Витилиго — причины, симптомы, диагностика, лечение

Витилиго: причины, симптомы и лечение

Витилиго — хроническое заболевание, представляющее собой появление белых пятен на коже, то есть отсутствие на отдельных участках кожи пигмента — меланина.

Это заболевание встречается у людей любого возраста и цвета кожи. Витилиго не является заразным заболеванием. Эта болезнь является одной из самых сложных и неизученных.

Причины:

На сегодняшний день точных причин возникновения витилиго учеными не выявлено. Но многие специалисты склоняются к следующим факторам, способствующих возникновению данного заболевания: нарушение функций эндокринной и половой систем, психологическая травма, наличие постоянных стрессов и срывов, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, наследственный фактор.

Симптомы:

Практически во всех случаях болезнь наступает внезапно, без видимых на то оснований. На коже появляются розовато-белые пятна различных форм, которые постепенно увеличиваются. Пятна могут располагаться на любых участках кожи, но в основном на открытых местах. Характерной особенностью витилиго является отсутствие шелушения.

Витилиго никогда не встретишь на подошвах, ладонях. В области пятен волосы меняют цвет, становятся бледнее, нарушается процесс потоотделения, повышается чувствительность к раздражителям. Очень часто витилиго сопровождается солнечным дерматитом, поэтому больным рекомендуется воздерживаться от пребывания на солнце, так как участки пигментации на загоревшей коже становятся более заметными.

Встречается тяжелая степень витилиго, при которой кожа становится депигментированной. В принципе больной не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Витилиго вызывает только косметический дефект. Иногда белые пятна могут исчезнуть самостоятельно.

Диагностика и лечение:

В принципе диагностика этого заболевания не вызывает каких-либо трудностей, так как витилиго имеет специфические симптомы.

На сегодняшний день каких-либо лекарственных препаратов для лечения витилиго не разработано. Но необходимо помнить, что витилиго связано с возникновением заболеваний различных внутренних органов и с наличием нервных стрессов и срывов. Поэтому необходимо самое главное при лечении витилиго лечить причину возникновения этого заболевания.

Для лечения витилиго используют комплексную терапию. Очень часто применяют метод фотохимиотерапии. Кроме того, больному назначают препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (бероксан, псорален).

Данные препараты выпускаются как в форме таблеток, так и мазей, и спиртовых растворов для втирания в область пигментации. Одновременно с применением лекарственных препаратов проводят облучение кожи ультрафиолетовым светом.

Чтобы добиваться оптимального результата потребуется провезти несколько курсов с короткими перерывами. В качестве противопоказаний для данной терапии является беременность, онкологические заболевания, пищеварительной и мочеполовой системы, детский и пожилой возраст.

Также при лечении применяют лазерную терапию, преимуществом которой является высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов, сокращенные сроки лечения.

Также назначают препараты, содержащие медь и аскорбиновую кислоту, и иммунодомуляторы (настойка эхинацеи).

Лечение является очень длительным процессом, поэтому необходимо набраться терпения. В некоторых случаях лечение может занять около полугода. Однако врачи дают неблагоприятный прогноз для выздоровления. Лечение может лишь приостановить дальнейшее развитие заболевания. Для коррекции заболевания можно использовать тональные крема.

Также при лечении витилиго используют народные средства, настои лекарственных трав (одуванчика, зверобоя).

Людям, попадающих в группу риска, не рекомендуется злоупотреблять солнечными ваннами и надо отказаться от посещения солярия. Кроме того, в рацион необходимо включать побольше овощей (капуста, болгарский перец) , фруктов (яблоки, апельсины), зелени (лук, сельдерей), инжир, а также почаще пить настой шиповника.

Причины

• Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго).
• Расстройства иммунной системы.
• Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Отравления.
• Солнечные ожоги.

Симптомы

На здоровой коже появляются множественные или единичные обесцвеченные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к краевому росту. По краю пятен отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту обесцвеченных высыпаний и здоровой кожи. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными.

Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме кожи ладоней и подошв) и слизистых оболочках. Волосы на пятнах витилиго также обесцвечиваются; у 35% пациентов возникает преждевременная седина. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, однако 10% больных отмечают зуд.

В 50% случаев заболевание начинается в возрасте 10—30 лет. У детей обычно развиваются ограниченные формы витилиго, часто на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний (например, при заболеваниях щитовидной железы, ревматоидном артрите и др.). У пожилых людей заболевание, как правило, не развивается.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Помимо характерных белых пятен на коже, диагностика основывается и на лабораторных показателях.

Для постановки точного диагноза при подозрении на витилиго рекомендуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови (ОАК)
• общий анализ мочи (ОАМ)
• кровь на биохимию (глюкоза, показатели функции печени и почек)
• кровь на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Витилиго необходимо отличать от следующих заболеваний: 

• разноцветный, простой или белый лишай
• вторичная лейкодерма на фоне атопического дерматита, сифилиса или волчанки.

* посмотретьФедеральный стандарт по диагностике и лечению витилиго 2013 года, в соответствии с которым написана эта статья

Лечение витилиго

Если площадь поражения составляет не более 20% тела, в первую очередь назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

• метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги)
• алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги)
• бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги)

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов.

Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

• такролимус, мазь различной степени концентрации
• пимекролимус, крем

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению. 

Немедикаментозная терапия

1. Узкополосная ультрафиолетовая терапия (курс состоит из 20-100 процедур).

2.Селективная фототерапия(широкополосная ультрафиолетовая терапия) — более эффективна, уменьшает активность протекания витилиго. Процедуры назначают 2-3 раза в неделю. Длительность курса — 20-100 процедур.

3. Лечение лазерным излучением или монохроматическим светом — идентичные по эффективности процедуры. Курс рассчитан на 20-60 процедур. По данным исследований 2013г., более эффективен, чем узкополосная терапия.

4. При лечении витилиго также применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом). 

Препараты, повышающие чувствительность к свету:

• метоксален (пувален, оксорален, ламадин и проч.)

ПУВА-терапия проводится курсами по 15-25 процедур с перерывом в 1-3 месяца.

Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии:

• беременность,
• злокачественные опухоли,
• повышенная чувствительность к облучению,
• заболевания желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови,
• возраст до 5 лет и старше 60 лет.

Следует отметить, что ПУВА-терапия наиболее эффективна, но имеет наибольшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими немедикаментозными методами.

Хирургическое лечение витилиго

пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.

Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.

Диетотерапия при витилиго:

Основная цель диеты – восстановление нормального обмена веществ, повышение содержания в организме меди, цинка, йода, железа и витаминов, как возможной причины появления болезни при отсутствии явного источника или в качестве дополнительного укрепляющего средства во время лечения.

Продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, гречка, петрушка, сельдерей, инжир, абрикос, груша, ежевика, малина, вишня, орех грецкий, дыня, бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Профилактика и прогноз при лечении

Для того, чтобы не усугублять течение витилиго, больным не рекомендуется длительное нахождение на солнце, нежелательна травматизация кожи на пораженных участках.

Лечение витилиго длительное и при эффективном подборе лечения занимает от 6 месяцев до года. 

У 20% больных лечение витилиго совершенно неэффективно, особенно при большой продолжительности заболевания.

Самостоятельное выздоровление наступает в 5% случаев.

Разделы по диагностике и лечению витилиго написаны в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 2013 года.

Причины появления

Болезнь с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин любого возраста. Причины заболевания и механизм развития его до конца не изучены, но точно известно, что витилиго не передается от больных людей здоровым.

Выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в появлении витилиго:
• нарушения эндокринного баланса в организме (нарушение функций щитовидной, половых желез, надпочечников, гипофиза);
• психологическая травма, стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• перенесенные инфекционные заболевания, глистная инвазия организма;
• нарушение витаминного баланса, обмена некоторых микроэлементов (железа, цинка, меди);
• наследственная предрасположенность (встречаются семейные случая заболевания).

Симптомы витилиго

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.

Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.

Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.

Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.

Диагностика и лечение витилиго

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Метод фотохимиотерапии (ФХТ) или ПУВА-терапия

Существуют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету (бероксан, аммифурин, мелагенин, псорален), которые выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и спиртовых растворов для втирания в очаги депигментации. Для получения эффекта применение этих препаратов сочетается с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Доказано, что наибольшей эффективностью обладает длинноволновое УФ-облучение (например с УФБ 311 нм), что позволяет получить значительный эффект у пациентов с витилиго.

Лечение включает в себя много курсов, проводимых с короткими перерывами, для достижения максимального эффекта.

ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические заболевания, повышенная чувствительность к облучению, заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем, а также возраст до 5 и старше 60 лет.

Сочетание приема фотосенсибилизирующих препаратов с воздействием на пораженную кожу лучами гелий-неонового лазера также помогает в лечении витилиго. Лазерная терапия обладает рядом преимуществ перед методом фотохимиотерапии. Высокая эффективность, сокращение сроков лечения, отсутствие побочных эффектов, меньшее число противопоказаний делают этот метод наиболее предпочтительным при лечении данного заболевания.

Эффективность лечения обычно повышается при включении в терапию препаратов, содержащих медь и аскорбиновую кислоту. У большинства больных положительные результаты лечения достигаются при назначении курсового приема кортикостероидных гормонов. Также в комплексную терапию витилиго рекомендуется включать иммуномодуляторы (иммунал, настойка эхинацеи).

За рубежом все большую популярность приобретает хирургический метод лечения витилиго, в ходе которого осуществляется пересадка донорских участков кожи, которые предварительно подготавливаются ПУВА-методом.

Рейтинг:

(голосов — 10, среднее: 4,10 из 5)

Загрузка…

Причины появления

Болезнь с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин любого возраста. Причины заболевания и механизм развития его до конца не изучены, но точно известно, что витилиго не передается от больных людей здоровым.

Выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в появлении витилиго:
• нарушения эндокринного баланса в организме (нарушение функций щитовидной, половых желез, надпочечников, гипофиза);
• психологическая травма, стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• перенесенные инфекционные заболевания, глистная инвазия организма;
• нарушение витаминного баланса, обмена некоторых микроэлементов (железа, цинка, меди);
• наследственная предрасположенность (встречаются семейные случая заболевания).

Симптомы витилиго

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.

Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.

Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.

Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.

Диагностика и лечение витилиго

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Метод фотохимиотерапии (ФХТ) или ПУВА-терапия

Существуют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету (бероксан, аммифурин, мелагенин, псорален), которые выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и спиртовых растворов для втирания в очаги депигментации. Для получения эффекта применение этих препаратов сочетается с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Доказано, что наибольшей эффективностью обладает длинноволновое УФ-облучение (например с УФБ 311 нм), что позволяет получить значительный эффект у пациентов с витилиго.

Лечение включает в себя много курсов, проводимых с короткими перерывами, для достижения максимального эффекта.

ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические заболевания, повышенная чувствительность к облучению, заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем, а также возраст до 5 и старше 60 лет.

Сочетание приема фотосенсибилизирующих препаратов с воздействием на пораженную кожу лучами гелий-неонового лазера также помогает в лечении витилиго. Лазерная терапия обладает рядом преимуществ перед методом фотохимиотерапии. Высокая эффективность, сокращение сроков лечения, отсутствие побочных эффектов, меньшее число противопоказаний делают этот метод наиболее предпочтительным при лечении данного заболевания.

Эффективность лечения обычно повышается при включении в терапию препаратов, содержащих медь и аскорбиновую кислоту. У большинства больных положительные результаты лечения достигаются при назначении курсового приема кортикостероидных гормонов. Также в комплексную терапию витилиго рекомендуется включать иммуномодуляторы (иммунал, настойка эхинацеи).

За рубежом все большую популярность приобретает хирургический метод лечения витилиго, в ходе которого осуществляется пересадка донорских участков кожи, которые предварительно подготавливаются ПУВА-методом.

Рейтинг:

(голосов — 10, среднее: 4,10 из 5)

Загрузка…

Что такое Витилиго?

Витилиго — это заболевание, сопровождаемое потерей цвета кожи (пигмента) в определенных областях, что вызывает появление белых пятен неправильной формы.

Причины витилиго

Витилиго, вероятно, появляется, когда иммунные клетки разрушают клетки кожи, вырабатывающие меланин (меланоциты). Считается, что это разрушение происходит из-за аутоиммунной проблемы, но причина неизвестна. Витилиго может появиться в любом возрасте. Скорее всего, витилиго связано с генетической предрасположенностью, т.к. у 30-40% пациентов есть родственники, также страдающие от витилиго. Также считается, что витилиго связано с другими аутоиммунными заболеваниями: болезнь Эддисона, гипотиреоз, злокачественная анемия.

Симптомы Витилиго

При витилиго на коже появляются депигментированные участки с симметричными и неправильной формы, но с четкими границами белыми пятнами. Иногда на светлом депигментированном участке может быть небольшое темное пятно. Обычно заболевание поражает открытые участки кожи, такие как лицо и руки, реже – кожа вокруг рта, глаз, носа, пупка и половых органов. Витилиго более заметно на людях с темной кожей из-за ее контраста с белыми пятнами.

Диагностика витилиго

Для диагностики витилиго можно использовать лампу Вуда. Это ручной ультрафиолет, при использовании которого участки кожи с меньшим количеством пигмента высвечиваются ярко-белым цветом.Также можно сделать биопсию, чтобы исключить другие возможные причины потери пигментации, и анализ крови, чтобы проверить уровни гармонов и витамина В12.

Витилиго является доброкачественным заболеванием без существенных последствий для здоровья. Однако оно может оказать серьезное психологическое воздействие и влиять на социальные отношения. На сегодняшний день не существует лечения витилиго, а само заболевание со временем может ухудшаться. Тем не менее правильные процедуры могут значительно улучшить состояние кожи.

Лечение витилиго

Витилиго трудно поддается лечению и чаще всего включает следующие процедуры:

Медицинское лечение витилиго:

• Препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Например, стероидные кремы.
• Оральные препараты.
• Сочетание использования лекарственных средств (PUVA-терапия) и ультрафиолетовые лучи.
• Лечение с помощью оборудования Ratok, которое состоит из селективного микрофотоиррадиационного луча с высокой концентрацией UVB, стимулирующего репегментацию пятен витилиго. В клинике Доктора Серрано имеется все эти аппараты.

Хирургическое лечение витилиго

• Трансплантатация кожи пациента. Врач пересаживает здоровую кожу на пострадавший участок тела.

Другие методы лечения витилиго

• Косметика для скрытия белых пятен.
• Светолечение, процедура, в которой кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолетового света.
• Топические препараты:
• кортикостероидные кремы.
• иммунодепрессантные кремы.

Кожа подвергается большему риску пигментации при длительном пребывании на солнце. Поэтому чрезвычайно важно применять солнцезащитный крем широкого спектра (UVA и UVB) с высоким коэффициентом защиты.

Диагностика и лечение витилиго в Валенсии

• Доктор Габриэль Серрано Санмигель

Витилиго – что это такое?

Это не заразное, не опасное для жизни, неинфекционное заболевание. В норме цвет волос и кожи определяется количеством темного пигмента меланина. Начальная стадия витилиго возникает, когда клетки-меланоциты перестают функционировать или гибнут. Заболевание более заметно у людей со смуглой кожей, что вызывает у них сильный эстетический дискомфорт. Лечение витилиго может привести к нормализации пигментного обмена, но при этом не исключены рецидивы патологии.

Причины возникновения витилиго

Истинные причины витилиго медицине неизвестны. Врачи предполагают, что функция меланоцитов может нарушаться под влиянием таких факторов:

• аутоиммунное поражение, то есть разрушение меланина собственными защитными клетками;
• генетические особенности, передающиеся по наследству;
• воздействие пусковых условий (триггеров) – солнечного ожога, эмоционального стресса, воздействия промышленных химикатов.

Клинические проявления витилиго

Главный признак заболевания – обесцвеченные пятна на коже. Сначала они появляются на участках, подверженных действию солнечного света, — на руках, ногах, на лице, вокруг губ. Позднее может наблюдаться преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде. В некоторых случаях отмечается возникновение светлых пятен на слизистой оболочке полости рта и носоглотки, а также на сетчатке.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще первые признаки появляются у людей моложе 20 лет.

В зависимости от степени патологии обесцвеченные пятна могут покрывать разные участки тела:

• распространенное поражение, симметрично захватывающее крупные отделы кожи;
• сегментарное одностороннее поражение, возникающее у молодых людей, прогрессирующее в течение 1 – 2 лет, а затем прекращающее рост;
• фокальное (местное) вовлечение небольшого участка дермы.

Предсказать, какую форму примет заболевание, невозможно. Иногда оно самостоятельно перестает прогрессировать, в редких случаях кожа возвращает нормальный цвет. У большинства людей симптомы нарастают, светлые участки со временем захватывают большую часть кожного покрова.

Причины возникновения и лечение витилиго неизвестны медицине. Однако своевременное обращение к опытному дерматологу позволит замедлить или остановить процесс потери меланина кожей.

Как диагностировать витилиго?

 Чтобы понять, как вылечить витилиго в зависимости от триггерного фактора, скорости и формы поражения,врач осматривает пациента, знакомится с его историей болезни, исключает другие заболевания, например, дерматит или псориаз. В диагностике применяется изучение кожи под специальной ультрафиолетовой лампой.

Дополнительно врач может предложить такие исследования:

• анализы крови для исключения анемии, диабета, аутоиммунных заболеваний;

биопсия небольшого кожного участка для подтверждения диагноза.

Лечение витилиго

Для выбора наиболее эффективного способа, как вылечить витилиго, следует обратиться к дерматологу. Врач может посоветовать различные способы, начиная от маскировки пятен с помощью автозагара или макияжа и заканчивая хирургическим вмешательством. Лечение витилиго в Москве и других крупных городах позволяет выбрать наиболее подходящий метод терапии.

Лекарственная терапия

Ни одно лекарство от витилиго не может полностью остановить патологический процесс. Таблетки для лечения малоэффективны, преимущество отдается наружной терапии. Некоторые препараты способны уменьшить интенсивность обесцвечивания:

• в начале заболевания эффективны кремы с глюкокортикоидами, которые нужно использовать в течение нескольких месяцев; однако они могут вызвать атрофию эпидермиса;
• более мягкие, но менее эффективные гормональные средства могут использоваться у детей или лиц, имеющих большие участки обесцвеченной кожи;
• мазь от витилиго, влияющая на иммунную систему, с содержанием такролимуса или пимекролимуса, эффективна при небольших участках депигментации на лице и шее; такое лечение может сочетаться с ультрафиолетовым облучением кожи (фототерапия);
• терапия витилиго с помощью псоралена и ПУВА-терапии, такие сеансы повторяют до 3 раз в неделю в течение 6 – 12 месяцев;
• депигментирующие средства, помогающие выровнять тон кожи, делая его светлее, а пятна – менее заметными.

Хирургическое лечение

Если медикаментозные средства от витилиго оказались неэффективными, предлагаются:

• пересадка собственной неизмененной кожи пациента вместо небольших обесцвеченных участков;
• пересадка эпидермиса с предварительным искусственным созданием волдыря на здоровой коже; затем верхний слой такого пузыря снимается и пересаживается в область поражения;
• микротатуаж – нанесение пигмента на небольшие участки вокруг губ и на лице, хорошо подходит для людей со смуглой кожей;
• удаление мелких пятен с помощью лазера или криодеструкции.

Домашние способы

Лечение витилиго народными средствами включает:

• защита кожи от солнца средствами с SPF не менее 30, которые нужно наносить каждые 2 часа;
• использование автозагара с содержанием дигидроксиацетона, как наиболее безопасного для кожи;
• компрессы с отваром из листьев Гинко билоба, семян редьки;
• применение внутрь настоя календулы, душицы, зверобоя, крапивы, шалфея и ромашки
• нанесение кремов, обогащенных альфа-липоевой, фолиевой кислотой, витаминами С и В12;
• лечебные ванны с хвойным экстрактом.

Комплексное воздействие на кожу замедлит появление новых пятен, однако для наиболее выраженного эффекта мы рекомендуем обратиться к специалистам сети семейных клиник «Мама Папа Я».

Почему необходимо обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наша клиника предлагает качественные услуги по доступным ценам:

• консультация квалифицированного врача-дерматолога, знакомого с современными методами лечения заболевания;
• возможность посещения физиопроцедур;
• использование нетрадиционных методов лечения, например, иглоукалывания;
• возможность лечения членов семьи разного возраста;
• внимательное наблюдение специалиста за эффективностью лечения, при необходимости использование дополнительных методов.

Позвоните в нашу клинику по телефону или запишитесь на удобное для вас время через форму на нашем сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Симптомы ВИЧ-инфекции
• Диагностика внематочной беременности
• Симптомы волчанки
• Лечение гастрита

Почему возникает витилиго?

Витилиго не бывает врожденным заболеванием, а человек его приобретает в течение жизни. Чаще всего симптомы болезни появляются до десятилетнего возраста, во время беременности и климактерического периода. Также витилиго подвержены дети в период полового созревания. Большое влияние на вспышку заболевания оказывает повышенная активность солнечных лучей.

Основными причинами, способными вызвать витилиго, считают следующие:

• химические отравления организма;
• повреждение кожных покровов;
• депрессия;
• хронические процессы в организме;
• генетическая предрасположенность (чаще подвержены кареглазые и темнокожие люди);
• затянувшиеся стрессы;
• аутоиммунные нарушения;
• нейроэндокринные нарушения;
• дисбактериоз;
• употребление некоторых лекарственных веществ;
• лучевые повреждения кожи;
• вегетососудистая дистония;
• дерматологические поражения кожи различного генеза;
• инфекции;
• нарушение обменных процессов;
• иммуннодефицитные состояния;
• гельминтоз.

Замечено, что люди страдающие заболеваниями щитовидной железы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом 1 типа, системной волчанкой и другими системными патологиями, в своем анамнезе имеют витилиго.

Нередко и заболеваниям печени сопутствует витилиго (лейкодерма). Это чаще всего застой желчи, лямблиоз и другие.

Какими симптомами отличается витилиго?

Главное проявление болезни – пятна различных размеров белого цвета, со своеобразным очертанием. Излюбленные места локализации пятен:

• лицо (вокруг ушей, рта, носа);
• область головы (на волосистой части);
• область около анального отверстия;
• паховая область;
• конечности (больше на тыльной стороне);
• подмышечные впадины.

Пятна имеют разновидность и различные формы очагов:

• Локализированная форма – пятна находятся на участках с ограниченным очертанием. Может быть захвачен очаг или сегмент кожных покровов, а также слизистые оболочки.
• Генерализованная форма – изменение на коже носят обширный характер.
• Тотальная форма – обширные депигментации (поражение более 80 % кожных покровов).

Кроме основного симптома – нарушения пигментации, могут проявиться и другие симптомы:

• гнездное облысение;
• поседение волос в зоне поражения;
• воспаление сосудистой оболочки глаз с вовлечением сетчатки.

Диагностика витилиго

Если у вас появились пигментные пятна, обратитесь в дерматологическую клинику, где доктор осмотрит область поражения при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может быть предложена биопсия кожи с проблемного места.

Не всегда белые пятна свидетельствуют о витилиго. Существуют и другие заболевания с нарушением пигментаций:

• отрубевидный лишай;
• склеродермия (очаги);
• проказа;
• гипопигментация, сопровождающая экзему;
• висцеральный лейшманиоз;
• другие.

Современные методы лечение витилиго

Иногда витилиго проходит само собой и больше проблема не возвращается. В большинстве случаев, если не лечить, то болезнь прогрессирует, захватывая все большие участки кожи. Заболевание влияет на нейроэндокринную систему и иммунитет. Поэтому лечение носит системный и местный характер применения лечебных средств.

Если очаги поражения небольшие, применяют гормональные мази:

• Лоринден;
• Алкометазон;
• Лоринден;
• другие.

Смазывание проводят длительно, приблизительно 3–4 месяца.

При неудовлетворительных результатах переходят к более сильным средствам:

• Флутиказон;
• Клобетазол;
• Ацепонат;
• Мометазонафуорат.

Курс лечения продолжается два месяца. Повторный курс повторяют через месяц.

При обширных зонах поражениях назначают системные таблетированные гормональные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Триамциалон;
• другие.

Подбор и дозу препарата назначает только врач. Гормональные средства – сложные препараты, требующие строго контроля. Никогда не занимайтесь самолечением при помощи гормонов!

К медикаментозному лечению подключают и физиотерапевтические методы. Популярен метод, который называется ПУВА-терапия. Он заключается в использовании ультрафиолетового облучения для введения лекарственных веществ в кожу.

Обязательно назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты для лечения сопутствующих патологий.

Существуют и другие методы лечения витилиго. Но об этом читайте в других статьях:

• Лечение витилиго народными средствами
• Гомеопатическое лечение витилиго

Прогноз заболевания

Витилиго трудно поддается лечению, и процент людей, у которых пятна прошли самостоятельно, достаточно мал. Все методы лечения способны лишь задерживать развитие процесса. Для многих пациентов это косметический дефект, отражающийся только на психоэмоциональном состоянии. Физических страданий он не приносит.

Многие женщины использую средства косметологии – всевозможные тональные крема для маскировки белых пятен.

Профилактика появления витилиго

Заключается в общеукрепляющей терапии, полноценном питании, устранении очагов хронической инфекции и своевременном лечении хронических болезней.

Необходимо научиться противостоять стрессам. Используйте йогу и медитации. Отвлечение – мать лечения! Помните – многие проблемы находятся в нас самих!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат

published on zachashkoi.ru according to the materials fito-store.ru

Причины заболевания

К сожалению, причины заболевания и механизм действия витилиго до сих пор окончательно не определены. Предполагается, что некоторую роль в появлении заболевания могут играть следующие факторы:

• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• аутоиммунные процессы в организме;
• нарушения эндокринного характера (сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, половых желез, надпочечников);
• нарушение образования меланина в меланоцитах кожи;
•  психоэмоциональные расстройства.

Специалистами предполагается, что причина витилиго кроется, как и в большинстве случаях пигментации кожи, в нарушении образования меланина в меланоцитах кожи. Естественный цвет кожи обуславливается меланоцитами, которые содержат пигмент меланин. Здоровые меланоциты должны содержать определенный набор ферментов, который  способствуют превращению тирозина (аминокислота) в пигмент меланин. При нарушении этого процесса меланоциты повреждаются и пигмент меланин не вырабатывается.

Также весьма правдоподобной может оказаться версия  аутоиммунных процессов, происходящих в организме. Сбои в работе иммунной системы приводят к выработке аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормально функционирующих клеток организма. Этот процесс приводят к повреждению меланоцитов и возникновению аутоиммунных патологий.

Исследователями рассматривалась инфекционно-вирусная версия нарушения пигментации. Предполагалось, что некие вирусы, проникая в кожу, вызывают появление депигментированных участков или же гиперпигментацию. Или же депигментацию кожи могут вызывать бактериальные инфекции, под действием вредных белков продуцируемых бактериями. Но эти версии не подтвердились.

Пока нельзя с достоверностью определить причину, ведущую к развитию витилиго, и остановится на одной из вышеназванных версий.

Витилиго не является инфекционным заболеванием, не передается ни при контактирование  людей друг с другом, ни воздушно-капельным путем. Заболевание встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы витилиго

Болезнь имеет хроническое и постепенное течение. Она никак не связана с генетической мутацией и не развивается у детей дошкольного возраста. Крайне редко витилиго встречается у детей младшего и среднего школьного возраста. Как проявляется заболевание? На коже появляются небольшие белые пятна с четкой конфигурацией, которые впоследствии увеличиваются в размерах и стремятся к слиянию друг с другом.

Пятна могут образовываться в разных зонах, но чаще всего они появляются на открытых участках кожи. Иногда очаги поражения формируются симметрично, но бывают и односторонние поражения. На участках, где располагаются пятна, нарушен процесс чувствительности и потоотделения,  волосы на этих участках изменяют свой естественный цвет. При витилиго пациенты не испытывают никаких болезненных или неприятных симптомов, кроме психологического дискомфорта. Пятна не болят, не шелушатся и не вызывают зуд. Как правило, витилиго не образуется на слизистых оболочках, ладонях и подошвах.

Существуют разные формы витилиго: с множественными, единичными и универсальными поражениями. Самой тяжелой формой считается универсальное поражение кожных покровов, когда происходит полная депигментация кожи. В некоторых случаях происходит самопроизвольное исчезновение пятен на некоторых участках. Больным с витилиго не рекомендуется загорать, так как это еще больше подчеркивает контраст здоровой кожи (на которой пигментация образуется) и депигментированных участков. К тому же некоторые исследования выявили чувствительность депигментированных участков к ультрафиолетовому излучению.

Диагностика заболевания

Диагностика витилиго не представляет трудности, поскольку заболевание имеет весьма специфическую симптоматику.  Диагностируют заболевание на основе клинической картины. Пятна при витилиго никогда не образуют чешуек, шелушений или атрофии. Следует только не путать витилиго с лейкодермой сифилитического происхождения. Лейкодерма представляет собой депигментированные пятна в виде сетки, но, в отличие от витилиго, имеются и другие признаки. Например, поражение слизистых оболочек. В этом случае всегда можно произвести анализ крови на реакцию Вассермана (метод диагностики сифилиса).

Лечение Витилиго

На сегодняшний день не существует эффективных лекарственных средств, способных устранить причину и симптомы заболевания. Однако не следует забывать, что витилиго часто является следствием более серьезных системных заболеваний. Учитывая этот факт, больному назначаются лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в коже, а также фотохимические препараты, влияющие напрямую на образование и обмен пигмента меланина.

Особенно эффективна местная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Проводится облучение депигментированных участков кожи ультрафиолетовым светом.  Доказано, что ПУВА-терапия, суть, которой состоит в использование различных лекарственных средств совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением, является наиболее эффективной в лечении витилиго. Как это происходит? Сначала кожа обрабатывается специальными препаратами, а затем производится облучение. Лечение имеет длительный характер и включает в себя несколько курсов, проводимых с короткими перерывами, для достижения и закрепления максимального эффекта.

В некоторых случая хороший эффект дает применение гормональных препаратов и сбалансированных витаминных комплексов. Однако следует помнить, что гормональные препараты следует принимать только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний.

Также в комплексную терапию целесообразно включать иммуномодулирующие препараты (иммунал и пр.). Весьма эффективны лекарственные средства, содержащие комплекс микроэлементов, а особенно меди в сочетании с аскорбиновой кислотой.

За рубежом очень распространен хирургический метод устранения витилиго. Он заключается в пересадки донорской здоровой кожи, предварительно обработанной  ПУВА-терапией.

Прогноз и профилактика заболевания

Чаще всего витилиго не поддается лечению. По этой причине прогноз заболевания неблагоприятный, поскольку напрямую зависит от устранения симптомов, что очень трудно сделать. Современные методы лечения могут лишь приостановить процесс формирования депигментированный участков, однако полностью их устранить пока невозможно. Но это не значит, что это будет невозможным и в будущем. Большим плюсом является тот факт, что витилиго не приносит физических страданий больному, никак не влияет на его здоровье, самочувствие и работоспособность. Заболевание приносит только дискомфорт психологического характера, но это не является непоправимым. Корректировать пигментацию можно с помощью средств для автозагара или с помощью тональных кремов.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении здорового образа жизни: применении общеукрепляющих средств, занятий спортом, сбалансированном питании с большим количеством овощей и фруктов.

Чем может быть полезной для вас эта статья,

если вы предполагаете, что вы заболели витилиго?

Если вы думаете, что вы заболели витилиго, в этой статье вы найдете точное описание его симптомов и проявлений, а также узнаете к какому врачу вам необходимо обратиться, чтобы подтвердить диагноз, что в этом случае сделает врач и как срочно нужно обратиться к врачу.

если вы уже знаете, что у вас витилиго?

Если вы уже были у врача и знаете, что у вас витилиго, из  этой статьи вы узнаете, как может развиваться эта проблема в будущем, какие методы лечения витилиго доступны в настоящее время, какова их эффективность, в каких случаях они применяются и какие побочные эффекты они могут вызвать. Также вы найдете в этой статье ряд рекомендаций относительно того как можно решить проблему витилиго не прибегая к лечению и как вам нужно ухаживать за кожей.

Как можно определить, действительно ли это витилиго? Какими симптомами и признаками он проявляется?

Обычно люди начинают искать информацию по поводу витилиго, если у них или у кого-то из их близких на коже появляется одно или несколько белых пятен.

Действительно, белые пятна на коже это самый важный симптом витилиго.

Как правило, витилиго начинается с появления одного или нескольких белых (светлых, бело-розовых) пятен. Вначале пятна могут быть круглыми, овальными или удлиненными. У них четко очерченные границы. Они не чешутся и не шелушатся. На ощупь они точно такие же, как и обычная кожа.

Первые пятна витилиго чаще всего появляются на руках, на предплечьях, на ногах или на лице (особенно вокруг глаз или вокруг рта).

Причины

По описываемому заболеванию не существует стопроцентных данных, практически все они дискутабельны. Считается, что чаще всего причиной является наследственная предрасположенность, но собака может всю жизнь прожить без проявлений болезни. Провоцирующими факторами могут стать:

• интоксикация организма;
• стрессовая ситуация;
• травма;
• сбой иммунной системы;
• воздействие медицинских препаратов.

Есть мнение, что витилиго у собак может иметь аутоиммунное происхождение. Кроме того, возможна вероятность связи между симптоматическим появлением и нарушениями работы иммунной системы и составом кишечной микрофлоры.

Как таковая патология совершенно не опасна для животного и больше расценивается в качестве косметического дефекта. Тем не менее, требует к себе серьёзного отношения, так как угрожающими могут быть факторы спровоцировавшие появление недуга.