• Питание. Недостаток грубых волокон клетчатки (дефицит сырых овощей и фруктов).
• Гормональный дисбаланс. Прием контрацептивов и препаратов на гормонах.

Ослабление мышечного слоя не в состоянии заставить кровь активно двигаться вверх по вене и постепенно развивается варикозное расширение вен.

Симптоматика варикозной болезни

Заболевание подразделяется на несколько стадий, в зависимости от которых проявляются симптомы варикозного расширения вен:

• компенсация – жалоб нет, визуально обнаруживаются варикозно деформированные вены на ноге/ногах;
• субкомпенсация – появляются отеки на стопах, лодыжках, голенях в вечернее время и исчезающие наутро. Чувство распирания, судороги по ночам, мурашки подкожно, варикоз явно выражен при осмотре;
• декомпенсация – присоединяются кожные поражения (дерматит, экзема), зуд, сухость покровов, кровоизлияния и гиперпигментация кожи.

Пациент при варикозном расширении вен жалуется на появление неприятных признаков еще до того, как болезнь проявит себя визуально:

• тяжесть конечностей;
• тянущие боли в районе голеней;
• быстрое утомление;
• судорожные приступы по ночам.

При пальпации чувствуется напряжение вен, шероховатость кожи, сухость и наличие дисгидроза.

Диагностика и лечение

Варикозное расширение вен диагностируется достаточно просто. Чтобы оценить тяжесть состояния и степень гемодинамического нарушения применяют исследовательские методы:

• УЗДГ вен на нижних конечностях в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) проводится на аппарате Siemens Acuson X300 PE;
• рентгенографию (в нашем центре не проводится);
• дуплексное ангиосканирование;
• радионуклидное обследование (в нашем центре не проводится);
• реовазографию (в нашем центре не проводится).

Лечение варикозного расширения вен включает три методики:

• Консервативный метод.

  Подразумевает выполнение общих рекомендаций (ограничение нагрузки, активности, ЛФК, эластично-компрессирующие повязки, препараты-флеботоники). Такая терапия не лечит, а скорее поддерживает состояние вен, больше подходит для профилактики и предоперационной подготовки.

• Склеротерапия компрессионная.

  В больную вену вводят специальное средство (эластичную пену) через инъекцию, чтобы заполнить сосуд и добиться его спазма. В таком состоянии на ногу надевают компрессионное белье (чулок) на 30-45 суток.

• Хирургическая операция.

  В начальной стадии это лазер или фотокоагуляция, при выраженной форме – радиочастоты, лазер, флебэктомия, минифлебэктомия.

Для профилактики варикозного расширения вен необходимо запомнить и следовать важному принципу: лежать или ходить лучше, чем сидеть или стоять. Занятия плаванием, езда на велосипеде, использование компрессионных средств при беременности и физических нагрузках, укрепляют мышцы голени и сосудистые стенки вен. Своевременное обращение к специалисту поможет сохранить здоровье и крепость венозной сетки.

Для записи к флебологу позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

Атеросклероз

Суть проблемы: атеросклероз — заболевание, поражающее артерии. На стенках сосудов оседает холестерин, формируются так называемые «холестериновые бляшки». В итоге они могут или серьезно нарушить кровообращение, или полностью закрыт просвет сосуда. Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются курение, избыточная масса тела, несбалансированное питание, различные заболевания (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие), наследственная предрасположенность и т. д.

Присужении просвета сосуда нарушается кровоснабжение тканей. Это и является причиной таких неприятных симптомов, как онемение, чувство тяжести, снижение температуры ног.

Характер боли: атеросклероз проявляется болями, возникающими при движении, причем болеть могут как голени, так и бедра. Если нагрузка уменьшается, то боли также стихают (так называемая перемежающаяся хромота).Если атеросклероз прогрессирует, то боли могут возникать и в покое, так как артерии не могу тобеспечить нормальное кровообращение.

Атеросклероз — это системное заболевание сосудов, которое может поражать отнюдь не только конечности. При появлении характерных симптомов заболевания рекомендуем обратиться к неврологу, кардиологу или специалисту по патологиям сосудов — ангиологу.

Эндартериит

Суть проблемы: это тяжелое заболевание поражает восновном артерии нижних конечностей. В пострадавших сосудах на ногах начинается воспаление, постепенно просвет закрывается соединительной тканью, и кровоснабжение серьезно нарушается. Лишенные питания ткани начинают отмирать, в крайних случаях может развиться гангрена, требующая ампутации конечности.

Эндартериитна ранних стадиях проявляется отеками ног, ощущением «мурашек», снижением температуры конечностей, слабостью при ходьбе, болями, затем возможно появление трофических язв.

Характер боли: пациенты, страдающие эндартериитом, испытывают сильные болипри ходьбе, которые проходят в состоянии покоя (перемежающаяся хромота). Помере прогрессирования заболеванияболи становятся постоянными. Также для эндартериита характерны судорогив ногах.

Лечение сосудов на ногах в случае эндартериита в настоящее время заключается в сдерживании прогрессирования заболевания. Основным лечением занимаются ангиохирурги.

Варикоз

Суть проблемы: наиболее распространенное венозное заболевание ног — это варикоз, который поражает в основном женщин. Однако и среди мужчин многие жалуются на симптомы варикоза. Основная причина заболевания — ослабление клапанов вен. В результате кровь застаивается в сосудах, стенки вен растягиваются и теряют тонус. Все это приводит к нарушению кровообращения.

Пациенты, страдающие варикозом, жалуются на отеки, чувство тяжести в ногах, судороги (преимущественно в ночное время), а также боли.

Характер боли: описывая, как болят сосуды при варикозе, пациенты отмечают, что на ранних стадиях боли начинаются преимущественно в конце дня, особенно если работа связана со статическими нагрузками. Ночной отдых приносит облегчение, и к утру обычно нет ни болей, ни отеков. По мере прогрессирования варикоза боли могут приобретать постоянный характер.

Варикоз — это болезнь сосудов ног, требующая комплексного лечения. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся лечением вен  — флебологу. После тогокак он проверит сосуды ног, будет разработана индивидуальная программа терапии с применением современных методик.

Причины возникновения варикозной болезни

Причиной развития варикозного расширения вен становится нарушение эластичности стенок сосудов, врожденная слабость соединительной ткани  и недостаточность клапанного аппарата венозного русла. Наиболее распространёнными факторами, способствующими возникновению варикозной болезни различной локализации, являются:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• алкогольная и/или никотиновая зависимость;
• малоподвижный образ жизни;
• врождённая патология тканей сосудов;
• изменения гормонального фона;
• определённые хронические заболевания: сердечно-сосудистые патологии, цирроз печени и мн. др.;
• профессиональная деятельность, связанная с продолжительным пребыванием в вертикальном положении;
• беременность и роды;
• травмы и опухоли пораженной части тела и др.

Симптомы варикозного расширения вен

Симптоматика варикозной болезни разнообразна и зависит от локализации патологического процесса, степени и обширности поражения сосудов и других факторов. Наиболее характерные признаки заболевания:

• изменение конфигурации поверхностных сосудов – они удлиняются и утолщаются, увеличивается их извитость, появляются узлы;
• боль, жжение и чувствительность по ходу пораженных вен;
• отёчность, трофические язвы, изменение цвета и сухость кожных покровов над изменёнными сосудами;
• кровотечение из пищевода, мелена (черный стул) при варикозе пищевода;
• боль в низу живота и в пояснице, усиливающаяся после ходьбы и во время полового акта (при варикозном расширении вен малого таза);
• тромбозы и кровотечения из варикозно изменённых сосудов;
• боли и кровотечение из заднего прохода (при геморрое) и мн. др.

Диагностика варикозного расширения вен в МЦ «Хадасса»

В университетской клинике «Хадасса» диагностикой и лечением варикозного расширения вен занимается команда высококвалифицированных специалистов, состав которой зависит от локализации поражённых сосудов: флебологов, ангиохирургов, ортопедов, гинекологов, хирургов, кардиологов и др. План обследования составляется персонально для каждого больного и может включать следующие процедуры:

• лабораторные исследования крови (биохимический, изучение системы свертывания, печеночные тесты и др.);
• допплерографию;
• дуплексное сканирование сосудов;
• ангиографию;
• осмотр гинекологом и/или лапароскопию, чрезматочную флебографию (при варикозе сосудов малого таза у женщин);
• фиброэзофагоскопию (при поражении вен пищевода);
• флебосцинтиграфию, компьютерную трёхмерную флебографию (в случае поражения глубоких вен) и др.

Все виды обследований проводятся высокопрофессиональными сотрудниками клиники с использованием самых современных моделей диагностической аппаратуры. Это позволяет врачам в минимальный срок поставить точный диагноз и составить наиболее эффективный план лечения каждому пациенту МЦ «Хадасса».

Лечение варикозного расширения вен в клинике «Хадасса»

Ежегодно в МЦ «Хадасса» тысячи жителей Израиля и граждан других государств проходят лечение варикозной болезни различной локализации и степени сложности. Этому способствует высокий процент успеха и высокая квалификация специалистов клиники, блестяще владеющих самыми прогрессивными консервативными и хирургическими методиками. В большинстве случаев для полного излечения требуется сочетание консервативных, физиотерапевтических и оперативных методов.

Консервативное лечение варикозной болезни проводится на начальной стадии заболевания и, в зависимости от локализации,  включает в себя:

• ношение компрессионного белья;
• применение медикаментозных препаратов (таблеток, инъекций и мазей);
• лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки (ходьба, плаванье);
• терапия основного заболевания (ожирения, цирроза печени и др.).

Хирургическая коррекция является единственным видом радикального лечения варикозного расширения вен любой локализации. Флебологи и ангиохирурги МЦ «Хадасса» в совершенстве владеют техникой выполнения подобных оперативных и малоинвазивных вмешательств любой степени сложности. Наиболее распространённые методики, применяемые специалистами клиники, являются:

• лазерная терапия (эффективна при поражении небольших поверхностных вен);
• внутривенная лазерная коагуляция (инновационный метод);
• радиочастотная абляция (выполняется под контролем УЗИ);
• склеротерапия и микропенная склеротерапия (инъекция специального химического вещества, воздействие которая ого приводит к «склеиванию»спаданию стенок пораженных сосудов);
• флебэктомия – хирургическое удаление сосуда, проводимое под общей анестезией;
• кроссэктомия и веноэкстракция (выполняются под общей или эпидуральной анестезией);
• минифлебэктомия (малоинвазивная процедура, не требующая больших разрезов);
• эндоскопическая ангиохирургия с использованием новейшей оптоволоконной техники.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся под местной или общей анестезией (кроме склеротерапии, выполняемой без обезболивания), малотравматичны, практически не вызывают осложнений и не требуют продолжительного пребывания в стационаре. В то же время данные виды хирургического лечения помогают навсегда избавиться от варикозно расширенных вен большинству пациентов.

Для получения дополнительной информации о лечении варикозного расширения вен в Израиле, обратитесь в международный отдел клиники «Хадасса». Заполните форму, расположенную ниже, наш медицинский консультант свяжется с вами и ответит на все вопросы.

Неприятные симптомы

В начале это просто чувство тяжести в ногах, в основном, встречающееся вечером. Позже боль в области лодыжек, отек, боль во время стояния или сидения, а также постоянные ночные судороги. Поэтому, если вы просыпаетесь ночью из-за таких судорог, вместо того, чтобы тратить деньги на препараты с магнием, проверьте, есть ли у вас хроническая венозная недостаточность, которая чаще всего является причиной такого рода дискомфорта. Сосудистые паучки и, наконец, варикозное расширение вен появляются несколько позже.

Следует помнить, что первые сигналы должны побуждать вас обратиться к врачу и принять эффективное лечение. Лучше всего посетить флеболога — специалиста по лечению варикозных вен. Хроническая венозная болезнь является следствием регургитации крови, текущей в венозных сосудах в результате повреждения клапанов, чья задача — указывать направление. Клапаны открываются, когда кровь перемещается к сердцу и закрывается при обратном потоке. Если они неэффективны, клапаны позволяют протекать крови в обоих направлениях. Отступающая кровь накапливается в венах ног, наиболее удаленных от сердца, растягивая их стенки. Как следствие, образуется варикозное расширение вен.

Правильный диагноз

Чтобы успешно лечить варикозное расширение вен, пациент должен быть хорошо диагностирован. Опыт показывает, что в 30% случаев варикозное расширение вен является нетипичным, то есть оно исходит из нестабильных венозных стволов и, следовательно, требует более сложной диагностики.

Диагностика варикозного расширения вен всегда начинается с ультразвукового исследования вен, благодаря которому можно точно определить местонахождение повреждения клапана. Правильное выполнение этого обследования является ключом к правильному диагнозу. В некоторых случаях требуется более подробная диагностика с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Используя эти методы, возможно произвести венографию — расширенную визуализацию венозной системы каждой части тела.

Препараты для лечения

Существуют препараты для лечения варикоза, облегчающие симптомы. Рекомендуется принимать препараты с диосмином в разовой дозе 1000 мг один раз в день.

Это вещество природного происхождения, которое получают из цитрусовых, главным образом из апельсина. Он оказывает защитное действие, благодаря снижению проницаемости сосудов.

В дополнение к таблеткам хорошим способом лечения варикозного расширения вен являются мази и гели. Наиболее популярным и эффективным является гель Троксевазин, подробное описание которого вы можете найти на сайте «Медправда». Это популярно средство обладает противовоспалительными свойствами и улучшает капиллярное напряжение. Гель наносят на место уплотнения 2 раза в день.

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.