Воспаление поджелудочной железы — причины, симптомы и лечение. Воспаление поджелудочной железы — профилактика осложнений

Панкреатит у собак – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается деятельность органа, сопровождающееся снижением проходимости протоков. Если заболевание не было своевременно выявлено, может развиться ряд осложнений, которые могут привести к смерти питомца. Некоторые формы панкреатита у собак могут развиваться без проявления признаков, что затрудняет диагностику.

Положительный результат лечения зависит от ранней диагностики болезни, профилактики и внимательного отношения к питомцу.

Опасность панкреатита заключается в том, что он сопровождается отмиранием тканей поджелудочной железы, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если лечение отсутствует, поджелудочная железа не может справляться с нагрузкой на органы пищеварительной системы.

Причины панкреатита у собак

В организме здорового животного ферменты, которые вырабатываются в поджелудочной железе, поступают в двенадцатиперстную кишку. При застое ферментов развивается воспалительный процесс. Токсины из органа поступают в общий кровоток, что оказывает влияние на деятельность легких, почки, головной мозг, печень.

Воспаление поджелудочной железы может развиться по следующим причинам:

• Неправильное питание. Собаки – это хищники. Их пищеварительная система нацелена на переваривание сырых белковых продуктов, поэтому поджелудочная железа вырабатывает большое количество соответствующих ферментов. Основная ошибка многих владельцев – это кормление питомцев вареными продуктами, консервами и сладостями.
• Патогенная микрофлора, которая попадает в организм. Владельцы домашних животных должны контролировать, что ест собака. Продукты должны быть свежими. Собака не должна подбирать пищу с земли.
• Питание собаки должны быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
• Имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, мочевого пузыря, сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность. Наиболее часто панкреатит развивается у собак породы йоркширский терьер, кокер-спаниель, пудель.

Симптомы

Панкреатит у животных развивается без проявления каких-либо признаков. Опасные изменения могут происходить в организме животного в течение долгого времени.

Известны две формы панкреатита у собак – острая и хроническая.

Также рекомендуем прочитать:

Острый панкреатит у собак развивается быстро и сопровождается сильной болью. Острый панкреатит сопровождается следующими признаками:

• собака отказывается от пищи в некоторых случаях и от питья. При приеме пищи возможны приступы рвоты.
• нарушение стула;
• обезвоживание организма на фоне рвоты и диареи;
• сухость слизистой поверхности пасти;
• кожный зуд;
• повышение температуры тела, если заболевание развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Хроническая форма заболевания развивается продолжительный период времени, признаки болезни четко не проявляются или полностью отсутствуют. В связи с этим возможно развитие осложнений, поскольку поджелудочная железа постепенно разрушается.

Для хронического панкреатита у животных характерно:

• постепенная потеря веса при отсутствии плохого аппетита, нарушения стула или рвоты;
• ухудшение состояния волосяного покрова, выпадение шерсти;
• каловые массы становятся мягкими или твердыми;
• периодическое вздутие живота, уплотнение передней брюшной стенки;
• беспричинная резкая смена настроения животного. Собака может отказаться от игр и прогулок.

Если владелец животного обнаружил у своей собаки проявление некоторые симптомы, следует обратиться за консультацией к ветеринару.

Формы панкреатита у собаки

Различают первичный и вторичный панкреатит.

Первичный панкреатит может быть вызван отравлением или нарушением режима питания животного. Основная цель лечения первичной формы заболевания – восстановление деятельности поджелудочной железы. Если заболевание не запущено, то его можно полностью вылечить.

Более сложная форма – вторичный панкреатит, который может развиться в результате цирроза печени, язвы желудка, глистной инвазии, демодекоза, гепатита, злокачественной опухоли.

Вторичный панкреатит полностью не вылечивается. Задача хозяина животного обеспечить нормальную работу больного органа в течение жизни питомца.

Последней стадией панкреатита является панкреонекроз, при котором происходит разрушение клеток поджелудочной железы и наступает смерь животного.

Диагностика

Диагностика панкреатита у собаки осуществляется специалистом в условиях ветеринарной клиники. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку это может негативно отразиться на состоянии животного.

Обычно заболевание диагностируют, когда оно перешло в хроническую форму. При затяжном течении болезни токсические вещества могут оказать воздействие на деятельность таких жизненно важных органов, как печень, сердце, мозг, органы кроветворения.

Острая форма болезни требует немедленной терапии, поскольку может вызвать осложнения.

Чтобы выявить панкреатит у собаки, используются следующие методы диагностики:

• предварительный опрос владельца собаки, в ходе которого должно быть установлено наличие признаков заболевания;
• осмотр собаки;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• гастроскопия и биопсия.

После изучения результатов обследования назначается лечение, которое зависит от общего состояния животного и формы заболевания.

Для устранения рвоты и диареи должны быть приняты меры по стабилизации стула животного и восстановлению водного баланса. Это поможет предотвратить обезвоживание организма собаки.

Для снятия боли используются обезболивающие и спазмолитические средства, которые вводят собаке внутримышечно.

После проведения экстренной терапии следует устранить причины, вызвавшие заболевание. В этих целях могут быть использованы антибиотики. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют очищение проток, удаление кист.

Первая доврачебная помощь при панкреатите

Если у животного произошел приступ заболевания, который определен по имеющимся симптомам, необходимо облегчить состояние собаки и срочно оказать ей экстренную помощь.

• не следует пытаться насильно кормить питомца, если он отказывается от еды. Животное знает, что ему необходимо в такой ситуации;
• обеспечить полный покой и не беспокоить собаку без лишней необходимости. Главное – внимание и спокойствие со стороны хозяина. Собака это чувствует;
• во время приступа животное испытывает сильную боль, поэтому желательно сделать укол Но-шпы или дать таблетку препарата. Перед инъекцией желательно проконсультироваться со специалистом, поскольку дозировка рассчитывается исходя из веса собаки;
• обратиться за помощью к ветеринарному врачу, который оценит состояние животного и назначит дальнейшее обследование и лечение.

Лечение

Очень многие владельцы домашних животных недооценивают серьезность заболевания и пытаются лечить питомца самостоятельно. Этого делать ни в коем случае не стоит, так как неправильно подобранные препараты могут только усугубить и без того тяжелое состояние собаки. Использование лекарств, предназначенных для человека, могут привести к ухудшению состояния или гибели животного.

Назначить грамотное лечение может только специалист!

Особое место в лечении панкреатита у собак занимает организация питания. Во время острого приступа лучше ограничить употребление пищи. Наиболее подходящим вариантом станет голодная диета. В это время собаке необходимо предлагать только питье. Воду следует давать небольшими порциями. Чем кормить собаку при панкреатите можно узнать у ветеринарного врача.

Через 1-2 дня можно покормить животное, предложив небольшую порцию измельченной еды. Рацион питомца содержать минимальное количество жиров и углеводов. Не следует кормить животное жареной, копченой, острой или соленой пищей. Следует исключить свежий хлеб, колбасу, крупы, кукурузу, свежую зелень, капусту и шпинат. Правильно подобрать диету поможет ветеринарный врач, который расскажет, какие продукты можно употреблять собаке при данной форме заболевания.

В некоторых случаях приходится соблюдать строгую диету в течение продолжительного времени, а иногда – только исключить из употребления некоторые продукты. Соблюдение строгой диеты особенно важно во время острого приступа заболевания.

Если ранее в рационе собаки преобладали готовые корма, следует добавить к ним специальное лечебное питание. Если корм для питомца готовил хозяин, необходимо увеличить содержание отварного мяса, рыбы, яичного белка, овощного пюре, мелкоперемолотых круп. Кормление желательно осуществлять небольшими порциями в несколько приемов.

При панкреатите допускается использование для кормления сухих кормов. В этом случае следует уделить особое внимание качеству смесей, а также ввести в рацион собаки корм, специально разработанный для животных, страдающих от заболеваний поджелудочной железы.

Он содержит легкоусвояемые белки, омега жирные кислоты и минимальное количество клетчатки и жира.

Ведущие производители сухих кормов для животных уделяют особое внимание разработке специальных диет, направленных на поддержание собаки в первые месяцы после заболевания

Профилактика

В первые месяцы после приступов панкреатита состояние домашнего животного требует повышенного внимания. Организм животного нуждается в дополнительной поддержке. В связи с этим следует пересмотреть меню животного и кормить его только легкой пищей, поскольку пищеварительную собаки нельзя перегружать.

Для того чтобы избежать повторных приступов заболевания, следует соблюдать следующие правила:

• включить в рацион сырое мясо, свежие овощи, кисломолочные продукты и крупы;
• не допускать употребление собакой жирной, острой, жареной, соленой или копченой пищи;
• в случае генетической предрасположенности животного к панкреатиту, по рекомендации ветеринара, использовать препараты, укрепляющие поджелудочную железу.

Панкреатит у собак | Причины | Симптомы | Лечение.

Watch this video on YouTube

Симптомы

Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:

• неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
• сильная боль, вплоть до шокового состояния;
• живот резко болезненный при пальпации;
• обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
• вялость, ступор;
• отсутствие стула или понос;
• желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.

При хроническом течении картина смазывается:

• Рвота периодическая.
• Нарушается переваривание пищи.
• Шерсть становится тусклой.
• Стул нерегулярный, часто жидковат.
• Аппетит снижается.

Причины панкреатита

1. Неправильное кормление.

Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.

2. Системные заболевания:

• сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
• онкология: повышение уровня кальция в крови;
• токсоплазмоз;
• инфекционный перитонит;
• заболевания печении желчного пузыря (холецистит).

3. Применение лекарственных средств.

Ятрогенный панкреатит могут вызывать:

• мочегонные средства (Фуросемид);
• антибиотики (Тетрациклин);
• сульфаниламиды;
• гормональные препараты.

Для кошек опасен парацетамол.

4. Отравление.

Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:

• пестициды;
• удобрения;
• алкоголь;
• фосфорорганические соединения;
• любая бытовая химия.

5. Генетическая предрасположенность.

Патологию часто регистрируют у сиамскихкошек и ориенталов.

Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.

Диагностика

Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.

1. Рентген брюшной полости.

Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.

2. Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.

3. Анализы крови.

У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).

Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.

4. Хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.

Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.

Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.

Медикаментозное лечение

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

• физраствор,
• Рингер,
• Трисоль,
• Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Фамотидин, Ранитидин;
• Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

• Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
• Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
• Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

• Канинсулин,
• Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотикиширокого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

• Контрикал,
• Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.

Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.

Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.

Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:

• Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
• Purina ProPlan EN;
• Hill’si/d.

Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

1. При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
2. При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
3. Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
4. Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Заключение

По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.

Что такое панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое вызывается разрушительным воздействием ферментов, вырабатываемых ею же для переваривания пищи.

Поджелудочная железа выполняет важные функции: она образует инсулин и ферменты, помогающие усвоению пищу. Обычно данные вещества активизируются в просвете кишечника, однако, при нарушениях функций железы, возникающих под действием негативных факторов, ферменты начинают работать еще в поджелудочной железе, запуская процесс самопереваривания. При этом выделяются вредные вещества, которые, двигаясь с кровью, могут нанести повреждения другим органам и вызвать токсический шок.

Классификация болезни

Различают острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит – очень серьезное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Он развивается внезапно, например, после приема алкоголя или обильной жирной пищи. В острой форме, в свою очередь, выделяют легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы. При отечной форме поджелудочная железа существенно увеличивается в размерах, а некротическая форма (геморрагический панкреатонекроз) характеризуется отмиранием клеток органа, что приводит к некрозу всей поджелудочной железы, или ее части. Это создает непосредственную угрозу жизни, т.к. некротизированная ткань легко инфицируется. Лечение острого панкреатита проводится только в больнице с помощью поддержания функций организма и предупреждения осложнений, в тяжелых случаях – с применением хирургических методов. Самое важное при лечении — это абсолютный голод в течение нескольких дней, поэтому требуется введение питания и препаратов внутривенно, что можно получить только в медучреждении.

Хронический панкреатит является длительно протекающим рецидивирующим заболеванием с периодами обострений и ремиссий. При отсутствии лечения в поджелудочной железе возникают патологические клеточные изменения, формируется ее функциональная (ферментная и гормональная) недостаточность.

Хроническая форма заболевания может стать результатом острого панкреатита, но обычно хронический панкреатит незаметно развивается на фоне желчнокаменной болезни, хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей, а также длительных нарушений питания или неуемного приема алкоголя.

В свою очередь, на фоне хронического панкреатита может возникнуть острый, что не равноценно просто обострению данного заболевания.

Симптоматика заболевания

Симптомом острого панкреатита является внезапная острая и очень сильная боль в верхней левой части живота, иногда отдающая в левое плечо или подреберье. Боль может быть опоясывающей. Она становится постоянной и не прекращается даже после приема анальгетиков. Острый панкреатит также сопровождается обильной рвотой, не приносящей облегчения, иногда — повышением температуры, метеоризмом, повышенным слюноотделением, желтухой.

Хронический панкреатит может долгое время развиваться бессимптомно, проявляясь лишь через годы. При первых обострениях пациенты часто жалуются на ноющую приступообразную боль в левом подреберье, потерю аппетита, тошноту, рвоту, вздутие живота, понос или запор.

Причины развития панкреатита

Нарушению функций поджелудочной железы и развитию панкреатита способствует переедание, употребление жирной или острой пищи, злоупотребление алкоголем, а также сильные эмоциональные потрясения и стрессы, резко увеличивающие выработку панкреатического сока.

Кроме того, факторами, приводящими к развитию данного заболевания, могут стать:

• малоподвижный образ жизни;
• травмы и операции на желудке и желчевыводящих путях;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• прием некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, противоопухолевые препараты);
• анатомические особенности протоков поджелудочной железы;
• паразитарные инвазии (описторхоз, клонорхоз и другие).

Профилактика панкреатита

Наряду с медикаментами важнейшим инструментом лечения хронического панкреатита является соблюдение диеты с ограниченным содержанием жиров и углеводов. В зависимости от стадии панкреатита (затухание или обострение) применяют один из вариантов диеты №5п по Певзнеру.

В санаториях Кавказских Минеральных Вод и Беларуси производится лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Однако важно помнить, что заболевание в острой форме и в период обострения являются противопоказанием для лечения в санаторно-курортных учреждениях.

Для профилактики хронического панкреатита в стадии ремиссии применяются следующие лечебные методы:

• диетотерапия;
• питьевое лечение минеральной водой;
• лекарственный электрофорез;
• грязевые аппликации;
• бальнеолечение;
• физиотерапия, в том числе — ультразвуковая терапия;
• гирудотерапия.

Санатории и пансионаты Беларуси и КавМинВод, в которых проводится профилактика и лечение хронических заболеваний пищеварительной системы:

Большая Ялта: здравницы

Гурзуф

Ай-Даниль Краснодарский край: здравницы

Сочи

Русь , Одиссея , Черноморье , Золотой колос , Белые ночи , Монерон , Тихий Дон , Светлана Большая Алушта: здравницы

Алушта

Славутич Краснодарский край: здравницы

Сочи

Ставрополье

Анапа

Пансионат Урал , Пансионат Южный парус , Надежда , Старинная Анапа , Анапа-Океан , Рябинушка , Пансионат Нива , Россиянка , Малая бухта

Геленджик

Голубая волна , Красная талка , ЛОК Горизонт Восточный Крым: здравницы

Судак

ТОК Судак

Феодосия

Восход Западный Крым: здравницы

Евпатория

Победа , Дружба

Песчаное

Черноморец

Саки

Северное сияние , имени Пирогова , Юрмино Беларусь: здравницы

Минская область

Сосны , Приозерный , Белорусочка , Белая Русь , Криница , Сосновый бор , Березка , Нарочанка (бывший ТОК Нарочь) , Журавушка , Нарочанский берег , Нарочь , Рассвет , -профилакторий Спутник , Пралеска , Детский санаторий Солнышко , Детский санаторий Налибокская пуща , Детский санаторий Случь

Брестская область

Ружанский , Магистральный , Ясельда

Витебская область

Боровое , Лесное , Лепельский военный санаторий , Детский санаторий Росинка , Лётцы , Железнодорожник

Гродненская область

Поречье , Свитанак

Гомельская область

Серебряные ключи , Золотые пески , Сосны , Машиностроитель , Гомельского отделения БЖД

Могилёвская область

Шинник , имени Ленина , Дубровенка , Детский санаторий Свислочь КавМинВоды: здравницы

Кисловодск

Заря , Вилла Арнест , Центросоюз , Джинал , Кругозор , Долина нарзанов , Родник , Кавказ , Москва , Нарзан , имени Кирова

Ессентуки

Истокъ , Казахстан , Долина Нарзанов , Металлург , Жемчужина Кавказа , имени Сеченова , Шахтер , Юность , Центросоюза РФ , имени Павлова , имени Анджиевского , Надежда , Целебный ключ , Березы

Пятигорск

Галерея Палас , Пятигорский Центральный Военный санаторий , Родник , имени Кирова , Зори Ставрополья , Машук , Тарханы , имени Лермонтова , Ленинские скалы

Железноводск

Машук Аква-Терм , Плаза Железноводск , Дубовая Роща , Лесной , имени 30-летия Победы , имени Кирова , Бештау , Буковая роща , Здоровье , Эльбрус , Дубрава , имени Тельмана

Причины свинки

Эпидемический паротит является инфекционным заболеванием, поэтому единственной первопричиной его развития, так или иначе, является вирус, проникший в организм. В организме он приводит к развитию специфического поражения тканей по указанному выше механизму. Однако к причинам повышенной заболеваемости свинкой можно отнести также ряд предрасполагающих факторов. Их наличие сильно повышает риск инфицирования.

К факторам риска заражения эпидемическим паротитом относятся:

• сезонность заболевания;
• отказ от вакцинации;
• ослабление общего иммунитета;
• детский возраст;
• высокая плотность населения;
• несоблюдение санитарного режима.

Сезонность заболевания

Пик заболеваемости свинкой приходится на весенние месяцы (март – май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь – декабрь) – в южном. Данная закономерность объясняется ослабленным иммунитетом. После холодного периода организм ослабевает и его защитные ресурсы истощаются. В это время года рацион детей, как правило, наиболее беден овощами и фруктами, что ведет к гиповитаминозу или авитаминозу (формы нехваткивитаминов). К тому же, вирус свинки хорошо сохраняется в окружающей среде при температуре около 0 градусов, что также повышает шансы заразиться.

Отказ от вакцинации

В последние годы многие родители принимают решение отказаться от вакцинации детей из-за высокой опасности осложнений. Подобное решение налагает большую ответственность на родителей перед их детьми. В будущем ребенок окажется восприимчивым к вирусу паротита и будет относиться к группе риска. Невакцинированные люди без специфического иммунитета заболевают при первом контакте с возбудителем свинки в 95 – 97% случаев. Таким образом, ребенок будет оставаться беззащитным вплоть до совершеннолетия, когда сможет самостоятельно принять решение о вакцинации. Дополнительные проблемы при этом создаются для врачей и медсестер в детских садах и школах. Дети без специфического иммунитета постоянно представляют опасность для окружающих. При паротите пациент может быть заразным еще до появления первых выраженных симптомов. Это заставляет врачей при каждом случае ОРЗ (острого респираторного заболевания) и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) подозревать свинку и проводить дополнительные диагностические мероприятия.

Ослабление общего иммунитета

Состояние общего иммунитета играет значительную роль в защите человеческого организма от инфекции в принципе. Иммунная система способна бороться с подавляющим большинством вирусных и бактериальных заболеваний, что понижает вероятность инфицирования. Как уже отмечалось выше, у большинства людей ослабление иммунитета отмечается в конце зимы и в начале весны. Однако время года в данном случае — не единственный фактор.

Иммунитет ребенка может быть ослаблен по следующим причинам:

• частыепростудные заболевания;
• длительный курс леченияантибиотиками;
• курс лечения кортикостероидными препаратами;
• некоторые хронические заболевания (хроническийпиелонефрит, сахарный диабет и т.п.);
• нерегулярное и несбалансированное питание.

Детский возраст

Как известно, свинка считается детской инфекцией. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста. Вследствие этого именно в данный отрезок времени родителям следует быть наиболее внимательными. Дети старшего школьного возраста (после 15 лет) и взрослые болеют в среднем в 5 – 7 раз реже.

Несоблюдение санитарного режима

Высокий риск для окружающих представляют пациенты, которые не были изолированы. Как уже упоминалось выше, больной является источником инфекции с последних дней инкубационного периода (5 – 6 дней до появления первых симптомов) до 7 – 9 дня течения болезни. В этот период больной должен оставаться дома во избежание распространения инфекции. Несоблюдение санитарного режима повышает риск заражения людей, которые контактируют с пациентом.

Виды эпидемического паротита

Как уже отмечалось выше, возбудитель свинки обладает повышенной активностью в отношении ряда железистых органов. В зависимости от того, какие из этих органов окажутся затронутыми, в течение болезни будут преобладать те или иные симптомы. Во многом клиническая форма паротита предопределяет также опасность определенных осложнений и тактику лечения.

Основными клиническими формами течения свинки являются:

• поражение слюнных желез;
• поражение яичек;
• поражение поджелудочной железы;
• поражение иных органов и систем.

Поражение слюнных желез

Собственно название болезни – паротит – предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Они располагаются впереди и книзу относительно ушной раковины. Как правило, процесс затрагивает обе околоушные железы, однако встречаются и односторонние варианты. Симптомы также могут развиваться сначала с одной стороны, и лишь через несколько дней болезнь перекинется на парную железу.

Несколько реже околоушных желез свинка затрагивает и другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные). Данный вариант течения болезни, когда воспалительный процесс развивается только в пределах слюнных желез (одной или нескольких), считается неосложненным. Он характеризуется рядом типичных симптомов.

Поражение яичек

Поражение яичек – одно из серьезных осложнений эпидемического паротита. Оно встречается в основном у мужчин взрослого возраста, которые не были в детстве привиты от свинки. У детей и подростков данная форма паротита встречается реже. Обычно распространение вируса на ткани яичка происходит уже после поражения слюнных желез (на 5 — 7 день). Это сопровождается появлением новых симптомов и заметным ухудшением общего состояния больного. В редких случаях орхит или эпидидимит (воспаление яичка или придатка яичка соответственно) является первым специфическим проявлением болезни. Другими словами, ему не предшествует поражение слюнных желез. В таких случаях постановка диагноза часто вызывает затруднения, так как врачи ищут другие причины воспалительного процесса. Орхит чаще всего бывает односторонний (поражается только одно яичко), однако встречаются и двусторонние процессы. Болезнь длится 7 – 9 дней, после чего переходит в фазу угасания и симптомы начинают спадать.

Поражение поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы при свинке наблюдается достаточно редко (2 – 3% случаев). Некоторые исследователи полагают, что низкий процент объясняется недостаточной диагностикой, и панкреатиты при паротите встречаются значительно чаще. Как бы то ни было, данное осложнение требует особого внимания, так как может привести к серьезным структурным изменениям в строении железы и нарушениям ее функции. Первые специфические признаки панкреатита отмечаются на 4 – 7 день заболевания и почти всегда следуют за поражением слюнных желез. Изолированное поражение поджелудочной железы без затрагивания других органов и систем у больных с паротитом встречается исключительно редко. Состояние больного при развитии панкреатита заметно ухудшается. Таких больных рекомендуют госпитализировать для более интенсивного лечения.

Основная опасность панкреатита у больных свинкой заключается в возможном необратимом поражении островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин. В таком случае после выздоровления больной будет страдать от сахарного диабета первого типа.

Поражение иных органов и систем

Поражение других органов и систем при эпидемическом паротите встречается достаточно редко. В основном они не представляют серьезной угрозы для здоровья пациентов. Тем не менее, некоторые клинические формы болезни (серозный менингит) может без своевременного лечения привести даже к летальному исходу. Именно из-за угрозы таких осложнений в настоящее время рекомендуется массовая вакцинация детей от свинки.

Лечение паротита

Лечение эпидемического паротита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Больным показан постельный режим с момента постановки диагноза до периода угасания симптомов (1 – 2 недели при отсутствии осложнений). Окончательное решение о режиме ухода за больным и условиях лечения принимает лечащий врач инфекционист после осмотра больного. В случае осложненного паротита рекомендуется госпитализация больного с целью более интенсивного лечения.

В настоящее время не существует эффективного лечения, направленного против вируса – возбудителя паротита. В связи с этим упор делают на симптоматическое лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и уменьшить страдания больного. При благоприятном течении и поражении только слюнных желез лечение длится около 2 недель.

В целом лечение паротита можно разделить на несколько направлений:

• соблюдение режима и уход за больным;
• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение (может сильно варьировать при развитии осложнений).

Соблюдение режима и уход за больным

По ходу лечения рекомендован постельный режим даже при неосложненных формах паротита. Его необходимо соблюдать около 10 дней – с момента постановки диагноза до исчезновения острых симптомов. При необходимости этот срок может быть увеличен лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Больной должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также избегать переохлаждения. Статистически у людей, не соблюдающих постельный режим в острый период болезни, различные осложнения наблюдаются в несколько раз чаще (особенно это касается орхита у мужчин).

Уход за больным включает меры профилактики распространения болезни. Желательно использовать маски или марлевые повязки для предотвращения заражения. К больному в период заразности строго запрещено допускать непривитых людей.

Соблюдение диеты

Диету при паротите соблюдают преимущественно для того, чтобы избежать развития панкреатита. Для этого необходимо соблюдать несколько простых принципов в питании. Они относятся к стандартной диете номер 5 по Певзнеру.

Диета для профилактики панкреатита предполагает соблюдение следующих принципов:

• ограниченная калорийность диеты (не более 2600 Ккал);
• учащенный режим питания (4 – 5 раз в день небольшими порциями);
• потребление 1,5 – 2 литров жидкости в сутки.

Для выполнения этих условий упор делается на легко усваиваемую пищу. Таким образом, организм не нуждается в большом количестве ферментов поджелудочной железы, и риск ее поражения существенно снижается. Список продуктов, которые разрешены, ограничены или запрещены диетой номер 5, приведен в таблице.Потребление различных продуктов в рамках диеты номер 5 по Певзнеру

Разрешенные продукты	Продукты, потребление которых следует ограничить	Запрещенные продукты
·         нежирное отварное мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина); ·         свежая отварная нежирная рыба (окунь, судак); ·         овощи и фрукты в свежем виде; ·         нежирные супы; ·         кондитерские изделия и мед; ·         каши и макаронные изделия; ·         нежирные молочные продукты.	·         масло сливочное – не более 60 г; ·         яйца в виде омлета 2 – 3 раза в неделю; ·         колбасные изделия; ·         икра рыб; ·         томатная паста; ·         сыры.	·         острые приправы; ·         алкоголь; ·         бобовые (соя, горох, фасоль); ·         свежий хлеб; ·         шоколад; ·         консервы; ·         жирное мясо; ·         жареные блюда и копчености; ·         лук, чеснок, редис.

Эти же принципы диеты соблюдаются и при развитии панкреатита. Более подробный рацион питания можно составить индивидуально с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось выше, медикаментозное лечение при эпидемическом паротите носит симптоматический характер и направлено на устранение проявлений болезни. Обычно своевременное начало такого лечения предотвращает развитие осложнений и остаточные явления после болезни. Тяжелые формы, дающие осложнения даже на фоне лечения, могут наблюдаться только у людей, которые не были привиты в детстве. У людей же со специфическим иммунитетом против паротита прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Важным условием является быстрая диагностика и начало медикаментозного лечения. Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области – слюнные железы или яички – в период нарастания отека. Это усилит отек и усугубит течение болезни. Группы медикаментов, применяемые в лечении свинки, приведены в таблице.

Последствия паротита

Несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение и не приводит к осложнениям. Тем не менее, при снижении защитных сил организма или при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем, которые являются мишенями для возбудителя эпидемического паротита, возможно появление осложнений, описанных выше. После некоторых из них могут остаться серьезные остаточные явления, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни.

К остаточным явлениям после перенесенного паротита относятся:

• бесплодие;
• глухота;
• сахарный диабет;
• синдром сухого глаза;
• нарушения чувствительности.

Бесплодие

Бесплодие как остаточное явление после свинки встречается преимущественно у мужчин. Прежде всего, это касается тех, кто не был привит в детстве и не имеет специфического иммунитета. Для таких людей во взрослом возрасте высок риск развития орхита или эпидидимита с необратимым поражением половых желез. У женщин бесплодие вследствие оофорита на фоне свинки наблюдается очень редко. Из-за угрозы данного остаточного явления всех больных паротитом с признаками поражения яичек и яичников необходимо лечить в условиях стационара под бдительным наблюдением специалистов.

Глухота

Глухота может развиться вследствие поражения слухового нерва или внутреннего уха (последствие перенесенного лабиринтита). Потеря слуха в запущенных случаях является необратимой. Однако подобные осложнения встречаются крайне редко, и стандартная схема лечения инфекции обычно предотвращает глухоту даже при очевидных признаках поражения органа слуха.

Сахарный диабет

Из-за массивного воспалительного процесса на уровне поджелудочной железы могут оказаться поврежденными островки Лангерганса. Это участки клеток в ткани железы, вырабатывающие гормон инсулин. Он необходим для понижения уровня глюкозы в крови и ее отложения в клетках в качестве запаса энергии. Если паротит осложнился острым панкреатитом, появляется риск необратимых нарушений в образовании инсулина. Клетки, вырабатывающие данный гормон, умирают, что ведет к его нехватке. Такой механизм повышения сахара в крови характерен для сахарного диабета первого типа. Несмотря на редкость этого остаточного явления, врачи относятся к его своевременной диагностике с большим вниманием. Упущение времени или ошибки в лечении могут привести к тому, что больной всю жизнь будет страдать от нехватки инсулина. В случае роста уровня глюкозы в крови у больных паротитом необходимо пройти консультацию эндокринолога.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза может наблюдаться в течение некоторого времени после перенесенного дакриоаденита. Воспаление слезных желез сопровождается уменьшением выделения их секрета и нарушением питания глаза. Это приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки, постоянным резям в глазах и дискомфорту. Для решения данной проблемы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Как правило, данные нарушения являются обратимыми и сохраняются в течение нескольких недель (редко – месяцев) после перенесенной инфекции.

Нарушения чувствительности

Нарушения чувствительности являются результатом перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита. При данных осложнениях свинки поражаются оболочки и ткани головного (реже спинного) мозга. Непосредственно во время течения болезни могут наблюдаться вяло текущие параличи и парезы. Чувствительность при тяжелых формах восстанавливается долго, что и объясняет остаточные явления после, казалось бы, полного выздоровления. Как правило, чувствительность все же восстанавливается по прошествии некоторого времени (месяцы, годы). Пожизненное сохранение этих остаточных явлений наблюдается крайне редко.

Причины панкреатита у собак

Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.

Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.

Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.

Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:

• Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки. Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
• Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов, попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
• Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
• Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, сахарный диабет.
• Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку. Этому заболеванию особенно подвержены йоркширские терьеры, боксеры, кокер-спаниель, карликовый пудель и другие.

Симптомы панкреатита у собак

Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.

К симптомам относят:

• Отказ животного от еды, в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
• Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
• Характерны нарушения стула, а именно поносы.
• На фоне диарее и рвоты собака резко теряет в весе.
• Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
• Собака испытывает кожный зуд.
• Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

К симптомам относят:

• Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
• Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
• Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
• Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
• Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.

Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.