Воспаление почек у женщин — причины и условия возникновения. Как лечить возникшее воспаление почек у женщины

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Причины аногенитального зуда

Особенно неприятен зуд половых органов у женщин: он усложняется переживаниями по поводу венерических заболеваний. У здоровой женщины, правильно соблюдающей интимную гигиену, не должно быть аногенитального зуда. При впервые возникшем кожном зуде в области промежности для начала следует исключить все возможные провоцирующие факторы — средства для душа и интимной гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, особенно те, которые недавно появились в повседневном обиходе. Следует избегать самолечения, особенно злоупотреблять спринцеванием и другими местными гигиеническими процедурами. Наиболее важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций — презервативов. Следует учитывать, что скрытые венерические инфекции (ИППП) очень коварны, и могут проявлять себя через очень длительное время после заражения. До установления причины возникновения зуда следует воздерживаться от половых контактов.

Зуд и инфекции половой сферы

Зуд во влагалище, нередко переходящий в жжение, ведущий симптом практически любого инфекционного процесса в области гениталий. У женщин очень часто это является проявлением заболеваний, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы. Их присутствие в микрофлоре влагалища в норме не вызывает дискомфорта, а при возникновении провоцирующих факторов, происходит их размножение, что приводит к воспалению. К числу таковых кандидоз и бактериальный вагиноз. При кандидозе кроме сильного зуда, жжения, нее характерны густые, обильные, творожистые, белые выделения. При бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища происходит активный рост условно-патогенных бактерий, чаще всего гарднерелл. Помимо неприятного зуда в области влагалища, может беспокоить запах исходящий от выделений. Зуд является одним из важных защитных симптомов при половых инфекциях, которые у женщин достаточно часто протекают стерто или бессимптомно. К числу инфекций, передаваемых половым путём, относятся: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. В случае развернутой клинической картины наряду с зудом и жжением во влагалище, наблюдаются выделения. При длительном течении этих инфекций могут развиваться осложнения в виде уретрита, цервицита и эндометрита.

Среди других инфекционных заболеваний аногенитальной области, сопровождающиеся зудом или жжением, нередко наблюдаются рецидивирующий простой герпес и половые «бородавки». Также зуд промежности может наблюдаться и при микотических инфекциях кожи (паховая эпидермофития, эритразма).

Зуд и системные заболевания, неполовые инфекции

Среди причин зуда у женщин в аногенитальной области следует отметить возможность его развития как одного из клинических симптомов таких состояний как сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, печени, почек и крови. В данных случаях зуд возникает как реакция на интоксикацию организма в целом и носит генерализованный характер. Зуд в области заднего прохода и в преддверии влагалища может быть признаком гельминтоза и дисбиоза кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, проктит могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом. Среди заболеваний мочевыделительной системы зудом нередко сопровождаются цистит и нефрит, причиной которых являются различные бактериально-вирусные инфекции. Зуд, как симптом системного заболевания, может быть признаком серьезных заболеваний крови (лейкоз, лимфолейкоз) и онкологических заболеваний – паранеопластический кожный зуд.

Аллергические реакции и прочие причины

Зуд у женщин в области промежности может наблюдаться при воздействии различных как внешних, так и внутренних факторов. В частности, при неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье создается парниковый эффект, повышается потливость и, как следствие, возникает мацерация кожи. В качестве внешних раздражителей могут выступать различные агрессивные химикаты, химические добавки, отдушки в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках. Кожа женщины и слизистая влагалища может реагировать на вагинальные противозачаточные таблетки, крема, суппозитории, а также на латекс и спермициды презервативов. Редкой, но крайне неприятной аллергической реакцией, может быть реакция на сперму полового партнера. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины.

Причины зуда у женщин старшего возраста

Кожный зуд вульвы, во влагалище, а также в паховой области, может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни независимо от возраста. Ниже перечисленные заболевания, которые могут сопровождаться зудом, чаще наблюдаются в период менопаузы, но могут встречаться и у женщин репродуктивного возраста. Крауроз влагалища и вульвы – прогрессирующий хронический атрофический процесс на слизистой и коже вульвы, связанный с возрастными изменениями. Это заболевание сопровождается сухостью, зудом у входа во влагалище, склеротическими изменениями клитора, малых и больших половых гy6, стенозом влагалища. Урогенитальные свищи могут возникнуть после кесарева сечения, после родов и прочих гинекологических или урологических операций. Если образуются урогенитальные свищи, это приводит к воспалению влагалища под воздействием попадающей в нее мочи.

Зуд при новообразованиях

Доброкачественные (полипы, фибромы, миомы, киста гартнерова хода) и злокачественные онкологические патологии матки, шейки матки, влагалища или яичников. Зуд, жжение и сухость влагалища, половых губ могут наблюдаться при атрофических процессах, появляющихся с возрастом у женщин. У женщин климактерического периода железы уже выделяют гораздо меньше смазки, слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, появляются неприятные ощущения, боль и зуд во время и после секса. Чаще всего атрофия слизистой у женщин начинается во время климакса, когда истончаются ткани влагалища.

ВНИМАНИЕВ случаях, когда зуд появляется, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, следует срочно пройти обследование у гинеколога. Зуд, как правило, является не болезнью, а лишь симптомом десятка различных патологических состояний, указывающий на то, что в женском организме произошел какой-то сбой, развитие какого-либо заболевания. Только выяснив, какое из них возникло в данном случае, можно принимать меры. Без четкого установления диагноза на основании результатов анализов и тщательного обследования, нельзя назначить адекватную терапию. Особенно, если зуд в аногенитальной области сохраняется, необходимо обратиться к врачу для установления природы его возникновения.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, член-корр. РАЕН, профессор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», ведущий научный сотрудник МНПЦДВК ДЗМ, А.А. Халдин.

 Loading …

Пройти другие опросы

Читайте также:

• 

  Противовирусные препараты при температуре

• 

  Герпес в интимной зоне

• 

  Свечи Виферон при герпесе

Что такое цистит?

В традиционном понятии цистит у девушек определяется как рецидивы мочеполовой системы, включая мочевой пузырь. При возникших осложнениях, под действием необратимых процессов, что провоцируют инфекции, бактерии или последствия травмам мочевого пузыря, развивается воспаление. Нарушается слизистая системы мочеточника.

При посещении уролога, который сможет установить диагноз острого цистита у женщины, важно указать возникшие проявления недомогания. Такое обострение сопровождается рядом признаков: дизурией (нарушениями мочеиспускания), лейкоцитурией (пиурией или определение лейкоцитов в анализах мочи), терминальной гематурией (обнаруживаются источники кровотечения).

Возникающий женский частый цистит может иметь несколько причин. Это чаще связано как с физиологией, так и психологическими моментами. Также не исключаются патологии и осложнения в результате сбоев, перенесенных ранее травм организма, снижение иммунитета и гормонального фона.

Диагностированный язвенный цистит зачастую прогрессирует при лучевом поражении воспаленных участков пузыря. Образующиеся очаги язв характеризуются как одиночным, так и множественным распространением. Способны охватывать слои стенки пузыря, провоцируя развитие панцистита. Тогда пострадавшая замечает кровотечение, что происходит на фоне сформированных свищей в пузыре. Со временем:

1. Происходит рубцевание язв.
2. Развивается фиброз.
3. Диагностируются склеротические изменения в стенках мочевого пузыря.
4. Происходит поражение органа, характеризующееся сморщиванием пузыря.

Выявленный язвенный цистит сопровождают болезненные симптомы, отмечается учащенное мочеиспускание. Может появиться кровь в моче. Важно найти причины, вызвавшие это состояние. Поэтому нужно узнать расположение очага.

Неприятные ощущения при цистите вызывают беспокойство и страх. Но не стоит откладывать на потом визит в поликлинику, в надежде, что воспаление пройдет само.

Симптомы

Указанные ниже симптомы цистита у женщин представлены основными показателями. Имея на руках анализы мочи и крови, составив общую картинку состояния организма пациента, нетрудно будет точно определить причины недомогания.

Среди основных показателей, которые указывают на атрофический цистит, вызванный менопаузами и происходящими в организме процессами, стоит выделить:

1. Дискомфорт и боли при мочеиспускании.
2. Возникающие рези и ощутимое жжение.
3. Резкие болевые эффекты низа живота.
4. Нарушена окраска мочи.
5. Недержание мочи
6. Тяжесть внизу после опорожнения.

Самыми первыми признаками цистита у женщин являются резкие боли в животе, сопровождающиеся частым болезненным испусканием мочи. Проявления болей индивидуальны. Зависят от порога болевого эффекта, уровня интоксикации, степени поражения внутреннего органа.

Часто боли охватывают отдел позвоночника. Дискомфорт сопровождают и спазмы в голове, переходящие в область лба. Это вызывает ощущение слабости, утомляемости. Может повышаться температура тела до +37,9 0С и выше.

Кровь при мочеиспускании

Если диагностирован инфекционный цистит у женщины, включая поражения слизистой мочевого пузыря вирусами, то в моче будет присутствовать кровь.

Но, кроме того, причиной появления крови в моче могут быть, как принимаемые препараты, медикаменты в виде цитостатиков, так и проявления лучевого поражения органа (радиационного), когда проводят терапию для раковых образований.

Зуд и жжение

Важно знать – какие инфекции вызывают цистит у женщин, чтобы можно было предотвратить зуд и жжение, вовремя избавившись от всевозможных бактерий и вирусов. Но дискомфорт проявляется и как инфекционная природа заболевания, может быть связаны напрямую с аллергической реакцией организма.

Может ли быть температура

Все будет зависеть от того, как эффективно проходит назначенное лечение, а также – от самих возбудителей заболевания. Поэтому температура может подниматься до значения +38,2 0С. Болезненность и повышенная температура могут свидетельствовать о высоком иммунитете. Если присутствуют боли не только по утрам, но и во время мочеиспускания, важно сразу обратиться к урологу. Следить за температурой. Это позволит избежать поражения почек и множества осложнений, что чаще приводят к патологиям и необратимым реакциям.

Причины воспаления мочевого пузыря у женщин

Занесение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь приводит к воспалительным процессам внутреннего органа. Их могут провоцировать:

• Гормональные сбои и изменения (менструации, менопаузы, беременность).
• Проявления аллергии или онкологии.
• Нефрологические недомогания (задержка урины, пиелонефрит, образования камней в почке).
• Проблемы ЖКТ.
• Воспаления во влагалище (в форме кольпита).

Перечисленные причины воспаления мочевого пузыря женщин способствуют плачевным последствиям для больной. Могут фактически вызвать осложнения всего организма.

Какие инфекции вызывают цистит?

Незащищенность половых актов играет немалую роль в вопросах профилактики этого распространенного заболевания. На практике используют анамнез. Врачи просматривают историю болезни, узнают условия жизни больного. Важно просматривать перенесенные пациентом инфекционные заболевания, сравнивать анализы мочи. Это упростит задачу в получении информации о потенциальных возбудителях выявленного воспаления. Сданные анализы и пробы подтвердят предположения врачей.

Среди инфекционных заболеваний принято выделять как лимфоцитоз и менингит, так и диагностику мононуклеоза.

Диагностика цистита

Осуществляя диагностику, врач выполняет общий осмотр, опрос пациента, назначая анализы мочи и крови. Придется одновременно пройти общее обследование у врачей.

Наличие повышенных лейкоцитов в крови укажет на общее состояние организма и гормональный фон. Анализы позволят выявить заболевание при сопоставлении всех сданных проб в лаборатории.

Лабораторные исследования

Врачом назначается общий анализ, и в зависимости от жалоб пациентки:

• Потребует прохождение УЗИ мочевого пузыря.
• Укажет на целесообразность пройти цисто- и уретроскопию.
• Даст направление на сдачу проб мочи на посев бактерий (методика Нечипоренко).

Классификация

Если нарушено мочеиспускание, а также проявляются основные симптомы цистита, по имеющейся классификации будет проще выявить патологию в своем организме. Заболевания пузыря принято различать по:

• Этиологии – небактериальные (токсические, лекарственные, химические, аллергические, лучевые); бактериальные (инфекционные).
• Морфологическим изменениям органа (катаральные, геморрагические, кистозные, язвенные (фиброзные), флегмонозные, гангренозные, инкрустирующие, гранулематозные, опухолевидные, интерстициальные).
• Локализации (тотальный, очаговый).
• Характеру протекания заболевания (первичные, вторичные, острые и хронические).

Острый цистит

Трудно определить, сколько дней лечится, если не установлен диагноз. Если это острый цистит у женщин, имеющий общий характер течения возникшего воспалительного процесса в мочевике, то нужно рассмотреть степень поражения органа. Заболевание может проявиться:

• После переохлаждения организма.
• При заражении мочеполовой системы инфекциями.
• После перенесенных травм.
• После вмешательства нестерильными инструментами.
• Если был коитус (традиционный половой акт с партнером).

Воспаление распространяется на эпителиальный покров слизистой. Способно охватывать субэпителиальный слой, поражая участки мочевого пузыря.

Хроническая форма

Запущенные воспаления пузыря способны перерастать в вялотекущие хронические проявления и рецидивы. Назначенные процедуры, курс лечения необходимо проходить своевременно. Тогда любой цистит не перейдет в хроническую форму, не приведет к необратимым патологиям организма.

Как лечить цистит у женщин

Курсовое лечение диагностированного заболевания проходит под руководством опытных врачей. Привлекается не только уролог, но и гинеколог. Проявление острого цистита купируют за неделю, назначая прием антибактериальных препаратов и прописывая курс лечения. Это проходит индивидуально.

Профильные врачи назначают медикаменты против микробов или вирусов, определяя подходящий состав против найденного грибка. При болевых эффектах, рецидивах:

• Назначают соответствующие спазмолитики и фиточаи.
• Проводят инстилляцию пузыря.
• Пользуются ионофорезом внутри мочевика.
• Используют УВЧ и индуктотермию.
• Применяют магнито- или магнитолазеротерапию.

Как снять приступ цистита в домашних условиях?

Не рекомендовано применять антибиотики без назначения врача. Чтобы эффективно снять приступы, находясь дома, стоит:

• Пить жидкость не менее 1,5 л в день.
• Использовать спазмолитические средства и анальгетики (Кеторол, Анальгин).
• Задействовать медикаменты против размножения микробов (Нолицин, Монурал, Фурадонин).

Врачебная помощь

Если диагностированы поражения в слизистой мочевого пузыря, врачебная помощь оказывается в полном соответствии с рекомендациями профильных докторов. Самолечение исключено, как и попытки все бросить на самотек.

Профилактика

Среди основных критериев организованной профилактики против образований цистита принято выделять:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Улучшение перистальтики кишечника.
3. Исключение из гардероба синтетического, сильно стягивающего женское тело белья.
4. Исключить газ-воду и потребление синтетических напитков.
5. Уход от переохлаждений.
6. Вовремя испражняться.
7. Исключить острые, соленые и жирные блюда из рациона повседневного питания.

Осложнения заболевания

Чтобы избежать возможных осложнений проявившегося заболевания, важно половой контакт отложить до полного выздоровления. Рекомендовано всегда пользоваться популярными средствами защиты от всевозможных заражений от партнеров.

Также стоит строго следовать назначенному лечению профильного врача, соблюдать ограничения по питанию, придерживаясь диеты и правил гигиены.

Периоды уязвимости циститом в жизни женщины

У каждой женщины это проходит индивидуально. Но среди основных периодов уязвимости к проявлениям цистита принято выделять нарушения гормонального фона: беременность, менструации и менопаузы.

Последствия для организма

Как результат, цистит может приводить к прогрессированию воспалений, рака. Если не реагировать на проявления организма, это вызовет осложнения на органы, перерастет в необратимые процессы, застойные явления.

Популярные вопросы

Самые популярные вопросы, что связаны с лечением воспалений у женщин, можно встретить на тематических форумах. Стоит выделять те, что помогут найти ответы на возникающие проблемы со здоровьем и решить задачи по соблюдению здорового образа жизни.

К какому врачу обращаться при цистите?

Прежде чем обращаться к урологу, необходимо посетить участкового терапевта. Это позволит сдать все анализы, пройти общее обследование. Участковый врач поможет выяснить причины недомогания, проконсультируется у уролога и гинеколога. При диагностике цистита опытный уролог правильно назначит курс лечения, а также пропишет наиболее действенные лекарственные препараты.

Можно ли заниматься сексом при цистите передается ли он половым путем?

Цистит не передается через секс с партнером. Но при половом акте, несоблюдении недостаточной гигиене, могут передаваться сами возбудители – инфекции.

Можно ли заниматься спортом при цистите?

Фитнес придется исключить, а вот в бассейне можно поплавать не более получаса – чтобы избежать нежелательного переохлаждения. Не рекомендовано заниматься активными нагрузками. Стоит исключить не только велосипед, но и занятия борьбой или посещения секций с боксом.

Рекомендованы – занятия танцами. Многие предпочитают участие в волейбольных и баскетбольных играх. Для оздоровления пользуются обычной ходьбой или пробежками трусцой.

Можно ли при цистите принимать горячую ванну?

Когда болезнь не имеет резких проявлений, не протекает с обострениями – рекомендован прием теплой ванны или душа. От горячих ванн необходимо отказаться, чтобы не вызвать:

• Появление гноя или крови в моче.
• Дискомфорт в промежности при мочеиспускании.
• Непроизвольный спазм мышц (что охватывают живот или лобок).

Может ли быть задержка месячных при цистите?

Задержку могут вызвать инфекции, что поражают яичники и тем самым снижают эстроген, приводя к задержке менструации. Для выявления инфекций или других причин задержки необходимо обратиться к гинекологу.

Составьте заранее меню для диетического питания. Соблюдайте несложные правила:

1. Полностью исключить из повседневного меню – консервы, копчения, маринады, острые, жирные и жареные блюда.
2. Стараться избегать запоров и не употребляйте продукты, что могут привести к нарушению стула.
3. Не употреблять в рационе питания сахар и любые сладости, выпечку, кондитерские изделия.
4. Минимизировать по количеству потребления белковую и соленую пищу.
5. Включить в рацион отварную рыбу и мясо.
6. Потреблять овощные и молочные супы.
7. Готовить каши.
8. Постоянно вводить в меню натуральные кисломолочные продукты.
9. Кушать больше свежих фруктов и овощей.

Рекомендуется убрать из рациона крепкие и сладкие напитки. Рекомендуется полностью исключить: чаи, кофе, спиртное и газированную воду.

Что такое нефрит?

Нефрит — обобщенное название для воспаления почек. Правильное определение причин и вида нефрита позволит ускорить процесс выздоровления. Так как пораженными бывают различные участки, целесообразно классифицировать заболевание. Таким образом, воспаление почек бывает следующих видов:

Гломерулонефрит. Очаг болезни — клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего — снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры. Повысить риск заболевания может и нездоровый образ жизни (курение и алкоголизм), сахарный диабет, онкология. Воспаление почек также может быть результатом перенесенных ранее болезней: ангины, скарлатины, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Осмотр: симптомы при воспалении почек

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице. Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Лабораторные исследования

Информация, полученная в ходе первичного осмотра, не является полной и исчерпывающей. Она позволяет только определить наличие пагубного процесса. Для определения вида болезни необходимо провести лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко) и крови (общий и биохимический анализ). Эти исследования считаются основными и обязательными. Опираясь на полученные результаты возможно дальнейшее лечение.

Анализы мочи при нефрите почек

Поскольку почки — орган мочевыделительной системы, соответственно состояние мочи считается информативным для диагностики болезни. При нефрите проводятся два вида анализа: общий и по Нечипоренко. Жидкость нужно сдавать в первой половине дня при первом посещении туалета после сна. Чтобы результаты были достоверны, нужно соблюдать ряд правил: не употреблять яркие овощи и фрукты, не пить мочегонные средства, обязательно промыть половые органы.

Анализ по Нечепоренко покажет наличие крови и белков в моче.

Для более тщательного анализа содержания клеток крови и белков в моче назначается анализ по Нечипоренко. Сдать жидкость нужно, следуя тем же правилам, что и для общего анализа. Результаты помогут сделать несколько выводов, в зависимости от того, какой именно показатель отклонился от нормы:

Если повышено содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Вид заболевания почек — пиелонефрит.Если наблюдается превышение нормы эритроцитов, то это говорит об остром или хроническом гломерулонефрите. На цвет такая моча становится бледно-розовой.Наличие белка говорит об общем нарушении работы органа. Рассматривания воспаления почек наиболее вероятны — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Общий анализ мочи включает исследование запаха, кислотности, содержания эритроцитов и лейкоцитов, белка, эпителия. Стоит обратить внимание и на цвет. В ходе такого метода исследования могут быть обнаружены грибки, бактерии и паразиты. Однако, если будут обнаружены незначительные отклонения от нормы, то еще рано однозначно говорить о воспалении почек.

Анализ крови

Кровь для общего анализа сдают утром, на голодный желудок. Запрещено употребление алкоголя накануне, выполнение тяжелой физической работы. Если в результате будет видно увеличение лейкоцитов, говорят о борьбе организма с инфекцией. Дополнительно кровь может браться и с обеих сторон поясницы, чтобы определить в какой именно почке идет воспаление. Обязательно проводится исследование крови на биохимию, которое может определить содержание мочевины, наличие которой говорит о начале пагубного процесса в почках.

Дополнительная диагностика: методы

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки. По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита. Нефросцинтиграфия — последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

11 августа 2015

Анализ мочи при заболеваниях почек необходим для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения болезни. Биохимическое исследование урины позволяет установить такие показатели, как:

уровень креатинина; количество белка.

Общий анализ на наличие бактерий и микроскопии осадка необходим для определения болезней мочевыделительной системы. Исследование урины по Нечипоренко устанавливает количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Важно определить концентрационную способность почек с помощью анализа по Земницкому. Креатинин, суточный белок, мочевина возникают в моче при заболеваниях почек:

мочекаменной болезни; пиелонефрите; гломерулонефрите.

Почечные и функциональные пробы

Терапия болезней мочевыделительной системы возможна лишь с определением функциональной способности почек. Исследование устанавливает степень почечной недостаточности у больного на начальном этапе ее развития. В процессе изучения материала определяют такие параметры, как:

клубочковая фильтрация; креатинин; клиренс.

Коэффициент очищения свидетельствует о величине крови, свободной от изучаемого вещества в почке за 1 мин.

Клиренс креатинина определить несложно: вторичная адсорбция воды в почечных канальцах выражается в процентном соотношении. В норме клубочковая фильтрация почек составляет 120-130 мл/мин, а реадсорбция в канальцах мочевого органа равна 98-99%.

При многих заболеваниях врач устанавливает величину фильтрации для каждой из составляющих мочевого органа. Полученные параметры необходимы для функционального исследования при заболеваниях почек.

Определение мочевины в урине

Уменьшение количества мочевины происходит при поражении мочевых канальцев, возникающем в случае развития почечных недугов.

Химический анализ проводят в лаборатории. Для исследования готовят материал: 40 мл мочи больного, фарфоровую посуду, горелку, азотную кислоту. Общее количество мочевины устанавливают, исследуя объем получившегося азота. Выведение вещества в недостаточном количестве указывает на сокращение выделительной способности почек. Анализ проводят при подозрении на изменение почечной функции, при активации синтеза белка у детей и беременных женщин.

Увеличение уровня мочевины в крови и ее выделение с мочой указывает на стабильное состояние системы выведения азота через почки. Количество соединения в урине изменяется под влиянием патологических и физиологических параметров:

физической нагрузки; особенностей рациона; приема лекарственных препаратов.

Особенности анализа мочи при заболеваниях почек

Нефропатия у беременных женщин сопровождается протеинурией, составляющей 5-8 г/л.

При тяжелом течении недуга показатели возрастают до 25-76г/л. Заболевание подразделяют на III стадии в зависимости от количества белка в моче. В 3 стадии болезни, при протеинурии от 3г/л, наступает олигурия, а в анализах урины присутствуют цилиндры. Пограничным состоянием при нефропатии является количество белка 0,6 г/л.

После микроскопии осадка обнаруживают зернистые, восковидные или гиалиновые цилиндры. Количество эритроцитов незначительное. Реадсорбция почек осуществляется в полном объеме, а количество выделяемого азота соответствует норме.

При развитии эклампсии беременных повышается содержание остаточного азота. В случае появления диабетической нефропатии анализы мочи содержат небольшое количество белка.

Изменения в анализах урины при гломерулонефрите

Тяжелое поражение почек приводит к изменению показателей в общем анализе мочи. Результаты исследования свидетельствуют о наличии патологических элементов:

цилиндров; эритроцитов; белка; лейкоцитов; плоского эпителия.

Наличие белка указывает на прогрессирование болезни: его содержание достигает 5 г в сутки, а остаточные следы альбумина присутствуют в моче спустя 6 месяцев после окончания болезни.

Эритроциты в моче – основной признак нефрита. Их количество изменяется от 14-5 до 50-60 в поле зрения. Если обнаружены единичные эритроциты, врач назначает больному проведение анализа мочи по Нечипоренко. После микроскопии осадка изучают лейкоциты, глициновые цилиндры, указывающие на изменение в канальцах почек. Диффузный процесс сопровождается отсутствием бактерий, указывающих на прекращение инфекционного воспаления в мочевых путях.

В начальной стадии болезни общее количество урины уменьшено, но возрастает ее относительная плотность. Содержание эритроцитов составляет 5 х 106/мкм в сутки, они деформированы, что указывает на клубочковую гематурию.

Нормальная форма эритроцитов свидетельствует об отсутствии гломерулонефрита. Иммунное воспаление подтверждается увеличением лейкоцитов, а потеря белка превышает 3 г в сутки.

Анализ урины при остром воспалении почек

При пиелонефрите исследование урины позволяет определить вид возбудителя инфекции и назначить правильное лечение. При развитии патологии в корковом слое в анамнезе присутствует большое количество лейкоцитов. Повышение их числа наблюдается в случае появления обструкционного синдрома мочевыводящих путей. Цвет мочи при воспалении почечной ткани изменяется при прогрессировании процесса и на фоне мочекаменного недуга.

Лейкоциты возрастают при развитии туболоинтерстициального нефрита: в моче обнаруживают клетки почечного эпителия. В урине находят зернистые цилиндры и лейкоцитарные их аналоги, а также значительное количество слизи.

При пиелонефрите у детей происходит ощелачивание урины. В норме pH мочи составляет от 4,8 для 7,5. Для острого воспалительного процесса характерно уменьшение плотности исследуемого материала. В норме относительная величина плотности составляет 1008-1020г/л. Удельный вес урины при пиелонефрите зависит от количества растворенных элементов и их молекулярной массы.

Исследование урины при мочекаменной болезни по Нечипоренко и Земницкому

При изменениях показателей в общем анализе мочи и подозрении на недостаточность почек, врач рекомендует больному провести дополнительное исследование биоматериала по Нечипоренко.

Для проведения анализа предоставляют в лабораторию среднюю порцию урины. Изучают 1 мл материала и количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в нем.

Норма эритроцитов составляет до 1000 на 1 мл урины, а лейкоциты содержатся в количестве 4000 единиц на тот же объем мочи. В норме при сдаче анализов по Нечипоренко, гиалиновые цилиндры содержатся в количестве 20 в 1 мл, а наличие других их видов – патологическое состояние для организма пациента.

Более 2000 лейкоцитов 1 мл характерно для пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита. Увеличение гиалиновых цилиндров наблюдается при воспалении почек и остром гломерулонефрите. Зернистые цилиндры появляются при хроническом течении болезни, а восковидные образования указывают на формирование почечной недостаточности у больного. Эпителиальные элементы возникают при отмирании слизистой почечных канальцев и указывают на канальцевый некроз или токсическое отравление, сопровождающееся гибелью почечной паренхимы (отравление солями тяжелых металлов).

Сбор и исследование урины по Земницкому позволяет определить недостаточность мочевого органа или его воспаление. Изучают плотность нескольких порций урины, величину хлорида натрия и мочевины в каждой ее порции. В норме относительная плотность колеблется от 1,004 до 1,032, а разница между показателями высокого и низкого удельного веса не должна быть менее 0,007. Незначительные колебания плотности урины показывают на появление недуга. Устанавливают фильтрационный клиренс, определяющий величину очищения вещества в клубочках. О нормальной работе почек свидетельствует удаление с мочой 80% всей принятой жидкости в течение 24 часов. Если обратное всасывание больше, чем фильтрация урины в клубочках, а моча имеет большой удельный вес, то ее количество уменьшается.

Анализы мочи, назначаемые больному, являются высокоинформативными материалами, позволяющими врачу поставить правильный диагноз, и назначить лечение.

К сожалению, нефрит это не только красивый камень, но еще и не очень приятный недуг почек. У нефрита есть много разновидностей и немало осложнений, но обо всем по порядку.

Нефрит — это общее название для заболеваний, характеризующиеся воспалением почек. Воспалительный процесс может происходить в канальцах этого органа, его сосудах, чашечно-лоханочном аппарате или в клубочках.

Воспалительными процессами в почках и их лечением занимается такой специалист, как нефролог. Также, возможно, будет нужна помощь уролога и хирурга.

Согласно мкб 10, у нефритов разной природы разные коды: например, Гломерулонефрит под кодами N00-N08, а пиелонефрит — N10-N16.

Причины и виды нефрита

Существует множества разновидностей воспаления почек, например, такие как:

1. Пиелонефрит. Здесь поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Главная причина заболевания — бактерии, которая проникает в почки или в другие отделы мочеполовой системы. Вместе с кровью, инфекция может попасть в эти органы из других частей тела, где уже имеется очаг.
2. Гломерулонефрит. Особенность болезни в том, что страдают исключительно почечные клубочки. Чаще всего болеют те люди, которые перенесли недавно ангину или любую другую болезнь, сопровождающуюся гемолитическим стрептококком. Может привести к почечной недостаточности.
3. Нефрит шунтовый. Здесь вокруг клубочков откладываются антитела.
4. Нефрит интерстициальный. Поражает канальцы почек и интерстициальные ткани.
5. Нефрит лучевой. Недуг прогрессирует из-за длительного воздействия ионизирующего излучения на организм, что к воспалению почечных канальцев.
6. Нефрит наследственный. Появляется как следствие врожденной патологии почек.

По зависимости от происхождения разделяют нефрит на первичный и вторичный. Вторичный нефрит может появиться на фоне сахарного диабета, амилоидоза, миеломы и т. д.

Также с нефритом вы можете ознакомиться, посмотрев этот видеоролик.

Провоцирующие факторы

Чаще всего воспалительные процессы в почке возникают по вине кокковой инфекции, протея или кишечной палочки. Также виновными могут стать грибки. Но это лишь возбудитель, а подтолкнуть его к действию могут следующие причины:

• волчанка, ревматоидный артрит и прочие аутоиммунные недуги;
• просто переохлаждение;
• «женские» болезни;
• болезни эндокринной системы;
• сифилис, грипп, малярия и прочие инфекционные недуги;
• онкологические болезни;
• амилоидоз почек;
• аллергии;
• васкулиты;
• миеломная болезнь;
• нефропатия при беременности;
• тромбоз;
• системные болезни соединительной ткани;
• наследственность;
• неподвижный образ жизни;
• травмы желудка, печени, кишечника и т. д.;
• ослабление иммунитета;
• любовь к алкоголю;
• злоупотребление лекарствами, особенно антибактериальными.

Вторичный пиелонефрит может возникать после отравления каким-либо тяжелым металлом или из-за вдыхания ядовитых газов и прочих веществ.

Возникнуть воспаление может и на фоне мочекаменной болезни, инфекционных недугов половой сферы, «мужских» воспалительных болезней и вообще, при любых хронических воспалительных процессов в нашем теле. Также нефрит развиться может при длительном проживании в сыром помещении.

Больше всего симптомы зависят от того, что именно спровоцировало болезнь. Но при остром нефрите могут наблюдаться:

• повышенная температура;
• головные боли, озноб, лихорадка;
• чрезмерная потливость;
• боли в пояснице, а также за брюшиной;
• частые позывы в туалет «по-маленькому», болезненность при мочеиспускании;
• моча перестает быть прозрачной, в ней появляются хлопья;
• объем мочи может сокращаться;
• сильная жажда;
• протеинурия;
• судороги (редко).

При хроническом воспалении почек могут быть следующие симптомы:

• нелушение кожи, её иссушение и пожелтение;
• потливость ночью;
• снижение аппетита;
• постоянно повышена температура;
• постоянное недомогание, снижение трудоспособности;
• повышается давление.

У мужчин могут быть такие симптомы, как острые задержки мочеиспускания, моча может прекратить поступать в пузырь, в моче появляется кровь, в пояснице возникают острые боли.

У детей повышается температура тела, появляются боли во время мочеиспускания и в области поясницы, отеки, моча темнеет, мочеиспускание может происходить реже, чем обычно.

Если нефрит не лечить, могут возникнуть такие осложнения, как уросепсис, гнойные очаги в почках, паранефрит (воспаление в других тканях), бактериотоксический шок, развитие острой почечной недостаточности.

Диагностика

В первую очередь, нужны общие анализы мочи и крови. При воспалении растет количество лейкоцитов и СОЭ. В моче же можно обнаружить бактериальную микрофлору, эритроциты и протеины, а также частички эпителия.

Исходя из выше сказанного, диагностика проходит следующим образом:

• анализ крови биохимический (позволяет обнаружить продукты белкового обмена в больших количествах);
• УЗИ почки;
• функциональная мочевая проба;
• компьютерная томография или МРТ;
• нефросцинтиграфия.

Традиционное лечение

Оно должно быть направлено на устранение причин нефритов. Может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозное лечение проводится при помощи следующих средств:

• антибиотики. Наиболее популярны фурадонин, норфлоксацин, фурагин и т. п.;
• уросептики (например, нитрофурантоин и нитроксолин). Их, как и антибиотики, принимают около десять дней;
• антигистаминные средства (если нефрит вызван аллергией);
• препараты для улучшения питания органов;
• средства для уменьшения давления.

Если лечить симптомы нефрита, то будут нужны диуретики, слабительные, свежезамороженная плазма и т. д. Кроме того, обязательны витамины и средства, повышающие иммунитет.

Операционное лечение может быть необходимым при нарушении оттока мочи во время острого нефрита. В этом случае возможна катетеризация. Пересадка почки нужна будет в том случае, если орган сильно разрушен воспалением и со своими функциями по этой причине не справляется. Но если медикаментозная терапия справляется с воспалением, операция точно не нужна.

Народное лечение

Лечение народными средствами также направлено на снятие воспалительного процесса и на лечение недугов, спровоцировавших нефрит.

Травы можно заваривать как обычный чай и пить его чаще обычного. Лучшими травами для лечения нефрита являются:

• шиповник (мочегонное и витамины);
• малина (листья и ягоды);
• зверобой;
• брусника (также мочегонное);
• полевой хвощ (снимает воспаления, мочегонное);
• череда;
• шалфей (снимает воспаления);
• липа (бутоны).

Лучше использовать растения в виде сборов. В любом случае не забудьте проконсультироваться с нефрологом. А еще убедитесь, что у вас нет непереносимости того или иного растения. Тут представлены некоторые рецепты.

• Петрушка. Пару толстых корней петрушки заливаем половиной литра молока и таким же объемом воды. Перемешиваем, кипятим и чуть-чуть провариваем. После остужаем и пьем целый месяц по 1/10 литра в день. Дальше делается перерыв недели на четыре и повторяем;
• Сбор из трав и ягод. Делаем сбор из листьев двудомной крапивы, березы и земляники. Добавляем льняные семена (всё в одинаковых пропорциях). 15 — 20 г смеси заливаются кипятком (250 мл), настаиваются на водной бане. Закрываем крышкой и ждем четверть часа. Процеживаем и пьем по 250 мл за четверть часа до еды (пару раз в сутки);
• Сбор из полевых трав. Берем пару столовых ложек мать-и-мачехи (листья), цветы обыкновенного тысячелистника (25 г), листья крапивы (20 г) и траву зверобоя (25 г), 15 г смеси заливаем кипящей водой (250 мл), пару часов настаиваем под крышкой, процеживаем, принимаем по 125 мл дважды в сутки. Курс — 25 дней.

Диета и профилактика

Это тоже очень важные моменты. Чтобы скорректировать рацион, соблюдайте вот какие правила:

1. При болезни обязательно кушайте дыню, арбуз и тыкву.
2. Не злоупотребляйте жидкостью. Это поможет избежать отеков.
3. Обязательно кушайте фрукты, любые ягоды и овощи, чтобы не было проблем с авитаминозом.
4. Употребляйте по минимуму острое, жареное, соленое и копченое.
5. Также при воспалении почек в рационе должно быть много молочнокислых продуктов.

Что же касается профилактики, то тут достаточно беречь себя от переохлаждения. Не нужно носить слишком узкую одежду, избегать стрессов и кушать больше витаминов, а также употреблять поменьше алкоголя. Не позволяйте себе простужаться, а также не злоупотребляйте антибактериальными средствами.

Нефрит — воспалительное заболевание. Как и любой воспалительный процесс, он может привести к деструктивным процессам. Чтобы избежать нефритов, внимательно следите за своим здоровьем.

Воспалительные процессы в почках — одна из самых распространенных патологий. Поражая органы, заболевание может иметь очаговое распространение или же затрагивать почечные клубочки. Но самым опасным считается диффузный процесс, проявляющийся в острой или хронической форме. Если не обращать внимание на симптомы, процесс быстро развивается и приводит к почечной недостаточности. А вот чтобы этого избежать, следует сделать все рекомендованные доктором процедуры, в частности, сдать анализ мочи.

Анализ урины: что он обозначает?

Анализ мочи при воспалении почек – самая первая стандартная процедура. При огромном реестре дополнительных обследований, все начинается именно с исследования урины: являясь фильтрационным органом и входя в систему выведения жидкости, почки сигнализируют о любой деструкции именно посредством мочи.

Исследование необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Биохимический анализ урины позволяет выявить показатели уровня креатинина и количества белка, что позволяет увидеть клиническую картину концентрационной способности почек. Дополнительно проводится забор проб по Зимницкому, требуемый при мочекаменной болезни, пиелонефритах и гломерулонефрите.

Пробы функциональные

Функциональная способность почек требуется для выяснения лучшей терапии лечения органов. Забор анализов проводится для исследования почечного недуга, например, недостаточности, на ранней стадии заболевания. Определяемые параметры:

Установленный коэффициент способности очищения дает картину объема свободной от изучаемого вещества крови в органе за минуту. Норматив клубочковой фильтрации 120-130 мл/мин, вторичная абсорбция воды в канальцах выражается всегда в процентном соотношении, реабсорбция в норме составляет 98-99%.

Важно! При некоторых патологиях доктор запросит показатели фильтрации для каждого органа мочевыводящей системы, чтобы исключить ошибку при постановке диагноза

Показатели мочевины

Снижение уровня мочевины говорит о развитии патологии в мочевых канальцах. Анализ урины производится в лабораторных условиях. Требуется 40 мл мочи пациента, фарфоровая миска, горелка и азотная кислота, которая как раз показывает при выделении концентрацию мочевины.

Если вещество выводится недостаточно, это сигнал о снижении выделительной способности органов. Требуется исследование при подозрениях на деструкцию почечных функций при повышенном синтезе белковых элементов у детей и беременных женщин.

Повышенное содержание мочевины в крови и моче – это указание на стабилизацию работы системы выделения. Определение количества измеряется в соответствии с факторами:

1. уровня физической нагрузки пациента;
2. особенностей меню питания;
3. приема лекарственных средств.

Особенности анализа мочи при почечных недугах

Анализ мочи при воспалении в почках может дать все нужные подробности клинической картины. Например, нефропатия всегда сопровождается протеинурией в градациях 5-8 г/л. Если динамика отягощенная, показатели составляют 25-76 г/л. Стадии заболевания определяются по содержанию белка в урине: если показатель от 3 г/л, это значит наступление III стадии, при которой следующий уровень уже олигурия с цилиндрами в анализах урины. Уровень белка в 0,6г/л считается нормально-пограничным. То есть, если держится только такой показатель и ниже, то особого беспокойства нет, при малейших повышениях есть повод для более детального обследования почек.

Важно! Цилиндры – это восковидные или гиалиновые элементы зернистого характера, обнаруживающиеся в осадке мочи. При незначительном количестве эритроцитов, полноте осуществления функций выделения, наличие цилиндров не вызывает проблем

Эклампсия у беременных женщин может стать причиной повышения содержания остаточного азота, а при нефропатии диабетического порядка, урина обогащается небольшим количеством белка.