Какие признаки у диабета?

Довольно часто первые признаки диабета – это не жажда и потеря веса, как привыкло большинство, а другие проявления — выпадение волос, ломкость ногтей, ожирение и общий упадок сил – проявления, приписываемые возрасту и стрессу.

В каких случаях заболевание начинается с жажды и потери веса?

Когда упоминаются такие симптомы диабета, как учащенное мочеиспускание, жажда и потеря веса, то речь идет, как правило, о диабете 1 типа, которому больше подвержены дети, подростки, юноши и молодые люди. Вообще, разновидностей диабета существует несколько, но наибольшее значение имеют 1 и 2 типы диабета.

Диабет 1 типа связан с быстрой потерей клеток поджелудочной железы, ответственных за производство инсулина. Это чаще всего случается при поражении поджелудочной железы вирусами (вирусы краснухи, кори, эпидемического паротита и др.), собственными антителами (при аутоиммунных процессах) или под влиянием других факторов.

Клетки поджелудочной гибнут практически одномоментно, дефицит инсулина развивается быстро, симптомы нарастают в течение нескольких недель или даже дней.

Инсулин – это ключ, открывающий клетку и впускающий глюкозу внутрь. Если инсулина нет, то глюкоза, поступающая из пищи в кровоток, циркулирует по организму, но не может проникнуть в ткани. Ее количество в крови растет. При достижении ее уровня определенных пороговых значений – она выходит через почки в мочу.

Получается парадоксальная ситуация – питательного вещества в организме много, излишки его выбрасываются, а организм голодает. Органы и ткани вынуждены использовать собственные ресурсы, чтобы выжить. Симптомы диабета в этом случае связаны с тем, что тратится нужный белок, жиры (если есть их запас) – человек худеет. В крови появляются вещества, образующиеся при неполном распаде белков и жиров, они обусловливают интоксикацию.

Что предшествует болезни у взрослых?

Второй тип диабета может протекать подобным образом, но только на своей последней стадии, когда поджелудочная железа уже не может производить инсулин. Ранние признаки диабета у мужчин и женщин совсем другие. В начальных стадиях инсулина достаточно, иногда его слишком много, но он не может открыть клетку для глюкозы, так как на ней слишком мало рецепторов к инсулину.

По аналогии с замком – ключ есть, но нет замочной скважины, глюкоза в клетку не попадает – это называется инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), на первых порах поджелудочная железа продуцирует избыток инсулина, чтоб ее преодолеть, развивается гиперинсулинизм.

Следует отметить, что на стадии преддиабета уровень глюкозы натощак (наиболее часто используемый анализ) может быть нормальным или на верхней границе нормы. Исследование уровня глюкозы с углеводной нагрузкой тоже показывает нормальные значения, более того, во второй пробе уровень глюкозы может быть снижен. Это отражает избыток инсулина в крови.

Избыток инсулина тоже вредит, он ведет к ожирению, ускоряет развитие атеросклероза, гипертонической болезни, может спровоцировать поликистоз яичников у женщин после 30 лет. Поликистоз яичников – одна из причин бесплодия. Под влиянием избытка инсулина может нарушаться процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Если девушка не может забеременеть, необходимо исключить поликистоз в числе прочих причин.

Избыток инсулина можно подтвердить лабораторным исследованием, он свидетельствует о высоком риске того, что разовьется диабет 2 типа. В этой ситуации очень важна профилактика – изменение образа жизни, характера питания.

Из препаратов на этой стадии назначаются препараты Метформина, он помогает преодолеть инсулинорезистентность и снизить скорость развития атеросклероза. Можно применять народные средства – створки фасоли, трава козлятника, стевию, топинамбур, а также специальные травяные сборы.

Признаки начинающегося заболевания

При прогрессировании заболевания способность поджелудочной вырабатывать инсулин снижается, развивается относительная недостаточность инсулина – гормон есть, но его не хватает на потребности организма. Содержание глюкозы в крови значительно возрастает, его повышение уже определяется стандартными лабораторными методами, сахар появляется в моче.

Избыток глюкозы в крови, недостаток питания тканей приводит к тому, что нарушается синтез необходимых веществ, в том числе и в коже. Ухудшается качество волос, ногтей, кожа становится сухой – так могут проявляться ранние признаки диабета у женщин.

Так как диабет способствует развитию атеросклероза, то заболевание, в основе которого лежит атеросклероз (ИБС, гипертоническая болезнь), при диабете начинаются гораздо раньше, чем в среднем по популяции. Эти заболевания – тоже признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет, так как до наступления менопаузы женщины обычно не болеют ими.

Мужчины больше подвержены атеросклерозу, чем женщины, но его проявления обычно начинаются после 40-45 лет. Более раннее начало ИБС, гипертонической болезни, особенно в сочетании с ожирением, может быть проявлением диабета у мужчин.

При дефиците глюкоза в тканях и головном мозге (а она является основным топливом в организме) человек испытывает общий упадок сил, у него накапливается усталость, появляется сонливость. На фоне резких скачков уровня глюкозы появляется раздражительность, гневливость, плаксивость. Поэтому немотивированная усталость и перепады настроения – тоже могут быть проявлениями диабета у мужчин и женщин.

Для лечения заболевания на этой стадии требуется строгое соблюдение диеты, прием препаратов, стимулирующих вырабатывание инсулина поджелудочной. Для контроля качества лечения используется выявление уровня гемоглобина гликированного (специальный метод, отражающий усредненный уровень глюкозы за последние 3 месяца).

Проявления осложненного диабета у взрослых

На данной стадии показатель глюкозы в крови стойко повышен, глюкоза, циркулирующая в крови в избыточном количестве, оказывает повреждающее воздействие на сосуды и нервную ткань. Поэтому при диабете 2 типа развиваются различные сосудистые осложнения, а также поражение головного мозга и периферических нервов.

Сосуды поражаются во всем организме, но клинические проявления поражения сосудов особенно важны для глаз – развивается диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки, которая может привести к потере зрения. Диабет 2 типа поражает сосуды и ткани почек, это проявляется прогрессирующей почечной недостаточностью.

У женщин инфаркт миокарда и инсульт развивается относительно редко, обычно после 60, их развитие – это признаки сахарного диабета у женщин 50 лет и старше.

Если изменению подвергаются сосуды, расположенные в малом тазу, то нарушается кровообращение в органах малого таза. Для женщин это имеет не очень большое значение, а у мужчин может существенно нарушиться функция половых органов. Эректильная дисфункция – частый признак диабета у мужчин.

Проявление поражения нервных окончаний – снижение чувствительности, в результате больные вовремя не замечают потертостей, а сниженная способность к заживлению ран может привести к гнойным процессам и даже гангрене.

Патология на стадии недостаточности инсулина

Поджелудочная железа, вынужденная не один год работать в режиме усиленной нагрузки, рано или поздно истощается. Клетки, вырабатывающие инсулин, постепенно погибают. В результате инсулина становится мало, и если до этого компенсация диабета достигалась приемом таблеток, то теперь появляется потребность в ведении инсулина.

На этой стадии диабет 2 типа становится инсулинопотребным. Сначала требуются небольшие дозы препарата, потом функция железы угасает полностью, и ее необходимо замещать. Терапия инсулином называется заместительной.

Потом появляется тошнота, рвота, потеря жидкости увеличивается. Присоединяется нарушение сознания. Если срочно не начать лечение, больной впадает в кому и может погибнуть.

Знание того, какие признаки говорят о возможном и начавшемся диабете, позволяет принять меры на ранних стадиях заболевания, и предотвратить развитие тяжелых осложнений.