Воспаление заднего прохода: причины возникновения. Воспаления заднего прохода — симптомы и эффективное лечение

Зуд в заднем проходе у мужчин нельзя назвать нормальным явлением, особенно если симптоматика даёт о себе знать постоянно. Причины и лечение зависят от разных факторов. Но не будем забегать вперёд, изучим основные моменты по порядку.

Зуд в заднем проходе у мужчин – причины

• заболевания дерматологического характера;
• нарушение деятельности органов пищеварительной системы;
• заражение гельминтами;
• болезни мочевыводящей и половой системы;
• заболевания венерического характера;
• геморрой;
• трещины прямой кишки;
• разрастающиеся полипы;
• ожирение;
• аноректальные свищи;
• несоблюдение интимной гигиены;
• воспалительные процессы толстой кишки.

Это не полный перечень провоцирующих факторов. По статистике у большинства мужчин неприятность возникает вследствие геморроя.

Зуд в заднем проходе у мужчин – симптомы

Рекомендуем записаться к проктологу. Трудно осуществить визуальный осмотр самостоятельно. Но если вы решили это сделать, тогда обращайте внимание на признаки:

• сыпь/пузыри в области поражения;
• отслоившиеся частицы кожи;
• отёчность и краснота;
• чрезмерная влажность в поражённом месте;
• кровяные выделения из прямой кишки.

Зуд в заднем проходе у мужчин нередко сопровождается иными признаками. Причины и лечение тесно связаны, поэтому следует получить консультацию специалиста. Самолечение в домашних условиях может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика зуда в заднем проходе у мужчин

При посещении клиники врач даёт направление на исследования и сдачу анализов:

• УЗИ брюшной полости (не всегда);
• колоноскопия;
• анализ крови, кала;
• тест на генитальный герпес;
• сфинктероманометрия/ректороманоскопия.

Для полного представления специалист задаст вопросы:

• были ли гомосексуальные связи;
• нет ли болезней такого плана по родственной линии;
• предполагает ли работа воздействие ядовитых летучих паров или радиации;
• содержатся ли дома питомцы, с какой периодичностью им делается дегельминтизация;
• как часто употребляется спиртное;
• рацион питания сбалансирован или нет;
• мешает ли зуд отдыхать по ночам;
• присутствуют ли кровяные выделения во время опорожнения;
• зуд нестерпимый или нет.

При диагностике зуда в заднем проходе специалист спрашивает у мужчин обо всём, что определяет причины и лечение.

Мази от зуда в заднем проходе у мужчин

Для скорейшего облегчения состояния необходимо применять мази, которые снимут зуд, воспаление и боль. Длительность лечения подбирается после изучения инструкции. Как правило, терапия продолжается 5—10 суток.

№1. Мази с гепарином

Гепариновая мазь спасёт от зуда в заднем проходе. Можно выбирать любой аптечный препарат с этим активным веществом («Гепатромбин Г», «Гепароид Зентива» и пр.). Лучший терапевтический эффект наблюдается тогда, когда зуд вызван геморроем. Все средства устраняют воспалительный процесс, отёчность, аллергию, боль.

№2. «Релиф Адванс»

Препарат разработан на вытяжке из акульей печени, показывает впечатляющие результаты. Мазь направлена на скорую регенерацию повреждённых участков кожи, снятие воспалений, болезненности, кровотечений.

№3. «Проктозан»

В составе содержится лидокаин, снимающий боль и жжение. В заднем проходе пропадает дискомфорт. Наряду с этим средство не даёт патогенным микроорганизмам попадать в поражённые ткани.

№4. «Эскулюс»

Средство является гемолитическим, зачастую применяется при комплексном лечении. Обладает выраженными противовоспалительными, анестезирующими и венотонизирующими свойствами.

№5. «Безорнил»

Состав действенного препарата насыщен борнеолом, янтарём и мускусом. Систематическое использование мази устраняет воспалительные процессы и иные симптомы. Средство обладает отличным вяжущим воздействием.

Свечи от зуда в заднем проходе у мужчин

Зуд в заднем проходе может появиться у мужчин любой возрастной категории. Поэтому важно своевременно установить причины и лечение. Ректальные свечи участвуют в терапии и показывают положительные результаты.

Вот список лучших:

• «Проктозан» и «Анузод» — действующим веществом является экстракт красавки;
• «Ауробин» — свечи с обезболивающим воздействием;
• «Релиф» — эффективные свечи, устраняют воспаления;
• «Облепиховые свечи» — снимают зуд, жжение и боль;
• «Метилурацил» — устраняют неприятные ощущения;
• «Ацилакт» — повышают иммунитет;
• «Депантол» — ускоряют заживление повреждённых тканей.

Все свечи направлены на устранение симптоматики и заживление повреждённых тканей. Существует ещё несколько препаратов, предотвращающих развитие геморроя:

• «Натальсид»;
• «Бетиол»;
• «Проктоседил»;
• «Гепатромбин Г».

Средняя продолжительность лечебного курса — около 2 недель.

Народные средства от зуда в заднем проходе

Народные средства от зуда в заднем проходе у мужчин помогают при систематическом применении. Причины и лечение недуга могут быть разными. Курс проводится до полного выздоровления.

№1. Травяной отвар

В равном количестве соедините высушенные цветки ромашки, кору грецкого ореха и корень лопуха. Возьмите от общей массы 2 ст. л. и залейте 150 мл. очищенной воды. Проварите на среднем огне полчаса. После остывания отфильтруйте и принимайте трижды в сутки по 50 мл.

№2. Клизма

В одинаковых пропорциях смешайте сухой сбор календулы и ромашки. Залейте 150 мл. горячей воды 3 ст. л. сырья. Проварите треть часа, оставьте настаиваться. Спустя полчаса процедите, введите 10 капель масла облепихи. Поставьте клизму незадолго до сна.

№3. Ванночка

Всыпьте 0,5 кг. высушенной дубовой коры в кастрюлю. Влейте 6 л. воды. После закипания протомите ещё полчаса. Остудите до 40 градусов. Перелейте в таз и примите сидячую ванночку. Уделите процедуре полчаса. Повторяйте каждый день.

№4. Мазь

Чтобы справиться с невыносимым зудом и жжением, приготовьте действенную мазь. Для этого соедините 30 гр. вазелина, 10 мл. масла облепихи и 5 мл. клюквенного сока. Наносите однородный состав 3—4 раза в день.

Профилактика появления зуда в заднем проходе у мужчин

Зуд в заднем проходе у мужчин доставляет колоссальные неудобства. Причины и лечение мы рассмотрели. Теперь расскажем, как не допустить подобного:

• возьмите за привычку носить только хлопковое бельё;
• придерживайтесь элементарных правил гигиены интимной зоны;
• откажитесь от горячей воды во время приёма ванны;
• покупайте туалетную бумагу без ароматизаторов;
• при подмывании убедитесь, что вода имеет комнатную температуру;
• пользуйтесь гелем для интимной гигиены;
• сбалансируйте питание и больше двигайтесь.

С неприятностью в виде зуда справиться вполне реально. Воспользуйтесь аптечными препаратами либо народными методами. Придерживайтесь практических рекомендаций, чтобы больше не сталкиваться с подобным. Если положительного результата добиться не получилось, посетите доктора.

Что такое геморрой и как он выглядит

Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Заболевание локализуется в аноректальной зоне (в заднем проходе). В его основе – дегенеративно-дистрофические изменения венозных сплетений слизистой поверхности прямой кишки, характеризующиеся образованием геморроидальных узлов. Эти выступы со временем увеличиваются, воспаляются, травмируются, кровоточат, продвигаются к входному отверстию и выпадают.

Возможно также защемление узлов и образование тромбов при застое крови. Все перечисленные последствия не просто приносят больному дискомфорт – они могут представлять реальную угрозу его трудоспособности и даже жизни. Склонность кавернозных тел к застою крови, которая сворачивается, образуя воспаленные узлы, может быть врожденной или приобретенной.

Причины возникновения геморроя

Медики различают сосудистые и механические предпосылки развития болезни. В первом случае причиной является избыточное накопление крови из-за нарушения венозного оттока, провоцирующее гипертрофию кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов. Провоцируют сосудистые изменения малоподвижный образ жизни, пищевые привычки, способствующие хроническим запорам, неадекватные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, беременность.

Механические предпосылки возникают под влиянием неблагоприятных условий, провоцирующих растяжение и дистрофические нарушения мышечных тканей прямой кишки. Это способствует смещению геморроидальных узлов и продвижению их к анальному отверстию вплоть до выпадения из него.

Геморрой – заболевание мультифакториальное, одной из причин его появления является генетическая предрасположенность. Среди других предпосылок:

1. Гиподинамия, сидячая или стоячая работа (водители, учителя, продавцы, парикмахеры, офисные работники);
2. Нарушения ритма дефекации;
3. Непосильные физические нагрузки (грузчики, строители, спортсмены);
4. Несбалансированный рацион питания с преобладанием соленой, острой, жирной, консервированной пищи;
5. Ожирение, преимущественно – по абдоминальному типу (жир концентрируется в районе живота);
6. Нарушение питьевого режима;
7. Злоупотребление алкоголем;
8. Беременность и естественная родовая деятельность;
9. Постоянное переохлаждение органов малого таза;
10. Сердечно-сосудистая недостаточность;
11. воспаления в мочеполовой системе.

Виды геморроя

Внутренний – это варикозное расширение вен выше сфинктера прямой кишки. По этой причине увидеть изменения самостоятельно невозможно. Можно думать о наличии болезни при периодическом безболезненном кровотечении из ректального канала (следы можно увидеть на туалетной бумаге или каловых массах), дискомфорте при дефекации, ощущении неполного опорожнения кишечника.

При наружном геморрое узлы локализуются ниже анального сфинктера, у больного есть возможность их увидеть и ощупать. Крови в этом случае может и не быть, но интенсивные боли в заднем проходе из-за малейшей неосторожности присутствуют.

Название «комбинированный геморрой» говорит само за себя: проблема присутствует и внутри, на геморроидальных венах прямой кишки, и снаружи, на подкожных венах ануса. Этот тип сочетает в себе симптомы двух предыдущих видов.

Клиническая картина болезни

Невылеченный своевременно, на начальной стадии, геморрой быстро приобретает хроническую форму, характеризующуюся чередованием фаз обострения и ремиссии. Если пустить болезнь на самотек, она будет прогрессировать, вызывая необратимые изменения венозной системы аноректальной зоны кишечника.

Недуг подкрадывается незаметно и постепенно. При появлении первых признаков к проктологу обращаются единицы – те, которые без комплексов по поводу «неудобной болезни». Обострения в начальной стадии кратковременные, без ярко выраженной симптоматики. Зуд, тяжесть в заднем проходе, кровотечения, болевые ощущения беспокоят при запорах, беременности, физических перегрузках, злоупотреблении алкоголем и острой пищей и в других критических ситуациях. Частые выделения крови быстро приводят к анемии.

К врачу идут от страха перед кровотечением (ведь не исключен и вариант онкологии!), а также при серьезных обострениях, когда нет сил терпеть, и болезнь полностью выбивает из привычной колеи. В таких ситуациях геморрой диагностируют на поздних стадиях, когда медикаментозными методами уже не обойтись.

Без адекватной терапии могут развиваться серьезные осложнения: тромбоз и некроз тканей, гнойный парапроктит, онкологические проблемы.

С 1961 года и по сегодняшний день без особых изменений геморрой классифицируют по четырем стадиям:

• Геморроидальные утолщения слегка гипертрофированы, могут выступать в просвете заднего прохода. При дефекации больные иногда могут жаловаться на следы алой чистой крови от лопнувших сосудов.
• Узлы существенно увеличились, при дефекации выпадают из ануса, самопроизвольно вправляясь потом обратно.
• Геморроидальные шишки выпадают как при посещении туалета, так и при физических нагрузках, кашле, чихании. Самостоятельно они уже не вправляются, надо помогать руками.
• Узлы выпадают постоянно, вправить их удается лишь на короткое время. Стадия характеризуется болезненными симптомами: ущемлением, тромбозом, инфицированием, опасными для здоровья и жизни.

Симптомы геморроя

Часто болезнь протекает бессимптомно, и в этом ее коварство, так как серьезно беспокоит она уже на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна. Как распознать геморрой вовремя, чтобы не угодить на операционный стол?

1. Следы крови на туалетной бумаге, белье, содержимом кишечника после дефекации могут проявляться уже на первой стадии развития заболевания. Несмотря на то, что процесс безболезненный и периодический, – это повод для визита к проктологу. 
2. Появление в заднем проходе выпадающих геморроидальных узлов, даже если они пока еще не беспокоят.
3. Дискомфорт, тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе усиливаются при дефекации. Есть ощущение не полностью опорожненного кишечника.
4. Зуд в районе анального отверстия из-за едкого экссудата, вытекающего при воспалении и раздражающего слизистую.
5. Отек промежности по той же причине.
6. Ноющие боли, усиливающиеся после посещения туалета.
7. Если обнаружили у себя даже отдельные признаки геморроя, пройти обследование не помешает.

Чем опасен геморрой

Варикоз вен прямой кишки до поры до времени терпеть можно, но при первых же осложнениях об этом придется пожалеть.

Кровотечение при лопающихся сосудах обычно бывает незначительным, с чистой алой кровью, в редких случаях – обильным, темного цвета, со сгустками. Все зависит от того, на какой стадии болезни симптом проявляется. Выражен он, как правило, при дефекации. Боли при этом нет, состояние в норме, но при регулярных кровотечениях возможна анемия.

Выпадение узлов наружу. Симптом проявляется со второй стадии. Первоначально это связано с походами в туалет, потом – при любой мышечной нагрузке или натуживании (смех, кашель, чихание). Со временем без помощи рук шишки уже не вправляются.

Ущемление узлов. При воспалительном или рефлекторном спазме анального сфинктера возможно защемление шишек. У пациентов жалобы на острую боль и выпадение узлов. При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможен тромбоз сосудов.

Читайте также:  Лечение геморроя в домашних условиях перекисью водорода

Тромбоз геморроидальных сплетений – наиболее тяжелое осложнение от геморроя. Наблюдаются не просто локальные нарушения кровотока, но и ухудшение общего состояния пациента. При осмотре проблемной зоны геморроидальные шишки выглядят напряженными, отекшими, увеличенными в размерах. Цвет – темно-красный, могут наблюдаться признаки некроза тканей. Общее самочувствие больного неудовлетворительное: сильные боли, диспепсические расстройства, лихорадка, плохой аппетит, слабость.

Способы диагностики геморроя

Отсутствие выраженных симптомов, особенно на начальной стадии развития болезни, усложняет диагностику. Самый простой и доступный метод, который используют проктологи, – это пальпация. Обследование проводится после купирования острого болевого синдрома. Пациента укладывают на бок в позе эмбриона. Врач погружает указательный палец в перчатке, смазанной вазелином, в анальное отверстие и ощупывает все выпуклости, прилежащие к сфинктеру: их размеры, расположение, болезненность, плотность.

Кроме состояния тканей прямой кишки, оценивается работоспособность сфинктера, рельеф слизистой поверхности со всеми повреждениями (узлами, трещинами), вероятность кровотечения. Способ позволяет определить линию Хилтона, разделяющую внутренние и внешние геморроидальные узлы. Проктолог оценивает тонус сфинктера: если он ослаблен, риск выпадения узлов высокий. К сожалению, этот доступный метод позволяет оценить ситуацию только частично: шишки прощупываются в основном у входной части прямой кишки.

Для дальнейшего обследования используют инструментальные методики:

1. Аноскопию. На специальном устройстве устанавливается зеркало и подсветка. Прибор позволяет просматривать ректальные каналы до 12 см в глубину.
2. Ректороманоскопию. Исследование слизистой поверхности эндоскопом помогает увидеть кавернозные образования на расстоянии до 30 см. Дополнительное приспособление возьмет пробу на биопсию, если имеются подозрения на наличие новообразований в прямой кишке.
3. Ультразвуковое обследование. УЗИ проводят при помощи специального датчика, позволяющего в деталях оценить состояние кишечника и заднего прохода.
4. При необходимости могут направить и на рентгенологическое обследование органов малого таза.

Перед обследованием пациенту надо подготовить кишечник. Очистить его можно при дефекации, но не помешает сделать еще и очистительную клизму. Если нижний отдел кишечника будет заполнен, диагностика бесполезна. Завершают подготовку к визиту в поликлинику гигиеническими процедурами.

Кроме указанных методов, тестируют геморрой и в лабораторных условиях: берут анализ крови для выявления анемии, оценивают копкограмму, демонстрирующую функциональность кишечника, проводится тест на скрытые внутренние кровотечения, исследуют кал.

Дифференциальная диагностика обязана исключить онкологический фактор, так как злокачественные новообразования также могут кровоточить и вызывать ощущение тяжести в заднем проходе. На первых стадиях развития болезни клиническая картина патологий идентична.

Если есть подозрение на геморрой, не откладывайте визит к проктологу надолго: только ранняя диагностика подскажет, как избавиться от геморроя навсегда без осложнений и инвазивных операций.

Современные методы лечения геморроя

Оценивая состояние здоровья больного в целом и результаты обследования, проктолог составляет схему лечения. В традиционной медицине используют два подхода к устранению патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия целесообразна на первых этапах развития заболевания. Лекарствами лечат и при обострении, и на хронической стадии. Хирургическое лечение, особенно инвазивные операции, применяют только по строгим показаниям. Например, геморроидэктомию назначают лишь 15% всех страдающих геморроем. Чаще всего это происходит на четвертой стадии, когда выпадают большие узлы, расширенные вены ущемляются, формируются тромбы, присоединяется инфекция.

Консервативное лечение

Выбор средств для лечения геморроя – зона ответственности лечащего врача. От варикозного расширения геморроидальных вен медикаментов разработано столько, что и опытному врачу оценить их безопасность и эффективность непросто. А пить таблетки от геморроя по советам знакомых – просто преступление.

На первой-второй стадии болезни используют комплексное лечение геморроя, обычно прописывают препараты следующих групп:

• Венотоники. Средства предназначены для укрепления слабых вен – главной причины геморроя. Повысить их эластичность, улучшить кровоток, избавить от застойных явлений помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. На местном уровне используют гель Троксевазин.
• Негормональные противовоспалительные препараты. Для облегчения симптомов, купирования воспаления локально применяются свечи и мази. Из медикаментов класса НПВС геморрой лечат Релифом, Индометационом, Левомеколем, мазью Вишневского. Из гормональных аналогов – средствами на основе гидрокортизона: Ультрапроктом, Релифом Ультра, Проктоседилом М. Второй вариант по эффективности выше, но и непредвиденных явлений у таких медикаментов больше.
• Антисептики. Препараты этого класса прописывают при инфицировании процесса. Биоактивный натуральный комплекс (календула, облепиха, прополис), дополненный химическими активными соединениями (цинком, висмутом) разработан для угнетения распространения колоний патогенных микробов. На местном уровне обеззараживают свечами на основе облепихи, ихтиола или Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом.
• Анестетики. Боль при геморрое терпеть не стоит. Даже в домашних условиях доктор предложит обезболивать воспаление Найзом, Ибуклином, Пенталгином. Помогают и суппозитории с новокаином, красавкой или Анестезол, Релиф Адванс, Гинкор Прокто, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол. Наружные шишки можно обработать мазью Безорнил.
• Ранозаживляющие медикаменты. Стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей суппозитории с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени.
• Гемостатики. Лекарства предназначены для устранения кровотечения. В таблетированной форме назначают Викасол, в виде суппозиториев – свечи с адреналином. Для сужения венозной сетки и восстановления поврежденных мышечных волокон подходят и Адванс, Релиф, Релиф Прокто-Гливенол, Натальсид.
• Антикоагулянты. При угрозе формирования тромбов кровь разжижают мазями и свечами на основе гепарина.

При нарушениях ритма дефекации доктор может прописать и слабительные средства: Гутталакс, Дюфалак, Нормазе, Порталак. Они помогут наладить работу кишечника, устранить застой крови в венах, снизить давление на геморроидальные узлы из-за переполненного кишечника.

Хирургические методики

На последних стадиях геморроя медикаменты могут только продлить период ремиссии – навсегда избавить от варикоза геморроидальных вен могут только операции – инвазивные и малоинвазивные. Среди последних наиболее популярны:

1. Фотокоагуляция – воздействие на узлы узконаправленным лазерным лучом (он ускоряет скорость свертываемости белка в венах).
2. Склерозирование – размещение в узлах склерозантов. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, ухудшая питание кавернозных образований. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается.
3. Лигирование – перетяжка ножки геморроидального узла латексным кольцом.
4. Криодеструкция – замораживание проблемных вен жидким азотом.
5. Операция Лонга – пережимание основания узла разовым инструментом типа степлера для ухудшения его кровоснабжения.

Малоинвазивные операции занимают считанные минуты. Из-за невысокой травматичности их делают без наркоза, в амбулаторных условиях. Серьезного вмешательства в работу организма нет, поэтому и период реабилитации короткий.

Если перечисленных методов недостаточно и болезнь запущена, показана геморроидэктомия. Иссечение геморроидальных узлов – серьезная операция. Делают ее в больничном стационаре под общим наркозом. В качестве скальпеля хирург использует электронож. Он не только точно разрезает ткань, но и прижигает рану, не допуская кровотечения. После дезинфекции слизистой в анальный проход водят ректальное зеркало. Зажимом выводится узел из кишечника, его основание зашивают кетгутовой ниткой. Шишку иссекают и прочно затягивают ножку. Края сшивают, рану дезинфицируют и вводят в кишку пропитанную мазью турунду на 6 часов.

Читайте также:  Как лечить геморрой женщинам после кесарева сечения

После иссечения узлов рану зашивают или оставляют открытой: иногда без лишних швов она затягивается быстрее. Операция травматична, так как затрагиваются многие ткани, поэтому несколько дней больного наблюдают в стационаре, да и в целом восстановительный период будет продолжительным – до полугода и больше.

Кроме классической геморроидэктомии, «золотого стандарта», применяют и ее модифицированный вариант, требующий высокой квалификации хирурга. При операции Лонга удаляется часть прямой кишки (она расположена над зубчатой линией). Узел в этом случае не иссекается, а подтягивается вверх благодаря иссечению части слизистой. Края раны закрепляют титановыми скобами.

В измененных узлах ухудшается питание, они высыхают, их замещает соединительная ткань. Операция занимает в среднем 20 минут, в стационаре больной пребывает до трех суток. Процедура менее болезненная, чем классический вариант, потому и период восстановления занимает в среднем неделю. Ран, швов нет, анатомия анального канала сохраняется, следовательно, и риск осложнений ниже.

Возможности народной медицины

Пользу от травяных настоев и других средств народной медицины, рекомендуемых при лечении геморроя, признают и проктологи. Но использовать компрессы, ванночки, тампоны, свечи и мази можно только после согласования с врачом, так как задача у них – вспомогательная. В комплексе с медикаментозными средствами они помогут закрепить эффект лечения или облегчить состояние больного в восстановительный период после операции. Лекарственные травы также имеют противопоказания, следует проверить их на совместимость с лекарствами, провести тесты на аллергию.

Облегчить симптомы геморроя помогут кора дуба, цветки календулы и ромашки аптечной, луковая шелуха, листья лесной земляники, трава шалфея и зверобоя. Лечебные настои и отвары из этих и других компонентов используют для орошения в микроклизмах, для компрессов и ванночек, изготовления самодельных мазей и свечей. Чай из плодов шиповника и листьев малины полезно принимать внутрь, пьют при геморрое и разбавленный сок свеклы.

Слизистую прямой кишки можно орошать разбавленным жидким медом и соком картофеля. Из этих ингредиентов, а также листьев алоэ изготавливают ректальные суппозитории. Отвары трав и другие жидкие компоненты надо заморозить в формочках из бумаги, изготовленных в виде конуса. Из картофеля вырезаются свечи. Для облегчения введения их можно смазать вазелином, а еще лучше – облепиховым маслом, обеспечивающим дополнительный терапевтический эффект. Свечи вводят лежа на боку, с согнутыми ногами. Желательно оставаться в таком положении еще полчаса. Чтобы лекарство полностью впиталось.

Из оливкового масла и пчелиного воска можно приготовить домашнюю мазь. Наружные шишки смазывают рукой, для внутренних узлов в аптеке надо приобрести специальный наконечник. Перед процедурой надо очистить кишечник и вымыть руки и проблемную зону с мылом.

Зуд в заднем проходе, возникающий после выделения экссудата от воспаления, можно успокоить примочками с измельченными свежими ягодами рябины, отваром горца почечуйного или просто компрессами с холодной водой.

Лечебное питание при геморрое

Диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех никакого вида лечения. В ее основе – дробное (5-6 раз в сутки) питание продуктами, не раздражающими слизистую кишечника, не нарушающими ритм дефекации, не усиливающими газообразование. Чтобы избежать запоров, важно также контролировать питьевой режим – до 2,5 л чистой воды в сутки. Скорректировать свою норму поможет врач.

Способы термической обработки продуктов должны быть щадящими. Неполезны как сырые грубые волокна вроде салата из редиса или капусты, так и острые жареные или копченые блюда, раздражающие воспаленный кишечник. Отварные, тушеные или запеченные овощи, протертые полужидкие супы, вязкие каши, запеканки, а также кисломолочные продукты (кроме творога) должны составлять основу рациона. Поддерживать норму клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника, помогут свежие овощи и фрукты, злаки. Полезны яйца, нежирное отварное мясо и рыба на пару.

В списке запрещенных продуктов – белый хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад и все бобовые, острые специи, редис, редька, белокочанная капуста, рис, кисель, картофель. Полностью исключается употребление спиртных напитков, в том числе и пива.

Еда должна помогать лекарствам, создавать в кишечнике благоприятную для слизистой среду, усиливающую действие медикаментов.

Меры профилактики

Как предупредить прогрессирование геморроя или хотя бы продлить период ремиссии при хронической его форме? Грамм профилактики стоит пуда лечения, говорили древние лекари. И потому лучшее лекарство в данном случае – это профилактика. Судя по отзывам на тематических форумах, многих интересует вопрос: можно ли умереть от геморроя? Чтобы избежать операционного стола и тяжелых осложнений, проанализируйте свое пищевое поведение и образ жизни:

• Всегда ли вы контролируете своевременное опорожнение кишечника? Ведь его содержимое создает дополнительное давление на вены, травмирует слизистую, при задержке акта дефекации часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя организм.
• Знаете ли вы свою норму воды? Если нет, согласуйте свой питьевой режим с доктором. Недостаток жидкости провоцирует склонность к запорам, увеличивающим нагрузку на прямую кишку.
• Достаточно ли в вашем рационе овощей и фруктов, кисломолочной продукции? Не злоупотребляете ли алкоголем, жирной, соленой и острой пищей? Неправильное питание сводит к нулю все усилия врачей и создает предпосылки для нового обострения.
• Контролируете ли вы свои мышечные нагрузки, не поднимаете ли чрезмерные тяжести (не важно – на работе или в спортзале)? Тяжелая физическая работа – один из факторов риска при геморрое.

• Соблюдаете ли вы режим сна, отдыха, двигательной активности? При сидячей или стоячей работе надо делать перерывы для гимнастики. Полезны плавание и прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
• Следите ли вы за своим весом? Ожирение – еще одна причина развития геморроя.
• Соблюдаете ли правила личной гигиены? После каждого посещения туалета надо мыть промежность с мылом, сначала – теплой водой, а потом – холодной, для сокращения мышц и сосудов.

Очевидно, что модификация образа жизни – первый шаг для ликвидации варикозного расширения геморроидальных вен.

Самая распространенная проблема, с которой приходят к проктологу – это геморрой. И всех пациентов волнует, как быстро вылечить геморрой и желательно – навсегда. Пройдите полное обследование, пару раз в год с профилактической целью принимайте курсами венотоники, измените пищевые привычки и образ жизни – это прибавит шансов на полное выздоровление.

Предпосылки появления патологии

Современных теорий, определяющих причины возникновения геморроя, множество. Общепризнанным фактором считается наследственная предрасположенность. Увеличенные пещеристые образования в нижней части кишечника у ректального клапана наблюдают на УЗИ еще в период эмбрионального формирования плода. При определенных провокационных условиях они передвигаются к анальному кольцу, способствуя образованию внутренних геморроидальных выступов на слизистой оболочке. Провокаторами этого процесса могут быть следующие факторы:

1. Несбалансированный рацион питания. К геморрою склонны, прежде всего, любители вкусно и сытно поесть жирных, копченых, сладких, соленых, консервированных продуктов, игнорируя при этом злаки, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Подобное пищевое поведение провоцирует нарушение ритма дефекации. При запорах в переполненном кишечнике давление на вены малого таза усиливается, вызывая застойные явления в венах, переполненных кровью.
2. Гиподинамия. Многим приходится преодолевать ежедневно солидные расстояния на личном транспорте, у большинства горожан сидячая работа. Все это способствует переполнению вен кровью и застою ее в заднем проходе. К сожалению, стоячая работа (учителя, продавцы, парикмахеры) также способствует развитию болезни.
3. Тяжелая физическая работа. Геморрой можно заработать при подъеме тяжестей и других неадекватных нагрузках. Это относится, в первую очередь к грузчикам, тяжелоатлетам, бодибилдерам, гиревикам.
4. Злоупотребление спиртным. Алкоголь бьет по всему организму, в том числе и по геморроидальным венам: он расширяет их, усиливает приток крови к сосудистым сплетениям ректального канала.
5. Внутренний геморрой может напомнить о себе в период беременности. Во время вынашивания плода и в процессе родов внутрибрюшное давление повышается, переполняя кровью пещеристые образования. Объемный кровоток в малом тазу ухудшается. Максимальный застой наблюдается на восьмом месяце беременности, когда матка имеет максимальный подъем, создавая предельное давление на нижнюю треть малого таза. Когда головка плода опускается вниз при приближении родов, это также провоцирует застойные явления в зоне прямой кишки.

Симптомы внутреннего геморроя

Как распознать внутренний геморрой? Главное отличие внутреннего геморроя от внешнего типа – это отсутствие явных признаков, так как визуально воспалительный процесс не просматривается. Воспаленные геморроидальные узлы спрятаны под слизистой поверхностью прямой кишки за анальным клапаном, поэтому на начальной стадии заболевания почувствовать изменения и тем более увидеть их сложно. Дискомфорт нарастает при увеличении шишек. Различают четыре стадии развития заболевания, определяющих клиническую картину.

• На первоначальном этапе пещеристые образования незначительные, их выступы особо не беспокоят. При задержке дефекации твердое содержимое кишечника может ранить поврежденную слизистую, вызывая жжение и зуд из-за вырабатывающейся при воспалении жидкости. После освобождения кишечника в ректальных путях наблюдается некоторый дискомфорт. Со временем на бумаге после визита в туалет можно увидеть следы чистой алой крови, подтверждающей повреждение микрососудов. Кровотечение при этом носит непостоянный и безболезненный характер.
• Если не обращать внимания на первые звоночки, воспаление усиливается: увеличивается количество геморроидальных шишек, в заднем проходе появляется ощущение присутствия инородного предмета. В моменты дефекации кавернозные образования могут выпадать из прямой кишки. Потом они без дополнительных усилий возвращаются на свое место. Болезненность и кровянистые выделения на второй стадии усиливаются.
• При отсутствии адекватного лечения симптоматика становится более выраженной: при физических нагрузках геморроидальные узлы выпадают наружу (на место их надо вставлять уже руками), кровотечения более частые и интенсивные, к общему воспалению добавляются неглубокие анальные трещинки.
• Последняя стадия – это запущенная форма, когда все симптомы проявляются во всей красе. Шишки постоянно выходят наружу, и вправить их назад удается не всегда. Болезненность проявляется при любом усилии, при длительном сидении или передвижении. Кровотечения бывают такой интенсивности, что остановить их без медицинской помощи нет возможности. Воспалительный процесс захватывает не только узлы, но и соседние ткани и требует только клинического лечения.

Скорость развития заболевания зависит от численности патогенных факторов и состояния здоровья в целом. Как долго лечится геморрой внутренний, зависит от стадии заболевания. При переходе внутреннего геморроя в хроническую форму возможно некоторое облегчение на стадии ремиссии. Но это не означает, что можно избежать обострения и пустить болезнь на самотек, дожидаясь осложнений.

Какие осложнения бывают

Насколько опасен внутренний геморрой? Главная его опасность – в отсутствии симптомов, позволяющих своевременно выявить недуг. Часто к проктологу обращаются уже в период хронизации болезни. На этом этапе осложнения могут быть достаточно тяжелыми:

1. Тромбоз вен. Постоянный застой крови в узлах способствует формированию сгустков, пережимающих нервные окончания. Варикозные шишки отекают и синеют, боль усиливается до такой степени, что отдает в копчик.
2. Ущемление узлов. Это относительно редкое осложнение, но знать о нем надо. Когда внутренние узлы на запущенных стадиях выпадают из ректального прохода, их зажимают мышцы анального сфинктера. Шишки чернеют, развиваются тромбирование и некротизация. Здесь уместно вспомнить поговорку о том, что внутренний геморрой по ощущениям – это 32 больных зуба в заднем проходе.
3. Анемия. Регулярные кровотечения при геморрое провоцируют развитие малокровия: ухудшаются показатели гемоглобина, наблюдается общая слабость, быстрое утомление. Так как иммунитет тоже падает, риск присоединить инфекцию достаточно высок.
4. Ослабленный сфинктер. При регулярном выпадении узлов анальный канал слабеет. Это приводит к недержанию газов и жидкого содержимого кишечника.

Читайте также:  Лучшие способы лечения внутреннего геморроя в домашних условиях

Если инфицированы прямая кишка или перинатальная область, развивается воспаление. При отсутствии адекватной терапии процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. В дальнейшем развивается параректальный абсцесс и даже сепсис.

Современные методы диагностики

Отсутствие явных симптомов и видимых признаков усложняет распознавание проблемы, особенно на ранней стадии геморроя. Если есть подозрения на внутреннюю форму болезни, проктолог использует самый простой метод обследования – пальпацию. Погружая свой указательный палец в медицинской перчатке в отверстие заднего прохода, он ощупывает все прилежащие к сфинктеру выпуклости, оценивает их плотность, размеры, болезненность. Этот метод позволяет выявить линию Хилтона, которая разделяет внешние и внутренние образования. Пальпация помогает определить тонус сфинктера. Если его мышцы ослаблены, вероятность выпадения узлов и части слизистой при мышечных нагрузках высока.

Недостаток этого классического метода в том, что он позволяет выявить наличие шишек только у отверстия ануса. Для более детального обследования необходимы специальные инструменты. Инструментальные методики исследования кишечника при внутреннем геморрое:

• Аноскопия. Проводится с помощью зеркала на приборе (дополнительно он оснащен подсветкой). Устройство дает возможность просматривать ректальные пути на 10-12 см.
• Ректороманоскопия. Способ изучения состояния слизистой с помощью эндоскопа позволяет увидеть кавернозные образования на глубину до 30 см. Дополнительное приспособление может брать пробы на биопсию при подозрении на новообразования в кишечнике.
• Ультразвуковое обследование со специальным датчиком, позволяющим детально изучить кишечник и задний проход.
• Возможно и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Если геморроидальные узлы воспалены и болезненны, инструментальное обследование может ухудшить симптоматику. Чтобы не повредить проблемную зону, сначала устраняют воспаление и боль, а потом проводят дополнительное обследование.

Перед визитом к проктологу желательно подготовить кишечник. Кроме акта дефекации и гигиенических процедур не лишней будет и очистительная клизма. Если кишечник (в первую очередь – нижний отдел) будут переполнены, обследование будет малоэффективным.

Кроме перечисленных способов проводится и лабораторное тестирование: анализ крови для выявления признаков анемии, копкограмма, демонстрирующая работоспособность кишечника, тест на скрытое внутреннее кровотечение, незаметное визуально, исследование кала.

Дифференциальная диагностика внутреннего геморроя призвана исключить онкологические проблемы, так как онкоузлы также склонны к кровотечениям и могут вызывать чувство тяжести в заднем проходе. В начальных стадиях развития клиническая картина у них очень сходна.

Способы профилактики

Можно ли предупредить развитие внутреннего геморроя и продлить период ремиссии при хронической его форме? Лучшее средство от внутреннего геморроя – его профилактика. Прежде чем лечить такое серьезное заболевание, доктор предложит вам создать серьезный фундамент, без которого вся комплексная терапия не имеет смысла и рано или поздно приведет на операционный стол. Если изменить образ жизни и пищевые привычки, можно рассчитывать на положительный результат. Вот несколько рекомендаций по профилактике:

• Контролируйте своевременное опорожнение кишечника. Скопление каловых масс усиливает давление на сосуды, травмирует стенки слизистой поверхности, часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя весь организм.
• Соблюдайте питьевой режим: не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки. Это поможет избежать запоров, уменьшит нагрузку на прямую кишку.
• Добавьте в свой рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Избегайте жирной, соленой, жареной, острой и консервированной пищи, не злоупотребляйте алкоголем. Грубая пища приводит к запорам и твердому стулу. Каши, полужидкие супы, пюре – основа питания при геморрое. Меньше грубой клетчатки (злаков, салатов из редиса или свежей капусты), усиливающей перистальтику кишечника.

• Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих развитие геморроя. Прекратите поднимать тяжести. Беременным гинекологи советуют периодически становиться на четвереньки, чтобы живот отвисал вниз. Это поможет восстановить кровоток в малом тазу, прямая кишка и яичники получат необходимый им объем крови.
• Полезна двигательная активность в виде плавания, прогулок на свежем воздухе, приседаний и других гимнастических упражнений. Если у вас сидячая работа, выберите удобный стул с жестким сидением. При длительном пребывании в положении стоя также необходимы перерывы для гимнастики.
• Следите за своим весом – ожирение может стать дополнительным провоцирующим фактором.
• Соблюдайте правила личной гигиены: после акта дефекации промежность и анус надо вымыть теплой водой с мылом. В конце водной процедуры необходимо ополоснуть проблемное место холодной водой, сокращающей все мышцы и сосуды.

Очевидно, что модификация образа жизни снижает риск развития внутреннего геморроя и уменьшает вероятность рецидивов.

Как выглядит внутренний геморрой и насколько он опасен? Варикозное расширение геморроидальных вен – заболевание серьезное. Касается оно в одинаковой степени и мужчин, и женщин, а лечить его приходится проктологам чаще всего на запущенных стадиях.

Склонность кавернозных тел к перенаполнению и застою крови, которая потом сворачивается с образованием воспаленных узлов, может быть врожденной или приобретенной.

Но, в любом случае, если не обратиться за медицинской помощью при первых подозрениях на геморрой, воспаление будет прогрессировать.

Внутренняя его форма дает более серьезную симптоматику и последствия, постоянная травматизация проблемных вен во время дефекации создает дополнительные условия для развития серьезных осложнений – от гнойного парапроктита до онкологии, когда отсебятина просто опасна для жизни. Поэтому так важно, чтобы лечение было адекватным и своевременным.

Что это за боль?

Боль в анальном отверстии – это симптом различных заболеваний проктологической сферы. Возникает как реакция на раздражение или повреждение слизистой оболочки заднего прохода.

Пищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Строение прямой кишки идеально приспособлено к акту дефекации.

В окружности выходного отдела прямой кишки, кольцевидно охватывая заднепроходное (анальное) отверстие, находится мышечный жом (сфинктер). Во время акта дефекации сфинктер раскрывается, параллельно с напряжением мышечной оболочки стенки прямой кишки. Возникающее при этом усилие выталкивает каловый комок наружу. Для облегчения скольжения плотного комка на слизистой оболочке прямой кишки имеются складки, причем одна из них располагается спиралью, делающей 1,5 оборота.Таким образом, каловые массы при акте дефекации как бы «вывинчиваются» из кишки.Слизистая оболочка прямой кишки богата железами, вырабатывающими густую, вязкую слизь, являющуюся «смазкой» для кала и предохраняющей стенку кишки от травмирования.

В подслизистом слое прямой кишки расположены венозные сплетения — геморроидальные вены. Отток крови по ним осуществляется прямо в общий кровоток (нижнюю полую вену), минуя печень. Это свойство венозной системы прямой кишки издавна используется в медицине: лекарственные препараты, введенные в виде свечей в прямую кишку, не задерживаются в печени, действуют быстрее и эффективнее.

Анус (задний проход) — область, от которой мужчины обычно не ждут неприятностей, а об их возникновении крайне неохотно рассказывают врачу, потратив перед этим уйму времени на бесполезные попытки самолечения. На их счастье, наиболее устрашающие анальные симптомы обычно сопровождают небольшие излечимые нарушения.

Анальная боль означает то же, что и боль в любой другой части тела — повреждены или раздражены ткани.

Болевые ощущения могут быть:

• острыми;
• хроническими.

Основные факторы развития боли в анальном отверстии:

• анальная трещина;
• наличие геморроидальных узлов;
• выпадение прямой кишки (у рожениц, пожилых людей);
• абсцесс;
• онкопатология;
• травмирование слизистой оболочки жидким или твёрдым стулом.

Заболевания и  причины возникновения анальной боли

1. Анальная трещина. В этом случае, характерна боль усиливающаяся при дефекации, обычно указывает на анальную трещину — порез или разрыв кожи, которые образуются в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации либо при длительных изнурительных поносах, а также вследствие повреждения слизистой оболочки содержащимися в испражнениях инородными телами, например, костью.Если анальная боль наблюдается в процессе дефекации, то анальная трещина находится в острой стадии. В случае появления боли после дефекации — то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму.В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая «до крика». Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров. Бывают случаи, когда анальная боль при трещине отсутствует, но это, как правило, при очень долгом течении болезни, что случается крайне редко.Ощущение боли в анусе иногда отдает в крестец и промежность, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, изменяется ритм менструального цикла, могут провоцироваться приступы стенокардии.При повреждении слизистой оболочки прямой кишки, при продолжительном существовании трещин, очень сильно раздражаются нервные окончания, что в свою очередь вызывает появление острых болевых ощущений, ведущих к продолжительному спазму сфинктеров ануса. Такое состояние может наблюдаться очень долгое время — до нескольких часов или, вообще, до следующей дефекации. В результате порочный порочный круг боли — трещина сама по себе приводит к резким болевым ощущениям, возникшая боль способствует спазму анального сфинктера, а спазм еще больше усиливает боль.Следует отметить: для трещины прямой кишки соответствует триада симптомов: сильная анальная боль во время или после дефекации, спазм сфинктера анального отверстия, небольшие выделения крови из ануса.Обычно длина трещины ануса около 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 миллиметров и глубина 2-3 миллиметра. Трещины располагаются преимущественно на задней стенке анального канала, реже на передней и очень редко одновременно и на передней и на задней стенках.

2. Рак ануса имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака ануса.Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака ануса — наличие примеси алой крови в кале.Другой частый симптом при раке ануса – анальная боль. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке ануса объясняется богатой иннервацией анальной зоны.

3. У некоторых больных анальные боли появляются при длительном сидении на жестком твердом стуле.

4. Анальные боли возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения.

5. У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к анальным болям. Такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, обычно происходят в ночное время. Наиболее часто они отмечаются в подростковом возрасте. У пожилых людей имеется тенденция к постепенному исчезновению приступов.

6. Из более серьезных заболеваний к приступам анальных болей приводят абсцессы или венерические заболевания.

7. Анальные боли могут возникать в случае выпадения прямой кишки. Такие состояния чаще бывают у женщин пожилого возраста, рожавших несколько раз.