Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Вульвит: причины, симптомы, лечение

Вульвит представляет собой гинекологическое заболевание наружных половых органов воспалительного характера.

Чаще всего поражению подвергаются малые и большие половые губы, преддверие влагалища. Возбудителем вульвита являются микроорганизмы, которые в здоровом организме без провоцирующих факторов не дают развитию заболевания. Вульвит развивается при снижении защитных функций организма.

Причины:

К факторам, провоцирующих развитие вульвита относятся чрезмерное употребление антибиотиков, нарушение обмена веществ в организме женщины, ожирение, недостаточное поступление витаминов в организм, сахарный диабет, аллергия, различные заболевания мочеполовой системы и кишечника, нервная возбудимость, несоблюдение правил личной гигиены, особенно в дни менструации, ношение маленьких размеров нижнего белья, в результате чего происходит натирание наружных половых органов, долгое ношение прокладок.

Выделяют первичный вульвит, возникающий на фоне несоблюдения правил личной гигиены, и вторичный — в результате различных заболеваний.

Симптомы:

Вульвит может протекать в острой или хронической формах. При остром вульвите у больного появляются покраснения в области половых органов, язвы.

Больной испытывает зуд и жжение, во время мочеиспускания боль усиливается, из половых органов появляются гнойные выделения. При тяжелых случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в паховой области. Также очень характерным симптомов при вульвите является резкое повышение температуры тела.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение острого вульвита, то он может перейти в хроническую форму. Для хронического вульвита характерны такие же симптомы как и для острого, но в менее выраженной форме, при этом температура тела держится в норме.

Диагностика:

Диагностировать вульвит может только врач-гинеколог. Диагноз ставится после тщательного осмотра и проведения лабораторных исследований. При постановке диагноза врач сможет установить не только причину развития вторичного вульвита, но и вид возбудителя, а также назначить необходимое лечение пациентке.

Лечение вульвита:

Для лечения вульвита применяют комплексную терапию. Во время лечения устанавливаются не только признаки и симптомы вульвита, но и причины его возникновения. При остром вульвите больному рекомендуют постельный режим для избежание повреждения слизистой оболочки вульвы, поэтому необходимо сексуальное воздержание.

Для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса назначается прием антибиотиков в зависимости от вида возбудителя. Кроме приема таблеток при лечении вульвита для снятия зуда и жжения используют различные крема и мази.

Профилактика вульвита:

Чтобы избежать вульвит необходимо соблюдать несколько простых и несложных правил:

— своевременно лечить хроническую инфекцию при ее наличии;

— соблюдать правила личной гигиены, особенно в дни менструации;

— не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, забыть о случайных половых контактах, заниматься спортом, правильно питаться;

— при остром вульвите не затягивать с обращением за медицинской помощью.

Соблюдение этих простых правил не только предотвратит возникновение вульвита, но и избавит от развития неблагоприятных последствий, таких как бесплодие.

Статьи и научные исследования в России

1. Из 209 пациенток, обратившихся с заболеваниями вульвы, мы взяли для проведения комплексного обследования и лечения 148 женщин, которые были разделены на 3 подгруппы соответственно выявленной микрофлоры. Читайте результаты исследования в статье «ДИСТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ВУЛЬВИТ? МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ»

Отзывы

Автор, 24.06.2016

Привет! История такая. Кандидоз то бишь молочница давно мучает. Флюкостат действует на два дня максимум неделя. Обращалась к врачам. Последний врач прописала диету, долги курс лечения. 21 день наружно мазать клотримазолом, свечи виферон, потом разово залоин, внутрь месяц по пять драже ревита (чтоб аскорбиновая кислота восстановитель микрофлору) . И в итоге через две недели по окончанию лечения опять полный финиш. Все советуют тупо содой по старинке, а я боюсь экспериментов. Кто в такой ситуации был и бяку эту победил? Поделитесь опытом пожалуйста.

Ирина, 15.08.2016

Ой, как же мне знакома эта проблема, ничего не помогает.Нет таких препаратов, наверное,которые я бы не пробовала.И мазки и бак посев сдавала по 100 раз.Всё по назначению врача делала. После лечения противогрибковыми препаратами пробиотики пила и свечи ставила.Народные средства тоже пробовала.Кровь сдавала.Вроде норма последний раз была (правда год назад).Страдаю этой заразой лет 15. Сначала рецидивы были раз в пол года, потом через месяц-два, теперь через неделю после окончания лечения.Не знаю что делать.Опять пойду к врачу.Но я уже не верю.Всё это время я делала то, что они мне говорили.Сколько денег потратила, я вообще молчу.И дорогие лекарства пробовала и их аналоги.Привозили мне из за границы.Постоянно с этой фигнёй хожу.Не верю что поможет что то. Скорее крик души.Закончила очередной курс лечения неделю назад.Вот опять…

Алена, 35 лет, 20.9.2016

Молочница была у меня лет 9. Читала статьи уже медицинские по этому поводу помог мне итраконазол но принимала я его около недели одновременно свечи тержинан 10 дней, после этого вагинорм с 6 дней одновременно с экофемином в таблетках, и не ждите что вылечиться за один месяц, далее 3 месяца один раз в неделю флуконазол, и не перестаете повторят после менструации вагинорм и экофемин, ну а дальше по ситуации, я как только чувствую что опять что то начинается сразу снова свечи тержинан и лактобактерии экофемин, постоянный контроль, но уже почти год нет грибка в анализах)!

Лекарства

Флуконазол* (Fluconazole*)

Противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.

Дифлазон

Лекарственное средство ингибирует активность грибковых ферментов, которые зависимы от цитохрома Р450. Препарат высокоспецифичен.

Дифлюзол

Дифлюзол относится к группе противогрибковых средств для системного применения, производных триазола. Активным действующим веществом препарата является флуконазол 

Дифлюкан

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Медофлюкон

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450.

Микомакс

Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом, является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола, происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов).

Микосист

Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов, происходящих в клетках грибов.

Микофлюкан

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект.

Нофунг и Проканозол

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии

Флюкостат, Флузол, флукозан и произв.

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии.Цискан

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии.

Лечение кандидозого вульвита в Москве:

Показаны 10 из 159,   Все услуги

Консультации и диагностика

• Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный

  2 200 руб.

• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный

  1 980 руб.

• Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный

  2 750 руб.

Терапевтическая гинекология

• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный

  1 870 руб.

• Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный

  1 980 руб.

• Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный

  2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

• Разрешение лактостаза

  3 880 руб.

• Удаление кондилом 1 кат.сложности

  4 750 руб.

• Удаление кондилом 2 кат.сложности

  11 960 руб.

• Удаление кондилом 3 кат.сложности

  28 550 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Причины вульвита

К воспалению наружных половых органов приводят следующие факторы:

• несоблюдение гигиены — нерегулярные подмывания (особенно опасно для тучных женщин), ношение синтетического нижнего белья, нерегулярная смена прокладок и тампонов, частые спринцевания горячими или концентрированными антисептическим растворами;
• аллергический фактор — использование интимных гелей и дезодорантов, мыла с химическими добавками;
• механическое трение во время поездки на велосипеде или лошади, при мастурбации;
• воспалительные заболевания влагалища — кандидоз (молочница), гарднереллез;
• половые инфекции — гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, туберкулезная палочка (заражение при оральном сексе);
• длительный прием антибиотиков, курс имммунодепрессантов и кортикостероидов;
• заболевания матки и придатков — эндометрит, гнойное расплавление маточных труб;
• низкий уровень эстрогенов — наблюдается у подростков и женщин в климактерическом периоде;
• патология мочевыводящих путей — недержание мочи, уретрит, цистит, мочеполовые свищи;
• атипичное разрастание слизистой вульвы — дисплазия эпителия, рак;
• онкология половых органов, протекающая с некрозом опухоли;
• гельминтозы и паразитарные заболевания вульвы (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск);
• эндокринная патология — сахарный диабет;
• кожная патология — псориаз, нейродермит, крауроз;
• общая онкология, включая лейкозы.

Симптомы воспаления вульвы

Общая клиническая картина заболевания включает следующие признаки:

• покраснение половых губ и преддверия во влагалище, их отечность;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд, несколько уменьшающийся после подмывания;
• болезненность при ходьбе, половом акте;
• патологические проявления — белый налет, водянистые пузырьки (при герпесе), иногда язвочки.

Вышеуказанные признаки дополняют симптомы, характерные для конкретного заболевания: патологические выделения из влагалища, боль внизу живота и другие.

Диагностика

Гинеколог диагностирует вульвит при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Однако его основная задача — выявить причину патологического состояния. С этой целью проводятся следующие исследования:

• осмотр влагалища с помощью зеркал и пальпация регионарных лимфоузлов, при необходимости вульвоскопия;
• мазок на влагалищную микрофлору — помогает обнаружить кандидоз, венерические заболевания;
• взятие влагалищного секрета на цитологическое исследование — выявляет наличие атипичных клеток;
• бактериологический посев — определяет чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
• кровь на уровень сахара;
• анализ кала на гельминты.

Только тщательный осмотр наружных половых органов и комплексное обследование даст информацию о причине вульвита. Лечение воспаления вульвы проводится амбулаторно, выздоровление констатируется после устранения симптомов болезни и чистом анализе микрофлоры влагалища.

Что такое кольпит (вагинит), вульвовагининт, вульвит?

Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища.

Вульвовагининт – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.

Вульвит – воспаление половых губ и клитора.

Причины возникновения и симптомы кольпита (вагинита), вульвовагининта

Факторами, способствующими возникновению кольпита являются:

• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониоз, микоплазмоз и т.д.);
• снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях;
• снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение);
• нарушение анатомических особенностей влагалища из-за опущения его стенок, зияния половой щели, повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище, например, при мастурбации);
• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, нерациональное применение антибиотиков;
• аллергия (например, на резину презервативов, или на лекарства, которые вводятся во влагалище).

Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами.

Вульвовагинит проявляется:

• жжением после мочеиспускания,
• болями или зудом в области наружных половых органов и во влагалище,
• выделениями (бели) различного характера из влагалища,
• отеком и гиперемией (покраснение) наружных половых органов.

Яркая клиническая картина в настоящее время встречается достаточно редко. Чаще вульвовагинит протекает без выраженных проявлений с периодическими обострениями, которые пациенты связывают с переохлаждением, с нарушением менструального цикла, нарушениями личной гигиены и т.д. Обычно это характерно для кандидозного, гарднерелезного и трихомонадного вульвовагинитов (обильные выделения с неприятным запахом, выраженный зуд, отеки, жжение). Хламидийные, микоплазменные, уреаплазменные и вирусные вульвовагиниты чаще протекают малосимптомно.

Диагностика кольпита (вагинита), вульвовагининта, вульвита

Точное подтверждение вагинита дает микроскопическое исследование содержимого мазка, взятого с поверхности слизистой влагалища, уретры, из цервикального канала.

Для выявления специфических и неспецифических инфекций так же используются методы ДНК-диагностики, микробиологические посевы микробов на специальные среды, иммунофлюоресцентные методы.

Методики лечения кольпита (вагинита), вульвовагининта, вульвита

Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождение инфекции способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.

Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван специфической инфекцией, то лечение необходимо проводить одновременно обоим супругам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения.

Лечение назначается индивидуально с учетом свойств выявленного при лабораторной диагностике возбудителя, стадии и формы заболевания, сопутствующих нарушений. Прежде всего, устанавливается какой именно микроб спровоцировал воспаление. Соответственно подбирается антибиотик, который уничтожает патогенного микроба.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но, подчеркиваем, все средства применятся строго по назначению врача-гинеколога.

Информация по теме «Кольпит (вагинит), вульвовагининт, вульвит»

Лечение кольпита (вагинита), вульвовагининта, вульвита в КБ№85

• Поликлиника: подробнее о враче-гинекологе в КБ85
• Стационар: подробнее о гинекологическом отделении КБ№85

Характеристика проблемы

Гангрена Фурнье – стремительно прогрессирующий некроз наружных половых органов и промежности в результате инфицирования их травмированных тканей разными патогенными микроорганизмами, например, стрептококками или анаэробными бактериями. Некроз при этом поражает кожный покров, подкожную клетчатку и стенки мышц. Таким образом, патологический процесс захватывает все слои органа, включая яички и семенные канатики. В 40 % случаев заболевание приводит к смертельному исходу, при обширных поражениях этот показатель увеличивается в два раза.

Обычно гангрена Фурнье у мужчин, фото которой приведено ниже, не ограничивается одним нагноением. Процесс развивается достаточно быстро, поэтому остановить его на стадии образования гнойной патологии не представляется возможным, заболевание начинает распространяться на соседние части тела.

Гангрена Фурнье код по МКБ-10 имеет N49.8 и N76.8. Из-за редкости болезнь недостаточно изучена в медицине, поэтому данные о ней могут быть противоречивыми в разных источниках. Раньше принято было считать, что заболевание развивается в результате травмы, сегодня многие медики утверждают, что на это оказывают влияние разные внутренние и внешние факторы. Распространению патологии способствуют болезни мочеполовой системы и кишечника.

Гангрена Фурнье: частота заболевания, эпидемиология

Заболевание встречается редко, за два столетия в медицине было зафиксировано только пятьсот случаев. Чаще всего данной патологией страдают представители мужского пола в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания. У женщин гангрена встречается очень редко.

Читайте также:  Прибор для чистки ушей: фото

Причины развития заболевания

Месторасположение патологического процесса обуславливается анатомическими особенностями строения организма человека. Кожный покров наружных половых органов и промежности и подкожная жировая клетчатка достаточно рыхлые. Здесь сосредоточено множество сальных и потовых желез и волосяных фолликулов, густая сеть вен и небольшое количество артерий. При воспалительном процессе в данной области кровоток замедляется, кровообращение тканей нарушается. Ишемия начинает распространяться на соединительнотканную оболочку, провоцируя развитие гангрены кожного покрова. Затем происходит некроз оболочек мошонки, развивается отечность и микроабсцессы.

Таким образом, гангрена Фурнье причины развития имеет следующие:

• Поверхностное травмирование половых органов.
• Заболевания урогенитального тракта и мочеполовой системы в целом.
• Использование стероидных клизм.
• Проведение инъекций в наружные половые органы.
• Наличие инородного тела в прямой кишке.
• Генитальный пирсинг.

К провоцирующим факторам, которые создают высокий риск развития патологии, относятся:

• Алкоголизм и наркомания.
• Цирроз печени и ВИЧ-инфекция.
• Расстройство кровообращения.
• Сахарный диабет и ожирение.
• Лечение онкологии при помощи химиотерапии.
• Раковые новообразования.
• Длительное употребление глюкокортикостероидов.
• Синдром Крона.

Формы патологии

Гангрена Фурнье (по МКБ-10 код N49.8) имеет несколько форм в зависимости от причин ее развития:

Урогенетальная форма, что развивается в результате инфицирования органов мочеполовой системы и кожного покрова, повреждений мочеиспускательного канала.

Аноректальная гангрена развивается вследствие воспаления нижних отделов кишечника гнойного характера, появления анальных трещин, перфорации прямой кишки или ее травмирования, а также в качестве осложнения колоректального рака.

Виды патологии

Большинство врачей выделяют следующие разновидности заболевания:

Постравматическая гангрена, что спровоцирована травматическим повреждением наружных половых органов разной степени выраженности.

Послеоперационная патология возникает после оперативного вмешательства на мочевом пузыре или мочевыводящем канале, а также в результате пластических операций.

Идиопатическая (спонтанная) гангрена развивается по неизвестным причинам на фоне полного физиологического благополучия.

Симптомы и признаки болезни

Сначала гангрена Фурнье симптомы проявляет в виде сильной интоксикации. Длительность болезни обычно составляет восемь дней, но возможно ее молниеносное развитие. По мере прогрессирования заболевания ткани мошонки и области возле заднего прохода становятся черного цвета, что говорит об их отмирании. При отсутствии терапии некроз распространяется на область паха, бедер и живота.

Читайте также:  Как правильно пользоваться тонометром — пошаговая инструкция

Начинает развиваться патология с отечности мошонки и болевого синдрома. Затем проявляются признаки воспаления: покраснение кожи, увеличение температуры, боль, нарушение эякуляции. При пальпации пораженной области возникает крепитация. Отек достаточно быстро нарастает, половые органы начинают увеличиваться в размерах и сильно болеть. Такое явление часто становится причиной нарушения мочеиспускания из-за сдавливания уретры.

Через несколько часов кожный покров патологических областей приобретает темный красный цвет, потом фиолетовый. Через некоторое время на пораженных участках наблюдаются области размягчения, что говорит о начале гнойного процесса.

Очаги гноя стремительно увеличиваются в размерах, потом они сливаются в один большой гнойник, который может прорваться. Спустя еще несколько часов начинается процесс отмирания тканей. Иногда случается так, что некроз поражает всю мошонку, приводя к оголению яичек, придатков и семявыводящих канатиков. Также патологический процесс может переходить на половой член, провоцируя изъявление головки.

Нарастание симптоматики интоксикации говорит о развитии сепсиса, при котором инфекция распространяется по всему организму. В тяжелых случаях гангрена Фурнье у мужчин провоцирует оголение апоневроза мышц передней брюшной стенки и бедренной фасции. Через восемь дней формируется линия, что разделяет омертвевшие и здоровые ткани. При своевременно начатом лечении на месте некроза образуются рубцы, сопровождающиеся деформацией половых органов, но часто заболевание приводит к смертельному исходу.

Диагностика болезни

В большинстве случаев на поздних стадиях гангрена Фурнье (фото см. ниже) диагностируется при визуальном осмотре пораженной области. В качестве диагностических методик, которые позволяют поставить точный диагноз, выступают:

• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Анализ крови на свертываемость и определение газов.
• Рентгенография органов малого таза.
• Бактериологическое исследование на определение возбудителя инфекции.
• УЗИ яичек.
• Гистологическое исследование пораженных тканей.

Уролог дифференцирует патологию с такими заболеваниями, как сифилис, баланит, диабетический вульвит, паховый лимфогранулематоз, острые язвы вульвы.

Лечение патологии

Если у человека диагностировали гангрену Фурнье, его отправляют в реанимационное отделение, так как стремительно развивающаяся патология может угрожать его жизни. Лечение заболевания должно быть комбинированным, включающим консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Аналоги «Вазобрала»: сравнение препаратов, состав, инструкция по применению и отзывы

Медикаментозное лечение такого заболевания, как гангрена Фурнье, включает использование антибактериальных препаратов группы пенициллинов или макролидов, иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов, средств для устранения интоксикации организма.

Хирургическое лечение

Операцию необходимо проводить незамедлительно. Для этого хирург производит иссечение отмерших тканей с частью здоровых. Остальные ткани хорошо очищают от гноя и детрита, затем санируют в несколько приемов все полости, дренируют их.

Хирургическое вмешательство требуется даже после выздоровления при условии наличия деформирующих рубцов. В большинстве случаев проводят пластику гениталий. В данном случае прибегают к стебельной и мышечной пластике.

При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогнозы будут благоприятными. В случае молниеносного развития заболевания после выздоравливания наблюдается рубцевание тканей и деформация половых органов, которые могут стать причиной развития инвалидности. У некоторых людей после операции наблюдаются повреждения нижней части живота, поверхности бедер и внутренних органов, которые расположены рядом.

Достаточно часто наблюдаются смертельные исходы, обычно это происходит при отсутствии терапии. Поэтому крайне важно при проявлении любых признаков болезни незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Осложнениями патологии выступают болевой синдром и дискомфорт при эрекции, что обуславливается наличием шрамов после оперативного вмешательства.

Негативный прогноз обычно характерен для людей преклонного возраста, у которых патологический процесс распространился в область заднего прохода, а также при наличии септического шока, нарушении почек и печени. Именно такие явления становятся причиной смерти пациентов.

Профилактика

С целью профилактики гангрены рекомендуется избегать факторов, что провоцируют ее развитие. Мужчины должны избегать травмирования мошонки, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения попадания инфекции в организм. Также рекомендуется своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы, следить за уровнем сахара в крови.

Недостаточная изученность заболевания и развитие множества осложнений делают гангрену Фурнье достаточно опасной болезнью, требующей комплексной терапии. Изучение предрасполагающих факторов развития патологии выступает предметом дальнейших исследований, направленных на разработку эффективных методов лечения и профилактики этого тяжелого опасного заболевания.

Источник

Описание

Вагинит — это воспалительное заболевание влагалища. Это заболевание также называют кольпит. Вместе с вульвитом (воспалением наружных половых органов) и вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и влагалища), он является гинекологическим заболеванием, которое обозначают воспалительные заболевания нижнего отдела женских половых органов. В зависимости от того, какой микроорганизм — возбудитель явился причиной, различают воспалительные заболевания специфической этиологии и неспецифической. Причиной воспалительных заболеваний специфической этиологии являются хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады или вирусы. Причиной воспалений неспецифической этиологии являются стрептококки, стафилококки, кишечная или синегнойная палочка.

Причины

Существуют такие факторы и причины, которые могут спровоцировать развитие воспаления слизистой оболочки влагалища, к ним относятся: — Привести к развитию вагинита могут несоблюдения правил личной гигиены наружных половых органов. — При отказе от использования презерватива в половых отношениях, возможно заражение болезнями, передающимися половым путем — венерических болезней, таких как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др. — Провоцировать воспаление влагалища могут заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др. — Привести к болезни могут различные травмы половых органов, которые могут возникнуть при грубых половых сношениях, при ношении белья из синтетики или при использовании многими женщинами внутриматочных спиралей. — Неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. — Ослабление иммунитета или ВИЧ инфекция, для которой характерны иммунодефицитные состояния. — Перенесенные детские инфекции, такие как корь, скарлатина. — Гиповитаминоз и болезни желудочно-кишечного тракта, различные аллергические состояния.

Симптомы

— Появление у женщины жалоб на жжение и зуд во влагалище. — Многие женщины жалуются на довольно обильные выделения из влагалища, они могут быть молочными, гнойными, пенистыми, творожными, в сложных случаях возможно даже появление кровяных выделений. Эти выделения отличает неприятный запах. — Также, у женщины появляются ноющие боли внизу живота, они становятся болезненными при половых актах. — Возможны даже незначительное повышение температуры тела, а также учащенное мочеиспускание. — Вагиниты могут быть острой и хронической формы течения. Все симптомы, которые мы описали выше, могут быть выражены в разной степени, это зависит от того, какой причиной вызывается данное заболевание.

Клинические проявления острой стадии

Для этой стадии характерным является то, что все симптомы ярко выражены. Если вагинит вызывается трихомониазом, то выделения в данном случае будут гнойные. Если причиной возникновения явился кандидозный вульвовагинит, то выделения из влагалища будут творожные. Часто, при заболевании у женщин наблюдаются появление диуретических расстройств, которые представлены учащенным мочеиспусканием. Если бактериальный вагинит протекает тяжело, то независимо от вызывающих его причин, заболевание будет сопровождаться такими симптомами: повышение температуры тела, часто на слизистой оболочке влагалища появляются точечные изъязвления. Поскольку основным симптомом кольпита и вульвита является зуд, особенно страдают от него девочки, которые могут расчесывать пораженные места. Инфекция в этом случае, распространяется глубже, причем это происходит в очень короткие сроки. А у девочек анатомическое строение вульвы, влагалища характеризуется большой ранимостью и рыхлостью.

Клинические проявления хронического вагинита

В хронической стадии вагинита, все симптомы будут выражены не ярко, в отличие от острой формы, кроме того, происходит уменьшение покраснения и отечности половых органов, уменьшаются и проходят боли, происходит нормализация температуры тела. Однако, сохраняется зуд, который может даже усиливаться после полового акта или менструаций. Если вы стали замечать у себя подобные симптомы, то обязательно обращайтесь к гинекологу, так как самостоятельно это заболевание не исчезнет, а кроме явного вреда для здоровья, оно доставляют женщинам множество неудобств и создают постоянное ощущение дискомфорта.

Диагностика

Если вы хотите избавиться от заболевания вагинитом, необходимо обратиться к гинекологу, делайте это необходимо как можно раньше, сразу после появления первых неприятных симптомов этого заболевания. Врач проводит обязательный осмотр с помощью гинекологического зеркала, таким образом можно выявить видимые признаки, которые характерны для воспалительных заболеваний: это и отечность слизистой влагалища, бели или обильные выделения из влагалища. Процедура осмотра практически безболезненна. Для того, чтобы избежать возможного заражения различными инфекциями, рекомендуем проходить осмотр у гинеколога, принеся с собой одноразовый пакет инструментов для осмотра, который вы можете приобрести в любой аптеке. Осмотр в зеркалах не проводят только девочкам. Следующим этапом обследования является взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. В настоящее время используют специальную щеточку, которая находится в каждом наборе для гинекологического осмотра. Если есть необходимость взятия мазка у девочки, то в таком случае мазок берется только из заднего свода влагалища или из мочеиспускательного канала, причем используют специальную ложку Фолькмана. Проводят также ПЦР-диагностику, которая заключается в обследовании пациентки на самые распространенные инфекции мочеполовой системы. Это гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и вирус папилломы человеческий (ВПЧ) и др.

Лечение

Лечение вагинита как и другого воспалительного заболевания необходимо всем женщинам, независимо от возраста, от сопутствующих заболеваний, от того, в острой или хронической стадии оно находится.Необходимо использовать комплексный подход, который включает в себя прием препаратов, оказывающих воздействие на возбудитель и проводить этиотропное лечение, которое заключается в применении антибактериальных препаратов. Для того, чтобы правильно назначить антибиотики, обязательно проводят посев на чувствительность к антибиотикам. При лечении вульвовагинитов всегда назначают антибактериальные препараты, только при вульвите, который обнаруживают у девочек и в случае, если это заболевание не осложнено, антибиотики не назначают. В настоящее время, наиболее распространенными и назначаемыми антибиотиками являются цефалоспорины(цефазолин), макролиды (пимафуцин), нитроимидазолы (метронидазол, метрогил). Часто используют противогрибковые препараты, к которым относят Флюкостад и Микосист. Для более эффективного лечения кольпита назначают применение препаратов, которые относят к различным группам. Для того, чтобы облегчить симптомы, особенно в острой стадии, используют местно дезинфицирующие растворы, антисептики. Часто назначают использование вагинальных свечей – Бетадина, Йодоксида. Назначаются спринцевания, промывания, используют ванночки, которые делают с растворами соды, марганцовки, перекиси водорода и борной кислоты. Причем, для достижения нужного эффекта от ванночек, спринцевания антисептическими препаратами, необходимо проводить процедуры около 14 дней. Следует обязательно заниматься лечением сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать появление болезни.

Рекомендации на период лечения

Специалисты рекомендуют во время проведения всего курса лечения вагинита, придерживаться определенных правил, касающихся образа жизни. Необходимо воздержаться от половой жизни, до тех пор, пока все исследования, проведенные после прохождения лечения, не подтвердят отсутствие болезни. Если инфекционные заболевания, которые имеют специфическую этиологию, обнаружили у одного из половых партнеров, то проходить лечение должны оба партнера. Во время заболевания проводите гигиенический душ наружных половых органов, делать это нужно утром и вечером. Обязательно следите за своевременной заменой прокладок и тампонов во время менструаций. Если вагинит обнаружили у девочки, то следует следить за тем, чтобы каждый раз после посещения туалета девочка подмывалась, нижнее белье следует менять ежедневно, следить за тем, что при возникновении зуда не расчесывала себя, это может привести к повторному заражению инфекцией. Следует также строго соблюдать диету, из пищи следует исключить соленые и острые блюда. Взрослым пациенткам запрещается употреблять спиртные напитки.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не проводить лечение вагинита, то часто это заболевание может давать такие осложнения: — Нелеченный острый вагинит часто перетекает в хроническую форму, которая намного труднее поддается лечению, и для которой характеры периодические рецидивы. — Могут вызвать эрозии шейки матки. — Также возбудители, которые вызвали развитие этого заболевания, могут попасть в верхние отделы мочеполовой системы и вызвать появление в них воспалительных заболеваний. — Может спровоцировать воспаление внутреннего слоя матки – эндометрита. — Вследствие плохого снабжения кровью стенок влагалища, на слизистой оболочке образуются небольшие изъязвления. — Если заболевание вызвано возбудителями специфической этиологии, то это может привести к развитию бесплодия. — У девочек, которые переболели заболеванием, могут образовываться сращения малых и больших половых губ, которые называются синехиями. Такие состояния часто затрудняют процесс мочеиспускания, поскольку сращение происходит над входом мочеиспускательного канала.

Профилактические мероприятия

Существуют различные способы, которые помогают предотвратить возможные появления воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполовой системы. Хотелось бы представить вам некоторые советы, которые помогут вам избежать возникновения вагинита: — Обязательно соблюдать личную гигиену наружных половых органов, принимать душ следует утром и вечером. Во время менструации, следует регулярно менять прокладки и тампоны. — Не стоит постоянно использовать прокладки – «на каждый день», поскольку они представляют идеальную среду для обитания и размножения вредных микроорганизмов. — Приобретайте нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей, следите за тем, чтобы оно не было тесным. — При половых актах со случайными партнерами обязательно пользуйтесь презервативами, лучше всего – соблюдать верность одному половому партнеру. — Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, регулярно делайте зарядку, занимайтесь спортом, таким образом, вы сможете укрепить иммунную систему. Если у вас обнаружили гиповитаминоз, то следует принимать витаминные комплексы. — Не нужно часто проводить спринцевания, поскольку их постоянное использование приводит к вымыванию нормальной влагалищной микрофлоры, этот дисбаланс может способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов во влагалище. — Следует обязательно контролировать собственный вес, избегать очень соленой, острой, жирной пищи. Следуя данным советам, вы сможете оставаться здоровыми, и вам не придется обращаться за помощью к врачу — гинекологу. Если же избежать вагинита вам не удалось, то постарайтесь своевременно обратиться к врачу.

Тампоны Clean Point и Beautiful Life являются хорошим натуральным средством лечения кольпита у женщин. С китайскими тампонами вы не только вылечите вагинит, но и другие заболевания половых органов. Применение тампонов Clean Point и Beautiful Life восстанавливает половые органы, очищает и обновляет слизистую, усиливает кровообращение органов малого таза. Тампоны являются абсолютно безопасным и крайне эффективным средством восстановления женского здоровья. Тысячи женщин по всему миру смогли побороть гинекологические недуги при помощи китайских тампонов и стали здоровыми и счастливыми мамами.

ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

Вульвит — воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют «вульвовагинит». Вульвовагинит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых путей. Вульвит возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищных выделениях при кольпите, цервиците и эндометрите.

КОД ПО МКБ-10

N76.0 Острый вагинит. N76.1 Подострый и хронический вагинит. N76.2 Острый вульвит. N76.3 Подострый и хронический вульвит. N76.4 Абсцесс вульвы.

Основные причины вульвовагинита

Провоцируют болезнь патогенные микробы (гноеродная и кишечная флора), дрожжеподобные грибы, острицы. Значительную роль при возникновении заболевания играют механические, химические и термические раздражители.

У девочек вульвовагинит нередко вызывают острицы, которые переползают из заднего прохода во влагалище. Также предрасполагают к возникновению болезни проблема детского диатеза и недостаточная гигиена половых органов ребёнка.

Вульвовагинит часто возникает у женщин в период вынашивания ребенка. В первые месяцы беременности слизистые оболочки вульвы и влагалища отёкшие, гиперемированные (переполненные кровью), в них накапливается гликоген, которые является питательной средой для грибков рода Кандида.

У женщин детородного возраста вульвовагинит могут спровоцировать различные факторы:

• Ношение тесного синтетического нижнего белья.
• Травмирование стенок влагалища во время полового акта по причине недостаточной выработки влагалищной смазки.
• Заражение инфекцией от сексуального партнёра (гонорея, трихомонадный кольпит и другие венерические заболевания).
• Как недостаточная, так и излишняя гигиена половых органов.

Вульвовагинит — симптомы, лечение, причины, классификация, осложнения, диагностика и профилактика

Многократные спринцевания нарушают естественную флору влагалища и провоцируют размножение патогенных бактерий.

Общий кандидоз организма вызывает грибковое поражение всех слизистых оболочек человека, в том числе вульвы и влагалища.

Общий дисбактериоз организма сопровождается нарушением нормальной микрофлоры слизистых оболочек вульвы и влагалища и провоцирует развитие вульвовагинита.

Понижение иммунитета организма женщины после различных перенесённых заболеваний, например, гриппа, пневмонии, дизентерии, очень часто провоцирует вульвовагинит.

После наступления климакса болезнь вызывается произошедшими гормональными сдвигами в организме женщины, в частности, недостатком гормона эстрогена.

Виды и симптомы вульвовагинита

Различают острый, хронический и гонорейный вульвит (вульвовагинит).

ОстрыйСопровождается чувством жжения, сильным зудом, чувством тяжести во влагалище, причём симптомы вульвита могут усиливаться при мочеиспускании и при длительной ходьбе. Иногда может возникать субфебрильная температура и увеличиваются паховые лимфоузлы. Слизистые оболочки вульвы и влагалища отёчные, болезненные, покрытые слизисто-гнойным налётом. При остром вульвите выделения обильные, слизисто-гнойные.ХроническийСопровождается почти всеми вышеперечисленными симптомами, но проявляются они в несколько меньшей степени. Чаще всего больных беспокоят постоянный зуд и бели. При хроническом вульвите слизистая вульвы гиперемирована, внутренняя поверхность малых половых губ шероховатая, отёчная.ГонорейныйОтличается прежде всего обильными гнойными выделениями. Сильно поражена внутренняя сторона больших половых губ — она отёчная, болезненна при пальпации, покрыта гнойным налётом.

Вульвит (вульвовагинит) легко диагностируется при гинекологическом осмотре, а его причину помогает установить бактериоскопия белей.

Применяемая терапия

При правильно поставленном диагнозе заболевания и настойчивом, своевременно начатом лечении вульвовагинит хорошо поддаётся излечению и проходит без следа. Методы применяемой терапии зависят от причины заболевания, а также от остроты симптомов.

Если поставлен диагноз острого вульвита, то рекомендуется постельный режим, сухие стерильные прокладки, тщательное соблюдение гигиены половых органов, спринцевания отваром ромашки и влагалищные тампоны с синтомицином, вагинальные свечи. При сильном зуде назначаются специальные мази и присыпки. Местное наложение холода снимает боль и тяжесть внизу живота.

При хроническом вульвите и вульвовагините применяется промывание вульвы и влагалища антисептическими растворами, показаны также сидячие ванночки с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты. Новые методики лечения этого недуга, которые успешно применяются в клиниках: магнитофорез, лазерофорез и ультрафонофорез.

Лечение в домашних условиях

Народные методы лечения вульвовагинита не могут полностью заменить лекарственной терапии, но вполне способны ускорить процесс выздоровления:

• Травяные ванночки и спринцевания. Для приготовления травяного отвара нужно взять две столовых ложки подсушенной и измельчённой травы, залить пол-литром кипятка, прокипятить на медленном огне 5-10 минут, настоять отвар в течение часа, а затем хорошо процедить. Для ванночек и спринцевания народная медицина рекомендует применять ромашку, кору дуба, листья подорожника, зверобой, чистотел.
• Тампоны с мёдом при вульвовагините рекомендуется ставить каждый день на 12 часов на протяжении двух недель. Мёд обладает сильным противовоспалительным и заживляющим действием, но употреблять его в качестве лечебного средства можно только в том случае, если он не вызывает аллергию!
• Тампоны с облепиховым маслом — отличное заживляющее, смягчающее и противовоспалительное средство для которого не существует противопоказаний. Облепиховым маслом также можно смазывать трещинки и язвочки на слизистой вульвы.

Какие могут быть осложнения?

Если не проводить лечения вульвита (вульвовагинита) длительное время, то болезнь может спровоцировать серьёзные осложнения:

• Синехии (сращение) малых половых губ. При запущенном вагините с малых половых губ слущивается поверхностный эпителий, они покрываются вязкой, липкой субстанцией (фибрином) и срастаются приблизительно за месяц.
• Заращивание входа во влагалище. Это может произойти при длительном, хроническом вульвовагините.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря) возникает вследствие проникновения инфекции в цервикальный канал.
• Воспаление придатков и матки — следствие усугубления и распространения воспалительного процесса в половых органах.

Причины

Аллергия или чувствительность к определенным продуктам, изделиям или привычкам обычно провоцируют вульвит. Причиной может быть любое из нижеперечисленного:

Некоторые гигиенические средства, в том числе:

• цветная или парфюмированная туалетная бумага
• влагалищные спреи или придурки
• Шампуни и кондиционеры для волос
• стиральные порошки
• местные кремы и лекарства

Аллергическая реакция:

• пенная ванна или мыло, использованные на гениталиях.
• спермициды
• санитарные салфетки

Раздражение, вызванное…:

• спринцовка
• дрожжевая инфекция
• хлорированная вода в бассейнах или гидромассажных ваннах
• синтетическое нижнее белье или нейлоновые колготки
• носить мокрый купальный костюм долгое время.
• езда на велосипеде или лошади
• недержание
• плохая личная гигиена

Другие факторы, такие как

Почтименопаузальные женщины могут быть особенно восприимчивы к вульвиту. По мере снижения уровня эстрогена ткани вульвы становятся тоньше, суше и менее эластичными. Это делает женщин более уязвимыми к раздражению и инфекциям.

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут проявляться по-разному. Некоторые из них наиболее распространены:

• зуд, покраснение, жжение и опухоль.
• болезненность, утолщенные или белые пятна.
• вагинальные выделения

Следующие симптомы могут повлиять на состояние кожи вульвы:

• прозрачные, заполненные жидкостью волдыри
• чешуйчатый вид
• сильный и продолжительный зуд
• ощущение жжения
• маленькие трещины

Чрезмерная очистка пораженного участка может усугубить симптомы. Лучше мыть только теплой водой один раз в день.

Симптомы вульвита могут свидетельствовать о других расстройствах или заболеваниях, включая аллергию, инфекции и травмы.