Споры о риске развития остеопороза из-за употребления кофе вспыхивают уже много лет. Во время исследований в Айове и Фрамингхеме такая связь действительно была установлена, однако только при злоупотреблением напитком.
Для больших любителей кофе, согласно американским ученым, на 35% повышается риск перелома запястья.
Тем удивительнее результат последнего исследования, посвященного данной теме. Ученые из Швейцарии утверждают, что кофеин никак не влияет на выведение кальция, а может лишь в незначительной мере препятствовать резорбции кальция в кишечнике.
Всего одна-две ложки молока в кофе возмещают эту потерю. Исследователи говорят, что употребление даже восьми чашек напитка в день не повышает риск остеопоротических переломов.
Получается, что можно забыть сказку об опасном «грабителе кальция», который делает хрупкими женские кости. Две или три маленьких чашки кофе в день не причинят вреда также и пожилым женщинам.
Напротив, кофе повышает настроение и, возможно, даже защищает от депрессий, заболеваний печени и диабета.
По материалам Aerztezeitung.de
Кратко об остеопорозе
Ниже приведены ключевые сведения об остеопорозе. Более подробная информация содержится в основном тексте статьи.
-
Остеопороз влияет на структуру и прочность костей и повышает вероятность переломов
, в особенности – переломов позвоночника, бедра и запястья.
-
Остеопороз чаще всего наблюдается у женщин, достигших менопаузы
, однако курение и несбалансированное питание повышают риск развития патологии.
-
Патологический процесс обычно не сопровождается четкими внешними признаками
, однако ослабевание позвоночника может постепенно привести к ухудшению осанки и появлению боли в костях.
-
В диагностике остеопороза применяется особый метод на основе рентгенографии
– двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или ДРА.
-
В качестве лечения пациентам с остеопорозом назначают медикаменты
, предупреждающие или замедляющие потерю костной ткани, а также физические упражнения и изменения рациона, включая прием дополнительного кальция, магния и витамина D.
Что такое остеопороз?
Термин «остеопороз» буквально означает «пористые кости». Ослабевание костей повышает риск переломов, причем чаще всего встречаются переломы бедра, позвонков и запястья.
Костная ткань безостановочно обновляется; старые, поврежденные кости сменяются новыми. Этот механизм позволяет поддерживать оптимальную плотность костной ткани и целостность ее кристаллов и структуры.
Плотность костной ткани достигает наивысшего предела в возрасте 25-30 лет. Примерно после тридцати пяти лет кости начинают слабеть. Организм человека стареет, и костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Если этот процесс протекает слишком быстро, у человека развивается остеопороз.
Как лечат остеопороз в Израиле?
Лечение остеопороза преследует несколько целей:
-
замедлить или предотвратить развитие остеопороза;
-
сохранить здоровую костную массу и минеральную плотность ткани;
-
предотвратить переломы;
-
уменьшить боль;
-
облегчить выполнение повседневных дел и обязанностей.
При остеопорозе показаны превентивные изменения образа жизни, прием пищевых добавок и применение некоторых лекарственных препаратов.
Узнать стоимость лечения
Медикаментозная терапия
Для лечения и профилактики остеопороза используются следующие препараты:
-
Бисфосфонаты
. Эти антирезорбтивные медикаменты замедляют потерю костной массы и снижают риск переломов.
-
Агонисты или антагонисты эстрогена
, также известные под названием «селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов» (СМЭР), – например, ралоксифен (Эвиста). Лекарства этой группы снижают риск переломов позвоночника у женщин, достигших менопаузы.
-
Кальцитонин (Кальцимар, Миакальцин)
. Данный препарат не только предотвращает переломы позвоночника у женщин, достигших менопаузы, но и помогает бороться с болью, если перелом все-таки случился.
-
Паратиреоидный гормон – например, терипаратид (Форстео)
. Этот препарат стимулирует образование костной ткани и применяется в терапии пациентов с высоким риском перелома.
-
Ингибиторы RANK-лиганда (ингибиторы RANKL) – например, деносумаб (Иксгева)
. Это препараты иммунной терапии и инновационные средства борьбы с остеопорозом.
Некоторым пациентам помогают другие виды эстрогеновой и гормональной терапии.
Будущее терапии остеопороза
В будущем, по всей вероятности, пациентам с остеопорозом будут предлагать трансплантацию стволовых клеток. В 2016 году исследователи обнаружили, что инъекции особых стволовых клеток лечат остеопороз и восполняют потерю костной ткани у мышей. Этот метод борьбы с болезнью, скорее всего, подойдет и людям.
В 2015 году израильские ученые предположили, что прием гормона роста (СТГ) в комбинации с кальцием и витамином D снижает долгосрочный риск переломов костей.
В том же 2015 году исследователи из Великобритании обратили внимание на то, что рацион, богатый соевым белком и изофлавонами, потенциально способен защитить женщин от потери костной массы и остеопороза в период менопаузы.
Ученые Израиля считают, что вплоть до 75% минеральной плотности костей зависит от наследственных факторов. Исследователи пытаются выяснить, какие гены отвечают за формирование и дегенерацию костной ткани. Возможно, эта информация в будущем поможет изобрести новые методы борьбы с остеопорозом.
Признаки и симптомы
Потеря костной массы, ведущая к остеопорозу, – это медленный патологический процесс. Он зачастую протекает безо всяких внешних признаков и симптомов, и человек даже не подозревает о том, что у него остеопороз, до тех пор, пока у него не случится перелом в результате падения или даже кашля или чихания.
Чаще всего в результате остеопороза ломаются бедра, запястья или позвонки.
Переломы позвонков приводят к нарушениям осанки, сутулости и искривлению позвоночника.
Записаться на приём к врачу
Причины и факторы риска
Ученые Израиля выявили ряд обстоятельств, способствующих развитию остеопороза. Некоторые обстоятельства можно изменить; прочие носят неизбежный характер.
Неизбежные факторы риска
К неустранимым факторам риска относятся:
- . Риск развития остеопороза повышается по достижении человеком возраста тридцати пяти лет. У женщин патологический процесс, как правило, ускоряется после менопаузы.
-
Снижение уровня половых гормонов
. Снижение уровня эстрогена затрудняет восстановление костной ткани.
-
Этническое происхождение
. Представители европеоидной и монголоидной рас чаще страдают остеопорозом по сравнению с другими этническими группами.
-
Структура кости
. Высокий рост (выше 170 см) и худоба (вес менее 57 кг) повышают риск развития нарушения.
-
Наследственность
. Если у вашего близкого родственника диагностировали перелом бедра или остеопороз, вы входите в группу повышенного риска.
-
История переломов
. Остеопороз часто диагностируют у тех, кто сломал кость в результате незначительной травмы – в особенности после 50 лет.
Рацион и особенности образа жизни
К устранимым факторам риска относятся:
-
нарушения пищевого поведения
, включая анорексию, булимию и орторексию;
-
употребление табачных изделий
;
-
злоупотребление спиртными напитками
;
-
низкие уровни или недостаточное потребление кальция
, магния и витамина D вследствие несбалансированности рациона, нарушения всасывания питательных веществ или приема некоторых лекарств;
-
недостаточная физическая нагрузка или неподвижность
.
Физические упражнения с собственным весом предотвращают развитие остеопороза. Во время таких упражнений костная ткань подвергается нагрузке, необходимой для активного роста клеток.
Лекарственные препараты и заболевания
Некоторые лекарственные препараты и заболевания изменяют уровни гормонов. Кроме того, определенные медикаменты ускоряют потерю костной ткани.
Уровни гормонов меняются при таких заболеваниях, как гипертиреоз, гиперпаратиреоз и болезнь Иценко-Кушинга.
В 2015 году исследователи обнаружили, что женщины-трансгендеры, принимающие гормональные препараты, чаще страдают остеопорозом. Чтобы снизить риск развития нарушения, необходимо принимать антиандрогенные медикаменты в течение года, предшествующего началу основной гормональной терапии. У мужчин-трансгендеров вероятность развития остеопороза, по всей видимости, не повышается, однако ученые все еще работают над оценкой потенциальных факторов риска.
Некоторые заболевания ускоряют потерю костной массы. К таким заболеваниям относятся:
- ;
- ;
-
хронические патологии почек
;
-
определенные аутоиммунные нарушения
, включая ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.
Выделяют и потенциально опасные медикаменты, в число которых входят:
-
глюкокортикоиды и кортикостероиды
, включая преднизон и преднизолон;
-
гормоны щитовидной железы
;
-
антикоагулянты и кроверазжижающие препараты
, включая гепарин и варфарин;
-
ингибиторы протонной помпы (ИПП) и другие антациды
, оказывающие отрицательное воздействие на минеральную плотность костей;
-
некоторые антидепрессанты
;
-
некоторые препараты витамина A (ретиноиды)
;
-
тиазидные диуретики
;
-
тиазолидиндионы
, применяемые в лечении диабета 2 типа и замедляющие образование костной ткани;
-
некоторые иммуносупрессоры, включая циклоспорин
, который может способствовать как восстановлению, так и резорбции костной ткани;
-
ингибиторы ароматазы
и другие лекарственные средства, снижающие уровни половых гормонов, – например, анастрозол (Аримидекс);
-
некоторые химиотерапевтические препараты, включая летрозол (Фемара)
, используемый в лечении рака молочной железы, и лейпрорелин (Люпрон), используемый в лечении рака простаты и ряда других заболеваний.
Лекарственный остеопороз чаще всего развивается в результате применения глюкокортикоидов.
Узнать цену лечения в ТОП Клиник
Кальций и витамин D
Кальций необходим для нормального роста костей, поэтому нужно потреблять его в достаточном объеме.
Взрослым старше девятнадцати лет требуется 1000 мг кальция в день. Женщинам старше 51 года и всем взрослым старше 71 года следует ежедневно потреблять по 1200 мг кальция.
В идеале кальций должен поступать в организм из продуктов питания. Этим элементом богаты:
-
молочные продукты, включая молоко, сыр и йогурт;
-
зеленые листовые овощи, включая листовой салат и брокколи;
-
рыба с мягкими костями, включая консервированного лосося и тунца;
-
обогащенные сухие завтраки на основе злаков.
Если с едой в организм поступает недостаточно кальция, можно принимать пищевые добавки.
Важность витамина D сложно переоценить. Это вещество помогает организму усваивать кальций. Витамин D содержится в обогащенных продуктах, морской рыбе и печени.
Тем не менее, большая часть витамина D поступает в организм не из пищи, а в результате воздействия солнечного света. Эксперты рекомендуют регулярно проводить немного времени на солнце.
Образ жизни как профилактика остеопороза
Существуют и другие способы свести риск развития остеопороза к минимуму.
-
Откажитесь от курения сигарет. Курение замедляет рост костной ткани и снижает уровень эстрогена у женщин.
-
Ограничьте употребление алкогольных напитков – это поможет оздоровить кости и предотвратить падения.
-
Регулярно выполняйте упражнения с собственным весом. К таким упражнениям относится, например, ходьба. Физические нагрузки способствуют оздоровлению костей и укрепляют мышцы, обеспечивающие дополнительную поддержку.
-
Выполняйте упражнения на гибкость и равновесие. Так, йога снижает риск падения и перелома костей.
Людям, уже страдающим остеопорозом, необходимо сбалансированно питаться, регулярно выполнять физические упражнения и принимать меры к предотвращению переломов. При таком образе жизни риски снижаются, а потеря костной ткани замедляется.
Диагностика
Израильский врач подробно изучает историю болезней пациента и оценивает его персональные факторы риска. При подозрении на остеопороз пациенту назначают обследование, предназначенное для измерения минеральной плотности костной ткани.
Для сканирования на плотность костной ткани используется особая технология под названием «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) и денситометрия».
Результаты ДРА в комбинации с индивидуальными факторами риска указывают на вероятность переломов вследствие остеопороза. Кроме того, результаты такого исследования можно использовать при оценке реакции организма на назначенное лечение.
ДРА проводят при помощи приборов двух типов:
-
Стационарный прибор
для исследования центральных участков измеряет минеральную плотность костей бедра и позвоночника. Во время процедуры пациент лежит на специальном столе.
-
Переносной прибор
для исследования периферических участков измеряет минеральную плотность костей запястья, пятки или пальцев.
Получить стоимость диагностики
Результаты обследования по методу ДРА
По результатам обследования специалисты Израиля выводят T-показатель или Z-показатель по ДРА.
T-показатель позволяет сравнить костную массу пациента с наивысшей костной массой более молодого человека.
-
-1,0 и выше – норма
;
-
от -1,0 до -2,5 – легкая потеря костной массы
;
-
-2,5 и ниже – остеопороз
.
Z-показатель позволяет сравнить костную массу пациента с костной массой других людей той же возрастной группы и такого же телосложения.
Исследование повторяют каждые два года, и специалисты каждый раз производят сравнительный анализ полученных результатов.
Прочие методы диагностики
Исследование позвонков в боковой проекции (LVA) показано пожилым людям, жалующимся на боль в спине и не страдающим при этом другими заболеваниями позвоночника. LVA также назначают тем, чей рост с возрастом уменьшился более, чем на 2,5 сантиметра.
Иногда остеопороз диагностируют по результатам ультразвукового исследования пяточной кости. Такую процедуру обычно проводят в рамках первичного медицинского обслуживания, хотя большинству пациентов все же назначают ДРА. Итоги УЗИ пяточной кости нельзя сопоставлять с результатами двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Осложнения
По мере ослабевания костей переломы случаются все чаще. С возрастом кости все хуже заживают после перелома.
В результате многие люди страдают от хронической боли. У некоторых пациентов нарушается осанка, так как позвоночник теряет прежнюю структуру. Перелом бедра представляет собой тяжелую травму, и многим больным впоследствии требуется пожизненный уход.
Пациентам с остеопорозом необходимо принимать меры к предотвращению переломов.
Израильские специалисты рекомендуют:
- убирать с пола все вещи, о которые можно споткнуться, включая декоративные коврики и разбросанные предметы;
- регулярно проверять зрение и вовремя менять очки;
- установить поручни – например, в ванной;
- убедиться, что в доме очень светло;
- выполнять упражнения, способствующие удержанию равновесия, – например, заниматься тай-чи;
- попросить врача пересмотреть назначения. С помощью правильно подобранных лекарств можно снизить риск головокружения.
Эксперты рабочей группы профилактики заболеваний в Израиле рекомендуют всем женщинам старше 65 лет регулярно проходить скрининг на остеопороз. Кроме того, скрининговые мероприятия показаны молодым женщинам, входящим в группу повышенного риска.
Для диагностики и лечения остеопороза в Израиле запишитесь на прием к врачу клиники Top Clinic. Оставьте свой контактный номер ниже и мы перезвоним вам в течение 2-х часов. Обращение в нашу клинику абсолютно бесплатное.
Получить цену лечения
