Большинство людей прекрасно знают, что повышенные температуры пагубно воздействуют на кожный покров. Но мало кому знаком страх перед холодом.
Ведь это зимние забавы, катание на лыжах и сноуборде – ну и что, что руки замерзли. На самом же деле, обморожение – это тяжелый процесс, такой же опасный как ожоги.
Данное поражение дермы часто требует экстренной госпитализации и запросто может закончиться летально.
Поэтому еще до приезда скорой помощи важно, чтобы была оказана первая помощь при обморожении — комплекс мероприятий, направленный на восстановление кровотока и предотвращения развития осложнений.
Виды обморожений
Под данным термином подразумевают повреждение дермы и тканей, появляющиеся под воздействием пониженным температур.
В медицинской практике обычно применяют слово отморожение. Обычно данный процесс затрагивает выступающие элементы тела. К примеру, уши, нос, пальцы рук и ног.
При этом патологическое влияние холода постепенно распространяется от конечностей к более защищенным структурам, что чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.
Стоит учитывать, что обморожение может возникать и при плюсовых температурах, при условии, что повышена влажность воздуха и дует сильный ветер.
Это способствует проникновению холода сквозь дерму и разрушению мягких тканей. Данные процессы могут сопровождаться некрозом и развитием септического шока.
Врачи разработали достаточно обширную классификацию отморожений, ведь первым шагом в оказании помощи является идентификация степени поражения.
В зависимости от типа влияния низких температур, медицинская классификация выделяет такие виды процесса:
- Острое поражение. Это локальное поражение.
- Процесс замерзания. Поражение охватывает внутренние органы (речь о сильном общем переохлаждении, вплоть до замерзания) или же приводит к некрозу мягких тканей.
- Хроническое воздействие холода. Часто замерзание приводит к развитию таких недугов как нейроваскулит либо ознобление.
В зависимости от сложности поражения выделяют 4 степени общего поражения:
- Легкая.
Кожа имеет бледный, синюшный оттенок. Пациент ощущает озноб, речь затруднена. Сердцебиение замедлено (60 – 66 ударов/минута). АД находится в пределах нормы либо слегка повышено, дыхательная функция не нарушена. Также на теле пациента можно обнаружить участки с отморожениями легких степеней. - Средняя.
Наблюдается понижение температуры до 29 – 32 °C. Пациент хочет спать, сознание спутано, взгляд безжизненный. Дерма холодная, ее оттенок синюшный, мраморный. Сердцебиение еще больше замедлилось (50 – 60 уд./минута), АД немного понижено. Появляются нарушения дыхания: оно замедлено (8 – 12 вдохов за 1 минуту) и поверхностно. Можно заметить признаки отморожения дермы различных степеней. Это происходит при тяжелом переохлаждении, которое может привести к летальному исходу. - Тяжелая.
Пациент не приходит в сознание, что сопровождается конвульсиями, рвотой. Дерма имеет синюшный оттенок и крайне холодная, вплоть до обледенения. Температура не превышает 31 °C, а сокращения сердечной мышцы снизились до 36 ударов за 60 секунд. Артериальное давление резко снижено, дыхание слабое и практически отсутствует (не более 3 – 4 вдохов/минута). Пациент покрыт участками с тяжелыми обморожениями и обледенением. - Имерсионная.
Это особое обморожение, поражающее стопы. Стандартная медицинская классификация его не содержит. Оно возникает при температурных показателях воздушных масс, превышающих 0°C. Оптимальными условиями для его развития являются повышенная влажность и длительное пребывание в сырости. Симптоматика может быть разной: от покраснения и онемения до красных волдырей и гангрены.
В зависимости от причин появления патологии выделяют еще 2 типа:
- контактное;
- полученное при переохлаждении от воздействия холодного воздуха.
В зависимости от глубины поражения, выделяют еще 4 степени обморожения:
-
Это легкое обморожение.
Данный процесс редко приводит к омертвению покровов. Для него характерен бледный или мраморный оттенок пораженного участка, сопровождаемый сначала онемением, а потом – болью. После отогрева зона воздействия холода становится красной и отечной. Распознать начало обморожения можно по жжению и покалыванию в переохлажденном участке, которые сменяются утратой чувствительности. После онемения резко наступает период болей, ощущения могут иметь различную интенсивность. При таком переохлаждении лечение достаточно простое и выздоровление наступает уже спустя 7 – 14 суток. - После получения обморожения на пораженном участке появляются волдыри, имеющие прозрачное содержимое.
Также более выражен болевой синдром, сопровождающий отогревание. Это еще легкая степень, так как затронута только дерма. - Поражение холодом проникает в мягкие ткани.
При этом также появляются волдыри, но их содержимое имеет кровавый либо бурый оттенок. Процесс лечения и заживления более длительный и сопровождается сильным рубцеванием. Если данное отморожение затронула ногтевые пластины, то они слезут, а на их месте, в лучшем случае, отрастут деформированные ногти. Болевые ощущения после отогревания очень сильные, их сложно терпеть. - Поражение охватывает все слои мягких тканей, затрагивая кости и суставы.
После отогревания чувствительность не возвращается, при этом развивается сильнейший отек. Учтите, что если развился отек, а волдыри не появились, при этом цвет кожи выраженный синюшный, то перед вами обморожение 4 степени.
Опасным спутником обморожения является переохлаждение. Это ведет к развитию ряда внутренних процессов, которые часто необратимы.
При обморожении и переохлаждении важно как можно быстрее попасть в больницу или получить первую помощь. Ведь отсутствие корректных действий может привести к гангрене, сепсису и даже смерти пациента.
Первая помощь пострадавшим от воздействия холода
Самым важным шагом, который вы должны сделать, обнаружив человека с обморожением, является вызов скорой помощи.
Ведь до отогрева сложно оценить степень поражения холодом. Если же приезд врачей будет нескорым, стоит определить степень обморожения и приступить к оказанию помощи.
Спектр мер, которые помогут больному, напрямую связан с тяжестью поражения. Ведь оказание первой помощи при обморожении 1 степени существенно отличается от аналогичных действий при поражении 3 – 4 уровня.
Однако обнаружив пострадавшего, следует предпринять такие действия:
- Переместите его в ближайшее теплое помещение, исключив продолжение воздействия холодом.
- Снимите промерзшие элементы гардеробы (обувь, перчатки, носки).
- Произведите согревание пораженного участка. Если это поражение первой степени (волдырей нет, отек не появился или слабо выражен), то отогрев состоит в растирании теплыми руками, массаже и растирании шерстяными материями. Это восстановит кровообращение и нагреет конечность. При травмах дермы 2 – 4 степени данные действия неуместны, поэтому в таком случае стоит пропустить этот шаг.
- Наложите на пораженный участок теплоизолирующую повязку. Это может быть марля, вата и т. д., покрытые клеенкой либо плотной материей, желательно, прорезиненной.
- При обморожениях II—IV степени также следует изолировать пораженные участки, наложив шину из картона, досок – любых твердых подручных материалов. Их буквально прибинтовывают к пораженному участку, заполняя пустоты любыми теплоизолирующими материалами: ватой, марлей, шерстью и т. д.
- Общий отогрев организма. Важно напоить пострадавших теплым чаем, бульоном или накормить горячей пищей.
- Также следует дать Анальгин (1 т.), Аспирин (1 т.), Но-Шпу (2 т.) и Папаверин (2 т.).
При таких травмах, как обморожение ни в коем случае нельзя растирать пострадавшего снегом или использовать для согрева костер, грелки или подобные устройства.
Также ни в коем случае не втирайте в больной участок масло, жир, спирт или крема, это приведет к усугублению поражения.
Зная эти простые правила, вы запросто распознаете обморожение и сможете определить его приблизительную степень.
Главное помнить, что обнаружив пострадавшего, срочно вызывайте скорую помощь. Ведь квалифицированные медики могут спасти его жизнь!
Комментариев нет