Воспаление корня зуба — причины, симптомы и лечение. Особенности течения воспаления корня зуба

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

• нелеченный кариес
• непролеченный вовремя пульпит
• полученная травма
• допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

• выявлена непроходимость корневого канала
• имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
• есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
• имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
• не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

• Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
• При надавливании на зуб болезненность усиливается
• Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
• Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
• Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
• Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

• Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
• Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
• Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

• тщательная механическая очистка каналов
• проведение обеззараживания
• временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

• проведение механической очистки каналов
• обеззараживание каналов с применением медикаментов
• Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

• удаление 1/3 верхушки корня
• удаление части корня (гемисекция)
• удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
3. Каналы расширяются до необходимого размера
4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
5. Устанавливается временная пломба
6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

• прободение стенок канала корня
• отлом инструмента при проведении расширения канала
• боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
• скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

1. Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
2. Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
3. При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
4. Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
5. Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
6. Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
7. Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Причины появления гранулемы зуба

Гранулематозное воспаление периодонта характеризуется формированием гранулемы – особой соединительнотканной капсулы с участками молодой соединительной ткани (грануляциями), микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Плотная капсула служит своеобразным барьером на пути распространения инфекции, опасной для других зубов.

Причины гранулемы связаны с наличием очага хронического воспаления: зачастую возникает гранулема при пульпите, кариозном поражении тканей зуба, затрагивающей и корень. В ряде случаев гранулеме предшествует гранулирующая форма периодонтита.

Развитие гранулемы может иметь место:

• из-за травмы зуба, непосредственно при поражении челюстно-лицевой области, неподходящей ортодонтической конструкцией, при разгрызании твердой пищи и т.п.;
• при аллергической реакции или несоблюдении дозы принимаемого лекарственного препарата;
• на фоне эндокринных заболеваний, нарушения прикуса, курения и пр.

Как диагностируют гранулему на корне зуба

При постановке диагноза проводятся:

• опрос пациента на предмет предшествующих/имеющихся болей, реакций зубов на тепло/холод и т.д.;
• осмотр (определяются внешний вид зуба и окружающих тканей, ощущения при простукивании и пр.);
• исследования электровозбудимости.

Но наиболее достоверно зубная гранулема обнаруживается при рентгенографическом исследовании: она имеет вид четкого округлого очага разрушения костной ткани до 5 мм диаметром.

Данный метод позволяет четко дифференцировать такое заболевание, как гранулема зуба, с другими стоматологическими проблемами: пульпитом, кариесом, фиброзным и гранулирующим периодонтитом.

Рекомендуется выполнять снимки в нескольких проекциях. Снизить лучевую нагрузку при проведении исследования позволяет радиовизиограф.

Каким бывает гранулематозный периодонтит

В зависимости от расположения, которое связано с местом проникновения инфекционных агентов из канала зуба, различают гранулему:

• апикальную, у корневой верхушки;
• апиколатеральную, от верхушки сбоку;
• латеральную, на боковой стороне корня;
• межкорневую, в зоне разветвления корня (может образовываться такая гранулема после депульпирования в результате прободения дна пульпарной камеры).

По строению различают гранулемы:

• простые, с элементами только грануляционной ткани;
• эпителиальные (сложные), где участки грануляционные разделены эпителием, такая патология может приводить к развитию радикулярных кист, рака;
• кистовидные (кистогранулему), с размером до 8 мм и полостью, сформированной в результате распада тканей. Читайте также статью про лечение кисты зуба.

Важно понимать, что гранулематозный периодонтит (гранулема) не имеет прямого отношения к такой патологии, как эозинофильная гранулема, лечение которой идет совсем по другому плану. Последнее заболевание поражает кожу, кости (и не только челюстные) и внутренние органы. Также гранулема десны не всегда следствие заболевания непосредственно зуба.

Как лечить гранулему зуба

Можно ли вылечить зубную гранулему? Да!

При такой патологии, как гранулема, лечение подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, специфики протекания заболевания:

• возраста пациента;
• наличия сопутствующих болезней;
• размера, строения образования;
• проходимости корневых каналов и пр.

Медикаментозное лечение гранулемы может быть назначено при небольших размерах последней, если зуб и костная ткань имеют высокий регенеративный потенциал, корни хорошо проходимы.

Этапы лечения гранулемы на корне зуба

• корневые каналы зуба расширяются и обрабатываются антисептиком (читайте также статью про пломбировку каналов зуба);
• введение лекарств, вызывающих гибель микроорганизмов (включает лечение гранулемы антибиотиками, йодсодержащими и другими препаратами);
• установка временной пломбы до полного разрушения грануляций;
• повторная обработка каналов;
• введение кальцийсодержащих паст.

После всех манипуляций зуб пломбируется.

При наличии зуба с крупной гранулемой приходится использовать методы хирургического вмешательства, когда проводится резекция верхушки корня зуба или зуб удаляется целиком.

Резекция верхушки корня зуба проводится под анестезией. Врач разрезает десну в соответствующей гранулеме зоне, выпиливает разрушенный участок, проводит пломбировку и заполнение регенерирующим материалом полость зуба. Такой подход в стоматологии требует соответствующей квалификации врача.

Хирургические меры показаны и в ситуации, когда гранулема зуба сопровождается обострением процесса. Если зуб можно сохранить, то острое воспаление снимается обеспечением оттока гнойного содержимого и антибактериальной терапией. Далее лечение проводится аналогично вышеописанному.

Контроль за излечением осуществляется через полгода. При эффективности процедур гранулематозная форма переходит в фиброзную и в дальнейшем лечении не нуждается.

Профилактика гранулематозного воспаления зуба

Своевременное выявление и адекватная терапия воспалительных заболеваний ротовой полости, профилактика травм с соответствующим уходом за зубами, может предупредить развитие гранулем.

Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, один раз в полгода посещайте зубного врача, и будьте уверены в здоровье своих зубов.

В современной стоматологии накоплен большой опыт для 100% устранения данного заболевания.

Цены на услуги в наших клиниках

• {{item.title}}

• {{item.title}}

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее →

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Лечение и чистка каналов зуба в клинике «Астра»

Лечение острого пульпита у взрослых и детей в СПб, цены в стоматологии «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Какие бывают болезни зубов? Показания к лечению

Современная стоматология занимается лечением заболеваний зубов и мягких тканей полости рта. Самыми распространенными стоматологическими патологиями, с которыми чаще всего обращаются к дантисту, считаются:

• Кариес – патологическое разрушение зубной эмали под воздействием болезнетворных бактерий, скапливающихся в полости рта при недостаточной гигиене.
• Пульпит – воспаление пульпы, развивающееся, как осложнение глубокого кариеса, его провоцируют бактерии, проникающие в каналы и поражающие нерв.
• Периодонтит – развивается при длительном течение хронического пульпита по причине проникновения вызывающих воспаление болезнетворных бактерий в ткани периодонта.
• Гингивит – инфекционное или неинфекционное воспаление десен с острым течением.
• Пародонтоз – атрофия тканей пародонта, вызывающая стремительное разрушение костной ткани.

У всех стоматологических заболеваний примерно одинаковые причины развития. Кроме неправильной и неполноценной гигиены полости рта, к ним можно отнести:

• Генетическую предрасположенность;
• Злоупотребление сахаросодержащими продуктами, обогащенных простыми углеводами;
• Механические травмы;
• Новообразования в ротовой полости.

При подозрении на развитие любой стоматологической патологии рекомендуем немедленно обращаться в «ЭргоДент». Первичный прием проводят стоматологи-терапевты. Их основной задачей является оценка состояния полости рта, определение имеющихся стоматологических проблем, лечение зубов и их подготовка к протезированию.

На приёме у стоматолога-терапевта…

Первый прием предполагает определение всех возможных вариантов лечения, из которых пациент самостоятельно выбирает тот, который подходит ему по цене. Первичная консультация включает в себя:

• Проведение осмотра с целью выявления имеющихся стоматологических патологий.
• Описание состояния пациента с постановкой точных диагнозов.
• Объяснение пациенту имеющейся на сегодняшний день клинической картины с указанием на имеющиеся проблемы.
• Предложение подходящих вариантов лечения с пояснением результатов, которые можно достичь.
• Выбор вместе с пациентом материалов, подходящих для уже выбранной технологии лечения и восстановления зубов.
• Составление индивидуального плана лечения зубов в Калининграде с учетом всех пожеланий и финансовых возможностей клиента.
• Расчет стоимости лечения, составление договора и его подписание пациентом.

Лечение мы можем начать сразу после подписания договора. Его не рекомендуется откладывать из-за стремительного разрушения зубов в результате агрессивного воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Кариес — враг номер один. Найти и обезвредить!

Кариесом называют самую распространенную стоматологическую патологию, которая диагностируется у взрослых и детей. Причиной ее развития выступает деминерализации внешних тканей зуба под влиянием кислот, являющихся продуктом жизнедеятельности болезнетворных бактерий, скапливающихся в полости рта. Деминерализация твердых тканей зуба очень быстро ведет к разрушению эмали и дентина, что нарушает эстетику полости рта и провоцирует развитие все новых и новых кариозных очагов на здоровых зубах.

«ЭргоДент» предлагает жителям и гостям Калининграда два направления лечения кариеса:

• Консервативный, то есть без использования бормашины, которую как огня боятся некоторые пациенты.
• Метод препарирования пораженных кариесом твердых частей зуба с целью их удаления.

Выбор подходящей терапии зависит, в первую очередь, от стадии развития кариеса и степени поражения зубов. Методы терапии этой стоматологической патологии ниже представлены в виде таблицы.

Таблица №1 Методы лечения кариеса в разной стадии развития

Симптомы
1. Поверхностный кариес или кариес в стадии пятна	Довольно часто диагностируется у детей. На его развитие указывает размягчение зубной эмали и образование на ее теперь уже рыхлой поверхности характерного белого пятна	Консервативное лечение: Для устранения кариеса в стадии пятна обычно бывает достаточно втирания в зубную эмаль специальных лечебных составов, обогащенных ионами кальция и фтора. Допускается внешнее покрытие зубной эмали сдерживающим развитие кариеса фтор-лаком.
2.Срединный кариес	На него указывают появившиеся на зубной эмали черные пятна. Они указывают на проникновении инфекции в дентин и его разрушение.	Метод препарирования: Лечение срединного кариеса направлено на удаление всех пораженных инфекцией твердых тканей (эмали и дентина) с последующим их восстановлением с использованием пломбировочного материала. Данное лечение проводится под местной анестезией.
3.Глубокий кариес	Данная патология характеризуется сильным разрушением зубной эмали, образованием обширных кариозных полостей. На этом этапе развития кариеса появляется умеренная или выраженная зубная боль, указывающая на проникновении инфекции в пульпу.	Метод препарирования: Лечение направлено на удаление не только всех пораженных инфекцией твердых тканей, но и погибшей пульпы с закладыванием в зубные каналы специальных лекарств, последующим их пломбированием, реставрацией или наращиванием коронковой части зуба. При позднем обращении может встать вопрос об удалении зуба и последующем его восстановлении методом протезирования или имплантации.

Незалеченный кариес грозит развитием более серьезных осложнений – воспалением пульпы (пульпитом) и воспалением периодонта (периодонтитом). Кариес легче предупредить, нежели лечить. Поэтому посещайте врача-стоматолога 1 раз в полгода и тщательно выполняйте гигиену полости рта.

Пульпит — тяжёлая форма кариеса

Пульпитом называют серьезное осложнение кариеса. Это воспалительное заболевание характеризуется проникновением инфекции в каналы зуба и гибелью пульпы. На его развитие указывает сильная зубная боль, не снимаемая традиционными анальгетиками. Пульпит появляется даже под пломбой, если за ней не было должного ухода. Предупредить его может лишь регулярный осмотр полости рта у врача-стоматолога. Лечение пульпита заключается в удалении погибшей пульпы, снятии воспаления и пломбировании зубных каналов. Основные признаки этого воспалительного заболевания и принципы его лечения наглядно представлены в таблице №2.

Таблица №2 Симптомы пульпита и принципы его лечения

Симптомы

Возникновение болевых ощущений разной степени выраженности, иррадирующих в ухо, шею или висок в зависимости от месторасположения больного зуба

— Консервативная терапия, направленная на борьбу с инфекцией и снятие воспаления с целью сохранения пульпы. — Хирургическая терапия, заключающаяся в удалении пульпы, чистке и пломбировании зубных каналов. Какой вид лечения подойдет именно вам, будет решать лечащий врач после очного осмотра полости рта и изучения рентгеновских снимков. Он будет зависеть от степени поражения пульпы и выраженности воспаления

Грозным осложнением пульпита является периодонтит. Он развивается в случае выхода инфекции за пределы зубных каналов и вовлечения в патологический процесс тканей периодонта.

Лучшей профилактикой пульпита будет своевременное лечение кариеса и регулярный осмотр у врача-стоматолога не реже 2 раз в год.

Периодонтит — это осложнениезапущенного пульпита

Периодонтитом называют инфекционно-воспалительное заболевание верхушки зубного корня и окружающих его тканей периодонта. Причиной его развития является запущенный пульпит. Инфицирование верхушки зубного корня вызывает появление кисты или гранулемы, которые разрушают костную ткань, вызывая чрезмерную подвижность зубов.

Еще несколько лет назад периодонтит являлся прямым показанием к удалению зуба, но в нашей стоматологической клинике это заболевание успешно лечат. Методику лечение периодонтита мы представили в виде таблицы №3.

Таблица№3 Симптомы периодонтита и принципы его лечения

Симптомы
— появление острой боли, усиливающейся при жевании или при надавливании на зуб; — повышение температуры до субфебрильной и прочие признаки легкой интоксикации организма; — синюшность десны; — появление отека; — увеличение подвижности зуба (при отсутствии лечения)	— Консервативная терапия – включает в себя чистку зубных каналов и их пломбирование; — Хирургическое лечение – удаление гранулемы (кисты)посредством резекции верхушки зубного корня. Если консервативное и хирургическое лечение не принесло эффекта и периодонтит продолжает прогрессировать, зуб придется удалить и выбрать наиболее подходящий способ протезирования.

Острый периодонтит через некоторое время может перейти в хроническую форму, характеризующуюся стиханием острых симптомов. Но это совсем не означает выздоровление – данное воспалительное заболевание не может пройти само собой. Патологический процесс, затрагивающий ткани периодонта и корень зуба продолжает прогрессировать, вызывая развитие таких серьезных осложнений, как:

• Появление флюса, флегмоны или абсцесса;
• Развитие остеомиелита;
• Прорастание гранулемы в гайморовы пазухи (при поражении зубов из верхнего ряда);
• Формирование хронического свища.

Незалеченный периодонтит – это постоянный очаг инфекции в организме, который может вызвать септические осложнения даже отдаленных от полости рта органов и систем.

Заболевания пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз. Как лечить?

Стоматология, как отрасль медицины, занимается лечением не только зубов, но и находящихся во рту мягких тканей и, в частности – пародонта, отвечающего за неподвижность зубов. В стоматологической практике различают 2 основных вида его патологических состояний:

• Гингивит или пародонтит;
• Пародонтоз.

С гингивитом стоматологи нашей клиники сталкиваются чаще всего. Это заболевание, характеризующееся воспалением десен, поражает даже маленьких детей. Его симптомы и методы лечения представлены в таблице №4.

Таблица№4 Симптомы гингивита и принципы его лечения

Симптомы
— выраженная отечность и гипермия десен — появление небольшого зуда и незначительной кровоточивости; — умеренный или выраженный дискомфорт во время приема пищи	— Консервативная терапия – профессиональная чистка десен, использование противовоспалительных и антибактериальных мазей, прием анальгетиков и иммуномодуляторов. — Хирургическое лечение – выполнение оперативного кюретажа. Способ лечения выбирает врач в зависимости от степени выраженности проблемы. Профилактикой возникновения гингивита является своевременное лечение зубов и полноценная гигиена.

Гингивит лечится сравнительно легко. Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению. Но если гингивит не лечить, возможно нарушение зубодесневого прикрепления и других осложнений, чреватых потерей зубов.

При запущенной форме гингивита развивается пародонтит, который быстро переходит в хроническую форму, его клиническая картина его течения весьма смазанная. Отсутствие лечения приводит к разрушению зубодесневого соединения, формированию пародонтальных карманов и появлению на зубах твердых отложений. Более подробно об этом заболевании вы узнаете из таблицы №5.

Таблица №5 Симптомы пародонтита и методы его лечения

Симптомы

-появление глубоких пародонтальных карманов, сигнализирующих об ослаблении зубодесневого соединения; — отечность и кровоточивость десен; — выраженный дискомфорт при жевании; — оголение шеек зубов и их корней; — увеличение подвижности зубов.

— Консервативная терапия. В первую очередь нужна профессиональная чистка зубов. Дальнейшее терапевтическое лечение включает в себя антибактериальную и витаминотерапию, лечение лазером и электрофорез, промывание пародонтальных карманов специальными лечебными растворами, гидромассаж. При выраженной подвижности зубов проводится их шинирование. — Хирургическое лечение. Оно подразумевает удаление пародонтальных карманов с последующей пластикой десны. После его проведения главной задачей пациента является недопущение повторного инфицирования.

Успешность лечения пародонтита зависит от правильного ухода за полостью рта.

Пародонтоз — ваши зубы под прицелом!

Одной из распространенных причин потери зубов является пародонтоз – так называется хроническое невоспалительное заболевание, характеризующееся атрофией десен и костной ткани. Его причиной является нарушение трофики в тканях. Пародонтоз развивается достаточно медленно, но отсутствие лечение может привести к полной потере зубов через 10 – 12 лет после его появления.

Все симптомы развития пародонтоза и методы его лечения приведены в таблице №6.

Таблица №6 Симптомы пародонтоза и принципы его лечения

Симптомы
— выраженные изменения состояния тканей пародонта; — умеренный зуд в деснах, их легкая болезненность и отек; — расшатывание зубов и их потеря;	Консервативная терапия включает в себя лечение лазером и ультразвуков, использование специальных мазей, физиотерапию, шинирование зубов при их подвижности. — Хирургическое лечение – чистка сильно пораженных десен, их резекция и ушивание, выполнение лоскутных операций, пластика десны.

Пародонтоз достаточно плохо поддается лечению. Основной его причиной является генетическая предрасположенность, которую усугубляет недостаточная гигиена полости рта.

Пародонтит или пародонтоз. Как различить два похожих заболевания?

Вопреки расхожему мнению, это два абсолютно разных заболевания. Друг от друга они отличаются причиной возникновения, клинической картиной и методами лечения. Пародонтоз – это никак не связанное с воспалительными процессами в полости рта системное заболевание, характеризующееся атрофией костной ткани. Все отличия этих двух патологических состояний приведены в таблице №7.

Таблица №7 Чем отличается пародонтит от пародонтоза

	Пародонтит	Пародонтоз
Клиническая картина	Воспаление мягких тканей	Дистрофия костной ткани
Как часто встречается	У 80 % населения	У 1-8 % населения
Особенности течения	Быстрое развитие острого воспаления, яркая клиническая картина	От начала развития патологического процесса до появления первых симптомов может пройти несколько лет
Этиология	Плохая гигиена полости рта	Полностью неизвестны.
Поражается отдельные единицы	Патологический процесс захватывает все зубы
Кровоточивость десен	Ярко выражена	Появляется крайне редко
Подвижность зубов	Является обратимой, то есть полностью исчезающей после полноценного лечения	Появляется при обнажении шеек зубов, грозит их выпадением
Направлено на полное выздоровление	Назначается для поддержания тканей и замедления процесса атрофии костной ткани

Оба заболевания нуждаются в полноценном комплексном лечении под наблюдением квалифицированного специалиста. Его основной целью является сохранение зубов.

Лечение зубов в вопросах и ответа

Как лечат кариес?

Лечение кариеса подразумевает удаление бормашиной всех пораженных тканей (эмали и дентина) с последующим пломбированием и восстановлением анатомической формы зуба.

Лечат ли кисты зубных корней?

Кисты и гранулемы верхушки корня зуба подлежат лечению под местной анестезией. Это может быть, как резекция, так и чистка зубных каналов с последующим их пломбированием.

Передается ли пародонтит и пародонтоз по наследству?

Да, в причинах развития этих заболеваний, присутствует и генетический фактор. Для их предупреждения посещайте стоматолога не реже 2 раз в год.

Для чего предназначено глубокое фторирование зубов?

Обогащение зубов фтором предназначено для укрепления зубной эмали с целью предупреждения развития кариеса. Проводить данную процедуру нужно не реже 1 раза в полгода.

Как избавиться от кровоточивости десен?

Основной причиной кровоточивости десен является их воспаления. Снять его поможет профессиональная чистка зубов, направленная на удаление мягких и твердых отложений с дальнейшим использованием рекомендованной врачом зубной пасты, в меру жесткой зубной щетки и зубной нити.

Симптоматика

Киста зуба симптомы имеет разные в зависимости от стадии своего развития. Сначала, на первых стадиях, протекает без какой-либо симптоматики. Новообразование формируется постепенно в течение нескольких дней, а иногда –  недель, и не сопровождается теми или иными симптомами.

Начальные стадии

Главный признак заболевания – собственно, кистообразная капсула. Однако на ее формирование требуется некоторое время, поэтому изначально определить воспаление практически невозможно. Во время ее роста проявляются боль в области челюсти (без определенной локации) и дискомфорт во время приема пищи, а также отек десны. Это признаки кисты зуба на этапе ее образования. Но их легко спутать с иными стоматологическими заболеваниями.

Прогрессирующие стадии

С ростом кисты одновременно проявляются следующие симптомы:

1. общее ухудшение состояние организма;
2. повышенная температура тела;
3. образование свищевого хода, развитие флюса;
4. увеличение лимфоузлов;
5. * головные боли (если киста проросла к гайморовой пазухе);

Почему образуется киста?

Причины кисты зуба обусловлены воспалением верхушки зубного корня. Человеческий организм стремится уберечь здоровые ткани от распространения инфекции, поэтому и отделяет патологические участки путем образования водянистого «пузырька». К таким инфекциям относят кариес, пульпит, гингивит (воспаление десен), периодонтит и периостит (воспаление надкостницы).

В свою очередь инфекции возникают по следующим причинам:

• Травмы зубочелюстной системы и лицевой части. Речь идет, о тех травмах, которые пациент получает в результате ударов и падений (например, из-за занятий боксом и другим спортом).
• Врачебная ошибка. Повреждения могут быть получены в ходе неправильной установки протезов или пломбирования каналов.
• Неправильная гигиена полости рта. Самая распространенная причина, провоцирующая возникновение и развитие инфекций.
• Повышенная нагрузка на зубы. Прием слишком твердой пищи также популярная причина кисты зуба. Из-за чрезмерной нагрузки образуется инфекция, сопровождающаяся появлением кисты.

Любая из перечисленных причин становится инициатором воспалительного процесса, который, в свою очередь, провоцирует образование кисты.

Виды кистозных образований

Ретромолярная киста

Как правило, образуется из-за затруднений с прорезыванием зуба мудрости. Осложнения при прорезывании сопровождаются хроническим воспалением тканей, что и провоцирует возникновение и развитие кисты. Часто наблюдается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. 

Резидуальная киста

Возникает вследствие удаления зуба. Во время удаления может остаться частица корня в ткани. Это вызывает воспалительный процесс и образование кисты.

Фолликулярная киста

Формируется из «фолликулов». Киста такого вида появляется из-за патологического роста коренного зуба.

Радикулярная киста

Здесь причиной служит хроническое воспаление тканей. Обычная такая зубная киста образуется из-за полученных травм.

Кератокиста

Этот тип относился к фолликулярным, однако его природа, как выяснилось, иная. Кератокиста возникает как результат патологического периодонта.  

Лечение кисты зуба

Стратегия лечения зависит от размеров образования. Терапевтическое лечение кисты зуба возможно, если она не более 1 см в объемах. Но только тогда, когда проходимость каналов позволяет приберечь к терапевтическим методикам.

В задачи врача входят, во-первых, устранение инфекции, которая стала причиной нежелательного новообразования, а во-вторых, профилактика его повторного возникновения.

Одна из популярных терапевтических технологий – депофорез. С его помощью устраняют инфекцию сразу со всех зубных каналов. Суть метода заключается в применении лекарственного средства. Для глубокого проникновения на больные участки воздействуют электрическим током. Для положительного результата назначается от трех до пяти-шести процедур.

Но не всегда возможно лечение кисты зуба без операции.

Этапы удаления кисты

1. Открытие доступа к каналам корня. Стоматолог или иссечет ткани, или удаляет пломбу, чтобы получить доступ к корневым каналам. Он оценивает проходимость каналов по таким параметрам, как длина, направление. Выполняет рентгенологическое исследование. Если это необходимо, то расширяет каналы.
2. Обработка и удаление кисты. Стоматолог обрабатывает воспаленную поверхность противовоспалительными и противомикробными средствами. Затем удаляет кисту.
3. Пломбировка каналов.
4. Профилактический период. После процедуры пациенту необходимо какое-то время еженедельно посещать стоматолога. Это нужно для того чтобы отслеживать динамику выздоровления. Дело в том, что костная ткань заживает очень долга – обычно до года. Поэтому стоит находится под постоянным наблюдением стоматолога.  

Врачи по направлению

11104, 11099, 11130, 11230

Конищев

Виталий Константинович

Челюстно-лицевой хирургСтоматолог-имплантолог

Кобалия

Васо Мерабович

Стоматолог-хирургИмплантолог

Сладков

Сергей Николаевич

Стоматолог-хирургпародонтолог

Орлов

Петр Николаевич

Хирург-стоматологИмплантолог

Используемое оборудование

Особенности лечения у беременных

Любые операции во время беременности нежелательны. Лечение кисты у беременных предполагает более глубокое изучение клинической картины и состояние пациента. В этот период организм женщин ослаблен, а значит противостоять инфекционным атакам гораздо сложнее. Чаще всего, у беременных киста образуется из-за кариеса. Поэтому позаботиться о состоянии зубов и здоровье полости рта стоит еще до зачатия малыша. Из-за кариеса вероятность образования кисты на фоне ослабленного иммунного фона – очень высокая.

Удаление кисты рекомендуется тогда, когда временить с операцией точно не стоит. Во время процедуры применяются анестетики, предназначенные для беременных женщин. Они не содержат в своем составе адреналина.

Стоимость услуг стоматологии

• Киста зубаЦенообразование

  • Осмотр-консультация

Прайс во многом определяет стадия развития заболевания. Удаление кисты зуба цены имеет в среднем от 6000 рублей. Большую роль играет и природа самой инфекции, породившей возникновение кисты.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение зубной кисты, необходимо:

• соблюдать правильную гигиену полости рта;
• совершать плановые визиты к стоматологу регулярно;
• поддерживать иммунную систему;
• избегать стрессов.

Опасность и последствия

Воспаление влечет за собой возникновение и развитие опасных заболеваний: флюса, остеомиелита. В некоторых случаях возможны выпадение зубов или даже перелом челюсти. А  в осложненных клинических ситуациях наблюдается заражение крови.

ЗАПИСАТЬСЯ

Записаться на прием

Симптомы пульпита

На начальной стадии развития заболевания отмечается повышенная чувствительность, которая проявляется возникновением болевых ощущений при контакте зубов с кислыми продуктами, разными температурами продуктов и воздуха.

Сильная, приступообразная боль – признак острого состояния. Далеко не всегда можно определить, какой именно зуб требует лечения, ведь боль настолько интенсивная, что отдает не только во всю челюсть, но в область уха, шеи и даже виска. Также бывает зубная боль при пульпите под пломбой недавно залеченного зуба.

Еще одним признаком, сигнализирующим о возникновении острого заболевания, является неприятный гнилостный запах из полости рта. Он не устраняется никакими гигиеническими средствами.

Виды пульпита

Стоматологическая классификация пульпитов подразделяет заболевание на 3 вида:

• острый;
• хронический;
• хронический в стадии обострения.

Каждый вид имеет свои особенности, характерные признаки и способы лечения.

Острое состояние характеризуется непостоянными болями, возникающими в определенный момент времени: при контакте с горячими или холодными напитками, кислой средой. Течение болезни проходит при закрытой зубной полости. Пульпит бывает:

1. Острый очаговый.
2. Острый диффузный.
3. Острый гнойный.

Хроническое состояние – более частое явление. Решающую роль в определении конкретного вида играет анамнез. Среди хронических форм пульпитов различают:

1. фиброзный;
2. гангренозный;
3. гипертрофический.

Пульпит затрагивает и зубы мудрости. Протекает болезнь аналогично острым и хроническим формам и имеет те же клинические проявления, но лечение пульпита предполагает удаление поврежденного зуба мудрости. Ведь нормальное развитие «восьмерок» – крайне редкое явление.

Пульпит у детей

Заболевание в детском возрасте чаще всего приходится на возраст 3–7 лет, когда окончательно сформировывается корень зуба. Острый пульпит временных молочных зубов у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых:

• приступообразная боль в ночное время;
• усиление боли под воздействием раздражающих факторов – тепла, холода, кислоты;
• появление боли при сжимании зубов и попадании на жевательную поверхность твердой пищи;
• возможен небольшой отек и увеличение лимфатических подчелюстных узлов.

Пульпит молочных зубов развивается по причине слабой иммунной реакции организма и обострения сопутствующих заболеваний полости рта.