Как определить эндометрит и чем лечить?

Диагноз «эндометрит» встречается в практике врачей-гинекологов достаточно часто. В группу риска здесь входят роженицы, а также женщины, которым проводили какие-либо внутриматочные манипуляции. Кроме того, им страдают те, кто ведет бессистемную половую жизнь. Но если вы обнаружили у себя симптомы эндометрита, не стоит отчаиваться. Ведь в большинстве случаев он поддается достаточно быстрому и эффективному лечению. Конечно, если у вас не запущенная форма. Поэтому в случае, когда вы заметили у себя признаки эндометрита, откладывать посещение врача не нужно. Ведь всего несколько дней приема антибиотиков, и вы – здоровая женщина с полноценной жизнью.

Причины возникновения

Например, в матку может попасть патогенная флора (инфицирование кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, хламидиями и прочие). Само заражение может происходить несколькими способами:

• инфекция попадает восходящим путем в шейку матки;
• через лимфу;
• через кровь.

Чаще всего признаки эндометрита появляются после разнообразных манипуляций, при которых не соблюдались правила гигиены или же не использовались антисептики. Примером таких процедур может быть оперативное прерывание беременности, гинекологические процедуры, чистка матки после того, как женщина родила и прочее. Впоследствии это может стать основой для развития метроэндометрита, когда воспаление перешло уже на ткань мышц.

Для правильного понятия процесса развития данной болезни, стоит знать, что эпителий матки представляет собой двухслойную структуру: базальный и функциональный слои. Именно последний отслаивается во время каждых месячных. А вот базальный обеспечивает цикл его обновления, что приводит к новым месячным.

Причиной эндометрита является повреждение этого функционального слоя. При повреждении лечение назначают редко, поскольку само по себе оно не опасно. А вот после того, как туда попадут вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы, начинаются проблемы. Например, по окончании родов матка и ее слизистая очень чувствительны, да и часто данный процесс сопровождается разнообразными повреждениями.

Кроме того, к повреждениям слоев матки могут привести:

• неправильное спринцевание;
• исследование матки;
• выскабливание (бывает не только по окончании родов, но также в случае аборта или кровотечения);
• гистероскопия и прочие исследования.

Определить наличие заболевания помогают симптомы эндометрита. Но в последнее время участились случаи хронического варианта, когда болезнь протекает бессимптомно и определяется уже в запущенной форме или после появления осложнений.

Симптомы острого эндометрита

Показательные симптомы эндометрита в острой форме развиваются уже в первые дни после заражения. Поэтому, если вы недавно проводили любые гинекологические манипуляции и почувствовали описанные ниже признаки недомогания, тянуть с консультацией у врача, чтобы он вам назначил лечение, не следует.

Прежде всего, это общее недомогание, которое часто сопровождается потерей аппетита, головной болью. Особенно на это стоит обратить внимание после достаточно сложных родов. Температура тела у вас может повыситься до 39°С, и это также не является нормой.

Особое внимание следует обратить на боли, возникающие внизу живота, в области матки. Они могут иметь разный характер: быть ноющими или же режущими, слабыми или очень сильными, отдавать в область крестца. Об этом обязательно спросит вас врач, проводя осмотр для постановки диагноза, чтобы назначить правильное лечение.

Также симптом эндометрита – это специфические выделения из матки. Они могут иметь очень резкий и неприятный запах, а также по виду напоминать гной с небольшими сгустками крови. После их появления следует обязательно отправиться к врачу за консультацией.

Еще одним достаточно редким симптомом является маточное кровотечение.

Симптомы хронического эндометрита

Особенностью хронического варианта заболевания является отсутствие связи с манипуляциями, он не зависит от родов и абортов.

В связи с этим различают и специфические признаки хронического варианта заболевания:

• наличие слабых болей внизу живота;
• температура может повыситься незначительно – до 37°С или 38°С (этим хронический эндометрит не похож на острый);
• выделения, которые появляются из влагалища, будут соответствовать типу вируса или бактерии, что привели к появлению хронического воспаления. Например, для гонореи характерны желтые гнойные выделения, а для трихомониаза – обильные и пенистые;
• возможна ситуация, когда менструация длится дольше 7 суток. Это также является признаком наличия патологии в матке.

Если хронический эндометрит не вылечить, то это может привести к бесплодию или же состоянию женского организма, когда он не способен выносить беременность (родов вы точно не дождетесь). Поэтому лечение острой формы или же хронического варианта заболевания является обязательным для тех, кто еще планирует рожать.

Диагностика

Когда вы придете на прием к врачу, чтобы получить у него консультацию и лечение, важно обязательно сообщить о симптомах, которые вам доставляют дискомфорт. Возможно, у вас будет искушение утаить информацию о том, сколько абортов или родов у вас было, но не нужно ему поддаваться. Уже на этапе интервьюирования специалист сможет предположить наличие заболевания и расписать эффективное лечение.

Впрочем, для полной уверенности врач, скорее всего, предложит вам следующую диагностику:

• гинекологический осмотр матки;
• получение мазков для их дальнейшего изучения в лаборатории;
• взятие крови на анализ;
• выполнение УЗИ матки.

Правильно взятый материал для мазка позволит увидеть возбудителей, которые вызвали в матке хронический или острый тип воспаления. Кроме того, вам могут предложить выполнить посев с целью определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибиотику.

Благодаря УЗИ-исследованию врач сможет увидеть какие-либо сгустки крови или же уплотнения в стенках матки. После него специалисту будет легче определить или исключить вариант поражения маточных труб или яичников.

Лечение

Чем раньше пациент придет к врачу, тем эффективней и быстрее удастся избавиться от проблемы. При этом избежать дальнейших осложнений, которые часто приводят к проблемной беременности. Самое распространенное лечение при эндометрите включает такие этапы:

1. Использование витаминов и иммуномодулирующих препаратов.
2. Введение антибиотиков (метрагил с цефалоспаринами) внутривенно в течение 5-10 дней. Продолжительность лечения зависит от того, насколько сложным является заболевание.
3. Если воспаление началось вследствие родов или аборта, то назначают выскабливание.
4. После следует назначение физиотерапевтического лечения.

Таким является лечение эндометрита острой формы. Если же речь идет о хроническом варианте заболевания, то применяется немного другой подход.

Прежде всего, необходимо определить то, что стало возбудителем, и тот антибиотик, к которому он чувствителен. Для этого врач возьмет на исследование мазок из влагалища и отправит его на посев. После того, как будут готовы результаты, врач назначит лечение, которое поможет избавиться от возбудителя и снять воспаление. Применяются антибактериальные и противовирусные медикаменты.

Также, скорее всего, врач назначит вам дополнительно:

1. Гормональную терапию (препараты, которые помогут восстановить организм и подготовить его для беременности и родов в дальнейшем).
2. Оперативное вмешательство для разделения спаек.
3. Физиотерапию, которая направлена на хронический эндометрит. Она назначается уже после того, как состояние здоровья женщины пришло в норму. Проводят ее в условиях стационара, и она направлена на активизацию выведения гнойных и слизистых сгустков из матки.

В случае, когда определяется наличие гнойного эндометрита, назначается оперативная чистка. Далее назначают гормональную терапию. Проводится эта процедура обычно с применением общего наркоза.

Эндометрит при беременности

В такой ситуации это заболевание является достаточно серьезным диагнозом. Появление первых же симптомов должно вас насторожить. Сразу отправляйтесь к врачу на консультацию. Конечно, вам пропишут антибиотики, но здесь не будет выхода, и вам придется их принимать (если вы хотите дождаться родов). После окончания лечения беременность пойдет своим ходом.

Единого мнения насчет того, можно ли забеременеть при эндометрите, нет. Впрочем, врачи сходятся на том, что даже если яйцеклетка будет оплодотворена, сложность вызовет прикрепление плода и вынашивание его до окончания срока.

Эндометрит у собак

Этой болезнью часто болеют собаки (суки). Причины возникновения заболевания отличаются от тех, что характерны для женщин. Чаще всего изначально происходит дисбаланс гормонов, который и приводит к утолщению слизистой матки собаки, где создаются идеальные условия для развития патологической микрофлоры. Возникает такой дисбаланс вследствие ложной щеночности (когда не было случки и родов, а сука готовит место для щенков). Заболевание очень серьезное, поскольку может привести к гибели собаки. Поэтому при первых признаках (обильные выделения, увеличение живота, вялость, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита и прочее) везите животное к ветеринару на лечение.