Опухоли трахеи встречаются нечасто, но никто и не знает, сколько людей их имеет, потому что статистика учитывает новообразования трахеи в одной группе с новообразованиями бронхов и лёгких. Это как-то неправильно — понятно, что в объединенной группе превалирует рак лёгких. Однако, диагностические возможности для дифференцирования первоисточника опухоли появились не так давно. Ещё позже возникли методики лечения трахеальных новообразований, существенно отличающиеся от хирургических подходов к бронхо-лёгочным образованиям.
Встречаются опухоли трахеи, выросшие из клеточных элементов самой трахеи — первичные опухоли. На трахею также распространяются опухоли из близлежащих структур, сдавливая и прорастая её, формируя соответствующую симптоматику. Вовлекают трахею в опухолевый процесс рак пищевода, метастазы рака лёгкого в лимфатические узлы средостения и рак щитовидной железы. Эти опухоли трахеи называются вторичными. Они превалируют по частоте над первичными, последние в структуре всех раков берут на себя не более 0,2%.
Первичные опухоли трахеи очень разнообразны, излюбленный возраст для них — время расцвета от 20 лет до 60 лет. Преобладают мужчины. Этиология, то есть причина инициирующая опухоли недостаточно ясна. Можно было бы, учитывая преимущественное поражение мужчин, предполагать роль курения. Но время экспозиции — канцерогенного воздействия — не совсем подходит для случаев рака, возникающего в молодом возрасте. При раке лёгкого роль курения однозначно доказана, а опухолях трахеи — более чем сомнительна.
Лечение опухолей трахеи
Сегодня опухоль трахеи довольно легко выявляется при КТ и МРТ, можно сказать, что «с лёту», главное, направить пациента с одышкой на исследование. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием трахеи — трахеобронхоскопией с обязательной биопсией. Это и диагностическая и лечебная манипуляции при запущенной опухоли, доведшей человека до трахеального синдрома.
При трахеобронхоскопии прибегают к коагуляции кровоточащего сосуда и даже частичному с помощью лазера удалению перекрывающей просвет трахеи опухоли. Поскольку после лазерной деструкции развивается отёк слизистой, на некоторое время устанавливают интубационную трубку, а больного наблюдают в реанимационном отделении. Когда состояние улучшается, можно приступать к детальному обследованию и противоопухолевому лечению.
Радикальное лечение — только хирургическое, к лучевому воздействию чувствительны далеко не все злокачественные опухоли, если это не лимфосаркома. Технически удалить можно до половины всех колец трахеи, но на практике возникают ограничения для формирования анастомозов. Тем не менее, почти половина с резецированной трахеей переживает пятилетку, а более трети и десятилетие, а если конкретно, то при цилиндроме 5 лет живут более двух третей больных, а вот при плоскоклеточном раке — не более 40%.
При полном и почти полном поражении трахеальной трубки вариантов выбора очень немного, и все они сугубо паллиативные — временно облегчающие и никак не продляющие жизнь. Трансплантация трахеи так и остаётся экспериментом, в большинстве своём неудачном. При очень большом распространении опухоли проводят эндоскопическую реканализацию — расширение просвета и эндопротезирование трахеи с последующей лучевую и, иногда, химиотерапией. Последнее время стали использовать брахитерапию, когда радиоактивный источник вводится внутрь трахеи, и фотодинамическую терапию.
Цилиндромы неплохо отвечают на лучевое лечение, но химиотерапия не нашла применение из-за отсутствия видимых результатов. Саркомы, за исключением лимфосарком, практически не реагируют на лучевую и химиотерапию. При вторичном поражении трахеи вследствие вовлечения её в раковые опухоли пищевода или щитовидной железы методом выбора становится эндоскопическое восстановление проходимости и химиотерапия, потому что чувствительность к лекарствам этих опухолей выше, чем первичных опухолей трахеи.
на консультацию
круглосуточно
+7(495) 125-13-31
Что такое ларингит
Ларингит – это воспаление гортани. При появлении этой болезни на голосовых связках появляется покраснение, они опухают, иногда образуются кровоподтёки. Внешне болезнь проявляется также охрипшим голосом, болью при глотании, першением и покалыванием в горле, затруднением дыхания. Иногда голос может пропасть вовсе. Ларингит сопровождается сухим кашлем, который затем сменяется мокрым; в дальнейшем обычная мокрота может смениться гнойной. Тяжёлое дыхание может привести к головной боли, общей слабости. Температура при ларингите либо не повышается, либо повышается незначительно. Может появиться бледный, синюшный цвет кожи.
Острый и хронический ларингит
Как и многие заболевания, ларингит бывает острым и хроническим. Хронический развивается в том случае, если не было начато лечение острого (или оно производилось неправильно).
Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы болезни. При хроническом ларингите голос человека становится хриплым, голосовые связки быстро утомляются. Больной постоянно покашливает и ощущает першение в горле.
Выделяют также «разлитой» ларингит; при нём воспаление охватывает всю слизистую оболочку гортани. Обычный же ларингит отличается воспалительным процессом в отдельных областях гортани – голосовых связках, надгортаннике и др.
Острый ларингит также бывает катаральным и флегмонозным. Первый – относительно лёгкий, характеризуется неглубоким поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Флегмонозный поражает голосовые связки, хрящи и надкостницу, болезнь имеет гнойный характер.
Ларинготрахеит
Поскольку носовая и ротовая полость тесно связаны, то воспаление горла и гортани может распространяться на дыхательные пути. Образуется ларинготрахеит – вариант заболевания, при котором вместе с гортанью поражаются трахеи.
Ларингит у грудничков и маленьких детей
Ларингит развивается в любом возрасте. Груднички и дети – не исключение. Для них это заболевание может стать особенно опасным. Дело в том, что просвет в голосовых связках у них сам по себе довольно узкий. Воспаление ещё больше перекрывает путь, и тогда дышать становится особенно тяжело. В некоторых случаях дыхание прекращается вовсе. Если не принять срочные меры, ребёнок может умереть.
Особая форма острого ларингита, характерная для детей до восьмилетнего возраста, носит название ложного крупа. Именно она может стать причиной летального исхода. Ложный круп поражает голосовые связки, слизистую оболочку гортани, трахеи и даже бронхи. Это заболевание имеет инфекционную природу и проявляется при ОРЗ. Ложный круп чаще всего появляется неожиданно и в ночное время: ребёнок внезапно просыпается, плачет и жалуется на то, что трудно дышать, болит горло.
«Профессиональный» ларингит
Ларингит зарекомендовал себя как «профессиональная» болезнь преподавателей, певцов и других деятелей, чья работа так или иначе связана с громким голосом. Представители этих профессий особенно часто жалуются на данное заболевание. При этом на голосовых связках больных появляются характерные узелки (которые часто именуются узелками певцов или узелками крикунов).
Причины появления ларингита
Ларингит появляется при самых разных обстоятельствах. Некоторые из них мы упомянули выше: постоянная работа с голосом на повышенных тонах, вирусная и бактериальная инфекция. Другими причинами ларингита являются переохлаждение, перенапряжение, механическое повреждение слизистой гортани (например, при попадании инородного предмета), вдыхание запыленного воздуха. Способствуют развитию заболевания пресловутые «вредные привычки» — курение, злоупотребление алкогольными напитками, а также чрезмерное пристрастие к острой, пряной пище.
Ларингит, фарингит, трахеит и бронхит
Симптомы, сходные с признаками ларингита, проявляются и при других заболеваниях. Это, например, фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Очаги заболевания у ларингита и фарингита различаются, однако они расположены рядом друг с другом, поэтому больной испытывает сходные ощущения. К таким заболеваниям относится и бронхит – воспаление бронхов. Трахеи поражает трахеит. Ларингит и фарингит могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Трахеит и бронхит – обычно инфекционные заболевания.
В любом случае причину плохого самочувствия и конкретную болезнь должен определить врач.
Истинный круп
Ещё одно внешне похожее заболевание – истинный круп. Это разновидность дифтерии, поражающая гортань и голосовые связки. Главное отличие от ларингита – происхождение: дифтерия, в том числе и истинный круп, вызывается особой бактерией, известной как дифтерийная палочка, или бацилла Лёффлера.
Лечение
Лечение ларингита напрямую зависит от причины заболевания. В общем случае это должен быть прежде всего отказ от острой, чрезмерно холодной и горячей пищи, а также от курения и алкоголя. Кстати, пассивное курение раздражает гортань не менее сильно, чем активное. Не менее важно ограничение речевой деятельности. Стоит отметить, что при ларингите нельзя говорить шёпотом – ведь в этом случае нагрузка на голосовые связки такая же, как и при обычной речи, а то и сильнее. Говорить следует по возможности тихо и на выдохе. Ещё одна мера первой помощи при ларингите – согревающие компрессы, наложенные на горло. Течению ларингита способствует сухой воздух, поэтому его следует периодически увлажнять; для притока свежего воздуха можно открыть окно, но нельзя допускать сквозняка.
Другие методы лечения обычно назначаются врачом. Вот некоторые из них:
- Ингаляции;
- Смазывание гортани;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Горчичники, умеренно горячие ножные ванны;
- Полоскание горла.
Однако при более тяжёлых случаях ларингита назначается медикаментозное лечение. Препараты зависят от основного заболевания: так, при гриппе, парагриппе и прочих ОРВИ назначаются антибиотики. Соответствующие медикаменты выписываются, если ларингит возник как следствие коклюша, скарлатины и других болезней. Нужно понимать, что для лечения любого серьёзного заболевания следует устранять причину, по которой оно возникло; ведь устранение симптомов с сохранением причины окажет лишь кратковременный эффект.
Для смазывания горла назначаются глицериновые растворы, а также аэрозольные препараты (например, химопсин, химотрипсин).
При возникновении острого ларингита у детей необходимо вызвать скорую помощь. Ребёнка отвозят в ближайшую больницу, где проводят срочное лечение.
В особенно тяжёлых случаях при ларингите требуется уже хирургическое вмешательство. Гипертрофированные участки смазывают нитратом серебра; особенно большие опухоли и узелки вырезают. Удалению подлежат и избыточные ткани голосовых связок.
Для предупреждения хронического ларингита требуется своевременное лечение острого, а также острых форм других заболеваний – таких как катар, бронхит и др.; ларингит может проявиться как осложнение этих заболеваний.
Кроме того, профилактикой любых форм ларингита и родственных заболеваний служит здоровый образ жизни, в том числе занятие физической культурой и закаливание. При достаточной подготовке организм лучше сопротивляется и переохлаждению, и разнообразным инфекциям.
Кашель при ларингите
Кашель – наиболее неприятное проявление ларингита, оно сопровождает всю острую форму болезни и не исчезает при её хроническом варианте. С него ларингит чаще всего и начинается. Поначалу кашель сухой, «лающий», он частый и навязчивый. Через несколько дней (от двух до пяти) он переходит в мокрую форму. В это время можно принимать отхаркивающие препараты. Мокрый кашель лечить значительно легче.
Особенно страшен мокрый кашель, возникающий ночью у детей. В горизонтальном положении выплёвывать скапливающуюся мокроту трудно, поэтому ребёнок просыпается и поднимает голову. В этом случае ребёнок просто не высыпается. Родителям необходимо принять срочные меры.
Мокрый кашель может сопровождаться выделением густой гнойной мокроты, имеющей желтоватый цвет. Это говорит о том, что ларингит имеет бактериальную природу.
Ингаляции при ларингите
Ингаляции – одно из самых распространённых методов лечения ларингита. Их достоинством является то, что их можно делать в любых условиях, в том числе в домашних. Необходимыми принадлежностями здесь являются лишь кастрюля и воронка, скрученная из бумаги. Широким концом она надевается на кастрюлю, а узкий служит для вдыхания паров. При проведении ингаляции голову и кастрюлю следует накрывать полотенцем.
В кастрюлю наливается вода, в которую добавлено необходимое количество лекарственных препаратов. Такими препаратами могут быть йод, анисовое или ментоловое масло, листья эвкалипта и другие средства.
Кроме таких самодельных средств, в настоящее время активно используются более «продвинутые» приборы для ингаляций – например, небулайзеры. Они распыляют мельчайшие капли лекарственного вещества. Бывают конвекционные, струйные, ультразвуковые и другие типы таких приборов. Небулайзеры более эффективно излечивают ларингит, особенно его достаточно тяжёлые формы.
Народные средства при ларингите
Существует и масса народных средств, пригодных для лечения ларингита. С одним из них многие наверняка знакомы с детства: это редька, смешанная с сахаром или мёдом. Редька при этом натирается на тёрке или нарезается кубиками, или же в ней вырезается ямка, куда кладётся чайная ложка мёда. Выступивший сок и принимается внутрь.
Ещё одно любопытное средство – натёртая свёкла, в которую добавляется немного уксуса. Получившимся соком следует полоскать горло несколько раз в день.
Применяются также настои душицы, корня солодки, сборы лечебных трав.
Достоинством народных средств является их полная безопасность, ведь они основаны на вполне съедобных продуктах растительного происхождения. В то же время они подходят лишь для лечения симптомов болезни, и для устранения бактериального или вирусного ларингита их нужно комбинировать с соответствующими лекарствами.
Сколько длится ларингит?
Чаще всего прогноз при ларингите благоприятный. При правильном уходе, соблюдении постельного режима болезнь может исчезнуть за несколько дней. В запущенных случаях острый ларингит переходит в хроническую форму. Она существует длительное время, при этом время от времени симптомы обостряются.
Ларингит чаще всего лечится амбулаторно. Больным при этом даже не дают освобождение от работы, за исключением тех случаев, когда профессия человека связана с голосом (преподаватели, певцы, лекторы и др.).
Случается, что после излечения ларингита остаётся кашель. Это означает, что кашель вызван какой-то другой причиной, которая требует отдельного лечения.
Заключение
Итак, ларингит – достаточно «лёгкое» заболевание, но требующее серьёзного лечения, иначе он грозит тяжёлыми и опасными осложнениями. Для его успешного устранения обязательно необходимо посещать врача, который определит характер болезни – самостоятельно ли она возникла или же является всего лишь симптомом инфекционного заражения.
Показательно, что не менее половины всех страдающих ларингитом – дети. Их организм менее приспособлен к неблагоприятным условиям, гортань и голосовые связки более уязвимы. Именно в раннем детском возрасте большинство людей и знакомятся с этим заболеванием. Учитывая не всегда «правильный» образ жизни практически всех людей, велика вероятность того, что ларингит неоднократно будет сопровождать человека в дальнейшей жизни. Однако с помощью простых профилактических мер можно существенно снизить вероятность его появления.
Чем лечить кашель кормящей маме?
После родов женский организм немного ослаблен и есть большой риск заболеть. Беречь себя на протяжении вскармливания грудью очень тяжело. Если так случилось, что вы заболели, тогда читайте в статье, какую тактику лечения нужно применить, и чем лечить кашель при грудном вскармливании, чтобы организм ребенка не пострадал.
Причины, особенности, осложнения
Кашель появляется внезапно, и усложняется тем, что применять большинство препаратов просто нельзя из-за негативного воздействия на малыша.
Причиною заболевания могут стать бактерии, аллергены, вирусы или легкая простуда, на которую вовремя не обратили внимание.
Простые методы облегчения:
- Сделать горячий чай с лимоном или вареньем, чтобы вызвать отхаркивание
- Прополоскать горло теплой водой и содой, что уменьшит раздражение
- Поставить ингалятор на травах, при условии, что нет повышенной температуры
Прописывать антибиотики от кашля при грудном вскармливании, должен только врач, если лечения с помощью антибиотиков удалось избежать, то не нужно отлучать ребенка от груди.
Лечения вирусного кашля
Заболеть вирусным кашлем можно чаще всего весной, при попадании в организм инфекции, нужно применять соответствующее противовирусное средство. Отдавайте преимущество сиропам и микстурам, например «Алтея» или «Биопарокс».
Отлично помогает сироп «Гербион», он приписывается при сухом, а также влажном кашле — перед покупкой уточняйте в аптеке. Эти средства не могут навредить ребенку, но меры предосторожности лишними не будут – пейте лекарство сразу после кормления, чтобы к следующему разу концентрация была минимальной.
Лечения бактериального кашля
При попадании в организм матери аллергенов, ситуация становится более серьезной. Малыша лучше забрать от груди, потому – что принимаемые лекарства от бактериального кашля могут ему навредить.
На некоторое время изолируйте ребенка от груди, для проведения полноценного лечения.
Есть и безопасные средства от кашля кормящей маме, например, Фенистил, антигистаминное лекарство, которое часто приписывают грудничкам. Рекомендуется, при подозрениях на бактериальную простуду, принять активированный уголь, это послужит небольшой ремиссией и отстрочит приступы.
Народные средства
Если под рукой нет медикаментозных средств, и вы не знаете, чем лечить кашель при грудном вскармливании, тогда подойдут народные рецепты. Домашнее лечение нужно проводить аккуратно, чтобы не вызвать аллергию.
В случае если нет необходимых аптечных препаратов прямо сейчас, то вы можете применить такие средства:
- Для снижения жара, подойдут ветки малины или варенье, горячий чай из этих ягод является природным антисептиком
- Для увлажнения горла и снижения раздражения поможет теплое молоко с медом в пропорциях 1 столовая ложка меду на 1 стакан молока
- Если начался удушающие приступы, то лучшим средством буде минеральная вода с молоком в пропорции 1:1
- Сок редьки с молоком улучшит отхаркивания при сухом кашле, не раздражая слизистую горла.
Теперь вы знаете, что можно от кашля маме с грудным ребенком, и как лечить простуду без вреда для малыша.
Есть множество эффективных средств, но нужно запомнить одно правило – появились симптомы простуды, немедленно обращайтесь за помощью в больницу, так вы гарантировано оградите себя и своего ребенка от неприятных последствий.
Источник:
Насколько опасен трахеит у грудничка? Чем лечить новорожденного?
Трахея является одним из органов респираторной системы, посредством которого соединяются бронхи и гортань.
Этот орган выстилается изнутри слизистой, которая под действием различных факторов может воспаляться, и в этом случае специалист ставит диагноз «трахеит».
Что такое трахеит?
В основном в детском возрасте такая патология развивается при поражении вирусами гриппа, коклюша, кори и аденовирусами.
Патология бактериального характера в грудном возрасте является редкостью и встречается не более чем в двух процентах случаев, когда к респираторным заболеваниям присоединяется поражение пневмококками, стрептококками, стафилококками и другими анаэробными бактериями.
Изолированным самостоятельной болезнью трахеит бывает редко и в основном комбинируется с бронхитами, фарингитами и ларингитами.
Происходит поражение слизистой трахеи, на внутренней стороне которой скапливается слой слизи, нередко при осложнении заболевания на поверхности тканей этого органа наблюдаются точечные кровоизлияния.
Симптомы трахеита у грудничков
К другим признакам заболевания считаются:
- субфебрильная температура;
- сухой кашель;
- насморк;
- хрипы и усложненное дыхание.
В зависимости от того, с каким заболеванием сочетается патология, кашель может переходить в продуктивную форму (при трахеобронхите) или оставаться сухим (при сочетании с фарингитом).
Причины развития болезни
Главная причина трахеита у грудничков – поражение слизистой трахеи патогенной микрофлорой, которая распространяется после заболевания гриппом или ОРВИ.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:
- длительное пребывание в помещении с чрезмерно сухим воздухом;
- переохлаждения;
- воздействие табачного дыма при пассивном курении;
- ослабленная иммунная система;
- патологические процессы дыхательной системы.
Диагностика заболевания
Диагностика трахеита в грудном возрасте может ограничиваться простым визуальным осмотром и прослушиванием дыхательных органов.
Для определения природы заболевания может быть назначен общий анализ крови.
При инфекционных воспалительных заболеваниях дыхательных путей анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и СОЭ.
При подозрениях на развивающуюся пневмонию выполняется рентгенограмма.
Лечение у грудничков
Лечение является комплексным и предполагает:
- обильное теплое питье для разжижения мокроты;
- прием иммуностимулирующих и общеукрепляющих средств;
- растирания, горчичники, компрессы и другие отвлекающие процедуры, которые устраняют кашель;
- медикаментозное лечение.
Растирания не имеют противопоказаний в грудном возрасте, но только если использовать определенные средства, хотя процедура может выполняться и просто тканью без применения каких-либо средств.
В ходе выполнения растираний улучшается кровообращение и в организме происходит активизация защитных механизмов, которые начинают бороться с инфекцией.
Можно использовать для усиления эффективности растительное масло с добавлением капли хвойного эфирного масла на столовую ложку растительного.
При накладывании компрессов для грудничков можно использовать не все средства: исключить следует горчичники и спиртосодержащие составы.
Читайте также: Основные симптомы атипичной пневмонии у детей
Можно смочить марлю в составе, в который в равных пропорциях входят камфора, прованское масло и уксус.
Компресс накладывается на шею, захватывая область груди, накрывается сверху полиэтиленовой пленкой и оставляется на один час.
Такой рецепт подойдет только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.
При вирусной этиологии трахеита отоларинголог может назначить один из следующих противовирусных препаратов:
- назоферон;
- новирин;
- цитовир;
- ремантадин;
- оцилококцинум;
- афлубин;
- амиксин.
При бактериальном происхождении болезни назначаются цефуроксим, амоксиклав, цефотаксим, флемоклав, сумамед.
В возрасте до трех месяцев при субфебрильном повышении температуры допустимо использование жаропонижающих средств.
Возможные осложнения
Самое опасное осложнение трахеита в грудном возрасте – воспаление бронхов.
А так как кашлевые рефлексы у ребенка в первые месяцы жизни не выработаны, такое последствие чревато скоплением мокроты.
В результате слизь не только затрудняет дыхание, но и становится источником размножения патогенной микрофлоры, которая распространяется на нижние дыхательные пути.
В результате может возникнуть асфиксия, связанная с недостаточностью дыхания.
Профилактика
Профилактические мероприятия трахеита в грудном возрасте в первую очередь включают в себя поддержание в комнате нормального уровня влажности.
Для этого необходимо либо приобрести специальный увлажнитель, либо как минимум раз в два дня делать в помещении влажную уборку и выполнять проветривания.
Источник:
Мукалтин при лактации
Осмелюсь предположить, что большинство кормящих мамочек хотя бы раз, но задавали себе вопрос: «Чем лечить кашель при лактации?» Острота проблемы обусловлена необходимостью «убить двух зайцев».
С одной стороны необходимо подобрать лекарство, которое поможет материнскому организму в кратчайшие сроки справиться с болезнью, не допустив осложнений.
С другой же стороны, эти медицинские препараты не должны навредить малышу, основной пищей которого является мамино молоко, и чей желудочно-кишечный тракт ещё так несовершенен и уязвим.
Мукалтин – классическое средство от кашля
Какое лечение кашля мы бы предпочли не при лактации? Отличным выбором был бы мукалтин, лекарство нашего детства.
Эти зеленовато-коричневые таблетки с «кислинкой» имеют отличное противовоспалительное действие и дают отхаркивающий эффект.
мукалтин врачи прописывают при бронхитах, трахеитах и пневмонии, ведь при этих заболеваниях нижних дыхательных путей выделяется большое количество трудно отделяемой мокроты. Этот препарат хорош также при гриппе и простудах.
Мукалтин создаётся на основании полисахаридов травы алтея лекарственного. В его состав входят также такие добавки, как винная кислота, гидрокарбонат натрия и стеарат кальция. Благодаря такому составу он отлично разжижает вязкие мокроты, смягчает слизистую оболочку дыхательных путей, улучшает секрецию и способствует выведению мокроты из бронхов.
Мукалтин в период лактации
К сожалению, данный препарат противопоказан детям, не достигшим годовалого возраста. В связи с этим возникает вопрос, можно ли принимать мукалтин при лактации? Окажется ли он в грудном молоке и как повлияет на ребенка?
Инструкция к этому препарату гласит, что применение мукалтина не противопоказано во время лактации и при беременности. Противопоказания к использованию мукалтина существуют, однако, их не так уж много. Среди них можно назвать наличие у человека язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита, гастродуоденита или аллергии на компоненты, входящие в состав препарата.
Во время лечения мукалтином изредка могут наблюдаться тошнота, рвота и дискомфорт в области желудка. Об этом следует помнить кормящей маме. А ребеночку употребление мукалтина при кормлении грудью, к счастью, никакого вреда не нанесёт.
Другие методы лечения кашля при кормлении грудью
Следует помнить, что есть и другие рекомендации по лечению кашля для кормящих матерей. Чтобы кашель как можно скорее покинул вас, не забывайте постоянно проветривать помещение, в котором находитесь.
Когда вы дышите прохладным (около +18°С) и влажным воздухом (рекомендуемая влажность в комнате – 50-60%), вы помогаете своему организму самостоятельно бороться с инфекцией.
Проветривать желательно 1 раз в час по 15 минут, временно покидая проветриваемую комнату вместе с малышом.
Полезным будет употребление большого количества жидкости. Лучше всего усваивается жидкость температуры тела. Неплохо помогает при кашле чай с молоком. А вот мёд употреблять стоит с осторожностью, так как у некоторых грудничков он может вызвать аллергию.
Горло необходимо часто полоскать настоями ромашки, календулы, а также содой или фурацилином.
Нередко случается, что мукалтин и народные средства не помогают. Тогда врач просто вынужден назначать антибиотики. Не стоит панически бояться этого слова. Существует довольно внушительная группа антибиотиков, абсолютно безопасных для младенческого организма. К их числу относят аминогликозиды и цефалоспорины.
Подводя итог, рекомендую отдавать предпочтение мукалтину при лактации. И, конечно же, как можно реже болеть вам и вашему малышу.
Источник:
Причины возникновения
Сухой кашель у детей это защитная рефлекторная реакция организма на затруднения в дыхании. Не являясь причиной болезни, откашливание свидетельствует о наличии воспаления дыхательных путей.
Это воспаление может быть вызвано разными причинами:
- вирусами
- бактериями;
- аллергенами;
- химическими веществами;
- врожденными аномалиями развития;
- инородным телом;
- сердечной недостаточностью и. т. д.
До пятнадцатого года жизни ребенка все врожденные заболевания обычно дают о себе знать. После обследований родители уже знают возможную причину, вызывающую ночной кашель, если он имеет хронический характер.
Чтобы выявить пороки развития в поликлинике проводят бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки, ангиографию, компьютерную томографию.
Помимо врожденных заболеваний, вирусные и бактериальные инфекции – частая причина кашля у детей. Это может быть:
- фарингит;
- ларингит;
- трахеит;
- аденоиды;
- бронхит;
- грипп;
- пневмония и т. д.
Может вызывать кашель патология, когда желудочный сок попадает в рот, а затем в дыхательные пути и вызывает раздражение слизистой и ее воспаление (гастроэзофагеальный рефлюкс). Происходит это чаще всего во сне.
Продолжительность кашля часто указывать на причину его возникновения. После простуды он проходит обычно за две или четыре недели. Вызванный аллергическим фактором, раздражающим слизистую, кашель будет постоянным, пугая своим появлением во сне, пока не будет назначено правильное лечение и не устранен аллерген.
Кашель, связанный с инфекциями гриппа и коклюша, может продолжаться несколько месяцев. Его тоже важно правильно лечить, чтобы не возникло осложнений, связанных с угрозой жизни. Дети до года, как правило, проходят лечение в стационаре под наблюдением врачей. Лечение должно быть направлено на устранение очага инфекции.
При постоянных синуситах и ринитах, слизь, стекающая в дыхательные пути, вызывает раздражение и появление сухого кашля. При осмотре ребенка врача может интересовать время суток, когда чаще всего появляется откашливание. Например, ночью чаще всего кашляют астматики и дети с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Причиной откашливания ночью может стать также обычный синусит, если во время сна слизь из воспаленного носа затекает в дыхательные пути.
При постановке диагноза важен также тембр кашля. При астме затруднен вдох, откашливание сопровождается стридором (шумом) на вдохе. При ларингите, не менее опасном заболевании, затруднен выдох. Свистящее дыхание является в большинстве случаев признаком астмы, но может быть вызвано и бронхиолитом или острой сердечной недостаточностью.
Чем лечить ребенка
Лечить кашель начинают только после того, как установят истинные причины его возникновения. Заниматься самолечением опасно, потому что кашель может быть симптомом болезни, которая требует специального лекарства.
Например, приступы астмы при неправильном лечении могут привести к летальному исходу. Никакие народные средства и ингаляции картошкой ребенку не помогут. Необходимы гормональные ингаляторы, которые снимут воспаление и позволят добиться значительного улучшения самочувствия.
Если болезнь не лечить правильно, ребенок может просто задохнуться во сне. Когда начинаются внезапные приступы кашля ночью, сопровождающиеся при астме удушьем, у родителей под рукой всегда должны быть ингаляторы: Вентолин (препарат с сальбутомолом, расширяющий просвет бронхов и снимающий приступ удушья и кашля) или другой, который назначит врач.
Гормональные средства, в виде ингаляторов, дети должны использовать только под надзором взрослых в строго определенное время дня, не пропуская приемов до окончания курса лечения.
Обычно, лечить обострение необходимо около трех месяцев. При значительном улучшении, курс может быть сокращен до месяца. Таких курсов может быть несколько в течение года.
Не меньшую опасность представляет ларингит у малышей. Так как гортань у ребенка маленькая, опухание ее тканей может полностью перекрывать доступ воздуха в трахею и легкие. Приступы обычно начинаются ночью.
Малыш кашляет, синеет, задыхается. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь. А до ее приезда открыть окно, даже если холодно, укутать малыша, повесить мокрое полотенце на батарею отопления. Ребенку необходимо дать доступ свежего, влажного воздуха, успокоить, напоить теплым питьем.
Если есть подозрение на то, что кашель вызван инфекцией, врач после осмотра ребенка и проведения рентгена грудной клетки назначит сдать общий анализ крови, лейкоформулу и туберкулиновую пробу. Выявив возбудителей заболевания, доктор подберет антибиотики или другие лекарства в соответствии с диагнозом.
Иногда причиной кашля у малышей до года или в два–три года служит попадание инородного тела в дыхательные пути. Это может выявить рентген или бронхоскопия. Без стационара и операции по извлечению инородного тела в таком случае не обойтись. Длительность лечения зависит от тяжести симптомов, поэтому легче предупредить, чем лечить.
Микстуры, чтобы успокоить раздражающий сильный кашель, которые продают в аптеке можно купить без рецепта. Будьте осторожны, чтобы не навредить ребенку. Давайте только то средство, которое порекомендовал ваш лечащий врач.
Настои на травах и составы на основе других полезных продуктов по народным рецептам, могут также помогать в лечении сухого кашля, который сопровождает острые респираторные вирусные инфекции в сезон простуд.
Рецепты народной медицины
Сухой частый кашель после простуды или вирусной инфекции не дает спать по ночам, и ухудшает самочувствие больного. Чтобы помочь ребенку, которому уже исполнился год, можно использовать народные рецепты.
- Редька с медом. Для приготовления выбирают черную редьку среднего размера. Моют, отрезают у нее хвостик и вычищают середину так, чтобы получился небольшой горшочек, в который можно залить полстакана меда.
Залив в редьку мед, накрывают крышечкой хвостиком и дают постоять шесть часов. Сок, который выделится внутри редьки, потом перемешивают и дают пить ребенку по чайной ложке каждые два часа.
- Молоко с куркумой. Это лучшее средство, чтобы вылечить частый кашель по ночам. Его нельзя отнести к русским народным, но он эффективен и помогает предотвратить возникновения обострения даже при заболевании астмой.
«Золотое молоко», как его называют, способно успокоить сильный кашель, снять воспаление и повысить иммунитет. Для его приготовления необходимо пол чайной ложки куркумы залить половиной стакана кипящего молока, перемешать и дать выпить ребенку.
- Лук с медом. Используя народные средства с медом, вы должны быть уверены, что на этот продукт у ребенка нет аллергии. Необходимо порезать луковицу залить ее несколькими ложками меда и дать настояться 10 часов. Давать ребенку несколько раз в день по чайной ложке после еды.
- Липовый чай. При простудных заболеваниях чай из цветов липы – это прекрасное средство, укрепляющее иммунитет и смягчающее ночной кашель. Для приготовления чая ¼ стакана сухих цветов липы заливают литром кипятка в заварочном чайнике или эмалированной посуде.
Дают настояться в течение часа. Ребенку чай дают по трети стакана три раза в день. Учитывайте, что липа может возбуждающе действовать на нервную систему.
- Корень солодки. Отвар из него помогает смягчить кашель и отойти мокроте. Столовую ложку измельченных сухих корней заливают кипятком (250 г). Доведя до кипения, не кипятят, а отставляют настаиваться на два часа. Лекарство процеживают и дают ребенку по чайной ложке четыре раза в день перед едой.
- Калина. Чтобы приготовить лекарство из калины для лечения кашля можно воспользоваться таким рецептом. Стакан ягод калины залить литром кипятка, прокипятить 10 минут. В процеженный отвар положить 3 столовые ложки меда. Пить лекарство по полстакана три раза в день.
Во время сухого кашля необходимо пить много жидкости. Теплые травяные чаи несколько раз в день, подогретый сок или компот, молоко. Благодаря жидкости начнет продуктивнее образовываться мокрота, сухой кашель станет «откашливаться» и утихнет.
Профилактика возникновения сухого кашля
Важной составляющей профилактики сухого кашля является микроклимат в жилой комнате, где находится ребенок. Очень хорошо, если вы позаботились заранее поставить в этом помещении увлажнитель воздуха.
Ночной порой, во сне, ребенок часто начинает кашлять, если воздух в комнате сухой. Поэтому перед сном нужно проветрить комнату и включить увлажнитель воздуха. Это особенно важно зимой, когда воздух из-за центрально отопления сухой.
Установив, что причины кашля ребенка в увеличенных аденоидах и постоянных вирусных инфекциях, позаботьтесь о своевременной операции. Конечно, перед операцией можно попробовать традиционные лекарства.
Но если они не помогают, лучше сделать операцию до седьмого года жизни ребенка. Удаление аденоидов не столь болезненно. После наркоза ребенок через несколько дней будет чувствовать себя совершенно здоровым. Он сможет нормально дышать во сне и расти не болея.
Если причины, вызывающие приступы кашля ночной порой, в аллергии пищевой или сезонной на пыльцу, постарайтесь составить для ребенка диету с исключением из питания всех опасных продуктов.
Соблюдайте рекомендации врача по приему глюкокортикоидных ингаляторов, если дело дошло до астмы. То, что астма неизлечима, является заблуждением.
При правильном приеме гормонального лекарства, болезнь отступает, если нет агрессивных раздражителей, вызывающих аллергическое воспаление слизистой, наступает длительный период ремиссии, приступы удушья и кашель больше не возвращаются.
Смена климата, и отдых в санаторно-курортных заведениях летом – это прекрасное средство профилактики возникновения респираторно-вирусных инфекций в холодное время года.
Обращайте внимание на полноценное питание ребенка, достаточное количество животных белков в пище, витаминов, минеральных веществ. Иногда тяжелые заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, отступают при смене рациона на более здоровый, содержащий фрукты, овощи, творог и крупы.
Важно не давать ребенку в возрасте от года до четырех лет мелкие предметы. Когда режутся зубки не угощать малыша до одного года с двумя зубами яблоком и морковкой. Попадание кусочков пищи или мелких предметов в дыхательные пути у детей до трех лет довольно частое явление, которое сопровождается сухим кашлем и может привести к летальному исходу.
Профилактика ХОБЛ
Главной профилактикой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является отказ от курения. ХОБЛ может возникнуть и у людей, работающих на вредном производстве, поэтому им следует соблюдать технику безопасности и пользоваться респираторами.
Кроме того, в помещении должна быть установлена хорошая вентиляционная система. Наибольшую опасность представляют витающие в воздухе частички кремния и кадмия, а также цементная и хлопчатобумажная пыль.
В группу риска также входят шахтеры, работники «горячих» цехов и швейного производства.
Для того, чтобы не допустить развития ХОБЛ, необходимо полностью вылечивать заболевания легких и ОРВИ. Любое недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму и впоследствии привести к целому ряду осложнений.
ХОБЛ чаще всего называют болезнью курильщиков, так как обычно патологические процессы в легких возникают у курильщиков со стажем – людей старше сорока-пятидесяти лет. При этом болезнь может возникнуть вследствие аккумулирования нескольких неблагоприятных факторов.
Надо учесть, что ХОБЛ может развиться не только у никотинозависимых людей, но и у «пассивных» курильщиков, то есть у тех, кто сам не курит, но много времени проводит в прокуренном помещении, вдыхая табачный дым. К примеру, родители, которые курят при ребенке, наносят вред не только своим легким, но и «приучают» к табаку своего малыша, травмируя детскую дыхательную систему.
Болезнь также может развиться у людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению респираторных заболеваний.
Вторичной профилактикой ХОБЛ является общее укрепление организма и поднятие иммунитета. В эту категорию можно отнести различные способы закаливания и физической тренировки организма. Особенно полезны будут дыхательные упражнения.
Отказ от курения и укрепление организма также может предупредить возможные обострения у больных ХОБЛ, в результате болезнь прогрессирует значительно медленнее, а общее состояние пациента заметно улучшается.
К сожалению, несмотря на большие возможности современной медицины, ХОБЛ относится к числу неизлечимых заболеваний, поэтому главной целью врача является профилактика возможных осложнений и уменьшение дальнейшего развития болезни.
Помните! Для врача очень важно вовремя обнаружить болезнь. К сожалению, многие люди, которым впоследствии поставили диагноз ХОБЛ, вовремя не обратились к врачу. Для профилактики этого опасного заболевания надо проходить медицинское обследование при возникновении респираторных инфекций, а не заниматься самолечением.
Курильщикам нужно обратить особое внимание на первые признаки болезни – появление одышки или приступов кашля с мокротой. Не забывайте! На ранних стадиях ХОБЛ легче всего поддается лечению.
Источник:
Бронхиальная астма: причины возникновения заболевания
Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются неоднозначными.
В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоцирует приступы удушья.
Для каждого больного может быть свой набор триггеров, наиболее частые из которых:
— любая пыль,
— выхлопные газы,
— резкие колебания температуры и влажности воздуха,
— аэрозольные средства бытовой химии и т. д.
На больные, воспаленные бронхи, которые очень чувствительны и легко поддаются раздражению, триггеры действуют особо остро. При этом вызывают резкую реакцию, боль, спазм. Притом что раздражителей существует много и разных, большинство специалистов сейчас склонны утверждать, что главный корень зла — необычайная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды. Что обозначается как аллергия. Называют такую астму аллергической или атопической. В некоторых случаях у больного никогда не было аллергических проявлений, но вдруг резко начинала развиваться бронхиальная астма. Ее развитие может поспособствовать часто повторяющиеся тяжелые вирусные инфекции. Они привели к снижению иммунного статуса, на фоне которого развилась неправильная реакция рецепторов бронхиального дерева. Это иммунологическая астма.
Иногда приступ возникает под воздействием холодного влажного воздуха, меняющихся метеоусловий или необычной физической нагрузки. Такая астма называется астмой физического напряжения.
Но главная, основная причина — это генетический дефект. Неправильное формирование каких-то генов вызывает нарушение обменных процессов в клетке. Ведь нормальный обмен веществ — это стена, которая защищает многие наши органы, в том числе и бронхи. Если эта стена крепкая, то пробить ее трудно — хоть аллергенами, хоть физическими перегрузками, если хилая, то любая болезнь легко проникает через нее и достигает своей цели.
Лечение бронхиальной астмы в период беременности и грудного вскармливания
Лечение астмы в период беременности и грудного вскармливания имеет свои особенности. Во- первых, бронхиальная астма должна тщательно контролироваться во время беременности. Только в этом случае астма не будет отрицательно влиять на беременность, роды и послеродовой период. Для развивающегося плода наибольшую опасность представляет недостаток кислорода — гипоксия, которая развивается у беременной женщины при обострении астмы.
Вообще ингаляционные формы относительно противопоказаны в первые 3 месяца беременности и в период непосредственно перед родами; на 4-м месяце беременности препараты применять можно, но требуется контроль со стороны врача. Прием та блетированных форм противопоказан беременным в связи с угрозой выкидыша в первом и во втором триместре беременности, в период лактации.
При лечении астмы у беременных предпочтение отдается ингаляционным гормонам, среди которых наиболее безопасным считается беклометазон (бекотид, альдецин), и кромонам — препаратам интала (кромогликату натрия). В терапевтических дозах они не оказывают повреждающего действия на плод. Из таблетированных гормонов возможно применение преднизона и преднизолона — они обладают самой низкой способностью проникать через плацентарный барьер.
Во время беременности применение любых форм гормональных средств должно строго контролироваться врачами; особое внимание уделяется функции надпочечников новорожденного ребенка, если мать принимала любые формы гормонов во время беременности.
Возможно применение из препаратов «скорой помощи» с определенными ограничениями сальбутамола (вентолина), брикаиила,
При беременности и лактации противопоказаны:
— из таблетированных форм гормонов при беременности противопоказан триамцинолон
(полькортолон), дексаметазон, бетаметазон, депопрепараты (дипроспан, кеналог, др.);
— не рекомендуется прием кетотифена (задитена) и препаратов тёофиллина;
— запрещен прием таблетированных бета-2-агонистов;
— из-за недостаточного опыта применения не рекомендован прием пролонгированных адреномиметиков, например, сервента. Окончательное решение в выборе препарата за врачом.
Почти все лекарственные препараты, применяемые в лечении астмы, так или иначе попадают в грудное молоко, однако концентрация большинства из них в молоке матери значительно ниже, чем в ее крови. В цериод грудного вскармливания необходимо: избегать использования пролонгированных, допонированных и таблетированных форм препаратов (дипроспан, кеналог, сервент, препараты теофиллина, др.); очередной прием лекарств проводят не менее чем за 4 часа до кормления. Применение ингаляционных гормонов не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
Лечение бронхиальной астмы: использование небулайзеров
При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, чтобы добиться этого результата нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются специальные аппараты, называемые небулайзерами, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.
В России наиболее распространены 2 типа небулайзеров — ультразвуковые и компрессорные. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и недостатки.
Ультразвуковые, более компактные и малошумные, пригодны для ношения с собой, с их помощью можно вводить масляные растворы. Компрессорные за счёт воздушного насоса относительно велики, они требуют стационарного питания от сети переменного тока, за счёт работы того же компрессора довольно шумные, но они обладают немаловажным достоинством, с их помощью можно вводить суспензии , и они примерно на 40—50 % дешевле аналогичных ультразвуковых моделей
Гимнастика для больных бронхиальной астмой
Существует так же специальная гимнастика для больных бронхиальной астмой. Этот метод называют методом Бутейко.Сторонниками данного метода считается, что одна из причин, ведущих к развитию и усугублению симптомов бронхиальной астмы является снижение альвеолярной вентиляции углекислого газа. Основной задачей при лечении бронхиальной астмы с помощью дыхательной гимнастики Бутейко является постепенное повышение процентного содержания углекислого газа в воздухе лёгких, что позволяет за очень короткий срок уменьшить гиперсекрецию и отёк слизистой оболочки бронхов, снизить повышенный тонус гладких мышц стенки бронхов и тем самым устранить клинические проявления болезни. Метод включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту предлагают с помощью различных дыхательных техник постепенно уменьшить глубину вдоха до нормы.
Хотя существуют вариации между техникой методистов в различных странах, три основных принципа метода Бутейко остаются одинаковыми: неглубокое дыхание, носовое дыхание и релаксация. Ещё одна важнейшая особенность метода — перед началом использования первых трех принципов больной в обязательном порядке переводится на терапию кортикостероидными гормонами, что по эффективности может конкурировать с любыми дыхательными экзерсисами.
