Достаточно часто приходится слышать о том, что увеличенный билирубин у новорожденных является причиной тревоги матери, которая подозревает у младенца наличие определенного заболевания, способного нанести существенный вред развивающемуся организму. Однако следует знать, что норма содержания данного фермента в первые дни для детей достаточно высока, и большой его объем в крови иногда бывает следствие естественных процессов, которые не требуют принятия никаких мер.
Чтобы разобраться в том, когда же нужно бить тревогу, а когда можно успокоиться и дожидаться нормализации состояния малыша, стоит подробнее рассмотреть сущность такого явления.
Что такое билирубин и откуда он появляется?
Билирубин у новорожденного представляет собой в точности такое же вещество, какое образуется в организме взрослого человека. Его источником являются продукты распада белков, в частности, гемоглобина, а также иных веществ, которые участвуют в процессе кислородного обмена человека.
Благодаря непрерывности процессов обмена веществ билирубин всегда содержится в плазме крови. Его норма для взрослого составляет 8,5-20,5 мкмоль на литр, а вот в первые дни жизни у новорожденного показатель может подниматься до 205 мкмоль на литр. В чем же причина такого явления?
Для этого используются эритроциты материнского тела, которые содержат большое количество гемоглобина. Как только связь между кровеносными системами прерывается, большая часть эритроцитов гибнет, так как в них уже нет необходимости, а организм малыша начинает вырабатывать свою собственную кровь. Именно поэтому норма содержания билирубина в его организме настолько больше, чем у взрослого человека.
В обычном состоянии билирубин выводится с естественными продуктами жизнедеятельности организма после того, как он подвергнется связыванию ферментами. Однако у новорожденного ферменты еще не начинают вырабатываться, либо производятся в недостаточном объеме. Именно поэтому норма, установленная для взрослого человека, для малыша недействительна. Избавление от лишнего объема билирубина начинается лишь спустя некоторое время, когда все процессы метаболизма начинают работать на полную мощность.
Желтуха у новорожденного и ее причины
Повышенный билирубин у новорожденных может проявляться в изменении состояния организма, в частности, цвет кожи становится красновато-желтым, малыш постоянно беспокоится и часто плачет. Обычно такое состояние не требует дополнительного лечения, так как оно полностью устраняется самостоятельно в течение первых нескольких дней. Однако у некоторых детей норма может быть превышена в течение длительного периода времени.
Основными причинами этого являются:
- патологические процессы в организме;
- нехватка кислорода при внутриутробном развитии в силу различных причин;
- перенесенные матерью в период беременности заболевания.
Такие дети к шести месяцам начинают существенно отставать в развитии от сверстников. В будущем же прогноз неутешителен — значительное ограничение физических и умственных способностей. Кроме того, повышенный билирубин может отображаться на эффективности работы органов пищеварительной системы, нарушая обмен веществ.
Специфического лечения в данном случае не назначают, так как существенного положительного эффекта оно не даст. Вместо этого младенцам с повышенным билирубином показана фототерапия, то есть облучение солнечным светом. В результате такого воздействия фермент преобразовывается в люмирубин, который не обладает токсическим влиянием на организм человека и выводится в течение 12 часов.
Кроме того, норма может быть быстро достигнута в том случае, когда применяется раннее прикладывание к груди. Ускоренный выход первичного кала способствует устранению лишнего объема билирубина.
Однако случается и так, что повышен билирубин у новорожденного как раз в результате влияния патологических процессов. Среди них можно назвать:
- генетические аномалии, влияющие на работу печени;
- инфекции и механические повреждения печени, нарушающие её нормальную деятельность;
- кишечные обструкции;
- нарушения работы эндокринной системы;
- несовместимость резус-фактора матери и ребенка.
Такие патологии являются достаточно редкими и встречаются не более чем в 2% случаев, однако необходимо знать об их существовании. Чтобы восстановить нормальное содержание билирубина в крови, необходимо применять как приведенные выше рекомендации, так и использовать специфическое лечение, которое назначает врач-неонатолог.