Человеческий организм является сложным механизмом взаимодействия различных систем. Одной из таких считается женская репродуктивная система со всеми ее функциональными процессами. В частности, периодические изменения, с которыми каждая здоровая женщина детородного возраста сталкивается ежемесячно, являются составляющей частью половой системы и представлены тремя фазами. От каждой из них зависит бесперебойное функционирование и рождение потомства. Среди остальных особое внимание стоит уделить лютеиновой фазе. Что это такое, в чем заключается ее особенность в отношении здоровья женщины, а также, что может означать недостаточность лютеиновой фазы, вы узнаете из данной статьи.
Многие гинекологи советуют вести специальный женский календарь, по которому можно будет рассчитать длительность менструального цикла, и определить дни каждой из составляющих его фаз.
Основные понятия
Прежде чем перейти к определению, что такое лютеиновая фаза и ее недостаточность (прогестерон ниже нормы), необходимо рассмотреть основные понятия. В организме женщин ежемесячно возникают гормональные изменения (менструальный цикл), от которых зависит и возможность оплодотворения, и эмоциональное состояние. Они возникают в виде цикла, который начинается в первый день появления выделений. Норма его длительности – 28 дней. Однако, в силу индивидуальности каждого организма, она может иметь различные показания.
В свою очередь, цикл делится на фазы:
- фолликулярная фаза или пролиферативная;
- овуляторная;
- лютеиновая (фаза «желтого тела»);
- десквамативная.
Первая, пролиферативная фаза начинается по окончании менструальных выделений. К характеризующим ее факторам можно отнести увеличение уровня гормона эстрогена. Он отвечает за то, как скоро достигнут стадии созревания фолликулы, расположенные в яичниках. Следующий период цикла — овуляторный, характеризуется выработкой лютеинизирующего гормона и разрывом созревшего доминантного фолликула. Наступает он спустя 2 недели с того момента, как начались менструации (у тех женщин, цикл которых длится ровно 28 дней).
Третья фаза — лютеиновая, при цикле, длящемся 28 дней, ее средняя продолжительность может составлять тоже 2 недели с погрешностями в 1 день. Период последней фазы десквамативный, является свидетельством отторжения функционального слоя, то есть, началом менструальных выделений.
Определение периода
Периодом созревания «желтого тела» (как еще называют лютеиновую фазу у женщин) считается стадия формирования из клеток разорвавшегося фолликула граафового пузырька, приобретающего желтый оттенок. Такой цвет обеспечивает пузырьку лютеиновый пигмент, проникающий в клетки вместе с липидами. Впоследствии он вырабатывает гормон прогестерон, под воздействием которого, начинают в матке происходить секреторные процессы.
В целом, этот период менструального цикла считается постоянным, в отличие от других. Средняя норма его длительности у женщин с 28-дневной последовательностью гормональных изменений составляет 2 недели (+/- 1 день). Но в зависимости от того, как долго будет функционировать «желтое тело», стадия может быть дольше или иметь недостаточность по срокам.
Что происходит во время фазы?
В период лютеиновой фазы (между стадией овуляции и началом выделений) «желтое тело» способно выделять три вида гормонов:
- эстрадиол;
- андроген;
- прогестерон.
Относительно последнего, его норма во время этой фазы составляет 6.99-56.63 нмоль/л. Такое развитие событий объясняется тем, что матка начинает готовиться к формированию оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем изменения этого процесса зависят непосредственно от того, какой будет яйцеклетка:
- в случае, если у женщин стадия оплодотворения успешна, выработка «гормона беременности» желтым телом продолжается и длится, пока эти функции не станет выполнять достаточно развитая плацента;
- если беременность не наступает, прогестерон перестает вырабатываться желтым телом, и его количество заметно снижается.
Каким образом можно рассчитывать этот период?
Поэтому, чтобы просчитать стадию функционирования «желтого тела», нужно уточнить общую длительность менструального цикла. Для этого следует посчитать, сколько дней проходит между началом одних менструальных выделений до начала следующих. Несмотря на то, что у каждой из женщин репродуктивного возраста это количество индивидуально, норма для него – 21-31 день.
Рассчитав количество дней цикла, полученный период следует разделить пополам. Началом лютеиновой фазы станет число дней от определяющей овуляцию даты до первого дня менструации. Для каждой представительницы прекрасного пола этот показатель будет индивидуальным. На протяжении детородной стадии жизни он, как правило, не меняется. Однако, если рассчитывать время лютеинового периода, определяющим показателем не будет менструальный цикл.
Нарушение функциональности репродуктивной системы
Бесперебойное функционирование репродуктивной системы женщин возможно при условии, что все процессы будут происходить в определенно отведенных для них рамках. Если же возникает какой-либо сбой, нарушается работа половой системы. Зачастую, следствием таких патологий является недостаточность лютеиновой фазы.
Проблема недостаточности (или короткого) лютеинового периода остро может коснуться тех женщин, которые стремятся зачать малыша. Объясняется это тем, что прогестерон, норма которого во время этой фазы должна составлять 6.99-56.63 нмоль/л, не достигает необходимого уровня из-за сбоя. То есть, заболевание не позволяет вырабатывать организмом нужное количество «гормона беременности» граафовым пузырьком на фоне его преждевременного завершения функционирования.
Позволяют определить развитие патологии ряд следующих факторов:
- сбой менструального цикла (увеличение продолжительности/сокращение);
- болевые ощущения при менструациях;
- появляющиеся за день-два до начала менструаций розоватые выделения;
- не удается зачать ребенка в течение длительного периода.
Недостаточность лютеиновой фазы, как заболевания, могут вызвать следующие причины:
Сбой в работе гипофиза и гипоталамуса, вызывающий нарушения функциональности репродуктивной системы (последствия травм, сильных нервных напряжений и стрессов);- Расстройства в работе рецепторов слоя эндометрия. Это могут быть как хронические воспалительные процессы, так и перенесенные инфекции, а также спайки (после аборта, выкидыша), другие причины;
- Нарушение обмена веществ;
- Несбалансированное питание;
- Недостаточный приток крови к «желтому телу» во время цикла;
- Не достигается норма биохимических показателей перитонеальной жидкости.
Каким образом можно выявить заболевание?
Недостаточность лютеиновой фазы диагностировать можно путем измерения базальной температуры тела. Так, разница между первым этапом периода и вторым может составлять 0,6 градусов и более. Рассчитать необходимую границу между стадиями можно, если правильно определить начало и конец лютеиновой фазы, взяв за основу длительность менструального цикла. Чтобы судить о том, какой уровень «гормона беременности» вырабатывается «желтым телом», данный метод не всегда будет объективным. Объясняется это тем, что у женщин в крови прогестерон может определяться по-разному в секреторных изменениях, в эндометрии и биопсии этого слоя.
Чтобы своевременно рассчитать, выявить и вылечить недостаточность, восстановить функционирование репродуктивной системы женщин, можно обратиться к УЗИ-диагностике.