Пупочная грыжа у детей – патология, которая встречается довольно часто и в основном в юном возрасте. Она заключается в выпячивании (выхождении) петелек кишечника и участка сальника в подкожные слои. Большинство малышей избавляются от грыжи благодаря специальному массажу и лечебной физкультуре. Но иногда грыжевое образование не проходит, и тогда речь может идти о хирургическом вмешательстве. Что же влияет на появление этого недуга и каковы его особенности?
Почему возникает патология у детей?
Как только малыш появляется на свет, врачи отсекают пуповину, это приводит к сокращению мышечных тканей, которые окружают пупок. Обычно перевязанный участок пупочного канатика отпадает через 3-5 суток, но иногда этот процесс происходит и чуть позже – на 6-10 сутки.
Образование грыжи у младенца может быть вызвано следующими состояниями:
Нижняя часть пупочного кольца, из-за своего строения, не подвергается образованию грыжи, а вот верхняя часть – гораздо тоньше, у нее отсутствует мышечная оболочка, поэтому при плохом ее сокращении и существует риск развития патологического выпячивания.- Пупочная грыжа у ребенка способна возникать при аномальном развитии круговых мышц вокруг пупка в процессе внутриутробного развития.
- В норме после рождения сосуды утрачивают свои функции, а благодаря перевязыванию пуповины происходит их спадание и последующее заращение. Однако если брюшинная фасция слаба и просвет пупочной венки не заращивается, то может появиться грыжевое образование.
- При некоторых анатомических особенностях также возможно незаращение пупочной венки. К этому же может привести некачественное перевязывание пупочного канатика, например, когда это делает человек, далекий от медицины.
- Еще одна причина образования пупочной грыжи – частое повышение давления внутри брюшины. У младенцев это явление возникает из-за частых плачей, криков, повышенного газообразования, затрудненной дефекации.
- Еще один немаловажный фактор развития патологии – наследственность, связанная с ослабленностью мышц переднебрюшной стенки. Родители, страдающие пупочной грыжей в детстве, рискуют передать патологию детям, как указывает статистика, в 70% случаев.
- Если малыш пошел в годик и раньше, то у него тоже может развиться подобное выпячивание в районе пупка, связанное с неокрепшими мышцами.
Согласно статистике, патологии особенно подвергаются недоношенные и маловесные детки, также она чаще диагностируется у девочек.
Как проявляется грыжевое выпячивание?
Патология не имеет четко выраженных признаков, и ее диагностирование происходит визуально. Дискомфортные ощущения и небольшая болезненность в районе пупка возникает не слишком часто.
Если формируется пупочная грыжа у детей, симптомы возникают следующие:
- родители обнаруживают в районе пупковой ямки выпячивание, диаметр которого может составлять 1-10 сантиметров; при нажатии на грыжу, и когда ребенок спокойно лежит, она скрывается;
- присутствует определенное вздутие, беспокоящее малыша;
- у деток возникает метеозависимость – при смене погоды они капризничают.
Однако, наличие «торчащего» пупка (фото) не во всех случаях относится к грыжевому образованию. Иногда это не более чем особенность анатомии, которая не оказывает влияния на развитие малыша, и лечение не требуется. Но также стоит помнить, что выпячивание кишечных петель может вызвать более серьезные симптомы, поэтому важно наблюдать за состоянием ребенка.
Какое лечение используется?
Если у ребенка пупочная грыжа, что делать? Прежде всего, не стоит паниковать – подобные образования имеют склонность к самостоятельному закрытию. Конечно же, важным фактом является то, какой размер имеет повреждение пупочного кольца: если оно в диаметре меньше 1,5 см, то к трем-пяти годам дефект, скорее всего, исчезнет сам.
Если же у деток к 5-6 годам грыжевое образование сохраняется, то возможно специалист назначит плановую хирургическую операцию. Когда в диаметре пупочное кольцо больше, то вероятность его самопроизвольного закрытия практически равна нулю. В данной ситуации требуется обязательное оперативное лечение и нередко его назначают раньше – в 3-4 года.
Консервативная терапия
В комплекс лечебных мероприятий, направленных на избавление деток до 1 года от грыжи, входит следующее:
- общие массажные процедуры;
- массажирование брюшинных мышц;
- использование специальной повязки;
- использование лечебной физкультуры.
Но стоит учесть, что при более серьезных размерах грыжи такое лечение не поможет. Некоторые методики массажа позволяют родителям посещать сеансы у специалистов, после чего проводить манипуляции самостоятельно.
Существуют некоторые особенности противогрыжевого массажа:
Особое внимание в ходе проведения манипуляции стоит уделять околопупочной зоне – на расстоянии от 1-2 см от пупочка.- Интенсивность воздействия должна быть такой, чтобы малыш не чувствовал дискомфорта.
- Околопупочный участок рекомендуется массировать трижды в сутки.
- Массажировать можно не больше 5-6 минут.
- Любое воздействие желательно осуществлять до того, как малыш поест.
- Что же касается водных процедур, то тут все зависит от предпочтений крохи, процедура проводится до или после купания.
- Если у ребенка проявляется метеочувствительность, нарушается сон и он ведет себя беспокойно – один-два массажа можно пропустить, пока настроение малыша не улучшится.
Еще один консервативный вариант – накладывание повязки. Обычно ее назначает врач и для него следует купить специальный пластырь в аптечном отделе или магазине детских товаров. Повязка накладывается врачом, она опоясывает живот ребенка и остается на полторы недели. Во время накладывания пластыря специалист вправляет грыжу пальцами, а из прямых мышц брюшины собирает две складки, которые соединяет над пупком
Если по прошествии 1 недели или 10 дней смыкание пупочного кольца не происходит, то возможно повторение процедуры на такой же период. Трех курсов обычно хватает, чтобы избавить ребенка от патологии. Однако существует риск проявления раздражения, и это необходимо учитывать при использовании его у младенцев.
Консервативное лечение проводится только, когда пупочная ранка полностью заживает. Также лечение не рекомендуется при имеющихся поражениях кожи, в том числе аллергических проявлений. Если небольшая грыжа возникает у младенца, то обычно устранить ее без вмешательства хирурга удается к 6 месяцам.
Особенности хирургического воздействия
Удаление пупочной грыжи у детей требуется в нескольких случаях:
- возникают проблемы с дефекацией – задержка, кровь в кале; кровянистая же примесь обнаруживается в рвотных массах;
- грыжу невозможно вправить;
- ребенок испытывает сильную боль;
- интенсивное или медленное увеличение выпячивания;
- кожные покровы пупка становятся чувствительными, грубыми, появляется отечность.
Самый подходящий возраст для проведения мероприятия – 5-6 лет. Устранение дефекта проводят под общим наркозом, хирург делает небольшой разрез в брюшине, извлекает органы, которые сместились, и помещает их на привычное место. Затем дефект ушивается при использовании собственных тканей.
Также проводят лапароскопическую процедуру, которая считается более безопасной и не оставляет выраженного шрама. Грыжа в области пупка у деток возникает довольно часто, но все же чаще всего вылечивается без операции. Если же состояние более серьезное, то без врачебного вмешательства не обойтись. В любом случае важно следовать рекомендациям специалиста.
Комментариев нет