Анализ мочи – один из самых распространенных, который назначает педиатр. Ведь по имеющейся там картине (присутствующие/отсутствующие лейкоциты, эритроциты, белок) можно многое рассказать о состоянии здоровья ребенка. Так, появившиеся лейкоциты в моче у ребенка или взрослого человека должны насторожить. Особенно это относится к детям. Ведь при отсутствии других симптомов это может указывать на скрытую форму заболевания. Но не стоит сразу пугаться, поскольку превышенная норма содержания лейкоцитов в моче может быть просто следствием неправильного сбора анализа.
Лейкоциты: зачем нужны
Из школьного курса биологии вы должны помнить, что в человеческой крови содержатся разнообразные клетки и постклеточные структуры. К последним относятся эритроциты и тромбоциты. А к первым – лейкоциты. У каждой клетки имеются свои функции и назначение. Так, эритроциты транспортируют кислород по всему организму, а вот основная функция лейкоцитов – защитная. Они являются основной силой организма в противостоянии чужеродным агентам, которые поступают внутрь или уже осуществляют тут активную деятельность. Поэтому появление лейкоцитов в моче (особенно если они повышены) – это повод обратиться за консультацией к врачу.
Определить количество лейкоцитов позволяет проведение исследования мочи в специальных лабораториях. В зависимости от того, какой именно анализ был собран (общий, по Нечипоренко или другой), определяется и норма присутствия лейкоцитов.
Впрочем, данный метод применяется все реже, поскольку активно стали использовать специальное оборудование. Если вы сдали анализ в современную лабораторию, то там норма будет определена до 10 лейкоцитов на 1 мкм. В таких лабораториях обычно на полученном результате рядом с показателями указываются значения «норма».
Если в полученных результатах вы заметили повышенные показатели, то не стоит сразу паниковать. Достаточно проанализировать, действительно ли вы соблюдали все правила по сбору анализа. Вспомните, что и как вы делали. Также соотнесите результаты с общим состоянием ребенка. И если вы заметили отклонения в его самочувствии, и в анализе мочи нашли лейкоциты свыше нормы, тогда это будет поводом отправиться к врачу.
Общие правила сбора мочи
Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи и сбора анализа. Если речь идет об общем анализе мочи, то его следует собирать обязательно с утра после пробуждения ребенка. Делать это надо натощак, поскольку после приема пищи состав мочи может измениться.
Перед тем, как собирать мочу, наружные половые органы необходимо обмыть с мылом. Делается это для того, чтобы выделения не попали в анализ и не испортили его результаты. Чтобы показатели не были повышенные, необходимо использовать только чистую и стерильную посуду. В любой аптеке продаются специальные контейнеры. Если вам важен точный результат, то лучше использовать их.
Минимальное количество мочи, необходимое для анализа, составляет 30 мл. При этом доставить в лабораторию его нужно не позже 1,5- 2 часов с момента сбора. В некоторых случаях допускается хранение жидкости в холодильнике.
За пару дней до анализа постарайтесь исключить из рациона ребенка продукты, которые могут изменить цвет мочи – свеклу, морковь, томаты. Также норма лейкоцитов может быть превышена после употребления таких продуктов, как бананы, шоколад, ананас. Поэтому постарайтесь их также исключить из питания.
Обязательно предупредите, если вы принимаете антибиотики или любые другие лекарства. Это может сильно повлиять на результат.
Сбор мочи у грудничков
Достаточно часто у родителей вызывает трудность взятие анализа у ребенка до 2-х лет. В таком возрасте достаточно сложно поймать именно первое утреннее мочеиспускание и еще труднее направить его в необходимый контейнер (особенно для девочек). Поэтому некоторые идут на ухищрения, которые, в конечном итоге, приводят к неправильному результату анализа.
Не стоит отжимать памперс или пеленку после ребенка до года. Пройдя такой фильтр, жидкость лишается многих своих характеристик, а потому достоверность результатов будет под вопросом.
Если вы используете детское питание, то можете приспособить для анализа баночку из-под него. Но подготовить ее нужно заранее (отмыть от остатков пищи, прокипятить). При некоторой доле удачи, вы можете изловчиться и подловить кроху, когда он (она) будет писать.
Но для детей до года и чуть постарше существует современный и удобный для родителей вариант – мочесборник. Он специально разработан отдельно для мальчиков и девочек, учитывая особенности строения их мочевыводящей системы. Приобрести это чудо можно в любой аптеке.
Возможные причины повышения уровня лейкоцитов
Если вы уверены, что сделали все правильно до и во время сбора анализа, а показатели выше тех, которые определены как норма, следует обязательно обследовать ребенка на наличие скрытых воспалительных процессов. Они могут развиваться как в мочевыводящих путях, так и в почках. На последние указывают эритроциты и белок в моче. Точные причины появления таких показателей сможет определить только специалист после проведения всех необходимых обследований.
Если после повторного анализа мочи показатели не изменились в лучшую сторону, значит нужно обследовать ребенка на наличие у него следующих проблем:
- Инфекция в мочевыводящих путях, что чаще характерно для девочек, чем для мальчиков.
Инфекция в почках или пиелонефрит. Часто причины возникновения этого заболевания кроются в ранее не диагностированном воспалительном процессе в мочевом пузыре. Подобная ситуация более характерна для ослабленных детей, которые недавно перенесли острое ОРЗ или имеют хронические заболевания. Указывают на такую инфекцию эритроциты в моче.- Долгое терпение перед мочеиспусканием. Вследствие подобного возникают благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
- Наличие воспалительных процессов на наружных половых органах.
- Определенные нарушения в обмене веществ или же какие-либо аллергические реакции.
- Опрелость.
Если некоторые из этих заболеваний сможет определить только специалист, то появление, например, опрелостей, родители смогут заметить и сами.
Многие педиатры, отмечая беспричинное повышение температуры, в первую очередь направляют на анализ мочи. До результатов вас должны насторожить следующие симптомы:
- излишнее раздражение;
- рвота;
- понос;
- задержка в развитии.
Вместе с повышенными лейкоцитами, норма которых указана выше, это может стать основанием для назначения УЗИ, рентгена, цистоскопии и прочих исследований. С их помощью определяется конечная причина возникновения патологии, которая в дальнейшем устраняется с помощью разнообразных видов лечения.
Лечение и профилактика заболеваний
После того, как причина отклонения показателей была выявлена, врач назначает лечение. Чаще всего оно сводится к приему антибиотиков, ведь главная цель – это уничтожить существующую инфекцию и снизить возможное повреждение почек. Поэтому не пугайтесь того, что вам назначат антибиотики – при лечении подобных заболеваний это норма.
Если состояние ребенка не очень хорошее, и уже пошло заражение почек (на это могут указывать эритроциты в моче), наблюдается сильная рвота, или же пациент очень маленький, то врачи назначают прием лекарств внутримышечно. В других же случаях специалисты предпочитают не травмировать и так уже намучившегося ребенка и назначают прием антибиотиков перорально. Улучшение должно наступить уже после двух дней лечения. Если таковое не наблюдается, моча еще раз сдается на анализ, и уже по высветившейся там картине (например, появившиеся эритроциты и белок) лечение изменяют. При нормальном развитии уже через 7-14 дней ребенок признается здоровым.