Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Воспаление носоглотки: причины, симптомы. Лечение воспаления носоглотки

logo

Заболевания ЛОР-органов — одни из самых распространенных патологий, которые встречаются среди всех категорий населения. Но неквалифицированное и при этом дорогостоящее лечение, неправильно поставленный диагноз, дефицит времени и отсутствие внимания к своему здоровью и другие «приметы нашего времени» приводят к тому, что «банальный» насморк или отит приводит к неприятным и опасным осложнениям. Поэтому вопрос, где найти хорошего ЛОРа становится все более актуальным, и на него уже давно есть ответ.

ГБУЗ ««Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л. И. Свержевского» предлагает вам запись на прием к лучшим специалистам в области отоларингологии, опыт и профессионализм которых к вашим услугам.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Внутренний отит

Внутренним отитом называется воспаление лабиринта – наполненных жидкостью полукружных каналов внутреннего уха, которые отвечают за определение положение тела и его движений и помогают мозгу поддержать баланс и равновесие. Подобное состояние чаще всего возникает в результате действия вируса, но может быть вызвано также бактериальной инфекцией, распространившейся от среднего уха (cредний отит), менингита или после операции.

Симптомами внутреннего отита являются головокружение с ощущением вращения; головокружение, особенно при движениях головой; потеря баланса; тошнота и рвота.

При бактериальном внутреннем отите принимают антибиотики. Хирургический дренаж необходим, если состояние сопровождается серьезным средним отитом.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание, причина которого неизвестна, характеризующееся периодическими приступами головокружения с ощущением вращения и потерей слуха. Его первым симптомом является звенящий или свистящий звук в ушах (звон в ушах ). За ним следует ослабляющее силы головокружение с ощущением вращения, тошнота и рвота, которые могут длиться до 24 часов. Может возникнуть чувство давления или заложенности ушей. На протяжении всего времени наблюдается непрекращающаяся потеря слуха. От головокружения с ощущением вращения на некоторое время можно избавиться при помощи медицинских препаратов, на более продолжительный срок – посредством хирургического перерезания нервов полукружных каналов, органов равновесия, расположенных во внутреннем ухе.

Звон в ушах

Звон в ушах – это состояние, когда человек слышит звук в одном или обоих ушах, который идет не извне.

Звон в ушах может быть симптомом ряда возможных состояний. Чаще всего он связан с повреждением уха из-за громкого звука или с возрастной потерей слуха, а может следовать за инфекцией среднего уха.

Шипящий звук может означать сосудистые проблемы. Более того, внутреннее ухо может быть повреждено длительным приемом лекарственных препаратов.

Звон в ушах может также быть вызван опухолями на преддверно — улитковом нерве или его травмами с височно – нижнечелюстным суставом; отосклерозом, затвердением косточек среднего уха; травмой головы и повреждением шеи; и болезнью Меньера.

Лечение данного состояния не существует, но можно предотвратить его усугубление; нужно избегать громких звуков и использование лекарственных препаратов. Звон в ушах можно перекрыть более приятными звуками, например, радио или приятно тикающими часами; люди, которые применяют слуховые аппараты, свидетельствуют, что это позволяет сделать звон в ушах менее навязчивым. Некоторые люди выявили, что звон в ушах усиливается у них при волнении и стрессе.

Мастоидит

Воспаление наполненных воздухом пространств, в сосцевидной части височной кости за ухом, может последовать за неправильным лечением воспаления среднего уха (средний отит). Острый мастоидит лечится при помощи антибиотиков. Тем не менее, если инфекция становится хронической, больной жалуется на сильную боль за ухом, сопровождающуюся жаром, местным покраснением и опуханием. Подходящие антибиотики, выбранные в соответствии с характером воспаления среднего уха, держат инфекцию под контролем, но чаще всего необходима операция, чтобы сделать отверстие в этой области. Диагноз ставится клинически, а подтверждается рентгеном и компьютерной томографией.

Средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха. Обычно бывает вызван бактериальной инфекцией, попавшей из горла в среднее ухо по евстахиевым трубам. Связан с инфекцией горла, например с типичной простудой или тонзиллитом. У больного, как правило, ребенка наблюдаются жар, потеря слуха в пораженном ухе и сильная ушная боль в результате накопления гноя в среднем ухе, который может скапливаться до тех пор, пока не достигнет барабанной перепонки. Если это происходит, он выходит и боль стихает. Эти симптомы сопровождаются диареей, рвотой, причем у детей они могут быть более сильными, чем ушная боль.

Лечение проводится при помощи обезболивающих средств и антибиотиков. Если надорвана барабанная перепонка или если она была открыта хирургическим путем и выделяется гной, ухо необходимо содержать в чистоте и сухом состоянии до тех пор, пока барабанная перепонка не заживет. Иногда нужно вывести гной, находящийся под давлением, путем надрезания барабанной перепонки ( миринготомия ). Если хронический средний отит не лечить, он может привести к глухоте.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, кожи наружного слухового канала. К симптомам наружного отита относятся покалывание, усиливающаяся при оттягивании мочки боль в ушах, некоторое ухудшение слуха и (иногда) глухота. Его вызывает бактериальная или грибковая инфекция, возникающая по целому ряду причин, в том числе из-за плавания в загрязненной воде, из-за царапины в ухе, долгое использования беруш или чрезмерного потения. Он может возникнуть также у людей, страдающих экземой или сахарным диабетом.

Наружный отит в большинстве случаев лечится антибактериальных ушных капель, препараты, содержащие кортизон, применяют для контроля воспаления. В случае сильной инфекции прибегают к пероральныму приему антибиотиков. Любая отмершая ткань, гной или ушная сера должны удаляться только специалистом.

Отосклероз

Отосклероз – заболевание среднего уха, которое приводит к прогрессирующей глухоте. Он вызван постепенным образованием отклоняющейся от нормы ткани губчатой кости вокруг одной из маленьких косточек среднего уха. Отклоняющаяся от нормы кость препятствует вибрации стремечка, а следовательно, передаче звуковых вибраций от барабанной перепонки к внутреннему уху. Результатом является прогрессирующая глухота и иногда звон в ушах. В конце концов пораженными оказываются оба уха. Отосклероз чаще всего распространен среди женщин в возрасте от 15 до 30 лет; толчком к нему может послужить беременность.

Данное состояние лечится при помощи хирургической стапедэктомии, при которой пораженное стремечко заменяется протезом, восстанавливающим слух. Альтернативным вариантом операции является слуховой аппарат.

Ринит

Ринит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей нос, обычно сопровождающееся чрезмерной выработкой водянистой или вязкой слизи. При этом затрудняется дыхание через дыхательные пути, поскольку они становятся меньше из-за скоплений слизи. Симптомы ринита лечатся с помощью спреев для носа или оральных медицинских препаратов, которые сжимают кровеносные сосуды до нормальных размеров, освобождая дыхательные пути. Эти лекарства нужно принимать в течение нескольких дней, поскольку только их продолжительный прием может снять симптомы конгестии. Если заражена слизистая мамбрана, слизь носа бывает желтоватой и похожа на гной, а нос может внезапно кровоточить.

Аллергический ринит возникает в результате вдыхания веществ, к которым организм данного человека особенно чувствителен, и не важно, была ли до этого аллергическая реакция на это вещество или нет. Уровень выработки слизи повышается, глаза краснеют и появляется раздражение. В тяжелых случаях возникает чувство тяжести в грудной клетке и затрудняется дыхание. Эти изменения вызваны выработкой организмом гистамина – вещества, необходимого для борьбы с вторгающимися организмами.

Лечение антигистаминовыми препаратами может снять симптомы, но при более бурных реакциях организма потребуются кортикостероиды.

Синусит

Придаточные пазухи носа – полости в костях вокруг глаза и носа. Эти полости выстланы слизистой оболочкой. В обычном состоянии слизь постоянно двигается из пазух в нос. При синусите пазухи воспаляются и наполняются слизью или гноем, вызывая головные боли или небольшие проблемы с дыханием.

Острый синусит – это заболевание, которое вызывает опухоль оболочки носа, например вирусная респираторная инфекция или аллергический ринит. Опухоль не позволяет слизи нормально выходить из пазух, а затем следует заражение вирусом, бактерий или грибком. Плавание или погружение головы в воду может только способствовать проникновению бактерии в пазухе, вызывая раздражение и заражение. Причиной синусита могут быть и заболевания зубов, например абсцесс.

К другим симптомам синусита относится головная боль, местонахождение которой зависит от того, какие пазухи носа заражены. Боль может чувствоваться в передней части головы или вокруг глаз, на лбу и щеках или на верхней стенки рта и в корнях зубов. Боль вызвана скоплением невыведенной жидкости, которая оказывает давление на придаточные пазухи носа. Выделение из носа носят желтовато – зеленый оттенок, сопровождаются высокой температурой.

Если подобное состояние вызвано бактериальной инфекцией, синусит лечится с помощью антибиотиков. Оральные и носовые противоотечные средства помогают пробить синусит, хотя капли и спреи для носа должны применяться временно, поскольку их длительное использование повредит выстилающий слой носа.

Если синусит не проходит или возобновляется, подобное состояние называют хроническим синуситом. Он встречается реже, чем обычный синусит, и может быть вызван искривлением перегородки носа и другим повреждением носа. Хронический синусит также лечат антибиотиками и стероидами или хромогликатными спреями для носа.

Носовые полипы

Носовые полипы бывают вызваны хронической инфекцией или аллергией в носу (аллергический ринит). Они приводят к появлению выделений из носа и хроническому затруднению дыхания. Носовые полипы легко удаляются во время небольшой операции, которая проводится под местным наркозом. Их можно также лечить с помощью перорального приема стероидов.

Отправить заявку:

Причины заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (вследствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием различных раздражающих факторов (горечей жидкости или пара, агрессивных кислот, щелочей, облучения и др.).

Основной причинной развития фарингита считается вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха, а также влияние разнообразных химических раздражений.

Инфекционная природа фарингита связана с воздействием различного рода микроорганизмов. До 70% случаев инфекционных фарингитов вызываются вирусами, среди которых наиболее типичными возбудителями являются риновирусы. Несколько реже развитие заболевания обусловлено воздействием коронавирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Среди других патогенных агентов следует также отметить бактерии (стафилококки, стрептококки или микробные ассоциации) и грибки рода Кандида.

Вместе с тем воспаление слизистой оболочки глотки может быть также следствием осложненного течения синусита, ринита, кариеса (если при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется за пределы основного очага поражения).

Фактором, способствующим развитию заболевания может быть и затрудненное носовое дыхание (аденоиды у ребенка, полипоз у взрослых, гипертрофия носовых перегородок, злоупотребление деконгестантами и пр.).

Формы и симптомы заболевания

Клиническая картина (совокупность проявлений болезни) зависит от формы заболевания и особенностей патологического процесса. По характеру течения фарингит бывает острым и хроническим.

Острый фарингит

Выделяют местные и общие симптомы заболевания.

Общими симптомами являются – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40ᵒС, ознобы; могут быть наблюдаться боли в мышцах, суставах, области сердца.

Для местных проявлений острого фарингита характерны следующие проявления – першение, саднение, сухость, надсадный кашель, дискомфорт и боль в горле при глотании (особенно при сглатывании слюны). В ряде случаев боль может отдавать в уши. Возможны болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. При визуальном осмотре наблюдается яркое покраснение задней стенки глотки и небных дужек, но при этом отсутствуют типичные для ангины признаки воспаления миндалин. Обычно отмеченные изменения сопровождаются также отеком и гиперемией слизистой оболочки носа и носоглотки.

В случае развития острого фарингита на фоне другого заболевания (часто у ребенка он может быть первым проявлением скарлатины, кори, коревой краснухи) клиническая картина дополняется следующей симптоматикой: затрудненным дыханием, сыпью, признаками сильной интоксикации, болями в мышцах и т. д.

В отсутствии лечения, неадекватном или недостаточном терапевтическом подходе острая форма фарингита способна трансформироваться в хроническую и привести к развитию серьезных осложнений.

Хронический фарингит

Может быть как самостоятельным заболеванием, возникшим на фоне длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую глотки, так и следствием недолеченной острой формы. Течение хронического фарингита имеет фазы обострения и ремиссии. Среди основных провоцирующих факторов, раздражающих верхние дыхательные пути и глотку, следует отметить алкоголь, пыль, табачный дым, сажу и другие химические, а также механические агенты. Хроническая форма фарингита имеет менее выраженную симптоматику: чувство сухости или першения в горле, сухой мучительный кашель. Во время визуального осмотра врач отмечает покраснение глотки, рыхлость слизистой, увеличение небных миндалин.

По характеру патологических изменений, происходящих в слизистой оболочке, фарингит бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Диагностика

Диагностика фарингита у детей и взрослых обычно не вызывает затруднений и базируется на сборе анамнеза, данных осмотра и результатов лабораторных методов исследования. Стандартная перечень диагностических методик включает в себя:

  • визуальный осмотр глотки;
  • фарингоскопию – обследование при искусственном свете при помощи лобного рефлектора;
  • мазок с поверхности небных дужек и задней стенки глотки;
  • общий анализ мочи и крови.

В особо тяжелых случаях как взрослому пациенту, так и ребенку может потребоваться биопсия с последующим гистологическим исследованием клеток слизистой оболочки глотки.

Во время диагностики важно дифференцировать острый фарингит и острый тонзиллит (ангину). Они имеют схожее течение, однако в первом случае симптоматика касается преимущественно глоточной стенки, а во втором воспаление локализуется в области небных миндалин. Также в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса − Джонсона и болезнью Кавасаки. Следует понимать, что далеко не всегда можно самостоятельно отличить одно заболевание от другого, поэтому очень важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение фарингита

Методика лечения фарингита выбирается врачом индивидуально, с учетом стадии патологического процесса и характера воспаления.

В большинстве случаем при неосложненном остром фарингите назначение антибиотиков не требуется.  Обычно достаточно симптоматической терапии, включающей щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.  Взрослым при остром фарингите обязательно следует прекратить курение.

Из лекарственных препаратов в основном назначают антисептики и анестетики для местного применения. Одним из таких препаратов является спрей МАКСИКОЛД® ЛОР. Он может применяться при лечении фарингита у взрослых и детей с 3-х лет. МАКСИКОЛД® ЛОР обладает широким спектром антимикробного действия, а также оказывает обезболивающее и обволакивающее действие.

В случаях повышения температуры тела применяют жаропонижающие (нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты).

Терапия фарингита у детей

Лечение фарингита у детей чаще всего проходит в амбулаторном домашнем режиме. Для снятия воспаления применяются орошения задней стенки носоглотки аэрозольными или спреевыми препаратами, например, такими, как МАКСИКОЛД® ЛОР. Удобство его применения заключается в длительном действии (до 12 часов) и возможности двухкратного применения в сутки. Часто детям очень нравятся противовоспалительные и местноанестезирующие средства, выпускаемые в форме пастилок, конфет и леденцов для рассасывания с разными вкусами. Хорошие результаты дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

В осложненных случаях при лечении фарингита у детей могут быть использованы системные антибиотики в виде таблеток, капсул или суспензий для перорального приема.

Список препаратов, применяющихся при терапии острого вирусного фарингита у ребенка, включает в себя:

  • противовирусные;
  • местные антисептики
  • местные анестетики
  • жаропонижающие;
  • средства от непродуктивного (сухого) кашля;
  • муколитики (при влажном кашле);
  • гомеопатические;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики (только при наличии спазма сосудов, сопровождающегося похолоданием конечностей).
  • При лечении фарингита, проводимого в домашних условиях под контролем лечащего врача, ребенку можно делать ингаляции, ножные горчичные ванночки, орошения, смазывания слизистой глотки местными антисептическими и восстанавливающими препаратами, а также используют согревающие компрессы (на область горла).
  • При возникновении осложнений показана срочная повторная консультация отоларингологом или госпитализация в специализированное отделение.
  • В профилактике фарингита имеет значение своевременное лечение зубного кариеса, синуситов, простуды, гриппа, укрепление иммунитета.

Терапия фарингита у взрослых

  • Особенности лечения фарингита у взрослых пациентов зависят от причины появления и стадии заболевания.
  • Если патология вызвана длительным воздействием раздражающих веществ на дыхательные пути, то в первую очередь необходимо нейтрализовать это воздействие, после чего провести симптоматическое лечение. В данной ситуации пациенту в дальнейшем рекомендуется исключить воздействие раздражающих факторов – использовать средства индивидуальной защиты (например, маски или респираторы) или сменить место работы.
  • При гипертрофии слизистой оболочки лечение фарингита у взрослых осуществляется с помощью частых орошений и полосканий солевыми, содовыми растворами или травяными противовоспалительными отварами.
  • При наличии грануляции лимфоидной ткани в ходе лечения фарингита применяются специальные препараты, обладающие прижигающим действием. При их неэффективности пациенту рекомендуется пройти процедуру криотерапии или лазерной деструкции.

В качестве физиотерапевтического лечения назначаются ингаляции с гидрокортизоном, фонофорез с прополисом, УВЧ и ультразвуковая терапия.

Важно! Лечение фарингита у взрослых предусматривает полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

При любой форме заболевания из рациона следует исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки: горячие, холодные, кислые, острые, соленые блюда. Также рекомендуется обильное питье (1,5–2 л в день). Дополнительным средством, которое может облегчить симптоматику фарингита, является применение увлажнителей воздуха. Медикаментозная терапия назначается только врачом и проводится под его строгим контролем. Для облегчения симптомом раздражения в горле широкого используется местные антисептические средства и анестетики. Одним из препаратов, обладающих комплексным терапевтических действием (антисептическим и обезболивающим), является спрей МАКСИКОЛД® ЛОР. Помимо прочего спрей МАКСИКОЛД® ЛОР обладает обволакивающим действием, смягчая неприятные ощущения в горле при фарингите.

Причины развития бронхита

Причин развития бронхита очень много. Их можно объединить в три большие группы:

  • инфекция. Попадание в организм различных вирусов, бактерий, а иногда и грибковых инфекций может привести к воспалению бронхов;
  • физические агенты. К данной группе относят, например, слишком сухой, горячий или холодный воздух;
  • химические агенты. При работе на производстве возможно попадание в бронхи паров кислот, щелочей и других раздражителей.

Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, которые приводят к снижению местного иммунитета бронхиального дерева и способствуют развитию воспаления. К ним относят:

  • пассивное и активное курение;
  • заболевания носоглотки (фарингит, синусит, наличие полипов в полости носа);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неблагоприятные условия труда и климатические факторы (сырость, загрязненный воздух, слишком низкие температуры);
  • застойные явления в легких (например, после перенесенных операций, онкологических заболеваний и различных травм);
  • частые ОРВИ и простуды.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита. Данное заболевание, как правило, развивается в холодное время года. Оно начинается с симптомов обычной простуды: усталость и общая слабость, першение в горле, а затем и кашель. Сначала он бывает сухим, потом начинает выделяться мокрота. Она может иметь белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях симптомы бронхита сопровождаются повышенной температурой. Если они сохраняются на протяжении долгого времени, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких. Пневмонию относят к осложнениям, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении бронхита, поэтому важно убедиться в отсутствии данного заболевания.

Симптомы хронического бронхита. Данная форма диагностируется, когда заболевание длится на протяжении нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут мучить человека ежегодно, при этом каждый раз продолжаясь все более длительный период. Хронический бронхит обычно развивается, когда на организм непрерывно воздействуют раздражители, приводящие к воспалению бронхов. К ним может относиться табачный дым или пары токсичных веществ.

Продолжительный воспалительный процесс вызывает затрудненное дыхание. В таком случае возможно развитие эмфиземы, которая появляется вследствие патологического изменения альвеолярных стенок. Данное заболевание приводит к тому, что больному бывает сложно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема могут встречаться отдельно, но чаще всего они сопровождают друг друга.

Симптомы инфекционного бронхита. В данном случае отмечаются следующие признаки заболевания:

  • сухой кашель, который постепенно будет переходить во влажный;
  • чувство слабости и повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • жесткое дыхание и хрипы.

При легком течении заболевания больной также испытывает проблемы с дыханием, при прослушивании врач может выслушивать хрипы. Все остальные симптомы бронхита, вызванного инфекцией, сохраняются.

Симптомы аллергического бронхита. Определить раздражитель в данном случае относительно несложно. Если при контакте с определенным веществом возникают неприятные ощущения, то оно и является причиной бронхита. Раздражителями могут выступать пыльца растений, шерсть животных, комнатная пыль, бытовая химия и т. д. Мокрота в таком случае никогда не бывает гнойной, а температура тела не повышается. Кроме того, отмечается появление сухих рассеянных хрипов, затруднение дыхания. После контакта с раздражителем все признаки заболевания исчезают.

Симптомы токсического и химического бронхита. В данном случае раздражителями могут выступать пары кислот, газы и т. д. К симптомам токсического и химического бронхита относят:

  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • сильный кашель;
  • выраженную одышку, иногда приводящую к удушью;
  • боли колющего характера в области грудной клетки;
  • появление признаков дыхательной недостаточности;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • жесткое дыхание и сухие хрипы;
  • признаки гипоксемии.

Лечение бронхита

Лечение бронхита в первую очередь зависит от вида заболевания и причин его развития. Если установлено, что оно появилось в результате воздействия на организм каких-либо раздражителей, то необходимо свести к минимуму все контакты с ними. Именно поэтому симптомы и лечение бронхита тесно взаимосвязаны. Признаки заболевания позволяют определить его вид и назначить правильную терапию. При лечении бронхита у взрослых и детей врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и обеспечить обильное питье. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, направленные на облегчение симптоматики заболевания (отхаркивающие, жаропонижающие, обезболивающие, бронхолитики). Если причиной бронхита является инфекция, необходим прием антибиотиков, которые подобрал врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – «Ярославский Маркова и Козлова». Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка… К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

Вверх