Водянка у новорожденного мальчика: почему она возникает, чем опасна, как выявить болезнь. Кто занимается лечением водянки у новорожденных детей?

Гидроцефалия головного мозга чаще возникает как следствие, осложнение после перенесенных болезней и травм. Сам термин «гидроцефалия» дословно переводится как вода в головном мозге. Заболевание характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в голове и достаточно сложно диагностируется у взрослых. Несвоевременно начатое лечение гидроцефалии опасно получением инвалидности и даже летальным исходом. Поэтому важно знать возможные причины возникновения и симптомы заболевания.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка головного мозга – это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга, из-за чего развивается ее избыток. Нормальное, постоянное количество ликвора (церебральной жидкости) составляет 50 мл у новорожденного, и около 130 — 140 мл у взрослого человека.

Роль спинномозговой жидкости:

• служит амортизатором для тканей головного и спинного мозга, предохраняя их от травм и ударов;
• нормализует количество крови в сосудах;
• обеспечивает питание головного мозга и удаление из него продуктов распада.

У здорового человека спинномозговая жидкость равномерно распределена в субарахноидальных щелях, желудочках и цистернах. Она непрерывно вырабатывается и циркулирует, обеспечивая оптимальное функционирование головного мозга. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями мозга, а всасывается в системный кровоток в теменной области. Благодаря непрерывному круговороту спинномозговая жидкость постоянно обновляется, и в ней не накапливаются продукты распада.

Церебральная жидкость при водянке:

• вырабатывается чрезмерно

• не полностью всасывается в системный кровоток.

Вследствие чего она скапливается в голове, и способствует увеличению мозговых желудочков, субарахноидальных щелей и цистерн. Увеличенные структуры мозга давят на мозговые ткани, вызывая различные неврологические нарушения.

Причины гидроцефалии

У взрослых людей водянка головного мозга развивается в любом возрасте. Она является приобретенным заболеванием, возникшим под воздействием внешних факторов. Патология может возникнуть как осложнение после тяжелых заболеваний и травм или при нарушениях работы центральной нервной системы (ЦНС).

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых:

• инсульт и другие острые сбои кровообращения в мозге;
• онкология;
• инфекционные и воспалительные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
• черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника (чаще шейной зоны);
• нарушения в работе ЦНС;
• энцефалопатии любого происхождения, в том числе и алкогольные;
• кровоизлияния в тканях головного мозга, возникшие в результате разрыва аневризм или других сосудов.

Гидроцефалия у новорожденных – это одна из наиболее распространенных врожденных патологий. Это заболевание можно диагностировать еще в период развития плода.

К развитию водянки внутриутробно приводят:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в развитии ЦНС;
• инфекции, перенесенные внутриутробно;
• наследственность — по наследству гидроцефалия передается крайне редко. Для этого женщина должна быть носителем дефектного гена, а мужчина болеть гидроцефалией.

Часто патология диагностируется у малышей с первых месяцев жизни. И чем раньше удалось обнаружить заболевание, тем больше шансов полного излечения. Ведь увеличение спинномозговой жидкости влечет за собой расширение пространств мозга, в которых она скапливается, и объем головы ребенка увеличивается.

А стабилизировать размер головы, в процессе нормализации оттока ликвора, можно лишь пока роднички не срослись, и все системы мозга находятся на стадии формирования. Поэтому при наличии возможных причин и предрасполагающих признаков водянки, обязательно нужно проходить плановые осмотры у детского невропатолога.

Причины гидроцефалии у новорождененных:

• родовая травма, вследствие которой произошло кровоизлияние или менингит;
• пороки развития мозговых сосудов;
• пороки формирования мозга;
• как осложнение после инфекций перенесенных внутриутробно.

Виды гидроцефалии

Медицина идентифицирует 3 вида водянки мозга – врожденная, приобретенная и заместительная.

Врожденная водянка зарождается еще на стадии внутриутробного развития или проявляется в первые несколько месяцев жизни.

Заместительный (атрофический) тип не всегда относят именно к гидроцефалии. Поскольку при таком типе патологии скопление спинномозговой жидкости происходит не из-за нарушения ее циркуляции, а из-за начальной атрофии головного мозга. Именно сама атрофия приводит к уменьшению массы головного мозга, и освободившееся место заполняется ликвором.

Приобретенная гидроцефалия развивается в любом возрасте под воздействием разных факторов и имеет достаточно обширную классификацию.

Типы приобретенной водянки головного мозга.

1. Открытая (наружная)

Характеризуется скоплением церебральной жидкости в субарахноидальных щелях. В желудочках она остается в норме. Такой вид водянки часто возникает как посттравматическая, то есть на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы. Умеренно выраженная наружная форма отличается отсутствием острых, тревожных симптомов. Диагноз легкая наружная или незначительная наружная гидроцефалия может ставиться в случае несущественного скопления жидкости в области наружной поверхности мозга. Наружная водянка делится на подвиды:

• моновентрикулярная – при которой задействован 1 желудочек, легко поддается лечению;
• бивентрикулярная – задействованы 2 желудочка;
• тривентрикулярная – 4 желудочка расширены;
• тетравентрикулярная – 4 желудочка закупорены.

2. Внутренняя (закрытая)

Скопление ликвора происходит в желудочках. Неокклюзионная форма водянки возникает после кровоизлияния в желудочки мозга, онкологии, и вследствие закупорки путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Даже умеренная внутренняя форма может вызвать развитие асимметричной гидроцефалии, при которой увеличенные желудочки разрастаются и приводят к отмиранию клеток мозга.

3. Смешанная

 Ликвор скапливается и в желудочках, и субарахноидальных щелях, и в цистернах. Как подвид выделяется умеренная смешанная форма, при которой скопление жидкости в ликворных пространствах незначительно превышает норму.

4. Умеренная

При такой форме водянки симптомы могут не проявляться долгое время, а потом состояние пациента стремительно ухудшается.

5. Викарная

Желудочки увеличиваются, но строение мозга не изменяется. Самая легкая форма патологии.

По характеру течения болезни выделяют такие формы гидроцефалии:

• острая – развивается стремительно, состояние пациента резко ухудшается за считанные дни. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства;
• хроническая – развивается медленно, симптомы появляются постепенно.

По стадиям патологии различают:

• прогрессирующую – патология стремительно развивается и требует немедленного лечения;
• компенсированная – на этой стадии обострение миновало, но системы мозга остались расширенными;
• субкомпенсированная – симптомы отсутствуют, но вероятен рецидив прогрессирующей стадии.

Симптомы гидроцефалии

Первые признаки патологии проявляются уже через 10-20 дней после начала развития. Симптомы водянки головного мозга провоцируют повышенное внутричерепное давление и ущемление тканей головного мозга. У детей и взрослых признаки заболевания проявляются по-разному. Для детей до года данная патология считается врожденной, и характеризуется стремительным развитием.

Симптомы гидроцефалии у детей

1. Увеличение окружности головы более чем на 1,5 см ежемесячно на протяжении 2 месяцев.
2. Непропорционально большая верхняя часть головы.
3. Выпирающий родничок.
4. Расширенные, пульсирующие вены на голове.
5. Кости черепа и кожа на голове истончены.
6. Косоглазие.
7. Воспаление дисков зрительных нервов.
8. Падение показателей зрения и слуха.
9. Мышцы в гипертонусе.
10. Позднее развитие.
11. Потеря уже обретенных умений.
12. Пониженная активность, сонливость, рвота и раздражительность у ребенка.

Признаки у взрослых

1. Головные боли, которые чувствуются во всей голове. Боль усиливается в положении лежа.
2. Рвота, тошнота по утрам.
3. Повышенное глазное давление.
4. Утомляемость, слабость, сонливость.
5. Апатия, невозможность сосредоточиться.
6. Скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия.
7. Снижение зрения.
8. Гипертонус мышц, повышение рефлексов.
9. Нарушение координации движений.
10. Эмоциональная неустойчивость, вплоть до агрессии и апатии.
11. Понижение физической чувствительности.
12. Паралич конечностей.

Диагностика гидроцефалии

При подозрении заболевания водянка головного мозга проводятся следующие диагностики:

• внешний осмотр, составление анамнеза на основании жалоб пациента;
• офтальмоскопия – отечность дисков зрительного нерва может быть следствием внутричерепного давления, которое является признаком гидроцефалии;
• магнитно-резонансная томография – действенный метод диагностики. Выявляет форму гидроцефалии, определяет размер желудочков;
• люмбальная пункция – анализ ликвора;
• рентген черепа – диагностика истончения костей черепа;
• УЗИ через родничок – у деток до года.

Для установления диагноза — водянка головного мозга, достаточно наличия характерных симптомов, положительной МРТ — картины и выявление на офтальмоскопии признаков внутричерепного давления. Если же на каком либо из трех исследований не будет выявлено признаков водянки, тогда назначаются дополнительные диагностики.

Полное выздоровление при гидроцефалии, в большинстве случаев, может быть только после хирургического вмешательства. Приобретенная гидроцефалия протекает легче, чем врожденная.

Водянка у новорожденных предполагает оперативное вмешательство, но возможно и консервативное лечение. Если болезнь не прогрессирует, малышу назначают препарат «Диакарб», который уменьшает образование церебральной жидкости. Во время лечения нужно постоянно проходить осмотры у нейрохирурга и невропатолога. Как только возникнет угроза прогрессирования заболевания, необходимо срочное оперативное вмешательство. Помогает облегчить симптомы заболевания тонизирующий массаж, чередуемый с расслабляющим.

Лечение у взрослого консервативными методами возможно, если приобретенная водянка носит хроническую форму. Для терапии применяются сильнодействующие мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость. А также препараты, угнетающие образование спинномозговой жидкости и снижающие внутричерепное давление.

Возможно лечение гидроцефалии и народными средствами. Но оно малоэффективно, и, скорее, помогает облегчить симптомы, чем вылечить.

Отвар из василька снижает внутричерепное давление, уменьшает отек и воспаление. Из мелиссы готовят отвар или настойку на спирту. Данное средство благотворно влияет на ЦНС и снимает головную боль.

Хирургическое лечение

Основной способ лечения водянки это хирургическая операция шунтирование. В организм устанавливается имплантат – шунт, который отводит излишнюю жидкость из ликворных пространств в другие системы организма. Эндоскопическая операция является инновационным методом. Но она показана далеко не в каждом случае. Все зависит от типа гидроцефалии, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Суть эндоскопии заключается в создании сообщения между желудочком и цистерной, благодаря чему нормализуется циркуляция ликвора без установления шунта.

Последствия гидроцефалии

Вовремя начатая терапия является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к невропатологу. Последствия после врожденной гидроцефалии у малышей:

• отставание в развитии;
• размер головы не вернется к прежним размерам.

Последствия приобретенной водянки:

• слабоумие;
• эпилепсия;
• нарушение мозговой деятельности;
• сбои в работе сердечнососудистой системы;
• гипертонус мышц;
• ослабление слуха и зрения;
• в тяжелых случаях летальный исход;
• инвалидность.

Сколько проживет новорожденный с водянкой головного мозга и взрослый человек с приобретенной патологией – сложный вопрос. Успех лечения зависит от состояния пациента, причины возникновения и типа заболевания, скорости диагностики и характера течения болезни.

В любом случае, вовремя начатое лечение значительно повысит уровень жизни больного. Многие пациенты после операции и реабилитационного периода почти полностью вернулись к нормальной жизни.

Для новорожденных прогноз более благоприятен. Ведь их мозговая система находится на стадии формирования и лучше поддается лечению.

Профилактика гидроцефалии

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

• женщина во время беременности должна обследоваться на TORCH инфекции;
• избегать травмирования головы;
• вовремя лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
• следить за состоянием сердечнососудистой системы и ЦНС.

Лучшей профилактикой водянки является крепкий иммунитет. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (или хотя бы делать зарядку) и перейти на здоровое питание.

Признаки водянки яичка у ребенка

Несмотря на то, что в детском и взрослом возрасте гидроцеле может иметь разные причины образования, проявления болезни во многом схожи. Признаки водянки яичка у ребенка выглядят следующим образом:

• Болезненные ощущения в мошонке;
• Отеки яичек, которые могут проявляться с одной или двух сторон;
• Округлое образование возле яичка, выпирающее и деформирующее внешний вид мошонки;
• Изменение цвета кожи и большая ее натянутость.

Практически при всех признаках врачи назначают проведение УЗИ, так как они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Гидроцеле чаще всего обнаруживается в те моменты, когда родители проводят различные гигиенические процедуры, если речь идет о приобретенном заболевании. У мальчиков постарше это может быть при профилактическом осмотре, а у новорожденных с врожденной формой это определяется еще до появления на свет.

Водянка яичка: симптомы у детей вне зависимости от возраста остаются одинаковыми.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Чаще всего родители или врачи замечают увеличение размеров мошонки, что и приводит к подозрению на гидроцеле. Но это далеко не единственное, в чем проявляется болезнь. При водянке яичка симптомы у ребенка могут быть следующие:

• Появление озноба;
• Периодическая рвота и тошнота;
• Беспокойство и плач ребенка во время прикасания к мошонке (иногда он сам, инстинктивно прикрывая больное место, держится за нее);
• Общее недомогание, которое почти не проходит;
• Увеличение температуры;
• Кожа возле образования водянки краснеет;
• Распирающие ощущения в паховой области, что характерно проявляется при резком развитии острой формы болезни;
• Проблемы с мочеиспусканием (чаще всего задержка мочи).

Вместе с увеличением размеров и деформацией мошонки нередко наступает синюшность кожи. Вместе с этим становится видно припухлость в близлежащих областях. Это может говорить о травме и прочих неприятных проявлениях. Какие бы симптомы не проявлялись, очень важно своевременно предпринимать решение, чтобы обратиться к врачу.

При одних симптомах заболевание развивается значительно быстрее, чем при других. Многие из них проявляются комплексно. Чем больше симптомов собирается при индивидуальном проявлении, тем сложнее случай. Одной из сложностей при обнаружении симптомов у детей становится то, что чем старше они вырастают, тем меньше контакта идет с родителями и даже при явных возникновениях проблем они стесняются сказать о них.

При водянке яичек симптомы у новорожденных видны сразу, так как здесь нет никакой скрытности. В дальнейшем их можно обнаружить уже при профилактических медицинских осмотрах. В целях безопасности родителям стоит самостоятельно периодически осматривать ребенка или водить его на прием к врачу. После обнаружения первых симптомов далее идет более детальная диагностика заболевания с применением различных средств. Только после анализов можно сделать заключительный диагноз.

Водянка яичек у мальчиков: лечение

Способ лечения болезни во многом зависит от того, что именно ее вызвало. При физиологической водянке яичка у ребенка лечение не требуется, так как эту форму в данном возрасте достаточно просто наблюдать. До года все симптомы и проявления гидроцеле могут пройти без какого-либо внешнего вмешательства

Водянка яичек у мальчиков: лечение приобретенной формы

Если гидроцеле проявляется в приобретенной форме, то сначала требуется вылечить то, что привело к его появлению. Для детей может оказаться даже медикаментозное лечение, но оно дает нужный эффект не всегда:

• Если гидроцеле появилось от травмы, то для снятия болей и отека следует применять противовоспалительные нестероидные препараты прописанные врачом;
• Если это была инфекционная водянка яичка у грудничка, лечение предполагает использование противовирусных антибиотиков нестероидного типа

Водянка яичек у мальчиков: операция

Если со временем после года с рождения врожденная форма не прошла самостоятельно, или же медикаментозный способ лечения оказался неэффективным, то здесь, как и взрослых, приходится применять операцию. Оперативное вмешательство является намного более эффективным и дает высокую эффективность результата, но для ребенка это может показаться слишком опасным, поэтому и стараются отложить данный момент. Детей до двух лет не рекомендуется оперировать. Если приходится проводить хирургическое вмешательство, то используется общий наркоз.

Если ребенку более 12 лет, то для него применяются такие же операции, как и для взрослых:

• Методика Бергмана;
• Методика Лорда;
• Методика Росса;
• Методика Винкельмана.

При их проведении нужно делать надрез, чтобы добраться до проблемного места и откачать скопившуюся жидкость. После этого оболочки сшиваются различным образом, что уже и зависит от выбранной методики.

При водянке яичка лечение у детей по методике Винкельмана предполагает выворачивание оболочки гидроцеле и сшивание ее. Благодаря этому все окружающие ткани будут всасывать появляющуюся жидкость. По завершении операции рана послойно ушивается.

Операция Бергмана применяется тогда, когда у ребенка резко прогрессирует болезнь и гидроцеле приобретает большие размеры. Как правило, это связано с наличием толстых оболочек при такой форме. После скрытия влагалищный отросток попросту иссекается. У основания оно обшивается, после чего врач зашивает рану.

Операция по методике Лорда оказывается наименее травматичной. Главной ее особенностью является то, что во время нее яичке не выводится в рану. Это уменьшает риск травмирования окружающих тканей. Влагалищная оболочка только ушивается и гофрируется.

При водянке яичка у новорожденных лечение по методике Росса предполагает аккуратную перевязку влагалищного отростка. Перевязывание делается в области пахового внутреннего кольца, после чего отсекается. Практически все операции перед зашиванием раны требуют создания дренажа. Это необходимое условие, которое создает временные ограничения на физическую деятельность. У взрослых это всего месяц, а так как у детей более высокая регенерация, то этот период может пройти заметно более быстро. Тем не менее, за детьми сложнее уследить, чтобы они все выполняли.

Проводить операцию для удаления гидроцеле из-за травмы стоит только спустя полгода после получения этой травмы. Весь этот период стоит только наблюдать развитие заболевания. В некоторых случаях в первые месяцы водянка уменьшается в размерах.

Водянка яичек у мальчиков: фото, лечение и показания к проведению операции

До двух лет операцию стараются не проводить, но есть ряд причин, которые вызывают осложнения и из-за них приходится проводить хирургическое вмешательство еще до того когда ребенку исполнится два года. К таким причинам относится:

• Наличие инфекции в гидроцеле, что может привести к серьезным осложнениям;
• Невыносимое чувство дискомфорта в паховой области, что не дает покоя ребенку;
• Появление паховой грыжи, что создает высокий риск ее ущемления;
• Аномально быстрое увеличение мошонки в размерах, что может провоцировать целый ряд серьезных осложнений.

При водянке яичек у новорожденных мальчиков, лечение и фото редко предполагают обязательную операцию. Это случается намного реже, чем простое гидроцеле во врожденной форме, которое проходит без особых проблем.

Иногда, если операция требуется, но в конкретный период времени ее нельзя провести, хотя также не стоит оставлять возможностей для развития болезни, то следует использовать прокол при помощи пункции. Он делается максимально просто, но дает лишь временный эффект. Это поможет выиграть время, не создавая серьезного хирургического воздействия, которое могло бы навредить здоровью.

Водянка яичка у ребенка: последствия

Развитие водянки само по себе не вызывает серьезных последствий, пока ее размеры не достигнут определенной стадии. Тогда уже могут возникать серьезные проблемы, которые вызываются косвенными факторами. Последствия при развитии водянки яичка после года жизни ребенка несколько отличаются от тех, которые присущи взрослым людям, так как половая система у детей еще не развита и многие факторы попросту не могут стать хуже. К примеру, у детей не разовьется импотенция или не ухудшится спермограмма.

Водянки яичка у мальчиков: последствия

Негативные проявления болезни будут зависеть от того, какую часть тела затрагивает гидроцеле. Последствия водянки яичка у ребенка могут быть следующими:

• Развитие гидроцеле с сообщением с брюшной полостью обладает печальными прогнозами. При перетекании жидкости из яичек в брюшину она может сдвигать диафрагму с нормального положения вверх. Это провоцирует дыхательную недостаточность, так как легким остается меньше места для заполнения.
• При увеличении размеров водянки она может блокировать нормальное прохождение крови, что приводит к ухудшению кровоснабжения внутренних органов и сердечной мышцы, что ухудшает их развитие.
• При нарушении белкового обмена в организме развивается протеиновая недостаточность, что также вызвана сообщающимся гидроцеле.
• При локализации гидроцеле только в мошонке и постоянно увеличивающихся размерах ухудшается кровоснабжение яичек. Это приводит к проблемам в их развитии, а также может вызвать атрофию.
• Аномальное развитие половых органов в дальнейшем, так как нормальному течению данного процесса будет мешать посторонние образование в виде гидроцеле.
• При длительном пребывании водянке в организме не исключено развитие инфекции или появление воспаления. Это происходит при простудных заболеваниях во время гидроцеле и при наличии прочих раздражителей.

Водянка яичка у ребенка: операция и последствия

Когда проведена операция, то негативные последствия возникают редко, но они все же могут присутствовать и их вероятность не стоит исключать. Одним из самых неприятных вариантов является рецидив гидроцеле. Все симптомы возвращаются, водянка начинает разрастаться вновь, но при этом скорость течения заболевания нередко увеличивается. Опытные родители быстро предпринимают нужные действия, что помогает избежать всех осложнений.

Когда исчезла после операции водянка яичка у ребенка, последствия могут появиться из-за проблем во время процедуры. Тогда в организм может попасть инфекция, что приведет к различным заболеваниям и воспалениям. Хирург может травмировать близлежащие ткани, которые затем начнут болеть и опухать. Такие последствия проявляются очень индивидуально и нельзя угадать к чему они могут привести.

Некоторое время место проведения операции может оставаться пухлым и на нем возникают покраснения, а через некоторое время начинается зуд. Это все временные явления, которые должны уйти за первый месяц. Если они не пропадают, то нужно обратиться к врачу.

Появление больших гематом после операции не является нормой, но такие явления не исключены. При продолжительном их проявлении можно подозревать, что внутренние раны не зажили и там может происходить процесс гниения и другие неприятные факторы.

Когда возникает водянка яичек у новорожденных, последствия в первые годы жизни практически никак не проявляются, поэтому не стоит слишком рано бить тревогу. Обращать на это больше внимание уже нужно после 2-3 лет жизни мальчика, когда можно проводить операцию

Водянка яичек и памперсы

Сейчас большинство родителей выбирают ношение различных подгузников для детей, так как это более просто и удобно. При таких заболеваниях как гидроцеле возникают определенные сложности, так как слишком плотное прилегание их поверхности к телу может создавать дискомфорт для ребенка и вызывать осложнения. Мнение о водянке яичек и памперсах несколько разделилось среди специалистов. Одни утверждают, что носить их можно только при прогулках на улице, а другие говорят, что если материал дышащий, то можно носить чаще, но при надевании нужно яички с водянкой поднимать кверху.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: форум

При появлении практически любого заболевания у ребенка родители сразу же обращаются за более подробной информацией в интернет. Большинство вопросов и постов на форуме при водянке яичек у новорожденных мальчиков сразу же ставят под сомнение решения врача. Вполне нормальной ситуацией, когда при появлении врожденного гидроцеле медики ничего не предпринимают, мотивируя тем, что все пройдет само. Молодых мам такие заверения часто не устраивают и они ищут более подходящего с их точки зрения решения, чтобы успокоиться. Тем не менее, более опытные родители, которые уже сталкивались с подобными проблемами и другие специалисты в медицине лишь подтверждают первичные действия врачей.

Водянка яичек у мальчиков: отзывы и частые вопросы

Большинство тем начинается с массы вопросов о том, насколько опасно гидроцеле у новорожденных и как действовать при этом заболевании. Накал постепенно снижается, так как было уже неоднократно сказано, что это вполне нормальное явление для новорожденных, которое в более чем 90% случаев проходит самостоятельно

К частым вопросам на форуме можно отнести:

• Как лечить ребенка при гидроцеле;
• Что ему нельзя в этот период;
• Какие народные средства могут помочь;
• Когда пройдет заболевание;
• Опасно ли делать операцию;
• Куда обратиться за лечением;
• Можно ли носить в это время памперсы и как проводить гигиенические процедуры.

Возняка яичка у новорожденных по отзывам подтверждает общепринятую статистику. Многодетные семьи с мальчиками сталкиваются с подобной проблемой и, как правило, все проходит без последствий. Сложно найти отзывы, в которых бы болезнь зашла слишком далеко и нанесла непоправимый вред здоровью младенца. Большинство отзывов показывает водянку как безобидное временное явление.

Что это за болезнь?

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у новорожденных мальчиков).

Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 — 16% новорожденных и в 75 — 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.

Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Почему возникает заболевание

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).

Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает. Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички. Если же возникли определенные причины и отросток не зарос, то в оболочках яичек происходит накопление жидкости и развивается гидроцеле новорожденных.

При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.

Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:

• простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
• наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
• повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
• гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
• родовая травма;
• недоношенность малыша.

Несообщающаяся водянка возникает тогда, когда определенное количество жидкости зашло в полость, где находятся яички до заращения влагалищного отростка, был нарушен механизм всасывания, и жидкость так и осталась.

Либо из-за недостаточной работы лимфатической системы у младенцев нарушается процесс всасывания жидкости, что в норме выделяют в небольшом количестве оболочки яичек (для избегания трения и увлажнения яичек). Так, серозная жидкость скапливается между оболочками и возникает гидроцеле.

Итак, наиболее частые причины возникновения изолированной водянки яичек у детей раннего возраста:

• наследственный фактор;
• сбои в работе лимфатической и гормональной систем в организме ребенка.

Водянка у детей раннего возраста возникает при избыточном количестве жидкости в полости, где находятся яички. Существует несколько механизмов возникновения данного заболевания

Симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения гидроцеле, симптомы при этом заболевании одинаковы.

Основным симптомом является припухлость мошонки у ребенка, которая варьируется от небольшой — еле заметной, до ярко выраженной — больших размеров. Она безболезненна и не мешает мочеиспусканию. При сообщающемся виде водянки наблюдается уменьшение припухлости мошонки, когда укладывают мальчиков в горизонтальное положение. Объяснение этому довольно простое: в лежачем положении часть жидкости перетекает обратно в брюшную полость. При не сообщающемся виде гидроцеле такого явления, естественно, не происходит.

Припухлость мошонки может приобретать различную форму: округлую или наподобие груши, песочных часов (если часть жидкости скопилась в паховом канале). При пальпации она эластичная и плотная.

Диагностика

Советуем почитать:

Объем головы у новорожденного

Чаще всего гидроцеле обнаруживается во время профилактического осмотра у месячного ребенка, конечно, если припухлость мошонки небольших размеров и родители не забили тревогу раньше.

Методы диагностики водянки яичка у детей:

1. Осмотр новорожденных. Хирург внимательно осматривает мальчиков. Пальпирует припухлость и ставит предварительный диагноз.
2. УЗИ. Этот метод является наиболее точным. Он позволяет посмотреть состояние яичек, придатков, узнать количество жидкости. При этом подтверждается предварительный диагноз врача.
3. Рентген, диафаноскопия. Для диагностики водянки используются гораздо реже, чем УЗИ. Иногда как вспомогательные методы.

Лечение

Независимо от причины болезни, лечение водянки яичка у новорожденных обычно не требуется, т. к. болезнь проходит сама. Если же при сообщающемся типе водянки у мальчиков просвет влагалищного отростка не зарастает самостоятельно к двум годам, то проводится операция. Обычно оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, и ребенок находится в стационаре 6 — 7 суток.

Одним из методов лечения водянки яичек у детей является хирургический, но используется он довольно редко, т. к. часто болезнь проходит бесследно без какого-либо лечения

При изолированном виде гидроцеле чаще всего назначают такую манипуляцию, как пунктирование полости и откачивание лишней жидкости. Процедуру проводят в случае, если на протяжении длительного времени болезнь у ребенка не прошла сама (обычно до двух – трех лет) или при больших размерах водянки. Пунктирование обычно проводят под местным наркозом. Срок пребывания малыша в стационаре обычно составляет 2 — 3 дня. Также возможно амбулаторное проведение данной процедуры.

И после проведения операции, и после пункции врач обязательно назначает ребенку курсы антибактериальной терапии, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения гидроцеле

Если водянка сама не проходит в течение длительного времени, а родители не предпринимают никаких шагов для ее лечения, то в дальнейшем есть риск развития такого грозного осложнения, как мужское бесплодие.

Какие еще встречаются водянки у новорожденных?

Помимо водянки яичек у младенцев бывает гидроцефалия (водянка головного мозга). Это заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Гидроцефалия возникает из-за избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, характеризуется увеличением окружности головы и отставанием ребенка в психомоторном развитии.

Гидроцефалия — это тоже водянка, только головного мозга новорожденного. Только прогноз и последствия данного заболевания, в отличие от гидроцеле, могут быть крайне неприятными. Такой малыш обязательно нуждается в длительном лечении

В заключение хочется сказать, что каковы бы ни были причины развития водянки яичка у вашего ребенка не стоит впадать в панику, а особенно заниматься самолечением — народными средствами, непонятными мазями, массажами и т. д., ведь, как говорилось ранее, заболевание в большинстве случаев проходит само. А следует внимательно наблюдать за малышом и регулярно посещать хирурга, который при необходимости вовремя назначит лечение.

Наружная гидроцефалия у взрослых: клиническая картина

Гидроцефалия – это серьёзное заболевание, при которой количество ликвора в головном мозге существенно больше принять нормы. У взрослого человека гидроцефалия не только проявляется внешними изменениями, но и изменяет зрение, речь, походку, самочувствие и влияет даже на способность логически мыслить. Со временем без соответствующего лечения ситуация может ухудшиться и клиническая картина станет более насыщенной.

Содержание статьи:

Клиническая картина и причины гидроцефалии

Картина окончательно складывается после травмы (что более вероятная причина у взрослого человека) в течение нескольких месяцев. Из-за большого количества ликвора движения, ходьба, устойчивость стоящего человека затруднены, появляется «примагниченность» к месту и нерешительность. Кроме того, некоторые психо-эмоциональные нарушения начинают со временем проявляться в виде эпилептических припадков, апатии, галлюцинаций, — всего «букета» при нарушениях головного мозга. Параллельно развивается деменция в течение нескольких месяцев, наблюдаются нарушения мочеиспускания (потеря контроля). При всём этом наиболее доминирующей клиникой остаётся характерная «магнитная» походка, внешнее увеличение черепа, проблемы со зрением и речью.

В отличие от врождённого заболевания у взрослого человека гидроцефалия проявляется вследствие поражения мозга после механических травм или как осложнение менингита, инсульта. Желудочковая система головного мозга переполняется спинномозговой жидкостью из-за вызванного затруднения циркуляции ликвора.

Гидроцефалию в общих случаях делят на:

• врожденную (зародившуюся в утробе матери из-за неправильного хода беременности с приобретением пороков) – где причиной аномалии может являться приём каких-либо препаратов или инфекции матери
• приобретенную (как следствие механических травм черепа, как последствия тяжёлых  заболеваний головного мозга) – где гидроцефалия выступает серьёзным осложнением с видимым переполнением жидкости в желудочковой системе головного мозга.

Классификация гидроцефалии по патогенезу

По патогенезу гидроцефалия подразделяется на:

• окклюзионную (несообщающуюся, закрытую) гидроцефалию. При такой гидроцефалии нарушается циркуляции жидкости в мозге по причине блокирования движения тромбами, сгустками, спайками или опухолями.
• сообщающуюся или открытую гидроцефалию. Из-за поражения структуры головного мозга его функционирование нарушается до такой степени, что венозное русло не воспринимает цереброспинальную жидкость.
• гиперсекреточную гидроцефалию. При гиперсекреции наблюдается излишнее количество ликвора, цереброспинальной жидкости.
• смешанную гидроцефалию, которую сейчас перенесли из вида гидроцефалии в атрофии мозга. При этой разновидности заболевания желудочки мозга сильно увеличиваются в размерах, из-за чего количество мозговой ткани весомо угасает и ведёт к деменции, а после – отмиранию, атрофии головного мозга.

Симптомы гидроцефалии

Безусловно, симптоматика варьируется от патогенеза и врождённости-приобретённости заболевания. При этом следует отметить, что ряд симптомов при той или иной гидроцефалии часто пересекается с другими, сюда относятся нарушения сна, головные боли, тошнота с рвотой. Внешне очевидно увеличение области головы, которое характерно именно для гидроцефального черепа из-за большого количества ликвора. Поражения зрительных и слуховых нервов нередко сопровождают больного. Кроме того, учитывая локализацию заболевания, тяжёлые нервные расстройства проявляются с незавидной частотой, в том числе и проблемы с походкой.

Диагностика гидроцефалии

Лучшим методом для диагностирования наружной гидроцефалии взрослых до сих пор считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная процедура при предварительном диагнозе «гидроцефалия» проводится в течение нескольких часов, иногда устанавливается внутрижелудочковый датчик. Это обеспечивает диагностирование и ишемических очагов, и изменения мозолистого тела, перикаллезных артерий, полный осмотр желудочковой системы, что позволяет поставить максимально точный диагноз, выявить степень тяжести заболевание и, как следствие, дать максимально действенные рекомендации.

Если так случилось, и кому-то поставили подобный диагноз, отчаиваться не следует. Конечно, вероятность ошибки в диагностировании такой болезни в зрелом возрасте гораздо ниже, чем при рождении, но прогноз может быть благоприятным при соблюдении рекомендаций врача. Благоприятный исход наблюдается при лечении почти у 90% лечащихся. Убирается сопутствующая симптоматика и улучшается самочувствие.

Более подробную информацию о врожденной гидроцефалии Вы сможете узнать из данного видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

« Предыдущая запись

Следующая запись »

mirbodrosti.com

Анатомия желудочков головного мозга

Головной мозг человека – очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей. У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость (ликвор). Цель данной структуры – циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество – 4. Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:

1. Боковые.
2. Третий.
3. Четвертый.

Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый – вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек – передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы. Четвертый – задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом. Изменение размеров желудочков влечет за собой расстройство выработки и циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к увеличению объема жидкости в спинном мозге и нарушению рабочего состояния жизненно важного органа.

Увеличенные желудочки: проявление

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.

Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:

1. Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
2. Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
3. Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.

Выделяют 3 степени протекания заболевания:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Трактовка появления расширенных желудочков

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора.

Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

• Возрастание мышечной активности.
• Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
• Дрожь конечностей.
• Странная походка (движение на цыпочках).
• Неактивные рефлексивные проявления.
• Вялое, апатичное поведение.
• Повышенная капризность и раздражительность.
• Бессонница, лунатизм.
• Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:

• Осмотр офтальмологом (таким образом выявляется отечность глаз, гидроцефалия).
• Магнитно-резонансная томография (процедура МРТ помогает следить за ростом желудочков после срастания черепной кости. Для проведения обследования, которое занимает от 20 до 40 минут по времени, малыша погружают в сон при помощи препаратов).
• Компьютерная томография. В данном случае не требуется медикаментозного сна, потому что процедура не занимает много времени. Так что КТ лучший вариант для детей, которые не могут переносить наркоз.

УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Показатели нормальных размеров

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:

• Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
• Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
• Рога в передней части – 2 – 4 мм.

Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Лечение заболевания

Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:

• Диуретики используются для понижения отека мозга, нормализации и ускорения выведения жидкости.
• Калийсодержащие препараты восполняют дефицит необходимого количества калия при ускорении процесса мочеиспускания.
• Витаминные комплексы применяются для восполнения утраченных витаминов, а также для восстановления организма пациента.
• Ноотропы улучшают снабжение мозга кровью, циркуляцию в микротканях и эластичность сосудов.
• Седативные препараты имеют успокоительное действие, снижают неврологические признаки такие, как плаксивость, капризность, раздражительность.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство.

Для представления того, почему увеличены желудочки головного мозга, надо знать анатомическую сторону проблемы. Желудочки, находящиеся в мозговой зоне у маленького грудничка, представлены множеством полостных образований, необходимых для сохранения цереброспинальной жидкости.

Ёмкостной структурой мозга для ликворного хранения считаются боковые желудочки. В размерном соотношении они больше всех остальных. Левое желудочковое образование мозга является первым, а расположенное с правого края ─ вторым.

Третий желудочковый элемент тесно взаимосвязан с двумя, расположенными сбоку благодаря отверстию, расположенного между столбом свода и переднего таламусного окончания, соединяющего третий желудочковый элемент с боковыми (межжелудочкового). Мозолистое тело (corpus callosum) имеет стороны, а эти полостные образования в виде желудочков локализованы по бокам, чуть пониже этого тела. Состав боковых желудочков представлен в виде передних, задних, нижних рогов, а также телом.

Четвёртый желудочковый компонент весьма важен, располагается около мозжечка и продолговатого мозга. Похож на ромбовую форму, из-за чего называют ромбовидной ямкой, в которой располагается канал спинного мозга с каналом, где существует сообщение четвёртого желудочкового компонента с водопроводным.

Стоит отметить, что если присутствует 5 желудочек, располагающийся в мозговом районе при ультразвуковой диагностики во время беременности, то это является нормой.

Вместе с функцией накопления желудочками выполняется секретирующая функция спинномозгового ликвора. В нормальном состоянии эта жидкость отходит в область субарахноидального пространства, но иногда этот процесс нарушается, разные желудочки, располагающиеся в мозговом районе у беспомощного грудничка расширены. Это говорит о нарушенном оттоке цереброспинального ликвора из желудочковой зоны, развивается гидроцефальное состояние.